中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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俯卧位蝶型托手架的制作与应用
俯卧位手术中应用脊柱手术架摆放体位时,头部、躯干、下肢均能妥善摆放,唯独无上肢摆放装置,而上肢又是开放静脉通道及监测血压的唯一部分,如果不能正确摆放,直接影响手术的正常进行,给患者造成身心痛苦,给护理工作增加难度,为了解决这一难题,我科自2003年10月自行设计了俯卧位蝶型托手架,完成205例手术,得到了患者及术者的充分肯定,现介绍如下.
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肾盂引流管和输尿管支架管的巧连接
肾、膀胱手术后都要留置引流管,但由于其管道非常细连接起来很麻烦.以往我们都是将引流管直接放入引流袋中,然后用胶布固定.但这样经常有引流液自管口处渗出.经过我们的研究发现一种较为理想的连接方法.介绍如下.
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治呃逆有妙法
膈肌痉挛俗称"呃逆".它是临床颅脑受损后常见的症状之一,一过性的呃逆一般可自愈,但对于顽固性呃逆,它会导致颅内压升高,呃逆是由膈肌、肋间肌痉挛造成,消耗大量能量.由于它影响呼吸引起呼吸性碱中毒,会加重脑损害,故应引起临床医生的重视.临床医生常采用穴位封闭(足三里,维生素B0.1)或华蟾素药物肌注,但疗效并不十分理想.笔者采用湿棉签冰冻后刺激咽后壁、软腭,患者呃逆症状立即停止.临床多次应验,效果十分明显,深受患者欢迎.
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一次性无菌中单在胃镜检查中的巧用
胃镜检查中的病人均有唾液甚至胃液流出,以前是用弯盘放于病人面颌部承接的,但大部分的病人在检查中因精神紧张、恶心等因素令头部发生摆动,使弯盘移位不易紧贴面颌部而难于完全承接唾液或胃液,容易造成液体流向病人耳、脸部、衣服、枕头等,既让病人感到不适,也造成污染.因此工作人员要随时关注弯盘的位置,以避免唾液胃液流向它处.因此,让弯盘在整个检查过程中紧贴于病人面颌部,不但使病人面颌部感觉不适,而且较大程度的增加工作人员的工作量.近年来,我们改用一次性无菌中单代替弯盘的实践取得了较好的成效.
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早期综合干预对缺氧缺血性脑病患儿后遗症影响的研究
目的探讨早期综合干预对缺氧缺血性脑病(HIE)后遗症预后的效果,以及通过干预达到正常患儿所具备的条件,大限度地改善患儿的预后.方法选取2000年～2003年的HIE后遗症患儿100名,分干预组及对照组各50名,2组均给予高压氧及神经生长因子治疗,干预组按照正常儿童生长发育规律进行运动功能训练及心理干预.结果2组疗效比较,干预组在各年龄段及2岁时Gesell测试结果明显优于对照组.结论尽早进行运动功能及心理干预对HIE后遗症患儿效果明显.
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Graves'病手术期间应激与血清皮质醇的相关性研究
目的探讨Graves'病手术期间应激反应与血清皮质醇(COR)相关性.方法用IMMULITE法测定18例Graves'病患者次全切除术前1日(A时段)、术晨(B时段)、进入手术室(C时段)、安置甲状腺手术体位后(D时段)、处理甲状腺上下极后(E时段)五个时间段的血清COR,记录并分析同期脉搏、血压的变化.结果1)五个时段的COR、脉搏、收缩压均逐渐升高,从C时段开始有明显改变(P＜0.05);A、B、C、D时段的舒张压变化无显著性差异(P＞0.05);E时段的COR、脉搏、血压值均明显高于A、B、C、D时段(P＜0.01).2)五个时段的COR与脉搏、收缩压均有相关性(P＜0.05或＜0.01),仅E时段的COR与舒张压有相关性(P＜0.05).结论Graves'病手术期间心理和生理性应激可不同程度地促进COR的合成和分泌,应制定必要的护理措施减轻应激反应.
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300例糖耐量低减患者社区强化管理和护理干预的疗效观察
目的探讨糖耐量低减社区强化管理和护理干预的有效模式,提高糖耐量低减患者护理干预效果.方法选择已确诊的糖耐量低减患者300例,按照同等病情分为强化管理和护理干预组及普通干预组.强化管理和护理干预组采用饮食平衡、有效运动、健康教育、心理疏导,护士对患者一对一的指导等护理方法;普通干预组行常规护理和一般知识教育.观察两组连续干预3个月情况.结果强化管理和护理干预组患者的空腹血糖值平均为5.74mmol/L,明显低于普通干预组的6.90 mmol/L(P＜0.01);餐后血糖平均值为7.91 mmol/L,明显低于普通干预组的10.23mmol/L(P＜0.01).患者的血糖达到控制良好标准者占60.76%,明显高于普通干预组28.87%(P＜0.01).血糖控制仍在不良状态的患者强化管理和护理干预组为39.24%,明显低于普通干预组的71.13%(P＜0.01),强化管理和护理干预组糖化血红蛋白平均为(7.02±0.68)%明显低于普通干预组(9.17士1.74)%(P＜0.01).强化管理和护理干预组58.23%的糖耐量低减患者转为正常,而普通干预组糖耐量低减患者转为正常的为13.38%,两组相比有差异性(P＜0.01).BMI、腰围、血脂两组无明显差异.结论糖耐量低减的社区强化管理和护理干预组的疗效比普通干预组提高2倍,强化管理和护理干预模式,有效的控制了糖尿病的发病率,也减少了家庭、社会的经济负担.
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低分子量肝素与普通肝素在透析抗凝中的应用比较及护理
目的探讨低分子肝素对血液透析患者凝血机制的影响及相应地可能产生的护理问题.方法观察有出血倾向血液透析患者使用低分子肝素时凝血情况的变化,并与正常血透患者应用普通肝素时的情况比较.结果2组患者在体外循环凝血情况及静脉穿刺点压迫时间上结果相似,但低分子肝素对KPTT的影响即使是在有出血倾向的患者也较普通肝素小.结论低分子肝素对透析患者凝血机制干扰较小,但对出血的严密观察及预防处理透析管路凝血仍是透析过程中不能忽视的问题.
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入院血糖水平对急性心肌梗死患者预后的影响与护理
目的了解急性心肌梗死(AMI)患者入院血糖水平和预后的相关关系,为护士做好病情观察和准确评估预后提供理论依据.方法分别以6.1 mm0l/L、7.0 mmol/L和8.0 mmol/L作为入院糖水平的切入点,对144例急性心肌梗死患者的预后进行研究,比较2组预后的差异.结果以6.1 mmol/L为切点分组,感染、心功能不全和病死率均无显著性差异;以7.0 mmol/L为切点分组,心功能不全的发生率有显著性差异;入院血糖＞8.0 mmol/L的患者心功能不全和病死率均较＜8.0 mmol/L者高,差异有显著性意义.结论护士应重视和了解急性心肌梗死者的入院血糖水平,以指导临床评估预后和实施分级护理.
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护理干预对糖尿病性眼病患者术前心理状态的影响
目的探讨护理干预在缓解糖尿病性眼病患者术前焦虑情绪、调节心理状态中的作用.方法将100例糖尿病性眼病患者随机分为干预组和对照组,干预组入院后实施系统的护理干预;对照组只进行一般心理护理.测定两组患者入院后及术前焦虑、尿17-羟皮质醇指标.结果入院时两组患者的焦虑值、尿17-羟皮质醇值的测量结果无显著差异(P＞0.05);干预组术前焦虑值及尿17-羟皮质醇值均显著低于对照组(P＜0.01).结论护理干预在缓解糖尿病性眼病患者术前焦虑,积极调整心理状态方面优于一般心理护理.
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老年男性Ⅱ型糖尿病患者认知功能改变的初步分析及护理
目的探讨老年男性糖尿病患者认知损伤的特点,为护士制订病人认知功能训练计划提供理论依据.方法糖尿病患者43例,对照组50例,进行总体认知功能、词语学习、词语记忆、词语再认、视觉记忆、思维判断、空间技能、词语流畅、加工速度、空间执行功能等认知测试.结果老年男性糖尿病患者简易智力状态检查(MMSE)成绩、学习能力、画钟表测验成绩显著低于正常对照组(P＜0.05).老年男性糖尿病患者的认知功能成绩与糖尿病病程、发病年龄、伴随的脑梗死、心肌梗死、高血脂、高血压病无关.结论老年男性糖尿病患者存在以学习和执行功能为主的认知功能减退.认知功能减退与所伴随的脑梗塞、心肌梗塞、高血脂、高血压病无关.
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甘油、利多卡因、山莨菪碱混合液局部涂布对静脉穿刺效果的研究
当病人血管壁弹性降低或充盈不良或长期反复住院静脉损伤者,常需多次反复穿刺,这样不仅给护理工作带来困难,更重要的是增加了病人的痛苦,带来了不应有的创伤,为此,我们采用甘油、2％利多卡因、2％山莨菪碱混合液外敷静脉,效果良好.
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镍钛合金支架在全喉切除气管造口狭窄中的应用
颈前气管造口是全喉切除术后患者赖以生存的呼吸通道.在术中或术后,对造口的处置始终是临床工作的重点之一.临床工作者在手术中充分发挥技巧创造出许多具有良好疗效的气管造口成型术式.尽管如此,但由于手术技巧、术后造口感染、颈段气管残端长短不同及患者疤痕体质等因素,术后常发生全喉切除术后造口狭窄(tracheostomal stenosis,TSS).为探索更好的方法彻底解决TSS问题,使任何术式的全喉切除患者不用气管套陪伴终生,我院耳鼻喉科采用自行设计研制镍钛合金环形网状气管造口支架(专利号:ZL01214965.9),应用在全喉切除时Ⅰ期气管造口成型和术后发生TSS者Ⅱ期气管造口成型,取得良好的临床效果.
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重型肝炎患者桡动脉与股动脉采血血气分析的对比观察
目的提高重型肝炎病人血气分析动脉采血成功率,降低穿刺后血肿的发生率.方法对50例需行血气分析的重型肝炎患者同时采取桡动脉血及股动脉血进行血气分析,分别称为桡动脉组和股动脉组,观察两组血气分析各项指标、一针穿刺成功率及血肿发生率,并进行统计学分析.结果两组血气分析各项指标无显著性差异(P＞0.05),桡动脉组一针穿刺成功率高于股动脉组(P＜0.05),血肿的发生率明显低于股动脉组(P＜0.01).结论重型肝炎患者经桡动脉穿刺行血气分析,能提高穿刺成功率,减少血肿发生率,患者易于接受.
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紫杉醇涂层支架植入术治疗冠心病的护理
目的观察冠心病病人行经皮冠状动脉紫杉醇涂层支架植入术后并发症的发生情况及总结护理要点.方法对36例施行经皮冠状动脉紫杉醇涂层支架植入术患者术后并发症进行分析,并实施针对性的护理.结果术后出现皮下血肿1例,2.7%;穿刺部位出血1例,占2.7%;严重心律失常1例,占2.7%;迷走神经反射1例,占2.7%.结论紫杉醇涂层支架植入术后并发症并不少见,但进行全程监护及有针对性的护理,可以减少其死亡率.
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2例冠脉造影术后并发大面积血肿的原因分析及护理
冠状动脉造影(CAG)可明确冠状动脉狭窄部位、程度,定量诊断冠心病,为估计患者预后,决定药物及介入或手术治疗提供了更为确切的指标[1].但由于其是一种有创检查,且术中术后应用抗凝药物,如护理不当,会出现局部渗血、血肿,严重者致大出血甚至危及生命.我科在2003年6月～12月曾先后收治了2例冠脉造影术后并发大面积血肿的患者,现将护理体会报告如下.
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9例主动脉缩窄外科矫正术的术中配合及护理
目的回顾总结9例主动脉缩窄外科矫正术术中配合及护理体会.方法患者分别在浅低温、左心转流下进行降主动脉缩窄段切除、端端吻合术.结果本组患者无因术后出血而再次手术者,无围术期死亡,无发生下肢截瘫和神经系统并发症.随访2～24个月,平均8.2个月,无术后缩窄复发.结论熟识手术操作过程,配合默契,加强心肌保护,严格无菌操作是该类手术中配合及护理的重要因素.
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冠状动脉内支架术后并发心包填塞的急救及护理
冠状动脉穿孔或破裂导致的心包填塞是冠状动脉内支架术极为少见和凶险的并发症之一[1].据报道冠状动脉内支架术后并发心包填塞的发生率为0.15%[2].我院自1999年9月～2004年7月共完成冠脉内支架2 015例,共发生心包填塞4例.经过积极的抢救及护理3例抢救成功,1例病人抢救无效死亡.现将其抢救和护理体会报告如下.
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婴幼儿肺功能的检测与护理
目的检测婴幼儿患呼吸系统疾患时肺功能状况,研究探讨2600型小儿肺功能仪操作方法,以协助临床诊断并指导治疗.方法采用SensorMedics2600型小儿肺功能仪,对611例呼吸系统疾患婴幼儿进行睡眠时潮气呼吸流速容量(TBFV)环、被动呼气流速容量(PFV)曲线检查,部分患儿进行功能残气量(FRC)测定.结果611例患儿中检出肺功能异常者558例(91.32%).其中表现小气道阻力升高505例(82.65%),大气道阻力升高401例(65.63%);同时有大、小气道阻力升高348例(56.96%);呼吸系统静态顺应性降低149例(24.39%),增高6例(0.98%).279例功能残气量测试,增高46例(16.49%),减少104例(37.28%).162例支气管舒张试验阳性68例(41.98%);阴性94例(58.02%).各项指标均正常53例(9.33%).结论本检测方法客观地反映了患儿潮气通气量指标、气道阻力、颇应性、功能残气量情况及气道可逆性,对指导临床诊断治疗及疗效判断有重要的应用意义,正确的操作方法保证了测试结果的准确性和可靠性.
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糖尿病母亲新生儿的监测与护理
目的总结糖尿病母亲新生儿并发症的监测与护理,以提高糖尿病母亲新生儿的护理质量.方法对37例糖尿病母亲新生儿进行入院时、住院中、出院前实施各项护理措施.结果37例糖尿病母亲新生儿所出现的并发症均得到及时有效的监测与护理,未发生护理并发症.结论糖尿病母亲新生儿均属高危新生儿,并发症多、病情重,且临床症状不典型,及时有效的监测与护理,是治疗与减少糖尿病母亲新生儿出现并发症的重要保证.
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特发性血小板减少性紫癜孕妇的围产期护理
特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是孕妇较常见的内科合并症,如处理不当常导致严重的出血、自然流产、胎死宫内和新生儿颅内出血,其围产期护理十分重要[1-2].本文就ITP孕妇及其新生儿的围产期护理进行了探讨,为临床工作提供借鉴.
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新生儿外周静脉-静脉同步换血疗法的护理
目的探讨经外周静脉-静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的临床效果和护理方法.方法采用套管针留置技术,对20例新生儿高胆红素血症患儿进行外周静脉-静脉同步换血,即经上肢、下肢或头皮静脉推注血液,同步经股静脉或颈内静脉抽出血液.术前做好环境、物品及病人的准备;术中严格无菌操作,控制好同步换血的速度;术后注意患儿的保暖,密切观察有无电解质紊乱及胆红素反跳的现象.结果20例患儿均顺利完成换血治疗,未发生低体温、留置针脱落、堵塞、电解质紊乱、血压不稳、感染等换血相关并发症.换血后血清总胆红素明显下降(P＜0.001).结论经外周静脉-静脉同步换血疗法简便、实用、安全、疗效可靠,值得推广.
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脑-心综合征患者心电图异常因素分析及护理
目的探讨脑-心综合征患者心电图异常因素的分析及护理.方法监测和分析63例脑-心综合征患者发病时的意识状态、心电图异常因素.结果63例患者均有不同程度的心电图异常,心电图异常发生在72小时内,主要表现为心律失常和心肌缺血.结论脑-心综合征患者心电图异常与患者年龄、发病时意识状态有关,护理上应对异常心电图因素采取积极的护理措施.
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30例发作性睡病的临床特征及护理
发作性睡病(narcolepsy)又称Gelineau综合征,是一种原因不明的睡眠障碍性疾病.本病早在1880年Gelineau首先记述并命名,临床特点以睡眠发作、猝倒症、睡眠瘫痪及睡眠幻觉为主要表现,称为发作性睡病四联症.我院自1990年以来共诊治30例患者,经治疗和护理,疗效满意,报告如下.
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下尿路结石碎石后拔尿管时注入药物对排石的影响
目的探讨提高下尿路结石碎石患者拔尿管后碎石排出率及减轻排尿疼痛的方法.方法随机将64例留置尿管的下尿路结石碎石患者分为观察组和对照组.对照组常规拔除尿管,观察组拔尿管时注入利多卡因凝胶10 ml+生理盐水20 ml,比较首次排石、排尿的自觉症状,包括尿痛、排尿困难、排尿障碍及碎石嵌顿情况.结果观察组较对照组首次排出碎石的量多,出现自觉症状的例数明显减少(P＜0.01)差异有显著性.结论拔尿管时注入利多卡因凝胶能起到润滑及止痛作用,有利于碎石排出、减轻首次排尿痛苦,提高排石率,减少碎石嵌顿等并发症.
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双冲击治疗寻常型天疱疮患者的护理干预
目的探讨双冲击治疗寻常型天疱疮的护理方法.方法对寻常型天疱疮患者采用皮质类固醇加环磷酰胺冲击治疗、提出双冲击治疗中应注意的问题、可能出现的并发症的观察与护理对策.结果20例患者,除1例患者自动出院,其余均临床治愈出院.结论双冲击治疗寻常型天疱疮可迅速控制病情,减少激素的用量,避免了因大剂量、长期使用糖皮质激素引起的副作用,改善寻常型天疱疮患者的长期预后.
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手术室医疗废物管理的探讨
目的加强手术室医疗废物管理,预防和控制手术室的医院感染,防止疾病的传播,保护环境,保障人体的健康.方法以医疗废物管理条例为准则,对手术室医用废弃物进行科学分类、专人管理并制定手术室医用废弃物的分类制度、回收管理制度以及相关奖惩制度并完善措施、规范护理行为等一系列强化管理措施.结果提高了手术室各级人员环保意识,有效预防和控制了手术室医源性感染.结论加强手术室医用废弃物的管理,能有效控制医疗废物对人类和自然环境的破坏.
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试用期护士的培养与管理
试用期是护士职业生涯的起始阶段,是护士第一阶段在职教育的初步尝试.怎样使护士在试用期尽快适应医院管理和业务需要,在医院建设中发挥作用,我们针对她们的特点需求,按照不同时期、分阶段进行培养与管理.
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北京同仁医院护理垂直管理的实施与发展
为了适应当前医疗卫生体制的改革,以及入世后外来资金和先进的管理技术对我国护理管理体制冲击,结合北京同仁医院发展现状,介绍了本院开展护理垂直管理的前期准备、实施及发展情况.探讨了如何开展护理垂直管理,及护理垂直管理的发展前景.
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引入竞争机制进行护理管理的做法和体会
目的为了调动护理人员的工作积极性,优化护理队伍结构,充分发挥护理人员的主观能动性,做到人尽其才,物尽其用,以提高绩效,实现组织目标.方法利用HIS资源,采取宣传发动、科内讨论,护士选科室,护士长选护士,落聘人员归属等步骤进行.结果双选成功率达65%,落聘率3%.结论提高了护理人员的工作热情和主观能动性,各科室人员结构趋于合理,病人对护理工作满意率达98%.
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新护士长的自我管理
人事制度改革,实行竞争上岗,较好地解决用人问题.在对护士长选拔工作上普遍采用了公平、公开、公正的竞争方式,选拔出学历高、技术过硬,工作积极性较高的年轻护士担任护士长.然而新护士长上任后面临的不仅是角色的突然转变,同时还要面临竞争的考验.新护士长如何在新的管理环境中,加强自我管理,尽快适应角色的转化,把精力、智慧、时间投入到管理工作中来,争创佳绩?现对新护士长的自我管理作如下探讨:
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医护分开改革后护士长应扮演的10种角色
实行医护分开的改革后,护士长的职能发生了很大变化.作者通过工作实践,总结出护士长在护理管理应具有的10种角色:(1)专家角色;(2)启发引导角色;(3)管理角色;(4)经济学家角色;(5)教育角色;(6)科研角色;(7)组织行为管理角色;(8)社会活动角色;(9)公务员角色;(10)执法角色.
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聘用制护理队伍的现状及优化对策
目的通过对聘用制护理队伍的现状分析寻求相应的优化对策.方法采用函询法对32所医院护理部及100名聘用护士进行问卷调查.结果聘用护士在三甲和一甲医院中的比例大幅度增长,100%的聘用护士认为自己没有保障,88%认为待遇太低,49%准备有机会就改行或离开现医院,49%认为无发展机会.结论聘用制护理队伍的现状是聘用护士在医院中的比例大,待遇偏低,发展机会少,聘用护士流失快,前途缺乏保障,医院管理有一定难度.对策是完善政策法规,严格管理制度,加强在职培训,运用激励机制,以保持聘用制护理队伍的相对稳定.
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量化分极管理在护理临床带教中的实践与探索
目的探索一种提高护理临床教学质量的带教模式.方法运用量化分级管理制度,将不同层次的护生按各自的实习计划进行目标量化带教.结果两组护生综合能力考核成绩有显著差异,实验组明显高于对照组.结论量化分级管理制度应用于护理临床带教能明显提高护生的综合能力及专业素质.
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护生实习后期发生差错原因分析及对策
为提高临床护理教学质量,减少护生差错发生率.对我院1998～2003年护生实习后期发生的16起护理差错进行分析.差错的主要原因是由于护生上班注意力不集中、未严格执行三查七对制度及带教老师过于放手放眼所致.因此,加强护生实习后期管理,严格执行各项制度,强调老师放手不放眼是预防差错发生的关键.
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启发式教学法在外科护理教学中的运用
美国心理学家B.F.斯金纳说:"要把我们对学习过程的认识应用于教学,就需要对传统的课堂教学方式进行彻底的修正."传统教学的特征之一,是老师讲授几乎独占了课堂教学时间,阻碍了学生创新思维的发展,导致学生死记硬背和机械训练等弊病.启发式教学旨在充分调动学生的学习积极性,激发学生的学习兴趣,启发和引导学生主动去获取和探究知识,从而使学生既掌握知识,又从中发展了能力[1].启发式教学没有固定的模式,只要能调动学员的积极性、主动性,激发学习热情,使其能积极思考、开发智力,融会贯通地掌握知识,均可谓启发式教学.以下是个人的做法和体会.
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1例亲体肝脏移植病人的护理
肝移植手术是治疗肝硬化、先天性肝脏代谢性疾病等所有终末期肝病的有效手段,但目前遇到的大困难就是供肝来源紧缺,供需矛盾突出.采用亲体原位部分肝移植手术,拓宽了供肝渠道,能够使更多的患者解除疾病,重获新生.现将一例亲体肝移植护理体会报告如下.
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1例血管免疫母细胞性淋巴结病的护理
血管免疫母细胞淋巴结病(以下简称AILD)是一种病因未明的全身性淋巴结病,有人认为可能是AILD型T细胞淋巴瘤的早期[1],临床上少见.主要特征有全身淋巴结肿大、发热、肝脾肿大、消瘦、皮疹及瘙痒等.我科于2003年8月6日收治1例AILD患者,经过精心治疗和护理,患者痊愈出院,现将护理体会介绍如下.
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1例早产儿视网膜病变幼儿围手术期护理
早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurety,ROP)原称晶体后纤维增生症,1942年Ferry首先报道,因其特点是早产儿晶体后有白色纤维组织而得名.本病是一种增殖性视网膜病变,其特征为视网膜新生血管形成、纤维增殖以及由此产生的牵引性视网膜脱离,终导致视力严重受损甚至失明[1].近年来随着极低出生体重儿(VLBW)抢救成功率的提高,本病的发生率也随之增加.该病发病机制未明,治疗难度大.治疗的关键在于早期发现,早期处理,才可保存部分视力,晚期治疗则效果差,常致终生失明[4].由于许多基层医院医生及家长对ROP重视不够,未开展早期诊治工作,以至延误病情,造成终身残疾.2004年8月我科收治了1例早产儿视网膜病变患者.经手术治疗和周密细致的护理,痊愈出院,现就护理体会介绍如下.
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不同人群对护士淡妆上岗的认可程度调查分析
目的调查与医院护理工作相关的不同人群对护士淡妆上岗的认可程度,为临床护理工作提供科学依据.方法采用自行设计的调查表进行问卷调查,调查资料汇总后进行分类并绘制表格,数据统计采用SPSS11.0统计软件进行处理.结果认为护士有必要淡妆上岗的占大多数(总认可率达90.2%),各调查组之间认可率的差异经统计学检验没有显著的统计学意义.结论可以认为身份、年龄、性别以及文化程度等因素对护士淡妆上岗的认可率没有影响,护士淡妆上岗是不同人群的共同需求.
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社区高血压病人药物治疗依从性调查
高血压是指在未服用抗高血压药物的情况下,收缩压(SBP)≥18.7 kPa(140 mmHg)和/或舒张压(DBP)≥11.9kPa(90 mmHg).据流行病统计数字表明[1],全世界高血压病人多达6亿人口,我国高血压人数已接近1亿,且以每年300万的人数逐年增长,而高血压的控制程度并不理想.对高血压及其并发症的治疗已成为社会和家庭的沉重负担.高血压是一种慢性终身性疾病,一经诊断需终生治疗控制其病情发展,这就需要长期甚至终身服药治疗.目前,许多病人对高血压病的危害以及长期降压治疗的益处还没有充分认识.这种状况的存在成为我国脑卒中(脑出血和脑血栓)发病率居高不下的重要原因之一.近年来的研究证明,高血压病人如果坚持长期治疗便可降低脑卒中、冠心病的发病率[2].
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汉族和维吾尔族城市居民非母乳喂养水平及原因分析
母乳是婴儿好的食品,它不仅有利于孩子的营养,而且可以减低儿童时期和成年期慢性疾病的发生率.新疆虽然地处偏远,然而,随着经济的快速发展,越来越多的婴儿,尤其是在城市的,使用代乳品.
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结核性脑膜炎病人健康教育的探讨
整体护理是一种以人的健康为中心的护理模式,对病人实施健康教育是整体护理的重要组成部分;在整个住院过程中护士对病人进行的一系列宣传教育工作,使病人了解有关自己疾病的病理和康复保健知识,对病人的康复起到了有益的作用.通过对病人的健康教育,认识到:护士应重视病人的心理护理;要做好健康教育护士要不断地自我完善,提高专业知识和人文科学知识;健康教育可提高病人满意度,使病人愉快地接受治疗.
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健康教育在乡镇学生预防接种工作中的作用及分析
目的通过了解京郊石楼镇中小学一年级学生麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗接种情况,客观评价健康教育在学生计划免疫工作中所起的作用.方法对辖区内10所中小学2003、2004年的接种率按总人数进行标化,运用SPSS10.0软件进行X2检验.结果10所中小学中有9所2年接种率存在显著性差异,2004年的接种率比2003年的接种率平均提高58.6%.结论接种前深入细致的健康教育是提高学生预防接种率的有效方法.
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双柏散外敷加红外线照射治疗慢性盆腔炎的疗效观察
目的探讨双柏散外敷加红外线照射治疗慢性盆腔炎的疗效.方法随机将患有慢性盆腔炎的62例病人分为治疗组和对照组,治疗组31例采用双柏散外敷下腹双附件区加红外线照射,对照组31例采用红外线照射双附件区.结果两组的显效率、总有效率分别为:治疗组80.65%和93.55%;对照组9.68%和61.29%,经X2检验,P均＜0.05,表明两组病人的显效率和总有效率均有显著性差异.结论双柏散外敷加红外线照射治疗慢性盆腔炎明显优于红外线照射治疗慢性盆腔炎.
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生长激素治疗生长激素缺乏症患儿的观察和护理
生长激素缺乏症(GHD)是引起儿童身材矮小常见的小儿内分泌疾病.我们对24例近年来诊断为CHD患儿应用基因重组人生长激素(rhGH)治疗,结果令人满意,现报道如下.
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乳果糖口服与食醋灌肠治疗肝性脑病疗效分析
目的观察食醋灌肠与乳果糖口服两种方法在肝性脑病中抗昏迷的效果.方法对肝性脑病患者分别应用10%食醋500 ml保留灌肠,50%乳果糖20 ml,每日3次口服.结果食醋灌肠与乳果糖口服两组在降低血氨、改善昏迷程度两方面相比较有显著性差异(P＜0.01).结论在肝性脑病的抗昏迷治疗中应用乳果糖口服的效果优于食醋灌肠.
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口服希罗达不良反应的观察及护理
希罗达是一种对肿瘤细胞具有选择性活性的口服抗肿瘤药物,作为单药治疗转移性结肠癌、直肠癌疗效显著,可模拟5-氟尿嘧啶的持续滴注,临床给药方便,毒副反应轻,易被患者接受,服药期间可以保证较高的生活质量.我科自2003年5月开始希罗达一线治疗转移性结直肠癌的三期开放临床研究.现结合有关文献,将该药不良反应的观察及护理体会报告如下.
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NP方案治疗蒽环类耐药乳腺癌的护理
目的探讨盖诺加顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床应用效果和护理配合.方法蒽环类耐药的晚期乳腺癌52例患者,采用盖诺(NVB)25 mg/m2ivgtt·d1,8,顺铂(PDD)30 mg/m2,ivgtt.d1～3,21天为1周期,2周期评价疗效,全组化疗共175周期,每例平均3个周期(2～5周期).结果部分缓解率(PR)42.3%(22/52),无完全缓解患者;生活质量有改善,治疗后Karnofsky评分(77.5士16.6)高于治疗前(69.5士21.5),P＞0.05.不良反应主要为白细胞降低86.5%,恶心呕吐59.6%和外周静脉炎30.8%等.结论盖诺加顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌作为二线化疗,护理人员应做好护理,促进患者康复,观察化疗后患者的反应,保证化疗的顺利进行.
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联合用药治疗良性前列腺增生的疗效观察及健康教育对策
目的对α-受体阻滞剂(盐酸特拉唑嗪)和5α-还原酶抑制剂(保列治)的联合用药,对老年良性前列腺增生(BPH)患者主观症状的缓解与客观指标的改善关系进行探讨,旨在为老年BPH患者的健康教育对策提供依据.方法随机选取370例服用盐酸特拉唑嗪和保列治的BPH患者进行观察与分析.结果治疗后IPSS评分中的常见症状均有不同程度的改善,患者的剩余尿量明显减少、尿流率明显增加、前列腺重量缩小、生活质量明显提高(P＜0.01).结论盐酸特拉唑嗪和保列治联合用药治疗BPH效果显著.
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双柏蜜热敷结合早期冷疗治疗急性软组织损伤的临床观察
目的观察双柏蜜热敷结合早期冷疗治疗急性软组织闭合性损伤的治疗效果,为进一步完善双柏蜜的临床应用提供参考.方法对126例急性软组织损伤患者,随机分为治疗组双柏蜜热敷结合早期冷疗和对照组传统跌打药酒擦敷各63例,作对比治疗观察.结果5天后疗效比较,治疗组明显优于对照组.结论双柏蜜热敷结合早期冷疗治疗急性软组织闭合性损伤疗效好,可缩短治疗时间,减轻病人痛苦及经济负担,值得临床推广应用.
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艾素与卡铂短程辅助化疗治疗大病灶宫颈鳞癌患者23例
目的探讨艾素与卡铂短程辅助化疗治疗大病灶宫颈癌的效果.方法报告了对23例大病灶宫颈鳞癌患者术前应用短程新辅助化疗(NACT)的护理.结果全部患者瘤体明显缩小,临床分期降低,1例肿块消失,病检报告呈不典型增生.结论提示严密观察化疗毒副反应,实施整体护理,加强对患者及家属的心理支持和健康教育,是为手术创造有利条件和提高患者生活质量的基础.
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尿道综合征患者心理障碍分析与护理干预
尿道综合征是妇女常见的临床征象,以中老年多见.临床表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛等一组症状群.其病因尚未明了,可能与焦虑性神经官能症、化学性激惹或过敏、尿路动力学功能异常以及某些下尿路非感染性疾患有关[1-2].本文旨在探讨尿道综合征患者有哪些心理障碍及实施护理干预后对治疗尿道综合征的疗效观察.
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心理护理干预在防治绝育并发症中的效果评价
目的探索心理护理干预在防治女性绝育并发症效果,加强同行交流.方法对600例在我计生中心进行绝育术妇女,随机分为甲乙两组,甲组研究组术前、术中、术后分别进行心理护理干预,乙组对照组,不进行心理护理.结果进行心理疏导护理的受结扎术妇女中,术中反应、手术疼痛、出血量、术后感染、慢性盆腔疼痛、月经紊乱、神经官能症等,发病率明显低于对照组.结论心理护理干预能降低女性绝育术的术中、术后并发症,此法值得推广应用.
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围手术期心理护理之利弊探讨
目的对因胃肠外科疾病住院的老年病人进行手术前、中、后的常规护理和心理护理,探讨其对病人住院期间的心理状态、疾病治疗效果、住院天数和费用等的影响.方法采取术前访问、术中照顾和术后随访,对80例病人实施了术前、术中和术后的整体护理,并进行了问卷调查.结果观察组病人对护理工作满意、术前有好的心理承受能力、自我护理能力提高等方面均比对照组有显著的差异(P＜0.05).但住院时间较对照组长.结论对老年外科病人进行术前访问、术中照顾和术后随访的综合护理措施,有利于病人的早期康复,有利于护士素质的提高.但在一定程度上增加了护士的工作量和病人的花费.
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艾条熏蒸治疗褥疮的护理研究
目的探讨艾条熏蒸治疗褥疮的护理效果.方法将我院自2001年以来收治的46例褥疮患者,随机分为两组,即艾条熏蒸组(实验组)24例,对照组22例,两组一般护理方法相同.结果艾条熏蒸组褥疮治愈率显著增高,治愈时间明显缩短.结论艾条熏蒸为一种安全、有效、简便、经济的治疗褥疮的新方法.
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拔针后按压减轻静脉拔针疼痛的临床观察
目的探讨拔针后按压减轻静脉拔针疼痛的效果.方法选取在本输液室连续两天输液的患者492人次,第1天输液完毕的拔针方法是:先按压后拔针(对照组);第2天输液完毕的拔针方法是:先拔针后按压(实验组).分别观察两种拔针方法的疼痛程度.结果先拔针后按压与先按压后拔针的疼痛比较,差异有显著性(P＜0.01),先拔针后按压的疼痛程度明显减轻.结论拔针后按压是减轻静脉拔针疼痛的较好方法.
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开颅手术两种备皮方法的临床探讨
目的探讨开颅手术术前应用小区域条带状备皮的可行性.方法选择开颅手术女性病人120例,随机分为观察组60例和对照组60例,对照组采用常规开颅手术的备皮方法,观察组术前1天清洗头发,术日剃除切口两侧各1.5 cm范围的头发,进行小区域条带状备皮.比较观察组和对照组手术野皮肤的无菌准备和术后切口愈合情况.结果采用小区域条带状备皮法和传统的备皮法对手术野皮肤的无菌准备质量和术后切口愈合并无显著影响(均P＞0.05).结论小区域条带状备皮在开颅手术中的应用是安全的,具有一定的优越性.
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两种洗手法在ICU中应用效果比较
医护人员手上的GNB(革兰氏阴性杆菌)是病人口咽部定植病原体和NP(医院内肺炎)病原体的重要来源,据报道抗甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌(MRSA)的传播与医护人员的手有很大关系,经研究发现,护士手上带有大量的白色葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,其中有抗甲氧苯青霉素的菌珠[1].可见医护人员手上病原菌的传播是院内感染的重要来源.有研究表明仅就洗手一项就可以降低院内感染的30%[2].ICU医护人员尤其是护士,各种操作频繁,洗手要求次数多.据调查,医生每班次平均需洗手16次,护士为55次.但由于标准洗手法费时较多,秋冬季节频繁洗手对手有一定损伤,因此,实际洗手率仅为(16.36%士12.95%),为探讨一种高效、省时、实用的洗手方法,我们对肤摩尔洗手液洗手法和传统标准六步洗手法两种洗手方法的效果进行了测定比较,现报告如下.
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清醒与全麻状态下鼻胃管置入的临床观察
大部分消化道手术因治疗需要,必须经鼻咽腔插入鼻胃管.由鼻胃管途经鼻腔、鼻咽部、会厌、咽交叉部位,传统操作大多在清醒状态下置入,绝大多数病人因鼻胃管刺激,出现频繁呛咳,恶心、呕吐,严重干扰病人呼吸、循环的稳定,对心脏病者、肺功能不全、年老体弱者,致心脏骤停国内已有报告[1].我院于2004年2月～2004年6月,对部分消化道择期手术病人在全身麻醉状态下插入鼻胃管,并通过对血压、心率、呼吸、SpO2观察,结果显示在全麻状态下鼻胃管置入有效地减轻病人的恐惧心理,对呼吸,循环影响小,鼻胃管置入一次成功率明显提高.
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循证护理在血液科口腔护理中的应用
循证护理又称实证护理(EBN),即护理人员在实践中运用现有新好的科学证据对病人实施护理.其含义为应用当前所获得的适宜的研究依据,根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑病人的价值观、愿望和实际情况,三者结合,制定出完整的护理方案.目前循证护理已成为现代护理发展的方向,正逐渐应用于护理实践中.我科将循证护理运用于血液病210例化疗病人的口腔护理实践中,取得满意成绩,现报告如下.
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56例肺心病病人的社区护理
目的总结肺心病病人的社区护理经验.方法根据病人的健康状况和疾病发展的各个阶段,灵活机动,做好指导性工作.结果病人的自我保健意识增强,依从性增加,急性发作的次数明显减少,病人的生活质量明显提高.结论社区是遏止肺心病各种诱因的前沿,有效的社区护理工作,将起到事半功倍的效果.
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实施医护患"三位一体"查房对高血压病人疾病不确定感的影响
目的探讨医护患"三位一体"查房对高血压病人疾病不确定感水平及应对方式的影响.方法采用美国护理专家Mishel的Muis量表,对病人进行调查.结果医护患"三位一体"查房能降低高血压病人的疾病不确定感,提高其有效的应对方式,降低死亡率,提高其生存质量.结论医护患"三位一体"查房在临床中能提高病人对疾病的认知,应该不断加以深化.
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办出特色求发展励志勤勉争前沿--记福建医科大学护理学院
福建医科大学护理学院是福建医科大学的二级学院.福建医科大学位于东南沿海的福建省福州市,是福建省目前唯一的一所现代医学高等学府.学校分两个校区,占地总面积约1800亩,总建筑面积约50万平方米.老校区位于福州市中心乌山风景区南麓,新校区位于市郊乌龙江畔的闽侯上街.
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护患沟通网络课程教学模式的研究和应用
本文依据我们开发<护患沟通>网络课程,对建构"以现代教育理论为指导、以网络技术为工具"的基于网络环境的人文类课程的教学模式进行了论述,以期探索出适应学生身心特征与时代特征的网络教学模式.并在教学中进行了尝试,以2001级的3年制高职两个护理班作为应用对象.通过问卷调查、测试题和模拟情景的角色扮演,结果提示学生的学习积极性、自主学习能力、学科能力、知识的运用能力、人际沟通素养等方面明显提高,收到了较好的效果.
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医学统计图表在护理论文中的应用
医学统计图表是表达护理科研结果的主要方式.本文针对护理论文中运用统计图表时存在的不足和错误,对统计图表的格式、适用范围及编制要求作一个全面的介绍,并对运用中的常见错误进行了分析,目的是帮助临床护理人员在论文写作时正确的选择和使用,以便能准确地表达统计数据的含义和分析结果.
