中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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介绍一种浅静脉留置针穿刺失败后的补救方法
随着现代护理科学技术的日新月异,浅静脉留置针的广泛应用,不仅可以减轻因反复穿刺给病人带来的痛苦,而且也帮助长期输液者保护了静脉,符合人性化服务的要求.我们发现护理人员娴熟而精湛的操作技术,不仅可以消除病人对输液的紧张情绪,而且可以赢得病人的信任,使之积极配合治疗,因此提高浅静脉留置针穿刺成功率,具有十分重要的意义,经过多年的临床经验下面介绍一种浅静脉留置针穿刺失败后的补救方法.
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一次性双腔气囊导尿管巧用于输卵管通液
我院于2004年1月以来,将14号气囊导尿管应用于不孕症输卵管通液术42例.经过临床观察,取得满意的效果.现介绍如下.
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女性性传播疾病的预防与相关影响因素
阐述了女性性传播疾病的流行及其危害和"三级预防"现状,从个人、家庭、社会文化方面分析了影响女性对性传播疾病自我预防的因素.目的在于调动个人、家庭、社会各方面支持力量共同预防女性性传播疾病.
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PICC管的临床应用和护理进展
目的探讨外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter PICC)广泛应用于临床的现状及护理进展.方法PICC置管方法,置管后并发症静脉炎的预防与处理,导管堵塞的原因、预防及再通方法,导管液的选择,带管回家的护理,拔管的护理等几个方面综述.结果笔者认为PICC的临床应用,无论是抢救危重病人,还是肿瘤病人的化疗,手术及烧伤病人的静脉高营养等,均解决了病人反复穿刺的痛苦、化疗药物外渗的后顾之忧及高渗药物对外周血管的损害,减轻了护士的工作量,方便输入各种药物,且操作简单,直观,费用可以接受.结论在未来的输液理念中,护理工作者们将在PICC的应用领域中不断探索预防各种并发症的方法,使用将更得心应手.PICC将有更加广阔的应用前景.
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空巢家庭问题的研究现状
针对空巢家庭现状,从形成空巢家庭的个人与社会原因、空巢对老年人的身心影响、引起的社会问题三方面进行综述,并提出应加强健康教育,建立和完善社会支持系统,倡导敬老养老的良好社会风尚等对策.
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重症监护病房相关性感染及护理措施
重症监护病房(ICU)是医院的主要科室之一,因其病人多来自院内各科室,且病情危重,病种复杂,致使医院感染发生率相对增高,一般在40%～80%[1].ICU医院感染问题是导致抢救终失败的重要原因之一[2],也从某种程度上反映了医院的医疗护理质量,影响医院的声誉,同时给病人增加不必要的痛苦和负担,现从护理角度对ICU医院感染因素作一分析,并提出相关护理措施.
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护理干预对提高慢性肝病病人医嘱依从性的研究
目的探讨病人医嘱依从性在慢性肝病治疗中的作用,指导护士通过护理干预提高护理质量和临床疗效.方法通过临床症状和实验室检测确诊为慢性肝病的120例病人,随机分为3组,每组40例,A组:常规综合保肝治疗;B组:常规综合保肝治疗+针对病人实施护理干预;C组:常规综合保肝治疗+针对病人和家属实施联合护理干预.对3组病人医嘱依从性及疗效进行对比.结果3组病人医嘱依从性的差异具有统计学意义,其中C组病人医嘱依从性好,其病人好转率高达93.5%.结论对病人与家属进行医嘱依从性联合干预,是保证慢性肝病联合治疗有效性的有力措施.
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中年男性超重者与体重正常者的血压、血脂、血糖、血尿酸的差异及减重对策
目的探讨高收入中年男性超重者与体重正常者的血压、血脂、血糖、血尿酸的差异,为中年男性超重者提供减重的护理对策.方法对2004年3月～2005年4月在解放军总医院特需门诊查体的254例35～50岁男性患者询问病史,根据BMI分为2组,BMI 25.0～29.9kg/m2为超重组(n=127),BMI 18.5～24.9 kg/m2为正常组(n=127).结果超重组的血压、血脂、血糖、血尿酸均高于正常组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论对超重的中年男性,必须采取相应的减重对策,减轻体重,预防肥胖相关的疾病发生.
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中药麻痛液足疗法对糖尿病患者血液流变性的影响
目的比较2型糖尿病肥胖与非肥胖患者血流变学指标,探讨两组患者的血液流变学特性,并观察中药麻痛液对其的影响.方法符合1999年糖尿病诊断标准的住院2型糖尿病77例,根据有无肥胖,将所有糖尿病患者分为肥胖组与非肥胖组,用放射免疫分析法测定2组的空腹胰岛素,血脂、血糖测定用酶法,并据空腹血糖、空腹胰岛素计算胰岛素敏感性指数ISI=Ln(1/FINS·FBS),血流变学检查用普利生LBY-N6A自清洗旋转式粘度计.所有病例均用中药麻痛液足疗,观察治疗前后血液流变学的变化.结果肥胖组胰岛素敏感性指数低于非肥胖组、空腹血胰岛素、血尿酸、高于非肥胖组,肥胖的糖尿病患者,其血脂及血液流变学变化,TG及TC,均与非肥胖者比较有显著差异,但两组的APOA、APOB、LP(a)、LDL无显著差异.其全血粘度高切、低切均高于非肥胖者,而红细胞压积高于非肥胖者,差异显著.两组麻痛液足疗后血液流变学均有改善(P＜0.05),但组间比较无显著性差异.结论肥胖的2型糖尿病患者存在明显的胰岛素敏感性减低、高胰岛素血症、高尿酸血症、高粘血症及脂代谢紊乱,提示改善肥胖本身、降低血粘度以及针对脂毒性的治疗在2型糖尿病综合治疗中的重要地位;中药麻痛液足疗能明显改善糖尿病患者的血液流变性,是一种安全有效的辅助治疗方法,值得临床推广.
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乳腺癌与鼻咽癌患者情感特征对比研究
目的了解乳腺癌与鼻咽癌患者情感特征及相关影响因素,探讨有效的干预对策.方法应用抑郁、焦虑测评量表等(SDS、SAS、HAMD、HAMA)和影响因素调查表,对56例乳腺癌和65例鼻咽癌患者进行评定,并进行比较分析.结果乳腺癌与鼻咽癌患者SDS、SAS、HAMD、HAMA均值和阳性率均高于正常人群,但2组癌症患者比较无显著差异(P＞0.05);影响因素调查显示,2组患者在治疗费用、治疗效果、家庭责任方面均占较高比例,乳腺癌组在家庭责任、自理能力、自尊丧失、不知病情、死亡威胁及夫妻感情方面的影响明显高于鼻咽癌组(P＜0.05).结论乳腺癌与鼻咽癌患者由于性别、病种、治疗手段及社会文化背景不同,导致情感特征存在明显差异.建议在常规抗肿瘤治疗的同时,应根据不同病种、不同个体给予针对性的情感和社会支持,以促进癌症患者病体和心理的同期康复.
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中央网络监护系统在术后护理中的应用
目的探讨中央监护网络系统在手术后护理中的临床作用.方法总结658例手术后应用中央监护网络系统的效果.结果应用中央监护网络系统可随时、连续、长时间地监测患者的重要生命体征参数,提高护理质量.结论中央监护网络系统实现多床位集中监护,是手术后病人安全的可靠保证,提高工作效率和护理工作的科学性,值得在临床中推广.
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介绍一种简易的静脉加压输液法
在临床医疗过程中,根据治疗的需要及某些药物的特性,常要求将药物快速滴入人体,如20%甘露醇等.为确保药液能在规定时间内快速输入人体,笔者经临床实践,摸索出新的加压输液法,经临床使用,效果良好.现介绍如下.
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输液巡视表的设计及应用
随着近年来我科患者数量不断增多,输液量逐渐增大,护士更换液体的频率也在不断增加,针对上述情况我们在护理实践当中设计并应用病房输液巡视表,经过一段时间的临床运用,对提高工作效率收到了较好的效果,现报告如下.
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简易计步仪的制作及应用
中老年人或某些慢性病人在进行慢跑或散步锻炼时,常需根据医嘱,计算行进速度或计算活动量,这时如果有一台可以计算行进步数的仪器就非常有用了.我们参考相关仪器的工作电路图,自制了一台简易计步仪,可满足上述要求,并取得很好效果,现介绍如下.
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一种帽式输液携带支架的研制及应用
临床上经常看到这样现象,对于长期输液恢复期的病人,在输液过程中想离床活动、入厕或短暂外出检查时某些特殊药物输液又不能间断,还有儿科患儿输液时经常哭闹不安,为了解决上述这些问题,常常是由家属或医护人举着输液瓶,由于手臂长时间的上举,使肩背部肌肉处于长时间的紧张状态.
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维持血液透析患者高通量透析的护理
目的提高高通量血液透析护理技能和应用.方法15例维持性血液透析患者,分别行45次治疗.结果治疗后经清除中分子,解决了透析中远期并发症的发生,在不同程度上患者病情均有好转.结论要提高治疗水平,护理程序要趋于针对性规范化,这是减少护理问题发生的重要环节.
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开展品质圈活动减少外敷中药对被服的污染
目的减少外敷中药对被服的污染.方法开展品质圈(QC)活动,改良油膏的配方,规范药帖的制作流程和敷药流程,加强患者的宣教.比较QC活动前后被服的污染率.结果QC活动前后被服的污染率分别为87%和21%,明显降低.结论QC活动有效的降低了外敷中药的被服污染率,提高了患者对外敷中药护理的满意度.
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护理病案首页书写与应用
病历书写中的护理文件是医生对患者做出正确诊断和治疗不可缺少的重要依据.我院护理部自2004年7月,将护理病案正式纳入住院患者的病历中,提高了护士的观察能力和护理文件书写能力.我院护理病案的组成包括体温单、护理病案首页、一般护理记录单、危重褥疮护理记录单、介入治疗术观察表等均进入病历保存.护理病案首页在护理记录中发挥重要的作用,全院从2004年7月～2005年10月共书写护理病案首页3035份,现将护理病案首页的内容和应用做一简单的介绍.
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ISO9000指导"急诊120"的建立与实践
目的针对医院内"公共场所"频发就诊病人猝死等意外事件,相应急救机制不够配套和完善的现状,以ISO 9000"根据顾客需求持续质量改进"为指导,在急诊科内建立一支"院内120"急救队,解决院内意外突发急症病人的急救问题,使院内急救绿色通道畅通有效.方法组织一支24 h均能出诊的"急诊120"救护队,制定相应管理制度,培训出诊人员.结果"急诊120"三年中在医院内各种公共场所抢救猝死、休克、晕厥、心律失常、急性脑血管意外等291名病人,抢救成功率达97.59%.结论建立"急诊120","以病人为中心"拓展急诊科功能,满足更多急症病人需求的服务模式取得了初步成效,把以任务为中心的管理模式转向以病人为中心;把重视急救工作的完成转向重视病人的需求;把疾病护理转向对病人全方位救护质量规范化的管理;是在ISO 9000"持续质量改进"指导下急诊管理的有益尝试和创新.
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条码管理在医院标本采集中的应用
采用"条码管理"进行的标本采集过程中省略了化验单的传递、贴试管标签等诸多环节,由电脑直接输送结果,查阅快捷方便,大大减少了化验单被污染的可能.实施条码管理更具有"控制医院感染"和"加快数字化信息化管理的步伐"的特点.
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舒心病房建设中的制约因素及对策的探讨与分析
探讨了实现以人为本服务宗旨,深化整体护理内涵,创建舒心病房的制约因素,包括基础性、环境性、体制性、观念性和现实性等因素.提出了转变理念、规范管理、选准目标、配套制度等方面的对策措施.
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风险管理在儿科护理管理中的应用
目的减少儿科护理风险事件的发生及风险事件对患儿、家长和医院的危害及经济损失.方法分析我院2004～2005年度发生的护理风险事件,从护理风险识别、衡量与评价、处理及效果评价等方面论述风险管理在儿科护理管理中的应用.结果儿科护理风险发生率高,患儿家长反应强烈.以院内意外伤害、用药错误为主.结论护理风险管理在儿科尤为重要.它不仅能减少和消除护理风险对患儿的危害,保障患儿安全,同时能保证医院的声誉和护理人员的士气,持续性提高护理质量.
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护理部在提高护士长防范护理纠纷能力中的作用
随着社会的进步和发展,国家法律、法制的健全,人们在就医过程中应用法律武器来衡量医疗、护理行为和后果的意识不断增强[1].护理纠纷的发生有各种原因和不可预测性,而护士长是科室护理工作开展的组织者、监督者和决策者,对及时阻止纠纷发生,化解矛盾,具有举足轻重的作用.护理部采取一系列的措施,提高了护士长防范护理纠纷的能力、减少了护患纠纷.
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应用静脉穿刺模具提高临床实习生静脉穿刺技能的探讨
目的探讨提高实习生静脉穿刺技能的方法.方法对12名实习生分别采用模具练习和常规练习.结果采用模具练习的实习生和采用常规练习的实习生穿刺技能有显著性差异;病人的疼痛感也具有显著性差异.结论采用模具练习的实习生掌握穿刺技术、穿刺成功率和穿刺疼痛程度均比常规练习组好.
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融文化关怀理论于本科护理学基础教学之探索
运用莱宁格的文化关怀护理理论,在基础护理学教学过程中,以之为原则,以转变教学理念,提高教师与学生文化关怀素质为重点,将文化关怀与知识技能教学融为一体,对教学重点、教学方式等进行探索,启发引导护生转变角色,亲自去体验病人的痛苦,引导护生在操作全过程中主动去理解、关心、爱护、帮助病人,培养护生努力探索、积极奉献的人文关怀的情操,激发学生主动、刻苦学习及训练的自觉性和主观能动性,明显提高了教学质量.
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提高护理本科生临床带教质量的方法初探
随着医疗市场的发展,护理本科教育培养目标趋向多元化.本文着重从护理环境及师资建设方面阐述了提高护理本科临床实习质量的方法,对护理本科临床教育进行了一些有益的尝试.
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注重能力培养优化临床实习管理
临床实习是护理教育的重要教学阶段,是培养学生综合能力的关键环节.在临床实习管理过程中,完善临床护理教学工作委员会;建立稳定的专、兼职教师队伍和良好的实习基地;设置课间实习,早期临床护理实践;注重毕业实习能力的培养,有助于提高临床实习的教学质量.
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1例诺保思泰治疗蓝趾综合征的护理配合
蓝趾综合征(blue toe syndrome)是指栓子自心脏或近侧的动脉壁脱落阻塞下肢血流,导致下肢和足趾缺血、疼痛,以致坏死的一种病变,病因多为粥样硬化性栓子[1].此病的患者常有明显的静息痛,日夜难眠,极为痛苦,需及时治疗,以避免截肢致残.一般采用抗凝、溶栓、抗血小板聚集、导管取栓等治疗[2].
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短时侧俯卧位机械通气改善重症胰腺炎并发ARDS病人氧合的效果探讨
目的探讨侧俯卧位机械通气对重症胰腺炎并发ARDS病人氧合状态的影响.方法选择重症胰腺炎并发ARDS机械通气病人20例,采取侧卧位1h,半卧位1 h,侧俯卧位1 h,观察3个不同时段病人HR、SPO2、PaO2的变化.结果侧俯卧位病人的HR影响不大,SPO2、PaO2改变差异统计学有显著性意义(均P＜0.01).结论侧俯卧位机械通气能显著改善重症胰腺炎并发ARDS病人的氧合状态,从而降低FiO2和PEEP水平,且实施比较方便,加强护理和观察可避免严重并发症的发生.
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补液升温在大面积烧伤休克期的应用观察
烧伤休克是烧伤后有效循环血量下降,引起组织和器官缺血、缺氧和细胞代谢紊乱的结果[1].烧伤早期休克的复苏好坏,直接关系到大面积烧伤救治的成功率,而体液复苏是休克治疗的关键,其直接影响着休克的纠正,组织灌注关系到脏器功能的维持.自2002年1月～2004年1月间,我科对早期烧伤休克病人采用升温补液的方法进行体液复苏治疗,现报告如下.
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2例飞行员患强直性脊柱炎的整体护理
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病,和HLA-B27强相关,发病年龄在10～40岁,以男性多见.一般先侵犯骶髂关节,其后由于病变发展逐渐累及腰、胸、颈椎,出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化,终致脊柱强直或驼背固定.主要症状为腰背部僵硬或疼痛,活动受限,是一种病因不明的常见病.
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肝移植术后并发症的临床观察与护理
目的加强肝移植病人术后的临床观察和护理,以及早发现和防治并发症,顺利渡过围手术期.方法对9例10次肝移植1例肾移植后肝肾联合移植病人进行围手术期密切观察和监测.结果1例肝移植术后移植肝失功能行再次肝移植,1例死于肝移植后布加失综合症,其余8例术后恢复良好,均痊愈出院.结论肝移植术后围手术期的临床观察和监护,是复杂而重要的工作,及早发现和防治并发症,是直接影响手术成功与否的关键因素之一.
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体外循环下心脏直视手术的体温变化及护理
目的探讨体外循环下心脏直视手术期体温的变化及护理.方法对54例体外循环下心脏直视手术期病人的鼻咽温、肛温进行了监测,分别于皮肤消毒前、体外循环(CPB)开始、CPB中维持、CPB停止、关胸、手术结束贴敷料时等6个点测量鼻咽温、肛温,观察体温变化,同时记录室温、湿度,并于CPB停止至手术结束这段时间应用综合性体温保护技术,以维持病人体温.结果54例CPB下心脏手术期平均室温为(23.7±1.1)℃,平均湿度为(58.6±3.4)%,手术结束时平均鼻咽温为(36.1±0.8)℃,手术结束时平均肛温为(36.5±0.5)℃.经统计学分析,鼻咽温:CPB开始、CPB中维持与皮肤消毒前相比,P＜0.01;CPB停止、关胸、手术结束贴敷料与皮肤消毒前相比,P＞0.05.肛温:CPB开始、CPB中维持、CPB停止、关胸、手术结束贴敷料等几个点测定的数据与皮肤消毒前相比,经统计学分析,P＜0.01.结论在体外循环下心脏直视手术期,应采取综合性体温保护技术,努力维持病人体温,避免因各种因素引起病人低温,以保证手术结束时,病人的体温在正常范围内.
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心脏移植术后正确实施全环境保护的体会
目的总结28例同种异体原位心脏移植术后正确实施全环境保护工作经验,促进心脏移植术后监护工作的发展.方法2000年始至今成功完成心脏移植手术28例,术后1年存活率74%,长存活时间5年6个月.监护小组开展全环境保护隔离措施,使心脏移植术后监护工作取得良好效果.结果通过全环境保护隔离措施的实施,大限度地降低了心脏移植术后感染率.仅2例曲霉菌感染,1例经救治存活,1例曲霉菌血液感染死亡.术后早期感染率仅为7%,感染死亡率3.6%.结论目前,心脏移植成功的关键已不再是心脏移植手术本身,而是对手术成功后围术期并发症的防治.开展全环境保护隔离措施保护患者,隔离病源,切断交叉感染途径,有效地控制感染.
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3例颅颈交界区畸形行哈罗氏架固定患者的护理
颅颈交界区畸形主要是指枕骨底部及第一、二颈椎发育异常,其中包括有扁平颅底、颅底陷入、寰枕融合、颈椎分节不全、寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝(Arnold-chiari氏畸形)等[1],常伴有脊髓空洞症.
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应用他汀类降脂药物引起横纹肌溶解患者的护理
目的探讨对他汀类降脂药引起横纹肌溶解患者的护理.方法总结自2000年以来他汀类降脂药引起横纹肌溶解的护理体会.结果在临床中有0.6%的患者出现横纹肌的损伤,虽然数量小但引起的危害大.结论应重视他汀类降脂药的用药安全,及时发现用药后的不良反应给予相应的护理.
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斯蒂尔病的临床观察及护理
斯蒂尔病(变应性亚败血症)是以高热、皮疹、关节症状和血中白细胞及中性粒细胞增高四项为主征的一种常见的风湿性疾病[1].由于反复发热,关节肌肉疼痛,抗生素治疗效果不佳,病人的情绪紧张、焦虑,给临床的治疗护理带来一定的困难.我院2001年6月～2003年12月共收治斯蒂尔病12例,现将有关的观察与护理总结如下.
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老年急性脑卒中早期出院家庭康复训练的有效性研究
目的探讨老年急性脑卒中患者病情平衡早期出院接受家庭环境下运动、心理、智能全方位康复训练的有效性.方法将87例脑卒中患者分为2组,2周内出院为家庭组,接受家庭环境下运动、心理、智能全方位康复训练;超过2周继续接受住院常规治疗的患者为临床组.对2组患者康复训练效果利用美国康复医学会评估功能障碍严重程度量表进行评估.t检验进行统计学处理.结果功能独立性组内比较:2组患者训练前后各项指标评分均有统计学意义(P＜0.001),组间比较:交流能力训练后2组差别具有统计学意义(P＜0.05),其他各项2组间训练后均无统计学意义(P＞0.05).结论脑卒中患者病情平稳早期家庭康复训练同样可以达到康复目的,且能缩短住院时间,提高病床周转率,减少住院费用,减轻患者经济负担.
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有机磷农药中毒患者给药方法的临床观察
目的探讨有机磷农药中毒患者不同给药方法与临床治疗护理效果的关系.方法将186例有机磷农药中毒患者随机分为3组A组、B组、C组.静脉推注给药(A组)113例,微量泵给药(B组)26例,先静脉推注达阿托品化后微量泵给药(C组)47例,对3组进行比较.主要评价内容为阿托品化时间、给药次数、平均住院天数.结果A组给药次数明显多于其他2组(P＜0.05);B组阿托品化时间明显延长(P＜0.05),且平均住院天数也延长(P＜0.05),有统计学意义.结论有机磷农药中毒患者采用静脉推注达阿托品化后微量泵给药,既能快速达到阿托品化,减少给药次数,缩短平均住院天数,又能保持血药浓度稳定,生命体征波动范围小,有利于治疗与护理效果的提高,值得临床推广.
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内瘘闭塞的原因分析及溶栓方法探讨
目的探讨内瘘闭塞的原因及溶栓方法.方法用2 500单位/毫升的尿激酶生理盐水溶液40～80 ml(含尿激酶10～20万单位)对闭塞的内瘘反复抽吸、推注.结果对16例内瘘闭塞的患者进行溶栓处理,12例效果良好,血流量恢复正常,完全满足血透需要,1例血流量不足,3例无效.结论尿激酶溶液瘘管内静脉注射,溶栓效果显著,内瘘闭塞患者应及早进行尿激酶溶栓治疗.
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术前健康教育对适宜做射频消融术的住院患者知识和行为的影响
目的探讨术前健康教育对适宜做射频消融术的住院患者知识和行为的影响.方法由专业护士对276例适宜做射频消融术的住院患者实施个体化术前健康教育,评估教育前、后患者对射频消融术的相关知识掌握及对该手术的接受程度两项指标的变化情况.结果教育前后患者对射频消融术的相关知识掌握及对该手术的接受程度均有明显改善(P＜0.01).结论术前健康教育对适宜做射频消融术的住院患者知识和行为指标改善有着积极的影响,显示了不可忽略的重要性.
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史比欣与利君易舒存在配伍禁忌
我科于2005年4月收入1名老年男性肺部感染患者,在遵医嘱治疗过程中出现1组配伍禁忌,现报告如下.
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50例糖尿病患者对胰岛素笔运用情况及相关知识教育的调查与评价
目的了解糖尿病患者胰岛素笔运用情况及相关知识的教育情况.方法采用自行设计的胰岛素笔注射的相关知识调查评价表,评价50例住院糖尿病患者注射操作过程中的薄弱环节,有针对性地进行相关知识教育.结果88%的糖尿病患者连续使用注射针头＞6次,超常时间、重复使用胰岛素注射针头的问题突出;72%的糖尿病患者没有掌握正确的皮肤消毒方法;近88%的糖尿病患者对自己所注射的胰岛素的剂型、作用时间等缺乏了解;62%的患者存在胰岛素笔的保存不当;86%的患者不重视或不知道出门携带救助卡.个体化糖尿病教育后,患者对注射胰岛素技术及相关知识的掌握显著提高,P＜0.05或P＜0.01.结论糖尿病教育工作中,对胰岛素注射的技能性操作,指导要更细致、具体、全面、重复、示教与反示教结合,同时重视相关知识的强化教育,确保胰岛素注射更安全、有效.
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腹腔镜下行结、直肠癌根治术的围手术期护理
目的探讨腹腔镜下结、直肠癌患者的围手术期护理.方法对12例结、直肠癌患者进行术前评估、并发症护理、心理护理、术前胃肠道及皮肤准备,术后患者回病房进行病情观察,术后活动指导,CO2气腹的护理,出院指导等围手术期护理.结果本组12例结、直肠癌患者无护理并发症发生.结论腹腔镜下结、直肠癌患者有效的围手术期护理,可预防并发症发生,减轻术后不适,促进患者康复.
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肺癌患者肺叶切除术的护理
目的探讨肺癌患者肺叶切除术手术前、后的常规护理和心理护理.方法掌握术前宣教、指导患者呼吸功能的锻炼、加强呼吸道的护理、胸腔引流管的护理、呼吸功能的锻炼、加强肢体功能锻炼、注意饮食护理等,促使患者早期活动、对预防并发症有着重要的意义.结果通过对35例肺癌患者术后进行以上护理,有利于患者早日康复,无并发症发生.结论针对患者的病情、心理特点、术前、术后要注意和需要解决的护理问题,从而采取不同的护理措施,能够有效的预防并发症的发生.
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美乐滴时间化疗泵在消化系统肿瘤中的应用
目的探讨采用美乐滴便携式时间化疗泵治疗,时间化疗的疗效及便携式化疗泵的科学性、优越性、安全性及方便性.方法治疗前做好35例患者的心理护理,并向其详细讲解机器的性能及深静脉穿刺置管的必要性,佩带化疗泵期间的注意事项,用药后不良反应的预防及自护知识,治疗后动态观察患者的用药情况,密切观察机器的运转情况,发现异常情况及时排除.结果达到预期目标:疗效大,毒性小,从而提高了患者的生存质量.结论应用美乐滴时间化疗泵使消化系统肿瘤患者的血药浓度维持稳定,而且具有安全性与方便性.
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血管化腓骨皮瓣修复口腔癌根治术下颌骨缺损的手术配合
笔者总结了血管化腓骨皮辩在口腔癌根治术中下颌骨缺损修复中的手术配合,阐述物品的准备,手术体位的特殊性以及手术中的配合要点,认为要熟悉手术全过程才能有效地配合手术的顺利完成,缩短手术时间,利于术后患者康复.
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颈静脉孔区肿瘤术后的护理
颈静脉孔位于颅后窝,内有舌咽神经、岩下窦、迷走神经、副神经、乙状窦末端及脑膜后动脉通过,周围毗邻乙状窦、内听道、第Ⅶ、Ⅷ颅神经、舌下神经、颈内动脉等重要结构.该部位肿瘤患者病情重,手术风险大,手术时间长,术后可能因后组颅神经受累,咽反射减退,饮食水呛咳,咳嗽反射减弱,需要气管切开、鼻饲、损伤内听道可以出现面瘫,听力下降,如肿瘤侵犯岩骨可有脑脊液漏等[1].因此,术后护理对于患者预后起着非常重要的作用.规范严谨的术后护理,能够有针对性的观察病情,及早发现术后并发症,利于采取相应护理措施,促进患者及早恢复.
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CT导向下电化学治疗肝癌的护理
原发性肝癌(PHC)是常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高,80%合并肝硬化,一旦发现多为晚期,手术切除机会约为10%.对不能手术的中晚期肝癌目前尚无理想的治疗方法.我院自2000～2003年采用电化学疗法(Electrochemical therapy,EChT)治疗肝癌44例,效果显著,现将治疗及护理体会总结如下.
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山莨菪碱红花酒精混合液湿敷输液所致静脉炎的疗效观察
目的探讨山莨菪碱红花酒精混合液对输液所致静脉炎的疗效.方法97例因静脉输液所致静脉炎患者随机分为实验组和对照组,实验组采用山莨菪碱红花酒精混合液湿敷患处,对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷患处,72 h内对2组进行疗效观察.结果实验组与对照组的治疗总有效率分别是98.1%和84.4%,2组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论山莨菪碱红花酒精混合液湿敷对静脉炎的疗效明显优于50%硫酸镁.
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老年病人静脉留置针穿刺送管方法探讨
目的为提高老年病人留置针穿刺送管的成功率.方法选择我科住院老年病人100例,随机分为甲乙两组,每组50人,甲组采用退出针芯后再送外套管的方法进行留置针穿刺;乙组采用常用的送外套管后再退针芯方法进行留置针穿刺.结果甲组送管穿刺成率高于乙组.结论根据老年病人皮肤及血管弹性差的特点,穿刺送管方法应有别于其他年龄段病人.
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40℃雷佛奴尔溶液用于深部感染性伤口换药的效果观察
目的选择对伤口损伤小、疗效好、费时少的伤口换药冲洗液.方法将99例患者分为观察组和对照组,观察组采用40℃0.1%雷佛奴尔溶液冲洗浸泡伤口+庆大霉素纱条引流;对照组用常温0.1%雷佛奴尔溶液冲洗浸泡伤口+庆大霉素纱条引流.结果观察组伤口显效快,换药次数与伤口愈合天数均较对照组少.结论采用40℃0.1%雷佛奴尔溶液冲洗浸泡伤口,可减少各类伤口的换药次数及缩短其愈合时间.
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准分子激光治疗近视的安全问题及对策
目的探讨提高准分子激光治疗近视手术安全性的护理措施.方法分析了245例准分子激光治疗近视的手术患者术前、术中、术后容易出现的问题及采取的针对性措施.结果通过有效的护理措施,使准分子激光治疗近视手术的成功率达98%,术后患者满意率为99%.结论通过对护理人员系统专业知识和手术安全预见能力的培训,提高护士对护理安全的认识并采取针对性措施.使准分子激光治疗近视的手术安全有效.
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眼眶蜂窝织炎的护理
回顾总结55例眼眶蜂窝织炎患者的护理.尽早控制炎症,防止炎症扩散是治疗的关键.严格无菌操作,防止交叉感染;严密观察病情变化,监测生命体征,及时发现各种并发症的发生是护理的重点.
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腺样体摘除及鼓膜切开治疗小儿分泌性中耳炎的疗效观察
分泌性中耳炎(SOM)为儿童多发病,并被认为是发展中国家儿童听力损失的常见病因.这种发育期间的听力损失将导致儿童的语言、教育及心理上的发育障碍[1].其发病因素复杂,与细菌感染、免疫反应有关.我科于2002年4月～2003年10月收治分泌性中耳炎患儿59例,采用腺样体摘除术加鼓膜切开术,现报告如下.
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LASIK术前行视网膜激光光凝治疗的护理
目的探讨LASIK术前行视网膜氩蓝绿激光光凝治疗的护理.方法共统计782例近视眼,LASIK术前检查发现视网膜变性136眼,在进行预防性视网膜激光光凝术前、术中、术后进行护理,包括术前心理护理、光凝前的准备,术中光凝时疼痛的护理,术后防止并发症的护理、营养护理等.结果良好的护理保证了视网膜激光光凝的疗效,光凝2周后复查可见光凝区色素沉着,择期行LASIK手术,术后随访无一例并发症出现.结论正确的护理方法不仅可保证视网膜病变激光光凝治疗的疗效,也可提高LASIK手术的成功率和满意率.
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联合手术治疗恶性青光眼的护理
目的探讨三联手术治疗恶性青光眼的护理方法.方法对恶性青光眼22例26眼均行白内障摘除,前段玻璃体切除加后囊中央切开及人工晶体植入术,在术前、术后及出院时给予病人精心护理和指导,分析病人术后眼压、并发症和视力恢复情况来观察疗效.结果术前Ⅱ级、Ⅲ级浅前房均一次性前房形成;矫正视力均不同程度较术前提高;眼压由术前(34.64±7.06)mm Hg,降至术后(15.15±2.15)mm Hg.结论多种联合手术是恶性青光眼安全、有效的治疗方法.加强术前、术后护理,尤其是术前心理护理和术后出院指导更为重要,是保证恶性青光眼治疗成功的关键.
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套管针与头皮针在CT增强扫描中的应用研究
目的观察套管针与头皮针在CT增强扫描检查中的应用效果.方法采用套管针与头皮针为需要CT增强扫描的病人穿刺.评价穿刺部位出现疼痛,肿胀.结果套管针应用于CT增强扫描的病人穿刺引起渗漏现象较头皮针小.结论静脉套管针具有良好的柔韧性和独特的弹性功能,可随血管形状弯曲,对血管刺激小.送入血管后,不易发生注药期间药液渗漏情况.减少了CT增强扫描渗漏问题.尤其针对晚期癌症,化疗后及年老体弱的病人或者血管条件不甚好的病人,渗漏更少.静脉套管针为高压注射器应用于CT增强扫描提供了可靠的保障.
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活血化瘀类中药在感音神经性聋治疗中的应用及护理
本文主要针对活血化瘀中药的药理特征及其在感音神经性聋(Sensorineural Deafness,简称SND)临床应用中的护理、观察要点进行阐述.指出活血化瘀中药其在SND临床应用中,配合适当的护理对于SND患者的听力恢复常有事半功倍的作用.
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房间隔缺损介入治疗的护理
先天性心脏病是一种严重影响患者生长发育的先天性畸形,房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病之一.以往外科手术是唯一的治疗方法,十九世纪八十年代以来,随着介入心脏病学的发展,对本病的治疗已从外科手术修补方法逐步转为采用介入封堵ASD.介入治疗不仅为患者开辟了一条新的治疗途径,更主要的是它较外科手术有许多优势,患者痛苦小,损伤少,不遗留任何疤痕,且住院时间短.
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拔管压迫与迷走神经反射的观察与护理
股动脉穿刺是心脏介入性诊断和治疗的常用的途径.在术后拔除动脉鞘管予局部压迫止血时,可出现窦性心动过缓,低血压,恶心等迷走神经张力增高表现,有人称之为"拔管综合征"[1].同时在动脉鞘管未拔时,由于病人未遵医瞩活动术侧肢体,鞘管刺激血管而引起迷走神经反射从而出现上述症状.我科从2000年5月～2005年5月行冠状动脉造影(CA)和经皮冠状动脉成形术(PTCA),发生高迷走神经反应6例,其中拔管者出现4例,未拔管者出现2例.
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冠状动脉介入诊断与治疗所致低血压的观察与护理
随着21世纪的到来,中国已经跨入老龄社会,心血管病已成为威胁人类生命的头号杀手.介入诊断和治疗技术的发展有效地降低了心血管病的病死率,但是在术中或术后出现的低血压却是极为危险的,可威胁病人生命,故及时发现及时正确处理此急症是非常重要的.本研究就此问题发生的原因及护理进行分析.
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微创介入腹腔置管引流治疗腹腔脓肿的护理
目的探讨微创介入腹腔置管引流治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的护理.方法选择肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿18例,配合医生采用介入技术置管;术后加强观察及合理用药,根据脓腔及引流情况,每日生理盐水加抗生素冲洗直至脓腔消失.结果18例均痊愈出院,无护理并发症发生.结论微创介入腹腔置管引流具有安全可靠、疗效确实、操作简便、病人痛苦小的优点,是治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的有效方法,术后引流管的护理是治疗成功的重要保证.
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介入治疗股动脉穿刺后下肢制动时间再探讨
目的探讨介入治疗股动脉穿刺后患者早期床上活动安全性及对机体恢复的影响.方法将140例患者随机分为2组,即实验组70例,术后6 h即开始床上活动(床上翻身、屈膝、屈髋、床上坐起等动作);对照组70例,术后24 h开始活动.比较2组患者术后穿刺点出血及血肿发生率、腰背酸痛情况、术肢麻木情况、排尿情况、饮食情况.结果2组出现穿刺出血及血肿的情况无明显差别,实验组腰背酸痛、术肢麻木发生率明显低于对照组,排尿时间早于对照组,食欲恢复情况较对照组好(经t检验,P＜0.05).结论经股动脉穿刺介入治疗后,患者早期床上活动是安全的,可促进胃肠功能的恢复,减轻腹胀,增进食欲,减少腰背麻痹、术肢麻木,增加机体抵抗力,防止并发症的发生.
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颈动脉支架植入术病人的护理
目的探讨支架治疗重度颈动脉狭窄病人的围手术期护理.方法19例重度颈动脉狭窄的病人在支架治疗围手术期内行护理常规,包括术前新知识的培训,术前用药准备;术中神经症状观察;术后并发症的观察与监测,心理护理和出院指导.结果19例病人术后恢复良好.结论颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄损伤小,恢复快,通过围术期护理可缩短住院时间,逐渐成为治疗颈动脉狭窄的主要治疗方法.
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介入治疗肝海绵状血管瘤患者的护理
目的探讨接受介入治疗肝海绵状血管瘤患者的护理. 方法对37例肝海绵状血管瘤患者进行介入治疗.术前加强心理护理及术前指导,术后注意栓塞后综合征及并发症的观察及护理.结果37例患者介入治疗均获成功,栓塞后出现不同程度的疼痛、发热、肝功能受损、恶心、呕吐等症状,均经对症处理及精心护理后好转,无严重并发症出现.出院后3～24个月B超、CT随访复查:碘油完全填充、病灶完全消失21例;病灶缩小50%者12例;病灶缩小25%～50%者4例.结论术后的全面观察和有效护理是患者治疗成功的保障.
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护理道德中的"慎独"修养
随着护理模式的转变,强调护理道德修养,有利于提高护理质量,"慎独"修养是护理道德修养的重要组成部分.本文强调了"慎独"修养的重要性,系统剖析了"慎独"工作行为在护理工作中的体现,阐述了培养与提高"慎独"修养的方式与途径,并对如何完善"慎独"做了展望."慎独"既是一种道德修养的方法,又是道德修养应达到的一种较高境界.倡导"慎独"就是强调在护理工作中于"隐"、"微"处下功夫,就是不断完善护理道德修养的内涵.
