中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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巧补气垫床
气垫床是褥疮防治器(上海三和医疗器械有限公司生产)中一个重要部件之一.由尼龙面料制作而成,气垫光滑、柔软,垫面呈波浪型设计.由于其制作精细,功能独特,构造特殊,损坏后不易修补,致使千余元设备成为废品不能使用,给临床护理带来不便.笔者经过多年实践、探索,受修补轮胎的启发,采用101胶或502胶直接涂抹充填粘堵的方法,巧妙地修补气垫床,效果很好.现介绍如下.
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一次性吸痰管用于手术创面的冲洗
一次性吸痰管是一种质地软硬合适,不易打折的透明导管,且表面光滑,粗细型号齐全,广泛用于临床呼吸道分泌物的吸引,我科自2001年4月至2002年10月,在实施鼻咽喉部手术时,将吸痰管经鼻腔或口腔直接插至手术创面,进行局部冲洗用药,其作用直接,效果显著,使用方便.现介绍如下.
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输液管内出现大段空气的紧急处置
输液过程中,偶而因更换液体不及时而导致输液管内出现大段空气现象,若不及时处置,会增加病人的紧张、恐惧心理,甚至会带来严重后果.按照操作常规分离输液管与头皮针再排气的方法,会造成污染和药物浪费,有时还有少量的空气进入头皮针而无法排出.为此,作者采用绕指法排除输液管内大段空气,效果满意.
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一次性氧管在小儿保留灌肠中的应用
保留灌肠是将一定量的溶液通过肛门经直肠灌入结肠,以达到诊断和进行治疗的目的.由于肛管管径较粗,保留灌肠肛管插入需10~15cm,因此插入肛门后对肛门刺激较大,容易溢出粪便,不易保留,而且患儿感觉痛苦.另外,护士操作时不易把握推注时的压力,且橡皮肛管重复消毒使用,既增加了护士的工作量,又是交叉感染的一个因素,而一次性肛管造价又过高,通过临床实践,我们将一次性氧管代替肛管进行保留灌肠,取得了很好的效果.
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院前救护对脑卒中患者预后的影响
目的探讨院前救护对脑卒中病人预后的影响.方法本文观察脑卒中患者187例(脑出血98例、脑梗死89例),其中87例由120急救车接回并经过院前救护处理(下称救护组);100例由家人直接送入医院急救(下称对照组).结果救护组脑卒中患者脑疝形成、死亡率均低于对照组(P<0.05),痊愈率显著高于对照组(P<0.01).结论院前救护对脑卒中病人预后的影响具有重要意义,尤其是脑出血患者效果更为显著.救护人员的应急反应水准在院前救护中起着至关重要的作用.
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巨大儿分娩结果分析与护理
目的探讨巨大儿分娩结果和降低母儿并发症的护理对策.方法对522例巨大儿分娩情况进行回顾性分析,并随机选择同期住院分娩522例新生儿,且新生儿体重≤4000g的足月孕妇作为对照组进行比较.结果巨大儿剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率均明显高于正常体重儿.结论加强孕期、分娩期监护与护理,减少母儿并发症.
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干部门诊高血压患者服药相关因素的调查及健康教育对策
目的探讨高血压患者服药的相关因素,为护士进行健康教育提供依据.方法对干部门诊就诊的正在进行抗高血压药物治疗的原发性高血压患者950例服药相关因素等指标进行问卷调查.结果本组患者服药后收缩压和舒张压的平均值分别为(137.7±13.0)mmHg(n=840)和(79.45±10.44)mmHg (n=774);控制理想的分别为48.3%(406/840)和76.1%(589/774).经常自测血压(每日至少测一次)者409例,占43.1%;服用降血压药物后知道自己的血压控制情况者840例,占88.0%.有相当一部分高血压患者在服药过程中存在不准确现象.经常亲自来医院就诊取药组的患者年龄低于极少来医院就诊组和偶尔来医院看病取药或他人代取药组(P<0.05),舒张压亦低于极少来医院就诊组(P<0.01).结论在医疗和经济条件较好的人群中也有相当多的高血压病患者对药物治疗的相关知识了解不够,提示在今后的健康教育中应加以关注.
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皮下隧道股静脉穿刺置管用于重型颅脑损伤患者长期静脉通道保持的对照研究
目的研究重型颅脑损伤患者长期静脉输液药物、治疗及静脉高营养的有效途径,寻求预防导管相关性感染的有效方法.方法 137例重型颅脑损伤所致昏迷患者随机分为两组,试验组(n=69)采用经皮下隧道股静脉穿刺置管法建立静脉通道;对照组(n=68)采用传统股静脉穿刺置管法.均经此通道常规输液及补充静脉高营养素.穿刺点每周换药1次,细菌培养1次,发热患者行血培养,拔管时取管尖培养.观察导管阻塞、脱落、导管相关性感染等并发症以及留管时间等.结果试验组留管时间长于对照组,导管脱落及相关性感染和穿刺点感染等并发症的发生较对照组少,差异有显著性(P<0.05).而导管阻塞的发生两组无差异(P>0.05).结论经皮下隧道股静脉穿刺置管能有效降低导管相关性感染的发生率,延长留管时间.适合需长时间保留静脉通道的患者.
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腰椎穿刺置管脑脊液引流的应用与护理
腰椎穿刺(简称腰穿)为临床常用的操作技术,但有时需反复穿刺,往往给病人增加感染机会.而腰穿置管引流仅需1次操作完成,主要用于神经外科释放血性、炎性脑脊液,降低颅内压,改善脑膜刺激症状.我科自1999年1月~2001年12月应用此法治疗13例病人,效果满意,并总结了一些护理经验,现报道如下.
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冰泥选择的佳时机
在心脏直视手术中,当主动脉阻断时,心肌必然缺血,此时,除了往心脏里灌冷停跳液外还要注意心脏局部降温,常用局部低温方法是在心脏外周用冰屑或小冰袋包敷.常规冰屑的制做是:术前1日,在无菌冰盒里倒入2瓶盐水,然后包好,平放在冰箱冷冻格里,第2天术前拿到无菌台上用剥离质刨、抢,这样制出的冰屑既粗糙又费力气并且还耽误时间,而且效果又不太理想,由于冰屑的块大曾经引起过3例心肌冻伤和膈神经麻痹.现在,我们通过3年的临床实验,终于找到了制做冰泥的好方法及其选择的佳时机,杜绝了以往的并发症,现把制做方法介绍如下.
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中药灌肠器的制作与应用
中药灌肠是降低尿毒症病人尿素氮和肌酐的重要措施.通常使用的器械为灌肠器或大空针、肛管、止血钳,该方法在操作便捷性、观察入量、控制流速等方面存在弊端或不足.为此,我们改进了灌肠器,以克服以上不足,现介绍如下.
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经尿道前列腺汽化电切手术的配合
经尿道前列腺汽化电切(TURVP)治疗前列腺增生与开放式手术相比,具有无手术切口、创伤小,术后痛苦小,恢复快,住院时间短,效果确切,病人易于接受等优点.前列腺汽化电切术是采用回流式电切镜鞘及汽化电切襻,使用230W(功率)在内窥下切除前列腺增生腺体,在电切的同时,使组织汽化,达到良好的止血效果.汽化电切较单纯汽化更优越,可留取组织进行病理检查,对前列腺窝的热损伤较轻,术中不需输血,手术时间短,并发症发生率低.我院自1998年开展这项手术共 335例,效果令人满意.
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针刀治疗腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症是在人体腰椎旁肌肉功能失调及腰椎间盘退变的基础上发生的,其病理变化首先是纤维破裂,髓核突出,神经根进一步卡压而出现的综合征.是骨科的常见病和多发病.目前腰椎间盘突出症普通治疗中如:牵引、按摩、理疗等方法通过观察疗效不够理想.近年来我院采用一种针刀疗法,以针刀松解椎旁肌肉、韧带、关节囊为主,助以相应的护理.调整外部肌肉、关节的平衡,进而达到改善椎间盘内部的平衡,效果良好.
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选用扩张后的额部皮瓣行全鼻再造术的护理
随着皮肤软组织扩张术在整形外科的广泛应用,经验日趋成熟,显出其独特的优越性[1].1995年~2002年8月我科应用扩张后的额部皮瓣行全鼻再造10例,效果满意.现将护理体会报道如下.
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11例急性肝衰病人的临床观察与护理
急性肝衰是病人在短时间内肝细胞大量坏死,出现肝性脑病的一组临床综合征,该病起病急,进展快,易合并多脏器功能衰竭,死亡率在80%左右.我科自1997年1月~2002年9月共收住11例急性肝衰病人,经积极抢救和综合性治疗措施,使存活率达45.45%;这其中人工肝的治疗为肝细胞的再生创造了条件,但临床的密切观察及全方位护理是提高抢救成功率的必不可少的条件之一,现报道如下.
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应用数据库对一次性无菌用品进行有效期管理的研究
为提高一次性无菌用品过期清理的工作效率,防止一次性无菌用品过期及使用过期的一次性无菌用品,我们应用微机技术,在Excel中,利用数据库对一次性无菌用品的有效期进行管理,与传统的人工管理相比,实际清查用品件数明显减少,清查时间明显减少,清查速度明显提高,极大地提高了工作效率,提高了过期无菌用品清理的准确性,杜绝了浪费.
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经尾路修补非先天性尿道、直肠(阴道)瘘的手术配合
直肠、尿道(阴道)瘘在小儿较常见,一般是先天性肛门、直肠畸形的合并症,往往在肛门成形时一并处理.而后天性尿道、直肠(阴道)瘘则较少见,通常是由外伤、手术感染所致.随着交通事故的增多,尿道、直肠(阴道)瘘的发生率不断增加,且多伴有在基层医院接受过1~2次以上手术治疗.目前我院儿外采用后状切口经直肠或(阴道)修补非先天性尿道、直肠瘘的手术途径,具有操作灵活方便显露清楚的优点,同时手术切口能避开瘢痕粘连区域,出血少,在直视下分离解剖瘘口周围,充分切除其瘢痕组织,能准确分层缝合修补瘘口,提高了手术成功率[1].
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异位妊娠破裂术前诊疗配合及术后护理对策
目的通过对异位妊娠破裂的临床护理观察,探讨提高专病专护的能力.方法根据263例异位妊娠临床特征及病情观察和鉴别,采用休克指征或休克指数判断急、重、缓,及时做好分诊、术前、术后护理.结果 197例异位妊娠破裂出血的患者得到及时手术,为抢救赢得时间,无1例出现并发症和死亡.结论护士加强专科专病理论学习,在护理观察中对病情发生、发展有预见性,并有针对性地实施护理措施,落实健康教育,从根本上提高护理质量和专业素质.
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骨科老年病人并发症的早期预防及护理
目的探讨骨科老年病人并发症的早期预防和护理方法,从而使其顺利康复.方法对38例骨科60岁以上的老年病人可能出现的骨科并存症及有关的并发症进行早期的预防及加强护理.结果发现38例病人中,23例存在1种以上并存症(60.5%), 2例出现1种并发症,并发症发生率5.3%,37例病人痊愈出院,痊愈率97.4%.结论骨科老年病人并发症的早期预防及护理是其能否顺利恢复的关键.
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骨髓移植中骨髓输注的方法及护理
骨髓输注是骨髓移植中极其重要的环节,它直接关系到骨髓移植的成败,我科对20例恶性淋巴瘤病人行自体骨髓移植均获成功,现将其移植过程中骨髓输注的方法及护理报道如下.
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右腋下小切口心脏直视手术的呼吸道护理
我院于2000年5月~2001年12月采用右腋下小切口心内直视手术方法对心脏病患者施行手术46例,现总结手术前后呼吸道护理体会.
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立体定向脑内窥镜手术的配合与护理
脑内窥镜手术是颅脑疾病的重要治疗技术之一.手术能否顺利进行、取得满意的结果,手术中护理配合发挥了重要的作用.我科使用自行研制的TSM-Ⅲ型脑内窥镜对11例颅脑疾病进行立体定向脑内窥镜手术,取得较满意效果.现将手术配合经验报道如下.
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射频消融术并发急性心包填塞的原因分析与护理
导管射频消融治疗心动过速是近年来心律失常治疗方法的重大进展,因其具有安全性高、损伤小、疗效好等优点,目前已成为心动过速的首选治疗方法之一.但少数情况下也会出现急性心包填塞严重并发症.现将我们自1991年以来在988例射频消融术中出现的13例急性心包填塞报道如下.
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瓣膜置换术后并发心律失常的监护体会
目的探讨瓣膜置换术后心律失常的防治及减少心律失常对机体的危害而应采取的护理措施.方法对1998年1月~2002年9月施行瓣膜置换术后的患者进行持续心电监护、动态观察瓣膜置换术后患者心律失常的发生率.结果在34例患者中发生频发性室性早搏6例,占17.6%,心房纤维颤动10例,占29.4%,室上性心动过速2例,占6%,完全性房室传导阻滞1例,占3%,心室颤动2例,占6%,总心律失常的发生率为61.7%.结论瓣膜置换术后持续心电监护及早发现心律失常、及时采取积极有效的防治措施及护理,可消除或减轻心律失常对机体的危害,提高手术效果.
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四肢创伤早期行背阔肌皮瓣移植术的护理配合
目的探讨四肢创伤严重的皮肤缺损组织外露的显微外科手术配合.方法进行术前的心理护理、用物准备,术中密切配合,术后严密观察.结果术后无感染,移植皮瓣色泽和柔软度好,外形美观,功能恢复好.结论严格控制感染,主动配合医生尽快完成血管吻合是手术配合的关键部分.
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老年人急性心肌梗死期间的饮食指导与减少便秘的方法探讨
目的探讨老年人急性心肌梗死(AMI)期间的饮食指导与减少便秘发生的方法.方法根据病人不同的心理障碍与饮食习惯,实施心理疏导与平衡饮食.结果本组36例病人只有2例发生便秘,发生率为5.55%,无发生心律失常和心功能衰竭,均痊愈出院.结论老年人急性心肌梗死期间进行饮食指导及心理护理是十分重要的.
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质量控制活动在护理管理中的应用
本文介绍了质量控制(QC)活动在护理管理中的运用方法,通过组织多个科室共同参与实施,或者针对临床护理工作中的不足,制定切实可行的护理方案,解决了护理工作中存在的疑点难点问题,并且起到了以点带面的作用,提高了科室的管理水平,达到了全面、全员、全程质量管理的目的.
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流程重建在护理服务中的应用与探讨
目的探讨作业流程重建应用于护理服务中的效果.方法我们运用管理学中作业流程重建(BPR)的管理理论,将传统的排班模式和班种职责按病人的需求进行重建改组,重新设计护理服务流程,保证责任护士能够有充分的时间与病人沟通交流,进行心理护理、健康教育和病情观察,使整体护理落实在实处,病人真正得到实惠.结果通过对病人在护理流程重建前、后5个时段护理工作满意度调查,结果显示:病人对疾病知识的知晓率由原来的57.5%上升到99.1%;病人对护理工作的满意度由原来的56.3%上升到91%.结论重建后的护理流程在人员、技术、资金不变的情况下从根本上改善了护理服务质量和工作效率.
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获取护理科研信息的影响因素与对策
近年来,随着国内高等护理教育的建立与发展,护理刊物的不断创刊,国内外学术交流的频繁,护理科研发展十分迅速.但与其他学科比较,护理研究的力量仍较薄弱,护理研究成果学术水平不高.主要是由于目前我国的护理人员仍以应用型的中专毕业生为主,受过高等护理教育的人员少,且毕业后继续教育有限,使护理人员缺乏对科研新信息的收集和有效利用,综合分析能力低,导致我国的护理研究滞后,具体表现在选题科学性、先进性不够.针对我国护理科研存在的问题,我们对影响获取科研信息的因素进行了探索性分析.
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建立临床护理支持中心以促进整体护理
建立临床护理支持系统,主动适应以病人为中心的工作,采取院内医疗第一线快捷优质服务.服务范围包括导医导诊、入院处置、医疗运输等,减少护理人员从事非专业性、技术性工作的时间,确保护士有更多的时间为病人提供优质服务,加强护患关系,既调动护士的积极性,又提高病人满意度及工作效率,使护理质量得到提高,真正做到"将时间还给护士,将护士还给病人".
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总责任护士在神经外科整体护理开展中的作用比较
目的为了保证整体护理质量,真正做到以病人为中心,探讨开展整体护理模式.方法我科在开展整体护理工作中采用两种模式对观察组设立总责任护士小组制护理.对对照组采用不设总责任护士.人人都是责任护士的模式.结果两种护理模式对照:在入院指导,入院评估准确率、护理诊断准确率、护理措施落实率、健康教育有效率、病人满意率、护士素质提高等7个方面,观察组明显优于对照组.结论设立总责任护士的护理模式,可有效提高整体护理质量,能真正贯彻以病人为中心服务,同时也能体现按职上岗鞭策护士不断自我完善.
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新时期书写护理记录单应注意的几个问题
护理记录是护理过程的真实写照.随着医院管理的法制化及<医疗事故处理条例>的实施,护理记录将成为处理医疗纠纷的重要法律依据,而以往的护理记录单存在一定的纠纷隐患[1],在新的形势下,如何更准确地书写护理记录单,更好地保护患者和护理人员的合法权益,是护理亟待解决的课题.从预防医疗纠纷和有利于医疗纠纷举证的角度,护理记录应注意以下几个问题.
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以临床问题为导向的教学法在病例讨论中的应用
病例讨论是一种生动直观的教学形式,既能加深学生对理论知识的理解与记忆,也有利于启发学生思维,使学生自觉、主动、创造性地学习.病例讨论和课堂理论教学一样,其教学效果在很大程度上取决于教师能否恰当地选择并有效地实施教学方法[1].传统的病例讨论实践课,基本上是教师事先准备好临床病例,并附上讨论提纲,讨论时学生依据提纲要求进行讨论,这种教学方法使学生面对的是疾病而不是病人,学生被动地接受知识,不利于发展学生的思维.笔者在99级护理本科班的病例讨论课中运用以临床问题为导向教学,鼓励学生自己发现问题、分析问题与解决问题,培养了学生获取知识的能力.
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远程教育在继续护理学教育中的应用
护理质量的提高,关键在于护士的素质,根本在于教育.随着疾病谱的变化和科学技术的不断应用,护理人员越来越需要不断更新知识,提高技能.为了适应未来社会和医学日益发展的今天,广大护理人员迫切需要用新知识充实自已,继续教育已是护理界关注的问题之一.Barriball指出,护士的继续职业教育的重要性已日益明显[1].目前我国继续护理教育学(CNE)的现状及存在的问题,尚不能满足所有护理人员学习的需求.探索适合护理特点,寻求继续教育的有效途径很有必要.国际互联网(Internet)的兴起和远程教育(RE)的发展,使参加继续教育的困难迎刃而解.天津医科大学护理系和加拿大渥太华大学护理学院合作,在我国率先建立了护理远程教育网络,其实施与评估结果显示,适合在职护理人员的继续教育.远程教育将成为CNE的重要手段之一.发展远程教育,开拓了CNE的有效新途径,展现出CNE的美好前景.笔者认为应大力发展远程护理教育,以推动我国的CNE.
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针对成人护理专升本学生特点指导科研训练
成人专科升本科学生具有实际工作经验,并迫切地希望学习和掌握护理研究方法,且有一定的论文写作的经验和能力,同时又存在着其护理研究和护理专业理论性缺乏和时间相对紧迫等问题.根据学生的这些特点,在指导学生完成科研训练过程中应注意了解学生特点和专长,合理安排指导教师,指导学生的科研训练选题应与其实际工作相结合,并在指导过程中进行理论知识的补充,加强护理研究论文撰写的指导,以达到本科生科研训练的要求.
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142名护理本科生专业观及影响因素调查分析
目的了解护理本科生专业观现状,评估专业观教育的结果并为进一步教育引导学生树立正确专业观提供科学的依据.方法采用问卷调查法对我系3年级142名护理本科学生进行了专业观及影响因素调查.结果 77%学生入学志愿选择了护理专业,但主要选择原因是谋职动机和家人意见(占61%),在142名学生中约有36%学生专业思想未巩固,有34%尚未对护理专业形成喜欢态度.对学生专业思想影响大的是1周的临床见习,56%学生认为降低了专业思想的巩固.结论专业思想教育任重道远,要重视学生态度形成的培养问题,见习导致专业思想削弱的现象应引起高度重视.
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1例先天性颅面正中裂眶距增宽症矫正手术的配合
先天性颅面正中裂眶距增宽症是现代颅颌面外科的高难手术之一.此类手术非常复杂.它涉及到神经外科、颌面外科、整形外科.在手术中包括:截骨、移位、重建组合、植骨及固定等复杂的手术步骤.介绍了术前充分的准备,术中手术的密切配合,麻醉的配合.我们体会到手术室护士在手术配合中,要进行全方位的配合,并且对所要出现的问题有一个提前量,使配合达到主动.
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1例妊娠晚期剧吐致食管贲门粘膜撕裂症的护理
妊娠剧吐多发作于妊娠第4~10周,大多数孕妇于妊娠20周后恶心和呕吐消失,仅有极少数病例持续存在至中晚期妊娠[1].现将我科收治的1例妊娠晚期剧吐致食管贲门粘膜撕裂病例报道如下.
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1例幼儿室间隔缺损介入封堵术的护理
室间隔缺损(VSD)是常见的先心病之一,为先天发育不全所致.以往开胸手术是其唯一的治疗方法,但手术创伤大,康复和住院时间长,且有一定的并发症和危险性,尤其对年轻女性患者来说,存在手术切口美容问题.近年来随着介入医学的发展,可用若干种器械进行VSD的介入治疗.我科于近日成功的对1例幼儿实行室间隔缺损封堵术,现报道如下.
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1例非生物型人工肝支持系统治疗妊娠期急性脂肪肝并多脏器功能衰竭的护理
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠晚期一种严重并发症,起病急骤、病情凶险,母婴死亡率达85%[1].2001年9月我科成功抢救1例AFLP,弥散性血管内凝血(DIC)并多脏器功能衰竭(MOF)患者,现将护理工作报道如下.
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留置双J管期间患者健康教育需求的调查分析与对策
目的探讨留置双J管期间患者的健康教育需求.方法采用自行设计的问卷对100例留置双J管患者出院前进行调查.结果留置双J管病人对健康教育的内容、方式的需求是有个性特点的.结论护理人员应根据调查结果采取有针对性的教育方法.
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备用麻醉喉镜的污染情况调查及对策
目的了解备用状态麻醉喉镜的污染情况,分析原因提出对策.方法随机对全院各科室急救车内的45个备用麻醉喉镜进行外观检查和细菌学检测.结果 45个喉镜的外观检查合格率为91.1%,细菌检测合格率40%;细菌以革兰氏阳性菌为主,也有金黄色葡萄球菌;后一次使用时间至采样日期≤30天组细菌检测合格率17.6%,>30天组细菌检测合格率53.6%,两组合格率比较有差异(P<0.05).结论备用麻醉喉镜的污染不容忽视;消毒不严、保管不善是喉镜污染的主要原因;重视使用后的消毒处理和备用期间污染的防范,是提高喉镜合格率的关键.
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乙肝病人生活质量与家庭支持的相关性研究
目的为了解乙肝病人的家庭支持和生活质量的相关性.方法本文采用问卷调查法,随机抽样对200名门诊病人进行调查.结果显示乙肝病人的生活质量与其家庭支持有正相关关系,提示护理人员应注意调动病人家属的主观能动性,提供更多的家庭支持,提高生活质量.
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围产期高危因素对婴幼儿听力障碍的影响分析
目的探讨围产期造成婴幼儿听力障碍的主要因素,并分析.方法运用PA-5便携式听力筛查仪对2000年5月~2001年底共359例,在我院产科出生的婴幼儿,年龄在6个月~3岁进行听力筛查,并追访家族史,母孕期、分娩期情况及患病史,用药史等.结果婴幼儿听力障碍与胎儿期缺氧史及宫内窘迫、产程延长等因素有关.结论明确致婴幼儿听力障碍因素,加强预防、提倡优生优育,加强孕期保健,早期对婴幼儿进行听力筛选,及时治疗.
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无针输液接头在临床的应用及相关因素分析
随着静脉输液技术的发展,近几年无针密闭输液技术广泛应用于临床,静脉输液又进入了一个新的领域,我科自2001年3月~2002年9月对76例病人使用可来福LC2000型无针输液接头,效果良好,现分析如下.
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老年住院患者的失眠与寝具的关系探讨
随年龄增长睡眠时间有不同程度的缩短, 单纯因为失眠到医院求治的老人很少,症状轻的习惯于忍受,较严重的就服用安眠药.但有部分在家中从不失眠的老人,因病住院后不得不服用安眠药才能保证睡眠.为探讨导致住院老人失眠的因素,对部分住院患者进行了调查,以期为个体化护理方案的选取提供参考.
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院外带入褥疮发生的原因分析及对策
褥疮是护理工作的一大难题,随着医院基础护理的加强,预防、治疗褥疮的方法的临床应用,院内发生褥疮已极其少见,尤其是Ⅲ°褥疮.但由于目前的社区护理并不健全,对褥疮的高危人群未能进行有效的健康指导及护理,使不少病人在其家中发生褥疮,且较严重的Ⅲ°褥疮仍不少见.通过我院对两年来带入褥疮的情况分析,认为,只有加强社区的健康教育和指导,才能有效地减少和避免褥疮的发生.
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耳穴压豆预防吗啡类药物所致便秘的疗效观察
目的了解耳穴压豆预防吗啡类药物所致便秘的临床疗效.方法对83例口服吗啡类药物患者随机分成耳穴压豆组和泡服便乃通组,观察两组患者出现便秘的时间.结果两组在治疗后1周内发生便秘例数比较无显著差异,但对照组出现恶心13例(31.7%),腹胀2例(4.87%),观察组仅2例(4.76%)出现皮肤瘙痒,两组比较,有显著性差异.结论耳穴压豆预防吗啡类药物所致便秘疗效好,痛苦与副作用少,操作简单、安全.
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冻干鼠表皮生长因子治疗慢性溃疡创面的观察和护理
外伤、烧伤等后期创面长时间不愈合,形成慢性溃疡创面,部位大多位于下肢和骶尾部.创面长时间不愈合,不仅给患者精神和生活上带来许多痛苦和不便,而且还影响患者生活质量.我们用冻干鼠表皮生长因子(Mouse Epidermal Growth Factor简称mEGF),治疗慢性溃疡计10个创面取得了满意的效果,总结如下.
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沐舒坦注射液配伍问题的研究
目的研究不同pH值的药物与沐舒坦注射液配伍时是否出现沐舒坦游离碱沉淀.方法将25种(其中3种瓶装药液直接与沐舒坦配伍)本科常用针剂、粉剂药分别与5%葡萄糖和生理盐水按临床常用剂量配伍,取配好的溶液10ml放入pH计中测pH值,然后加入沐舒坦注射液2ml再测pH值.观察的内容为溶液是否发生颜色的改变、混浊、沉淀,观察的时间为立即、2分钟、10分钟、30分钟.后记录实验结果.结果沐舒坦(pH5.0)与pH>6.3、5.5
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药物过敏致红皮病患者自我形象紊乱的护理对策
随着医药工业的发展、药物品种的不断增多和广泛应用,药物过敏导致的红皮病逐渐增多.红皮病[1]又称剥脱性皮炎,为累及全身皮肤的慢性红斑鳞屑性皮肤病,患者全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑,并有毛发、甲病变,极易出现自我形象紊乱,对治疗产生消极影响.我科1996年6月~2002年7月收治药物过敏致红皮病患者11例(同期红皮病患者总数14例),重视对患者自我形象紊乱的护理,11例患者均临床治愈出院.现总结对自我形象紊乱的护理措施如下.
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心理行为干预对头颅伽玛刀治疗病人的效果观察
利用伽玛刀治疗头颅肿瘤,是当代医学技术领域取得突破性进展的一个主要标志.它是一种融立体定向技术和外科技术于一体,以治疗颅脑疾病为主的立体定向放射外科治疗设备,利用伽玛射线几何聚焦原理,在精确的定位定向情况下,将经过规划的大剂量伽玛射线集中照射于体内的预选靶点,一次性、致死性的摧毁靶点内的组织,以达到外科手术切除毁损的治疗效果[1].由于患者是在局麻状态下接受手术,病人除了承受某些局部疼痛感外,更重要的是要体验一系列复杂的心理活动,心理治疗对普通外科手术和其他检查的干预效果报道较多,也为医学工作者所认识,但心理行为干预对接受伽玛刀治疗患者的影响未见报道.本研究通过观察、探讨心理行为对伽玛刀治疗病人的干预效果,为实施心理护理提供科学依据.
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葡萄胎病人抑郁症状的分析与护理
为了解葡萄胎病人的抑郁状况及相关因素,为护理提供依据,我们对30例葡萄胎患者中22例出现程度不等的抑郁症状的病人进行了临床观察与分析.通过比较看出,文化程度偏高者抑郁症发病率高.根据病情程度医护人员给予足够的重视,采取多种护理措施,以缓解其抑郁情绪,保护病人的心理健康,为此类病人提供了护理对策.
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重症孕产妇急救网络实施急救的体会
目的探讨成立广州市重症孕产妇救治中心对降低孕产妇死亡率的作用.方法在"中心"实施急救过程中切实做到以广州市各三级医院为救治主体,区级医院为救治分中心的三级抢救网络并制定三级转诊标准.结果降低了重症孕产妇及新生儿死亡率.结论急救网络的建立、先进抢救设备以及过硬的专业技术人员的配备,是成功抢救的基础,适时适当转运是抢救成功的保证.
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GM-CSF/G-CSF过敏反应的抢救与护理
由于粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子/粒细胞集落刺激因子(GM-CSF/G-CSF)具有加速骨髓抑制性治疗后粒细胞数目的恢复,同时活化粒细胞使之有效地发挥功能,以免于严重的感染,因而被大量地应用于接受大剂量放/化疗或造血干细胞移植后粒细胞恢复缓慢的患者[1].从GM-CSF/G-CSF的使用及注意事项中,我们可知:这类药物在使用过程中除了发生较为常见的副作用:骨痛、发热、肝功能异常、腰痛等外,还有可能发生较罕见但十分严重的副作用:呼吸窘迫综合征.针对此情况,现就我院52例造血干细胞移植术后使用GM-CSF/G-CSF后4例发生过敏反应的情况作回顾性分析和总结,并将所采取的抢救及护理措施作如下论述.
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1例尖端扭转性室性心动过速的抢救与护理
扭转性室性心动过速是一种介乎于室性心动过速与心室纤颤之间的恶性心律失常,是由于多形性室性心动过速并R-on-T现象的频繁出现而形成,常见于严重心肌损害和代谢异常的病人[1],临床上少见.本文这例病人在住院期间曾11次出现尖端扭转性室性心动过速,伴意识丧失,经积极电复律、抗心律失常治疗,每次均抢救成功,无发生任何并发症,治愈出院.具体报道如下.
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严重腹部复合伤的急救手术配合
目的改进严重腹部复合伤的急救手术配合方法,提高严重腹部复合伤的急救成功率.方法总结本院57例患者急救手术中配合经验,探索提高严重腹部复合伤的急救成功率的方法.结果通过及时手术止血和抗休克治疗,痊愈54例(94.7%),死亡3例(5.3%). 结论缩短受伤至手术时间,及时进行手术止血和抗休克治疗,是救治的关键.
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癌症病人对知情权需求的调查分析
目的掌握癌症病人对知情权的需求,寻求有针对性的护理措施.方法对794例癌症病人进行问卷调查.结果癌症病人大多数需要知情权,不同年龄不同文化程度、不同职业的病人对知情权的需求有显著差异.结论医护人员应尊重癌症病人的知情权,根据病人的个体情况,选择合适的告知方法,激励病人的求生意志.
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护理论文写作的规范化问题
护理论文写作应该按照科技期刊标准化、规范化的要求表述学术内容,从而适应信息传递、学术交流的需要.因此,在论文写作过程中要了解所投科技期刊的稿约或投稿须知,掌握其细则,以免有失偏颇.笔者在工作中经常遇到护理论文中标题、摘要、关键词、正文及参考文献等方面表达不规范的现象,一方面是对本刊的稿约不了解,另一方面是对国家标准掌握不够.下面从编辑的角度对护理论文写作过程中容易出现问题的几个方面加以论述.
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"120"急救护理工作中的法律问题及对策
随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高,病人自我保护意识和对医疗保健需求水准的提高,医疗纠纷也逐渐上升[1].在院前"120"急救过程中,由于急救的特殊环境及场所,病人的病情紧急,在来不及相互沟通的情况下,有时会发生纠纷,护理人员必须加强法律和服务意识,预防护理纠纷的发生.
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现代健康观与护理的审美价值取向
目的确立现代护理的审美价值取向.方法文献资料法、逻辑分析法.结论现代健康观是一个具有美学价值追求的概念,它体现了人对自然生命、社会生命、精神生命的健康理想追求.护理在满足人对生命的人体美、社会美、精神美的追求时,便获得了审美价值.现代护理的审美价值应以综合开发人的生命意识为取向.
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59例严重急性呼吸综合征病人的防治与护理
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的治疗、消毒隔离及护理措施,有效控制和预防SARS的传播.方法回顾性分析总结我院2003年2月11日~2003年4月7日共收治59例非典型肺炎患者的治疗与护理.结果 59例均治愈出院,无1例病人死亡,无1例工作人员感染.结论密切注视病人的病情变化,做好各项治疗及心理护理,积极采取有效的消毒隔离措施,对控制感染,切断传播途径,保护易感人群,降低医护人员感染率起到了积极重要的作用.