中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小脑幕游离缘脑膜瘤患者围手术期护理
目的 探讨小脑幕游离缘脑膜瘤围手术期的护理经验.方法 回顾性总结了22例小脑幕游离缘脑膜瘤显微外科切除术患者的临床治疗护理资料.结果 小脑幕游离缘脑膜瘤早期并发症发生率为31.8%(7/22),其中2例出现急性脑积水,4例出现不同程度的视力下降及视野缺损,2例出现偏瘫,新增颅神经损害3例,其他并发症包括感觉性失语、肺部感染及胃出血等,无患者死亡.结论 术前做好心理护理;加强巡视病房,清除导致外伤的危险因素,预防外伤的发生;术后密切观察患者呼吸、氧饱和度变化,有效预防及治疗脑出血脑水肿等并发症,开展早期颅神经及肢体功能锻炼,是促进患者早日康复的重要保证.
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内镜监视下腹腔置管引流治疗难治性肝硬化腹水的临床应用及护理
目的 探讨内镜监视下腹腔置管引流肝硬化难治性腹水的疗效及护理.方法 选择2006年1月-2007年11月在我院接受治疗的20例肝硬化难治性腹水患者作为治疗组,采用内镜监视下腹腔置管持续引流腹水;以未行腹腔置管的23例患者作为对照组.两组患者除腹腔置管外,均接受相同的内科综合治疗,患者置管术前、术中、术后均给予高质量的护理.比较两组治疗后的腹围、24 h尿量、白蛋白、谷丙转氨酶的变化.结果 两组患者治疗后的腹围、24 h尿量、白蛋白、谷丙转氨酶相比较均有显著差异.结论 内镜监视下腹腔置管引流是治疗难治性肝硬化腹水的一种有效手段,高质量的置管护理在治疗难治性肝硬化腹水中起到重要的作用.
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支持性心理护理对心血管神经症的治疗作用
目的 探讨支持性心理护理对心血管神经症的治疗作用.方法 将110例心血管神经症患者随机分为实验组(55例)和对照组(55例)两组,均进行常规心血管神经症治疗与护理.对实验组实施支持性心理护理:加强护患沟通和进行心血管神经症知识的宣教、医护患家属互动、善用移情、保证和鼓励.结果 实验组的治愈率和总有效率均较对照组高(P<0.05),实验组的无效率较对照组低(P<0.05).结论 支持性心理护理对心血管神经症有治疗作用.
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应用浅静脉小角度直刺法对门诊患儿穿刺的效果观察
目的 探讨浅静脉穿刺时提高一次穿刺成功率的有效方法.方法 将门诊输液患儿300例随机分成实验组和对照组,实验组是操作者右手持头皮针在血管上方的皮肤呈70°角快速进针穿过皮肤后,改变角度为10~15°角沿血管方向行针,见回血后将针头平行送入少许即可;对照组是操作者左手绷紧皮肤,右手持头皮针,呈30°角左右刺入皮肤,见回血后将针头平行送入少许即可.观察两组一次穿刺成功率及穿刺成功率的情况.结果 两种穿刺法成功率比较差别无统计学意义(P>0.05);两组一次穿刺成功率的比较差别有统计学意义(P<0.05).结论 小角度直刺法在浅静脉穿刺时能提高一次穿刺成功率.
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预见性护理对外伤性蛛网膜下腔出血患者头痛的效果
蛛网膜下腔出血(SAH)是颅脑损伤患者临床上常见的一种合并症,是由于外力作用于脑部,而使脑表面或脑底部血管破裂.血液直接流入蛛网膜下腔而导致.由于脑膜受到血性脑脊液的刺激或血管痉挛的形成患者可出现不同程度的头痛,可持续15~30 d,尤其是伤后3~7 d,因难以忍受的剧烈头痛使患者表现为烦躁不安、食欲下降、睡眠障碍等.早期对患者的头痛实施预见性护理,可以提高患者对疼痛的耐受力,提高舒适度,有效缓解患者的烦躁焦虑心理,以利愈后.2007年1-12月我院收治的外伤性SAH患者98例,针对剧烈头痛症状实施预见性护理,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
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食管癌根治术后并发吻合口瘘病人的观察与护理
目的 探讨食管癌根治术后吻合口瘘病人的观察与护理方法.方法 对2006年1月-2008年3月,经手术治疗的食管癌病人216例,其中术后并发吻合口瘘的病人21例,对其术后早期病情观察,全面了解病情,积极处理,根据病情,采取相应的护理干预措施.结果 明显改善了吻合口瘘病人的预后,21例吻合口瘘的病人全部治愈出院.结论 食管癌根治术后并发吻合口瘘的观察及护理尤为重要,护理质量的高低与治愈率有着密切的关系.
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实习护生发生医疗锐器伤的现状分析
目的 了解临床实习护生医疗锐器伤的发生状况并探讨相应的对策.方法 对2005--2(107年在我院实习期间发生锐器伤的进行填表登记的58例实习护生受伤情况进行统计分析.结果 实习护生医疗锐器伤发生率为9.16%,锐器物中头皮针和注射器针头占72.42%;静脉输液占50.00%;拔针和用物整理环节占52.48%,受伤后伤口处理不规范占44.82%.结论 护生自我防护意识淡漠,防护知识匮乏.必须加强护生职业防护教育与管理.
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80例口腔颌面外伤后口腔护理的技巧
口腔颌面部外伤多因工伤、交通事故和生活中意外导致,随着我国交通事业的发展,交通意外明显增多,而在各类交通意外中,颌面损伤的发生率高,可达到57%~60%[1].如何对口腔颌面外伤患者进行口腔护理干预是配合和支持治疗,促进患者康复的重要步骤.现将我科80例口腔颌面外伤患者实施口腔护理的经验和技术总结如下.
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术前甘油灌肠对妇科腹腔镜术中及术后肠功能的影响
目的 观察术前灌肠对妇科腹腔镜手术后肠功能恢复的影响.方法 将162例患者随机分组为甘油灌肠剂组(82例)和常规灌肠组(80例),甘油灌肠剂组及常规灌肠组均在术前晚8:00及术日晨6:00分别采用甘油灌肠剂(各110 ml)灌肠和0.5%肥皂水(各400 ml)灌肠.观察两组患者术中肠胀气情况及术后排气时间.结果 两组患者术中肠胀气情况及术后排气时间比较均有统计学意义(P<0.05).结论 术前使用甘油灌肠剂灌肠优于0.5%肥皂水灌肠.
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肾穿刺活检术前护理干预对患儿及家长的心理影响
目的 了解肾穿刺活检术检查前护理干预对患儿及家长的心理影响.方法 患儿随机分成干预组和对照组.在肾穿刺活检术同意书签名时及术前1 h对患儿及家长进行问卷调查,分别记录两组患儿家长焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心率(HR)、动脉平均血压(MAP)值;及患儿和家长存在的心理问题.两次问卷之间,干预组进行详细的护理干预,对照组仅接受一般护理.结果 干预组护理干预后SAS,SDS,HR,MAP值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);患儿及家长的心理问题明显低于干预前.结论 行肾穿刺活检术的患儿及家长在术前都存在着不同程度的心理问题,对其进行有效的护理干预,可减轻患儿及家长的心理问题,使之保持稳定情绪,乐于配合手术.
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3例土三七致肝小静脉闭塞病患者的心理护理
肝小静脉闭塞病(veno-occlusive disease of the liver,VOD),发病机制尚不明确,一般认为是损伤了终末肝小静脉和肝窦的内皮细胞及位于肝小叶第三带细胞为病理基础,导致免疫、炎症、凝血机制等多因素异常的病理生理过程[1].治疗上无特效疗法,以对症支持治疗为主.我科于2004年12月-2006年12月共收治3例因服土三七致肝小静脉闭塞病患者,经过护肝、利尿、抗感染、支持疗法的同时,加强心理护理干预,收到满意效果,3例患者均病情好转出院.现将护理体会报告如下.
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癌症病人健康教育的现状及应对策略
癌症作为威胁人类生命健康的主要杀手,已成为全球主要死亡原因之一,在中国居死亡原因之首.随着医学科学的发展,治疗水平及诊疗手段的日趋提高,癌症病人远期生存率不断攀升,但不容乐观的是.很多病人生存质量并不高,他们不仅要忍受放疗、化疗的痛苦,还要承受多种癌症并发症带来的折磨.因此重视癌症病人心身康复,实施可操作性的健康教育方案.把握施教策略的环节质控,为病人提供全方位的支持与照护,使生存数量与生存质量受到同等的关注,是保障临床护理质量并使其向社区延伸的重点.
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循证护理在2型糖尿病病人中的应用
随着经济发展和生活方式的改变,糖尿病发病率呈上升趋势,已成为危及国人健康的重大疾病.糖尿病及其并发症不仅给病人的健康造成了很大危害,同时也给家庭和社会带来了沉重的经济负担.循证护理是在循证医学的基础上发展起来的一门新的护理学科,其核心是运用新好的科学证据为病人提供服务[1].近年来,循证护理实践已经在临床广泛开展.我科对158例2型糖尿病病人进行循证护理,取得了满意疗效,现报告如下.
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注射用头孢他啶与注射用奥硝唑存在配伍禁忌
注射用头孢他啶,用于敏感革兰氏阴性杆菌所至败血症、下呼吸系感染、腹腔胆系感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等,对种消化球菌、消化链球菌等厌氧菌具一定抗菌活性,为白色或类白色结晶性粉末.注射用奥硝唑为第三代硝基咪唑类衍生物,适用于敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病,为类白色至微黄色冻干块状物或粉末.两种药都可用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解后静脉滴注,我们在临床工作中发现,此两种药物存在配伍禁忌,现报告如下.
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一种快速充气圈法
临床护理工作中,经常会使用到气圈,但气圈的进气口过小,不能使用一般的打气筒.现介绍一种简单可行的方法.
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避光输液器的临床妙用
盐酸肾上腺素是临床科室必备的急救药,每个医院科室的治疗盘内必备一支.盐酸肾上腺素放置的方法可能不一样,以往我院将盐酸肾上腺素用黑色包装包好放于治疗盘内,这样使用时既不方便又容易丢失、破碎.现我科采用废弃的避光输液器茂菲氏滴壶放置盐酸肾上腺素,现将方法介绍如下.
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1种静脉输液续加液体控制输液滴速的方法
住院患者在接受输液治疗时,一般都有2组以上的液体.在输液过程中护士要多次为患者续加液体.调整输液速度.通常方法是:在续加另一组药物时,习惯先关闭调节器,再将瓶塞穿刺针刺入液体瓶(袋)胶塞,然后打开调节器调整输液滴速.
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慢性支气管炎稳定期健康教育的研究进展
慢性支气管炎(Chronic bronchitis,以下简称慢支),是气管、支气管黏膜、黏膜下层、基底层、外膜及其周围组织的非特异性慢性炎症[1],临床上常以"咳、痰、喘"及反复性、慢性过程为特征,慢支的病情进展常并发阻塞性肺气肿、肺动脉高压甚至肺源性心脏病,使患者不同程度地丧失日常生活的能力,严重威胁患者的身体健康与生活质量.据广州呼吸病研究所的调查显示.中国2005年慢性阻塞性肺疾病(COPD)总的患病率为8.2%,患病率之高是十分惊人的[2].因此,慢支的健康教育具有十分重要的意义.慢支按病程可分为急性加重期和稳定期,前者注重临床上的治疗和护理,而后者如果能够积极合理地进行预防.有利于延缓病情的发展,减少入院的次数,降低疾病的复发率.可见在慢支稳定期进行有效的健康教育十分重要,并且对健康教育者的要求也逐渐提高.觋结合有关文献综述如下.
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糖尿病合并心血管疾病的护理进展
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,以高血糖为主要标志,在长期疾病过程中,会出现各种并发症,尤以微血管、大血管和神经系统的并发症多见.目前威胁糖尿病患者生命严重的是心血管并发症.据统计糖尿病患者终有70%以上死于心血管病变的各种并发症[1].美国心脏学会(AHA)提出了"糖尿病是心血管疾病"的新论点.大量研究证明,强化生活方式、调整饮食,控制糖尿病、血脂异常、高血压和肥胖等危险因素,是预防糖尿病合并心血管疾病的有效方法[2].因此,在护理方面需要采取有效护理措施与健康指导,使护理工作在配合糖尿病合并心血管疾病的综合治疗中充分发挥作用.
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女性HIV感染者/AIDS患者生活质量的研究现状与思考
艾滋病是全球关注的重要公共卫生和粒会热点问题,同时它也是关乎人类安全的重要问题之一.艾滋病已经严重威胁到女性的健康与发展.本文综述了国外有关女性患者的生活质量相关影响因素的研究现状,并提出了应对措施及进一步研究的建议.
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静脉输入中药制剂的安全管理
中药注射剂是近年来发展较快的中药新剂型之一.随着中药注射剂品种的增多和临床应用范围的扩大,不良反应的报道也越来越多,其质量与安全问题越来越引起人们的关注.如何安全合理的使用中药注射剂,是我们共同研究的新内容.现就中药注射剂静脉输入的安全管理,报道如下.
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鼻内窥镜术围控制性降压期的观察与护理配合
目的 探讨控制性降压下内窥镜鼻窦鼻腔手术的护理配合方式,总结积累经验.方法 将80例全麻下行鼻窦内窥镜手术的患者分为控制性降压组及非控制性降压组,回顾性分析其护理配合方法和操作程序.结果 降压效果满意,控制性降压组出血量少于非控制性降压组(P<0.05),输注的液体量少于非控制性降压组(P<0.05),且护理配合得当手术时间明显缩短(P<0.05).结论 控制性降压能明显减少术中出血量及液体输注,从而缩短手术时间,而护理策略应着重于术中的循环、出血量以及术后的呼吸、神经系统的密切观察并协助医师及时处理.
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复用性手术器械清洗维护过程中的成本控制方法研究
目的 改进工作模式,减少物耗,降低医用除锈剂使用成本,确保器械清洗质量.方法 针对引起医用除锈剂成本增高的关键因素,合理调整工作模式.通过认识问题设定目标;确定问题测量数据;分析问题识别"关键少数";制定对策纠正错误;制定控制措施确保有效落实.加强组织管理,采取集中定期定量定员分批进行器械除锈.结果 医用除锈剂成本大幅度下降.锈蚀器械清洗质量明显提高,器械损耗数量明显减少,与改进前比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 消毒供应室改进不合理工作模式,能确保锈蚀器械清洗质量,有效控制器械清洗维护成本.
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护士职业自我概念量表的研究
目的 研制护士自我概念量表,为评价护士的自我概念提供量化工具.方法 根据美国田纳西州心理卫生部威廉姆斯编制的<自我概念量表>修订本结合护士职业态度量表,制定了护士职业自我概念量表,对120名护士进行测试,并进行信度效度分析.结果 此量表具有良好的内容、结构效度和良好的内部一致性(Cronbach's a=0.87).结论 此量表可以作为评价护士职业自我概念的工具,具有良好的针对性.
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手术室护士下肢静脉曲张防护知识及措施应用的调查
目的 调查手术室护士下肢静脉曲张的发生情况,防护知识和措施应用情况,以便为进一步的干预和提高防护水平提供依据.方法 采用自设问卷的方法调查某三级甲等医院的手术室护士71人.结果 研究对象中,有下肢静脉曲张症状者51人,占71.8%,其中双下肢的沉重感和酸胀感发生率较高;防护知识掌握较差者36人,占50.7%,其中弹力袜的压力分布、工作时的站姿、穿弹力袜的方法等防护知识掌握程度较低;没做防护措施或防护措施不足者61人,占85.9%.其中睡前按摩小腿、收缩小腿后部肌肉、参加体育锻炼的防护措施明显不足;不同工作时间、不同工作类别的手术室护士在防护知识掌握方面有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护士下肢静脉曲张症状的发生概率较高,防护知识掌握及措施应用不够到位,应进一步加强教育.
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首次癌症手术后化疗患者的社会支持及影响因素
目的 探讨首次癌症手术后化疗患者的社会支持状况及其影响因素.方法 对首次手术治疗后正在进行化疗的300例住院癌症患者进行问卷调查,内容包括癌症化疗患者的社会支持状况和一般状况.结果 癌症化疗患者的社会支持总体得分为(46.26±6.96)分,其中客观支持得分为(12.05±3.18)分,主观支持得分为(26.57±4.07)分,对支持的利用度得分为(7.63±2.23)分.家庭月收入高低及婚姻状况影响社会支持状况(P<0.01).结论 大部分癌症化疗患者获得了较高的社会支持,护士在护理癌症患者的过程中应帮助患者获得社会支持,以增进其心理健康.
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表皮生长因子治疗放射性口腔黏膜炎的护理研究
目的 观察重组人表皮生长因子(金因肽,rhEGF)在护理治疗急性放射性口腔黏膜炎的临床效果.方法 把61例因头颈部肿瘤接受放射治疗后出现急性放射性口腔黏膜炎的患者随机分为治疗组和对照组,2组均在出现Ⅰ级急性放射性黏膜炎时开始进行处理.治疗组除用常规方法处理外加用金因肽喷于病变区域的黏膜,对照组只用常规方法处理.根据RTOG/EORTC黏膜反应标准进行评价.结果 治疗组预防出现Ⅲ~Ⅳ级急性放射性口腔黏膜炎的效果优于对照组,有统计学意义(P<0.05),其治疗黏膜炎的总有效率明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 金因肽可预防严重急性放射性口腔黏膜炎的发生,并可促进急性放射性口腔黏膜炎的愈合.
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对社区2型糖尿病患者不同运动强度的干预效果观察
目的 探讨不同运动强度对社区2型糖尿病患者体重、血糖、血脂的影响.方法 选择有运动指征并自愿参加的社区2型糖尿病患者100例,随机分为轻度运动组50例,中度运动组50例,分别采取不同的运动强度,6个月后观察其体重指数、血糖、血脂的变化.结果 运动干预6个月后,上述指标均有明显降低,但中度运动组降低比轻度运动组更明显.2组运动干预前后比较有统计学意义(P<0.01).结论 中度运动更能有效控制2型糖尿病患者血糖,降低血脂,预防2型糖尿病并发症的发生,提高患者生活质量.
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对护生多媒体教学认知现状的调查
目的 调查有关护生对多媒体教学的认知状况,探讨适合护生的教学模式.方法 采用自行设计的问卷对96名护理本科学生进行调查.结果 护生对多媒体教学的优点和不足均有认识,67.71%的学生表示期望的教学模式是多媒体教学和传统教学相结合.结论 护理教学中应合理利用多媒体教学手段,与传统教学相结合根据教学内容、对象、环境,选择优的教学方法和手段.
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护理人员对医疗废物处理的认知调查分析
目的 了解新疆兵团医疗机构护理人员对医疗废物处理的认知情况及其影响因素,为临床护理中医疗废物管理提供依据.方法 采用调查问卷,对新疆兵团359名各级医院护理人员进行了抽样调查,利用SPSS统计软件进行分析.结果 68.5%的护理人员了解医疗废物的危害;对所在医院有关医疗废物处理制度等总体认知较好,均在70%以上,但是对于这些制度的管理监督具体执行情况认知却相对较低,均不超过60%;对损伤性废物、感染性废物认知较好,正确率分别为89.1%,80.8%,但对病理性废物、药物性废物、化学性废物、医疗废物分几类认知较差,均不超过60%.结论 有将近1/3的护理人员对医疗废物的危害性认知不清,对医疗废物分类知识、医疗废物处理相关法律条例认知较差,应加强医疗废物法律法规和管理制度建设、加强医疗废物培训教育及评价考核体系、加大监督管理体系、规范医疗废物的管理.
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护理人才需求分析及高职护理教育改革探讨
对中国目前护理人才现状进行分析:护鲤人才高度缺乏,难以满足现代医疗卫生事业的需要.为了培养更多、更好的护理人才,必须对现行护理教育进行改革:树立做人的观念和护理专业的哲理;开展多元文化教育;护理教育体制改革;教学内容、教学方法和课程建设创新.
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前馈控制在静脉输液质量管理中的应用与效果
目的 提高静脉输液护理质量,为病人提供安全、有效、经济的输液护理.方法 充分运用前馈控制的理论和方法,成立专业化管理组织,建立和完善输液制度,规范输液操作流程,实施专业化培训,进行静脉输液专业化管理.结果 培训成绩显著,各项质量指标明显改变,如病人对静脉输液的满意度提高、外周静脉炎和外渗的发生率明显下降等,护士能运用护理程序进行输液护理.结论 前馈控制是静脉输液质量管理的有效手段,能提高临床静脉输液的品质和内涵.
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奥运医疗绿色通道中的专项护理
目的 北京奥运会期间,我院将建立医疗绿色通道,旨在专门救治在奥运会期间及比赛过程中发生意外伤病或其他疾患的运动员、教练员、裁判员(简称"三员").在"好运北京"测试赛初始时,我们首先接诊了"三员",通过测试赛接诊工作,总结成功经验,应用于北京奥运会的正式比赛.方法 对"好运北京测试赛"中来我院就诊17名"三员"统一使用规范的就诊流程及护理流程,详细记录就诊者的资料,与奥运办公室保持信息通畅.结果 引入"医疗绿色通道"流程及专项护理后,全部患者均得到了快捷、有效、安全的诊治和护理,并得到了一致好评.结论 医疗绿色通道的建立和专项护理的实施,有效地提高了患者接诊效率,值得在北京奥运会中应用.
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微机信息化集中管理门诊检验报告单的应用
目的 对医院门诊病人的检验报告单应用微机信息化集中管理、发放,减少检验科处理化验单的步骤和层次,优化工作流程.方法 门诊咨询服务处微机工作站、检验科微机工作站与医院数据库联网、信息共享.检验科完成检验后,将检验数据输入微机、存人数据库,由门诊咨询服务处微机工作站即时检索到相关数据,根据病人需求随时为其打印、发放门诊检验报告单.结果 用微机信息系统把所需地点的医疗服务提供者连接起来.使病人就医得到正确、方便、无延迟的服务.结论 门诊咨询服务处的护士需加强微机知识和相关检验知识及礼仪等综合素质培训,确保为病人提供方便、快捷、及时、准确的医疗护理服务.
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分类护理在护理管理中的应用
目的 针对综合大医院中医科具体情况进行分类护理,探讨在临床护理管理中实施分类护理对护理质量产生的影响.方法 比较全科室在实施分类护理前后护理质量综合评分.结果 实施分类护理后护理质量综合评分较分类护理前有显著提高.结论 分类护理提高了护理质量,值得在大医院中医科或者综合性质的科室进行推广.
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护生职业认知现状
在进行护理教育过程中,笔者发现护生缺乏正确职业认知的现象.开展护理职业认知的教育,培养护生形成正确的职业认知,对稳定和促进护理事业的发展能够起到推动作用.本文以护生为主体,思考和分析其缺乏职业认知的表现以及产生的原因,并提出对策,以期促进护生的职业认知度.
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护理成本核算与护理价格的调查
目的 论述护理价格与护理成本相偏离所引起的危害,阐明构建适合中国国情的护理成本核算体系的必要性.方法 通过比较<江苏省医疗服务定价目录>、<上海市医疗服务收费标准>、<深圳市医疗服务收费标准>和2001年卫生部<全国医疗服务价格项目规范(试行)>,并结合中国护理成本现状进行分析.结果 现有护理收费标准偏低.护理收费漏项多.结论 现行护理服务价格,不能体现护理价值,影响了护理服务质量和护士的社会地位,阻碍了护理事业的发展,需建立完善的护理成本核算体系.
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1例Ⅳ期压疮应用负压伤口疗法的护理
患者男,69岁.因脑中风致意识不清,右侧肢体瘫痪,生活不能自理2年,出现右骼部Ⅳ期压疮2个月于2007年3月入院治疗.
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1例肾移植术后孕产妇的护理
随着肾移植技术和围产医学的发展,有不少育龄妇女未孕而术后随着肾功能改善及生育机能的恢复希望生育.因此肾移植术后的生育问题已成为产科医护人员面临的一个课题.我院于2007年2月收治肾移植术后妊娠孕妇.经过严密监护、恰当治疗及精心护理,成功地剖宫产娩一男性活婴,母婴平安.现将护理体会介绍如下.
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影响维持性血液透析患者治疗依从性的相关因素及护理干预
目的 探讨影响维持性血液透析患者治疗依从性的相关因素及护理干预.方法 回顾性分析120例维持性血液透析患者的临床资料,并对可能影响依从性的因素进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 影响依从性的单因素分析发现女性、年龄大、高中以下文化程度、医疗费不可报销、经济收入低、家庭支持少、透析时间长、医患关系不良、求医不方便、未回归社会与依从性差有关;Logistic回归分析确定文化程度、经济状态、透析时间、家庭社会支持、医患关系是相关因素.结论 维持性血液透析患者依从性较低,与多种因素有关,针对上述相关因素采取有效措施提高其依从性,有助于血液透析患者的长期存活.
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血液透析患者内瘘堵塞的原因分析及护理
目的 了解血液透析患者内瘘堵塞的原因,并提出护理对策.方法 观察内瘘一般情况,统计患者开始透析时间,内瘘手术时间,开始使用时间,内瘘失功时间,目前内瘘使用情况.结果 内瘘堵塞因素:透析过程中低血压所致20例,穿刺口感染所致2例,天气转冷导致2例,超滤过多及高凝状态所致2例.结论 自体内瘘是维持性血液透析患者的主要血管通路,护理好动静脉内瘘管是能否进行及时、有效的血液透析的重要保障,也能大限度地减轻患者及家属的经济压力和精神压力.
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北京市郊区维持性血液透析患者的健康知识调查
随着血液净化理论和技术的日益成熟.接受血液透析替代治疗的慢性肾功能衰竭的患者长期存活成为可能.目前国内尿毒症血液透析患者5年生存率达75%以上,长期的患病和治疗对患者的生理、心理和社会活动等方面的影响不容忽视,生活质量逐渐成为综合评价血液透析治疗的可靠指标[1].但值得医务人员关注的是,患者的健康知识水平直接影响对血液透析治疗的依从性,影响血液透析能否顺利进行并取得良好效果,影响患者的生活质量.笔者针对北京市郊区维持性血液透析患者的健康知识掌握情况进行了调查,为临床制定合理有效的健康教育计划提供依据.
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血液透析器出现凝血的原因分析和护理
血液透析必须要通过透析器建立体外循环,而透析器内凝血是血液透析尤其是维持性血液透析患者常见的问题之一.透析器凝血后可以使透析膜的通透性下降而影响透析效果,也可以堵塞透析管道造成无法继续进行透析,这样可导致透析患者的血液大量丢失,加重患者的贫血.因此,对我院血液透析中发生34例次透析器内凝血进行原因分析,并提出相应的护理对策.
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实施家属健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响
目的 探讨实施家属健康教育对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响.方法 将64例维持性血液透析患者按首次住院的先后顺序分为观察组和对照组.两组患者在常规治疗的同时接受健康教育.观察组在此基础上同步实施家属健康教育.在入院时及入院后第4周均用SCL-9量表、Zhan生活质量测量问卷进行评估.结果 第4周时,观察组较对照组心理障碍发生率低(P<0.01),生活满意度提高(P<0.05).结论 对MHD患者家属同步实施健康教育,可改善患者的心理状况,提高家属的照料水平及配合程度,提高患者生活质量.
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临时中心静脉置管应用于血液透析并发出血患者的护理
目的 分析血液透析临时性中心静脉置管出血性并发症的原因和提出相应的护理措施.方法 回顾性观察471例接受中心静脉置管的临时性血液透析患者,比较了颈内静脉,锁骨下和股静脉等不同位置的置管方法,在置管后即刻透析或隔日透析,以及在诱导透析时采用普通肝素,低分子量肝素和无肝素抗凝等不同方法,各组患者发生导管相关的出血事件情况.结果 置管后即刻透析发生出血并发症风险显著高于隔日透析(16.4%对4.2%,P<0.01),低分子量肝素较普通肝素发生出血少(5.2%对13.8%,P<0.01).结论 合理的选取置管位置,恰当的安排透析时机,选用合适的抗凝剂和严密规范的护理能减少中心静脉置管的出血并发症.