中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
家庭亲密度和适应性对青年脑卒中患者抑郁的影响
目的 探讨家庭亲密度和适应性对青年脑卒中患者抑郁的影响.方法 采用便利抽样法选取2016年1—12月在温州市3所三甲医院康复科住院的188例青年脑卒中患者进行问卷调查,了解家庭亲密度和适应性及青年脑卒中患者抑郁的现状,并通过相关分析和回归分析探讨两者之间的关系.结果 青年脑卒中患者抑郁总分为(25.71±6.11)分,相关分析显示,患者实际家庭亲密度和实际家庭适应性与青年脑卒中患者的抑郁水平呈负相关(P<0.05),回归分析显示,控制一般资料后,实际家庭亲密度、实际家庭适应性共可解释青年脑卒中患者抑郁41.6%的变异量.结论 家庭亲密度和适应性可以预测青年脑卒中患者的抑郁水平,提高青年脑卒中患者的实际家庭亲密度与实际家庭适应性可以帮助降低青年脑卒中患者的抑郁水平.
-
有创机械通气患者并发腹胀的原因分析与探讨
目的 通过分析有创机械通气患者发生腹胀的原因,探讨相应护理对策.方法 采用便利抽样法,选取2015年10月—2016年10月在长沙市某三甲医院呼吸监护室行有创机械通气的患者142例,采用病例回顾分析方法,根据患者住院号调出电子病历进行信息收集,分析有创机械通气患者并发腹胀的情况和原因.结果 142例患者中共有49例患者发生不同程度腹胀,腹胀发生率为34.5%.单因素分析显示,不同机械通气时间、血钾、气囊压力值、RASS镇静评分的患者,腹胀的发生率不同,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,机械通气时间(≥96 h)、RASS评分为导致腹胀发生的危险因素,气囊压力≥25 cmH2O为腹胀发生的保护性因素.结论 有创机械通气患者并发腹胀的发生率较高,严重影响其通气效果,应针对其影响因素给予相应的治疗及护理措施,以减轻或消除其腹胀现象.
-
自我管理教育对腰背痛护士疼痛、负性情绪和生活质量的影响
目的 探讨疼痛自我管理教育对腰背痛护士疼痛、负性情绪和生活质量的影响.方法 2015年9月—2016年3月从某三级甲等医院筛选职业性腰背痛护士120名,采用随机数字表分为试验组和对照组,各60名.对照组给予常规的腰背痛教育培训,试验组则以阶段转变模型为指导,根据其所处的疼痛自我管理行为阶段给予相应的干预措施.分别于干预前、干预后对两组护士的疼痛自我管理行为阶段分布、疼痛程度、负性情绪及生活质量进行对比.结果 干预后试验组护士疼痛自我管理行为处于行动期和维持期的比例高于对照组,差异有统计学意义(χ2=28.065,P<0.01).干预前两组护士疼痛、负性情绪、生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05),干预后试验组护士疼痛、焦虑、抑郁评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 疼痛自我管理教育可提高护士参与疼痛自我管理的意愿和能力,减轻护士腰背疼痛,改善负性情绪,提高生活质量.
-
护士使用PDA满意度调查及影响因素分析
目的 调查分析护士使用个人数字助理(PDA)满意度现状及其影响因素,为医院引进移动护理信息系统提供参考依据.方法 采用自行设计的护士使用PDA满意度问卷,对天津市3所应用PDA的三级甲等医院的568名护士进行调查并分析.结果 护士使用PDA满意度总均分为(3.15±0.57)分;不同学历、工作年限、职称、分管患者数的护士使用PDA满意度得分比较,差异有统计学意义(F值分别为3.091、1.461、3.961、5.596;P<0.05).结论 护士使用PDA满意度处于中等偏上水平,医院和各相关部门应该采取有效措施,提高护士使用PDA的满意度水平.
-
计算机辅助认知训练改善痴呆症患者认知障碍效果的Meta分析
目的 系统评价计算机辅助认知训练改善痴呆症患者认知障碍的效果.方法 采用Meta分析的方法,通过计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM、WanFang Data数据库,检索时限为建库至2016年12月,搜集与计算机辅助认知训练和痴呆症患者认知功能相关的随机对照试验.由两名研究者独立按照纳入排除标准提取资料并进行文献质量评价后,采用RevMan 5.3进行分析.结果 共纳入9篇文献,总样本量354例,平均年龄(75.4±5.24)岁,文献总体质量中等.Meta分析显示,CCT干预组痴呆患者总体认知功能得分较对照组高(WMD=0.36,95%CI:0.13~0.58,P=0.002),记忆功能也较对照组高(WMD=0.37,95%CI:0.13~0.61,P=0.002).亚组分析显示,CCT对不同程度痴呆患者总体认知功能均有提升作用,血管性痴呆CCT组总体认知功能改善虽然高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).CCT对轻度痴呆患者的记忆功能的作用与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CCT可以改善阿尔茨海默病患者的总体认知功能和记忆功能,但对血管性痴呆患者的认知功能以及轻度痴呆患者记忆功能是否有效有待进一步研究.
-
扩张型心肌病患者照顾者负担及心理弹性的相关性研究
目的 探讨扩张型心肌病患者的照顾者负担、心理弹性现状及两者相关性.方法 采用便利抽样法,应用照顾者负担问卷、心理弹性量表对扩张型心肌病患者的96名照顾者进行问卷调查,评估其负担、心理弹性水平,并探讨两者的相关性.结果 扩张型心肌病患者照顾者负担得分为(47.19±10.38)分,显著高于全国常模(24.2±5.8)分;心理弹性量表得分(63.07±13.18)分,低于我国社区人群的(65.4±13.9)分;照顾者负担总分与心理弹性呈明显负相关(r=-0.62,P<0.01),心理弹性总分与发展受限性负担、社交性负担、情感性负担均呈负相关(r值分别为-0.72、-0.65、-0.51;P<0.01).结论 扩张型心肌病照顾者负担较重,且与心理弹性间呈负相关,临床工作中应采取措施优化照顾者心理弹性,降低照顾者负担,提升照顾质量.
-
分级心理指导对脑血管狭窄病变介入治疗患者焦虑、疼痛的影响
目的 探讨分级心理指导对脑血管狭窄病变患者在血管内介入治疗中情绪及预后的影响,寻找有效干预方法.方法 选取2014年6月—2016年9月接受血管内介入手术治疗的脑血管狭窄病变患者101例,采用随机数字法分为对照组49例和观察组52例,对照组采用常规术前术后宣教指导,观察组采用常规术前术后宣教指导加分级心理指导,比较手术前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、疼痛评分、术后血压变化及不良反应.结果 两组患者HAMA评分分级术前无焦虑、可能焦虑、焦虑患者例数观察组分别为5、20、27例,对照组分别为3、19、27例,两组比较差异无统计学意义(Z=0.444,P=0.657);术后无焦虑、可能焦虑、焦虑患者例数观察组分别为29、17、6例,对照组分别为14、24、11例,两组比较差异具有统计学意义(Z=2.710,P=0.007).术后两组患者疼痛评分分级、血压及排尿困难、失眠并发症发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 分级心理指导干预可以有效地稳定脑血管内介入手术治疗患者的心理和情绪,减轻疼痛感,有利于血压控制,减少并发症和不良反应,改善预后.
-
强化物理干预在重型血友病性关节炎膝关节置换术术后DVT预防中的应用
目的 探讨强化物理干预在重型血友病性关节炎膝关节置换术后DVT预防中的应用效果.方法 2014年1月—2016年1月在对15例血友病患者膝关节置换术围术期护理的过程中,以强化物理干预为中心,早期活动为辅助,并进行有针对性的并发症观察.观察DVT和相关并发症发生情况.结果 15例患者术后未发现DVT形成及物理预防相关并发症的发生.结论 以强化物理干预为中心,早期活动为辅助的护理措施有效地预防了血友病患者膝关节置换术后DVT的形成,使患者安全度过围术期.
-
中医护理技术在自体动静脉内瘘保护性护理中的应用效果
目的 研究中医护理技术在自体动静脉内瘘保护性护理中的应用效果.方法 于2014年1月—2016年12月,选择上海中医药大学附属曙光医院肾病科232例自体动静脉内瘘维持性血液透析患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组116例.对照组采用常规护理组,观察组在常规护理的基础上,采用中医护理技术对动静脉内瘘进行保护性护理,比较两组患者动静脉内瘘不良事件发生率和满意度.结果 观察组患者发生血管炎5.2%,血栓、狭窄、堵塞10.3%,不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为5.02、8.56;P<0.05).观察组满意度97.4%,对照组78.4%,差异有统计学意义(χ2=11.27,P<0.05).结论 中医护理技术在自体动静脉内瘘保护性护理中的效果满意,其"简、便、廉、验"的总体特色,满足患者需求.
-
中药外敷治疗乳腺增生随机对照试验的Meta分析
目的 用Meta分析的方法探讨中药外敷治疗乳腺增生的效果.方法 全面检索公开发表在国内外杂志上关于中药外敷治疗乳腺增生的相关文献,采用统一的疗效评价标准纳入文献,收集文献中药外敷和其他疗法治疗乳腺增生的总人数及有效人数,并对文献进行质量评价,使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,计算合并OR值及95%可信区间(CI).结果 终纳入研究文献共11篇,研究对象945例.运用中药外敷为464例,有效率为89.22%;对照组共治疗人数有481例,有效率为82.33%.中药外敷治疗乳腺增生的效果与中成药口服、按摩、灸法等疗法效果相当[OR=1.91,95%CI(0.74~4.97)].在中药外敷与乳癖消口服治疗乳腺增生有效性比较中,共纳入6篇文献,纳入研究对象509例,中药外敷为258例,有效率为97.29%.而采用乳癖消口服治疗例数为251例,有效率为88.45%.中药外敷治疗乳腺增生的效果显著优于乳癖消口服的治疗[OR=4.52,95%CI(1.98~10.33)].结论 中药外敷与中成药内服、灸法、按摩等疗效相当,而以行气活血、化痰通络为主要功效的中药外敷治疗乳腺增生的效果显著优于乳癖消口服的治疗,提示在临床工作中,可以根据患者所能接受的治疗手段进行治疗,以提高患者的满意度.
-
基于循环质控理念的护理风险管理降低剖宫产手术切口愈合不良的效果分析
目的 探讨基于循环质控理念的护理风险管理降低剖宫产手术切口愈合不良的效果.方法 回顾性分析2014年9月—2016年8月行剖宫产术200名产妇的临床资料,根据护理措施不同将其分为风险管理组和常规组各100名.常规组产妇接受常规护理干预,风险管理组产妇在此基础上接受基于循环质控理念的护理风险管理.采用焦虑自评量表(SAS)评估两组产妇入院时、干预后1 d、干预后3 d及出院前1 d的焦虑状态,采用自制《妇产科患者护理满意量表》评估护理满意度,统计分析所有产妇手术切口愈合不良情况.结果 风险管理组产妇手术切口愈合不良总发生率为5.00%,低于常规组的13.00%,差异有统计学意义(χ2=3.91,P<0.05);风险管理组产妇护理干预后1、3 d及出院前1 d SAS评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);风险管理组产妇护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行剖宫产产妇实施基于循环质控理念的护理风险管理能有效降低手术切口愈合不良的发生率,缓解患者不良情绪状态,同时提高患者对护理的满意度.
-
零缺陷管理理念在改善护士给药差错中的应用进展
给药差错是容易发生的护理不良事件之一,不仅给患者带来了额外的痛苦和经济负担,也造成了护患关系的紧张.零缺陷管理强调预防系统控制和过程控制,其目标是极力预防错误的发生,以"零缺陷"为标准,提供顾客满意的产品或服务,这种"预防"的思想在医学中具有较好的契合度.本文将概述零缺陷管理的基本内涵和基本原则,并使用该理论对护士给药安全的管理提出一些改进措施.
-
中老年糖尿病前期人群糖尿病知识现况及其影响因素研究
目的 了解中老年糖尿病前期人群糖尿病知识现状及其影响因素,为糖尿病前期人群针对性知识宣教提供参考.方法 采取便利抽样法,对2014年7—12月郑州市某三级综合医院门诊体检的234例中老年糖尿病前期人群进行问卷调查.结果 中年和老年糖尿病前期人群在糖尿病相关知识、饮食知识维度及知识总分得分差异具有统计学意义(P<0.05),在危险因素、治疗及运动知识维度得分差异无统计学意义(P>0.05).多元线性回归分析显示,文化程度和婚姻状态是中年糖尿病前期人群疾病知识的主要影响因素;文化程度和糖尿病家族史是老年人群疾病知识的影响因素.结论 应重视加强对文化程度较低和无配偶的中年糖尿病前期人群以及文化程度较低和无糖尿病家族史的老年糖尿病前期人群的知识宣教和指导.
-
儿童重症监护病房失禁相关性皮炎发生情况的调查研究
目的 描述某三级甲等医院儿童重症监护病房(PICU)失禁相关性皮炎的发生情况,并探讨其相关影响因素.方法 2016年9—12月,采用便利抽样法,选择某三级甲等医院儿童重症监护病房的268例住院患儿进行调查,采用患儿一般资料调查表、Braden Q压疮评估量表、儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)、布里托斯大便分类法、失禁相关性皮炎严重程度评估量表(IADS)进行调查,采用秩和检验、Spearman秩相关分析和多元逐步回归分析进行统计分析.结果 失禁相关性皮炎发生率为36.2%,失禁相关性皮炎严重程度评估量表(IADS)得分为(1.63±3.54)分.Braden Q压疮评分与IADS评分呈负相关(r=-0.230,P<0.05),STAMP评分均与IADS评分呈正相关(r=0.204,P<0.05).多元逐步回归分析显示,大便类型、Braden Q压疮评分、是否水肿、年龄4个因素是失禁相关性皮炎严重程度的影响因素(P<0.05).结论 PICU住院患儿失禁相关性皮炎发生率较高,IADS得分较低,大便类型、Braden Q压疮评分、是否水肿、年龄与住院患儿失禁相关性皮炎严重程度有关.
-
四位一体居家护理在反流性食管炎治疗中的应用效果
目的 探讨医、护、患、家属四位一体居家护理在反流性食管炎(RE)患者治疗康复中的应用效果.方法 选取2016年3—10月山西中医学院附属医院脾胃病科收治的RE患者138例,采用随机化分组方法及SAS 8.2 proc uniform程序分为两组,在中西医结合治疗的基础上,对照组69例实施常规护理干预,观察组69例实施医、护、患、家属四位一体居家护理(RE-HC)干预.分别于干预项目实施12周结束时,比较两组症状总积分、临床治疗总有效率、护理管理效果综合分值及生活质量评分.结果 观察组症状总积分为(16.54±4.82)分,低于对照组的(28.65±6.55)分,差异有统计学意义(Z=12.37,P<0.01).观察组临床治疗总有效率为97.10%,护理管理效果评分为(125.98±3.46)分,生活质量总分为(86.31±5.80)分,均高于对照组,差异有统计学意义(χ2/Z值分别为5.90、68.03、1.41;P<0.05).结论 RE患者治疗中实施医、护、患、家属四位一体居家护理,可改善RE患者的症状积分,提高治疗总有效率,提高护理管理效果,提高生活质量.
-
PDCA循环在提高急诊科护士岗位胜任能力中的应用
目的 探讨PDCA循环用于提高急诊科护士岗位胜任能力的效果.方法使用鱼骨图分析影响急诊护士岗位胜任能力的因素,2015年3月成立持续质量改进护理小组,运用PDCA循环管理进行计划、执行、检查和处理,实现护士岗位胜任能力的持续改进并进行效果评价.结果运用PDCA循环管理后42名护士工作态度考核、理论知识、护理技能考核得分均有提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论运用PDCA循环管理有效提高了急诊护理人员护士岗位胜任能力,对提高危重患者护理质量,保障患者安全有重要的意义,值得推广.
-
信息化考试运行系统在护理学客观结构化临床考试中的应用效果
目的 通过将建设的考试运行系统平台应用于护理学客观结构化临床考试(OSCE)考核中,探索信息化考试运行系统的先进性及高效性,为信息化在护理学考核中的应用提供实践依据.方法 采用信息化考试运行系统,对某大学护理学院2015级护理本科生进行护理学技能OSCE考核,按签到顺序语音呼叫参加考试的同学,教师采用无纸化PAD进行评价,考核结束后要求考生完成对信息化考试运行系统应用的反馈评价问卷,分析其满意度.结果 本次共有91名护生参加考试,满意度调查维度得分高的为考试环境(4.20±0.86)分,低的为考试时间(3.89±1.10)分.条目得分排名在前3位的是"地点安置合理""指示内容清晰""播放声音清晰".72.73%的考生对信息化考试运行系统的应用表示其结合高科技,有先进性,且考试安排明确,节省时间;27.27%的考生认为系统反应和考试安排有待改进,以增加考生流动速度,避免长时间的等待导致紧张焦虑.结论 信息化考试运行系统的应用,改变了人工运转考试的传统模式,考生对考试环境给予了肯定,同时考试的时间安排有待提高;教学管理方面,进行无纸化评分系统,提高了考核和管理的工作效率.
-
护理文件信息系统的设计与应用效果
目的 探讨护理文件信息系统的设计方案及临床应用效果.方法 结合临床实际设计出具有资源共享与导入、护理文件录入、质量控制与字典管理功能的护理文件信息系统,并在全院实施.统计实施后2014—2016年护理文件合格率、高危人群跌倒、压疮发生率和患者满意度,评价其应用效果.结果 护理文件信息系统实施后护理文件合格率从96.37%上升至97.98%;高危人群中跌倒发生率从0.35%下降至0.08%,高危人群中压疮的发生率从3.64%下降至2.85%;患者满意度从93.90%上升至96.53%.结论 护理文件信息系统节约书写时间,规范护理记录,提高了护理文件的合格率;同时还减少了护理不良事件的发生率,提高了患者满意度.但也存在着一些问题,需要进一步完善.
-
走动式管理模式在门诊管理中的应用效果
目的 探讨走动式管理模式在门诊护理管理的应用,通过倾听护理人员,门诊患者的倾诉,引导护理人员关注护理质量,增加护理人员协作意识,改善护理质量及患者满意度.方法 2016年1月开始实施走动式管理,护理管理者深入临床一线,按照临床护理质量控制评分表,发放门诊患者满意度调查表,发现临床护理存在问题,及时制定并指导实施改进措施,巩固改进质量.结果 2016年实施走动式管理质量管理模式后,分诊护理质量(96.27±0.69)分,护理礼仪(98.33±1.31)分,护理操作(96.97±1.26)分,急救药物器械管理(99.36±0.44)分,患者满意度(91.11±2.56)分,2015年实施前相应得分分别为(95.10±1.08)、(95.31±1.24)、(95.47±1.15)、(95.56±1.51)、(81.15±4.68)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 走动式管理模式,有利于管理者直接获取临床一线的问题,及时针对性干预,达到护理人员协作目标,主动参与门诊管理,提高门诊管理质量及管理者管理水平,改善服务品质.
