中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中文版护士能力量表的翻译和文化调适研究
目的 引进护士能力量表(NCS)为我国临床护士能力评价提供有效工具.方法 遵循美国矫形外科医师学会循证医学委员会推荐的跨文化调适指南对护士能力量表进行翻译和文化调适.结果 形成中文版护士能力量表,量表内部一致性Cronbach′sα系数为0.969,各条目内容效度指数(I-CVI)均在0.83~1.0,内容效度指数S-CVI(S-CVI/Ave)为0.913.结论 中文版护士能力量表具有良好的内容效度和内部一致性信度,但量表的心理学特性还需进一步检测.
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危险性分级护理对急性上消化道出血患者情绪及BRS积分的影响
目的 分析危险性分级护理对急性上消化道出血(AUGIH)患者情绪及Blatchford入院危险性积分(BRS)的影响.方法 选择江苏省无锡市第二人民医院2013年3月—2015年7月收治的93例AUGIH患者,按照随机数字表法将其分为对照组48例及观察组45例,分别施以常规护理及危险性分级护理.比较干预前后两组患者的症状自评量表(SCL-90)评分及BRS分级情况.结果 干预后观察组人际关系、躯体化、抑郁、焦虑、恐惧、神经质均分及总均分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后观察组BRS<6分患者比例(73.33%,33/45)多于对照组(52.08%,25/48),差异有统计学意义(χ2=4.469,P<0.05).结论 危险性分级护理对缓解AUGIH患者负性情绪及减低患者BRS评分均有重要意义.
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艾灸联合中药四黄散外敷治疗PICC机械性静脉炎的效果
目的 观察艾灸联合中药四黄散外敷治疗PICC术后机械性静脉炎的疗效.方法 将63例PICC术后出现机械性静脉炎患者随机分为治疗组33例和对照组30例,治疗组给予艾灸联合中药四黄散外敷,对照组予50%的硫酸镁湿敷,比较两组疗效.结果 治疗组治愈29例,对照组治愈20例,两组比较差异有统计学意义(Z=2.007,P<0.05).结论 艾灸联合中药四黄散外敷能有效治疗PICC术后机械性静脉炎.
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居家帕金森患者主要照顾者照顾负担与疲劳状况的相关性分析
目的 调查居家帕金森患者主要照顾者照顾负担与疲劳状况的现状,并探讨照顾负担与疲劳状况的相关性.方法 通过便利抽样法选择136名居家帕金森患者主要照顾者,采用照顾者负担量表和疲劳自评量表调查居家帕金森患者主要照顾者的照顾负担与疲劳状况.结果 居家帕金森患者主要照顾者照顾负担总分为(37.54±8.15)分,疲劳状况总分为(53.18±11.62)分.居家帕金森患者主要照顾者的照顾负担总分与疲劳总分呈正相关(P<0.05),个人负担与体力疲劳、脑力疲劳、疲劳总分呈正相关(P<0.05),责任负担与动力下降、脑力疲劳呈正相关(P<0.05).结论 居家帕金森患者主要照顾者的照顾负担处于中度负担,疲劳状况处于中度疲劳水平.护士应加强对帕金森患者照顾者照顾负担的评估,以缓解其疲劳状况.
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达芬奇机器人手术患者围术期心理体验的质性研究
目的 了解达芬奇机器人手术患者心理的真实体验,为临床制订有效的护理干预措施提供依据.方法 采用质性研究中的Colaizzi现象学研究方法 ,分析12例达芬奇机器人围术期患者心理的真实感受.结果 通过整理、分析和提炼,得出达芬奇机器人手术患者心理体验的5个主题:多数患者对机器人手术有渐进的心理接受过程;医院的重视和术者的技术可减轻患者的疑虑;多数患者需要机器人手术相关知识和术后康复指导;患者对机器人手术效果满意;多数患者对机器人手术的医疗保险费用情况存有担心和顾虑.结论 达芬奇机器人手术患者对新技术存在一定的心理疑虑,医护人员应在术前详细介绍手术方式及其优点,耐心细致解答患者的疑问,及时掌握患者的心理变化并予以针对性健康指导,增强患者对新手术方法 的治疗信心.
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预见性护理对冠心病患者介入治疗术后负性情绪及生活质量的影响
目的 探讨采用预见性护理对接受介入治疗的冠心病患者的负性情绪及生活质量的影响.方法 采用便利抽样法选择2013年3月—2014年3月120例接受介入治疗的冠心病患者,随机分为两组,对照组60例采用常规的护理模式,观察组60例在对照组基础上进行预见性护理.干预后分别采用满意度问卷、症状自评量表与社会功能评定量表对患者护理满意度、患者的心理状况及生活质量进行评价.结果 观察组患者症状自评量表各项得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的社会功能评定量表各项得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组总满意度为90.0%,观察组患者对护理满意度为100.0%,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理可以有效改善冠心病患者介入治疗术后负性情绪及生活质量,提高患者的护理满意度.
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耳穴压豆对社区2型糖尿病患者睡眠质量及血糖控制的影响
目的 观察护理干预耳穴压豆对社区2型糖尿病患者睡眠质量的改善及其对血糖控制影响.方法 选择社区2型糖尿病患者184例,随机分为对照组和观察组,每组92例,对照组给予常规对症治疗,观察组在此基础上给予耳穴压豆干预.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、糖化血红蛋白(HbA1c)变化评价耳穴压豆的疗效.结果 干预6个月后观察组PSQI(8.05±2.08)分、HbA1c(6.71±1.11)%,对照组分别为(10.90±2.92)分、(7.14±1.55)%,两组比较差异有统计学意义(t值分别为7.609,2.134;P<0.05).结论 耳穴压豆可改善社区2型糖尿病患者睡眠质量,进而使血糖水平得到更好控制,值得在社区推广运用.
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某康复医学中心患者抗痉挛体位执行率现状调查及原因探讨
目的 了解某康复医学中心脑卒中及脑外伤致肌张力障碍患者抗痉挛体位的执行率,并对其进行相关原因分析,从而为患者更好地康复提供依据.方法 自行设计问卷,采用方便抽样,对76例明确诊断为脑卒中或脑外伤且医生开具"抗痉挛体位摆放"医嘱患者进行调查,对收集的数据进行整理分析.结果 患者抗痉挛体位自行执行率为28.95%,护士指导监督后其执行率为59.21%,差异有统计学意义(χ2=14.12,P<0.05).不同疾病种类(脑卒中与脑外伤)、不同性别、照顾者与患者不同关系(亲属与非亲属)的患者,在护士指导后,执行率差异无统计学意义(P>0.05).女性照顾者和男女共同照顾的患者抗痉挛体位执行率高于男性照顾的患者,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 患者抗痉挛体位自行执行率较低,需护士进行积极指导,且由女性照顾者参与体位摆放,有利于提高执行率.
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PCI术后二级预防管理对冠心病患者用药依从性的影响
目的 探讨二级预防管理措施对冠心病患者PCI术后二级预防管理的效果.方法 2013年10月—2014年4月将100例PCI患者随机分为观察组(n=49)与对照组(n=48).对照组接受常规健康指导,观察组进行多种形式的二级预防项目管理,按照管理目标和管理措施动态监测患者状况,及时调整管理计划,提供针对性的指导意见.应用Mosisky服药依从性量表对两组患者术后1个月及术后6个月的服药依从性进行比较.结果 术后1个月和6个月,观察组药物依从性得分分别为(3.29±0.885),(3.12±1.137)分,对照组得分分别为(2.84±0.932),(2.36±1.245)分,观察组依从性得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后1个月和术后6个月依从性比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后6个月依从性得分低于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者PCI术后二级预防管理措施可有效改善PCI患者的服药依从性.
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湿性敷料结合对口引流治疗慢性伤口的效果
目的 探讨湿性敷料结合对口引流治疗慢性伤口的疗效.方法 将200例慢性伤口患者随机分为对照组及观察组,对照组实施碘伏纱条换药,观察组给予湿性敷料结合对口引流治疗,比较两组患者的临床疗效及伤口愈合时间.结果 观察组的伤口愈合时间为(21.3±9.3)d,对照组为(44.0±9.5)d,差异有统计学意义(t=6.968,P<0.05).观察组患者的治疗有效率是100%,对照组是87%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 湿性敷料结合对口引流治疗慢性伤口的疗效较为理想,在提高患者治疗效果的同时,可减少伤口愈合时间.
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个性化康复方案联合网络途径对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的影响
目的 探讨个性化康复方案联合网络途径对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的影响.方法 选取2012年3月—2014年3月收治的颅脑外伤术后运动障碍患者160例,采用随机数字表法分为实验组80例和对照组80例,实验组实行个性化康复护理,并进行网络平台的交流,对照组实行常规康复护理,分别采用Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能评定表对两组患者护理后日常生活能力和运动功能进行评价,采用自制患者满意度调查表评估患者满意度.结果 护理前两组患者在运动功能、平衡、感觉、关节活动及疼痛项目方面得分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后实验组在各个项目得分均高于对照组,两组总分分别为(140.83±14.28),(114.79±10.73)分,差异有统计学意义(P<0.01).护理后实验组患者日常生活能力总分为(79.95±15.28)分,明显高于对照组的(46.97±16.17)分,差异有统计学意义(P<0.01).实验组患者有79例满意,明显高于对照组的59例,差异有统计学意义(P<0.01).结论 个性化康复方案联合网络途径可以增强颅脑外伤术后运动障碍患者的运动功能和日常生活能力,提高患者满意度,具有良好的应用效果.
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手术患者专用裤的设计与应用
传统手术裤不利于术中操作与患者的皮肤护理,术后由于手术切口、引流管等原因裤子不便提上去,患者的隐私得不到保护,也会有着凉的危险. 为患者提供基础护理和专业技术服务的同时提供人性化服务,是我们关注的重点. 我科将患者裤进行了改进,现将改进方法介绍如下.
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PICC管抽回血不畅的处理技巧
经外周置入中心静脉导管( PICC)为需要长期输液、化疗、营养支持的患者提供一条方便、安全的静脉通道,而在每次使用PICC给予药物和溶液前,作为评估导管功能的一个组成部分,需要抽回血以确认导管是否通畅,而在日常维护中,有部分患者会发生抽回血不畅,为了有效的判断导管功能,笔者在临床工作中发现,在抽回血不畅时,采取如下方法能有效抽到回血,取得了满意的效果.
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改良卧床患者保护靴的设计与应用
足下垂指胫骨前肌群肌力低、小腿三头肌痉挛、足跟腱挛缩等所致的踝关节不能背伸的症状. 临床主要采用被动锻炼与穿丁字鞋相结合预防长期卧床患者足下垂,但丁字鞋结构简单且为均码,通配性差,难以调节足部、足部与小腿部之间的角度,长期使用影响患者的舒适度,易形成足部多处压疮,影响治疗效果,增加医疗成本. 为此,湖南省人民医院重症医学科自行设计制作一种改良的卧床患者保护靴,在临床应用中取得了较好的效果,现介绍如下.
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介绍一种"8"字形外固定尿管方法
保留导尿是临床常用的护理操作技术,双腔气囊导尿管以其操作简单、固定稳妥、不易滑出等优点被临床广泛应用,目前临床上因双腔气囊导尿管前端有一气囊,可起到固定导尿管的作用,因此多数医务人员在使用气囊导尿管时认为可不必使用胶布外固定. 但临床实践中昏迷患者常因翻身、更换床单等护理操作或因患者躁动、不自主运动等造成尿管非计划性拔管. 为此,我科为昏迷导尿患者采用"8"字形胶布外固定法,效果良好,现介绍如下.
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一种自动排气功能留置针的设计与应用
目前静脉穿刺留置针被广泛应用于临床医疗中,临床现有的留置针没有过滤空气的过滤膜,在使用过程中,经过输液正压接头输入的药液直接进入人体静脉中,有时因疏忽会导致留置针中进入气泡,一旦气泡进入静脉,会引起空气栓塞,严重者导致死亡.
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自制漏斗在胸腔镜手术中的应用
随着腔镜微创手术的广泛开展,我院胸腔镜手术数量日益增多. 胸腔镜手术中需用大量盐水或蒸馏水经12 mm戳卡( trock)向胸腔内注水,冲洗胸腔. 由于戳卡口径比较小,冲洗水容易溢出浸湿周围无菌敷料,手术无菌难以保证. 近年来我们在胸腔镜手术中尝试使用自制冲洗漏斗,效果满意,现将制作及使用情况介绍如下.
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一次性腹膜透析机废液引流袋的研制与应用
自动化腹膜透析( APD)通过使用自动化装置将一定容量的透析液注入腹腔,透析液于腹腔停留后在自动将透析液引出,目前持续性非卧床腹膜透析( CAPD)和APD在全球透析患者中使用率达15%左右. 腹膜透析机在家庭应用操作简单安全,可以对透析处方个体化,并对透析剂量进行记录.目前没有一次性废液袋引流,需要患者及家属找来容器盛放,容器装满后再进行废液处理. 本研究目的在于克服上述缺点,提供一次性腹膜透析机废液引流袋,有效避免污染.
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小儿会阴部术后新型保护具的制作与应用
儿科会阴部手术后伤口的观察及护理是决定手术效果的主要内容,局部伤口的保护极为重要. 目前,临床上为了防止局部伤口受压、异物的磨擦刺激,常规使用了支被架.在使用支被架的过程中,发现支被架体型大,使得患儿床上活动受到了一定限制. 同时医护人员或患儿家长观察伤口时,必须先把支被架上的被服拉开,再透过支被架进行观察,这样不仅过多地暴露了患儿身体,不能很好地保护患儿隐私,还大大增加了患儿受凉而发生院内感染的几率. 笔者针对临床需求,于2014年12 月设计了一种会阴部保护具,并应用于96例行阴茎成形术、包皮环切术后或需要保护会阴部的患儿,取得良好的效果,现介绍如下.
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2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的综合管理现状
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是常见的睡眠呼吸紊乱性疾病,且在2型糖尿病患者中发病率较高.睡眠呼吸暂停不仅加重患者的糖代谢紊乱,而且加速糖尿病并发症,尤其是微血管病变的发生.因此,在糖尿病患者甚至普通人群中筛查睡眠呼吸暂停并且选择合适的治疗方案对优化疗效及改善预后具有重要的意义.目前对2型糖尿病合并OSA患者进行治疗时应同时强调控制血糖与改善通气功能两个方面,主要治疗方案包括持续性气道正压通气治疗、使用胰岛素等制剂控制血糖水平、形成良好的睡眠习惯、减轻体质量以及外科矫形.
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正念行为训练对离退休综合征老年人负性情绪及生命质量的影响
目的 观察正念行为训练对离退休综合征老年人负性情绪及生命质量的影响.方法 将89例离退休综合征老年人按照单盲随机数字分组法分为干预组(45例)和对照组(44例);对照组进行规律运动;干预组在此基础上进行正念行为训练;分别在干预前后采用正念注意觉知量表(MAAS)、负性情绪量表(POMS)及生命质量简表SF-36进行疗效评价.结果 干预前,两组老年人的MAAS、POMS及SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组老年人MAAS、POMS及SF-36评分优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,干预组MAAS评分[(59.26±9.32)分]高于对照组[(54.32±9.44)分],差异有统计学意义(t=2.48,P<0.05);POMS中紧张焦虑、忧郁沮丧、疲惫惰性、活力好动维度评分分别为(17.84±2.36),(17.10±2.24),(16.20±2.81),(27.30±2.66)分,优于对照组的(21.90±2.28),(20.20±3.42),(21.24±2.88),(21.43±3.20)分,差异有统计学意义(t值分别为6.48,3.99,6.56,7.41;P<0.05);SF-36各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组除社会功能维度评分外,其他各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 正念行为训练可改善离退休综合征老年人的负性情绪、改善生命质量.
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并发症危害体验对血糖控制不良2型糖尿病患者的影响
目的 探讨并发症危害体验对血糖控制不良2型糖尿病患者自我管理及糖化血红蛋白、血脂的影响.方法 将100例2型糖尿病住院患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规教育,观察组在常规教育的基础上进行并发症危害体验,同时对两组患者电话随访3个月,分别在干预前、干预后3个月评估患者的自我管理行为、糖化血红蛋白、血脂水平.结果 干预前两组自我管理行为、糖化血红蛋白、血脂结果 比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月观察组合理饮食、规律运动、血糖监测、足部护理、预防处理高低血糖5个方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者遵医用药维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月观察组糖化血红蛋白、总胆固醇(TC)、三酯甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 并发症危害体验可以提高患者自我管理能力,改善2型糖尿病患者糖化血红蛋白、血脂控制水平.
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家庭功能和社会支持干预对糖尿病患者胰岛素治疗依从性的影响
目的 探讨家庭功能和社会支持对糖尿病患者胰岛素治疗依从性的影响.方法 选择2013年3月—2014年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科门诊确诊的使用胰岛素治疗的符合纳入标准的糖尿病患者368例,进行胰岛素治疗依从性、家庭功能、社会支持的问卷调查.结果 胰岛素治疗依从性好202例(54.9%),依从性差120例(32.6%),依从性极差46例(12.5%);高功能家庭183例(49.7%),一般家庭82例(22.3%),失职家庭103例(28.0%);社会支持程度低119例(32.3%),社会支持程度一般108例(29.3%),社会支持程度高141例(38.3%);多元回归分析表明,影响胰岛素治疗依从性的主要因素有年龄、文化程度、婚姻状况、职业、月收入、付费方式、病程、家庭功能、社会支持.结论 家庭功能得分越高,治疗依从性好的比例就越高,社会支持程度总得分越高,治疗依从性好的比例就越高.护理人员应提高患者的家庭功能和社会支持程度,以提高患者的胰岛素治疗依从性,从而提高患者的生活质量.
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老年鼻咽喉部疾病患者行胃癌根治术后选择性留置胃管的循证护理实践
目的 应用循证护理探讨老年鼻、咽喉部疾病患者在胃癌根治术后选择性留置胃管的可行性及胃管留置期间的个性化护理.方法 采用循证护理,搜索国内外相关护理文献,评价老年鼻、咽喉部疾病患者胃癌根治术后选择性留置胃管的证据,应用证据制定护理计划.选取具有鼻、咽喉部疾病的胃癌根治术老年患者82例,随机分为观察组42例和对照组40例,对照组给予术后常规留置胃管护理,观察组给予循证护理.记录观察组患者的置管率,比较两组患者的脱管率、肛门首次排气或排便时间、首次进流质饮食时间及术后腹胀、恶心、呕吐不适、吻合口瘘、肺部感染等的发生率,比较两组术后口鼻、咽喉不适反应发生率.结果 观察组患者有4例因病情需要给予留置胃管,减少了患者术后的鼻、咽喉部不适,降低了留置胃管者的脱管率;观察组患者肛门首次排气(3.0±0.3)d、排便(4.2±0.3)d、首次进食流质饮食时间(4.6±0.9)d,均较对照组提前,差异有统计学意义(t值分别为-4.99,-6.28,-5.06;P<0.05);对照组患者发生恶心6例,呕吐5例,均高于观察组,差异有统计学意义(χ2值分别为1.07,5.60;P<0.05).结论 循证护理实践应用于老年鼻、咽喉部疾病患者在胃癌根治术后可不常规留置胃管,且可以提高患者术后鼻、咽喉的舒适程度,加快胃肠道的功能恢复.
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护理文化建设在护理单元管理中的应用与探索
目的 探讨护理文化建设在护理单元管理中的应用.方法 采用医院深厚的文化教育人,以患者的需求为导向,开展丰富多彩的多元文化学习,构建可提升专科、专业水平的护理文化氛围;通过以品管圈(QCC)为载体的小组文化活动,使护理质量管理更具科学化.结果 护理文化建设提升了护士的综合服务能力和水平,提高了护理质量,2013年和2014年通过第三方对护理单元的患者满意度调查结果 分别为98.9%,99.0%.结论 护理文化建设营造出蓬勃向上、奋发有为的良好工作氛围,促进了护士的成长和进步,促进了专科护理的发展.
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三甲医院培训院内糖尿病专科护士的模式与方法
目的 建立大型三甲医院院内糖尿病专科护士培训模式与方法 ,定位于国家(省级)糖尿病专科护士与糖尿病护理小组联络护士不同,创新专科护士培养新模式,为专科人才队伍建设提供一种全新的方法 与思路.方法 2013年华中科技大学同济医学院附属协和医院启动分批次医院内糖尿病专科护士培训项目,首批报名36人,经考核后确定21人,开展了为期8周全脱产理论与临床实践培训,培训计划与考核方案由糖尿病专科护理小组制定.结果 培训过程中,考勤率为98.5%,理论和专科操作成绩合格率分别为90.48%和100.00%.培训后,2014年全院非内分泌专科开展糖尿病个体化教育1100余次;组织医护讲座23次;编写糖尿病专科护理指南1本;组织病区专项质控12次;开展糖尿病患者小讲座60余次;完善科室间糖尿病护理会诊流程,护理会诊大于70余人次;2014年发表糖尿病相关论文5篇;成功申报相关课题2项;组织糖尿病患教活动4场;申报并开展延伸服务项目11项.结论 该模式能为医院培养具备专科护士素养、全面掌握糖尿病相关知识、为全院各病区住院高血糖患者实施规范护理及健康教育的专科护理人员,促进了全院糖尿病专科护理水平与科研能力的提高.
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普外科新入职护士的专业化培训方案的设计及应用效果
目的 探讨普外科新入职护士的专业化培训方案与培训效果.方法 对46名普外科新入职护士进行专业化培训,采用新老护士一对一传帮带、科室定期集中培训、情景模拟的方法 对新入职护士的专业知识、应急能力、护理技能及设备操作等进行培训,培训后进行考核,并对培训效果进行评价.结果 通过1年的专业化培训,新入职护士在病情观察能力、应急配合能力及急救动手能力得到显著提高,培训前后差异有统计学意义(t值分别为-5.26,-4.57,-7.62;P<0.01);培训后护士的技能操作水平明显得到提升,理论知识掌握较培训前更为牢固,理论知识及操作技能在培训前后差异有统计学意义(t值分别为-6.45,-5.40;P<0.01).结论 普外科专业化的培训方案可有效地规范培训流程,有利于促进普外科护理人才培养,是临床护理教学必不可少的部分.
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以问题为导向的护理查房方案对内分泌科室护理质量的影响
目的 探讨以问题为导向的护理查房方案对内分泌科室护理质量的影响.方法 选取2013年3—12月住院的符合条件的内分泌科患者60例为观察组,选取2012年3—12月住院的符合条件的内分泌科患者60例为对照组.对照组按照常规护理查房模式进行,除床旁交接班外,护士长每星期组织查房1次;观察组运用以问题为导向的护理查房模式.评价内分泌科室的护理质量、护理缺陷及患者的满意度.结果 以问题为导向的护理查房模式中基础护理、特一级护理、急救药械、护理安全、消毒隔离、护理文书、技术水平、整体护理、行为规范评分明显高于常规护理查房模式,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组有1例发生护理缺陷,对照组发生8例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过实施以问题为导向的护理查房方案,解决了护士在工作中遇到的复杂问题,如糖尿病伴有类风湿性关节炎的护理等,充分调动了全体护士的工作积极性,提高了责任护士的查房能力和护理质量,同时也提高了患者的满意度.
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危重患者皮肤护理知情同意书的设计与应用
目的 探讨皮肤护理知情同意书在ICU危重症患者中的应用方法 及其效果.方法 自制《皮肤护理知情同意书》,比较应用前后患者皮肤问题不满意事件和患者家属对皮肤护理的满意率.结果 使用皮肤护理知情同意书前,患者家属对皮肤问题不满意事件发生7例,使用后无一例发生,患者家属对皮肤问题的满意率由87.3%提高至98.4%,使用前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 《皮肤护理知情同意书》的应用有效地提高了危重症患者的皮肤护理质量,增进了护患关系,提高了皮肤护理满意度.
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预防深静脉血栓护理评估信息模块的构建与临床应用
目的 介绍深静脉血栓护理评估信息模块的构建与临床应用效果.方法 设计并完善护理评估电子表单,比较深静脉血栓护理评估信息模块应用前后深静脉血栓评估正确率及护理评估用时的差异.结果 深静脉血栓护理评估信息模块应用后,深静脉血栓评估正确率从80%提高至98%,差异有统计学意义(χ2=49.64,P<0.01);护理评估信息模块应用后深静脉血栓评估用时从(5.36±3.02)min降至(1.24±2.89)min,差异有统计学意义(t=7.63,P<0.05).结论 深静脉血栓护理评估信息模块的应用提高了护理人员的工作效率,同时保障了患者安全.
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自制血尿目测比色卡在经皮肾镜取石术后血尿观察中的应用效果
目的 探讨血尿目测比色卡在经皮肾镜取石术后出血观察中的实施效果.方法 设计制作血尿目测比色卡,将137例经皮肾镜取石术后患者前后对照分组.对照组71例患者应用常规护理,观察组66例经皮肾镜取石术后患者应用血尿目测比色卡进行病情观察.比较两组效果.结果 观察组血尿持续时间短于对照组,及时发现出血例数多于对照组,及时救治率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经临床使用,色卡能帮助医护人员估计经皮肾穿刺术后出血的程度,为病情观察提供可靠依据.
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一例新型布尼亚病毒感染致多器官功能衰竭的临床诊治与护理
近年来,我国河南、安徽、江苏、山东、辽宁和湖北6省相继发现以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病患者280多例,死亡10余例. 2010年夏天,河南省商城县多人被蜱虫咬伤后不治身亡,成为蜱虫"重灾区"[1]. 中国疾病预防控制中心于2010 年证实部分病例为新型布尼亚病毒感染,确定此新病毒为布尼亚病毒科白蛉病毒属的一种,命名为发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒( severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus,SFTSSV),简称新布尼亚病毒[2]. 随后卫生部印发《发热伴血小板减少综合征防治指南(2010版)》指导相关地区开展病例诊治、疾病防控和健康教育等工作[3]. 新型布尼亚病毒感染起病急、进展快,往往有多脏器受累,重症者甚至救治无效死亡. 本例新型布尼亚病毒感染患者,有蜱虫咬伤史,入院时临床表现为多器官功能受损,呼吸衰竭、急性肾功能损害、凝血功能障碍、心力衰竭、急性脑损伤等严重并发症,病情危重,病死率高,现就其诊治与护理体会总结如下.
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临终护理路径的研究现状及对我国的启示
随着临终关怀的不断发展,许多晚期恶性疾病患者的生存质量得到了改善. 临床护理路径在临终关怀中的开展和应用规范了文本记录、明确的护理计划,使患者在生命末期得到了高质量的护理. 本文综述了临终患者护理路径在国内外的研究现状,以期为我国临终关怀的发展提供参考和借鉴.
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本刊文稿中可直接使用的缩略语(二)
关键词: 文稿 -
本刊文稿中可直接使用的缩略语(一)
关键词: 文稿 -
按需护理层级模式对临终关怀层级护理干预患者生命质量和态度的影响
目的 构建一种理想的临终关怀护理模式并应用于临床,以期改善肿瘤患者临终期生命态度与生命质量.方法 对同期住院的肿瘤中晚期患者分为观察组(96例)和对照组(101例),观察组应用改良的层级护理模式,对照组应用常规疾病护理模式.干预前后应用生命质量评定量表(QLQ-C30)、死亡态度描绘量表(DAP-R)、住院患者焦虑抑郁量表(HAD)和护理需求调查表对两组患者进行评估并比较.结果 两组患者干预前QLQ-C30、HAD评分比较差异无统计学意义,不同护理模式护理干预后除疼痛症状外,层级护理观察组均优于常规护理对照组(P<0.05),干预组对死亡恐惧维度高度认同者显著减少,自然接受维度高度认同者增加(P<0.01),死亡逃避和逃离接受维度,观察组较对照组认同度降低(P<0.05).结论 按需层级护理模式既能在一定程度上改善临终患者的生命质量,又能减轻患者面对死亡逼近时的恐惧和逃避心理.
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医护人员判断癌症患者濒死期的质性研究
目的 探讨医护人员从癌症患者哪些症状来判断其处于濒死期.方法 2015年5月采用焦点小组访谈法,共3组,每组5人,选择合适的时间、地点进行访谈.访谈围绕主题"如何判断晚期癌症患者处于濒死期",按照制订的访谈提纲进行.结果 通过内容分析得出濒死期患者常表现出以下方面:疼痛、"回光返照"、意识、呼吸方式、血液循环、出入量、功能状态7个方面的改变,以及医护人员凭直觉经验来判定患者处于濒死期.结论 医护人员对评估癌症患者濒死期有自己的质性认识,临终前部分症状的改变可为评估生存期提供参考.
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对医护人员晚期老年痴呆患者预立医疗照护计划的态度调查
目的 调查医护人员对晚期老年痴呆症患者实施预立医疗照护计划的态度及相关影响因素.方法 2014年12月采用一般资料调查表、病情告知态度及行为问卷、预立医疗照护计划态度及行为问卷对济南市3家三级甲等医院神经内科医护人员63人进行调查.结果 76.2%(48/63)的医护人员支持对老年痴呆症患者预先设立医疗照护计划的行为,63名医护人员均认为知道患者的生命意愿是非常重要的;88.9%愿意在具备预立医疗照护条件下,协助患者在认知清楚或痴呆早期时预先设立生命意愿;63.4%希望在具备预立医疗照护条件下,协助患者将自己的治疗权委托给其亲人.但是其中约70.0%的医护人员对于让痴呆早期患者预立生命意愿的行为存在多种顾虑.77.8%的医护人员认为晚期老年痴呆症患者非常需要实施姑息照护,但是涉及具体的姑息照护措施时,约80.0%的医护人员还是表现出消极的态度.95.2%的医护人员认为患者的医疗决策通常是由患者、家属及医生三者讨论后决定的.单因素分析结果 显示,不同职业、婚姻状况、宗教信仰、丧亲经历、是否接受过姑息培训特征的医护人员对AD实施态度差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,医护人员AD实施相关态度及行为的影响因素为职业(P<0.05).结论 医护人员对设立预立医疗照护计划表现出积极认可和支持的态度,但在具体实施方面仍有很多顾虑.
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中国台湾地区安宁疗护发展及启示
中国台湾地区安宁疗护的发展对大陆地区临终关怀事业的发展具有重要意义.通过综述台湾在推行安宁疗护发展方面政府机构的参与、基金会的建立及服务模式服务理念等,针对目前大陆临终关怀发展存在的瓶颈,探讨大陆临终关怀发展的途径,为临终关怀的发展提供参考依据.