中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿开放式输液瓶在腹腔冲洗中的妙用
重症胰腺炎在治疗期间采取持续腹腔冲洗,护理上要求对腹腔冲洗液入量和出量准确记录,给医生提供准确的信息,以便及时采取正确的处置及治疗.通过一段时间的摸索,我科护理人员不断总结经验,采用小儿开放式输液瓶代替输液瓶进行腹腔冲洗,因开放式输液瓶刻度准确,方便观察,给护理工作带来诸多的方便.
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介绍一种小儿头皮静脉针固定方法
小儿头皮静脉穿刺是临床上常见的操作方法之一.由于小儿天性好动,加上胆怯、不配合,在穿刺成功后,为确保治疗顺利完成,针头固定非常重要,经临床实践发现,小儿头皮静脉穿刺成功按常规固定针头后,将一次性针头的硅胶管用胶布固定在离穿刺较近的一侧耳廓上.其优点是较传统用绷带绕头1周固定针头取材方便,操作简单,且效果好,值得临床推广应用.
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局部浸润麻醉在患儿浅外伤清创缝合中的应用
在急诊工作中可见到很多儿童浅外伤,为了说服患儿配合清创缝合,需要对患儿解释、说服或采用局部注射麻醉等方法,来完成清创缝合的操作,但是解释说服浪费时间.局部麻醉需要用注射器去完成,孩子看见针就哭闹不合作,家长也不忍心看到浇孩子受罪,为解决这一问题,我们对清创前和清创后的伤口给予浸润麻醉现介绍如下.
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自制小儿约束带在临床中的应用
婴幼儿唇裂、面部血管瘤等面部手术在颌面外科是常见的手术,术后患儿烦躁、哭闹,双手抓挠面部,污染了术区,影响术后病情恢复.常用的方法是用大别针固定双上肢,经常会因患儿用力过猛,损坏了别针,扎伤患儿.鉴此,我科特制做了1种患儿约束带,在临床上应用2年,效果较好.现介绍如下.
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老年患者摔倒和受伤的原因及应对措施
摔倒是老年患者护理中一个重要的问题,除了可以导致骨折外,摔倒还会引起撕裂伤、软组织损伤、颅脑外伤,有些患者会失去意识、活动力、生活质量.由于护士提供患者大量直接的照顾,所以在摔倒和受伤预防中是一个中心角色,而且对设施管理和协调其他成员负有责任.因此研究探讨老年患者摔倒和受伤的原因及预防措施非常有必要.
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床旁血滤置换液的管理及护理进展
床旁血滤是通过使用高通透性血滤器,并给予大量置换液,模拟正常肾小球滤过和肾小管重吸收功能[1],将血引入一个小型、高效能、低阻力的滤过器,使得血液中的水分不断被超滤,同时补充置换液,借以清除体内多余水分及氮质产物,维持酸碱平衡的操作过程[2].可直接在患者床旁进行.常用方法是静脉-静脉血液滤过(CVVHF)和静脉-静脉血液透析(CVVHDF)滤过,是近年急救医学的重要进展之一.广泛用于重症急性肾功能衰竭(ARF)、系统性炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性坏死性胰腺炎、大面积烧伤抢救[3-4],有利于疾病的恢复,与呼吸机全静脉营养一起成为ICU的3大支柱[5].由于该治疗所需置换液要与细胞外液相似[1],电解质和酸碱平衡调控主要靠置换液的调控,如果配置不当,将导致严重并发症[5],因此做好置换液的管理和护理是保证治疗效果的关键[1].本文就此方面内容综述如下.
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医疗废弃物的管理
医疗废弃物是污染环境、危害健康的重要污染源,是十分引人关注的重大问题.本文结合国内有关法规及医疗废弃物处理现状,就医疗废弃物的定义,分类、存在问题及处理等做一概述.
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锐器伤防护的研究进展
锐器伤是护理工作中常见的职业性损伤,发生被感染病人污染的锐器伤是导致医务人员发生血源性传播疾病的大职业危害,对受伤者心理影响是严重而持久的.而对病人感染状况的不确定也会加重医务人员的心理压力,本文综述锐器伤因素及防护措施研究进展,以期对护理人员锐器伤的防护起到一定指导作用.
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告知癌症病人真实诊断的利弊分析
肿瘤虽然是一类古老的疾病,但近半个世纪来,肿瘤这类疾病在医学领域内的地位愈来愈重要,目前已经成为多发病、常见病,严重危胁人民的健康[1].面对癌症病人,医生应不应该告诉真情?这是临床医生常常面临的问题.针对这一情况,目前尚无统一标准.而这个问题处理得是否得当,直接关系病人病情的转归[2].
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护士对抗生素的认识及自我使用情况调查
目的 了解护士对抗生素的认识及自我使用情况.方法 选择各科室护士86人进行问卷调查.结果 在调查对象中,79人(91.9%)认为使用广谱抗生素治疗常见感染是有效的,64人(74.4%)认为使用广谱抗生素是基本安全的,53人(61.6%)表示抗生素是家中常备药物,81人(94.2%)曾发生过自行用药行为,21人(24.4%)经常要求医生开具抗生素处方,57人(66.3%)表示偶尔有过.其中,"要求处方"一项在不同年龄、不同职称组间存在差异(P<0.05).结论 护士对合理使用抗生素的认识不足,建议从专业教育入手,培养广大护理人员合理使用抗生素的正确观念.
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超高龄老年人脑损伤致伤因素分析及护理对策
目的 探讨老年人颅脑损伤的发病因素和护理措施.方法 对1999~2003年在解放军总医院定点就医的一组老年人群(年均18 492人)共210例颅脑损伤患者发病时的身体状况,发病率及受伤特点,病程及治疗和护理等临床资料进行回顾性总结.该组老年人在建档案时已被分为2个亚组:超高龄组年龄限(平均年龄79.75岁,1 978例)和老年组年龄限(平均年龄69.42岁,16514例).以同期其他人群的脑损伤187例作为对照组,并进行2组回顾资料的比较.结果 按意向处理分析397例均进入结果分析.发病率及受伤特点:超高龄组发病率明显高于老年组,多为摔伤;老年组和对照组均为交通伤占主要伤因.治疗及病程:对照组和老年组中均有超过80%患者接受手术治疗,而超高龄组仅有53.40%的患者接受手术治疗.预后:各组的死亡率和重残比率均无明显差别.结论 老年人群的脑损伤致伤原因主要是摔伤,同时多患有单器官或多器官的疾病;老年人脑损伤占用医疗资源多,但经积极治疗和采取有效的护理措施,仍可获得较好的疗效;回顾性资料记载超高龄组是能够检索到的国内外老年人脑损伤平均年龄高的一组,对超高龄脑损伤的相关分析是有临床借鉴意义的.
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健康教育对癫痫患儿生活质量的影响
目的 探讨健康教育对癫痫患儿生活质量的影响.方法 对28例癫痫患儿进行健康教育,并于教育前后进行生活质量测评,教育前后评分采用统计学分析.结果 健康教育干预后患儿的生活质量评分明显好于教育前,经统计学比较,P<0.01,有显著差异性.结论 健康教育可促进癫痫患儿身心健康,提高生活质量.
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动脉血用于快速血糖测定的可行性分析
目的 探讨动脉血是否可以应用于快速血糖测定,观察动脉血和末梢血用于快速血糖测定结果的相关性.方法 同时采集动脉血和末梢血,然后应用OPTIUM快速血糖测定仪及其试纸测定血糖,其结果组成计量配对资料进行统计学分析.结果 动脉血和末梢血血糖结果经t检验,P>O.05,差异无显著性;经相关性分析,r=O.951,2者高度相关.结论 动脉血和末梢血均可用于快速血糖测定,其结果可作为临床治疗的依据.
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CT增强检查前患者焦虑情绪的调查分析与护理干预
目的 了解CT增强检查前患者焦虑情绪状况,探讨护理干预对患者在CT增强检查前焦虑及对比剂副反应发生的影响.方法 分别对200例(对照组)和500例(护理干预组)CT增强检查前患者采用焦虑自评量表(SAS)进行问卷式调查,并记录CT增强后对比剂副反应发生情况.结果 对照组SAS分值明显高于正常人(P<0.01);护理干预组SAS分值低于对照组,差异显著(P<0.01);护理干预组对比剂副反应发生率低于对照组(P<0.01),有显著差异.结论 CT增强检查前患者存在明显焦虑状态,护理干预可有效地淡化或消除CT增强前患者紧张焦虑情绪,减少对比剂副反应的发生.
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气囊尿管在内镜鼻胆管引流术中的应用护理
目的 探讨一次性气囊尿管在内镜鼻胆管引流术中的应用护理.方法 经口将十二指肠镜插入胆总管或主胰管,由鼻孔引出至体外,速立胆汁体外引流途径.结果 20例患者均未出现鼻黏膜损伤、出血等并发症,成功率达100%,同时加强鼻胆管引流护理,效果满意.结论 一次性气囊尿管具有质地柔软、使用方便、对周围组织无损伤等优点,能将鼻胆引流管经口腔由鼻孔引出至体外,并很好的解决了鼻胆引流管经口腔引出时,既不方便固定、严重影响病人进食和讲话、又增加病人恐惧感、不美观等问题,在鼻胆管引流术中起到了重要的作用,值得临床推广应用.
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丢弃套管针针芯方法的探讨
目的 探讨正确丢弃套管针针芯的方法.方法 将195例采用套管针进行静脉输液治疗的患儿随机分成3组进行观察.结果 采用自制方法丢弃套管针针芯,医护人员被扎伤的机率及床单位被污染要率小于其他两种方法.结论 自制丢弃套管针针芯方法安全性明显提高.
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精密过滤输液器输注抗肿瘤中药的临床观察
随着现代医学的发展,中西医结合治疗肿瘤的模式已经形成,国内用于静脉注射的中药品种越来越多,由于该类药物的特殊性,长期以来一直存在输注过程中及治疗后穿刺血管疼痛、红肿、溶液滴速减慢或不滴及热源反应等不良反应[1-3].对于强刺激性药物,目前在临床上采用输液中添加普鲁卡因等药物及局部外用药物的方法来预防或减轻治疗的痛苦[4],有时须为此终止治疗,限制了该类药物在临床进一步应用.为寻求安全有效的给药方法,我科2004年11月~2005年8月为30例患者进行精密过滤输液器与普通静脉输液器的自身对照研究,报告如下.
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重症肌无力患者呼吸机撤离过程中需注意的问题
目的 探讨重症肌无力患者呼吸机撤离过程中的几个问题.方法 回顾性分析36例重 症肌无力患者呼吸机撤离过程中的问题及处理措施.结果 预防和控制肺部感染、及时合理调整药物、重视营养支持、掌握正确的撤机时机与撤机方法、加强心理护理是重症肌无力患者呼吸机顺利撤离的关键.结论 预防和控制肺部感染、及时合理调整药物、重视营养支持、掌握正确的撤机时机与撤机方法、加强心理护理是重症肌无力患者呼吸机顺利撤离的关键.
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护理员培训及管理方法的探讨
目的 规范护理员服务内容和服务行为,缓解注册护士数量不足,确保护理服务质量.方法 按江苏省《关于规范医院护理员管理暂行规定》的通知要求,与本市护理服务站联合招聘、培训、监督管理、使用护理员.采用护理员服务站与医院相结合方式培训及管理护理员队伍.结果 护理员整体素质及服务能力得到提高.满足了病人生活护理需要,提升了临床护理质量.结论 通过培训和有效的管理,护理员承担病人的生活护理,较大程度地弥补了注册护士数量不足,满足了病人的需求,保证了护理质量.
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自愿戒毒者门诊预检中的沟通技巧
众所周知,毒品滥用与毒品依赖已成为严重威胁人类健康、社会安全、文明进步和经济发展的全球性问题[1].自愿戒毒是一种吸毒人员的较为体面的选择,是1种以减轻他们及其家属顾虑为宗旨的戒毒方法[2].自愿戒毒的环境一般都比较宽松,戒毒的手段和方法也多种,常用的有封闭式住院和开放式门诊戒毒等几种.在精神科门诊中,自愿戒毒者是较为特殊的一个群体,设在预检处的护士能否与自愿戒毒者进行良好的沟通,是影响自愿戒毒者进入其后戒毒治疗的一个关键.沟通方式若选择不当,不仅容易使自愿戒毒者产生不必要的误解,而且会影响他们对将要进行的戒毒产生动摇甚至放弃戒毒,如沟通方式采用恰当,可以大大地消除自愿戒毒者的种种顾虑,坚定其戒毒信心.现将在门诊预检中与自愿戒毒者沟通情况介绍如下.
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腹腔镜胆囊切除术单病种限价医疗的实践与评价
目的 研究如何让腹腔镜胆囊切除术病人以尽可能少的费用、尽早得到康复,同时又能享受到优质的医疗护理服务.方法 通过专家组研究并与此病种近3年医疗费用进行对比分析,采取对医药费用总体控制的办法,制定出切合实际的、并能够为病人及其家属所接受的医疗费用的限价.结果 限价后手术费下降了8.2个百分点;药品费下降了31.1个百分点;平均住院日缩短了3 d.结论 限价后科室的总收入虽然降低了,但住院病人增加了,药品构成比大大下降了,纯收入增加了,取得了显著的社会效益.
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烧伤专科护理的临床带教体会
我科从2001年起连续接受五届不同院校护生的临床实习,对如何搞好烧伤专科护理的临床带教进行了实践与探讨.现将经验总结如下.
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分析操作竞赛结果优化护理实践教学
为促进护理质量发展,提高护理人员业务素质,现将56名临床护理人员操作技能竞赛的结果进行统计分析,以便在护理实践教学中,有针对性地进行技能操作的强化,培养护生的综合素质.
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新时期军队医院护理岗位练兵的探讨与实践
目的 探讨护理岗位练兵的方法,使护理队伍素质适应新时期军队医院发展的需要.方法 2004年12月~2005年12月开展"爱岗敬业,爱军习武"的岗位练兵,将练兵后(05年)护士素质及各项护理质量指标量化,并进行分析,与练兵前(04年)进行比较.结果 练兵后护士素质及各项护理质量指标较练兵前均有提高.结论 培养护理骨干队伍、注重服务意识更新、适应未来战争的需要、创造良好的护理文化、加强凝聚力工程建设是新时期军队医院护理岗位练兵的重点.
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优化英语教育结构提高英语实用能力
目的 探索提高高职护理学生英语实用能力的教学改革.方法 以系统论为依据,分析和总结重新搭建英语教育结构,注重各课程间的协同效应的探索.结果 在3届6个护理实验班的英语教学实践中取得了良好的效果.结论 优化英语教育结构是提高英语实用能力的新尝试.
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综合病区烧伤病人的护理
大部分中小型医院没有烧伤科或没有专门的烧伤病房,如收治烧伤病人,在消毒隔离方面存在较多的困难.本院区未设立专门的烧伤病房;自2001年5月~2006年1月共收治烧伤病人80例,通过制定一系列的规范,符合消毒隔离要求,按专科护理,取得良好的效果,现报道如下.
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洁悠神药物治疗人工肛门周围炎的效果观察
目的 减少人工肛门患者喷洒洁悠神对肛周皮炎的发生率.方法 30例便后清洁肛周,喷洒洁悠神于人工肛门周围,待干后粘贴人工肛门袋作为实验组;30例便后清洁肛周,待干后直接粘贴人工肛门袋作为对照组.结果 实验组人工肛门组周围炎发生率与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 洁悠神对预防人工肛门周围炎有效.
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维库溴铵在抽搐病人洗胃中的应用
目的 探讨维库溴铵在抽搐病人洗胃中的应用.方法 将48例重度中毒的病人随机分为2组,观察组采用气管插管、呼吸支持加维库溴铵应用的同时经口插入胃管洗胃;对照组采用传统方法直接经鼻或口插入胃管洗胃.结果 2组插胃管一次成功、插胃管成功所需时间、插管过程中病人反应存在统计学差异(P<0.05).结论 采用气管插管、呼吸支持加维库溴铵应用的同时经口插入胃管洗胃明显优于传统直接经鼻或口插入胃管洗胃.
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2例木村病患者的护理
木村病(Kimura's Disease)又称嗜酸性粒细胞淋巴肉芽肿,是一种较少见的预后良好的慢性反应性疾病,它的病因不明,多发于亚洲男性,常表现为皮下深部肿块,伴有局部淋巴结受累,有时淋巴结的肿大竟是该病的惟一表现.自2004年8月~2005年8月,我科共收治木村病患者2例,经确诊治疗后,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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1例成人多囊肝围手术期的护理
成人多囊肝(adult polycystic liver disease,APLD)是临床少见的常染色体显性遗传病,通常合并多囊肾(polycystic kidney disease,PKD)[1].病人发病早期症状不明显,随着囊肿的体积不断增大和增多,病人出现压迫症状,有腹胀、上腹疼痛、乏力、食欲减退、平卧时呼吸困难、下肢肿胀、腹水等.多囊肝病人由于出现明显症状后需要进行反复的肝囊肿穿刺、引流,病程迁延多年,对病人的身心造成了严重的伤害.但伴随症状越来越重,囊肿数量和体积不断增多和增大,病人终需要手术治疗.肝叶部分切除和开窗术现已成为治疗本病常用的手术方法[2].笔者通过对1例多囊肝病人围手术期护理,现将体会报告如下.
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乳管内视镜检查的护理配合及心理护理
目的 探讨乳管内视镜检查中的护理配合及心理护理.方法 对43例行乳管内视镜检查过程中的护理配合工作及患者的心理状态进行总结、分析.结果 护理人员须熟悉检查步骤,患者在各检查阶段存在不同的心理特点.结论 检查前细致的物品准备,检查中与医生密切配合,做好患者的心理护理是保证检查顺利进行的重要环节.
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护理干预对蛛网膜下腔出血患者便秘的影响
目的 探讨护理干预对蛛网膜下腔出血患者便秘的影响.方法 采用随机分组,实验组采取护理干预措施,对照组采取神经内科护理常规.结果 2组患者排便情况、便秘相关反应比较差异显著.结论 护理干预减少蛛网膜下腔出血患者便秘的发生,提高抢救成功率.
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64例急性重型肝炎患者的临床特征分析及护理
急性重型肝炎起病急,病情发展快,并发症多而凶险,病死率高.如何完善各项护理措施,配合医生提高治愈率或好转率,这是值得探讨的问题.为了进一步了解急性重症肝炎的临床特征,笔者对解放军302医院1995~2005年收治的64例急性重型肝炎患者进行分析,对其护理进行了探讨,现报道如下.
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脑血管造影术病人临床护理路径表的应用及效果评价
临床护理(CNP)路径是20世纪80年代末由美国开发的标准化诊疗、护理模式,是医生、护士与其他人员共同合作,以提供恰当的有顺序性和时间性的照护路线,以减少康复延迟及资源的浪费,使服务对象获得佳的照护计划,促进了医疗护理水平的提高[1-3].为了满足病人及家属获取与脑血管造影术相关信息的需要,促进病人及家属参与诊疗和护理过程,提高病人对手术的适应性,提高术后恢复的质量,我们在借鉴国外经验的基础上,根据脑血管造影术病人围术期的诊疗特点,制定了病人专用的临床护理路径表,并于2004年9月~2005年9月在我院神经内科使用,现将应用效果介绍如下.
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盐酸昂丹司琼联合地塞米松预防化疗所致呕吐的临床观察及护理
目的 观察盐酸昂丹司琼联合地塞米松预防呕吐的效果.方法 80例癌症患者随机分为2组,观察组和对照组.观察组于化疗前15 min静脉注射盐酸昂丹司琼(8 mg)和地塞米松(10 mg);对照组于化疗前单用盐酸昂丹司琼(8 mg)静脉注射.结果 对照组呕吐完全控制率71%,观察组为83%,2者比较有显著性差异(P<0.05).结论 盐酸昂丹司琼联合地塞米松比单用盐酸昂丹司琼止吐效果好.
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老年冠心病合并代谢综合征患者可逆性危险因子的研究
目的 分析老年代谢综合征患者冠心病的可逆性危险因子,为护理干预提供依据.方法 回顾性调查132例年龄60~86岁的老年冠心病患者病历资料,对其中合并代谢综合征的92例做冠心病可逆性危险因子分析.结果 有统计学意义的相关因子为:血脂异常、高血压、高血糖、肥胖、遵医不良、高脂饮食、高胆固醇饮食、吸烟、A型性格、运动少,共10项.多因子非条件逐步Logistic回归分析显示血脂异常是冠心病危险的因子(RR=7.80),其余依次是高血压、高血糖、肥胖、运动少、遵医不良、高胆固醇饮食、高脂饮食、A型性格、吸烟.结论 老年人冠心病可逆性危险因子的存在与患者的健康认知有关,并且有可逆性和可干预性,通过护理干预可以降低各危险因子的危险性.
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急性胰腺炎伴肝功能损害的护理
目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者肝功能损害的特点及相应的护理对策.方法 对2002年1月~2005年12月107例AP患者的护理过程及效果进行回顾性分析.结果 107例患者中,105例痊愈,2例因肝功能衰竭和DIC而死亡.结论 AP肝功能损害程度与AP严重程度有关,在对AP肝功能损害患者常规护理的基础上,进行有针对性的护理和特殊治疗指导是关键.
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1例急性肝功能衰竭合并多器官功能衰竭患者的急救和护理
急性肝功能衰竭(AHF)又称暴发性肝功能衰竭(FHF),是由于各种原因引起的肝细胞大块坏死或严重的肝细胞功能损坏造成的临床综合征.临床表现为原无先天慢性肝病,出鲻现黄疸进行加重肝脏迅速缩小、肝臭、出血、脑水肿、肝性脑病、脑疝、肝肾综合征、凝血酶原时间延长、胆碱酯酶下降、转氨酶升高、血清胆红素升高[1].由于本病病情严重、预后较差、病死率较高,所以早期诊断、早期治疗,实施全面的护理是非常重要的.现将我科1例急性肝衰患者的体护理会报告如下.
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血液透析患者中心静脉插管非计划性拔管的原因分析及护理对策
目的 探讨血液透析患者中心静脉插管非计划性拔管的原因及相应的护理对策.方法 采用回顾性调查的方法,对2002年2月~2004年1月在我科住院治疗的慢性肾功能不全尿毒症中心静脉插管非计划性拔管的8例患者调查研究,总结导致非计划性拔管的原因.结果 发现非计划性拔管的发生与患者的因素、中心静脉插管管理的因素、医护的因素等原因有关.根据上述原因制定相应护理对策,未再发生非计划性拔管的事件.结论 根据非计划性拔管的原因制定的护理对策,可使非计划性拔管的发生率明显下降.
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乙肝患者家属接种乙肝疫苗状况情况的调查及干预措施
目的 调查乙肝患者家属接种乙肝疫苗的状况,探讨如何提高乙肝疫苗的接种率.方法 通过问卷的方式,对151例乙肝患者家属接种疫苗的态度和需求进行调查,针对性地给予认知干预.结果 93.6%的患者家属了解乙肝疫苗的作用,92.3%的家属认为有必要接种乙肝疫苗,100%的家属希望从医务人员处获得预防知识.结论 医务人员应经常开展形式多样的健康教育和认知干预,重视这一易感染群体的乙肝预防工作.
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家庭护理干预对冠心病患者生活质量的影响
目的 探讨护理干预对冠心病患者生活质量的影响.方法 将100例患者随机分为观察组和对照组,各50例.对照组进行常规出院指导,出院后不施加护理干预;观察组在此基础上进行家庭护理干预,包括对患者及家属进行疾病知识及护理知识的宣教及遵医行为指导等.2组分别采用问卷测评患者的生活质量.结果 干预后观察组患者综合评分明显高于对照组.结论 家庭护理干预能有效提高冠心病患者的生活质量.
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高血压病人家属同步实施健康教育对病人生活质量的影响
目的 探讨高血压病人家属同步实施健康教育对病人生活质量的影响.方法 选择门诊82例高血压病人作为研究对象,实验组和对照组各41例,2组病人在常规治疗的同时接受健康教育;实验组在此基础上同步实施家属健康教育.在病人刚开始治疗时及治疗后1年,采用生活质量指数评定量表,分别对2组病人生活质量进行评分并记录.结果 1年后,组间比较,实验组总体生活质量明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.01);组内比较,实验组生活质量明显高于刚开始实施健康教育时,差异有显著意义(P<0.01).结论 对高血压病人家属同步实施健康教育,可提高家属的照料水平及配合程度,提高病人生活质量.
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早期乳腺癌保乳术后放疗所致皮肤反应的预防和护理
对90例保乳术后辅以放射治疗的乳腺癌病人进行皮肤护理.90例病人中1级皮肤反应78例,2级皮肤反应12例,未出现3级及以上的皮肤反应.对于放射性皮肤反应,应做到提前预防、及时发现.除了暴露疗法和预防感染等一些基本护理措施外,正确使用一些药物对于促进皮损愈合有重 要作用.本组12例湿性反应病人经过积极治疗护理,均在1周左右皮损愈合,对提高早期乳腺癌病人的治疗效果和美容效果具有重要意义.
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131I内照射治疗隔离期患者的人文关怀
目的 应用人文关怀,使131I内照射治疗隔离期患者能积极主动地配合治疗,以促进行早日康复.方法 选择分化型甲状腺癌术后行131I治疗的患者84例,随机分为2组,即实验组42例,对照组42例,对照组按常规治疗护理,实验组在常规护理的基础上,应用人文关怀理论,加强护理软硬环境的构建与实施,即营造人文环境,构建人文氛围.比较2组患者实施护理后焦虑缓解情况、隔离中的依从性和对医护质量满意度的情况.结果 经统计学分析比较,实验组患者焦虑的控制程度、隔离中的依从性和患者的满意度均优于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 坚持以人为本,以患者为服务中心的理念,对131I内照射治疗隔离中的患者,做到以情感人,以理服人,处处体现人文关怀,使患者获得大满意度,提高了护理质量和管理水平,取得了良好的社会效益和经济效益.
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异基因外周血造血干细胞移植预处理的护理
目的 探讨异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)预处理的相关毒性及护理特点,以提高护士对相关病情的观察及护理水平,使患者的移植手术顺利进行.方法 对7例行allo-PB-SCT的患者行移植前的各项准备,并均行颈内静脉置管.预处理方案均采用不合全身放疗(TBI)的清髓性联合化疗方案:马利兰(BU)+环磷酰氨(CY).结果 7例患者均顺利度过预处理期,并成功接受干细胞移植.结论 在预处理中加强细致、全面的观察及护理,并及早发现问题,及时处理不良反应是保证患者安全,顺利进行allo-PBSCT的前提,是PBSCT成功很关键的一环.
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1例下丘脑错构瘤患儿的护理
目的 探讨下丘脑错构瘤患儿的临床护理.方法 回顾性分析总结1例下丘脑错构瘤患儿的护理.结果 该患儿手术成功,未发生并发症,护士与患儿建立了良好的护患关系,进行了有效的心理护理和护理干预.结论 做好术前宣教,术后并发症的护理及心理障碍的护理是保证临床治疗效果的重要环节.
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浅低温与低温体外循环对法洛四联征患儿血小板数量的影响
目的 探讨浅低温与低温体外循环对法洛四联征患儿血小板数量的影响.方法 对20例法洛四联征患儿实施浅低温(32~34℃)体外循环,另20例法洛四联征患儿实施常规低温(25~28℃)体外循环,分别于转流前、转流30 min、鱼精蛋白中和肝素后10 min及术后24 h由桡动脉分别采取2组患儿血样2 ml检测血小板计数(PLT).结果 转流30 min、中和后10 min 2组PLT均显著低于转流前(P<0.01),术后24 h 2组均回升,观察组接近转流前水平(P>0.05),对照组仍低于转流前(P<0.05).2组转流前PLT比较,差异无显著性意义(P>0.05),而转流后各时段对照组均显著低于观察组(P<0.05,P<0.01).结论 体外循环转流可导致患儿PLT显著下降,而浅低温体外循环对患儿PLT所造成的影响相对轻于常规低温体外循环.
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1例脐血干细胞移植治疗假肥大型肌营养不良症护理难点分析及对策
目的 分析1例脐血干细胞移植治疗假肥大型肌营养不良症患者的护理难点及护理措施.方法 对1例脐血干细胞移植治疗假肥大型肌营养不良症患者实施保护性隔离,做好各种并发症的预防和护理,重视心理护理等.结果 患者安全地度过巨细胞病毒性肺炎一关,未出现口腔黏膜炎、出血性膀胱炎.结论 有效地预防感染,是护理移植患者的重点.
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颈静脉孔区肿瘤手术的护理
总结了2000年5月~2005年2月共22例颈静脉孔区肿瘤的手术护理经验.发现患者术前术后宣教很重要,术前让患者对术后情况有一定了解,术后针对后组颅神经麻痹进行良好的气道护理及合理的饮食护理有助于确保手术的治疗效果,改善预后.
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微球囊压迫治疗三叉神经痛的护理
原发性三叉神经痛的病因和发病机制迄今尚未明了,因此临床上尚缺乏针对病因的生物性治疗方法.三叉神经痛在保守治疗无效时,常采用外科治疗.目前在国内外开展的有颅外三叉神经周围支撕脱术、颅内感觉根切断术、血管减压术及射频热凝术[1]等.但由于颅内手术及射频热凝术操作难度较大,且手术风险大、并发症多,术后仍有复发,不易被患者接受.2000~2005年我科采用改良Mullan技术[2]治疗原发性三叉神经痛1 500例,取得了良好的效果.现将其围术期的护理总结如下.
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颅内静脉窦血栓形成患者动、静脉溶栓的护理
颅内静脉窦血栓形成,患者行动、静脉溶栓,护理过程中应做到术前讲解相关知识、术中配合及术后注意事项.术后进行交接,局部肢体制动,观察有无出血及出血倾向,观察患者临床症状缓解情况,随时做好再次手术准备,保持管路通畅,避免导管阻塞、脱出、移位,警惕其它并发症的发生.
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原发性面肌痉挛显微血管减压术的手术配合
目的 探讨显微血管减压术治疗原发性面肌痉挛的术中护理和配合.方法 总结500例病人的术中护理资料,分析器械护士和巡回护士的责任和工作重点.结果 原发性面肌痉挛的手术治愈率和有效率达99%.结论 熟悉手术过程和各种特殊器械的使用,加强手术过程中的配合,可提高手术速度和减少手术时间.
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口腔颌面部外伤的救治及护理
目的 总结口腔颌面部外伤的救治配合及护理要点.方法 对81例口腔颌面部外伤患者采取防止窒息,抗感染,防休克,密切观察病情,及时做好饮食护理,心理护理.结果 本组病例心理稳定,3例好转后转骨科,其余痊愈出院.结论 对口腔颌面部外伤患者采取相应的救治措施及护理,加强病情观察,即是护理的重点,又是提高救治率的保证.
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眼科光动力疗法患者的健康指导
光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是指在光敏剂(Visudyen)的参与下和光敏剂相匹配的激光,在靶组织内产生光化学效应,以达到治疗的一种方法[1],由于PDT治疗安全,无痛,不损伤正常组织,近期在国内外临床中倍受关注,应用于临床,效果满意,做好患者的健康指导对于提高患者的治疗效果,减少不良反应具有良好的作用.
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在眼科手术中实施有监测的麻醉看护的探讨
目的 探讨在麻醉医师指导下,麻醉护士对眼科手术病人实施有监测的麻醉看护(monitored anesthesia care,MAC)的方法.方法 在眼科手术中由麻醉护士实施MAC的同时做好病人心理及术中护理.结果 术中病人循环呼吸功能较为稳定,镇静评分均在1分以下,高血压发生率67.32%,窦性心动过缓发生率12.65%.病人均可较好的配合完成手术,术后安全返回病房.结论 在麻醉医师指导下,由麻醉护士对眼科手术病人实施有监测的麻醉看护(MAC)对确保老年病人手术安全是非常重要的.
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ICU医疗费用引发的护患纠纷的原因分析及对策
对ICU有关收费问题引发的护患纠纷进行讨论分析,其原因来自于患者及护士两方面.防范对策:根据患者的病情危重程度,实施弹性的探视制度;提高护士自身素质,取得患者家属的信任;加强管理并制定一次性护理用品登记表,防止多收多记.
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80例医疗纠纷的综合性分析
目的 论述医疗纠纷发生的原因、科室分布情况、相关的医务人员职称分布状况,从而为医院防范和处理医疗纠纷提供依据.方法 采用一般统计描述性方法,回顾性地分析某县级医院2003~2005年发生的80例医疗纠纷投诉事件材料.结果 80例医疗纠纷投诉事件发生原因主要为患方的期望过高、对不可避免并发症的不理解、医方的责任性、技术性原因以及告知不详等.科室分布情况为外科系统占58.75%,内科系统占18.75%,其他相关科室投诉总计为22.50%.相关的医务人员职称分布状况为高级职称22.50%,中级职称67.50%,初级职称10.00%.结论 医院在防范医疗纠纷的发生和处理相关医疗纠纷时,应注意加强法制教育、专业和相关专业知识学习,处理好各方面人际关系、加强质量控制,正确处理医疗投诉.
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社区护理干预对2型糖尿病患者生活质量及生理指标的影响
目的 探讨社区护理干预对2型糖尿病患者生活质量及生理指标的影响.方法 对69例2型糖尿病患者进行为期8周的针对性社区护理干预,如糖尿病教育和心理护理等.社区护理干预完成后调查患者对教育内容掌握情况及评价,3个月后进行糖尿病生活质量量表调查,检测糖化血红蛋白、体重指数、收缩压和舒张压,并与干预前进行比较.结果 干预后患者较好地掌握了健康教育的内容,干预前及3个月后生活质量及糖化血红蛋白、体重指数、收缩压和舒张压有统计学差异(P<0.05).结论 社区护理干预能有效改善2型糖尿病患者的生活质量及生理,从而减少并发症的发生.
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家庭干预前后慢性精神分裂症患者家庭支持与社会功能的相关性研究
目的 探讨家庭干预对慢性精神分裂症患者家庭支持和社会功能改善的可行性和有效性.方法 将188例患者随机分为观察组(95例)和对照组(93例),对照组给予常规抗精神病药物治疗,观察组在此基础上给予家庭干预6个月,干预前后分别采用家庭关怀指数问卷(APGAR)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对患者进行评定.结果 观察组得到较多的家庭支持,从而执行较多的社会功能,与对照组比较有显著性差异(P<0.01),家庭支持与社会功能呈正相关(r=0.36,P<0.01).结论 家庭干预有利于指导家属向患者提供有效的家庭支持,提高患者的社会功能.
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护理经济效益对护理管理的意义
护理需求的无限性及护理资源的有限性决定了护理经济的形成.在发达国家,护理服务产业化、市场化进程迅猛的发展.而在我国正式加入WTO后,医院原有的管理体制逐渐受到冲击.随着社会主义市场经济的建立和逐步完善,如何充分利用现有的、有限的护理资源,建立起优质、高效、低耗、富有生机和活力的运行新机制,强化经营意识,讲究成本效益,提高护理水平,保证护理质量,是护理管理者等待解决的新问题[1].
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谈"人本"管理中的激励艺术
文章介绍了"人本"管理的概念,分析"人本"管理的实质和激励在"人本"管理中的重要性,介绍了几个常用的激励相关理论:人的需要层次论、双因素论、期望理论强化理论、公平理论、X-Y理论,并针对每个理论的实际应用进行讨论,供护理同仁借鉴.
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复方丙酸氯倍他索软膏联合UVB治疗寻常型银屑病的临床疗效及护理
目的 探讨用复方丙酸氯倍他索软膏联合UVB照射,并配合护理措施治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法 治疗组于患处外涂复方丙酸氯倍他索软膏,每天2次,行UVB全身照射,1周2~3次,并配合适当的护理措施.对照组于患处外涂复方丙酸氯倍他索软膏,每天2次.根据PASI评分标准评价疗效.结果 治疗组有效率88.46%,对照组有效率65.38%,经统计学处理,x2=7.8000,P<0.01;治疗组复发率19.05%,对照组复发率53.85%,经统计学处理,x2=4.4472,P<0.05.结论 复方丙酸氯倍他索软膏联合UVB照射并配合适当的护理措施是治疗寻常型银屑病的有效方法.
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中英城市社区卫生服务与贫困救助项目试点工作总结会在京举行