中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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输液管内出现大段空气的紧急处置
输液管内出现大段空气的紧急处置,我们在临床工作中的处理办法是采用"z"形挤捏法排除输液管内大段空气,效果非常好,现介绍如下.
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严重浮肿患者皮肤试敏部位的改进
皮肤试敏部位选择前手臂下1/3内侧一直为临床基础护理操作常规,但在严重心力衰竭、肾病综合征、糖尿病、低蛋白血症患者的试敏中,常因双上肢严重的凹陷性水肿,注入的药物因皮肤弹性降低而从针眼处流出,导致注入药液剂量减少而影响试敏结果;换其二因皮下水肿、注入的药物易被稀释而影响试敏结果;其三由于水肿,试敏皮丘消失,判断困难而重复试敏,增加患者痛苦.我们在临床护理工作中对严重浮肿患者的皮肤试敏部位进行了改进,提出了新的试敏部位,经过临床实践,获得满意效果,结果报道如下.
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局部冰敷对减轻EPO皮下注射疼痛的临床观察
尿毒症的患者由于肾性贫血,通常每月行皮下注射EPO 6～8次,以改善贫血.由于此类药物均为异种蛋白,在推药时可引起皮下疼痛,为减轻患者痛苦,近2年来,我院通过采取注射前在注射部位局部冰袋冷敷后再行注射,取得了满意效果.
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减少膀胱灌注药液残留法
膀胱灌注是将药物稀释后通过尿管灌入膀胱的一种方法,常用于膀胱肿瘤,腺性膀胱炎等的治疗甚至污染床单.
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老年心衰患者的护理进展
充血性心衰(CHF)是各种心脏疾病的终末阶段.随着老龄化社会的到来,CHF患者比例逐渐增加,病死率居高不下.在我院老年心脏科住院患者中,不同病因的心衰患者占40%,老年尸检病例,心衰发生率为65%[1].高龄老年CHF病情多危重,合并症多,死亡率高.随着治疗、护理新技术的应用,有效的降低了病死率.现将近年来老年心衰护理的一些进展做一总结.
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重症急性胰腺炎营养支持治疗及护理进展
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种急性、全身消耗性危重病症.由于胰腺的炎症,激活并释放多种胰酶和炎症因子,导致全身炎症反应,甚至可致全身多器官功能衰竭.
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国内护理人力资源配置的研究进展
随着医疗体制改革和整体护理模式的深入,如何提高护理服务质量,使医院在医疗市场竞争中立于不败之地,是护理管理者不断探讨的焦点问题.要解决这一问题,人力资源是重要保障,因此,建立符合效益观念的、合理的护理人员编制是一个很值得探讨的问题.
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高氧液对脑梗死患者治疗效果的观察
目的评价静脉高氧液治疗脑梗死的效果及意义,为脑梗死患者提供一种新的治疗方法.方法使用GY-1高氧医用液体治疗仪,对基液进行溶氧处理,配成高氧液体(PaO2=80～100kPa)静脉输注.把经头颅CT确诊脑梗死的150例患者随机分为治疗、对照2组,对头晕、意识障碍、肌力改变、语言障碍、自理能力等方面进行观察.结果应用高氧液治疗的93例患者,效果优于对照组,尤其是发病3～6天,伴有头晕和意识障碍的患者,效果更加明显(x2=5.99,P＜0.05).结论早期应用高氧液能有效地改善脑梗死患者的临床症状和体征,是一种安全有效、副作用小的治疗方法.
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介入治疗冠心病的2种途径并发症的比较
目的比较经桡动脉途径和股动脉途径冠心病介入治疗的并发症,为术前宣教和术后康复指导提供依据.方法将1033例冠心病住院患者按介入治疗途径的不同分为2组,A组(n=419)为桡动脉组,B组(n=614)为股动脉组,对比2组手术后并发症的发生率.结果A组局部血肿、不适反应等发生率显著低于B组,假性动脉瘤、动静脉瘘、局部感染及表皮坏死等并发症在A组未出现,B组分别出现11,4,6,7例,但2组间无显著性差异,2组均未出现远端肢体缺血、神经损伤等.结论2种途径都是安全、有效和可行的,与经股动脉相比,经桡动脉途径对患者的舒适度影响较小.
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中药敷脐治疗肝炎肝硬化腹水的临床观察
目的探讨中药敷脐治疗肝炎肝硬化腹水的临床疗效.方法将100例肝炎肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组,观察组用基础治疗及护理加中药敷脐,对照组用基础治疗及护理.结果观察组的临床疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论中药敷脐有一定的消退肝炎肝硬化腹水的作用.
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无创正压通气在婴幼儿复杂心脏病术后呼吸衰竭中的应用监护
目的总结婴幼儿复杂心脏病术后急性呼吸衰竭应用无创正压通气的护理体会.方法对38例拔管后早期合并急性呼吸衰竭患儿应用无创正压通气,观察无创正压通气前后的血压、心率、呼吸频率及动脉血气变化.结果与无创正压通气前相比,无创正压通气的1 h及2 h,以上的各项指标均恢复到满意的水平.循环状态趋于稳定.结论通过我们临床严密观察,系统监护,为70%的重症婴幼儿赢得了免除再次气管插管的损伤.
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宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时的联合应用及护理
目的分析宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时联合应用的临床价值.方法常规宫内节育器取出失败后,采用B超监测宫腔镜下取环.结果通过宫腔镜和B超在宫内节育器的联合应用,明确了宫内节育器在子宫内的位置,17例患者中15例取环成功.结论在迷路宫内节育器取出困难时,宫腔镜和B超的联合应用是一种较为理想的处理方法.强调做好术前准备工作,加强术中B超监护及术后预防感染,保持外阴清洁是手术成功的重要保证.
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纱布填塞在严重肝外伤中的应用及护理
目的提高严重肝外伤的治疗和护理水平.方法采用纱布填塞的方法对1994～2001年共10例严重肝外伤进行压迫止血治疗,并对其护理对策进行总结.结果本组存活8例,死亡2例,其中1例死于严重肝后静脉损伤,1例死于多器官功能衰竭(MODS).结论合理的纱布填塞和全面的围手术期护理对严重肝外伤有明显疗效.
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妇科腹腔镜术后促进排气方法的探讨
随着腹腔镜手术在妇科的普遍开展,其出血少、痛苦小、恢复快的优势和良好后果,从手术治疗方面显著减轻了患者的痛苦.但手术前进行的肠道准备、腹腔镜术中所使用CO2气体及药物麻醉作用,可导致胃肠功能紊乱,术后胃肠道功能从抑制到恢复需要一段时间.为减少患者的痛苦,促进术后患者胃肠功能早期恢复,我们将2003年1～10月住院手术的80名妇科患者分为2组,在医生指导下,采用常规护理和早期床上锻炼2种方法进行观察和比较.现将观察结果报道如下.
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全麻插管术后支气管反应性痉挛患者的护理
气管粘膜比较敏感,全麻气管插管术后粘膜常见不适反应为咽喉部干痒、疼痛、粗糙感,痰液分泌增多,个别可因声带水肿而声音嘶哑.但近年来,由于老年患者的增加,全麻插管术后引起气管高反应即支气管持续痉挛哮喘的患者有所增加.患者初起时可仅表现为持续干咳,呼吸次数和心率增快、烦躁等,症状不一定典型,因此常被当作肺部感染处理,一旦变态反应机制被激活,出现支气管哮鸣音,SpO2下降.症状迅速危重化.插管后反应性支气管痉挛喘息常呈持续状态,需要几天后才能恢复,如果临床观察治疗和护理不当可致心、肺功能衰竭等各种并发症,危及生命安全.而类似报道不多见,因此,临床上应引起高度重视.现将我院10例全麻腹部手术后发生反应性支气管痉挛哮喘患者的临床护理报道如下.
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应用国产新型封堵器介入治疗房间隔缺损的护理
对18例房间隔缺损(ASD)患者,应用国产新型封堵器进行封堵术的护理配合进行总结.提出高质量护理需要:熟悉手术过程,做好术前访视,做到准备细致、操作熟练,病情观察严密,抢救配合快捷,术中严密监测呼吸、心电、血压、血氧,保持生命指征平稳,积极预防和处理并发症;同时做好患者思想教育,消除恐惧心理和思想顾虑,使其尽快适应导管室环境,有助于手术全面成功和减少并发症的发生.
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关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症的康复与护理
目的探讨关节镜技术在臀肌挛缩症和弹响髋治疗后,早期康复对手术后功能的影响.方法对13例患者的下床时间、伤口愈合情况、住院时间、功能训练方法进行统计分析.结果术后下床为24 h内,手术后平均住院3天,伤口10天内全部愈合.术后平均14个月随访所有患者活动自如,功能恢复效果良好.结论关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症的早期康复与护理,对于正确指导功能训练,减少并发症,减少住院天数,减轻患者经济负担,且功能恢复快,是一种安全、有效的方法.
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脊髓损伤患者的膀胱功能训练
目的探讨脊髓损伤(SCI)患者的膀胱功能训练方法及其临床效果.方法20例SCI患者通过留置导尿期的训练,手法排尿期的训练以及反射性排尿的训练等相结合,进行膀胱功能训练,观察疗效.结果5例在3周内拔除了尿管,15例25～53 d拔除了尿管.16例建立了反射性膀胱,可自主控制排尿,3例须用手法排尿,1例伴有尿失禁,需配合假性导尿.结论利用留置尿管按膀胱容量进行排尿的方式,使膀胱规律性充盈与排空,达到接近生理状态,促进脊髓低位中枢与大脑间的联系,可以取得较好的临床疗效.
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护理干预对乳腺癌放射治疗患者生活质量的影响
目的探讨健康教育对乳腺癌放射治疗患者生活质量的影响.方法将54例住院放射治疗的乳腺癌术后患者随机分为2组.观察组28例患者在采用常规护理的基础上运用护理程序进行全程健康教育.对照组26例患者采用常规护理及传统的卫生宣教.结果观察组患者生活质量明显高于对照组(P＜0.01).结论运用护理程序对患者进行全程健康教育,能有效减轻患者的心理压力和放疗副作用,提高其生活质量.
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不典型伤寒的观察和护理
目的根据不典型伤寒的临床表现和特点,寻找不典型伤寒的护理措施.方法对我院2001年1月～2003年1月收治83例不典型伤寒患者的临床表现及护理进行分析.结果近年来不典型伤寒病例明显增加,容易引起误诊.结论必须重视近年伤寒临床表现的变化,加强病情观察,早诊断,减少误诊,防止并发症的发生.
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周围性面瘫的围手术期护理
周围性面瘫临床上较为多见.多为颞骨骨折、手术外伤和肿瘤引起,我院1998年1月～2002年12月共收治周围性面瘫56例,其中50例经手术治疗、精心护理和出院后良好康复训练,随访半年以上,面神经恢复良好,报道如下.
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电视胸腔镜辅助下同期双侧肺手术前后的护理
目的对电视胸腔镜辅助下同期双侧肺手术这类风险大、临床极少开展的手术患者进行了护理.方法针对手术特点,运用护理程序对患者进行系统的护理,主要包括术前宣教,心理护理及术后严密观察生命体征变化、保持呼吸道通畅,并对手术后可能出现的并发症进行预防性处理和监护.结果患者均顺利度过手术期,治愈出院.结论为今后胸腔镜手术的护理提供了经验.
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自体骨髓干细胞移植治疗严重下肢缺血16例的护理
目的了解干细胞技术治疗严重下肢缺血的护理.方法应用自体骨髓干细胞移植技术治疗此类患肢,及时对本组患者进行围手术期护理评估.结果术后50天随访,患肢创面明显缩小,下肢得以保留,生活质量明显提高.进行下肢动脉造影显示:患肢小腿侧枝血管建立良好.结论干细胞技术应用下肢缺血患者的治疗,为下肢血管远端流出道不畅、不能搭桥的患者提出了新的治疗方法,加强患者围手术期的护理对下肢缺血的恢复十分重要.
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心理干预对宫腔镜手术患者的效果研究
目的了解宫腔镜手术患者的心理状态.方法选取在我院妇科2002年12月～2003年4月诊治的因子宫异常出血行宫腔镜手术的患者.采用调查问卷方法进行逐一面对面调查,并将178例宫腔镜手术的患者随机分为对照组和干预组,对照组常规操作,干预组加心理护理.结果干预组的恐惧和疼痛程度明显低于对照组(P＜0.01).结论心理干预是减轻恐惧和疼痛行之有效的办法,临床应予以重视.
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纤维蛋白原在肝脏手术中的应用
目的为确切了解纤维蛋白原和凝血酶原复合物在肝脏手术中的凝血效果,寻找到佳使用时间和正确使用方法.方法将肝脾手术患者分成2组:实验组20例,在术前30 min前滴注完纤维蛋白原1～2 g,对照组14例在手术开始半小时后或术中滴注完纤维蛋白原1～2 g.并记录2组每位患者的术中和术后出血量.结果2组患者的术中和术后出血量相比较,差异明显.结论术前30min输注完纤维蛋白原1～2 g,可有效减少术中术后渗血,有利于术中手术安全和术后病情的恢复.
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眼底荧光素钠和吲哚青绿血管造影副作用的观察
目的观察荧光素钠、吲哚青绿眼底血管造影的副作用并作出评价.方法对324例行眼底血管造影术患者的副作用进行观察并记录.结果在较常见的反应中,以恶心呕吐高,发生率为6.20%.血压、脉搏有轻度升高.结论在造影中加强对患者的观察,做好心理护理,可减轻患者对造影的恐惧,提高其安全性.
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妇科手术全程陪伴的效果分析
目的通过手术全程陪伴减少妇科手术患者对手术产生以焦虑为主的反应,促进术后身体的恢复.方法对30例妇科手术患者由责任护士从术日晨开始进行手术全程陪伴.结果手术陪伴后有反应(心理恐惧、焦虑、紧张)发生率明显下降,2组对比卡方检验差异有显著性(x2=19.46,P＜0.005);陪伴后(观察组)术前1天平均睡眠时间明显长于未陪伴(对照组)病例,2组睡眠时间行双样本配对f检验有显著差异(t=7.746,P＜0.05);陪伴后(观察组)术后肛门恢复排气时间较未陪伴组(观察组)明显缩短,2组肛门恢复排气时间行双样本配对t检验有显著差异(t=11.62,P＜0.05).结论妇科手术全程陪伴能明显降低手术患者对手术的心理反应;延长手术当天的睡眠时间;缩短术后肛门恢复排气的时间.
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生物型人工全髋关节置换术的手术配合与护理
生物型全髋关节置换术是近年来骨科逐步开展起来的新型治疗手段,因其与骨水泥型全髋关节置换术在假体安装和相应专用器械的使用上存在一定差异,并且有存在并发症的危险,因此给手术护士的配合与护理带来了相应的困难.本文通过对我院自开展此项手术以来的配合方法与护理进行整理,总结出了一些经验与体会,将其应用于手术工作中,取得了满意的效果.
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食管静脉曲张内镜下结扎术2周内再出血相关因素的分析与护理
内镜下食管静脉曲张结扎治疗(EVL)已逐渐应用于预防和治疗食管静脉曲张破裂出血,作者就1998年来行EVL术335例的体会,对术中及术后2周内再出血进行了探讨,并提出相应的防治措施以提高治疗效果.大限度地避免可能发生的一切危险因素.
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金属器械包消毒时在竹筒内放置化学指示卡的研究
目的探讨器械包消毒时不同的化学指示卡放置方式对化学指示卡颜色变化的影响.方法采取自身对照的方法,将化学指示卡放于竹筒内消毒者设为控制组,常规放置者设为对照组,试验对象为将进行灭菌处理的约20 cm×20 cm×30 cm金属器械包200个,在同一消毒包内常规放置指示卡一条、竹筒内置指示卡一条、生物指示剂一支,常规灭菌处理;灭菌后2组化学指示卡与标准黑色进行比较,判断是否合格,将两组的合格数与不合格数列成四格表,进行卡方检验,生物指示剂送细菌室培养.结果灭菌后生物指示剂无菌生长,合格率为100%,控制组与对照组比较,两组化学指示卡变色合格有显著差异.结论在消毒锅合格的情况下,运用竹筒内放置指示卡方式消毒可以大大提高化学指示卡的合格率.
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影像导航下内窥镜经蝶垂体瘤切除术的护理
目的总结导航引导下鼻内窥镜经蝶窦垂体瘤手术患者的护理.方法通过总结13例垂体瘤导航引导下鼻内窥镜经蝶窦手术患者的护理,介绍导航手术的简介及围手术期护理的要点及需要重点观察的指标和内容,包括心理护理、术前准备、术后护理、并发症观察与护理及出院指导.结果巨大垂体腺瘤7例,微腺瘤4例,大腺瘤2例,蝶窦腔发育不良者2例.术后短暂尿崩者4例.术后所有患者症状均减轻和好转.结论导航引导下内窥镜经蝶入路垂体瘤切除术是一种更加安全、有效的手术方法.但应加强患者围手术期的护理.
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韦格纳肉芽肿的常见护理问题及对策
韦格纳肉芽肿是主要累及小动脉、微静脉、微动脉和毛细血管的全身性疾病,以进行性坏死性肉芽肿和广泛性小血管炎为病变特点[1].韦格纳肉芽肿是一个具有三联征的血管炎病,即上或下呼吸道坏死性肉芽肿血管炎、全身性血管炎及局灶性肾小球肾炎.其他脏器如肝、脾、眼、肾、心、胃肠道、神经系统及皮肤等均可受累.作为护理工作者应全面了解病情,并根据患者情况制定护理计划加以实施.
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精神病患者住院不穿着患者服装的探讨
目的对精神病患者住院不穿着患者服装的探讨.方法住院精神病患者不穿统一的患者服装,可按照自己的日常习惯穿着在家时的平常衣服.结果给精神病患者创造友好平等的住院环境,满足患者自尊心理需求,缩小医患心理距离,提高患者治疗护理依从性;培养锻炼患者的自理能力,促进社会功能的恢复;同时有助于病情的观察和防止院内交叉感染.结论住院精神病患者不穿着统一患者服装,既提高精神病患者的生活质量,也有利于疾病的康复.
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零缺陷管理模式在提高静脉穿刺成功率中的运用
零缺陷概念是当代质量宗师菲利浦.克劳士比在他的当今世界级商务运行的卓越管理模式中提出的,我院将其运用在提高静脉穿刺成功率方面,使一针见血率从95%提高至99%.
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竞聘上岗及量化积分在护理管理中的应用
目的对护理人员实施竞聘上岗及量化积分(基础分采用日班按职务,夜班按年资),了解不同层次护理人员的对此改革的态度及对护理质量的影响,以探讨与医院改革发展相适应的护理管理模式.方法对实施竞聘上岗及量化积分前后护理质量进行比较;问卷调查法了解护理人员对竞聘上岗及量化积分的赞同情况,采用SPSS 8.0统计法对结果进行分析.结果赞同竞聘上岗95.08%,赞同量化积分94.26%.不同科室、不同工龄、不同职务、不同职称间无明显差异;2003年比2002年的护理质量有显著上升.结论实施竞聘上岗及量化积分调动了护理人员(尤其是高年资上夜班)的积极性;提高了护理质量;有利于护理人才的培养;提高了患者的满意度.
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护士长与护士对激励需求及满意度评价的比较
目的了解护士长与护士对激励因素的需求和满意度评价的差异,为有效应用激励机制提供理论依据.方法采用自行设计的激励问卷调查表对63名护士长和597名护士进行问卷调查.结果护士长对各类激励因素的需求及满意度的评分均较护士高,有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);护士长和护士在激励因素的需求和满意度评分排序上存在差异.结论要调动护士长和广大护士的积极性,必须全面掌握和认真分析她们对激励因素的需求和满意状况,针对性采取措施.
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PDCA循环在脑性瘫痪康复护理中的质量管理
目的为了提高脑性瘫痪病人的康复护理质量,大限度地促进和恢复病人肢体功能,使之能回归社会.方法对中医康复科52例脑性瘫痪康复期患者采用PDCA循环的质量管理方法,进行康复护理.结果康复护理质量明显提高,瘫痪肢体、语言功能恢复良好占60%,吞咽功能恢复良好占78%.结论PDCA循环质量管理的科学方法适用于康复期病人的护理,可减少并发症的发生,确保各项护理措施的落实执行和质量的持续改进.
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高年资护师轮转SICU的体会
通过对轮转SICU 4个月的学习体会,说明对在职护理人员加强继续教育的必要性;掌握先进理论与设备、培养全面素质对于提高专科护理质量及护理教学科研工作的重要意义.强调对普通病房护理人员进行监护病房工作培训是保证护理队伍素质,提高护理工作质量的重要措施,也是当前形势的迫切要求.
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凯西莱致过敏性休克1例
凯西莱,通用名为注射用硫普罗宁,临床上广泛用于改善各类急慢性肝炎的肝功能、降低放化疗的毒副反应等.在我科临床应用中发现,个别患者可出现皮疹、皮肤瘙痒现象.现将我科抢救1例静滴凯西莱致过敏性休克的病例报道如下.
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1例系统性红斑狼疮行全髋关节置换术的护理
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性的炎症性结缔组织病.其基本病理变化是结缔组织的粘液样水肿、纤维蛋白样变性和坏死性血管炎,可累及皮肤、肾、心肺脏及神经系统、关节等病变[1].治疗上长期大剂量使用皮质激素.股骨头缺血性坏死是其常见并发症,造成关节疼痛,功能障碍,并影响生活,且有手术指征.但SLE患者行全髋关节置换术属手术的高危人群.其死亡原因有手术应激状态下发生的激素危象、感染及诱发狼疮病变活动等征象.所以SLE患者接受重大手术死亡率较高,国外报道死亡率3%～10%[2].2002年本科手治1例,经手术治疗、精心护理后取得满意疗效,现报道如下.
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1例止血措施不当造成皮下出血的护理
皮脂腺囊肿切除是眼科常见手术.由于囊肿生长的位置处于血管丰富区,囊肿大而深,术中有创伤小血管的可能,术后未采取加压绷带包扎,术后健康指导不到位,都是导致皮下出血的原因.现将我院发生的1例皮脂腺囊肿切除术后皮下出血病例报道如下.
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乳腺癌根治术后负压吸引压力值的临床观察
目的探讨乳腺癌根治术后负压吸引压力值数值的意义.方法将105例乳腺癌标准根治术后患者的不同负压值,随机分成A、B 2组.研究组(A)50例实施引流负压值为15 kPa,使用S-20型负压吸引治疗仪、容量为2 500 ml的负压吸引瓶吸引引流;对照组(B)55例执行传统负压值为2.6 kPa,用容量为100 ml的负压引流盒吸引引流.观察2组治疗效果、置管时间、引流量、平均引流量、并发症.结果A组比B组缩短了置管天数,缩短了平均住院日(P均＜0.001)且减少了并发症,提高了治疗效果(P均＜0.005).结论-15 kPa的负压吸引值可缩短置管天数,减少并发症,缩短平均住院日.
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冠脉介入术中行动脉缝合止血患者的围手术期舒适度的调查
目的了解冠脉介入术中采取动脉穿刺口缝合技术止血的患者围手术期生命体征变化和临床症状及并发症的发生情况,了解其对临床护理工作的影响并探索适宜的护理方案.方法监测常规护理下采用新技术止血与常规压迫止血的2组患者入院、术前、术后6 h、术后1天内心率、血压变化,睡眠困难、排尿障碍、胃肠道症状、躯体疼痛以及出血血栓事件的发生率,并进行统计分析.结果采用新止血技术后,患者术后生命体征波动较小,睡眠困难、排尿障碍、胃肠道症状、躯体疼痛发生程度较常规止血组减轻,出血血栓事件的发生率无明显增加.结论新止血技术的应用有助于改善患者冠脉介入术后症状,减轻了临床护理强度和难度.
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氯氮平所致便秘患者的人格特征调查及护理
目的通过对服用氯氮平所致便秘患者的人格特征的调查分析,制定相应的护理对策.方法采用MMPI量表对110例服用氯氮平的患者进行测评,并将研究组(便秘)和对照组(无便秘)的MMPI进行比较.结果研究组(便秘)中D、Hy分量表评分高于对照组,呈显著性差异,而Pt、Sc、Ma分量表评分低于对照组,呈显著性差异.结论重视口服氯氮平治疗患者的MMPI的测评将有助于制定相应的护理措施,提早预防和纠正其便秘的发生和发展.
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社区护理从业人员现状分析与对策
目的强化护理人员在社区护理中的地位意识.方法随机对从事社区护理工作的145人进行问卷调查,调查内容主要为社区护理从业人员的结构与服务项目,以及对社区护理中护士地位的认同意识,并作相应的统计分析.结果1)社区护理服务主要是由护士承担,但还有相当一部分非护理人员在从事社区护理工作;2)社区护士在社区护理服务中还没有充分发挥角色作用;3)有部分社区护士没有经过上岗培训;4)护理人员在社区护理中的地位没有被引起足够的重视.结论建议强调社区护理学科意识,充分发挥社区护士的角色功能,开发社区护理人力资源,以确保社区护理质量和社区护理的学科发展.
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离退休患者住院应激水平的调查
目的调查离退休患者住院应激源,降低应激水平,以利其康复.方法在<医院应激量表>的基础上自制的调查表,对50名离退休患者进行调查.结果25项因素中有11项因素出现频率较高,包括与医院环境、疾病、社会和家庭有关的应激源.结论离退休患者在住院期间均存在不同的应激水平,应采取相应的护理措施,降低患者住院应激水平,以利于其心身疾病的康复.
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人工关节置换术后血流变改变与下肢深静脉血栓形成的相关性探讨
目的观察人工髋、膝关节置换术后血流变的变化并分析其与下肢DVT(Deep venousthrombosis)的相关性,以指导临床护理.方法31例患者于术前、术后1、3、7天抽取静脉血,测定红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(Hct)、全血粘度(Bv)、血浆粘度(Pv)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞变形能力(TK值)等指标,动态观察圆手术期血液流变学变化.结果术后RBC、Hb、Hct均较术前明显下降(P＜0.05),Bv、Pv于术后第1天均有所下降(P＜0.05),在术后3、7天时逐渐上升,超过术前水平(P＜0.05).EAI在术后逐渐增高,于第3、7天时较术前有显著性差异(P＜0.05).TK值于术后第7天时明显升高,表明红细胞变形能力明显下降,说明红细胞聚集性增强,血粘度增高,DVT形成危险性增高.结论下肢人工关节置换术后血流变改变,血液粘滞度增强,有发生血栓和形成DVT的倾向,需要进行针对性治疗和护理.
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糖尿病健康教育的临床实践
目的了解通过糖尿病健康教育的临床实践对糖尿病患者提高疾病知识和自我管理的能力的作用.方法因时、因地、因需要灵活掌握.采用集体教育、小组教育、个别教育等方法者.结果通过糖尿病知识培训前后测试评分,培训后的知识总评分比培训前明显提高(P＜0.01).结论糖尿病健康教育为糖尿病患者提供了系统的糖尿病知识,通过不同形式的教育,可使患者佳利用健康教育的信息资料获得好的生活质量.
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利用电话回访延伸健康教育
目的通过电讯工具对妇科出院患者电话回访进行健康教育.方法患者出院前将所有的资料均作详细记录,利用电话、手机、电子邮件等工具,提供咨询、帮助、指导等服务.结果使他们能更好地进行自我保健,提高生活质量.结论通过电话回访延伸健康教育,促进患者身心健康起到积极的作用,同时也密切了护患关系,提高了护理工作的满意度,体现了护士的自我价值.
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应用左旋门冬酰胺酶患儿饮食控制失败的原因分析与对策
目的提高应用左旋门冬酰胺酶化疗期间患儿饮食的依从性,降低左旋门冬酰胺酶诱发胰腺炎的发生.方法对1996年6月～2002年6月我科所收治的应用L-ASP进行化疗方案治疗的96例血液病患儿及其家长实施了一系列的健康教育,使患儿及家长积极主动地配合治疗,饮食得到了严格的控制.结果在使用L-ASP的356例次患儿中,自觉遵守饮食规定,停药后追踪观察6～10个月,无1例诱发急性胰腺炎.结论系统地健康教育可提高应用左旋门冬酰胺酶化疗期间患儿饮食的依从性,得到严格的饮食控制,从而使96例应用L-ASP化疗期间的患儿无1例急性胰腺炎的发生.
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健康教育对宫颈癌放疗患者生活质量的影响
目的观察健康教育对宫颈癌放疗患者生活质量的影响.方法通过不同健康教育对宫颈癌放疗患者进行指导.结果发现不同疾病阶段患者有不同的心理状态,根据患者的病情和心理状态而接受健康教育的实验组患者生活质量高于对照组患者.结论健康教育可提高宫颈癌放疗患者的生活质量.
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对脑血管意外便秘患者灌肠插管深度的临床研究
目的为探讨治疗脑血管意外便秘患者采用大量不保留灌肠选择佳插管深度,解除由便秘引的并发症.方法采用大量不保留灌肠时,观察组将肛管插入25～30 cm观察灌肠效果,并与对照组(肛管插入7～10 cm)进行对照.结果观察组与对照组存在差异,经x2检验,P＜0.05.结论对脑血管意外便秘患者进行灌肠时,插管深度以25～30 cm为宜.
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床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理
目的探讨床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管规范化护理流程及有效的护理措施.方法总结分析我科275例(367次)老年呼吸衰竭患者纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理过程.结果纤维支气管镜引导下经鼻气管插管具有快速准确、损伤小、并发症少、成功率高的优点,本组275例(367次)均一次插管成功.结论插管前周密的准备、术中熟练的配合,可有效的缩短插管时间,提高救治的成功率.
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0.5%碘伏与75%酒精消毒眼部疗效观察
目的用0.5%碘伏行眼部消毒,减轻眼部刺激症状.方法以本科2003年8～10月所行内眼手术后134例患者随机分成2组,并与传统方法75%酒精行眼部消毒作对比,对所引起的症状行统计学处理.结果实验组显高于传统法对照组(P＜0.01),患者易于接受.结论用0.5%碘伏行眼部消毒,明显地减轻患者眼部刺激症状,消毒范围可达睑缘.经消毒前、消毒后作眼部采样细菌培养,眼部致病菌数目明显减少,有效地预防眼部交叉感染.
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成人幽门梗阻患者移动胃管、变换体位洗胃效果观察
目的为了提高对幽门梗阻患者的洗胃效果,缩短幽门梗阻病程,提高胃镜检查的准确性.方法将93例消化性溃疡并幽门梗阻患者随机分为观察组(46例)和对照组(47例),2组均按综合性治疗和护理,观察组在此基础上行移动胃管、变换体位洗胃,而对照组则行传统洗胃,胃镜检查2组的效果.结果观察组、对照组洗胃效果分别为优87%、21.3%,良10.8%、53.2%,差2.2%、25.5%.2组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论移动胃管、变换体位洗胃可提高洗胃效果.
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提高微小静脉穿刺成功率的临床研究
目的探讨2%山莨菪碱外擦辅以局部热敷,对微小静脉的扩张作用及穿刺成功率.方法选择静脉穿刺困难儿童和慢性患者50例,进行微小静脉试验,每人试验3次(1天1次),即试验150次.每人3次试验分别随机进入3组:A组为对照组,行常规静脉穿刺;B组穿刺前用2%山莨菪碱外擦局部血管;C组穿刺前用2%山莨菪碱外擦,辅以50℃温水干热敷.结果B组、C组均有扩张局部微小静脉,提高静脉穿刺成功率作用,C组显著.结论2%山莨菪碱外擦辅以局部热敷是提高微小静脉穿刺成功率好方法.
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常规鼻导管吸氧与加用湿纱布覆盖后吸氧效果比较
目的验证慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者口鼻区覆盖湿纱布后鼻导管吸氧的氧疗效果.方法对36例COPD患者,采用自身交叉对照的方法,比较在吸氧流量3L/min、吸氧时间20 min时,常规鼻导管吸氧和湿纱布覆盖后鼻导管吸氧的动脉血气及心率、呼吸频率的变化.结果湿纱布覆盖后吸氧与常规鼻导管吸氧相比,PaO2、SaO2分别提高了9.59 mmHg和1.35%,P＜0.01;PaCO2和心率、呼吸频率无明显变化,P＞0.05.结论COPD患者湿纱布覆盖后鼻导管吸氧可以显著提高动脉血氧分压.
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选择性胃癌术后2种肠内营养方案的对照研究
目的通过对胃癌术后早期经鼻肠管和空肠造瘘管2条途径进行肠内营养支持的比较,寻找比较理想的输注营养物质途径.方法随机选择60例胃癌手术患者分为实验组(A组鼻肠管组,B组空肠造瘘管组),对照组为C组,对营养指标参数,进行统计学处理和数据分析.结果A、B 2组患者体重及营养状况均较C组有明显改善,差异显著;放置管的时间:A组为(7.5±2.11)d;B组为(14.5±6.23)d;置管后并发症:A组比B组少;肛门排气时间:A、B 2组胃肠道功能恢复时间均比C组快;切口感染、吻合口瘘:A、B 2组较C组发生率低.结论胃癌术后经鼻肠管、空肠造瘘管实施早期肠内营是安全、可行、的营养支持途径,但鼻肠管给早期肠内营养简便易行,无再次创伤之痛苦,置管时间短,并发症少,放管与拔管时操作简单,因此,临床上多提倡鼻肠管给早期肠内营养.
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石蜡油高压蒸汽灭菌效果探讨
目的探讨石蜡油采用脉动真空压力蒸汽灭菌的效果.方法用100 ml的液体玻璃瓶,盛装50ml石蜡油,2瓶分别放入嗜热脂肪芽胞杆菌菌片或生物指示剂,第3瓶为纯石蜡油,盖上胶塞,用纱布包扎瓶口,然后插上7号一次性针头,常规温度、压力、时间灭菌后做生物监测或细菌培养.结果生物监测达到灭菌效果,细菌培养无细菌生长.结论初步证实石蜡油可采用高压蒸汽灭菌.
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心理干预在静脉输液患儿中的应用及影响
目的为探讨住院患儿进行静脉输液治疗时的心理状况及其影响因素,从而采取针对性的心理干预,减轻患儿的恐惧感和疼痛感.方法将174例住院患儿进行分组护理:对照组(77例)常规护理;观察组(97例)运用良好沟通技巧实施心理干预.结果实施心理干预的住院患儿在静脉穿刺时的配合度明显高于对照组、同时减轻患儿及护理人员的心理压力,改善护患关系.结论心理干预可提高静脉输液穿刺的成功率.
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大黄对中毒性肠麻痹患者恢复胃肠动力学的疗效观察
目的观察大黄对中毒性肠麻痹患者恢复胃肠动力学的疗效.方法将73例中毒性肠麻痹患者随机分为实验组(大黄治疗)43例和对照组(松节油腹部热敷)30例.结果应用大黄治疗的43例中毒性肠麻痹患者中33例恢复肠蠕动,21侧耐受胃肠营养.结论中药大黄能缓解中毒性肠麻痹.
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止吐膏内关穴贴敷治疗妊娠恶阻的临床研究
目的探讨止吐膏内关穴贴敷治疗妊娠恶阻的临床疗效.方法采用紫苏、砂仁、黄连、姜竹茹、半夏自制成膏剂,贴敷于内关穴治疗妊娠恶阻183例.结果治愈172例,有效10例,无效1例,总有效率99.4%,总治愈率93.9%.结论止吐膏内关穴贴敷治疗妊娠恶阻疗效明显,安全可靠.
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全肩关节置换术后早期康复锻炼
目的制定全肩关节置换术(TSA)后早期康复计划,使TSA获得良好的效果.方法4年中,共15例患者,术后1 d开始进行康复训练,至术后14 d,由主动活动手、腕、前臂和肘关节开始.对术前、后肩关节活动度、疼痛和肿胀程度进行评估.结果术后无明显肿胀,疼痛缓解,肩关节活动度(内收、外展、前屈、后伸)提高14°～25°.结论TSA术后早期康复锻炼极其重要,早期在一定保护下锻炼,可以预防粘连、减轻水肿,尽可能地恢复肩关节的活动度,达到治疗效果.
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从恶性血液病患者对疾病认知程度分析潜在性法律问题
随着医疗体制改革的深入,人们的法律意识不断增强,患者到医院求医,需要"服从治疗"这一理念已经受到了前所未有的冲击和挑战,知情同意权成为患者的一项基本权力.肿瘤患者作为医疗服务中特殊的医疗对象,长期以来大多采用隐瞒病情、治疗的保护性医疗措施,导致大部分患者不理解疾病的高风险性和不可预知性而对治疗、预后期望值很高,一旦病情发生变化便手足无措、歇斯底里从而引发纠纷,本文旨在通过对恶性血液病患者对疾病的认识程度的调查来论述肿瘤患者存在的潜在性法律问题,探讨肿瘤患者护理中应注意的问题.
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循证统筹小儿全麻术后监护
目的探讨统筹安排小儿全麻术后监护工作在安全复苏、预防并发症中的重要作用.方法根据术终全麻苏醒情况评定标准,结合患儿特点及临床表现,制定三期的监护重点.结果统筹后84例患儿中发生早期缺氧仅7例,发生率降至8.3%,28例气管插管患儿,无1例发生异常情况,均安全复苏.结论根据复苏三过程有计划、有重点的护理,避免了护理过程中的盲目性,增加了其预见性和主动性,显著提高了小儿全麻术后护理质量,对患儿安全复苏具有一定的临床价值.
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国内外护理人员职业性腰背痛的研究现状
腰背痛(Low back pain,LBP)是人类脊柱常见的疾患,国内医院反映腰背痛是外科门诊常见病.其发病主要与职业因素和个人因素有关[1].近年来,国内外许多研究表明护理人员普遍存在腰背痛问题[2],且发病率高于一般人群,和大多数其它职业人员[3].本文仅从职业性腰背痛的概念、护理人员职业性腰背痛的流行病学、相关因素以及主要的预防措施3方面进行综述.
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循证护理教育面临的问题及对策
高质量的护理人才是实践循证护理的关键因素之一,护理教育承担着人才培养的重任,本文通过探讨护理教育中存在的问题进而提出对策,以促进循证护理教育的发展.
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护理科研常用方法
护理科研分类的方法有多种,由于每种分类方法观察的角度不同,所以分类的形式不完全一样.但根据研究过程中是否有人为的实验因素(干预措施),分为实验性研究与非实验性研究,这种分类方法是护理科研中常见的分类方法.
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心理性胰岛素抵抗的原因及护理对策
胰岛素是治疗1型糖尿病和大部分2型糖尿病的主要药物,但是多数患者甚至医生对选择胰岛素都十分勉强,这种尽量延迟开始胰岛素治疗时间的勉强性被定义为"心理性胰岛素抵抗"(Psychological insulin resistance,PIR)[1].PIR不仅影响开始使用胰岛素,也影响强化胰岛素治疗方案的执行.由于在一段时间内患者不情愿接受胰岛素治疗,使得血糖控制不理想,终长期会导致神经病变、微血管病变和大血管病变等并发症增加.
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对比不恰当
一名得了重病的鞋匠来看医生,他已病得奄奄一息.
