中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双针并排肌肉注射法的介绍
临床上经常遇到2种药物同时注射治疗,虽然是疾病治疗的需要,但是往往因为药物之间的配伍禁忌或者降低药效等的原因,不能抽入同一支注射器或者在同一部位进行肌肉注射,即使可以配伍使用也会因为操作的繁杂性给治疗带来不便.经过多年的临床实践及探索,总结出一种切实可行的方法--双针并排注射法.
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输血器在消化液回输中的应用
人体消化液含有丰富的电解质和消化酶,是任何人工配置的液体无法比拟的.大量丢失易引起水电解质紊乱和酸碱失衡,并影响肠道消化功能.过去乃至现在许多医院将漏出的消化液弃掉,其实是一种浪费.收集并回输消化液,不仅可以维护机体内环境的稳定,而且可以尽早恢复肠道内营养,保护了肠黏膜屏障[1].
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弹性绷带在维持性血透患者中的制作与应用
维持性血透患者血透结束拔除内瘘针后一般用折叠好的无菌纱布块按压针眼,以达到既防止局部渗血,又要避免因按压时间长、用力不当所致的内瘘血管闭塞.由于患者透析中应用抗凝剂、内瘘针眼粗、长期血管穿刺血管壁薄弱,拔针后局部易渗血,且透析后需按压动静脉2处针眼,较费劲,力量难以均衡,松紧不易掌握,纱布块易移位等.我科特为患者制作一种弹性绷带以固定纱布块达到压迫止血目的.现介绍如下.
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介绍一种简易去除透明敷贴的方法
在临床护理操作中,对于需长期静脉输液的患者及危重症等患者,通常给予静脉留置针.现临床固定静脉留置针多采用一次性透明敷贴进行粘贴,既方便、牢固又便于随时观察穿刺点.但在去除透明敷贴时由于其粘贴牢固并与皮肤粘贴面积大,不易去除,如强行去除往往带给患者不必要的疼痛.笔者通过临床反复观察与比较找到一种简易去除透明敷贴的方法,现介绍如下.
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锁骨下静脉穿刺置管处换药方法的改进
锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤科是一种常见的深静脉穿刺置管术,规范换药直接关系到置管使用寿命的长短,我们常用江西医用制品有限公司生产的3L粘贴手术巾换药(6 cm× 7 cm).
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我国护理文化的建设现状与思考
当今经济的竞争是技术与服务的竞争,但更深一层的是文化的竞争[1].护理文化的核心是以人为本,提供人性化的护理服务.构建良好的护理文化是应对激烈的医疗市场竞争,主动适应卫生改革及服务对象对护理更高要求的需要.为了进一步提高护理服务的品质,越来越多的医院重视护理文化建设.
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吸痰技术的临床应用
吸痰在临床上是非常重要而常见的技术,也是基本的护理技术.对于不同病情吸痰的方法、指征、吸痰管的选择以及能否配合等,均可影响吸痰的效果.本文对比进行综述,以期能为护理同行提供参考.
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老年人心理健康的研究现状
20世纪是世界人口老龄化的起步阶段,21世纪则是高峰期[1].1999年我国已经进入老龄化社会,如何提高老年人的生命质量,实现健康、积极的老龄化(healthy and active aging)已成为一个紧迫的社会问题.笔者现对老年人心理健康的内涵及其影响因素进行综述.
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创伤患者院前疼痛管理
随着现代医学的发展,疼痛的处理越来越受到人们的关注.然而,对疼痛处理的不充分现象却还是很普遍.创伤患者的疼痛控制作为整个救治过程的重要部分,可以分为3个主要阶段:院前阶段(在野外初步评估和处理,包括脱离现场);早期医院阶段(在急诊室的初步评估和处理);手术和术后康复阶段.其中院前疼痛管理尤为薄弱环节.为了在这一领域进行更深入的研究,笔者综述了国际上创伤患者院前疼痛管理的现状及各种不同镇痛方法的使用情况.
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我国人性化护理管理现状
许多调查显示,我国护士心理健康状况不容乐观.而工作压力是影响护士心理健康的主要因素,因此对护士实施人性化管理,尊重护士、爱护护士、关心护士、激励护士,为护士创造健康的工作环境,有效地缓解护理人员的工作压力,大限度地发挥护士潜能,是当前管理者实行高效护理、优质服务的关键.
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乳腺癌患者应对方式的研究
由于乳腺癌生存人数的日益增多,进一步全面深刻地理解患者的应对方式,有助于护理人员促进患者的积极应对,提高患者生活质量.笔者重点分析了乳腺癌患者屈服、回避和面对3种主要应对类型,以及患者采取不同应对方式的影响因素,并提出运用危机干预理论,帮助患者积极应对癌症.
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结肠镜检查的临床应用
结肠镜检查已成为下消化道疾病的一种常规诊治手段.在很多国家,它已成为下消化道肿瘤筛查的1个常规项目.为了使更多的临床护士对其有整体的认识,笔者就其产生、发展和应用的优缺点进行综述如下.
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丙泊酚在消化内镜操作中的镇静作用及护理支持
目的 探讨丙泊酚在内镜检查操作中的镇静作用及护理支持.方法 随机选择接受胃肠镜检查者1 342例,其中自愿接受静脉麻醉的637例为实验组,选用手背静脉推注丙泊酚2mg/kg;接受普通胃肠镜检查者705例为对照组.记录患者接受检查前后不同时间的血压、心率、血氧饱和度,观察操作时间、清醒时间、不良反应及患者的主观意见反应.结果 实验组不良反应发生率明显降低(P＜0.01).检查中血压、心率较检查前有不同程度下降,患者满意度和愿意再接受检查的比例明显高于对照组(P＜0.01).结论 应用丙泊酚静脉麻醉可显著提高内镜操作时患者的耐受性,具有较好的安全性,且护理支持在心电监护、供氧、建立静脉通路、镇静观察等至关重要.
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离退休老年患者抑郁状况与社会支持相关性的调查研究
目的 探讨离退休老年患者抑郁状况和社会支持之间的关系,为离退休老年患者提供合理、有效的社会支持,以降低抑郁情绪的发生.方法采用问卷调查法,对干部门诊就诊的离退休老年患者进行调查.结果离退休老年患者轻、中、重度抑郁组在社会支持、主观支持、社会支持利用度3项的得分比无抑郁组低,有显著性差异.结论要提高离退休老年患者的社会支持水平,减少抑郁状况的发生,就必须重视社会支持对心理健康影响的作用,特别要鼓励退休老年患者善于利用社会资源来协助自我的心理调节.
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长期血液透析患者的生存质量及相关性调查
目的 了解血液透析(HD)患者的生存质量(QOL)状况,探讨其相关性影响因素,寻求相应的护理措施,以提高HD患者的QOL.方法 自制一般状况调查表,并以健康调查问卷(SF-36量表)对175例HD患者进行问卷调查,应用描述性研究法对被调查对象的QOL水平进行分析,将其与一般人群比较,测评被调查对象的人口学特征、疾病状况对其QOL的影响.结果 HD患者的QOL的各维度得分显著低于一般人群,家庭关系、费用支付能力、并发症、原发病与患者的QOL有显著关联性.结论 在护理HD患者中,应关注其QOL,采取有效的护理干预措施,消除或减低其负面影响因素的作用,提高HD患者的QOL.
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血管缝合器与人工压迫止血对冠心病介入术后病人的影响
目的 探讨冠状动脉介入治疗后血管缝合器与人工压迫止血对病人止血时间、制动时间、舒适度及并发症的影响.方法 冠状动脉介入治疗的518例病人,随机分为经皮血管缝合器组(观察组)及人工压迫止血组(对照组),观察2组病人止血时间、制动时间、舒适度及并发症的发生率.结果 血管缝合器组平均止血时间为(4.0±2.5)min,卧床制动时间为(4.0±1.0)h.人工压迫止血组平均止血时间为(16.0±5.5)min,卧床制动时间为(24.0±4.0)h.观察组止血时间及卧床制动时间均明显少于对照组(P＜0.05).4 h后观察组舒适度明显高于对照组(P＜0.05).血管缝合器组如迷走神经反射发生率明显少于人工压迫止血组(P＜0.05).结论 血管缝合器用于冠心病介入术后病人安全有效.
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心理干预对乳腺癌患者术前应激反应的影响
目的 探讨心理干预是否有减轻乳腺癌患者术前应激反应的作用.方法 将100例乳腺癌手术患者随机分为干预组(n=50)和对照组(n=50),干预组于手术前1 d由手术室护士进行心理干预,对照组按常规施术.分别测定并比较2组患者术前焦虑值、心率、收缩压和手术成功率.结果 干预组患者各阶段心率、收缩压、焦虑值均显著低于对照组(P＜0.05),手术成功率也明显高于对照组(P＜0.05).结论 心理干预可减轻乳腺癌手术患者术前心理应激反应,对保障手术顺利完成有积极意义.
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护理提示牌的制作与使用
在临床护理工作中,护士每天都要根据治疗、护理的需要,向病人告知一些前瞻性的注意事项,如空腹抽血及术前禁食、禁饮;留取大、小便标本;餐前打胰岛素、测血糖;禁止下地活动;牵引装置不能碰撞等,但是经常有病人忘记,因而耽误检查和手术或造成一些不必要的矛盾,增加病人痛苦.为此,我们设计并自制了几种提示牌应用于工作中,经过2年多的临床应用取得了满意的效果,目前已在全院推广使用.
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负压在自体血回收中对红细胞压积与回收血量的影响
目的 探讨术中自体血回收时不同负压对红细胞压积(Hct)及回收血量的影响.方法 采用不同负压在术中收集血液,比较不同负压下收集的原血Hct和回收血量的情况.结果 负压为150 mm Hg时收集的血液红细胞破坏较少且基本能满足手术中收集血液的需要,而负压超过250 mm Hg时红细胞大量破坏,回收血量大大降低.结论 使用恰当的负压是术中自体血回收质量的重要保证.
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纸尿裤代替冰枕(帽)用于脑卒中患者头部降温治疗的效果观察
脑卒中患者行脑保护治疗时常需做头部降温并配合全身物理或药物降温,其中头部降温临床上常用控温冰帽、橡胶冰帽及自制冰枕等[1],这些方法各有优缺点.2005年1月～2006年4月,我科采用纸尿裤代替冰枕(帽)用于脑卒中患者头部降温并配合全身物理或药物降温治疗,效果很好,现介绍如下.
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自制糖尿病快速血糖监测记录表的应用
糖尿病患者的血糖监测对于指导治疗、降低并发症、改善预后至关重要,但是目前没有统一的记录方法.笔者自制了1种快速血糖住院/家庭监测记录2用表,经临床试用,证实为1种比较完善的记录方法.
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截石位手术膝关节与髋角度改变的实践与经验
截石位是普外科直肠癌(mills dixon)手术的常规体位,其目的是使腹部切口及会阴部切口暴露充分.常规截石位大腿关节、膝关节要向上抬高几乎达到90°;双腿外展亦近乎大于90°.长期以来我们一直采用改良截石位(特伦伯格体位),见图1[1].在配合普外科直肠癌手术的过程中发现:由于肿瘤发病年龄的不断提高,老年患者逐渐增加,老年人多伴有关节活动不便、不同程度的关节僵硬,在改良截石位时不能达到完美显露手术切口的要求;由于患者个体身高的差异,有时大腿上抬近90°时会影响到手术医生的操作;在术后随访及调查中得知有患者大腿膝关节、髋关节酸痛、不适.我们就这一点对普外科DIXON和部分MILLS手术患者手术体位改变其两腿关节上抬及外展角度,臀下垫1个薄海绵垫,达到头低膀胱截石位(股伸和外展),见图2[2].收到较满意效果.
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病区抢救车管理方法的改进
临床科室一般均设有抢救车以供抢救急危重病人时使用,为了保证抢救工作能及时顺利进行,要求车内的急救药品、物品、器械应用性能良好、完整无缺、并在有效期内.而且各医院急救物品管理规章制度中明确规定:各种抢救器材必须始终保持在备用状态,急救物品完好率保证100%[1].因此要求每班必须严格交接班制度.
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危机预警体系在护理安全管理中的应用
目的 探讨危机预警体系在护理安全管理中的应用.方法 在危机管理理论的指导下建立危机预警体系,明确预警的报告及处理流程,确立护士在获取"危机源"中的职责及作用.结果 降低了护理风险,有效保障了护理安全.结论 危机预警体系对护理安全管理有积极的促进作用.
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谈处理医疗纠纷人员应具备的素质
随着社会的发展,人们维权意识、健康意识、经济意识的不断增强,加之医学本身的复杂性、不可预见性以及主观上受制于医务人员的学术水平、临床经验、道德水准的影响,人们对医疗卫生保健的要求、对医学的期望、对医生的要求越来越高,而对医疗风险的理解、承受能力却越来越低,导致近年来医疗纠纷呈逐年上升趋势,处理难度也在不断加大.因此,要求处理医疗纠纷人员必须具有较高的政治素质,较强的法律知识和综合医学专业知识,具有厚重的人文修养、独特的人格魅力和良好的心理素质,还要具有一定的处理纠纷技巧和语言艺术.
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评判性思维在内科护理中的应用
21世纪的护理人员除一般的护理知识和技能外,还须具备多种能力:包括处理复杂临床问题的能力、与人有效合作的能力、独立获取信息和自学的能力以及评判性思维的能力等,护理教育中评判性思维能力的培养及测量等是国内外护理教育者较为关注的热点问题[1-5].评判性思维(critical thinking)是指对所获取的各种信息、资料进行综合分析,做出合理的评价,从而得出科学的判断,后选择佳方案的思维模式[1].评判性思维在内科护理学中的应用可表现在以下几方面.
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实施临床护理路径的意义和方法
医疗体制改革的进一步深入,从根本上改变了就医需求和就医行为,加剧了医疗市场的竞争,医院只有进一步加强医疗质量管理,提高医疗服务质量,降低住院费用,减少住院时间,提高病人满意度,才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地.临床路径就是医疗管理者来控制医疗成本及改善医疗品质的方法之一.
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关于综合性大学开办护理学专业存在的优势和不足的思考与建议
针对当前社会对护理学科的要求,结合综合性大学护理专业师生在教与学的过程中出现的一些情况,提出自己的思考及建议,以期发挥综合性大学开办护理专业的大优势,为促进护理学科发展提供一些思路.
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护理局部应用解剖学教学研究初探
目的 为了满足不断发展的护理学专业在临床专业课教学及临床应用等方面的需要,完善护理解剖学教学.方法 采用解剖学教师、护理教师和临床护理带教教师座谈讨论的方法,确定护理解剖学教学中的薄弱环节.结果 调查结果表明,以往为护理专业开设108学时人体系统解剖学,确实满足不了日益发展的护理专业的需要,在护理解剖教学中,应该以突出护理临床教学和临床应用等方面解剖内容为特色.结论 将108学时开设88学时人体系统解剖学和20学时护理特色的护理局部应用解剖学.
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"护理学理论基础"课程结合第二课堂教学形式的探讨
我院于20世纪90年代初在研究与学习大量的国内外护理教材的基础上,对现有护理学基础教材进行改革,对原有的护理学基础以基础理论、认识论、方法论三者进行逻辑分类,分设为3门课程,即护理学理论基础、临床护理诊断学基础、护理技术操作学,初步构成护理学理论基础与方法课程体系.总结"护理学理论基础"课程3年来的教学实践发现,传统的课堂教学不能满足该课程目标的需要,故在实践中积极结合多种形式的第二课堂教学,以促进教学目标的实现.
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提高本、专科护生临床见习效果的综合措施
临床见习属于临床教学范畴,是理论联系实际的过程,在护理教学中占有重要地位.临床见习是护生从学校走向工作岗位的过渡时期,临床教学质量的好坏直接影响护生今后的发展.因此,如何提高临床护理教学质量,是护理界讨论的一个热门话题[1].我们针对现阶段学生及病房两方面特点,在临床教学工作中进行了一些尝试,愿与同行分享.
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1例胆囊切除术后心脏骤停患者的急救与护理
胆囊切除术后出现心跳骤停的病例少见,我科于2006年1月成功救治1例胆囊切除术后心跳骤停患者,现将急救和护理情况介绍如下.
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开胸手术患者应对方式与术前焦虑情绪的相关性研究
目的 探讨开胸手术患者应对方式与术前焦虑情绪的相关性.方法 采用非随机目的抽样法选取61例需开胸手术的住院患者,进行焦虑自评量表(SAS)和特质应对方式问卷调查,应用SPSS10.0进行统计学分析.结果 62.30%(38/61)的患者SAS分制标准分≥50分,SAS量表得分均值高于常模总分均值(t=3.562,P＜0.01).积极、消极应对方式与术前焦虑程度分别呈高度负相关(r=-0.69,P＜0.01)和正相关(r=0.84,P＜0.01).结论 医护人员需重视开胸手术患者术前焦虑情绪,针对其应对方式进行正确的心理护理,改变消极状态,以促进患者术后康复.
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1例颅内多发动脉瘤患者夹闭术的术后护理
颅内动脉瘤是因颅内某部位的动脉管壁局限扩大的脑血管疾病,多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成,极易破裂.一旦破裂,血液流入蛛网膜下腔,形成蛛网膜下腔出血(SAH),或者流入脑室,导致脑室内积血,可造成脑组织受压和破坏、脑血管痉挛、脑积水等严重的后果,病死率及残率极高[1].动脉瘤患者病情较为严重,而颅内双侧后交通动脉瘤极为少见,我科于2006年4月成功救治了1例颅内双侧后交通动脉瘤的患者,术后效果满意.
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后腹腔镜手术病人的系统化整体护理
目的 对308例泌尿科行后腹腔镜手术病人的整体护理进行总结,为教学和护理水平的进一步提高提供资料.方法 对泌尿外科308例已经手术的病人的整体护理进行回顾性研究,总结在心理、术前准备、术后恢复方面的护理经验.结果 在护士的系统化整体护理下,病人术前能积极配合手术准备,术后恢复顺利,对护理工作非常满意.结论 系统化整体护理对病人是非常必须的,能及时发现问题,促进病人顺利康复,提高满意度.
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血管内支架置入结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤患者的护理
随着电解可脱性微弹簧圈(GDC)栓塞术的不断完善与改进,其安全、微创、有效的特点已经成为颅内动脉瘤的一种主要的治疗方法.但是宽颈颅内动脉瘤的血管内治疗仍是难题之一,单纯微弹簧圈治疗会出现栓塞率低、复发率高,还有导致载瘤动脉闭塞的风险,部分患者甚至无法实施介入治疗[1].相继出现的Remodeling技术和三维弹簧圈篮筐编制技术使得部分宽颈动脉瘤得以栓塞,但仍不能完全解决这一难题.而今,自Higashida等[2]1997年率先报道了采用支架结合弹簧圈治疗1例颅内椎动脉梭形动脉瘤以来,支架技术在动脉瘤血管内治疗中的应用已逐渐开展起来,并成为梭形、宽颈动脉瘤的重要治疗手段.此后,采用血管内支架置入结合后续的弹簧圈栓塞治疗,使这类动脉瘤的介入治疗成为可能[3].我科采用的新型Neuroform Ⅱ型专用颅内支架结合生物活性Matrix弹簧圈治疗宽颈动脉瘤取得了良好的效果,现将其的相关护理总结如下.
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后交叉韧带及后外侧复合体重建术后的康复训练
目的 探讨关节镜下同种异体骨腱复合体同时重建后交叉韧带、后外侧复合体手术后的康复训练方法.方法 随访18例应用膝关节镜下同种异体骨腱复合体重建后交叉韧带、后外侧复合体的患者,随访6～12个月.术后进行严格的康复训练.康复训练分为5个阶段,重点是对患肢肌肉萎缩的预防、肌力的恢复、关节主动活动范围、患肢负重、平衡及自理能力进行训练.结果 对18例患者终末随访,其关节稳定程度及活动范围均恢复良好,可正常生活和工作,无明显的排异反应和感染现象发生.结论 一个设计完美、实施成功的术后康复计划是膝关节达到良好功能恢复的必要条件,术后长期、严格的功能康复锻炼是手术成功的关键.
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肝内胆管结石病再次胆道手术患者的围手术期护理
目的 探讨再次胆道手术患者的围手术期护理措施,总结护理经验.方法 通过对20例再次胆道手术患者的护理,分析各种因素对患者的影响,采用相应的护理措施,更好促进患者康复.结果 经精心护理及治疗后,全部治愈,住院天数7～25 d,平均16 d,无发生并发症,取得满意的疗效.结论 准确评价再次胆道手术患者心理及健康状况,及时制定相应的护理措施,对术后康复有很大的裨益.
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两种外敷方法用于防治静脉炎的疗效观察
目的 探讨大黄软膏及天仙籽外敷防治静脉炎的效果.方法 将本院神经内科收治的97例静脉滴注甘露醇、七叶皂甙钠治疗的留置套管针患者随机分为对照组45例、实验组52例,对照组采用天仙籽外敷,实验组采用大黄软膏外敷.然后比较2组患者在红肿、疼痛、渗出性水肿及预防性用药3方面的治疗效果.结果 红肿、疼痛及预防性用药方面,实验组治疗效果明显优于对照组(P＜0.001),在渗出性水肿方面,2组均有治疗效果,但实验组明显高于对照组(P＜0.001)没有发现任何副作用.结论 大黄软膏防治静脉炎疗效显著,投入低、操作简单、可靠、副作用少,可广泛推广应用.
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2例潜水减压病患者的护理
目的 预防并发症的发生,使加压治疗及时、安全、准确的进行,从而提高治疗效率.方法 采用空气潜水减压病治疗表Ⅳ方案及高压氧等辅助治疗,并围绕其治疗对患者入舱前、舱中、出舱后进行全程护理,针对其临床症状采取对症护理,评价加压治疗的目的、方法认识情况、患者的情绪、配合治疗程度、并发症发生率和临床症状等指标.结果 患者临床症状消失,无并发症发生,治愈出院.结论 紧紧围绕治疗的护理工作可明显提高治疗效率,是尽早康复的保证.
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穴位按摩治疗静脉补钾引起局部疼痛的疗效初探
目的 探讨穴位按摩用于静脉补钾所致局部和肢体疼痛的镇痛效果.方法 将181例住院期间进行静脉补钾的患者随机分为治疗组和对照组.治疗组患者(92例)在输液前详细交待止痛穴位、按摩技巧并施术操作;对照组患者(89例)不进行穴位按摩治疗.对2组疗效进行统计学处理(χ2检验).结果 观察2组患者静脉补钾局部疼痛缓解或消失情况.治疗组在穴位按摩前、后对比有显著性差异(P＜0.01).2组3级镇痛效果比较χ2值分别为0.814(P＞0.05),59.088(P＜0.01),39.101(P＜0.01).结论 穴位按摩治疗静脉补钾引起的局部疼痛,方法简单、疗效确切,安全无不良反应,值得临床推广应用.
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影响2型糖尿病患者自我血糖监测的相关因素及对策
目的 探讨影响2型糖尿病患者自我血糖监测的相关因素及对策.方法 采用问卷调查的方式,对98例2型糖尿病患者对血糖监测的认知情况、监测状况、影响患者血糖监测的因素进行调查,分析它们之间的关系.结果 75例(76.53%)监测状况差,主要因素是医护人员宣教不够,医疗负担、惧怕疼痛等.结论 加强糖尿病教育、运用减轻疼痛的技巧、提高家庭支持可提高患者自我血糖监测的依从性.
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健康教育对不孕症患者体外受精-胚胎移植术妊娠率的影响
目的 探讨健康教育干预对不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后受孕率的影响.方法 因不孕行体外受精-胚胎移植者420例,按取卵时单、双手术日分成实验组212例和对照组208例;对实验组入院后给予系统健康教育,对照组做一般常规介绍.结果 实验组妊娠率高于对照组(P＜0.05).结论 健康教育有利于提高体外受精-胚胎移植术的妊娠率.
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表格式临床常见疾病《健康教育路径》的编写与应用效果研究
目的 编写和应用表格式的<健康教育路径>,提高护理健康教育的针对性、系统性和规范性.方法 在借鉴国内外同行实施临床路径和健康教育路径的相关经验的基础上,编写和使用临床常见疾病<健康教育路径>.结果 提高了护理健康教育的系统性和针对性和规范了各个病种的护理健康教育计划以及健康教育的实施和记录方法,使病人对护士健康教育的年平均满意率从应用前的84.1%提高到使用后的93.4%;并且减少了护士书写护理记录的内容和时间.结论 编写和应用<健康教育路径>符合实际工作需要和临床护士及病人的需求,可以提高护理健康教育的针对性、系统性、规范性和整体水平,促进护理工作逐步向标准化范化管理发展.
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循证护理在乙肝病毒携带产妇健康教育中的应用
目的 探讨乙型肝炎病毒携带产妇健康教育的循证护理证据,寻求科学有效的健康教育方式,以更好地做好产妇的健康教育工作.方法 对120例住院乙型肝炎病毒携带产妇在整体护理基础上运用循证护理方法进行健康教育.结果 120例住院乙型肝炎病毒携带产妇通过循证护理方法进行健康教育后,对健康教育内容的需求分别位列第1、2、3位的预防婴儿感染方法的隔离知识、婴儿喂养知识、婴儿乙肝免疫预防接种知识均能正确掌握.每月病人服务满意度均在98%以上.结论 循证护理在乙型肝炎病毒携带产妇健康教育中的应用,可以通过针对性的健康教育内容和教育方式,提高健康教育质量和产妇的服务满意度.
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原发性高血压病患者生活方式的指导及效果观察
目的 探讨生活方式指导对原发性高血压病患者控制血压的效果.方法 对2004年3月～2005年3月住院的原发性高血压病患者进行生活方式指导,出院后每月随访1次,随访1年,强化指导,观察患者生活方式的改变情况及对反复住院次数的影响.结果 进行指导后,患者生活方式得到改善,反复住院次数明显减少.结论 对原发性高血压病患者进行生活方式的指导能有效改善生活习惯,控制血压.
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88例膀胱灌注患者相关知识掌握状况的调查
目的 探讨膀胱灌注患者对相关知识掌握的影响因素,提出健康教育的改进措施,供临床护士参考.方法 应用自行设计的调查表,于患者出院后第1周回医院行膀胱灌注时,以问答方式对88例患者进行问卷调查,了解患者对膀胱灌注相关知识的掌握状况及影响因素.结果 患者对膀胱灌注相关知识掌握率为70.4%,不同年龄、文化程度患者对膀胱灌注相关知识的掌握率有显著性差异(P＜0.01),不同人员进行健康教育的患者对膀胱灌注相关知识掌握率有显著性差异(P＜0.05),医生组与护士组单独进行健康教育的患者对膀胱灌注相关知识掌握率分别为60%和61.9%,2者比较无显著性差异(P＞0.05),医护合作进行健康教育效果好,掌握达92.3%,医护合作组分别与医生组和护士组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 膀胱灌注相关知识教育应因人施教,医护合作施教,合理安排时间施教.
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成立QC小组以提高特诊病人入院宣教效果
目的 提高特诊病人的入院宣教效果,提升病人信任度和满意度.方法 成立QC小组,运用PDCA循环管理方法,解决入院宣教效果不够理想的问题.结果 病人对入院宣教的知晓率由90.92%上升至98.08%(P＜0.001).结论 QC小组活动可以提高护士的素质,激发其积极性与创造性,提高病人满意度,塑造病区护理服务品牌.
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胸椎肿瘤行人工椎体置换术患者围手术期的护理
目的 探讨人工椎体置换术治疗胸椎肿瘤的围手术期护理要点.方法 对23例胸椎人工椎体置换术患者围手期的护理进行回顾性总结.结果 术后早期并发症5例,肺部感染2例,泌尿系统感染1例,经抗生素治疗后痊愈;胸腔积液2例,重新行闭式引流后消失.术后23例患者获得6～72个月的随访,平均随访时间32个月.4例脊柱转移性肿瘤患者因全身转移死亡,但死亡时均未出现截瘫情况.X线及CT复查椎体无脱出,移位,植骨融合良好,肿瘤局部复发5例,复发率21.7%.结论 妥善全面的围手期护理,严密的病情观察,及合理的功能锻炼指导,可保证手术顺利进行.有效预防并发症,促进患者早期康复.
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质量管理小组在降低化疗患者PICC导管感染率中的作用
目的 降低化疗患者经外周中心静脉置管(PICC)导管感染率,延长导管使用时间,提高患者的生活质量.方法 成立质量管理(Quality Control,QC)小组,针对化疗患者PICC导管感染的主要相关因素进行护理干预.结果 各种患者护理措施实施1年后,患者PICC导管感染率与实施前相比较,有显著性差异(P＜0.01).结论 QC小组活动是提高护理质量的一种有效途径.
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高龄糖尿病患者施行肝癌切除手术的护理
目的 探讨高龄糖尿病患者施行肝癌切除手术的护理要点,提高护理质量.方法 对52例施行肝癌切除的高龄糖尿病患者手术前后的护理及并发症进行回顾性分析.结果 发生应激性溃疡2例(4%),尿路霉菌感染1例(2%),本组除1例肝癌大出血合并酮症酸中毒死亡外,其余均治愈出院.结论 术前完善检查、给予支持、肺功能训练、观察与预防低血糖、掌握手术指征,术后严密观察病情、加强血糖的监测及并发症的防治、做好健康教育是高龄糖尿病患者施行肝癌切除手术的护理要点.
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婴儿Wernicke脑病的护理
Wernicke脑病是由于体内缺乏维生素B1所引起的一种中枢神经系统疾病,若治疗不及时以及护理不当,其死亡率和致残率很高,严重威胁患儿的健康和生命.我科于2000年1月～2005年1 2月共收治Wernicke脑病患儿20例,经过积极治疗和精心护理,取得了良好效果,现将其护理总结如下.
关键词： Wernicke脑病 护理 -
黄芪治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察和护理
目的 研究黄芪注射液辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效和其对HIE患儿的神经功能保护作用,并探讨相应的护理措施.方法 HIE患儿50例,分治疗组和对照组,2组常规治疗方法相同,治疗组加用黄芪注射液,观察治疗前后临床症状及体征改善时间、新生儿行为神经测定(NBNA)评分.结果 治疗组临床症状恢复时间较对照组平均缩短1.4 d,2组比较有显著性差异(t=2.06,P＜0.05).NBNA评分在治疗后第7天治疗组优于对照组(t=2.18,P＜0.05),第14天优势更明显(t=2.79,P＜0.01).结论 黄芪用于治疗新生儿缺氧缺血性脑病能缩短疗程,提高NBNA评分,促进患儿神经功能恢复.
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LASIK手术患者遵医行为与术后效果的联系分析
目的 探讨LASIK手术后患者的遵医行为与手术后效果的联系.方法 对LASIK手术患者的遵医行为进行了回顾性分析研究.术后半年内连续追踪复查视力,根据视力恢复情况将患者分为好转组和治愈组,采用直接评估和问卷调查的形式来评估患者术前、术中、术后的依从性.确认依从性与术后视力恢复之间的联系.结果 严格筛选的192例患者中,患者依从性不良与术后视力恢复欠佳的关系具有统计学意义.结论 遵医行为良好可促进术后视力的恢复,提高手术效果满意度."知、信、行"认知路径引入临床工作中显著提高了患者的依从性.
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56例颈深部脓肿的护理
颈深部脓肿是一种感染性疾病,病情危重,发展迅速,严重者可危及生命.国内外有报道其死亡率高达20%[1].颈部脓肿的治疗原则是控制感染和切开引流,同时给予全身支持疗法[2].2000～2005年我科收治了56例颈深部脓肿患者,通过采用脓肿切开引流术,经颈-纵隔引流术、大剂量抗生素等综合治疗,56例中治愈52例,死亡4例.现将护理体会总结如下.
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再次肝移植术后患者的ICU监护
目的 探讨再次肝移植术后的监护.方法 对23例再次肝移植患者进行复温、循环系统 及并发症等监护.结果 14例病情稳定后转出SICU,4例死于多器官功能衰竭,1例死于多器官感染及功能衰竭,4例分别在术后4、8、21 d放弃治疗而出院.结论 再次肝移植是移植肝功能衰竭的有效治疗方法,术后严密的监护和正确处理是提高再次肝移植患者存活率的关键.
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防辐射罩在早产儿体温监测中的应用
目的 探讨防辐射罩在早产儿体温监测中的作用.方法 对我院NICU入院时无并发症、体温不升需入单壁温箱保暖的早产寄养儿69例随机分为2组,加用防辐射罩的为观察组(37)例,对照组(32)例,观察其体温上升和有无低体温引起并发症出现的情况.结果 2组体温上升的有效率差异有显著性(P＜0.01).使用了防辐射罩的早产儿体温上升时间快,体温上升有效率100%;加用了防辐射罩的早产儿出现低体温引起的并发症明显低于对照组.结论 防辐射罩可被暖箱的温暖空气对流加温到箱温,使辐射失热大大减少,能起到双壁温箱的作用,在短时间内能使体温不升早产儿体温上升至正常范围,减少早产儿由于低体温引发并发症的机会,提高成活率.经济实用,制作简单,使用方便,值得在基层医院的新生儿病房推广应用.
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应用Roy适应模式对1例阿尔茨海默症、2型糖尿病合并大泡性类天疱疮患者的护理
目的 探讨Roy适应模式应用于老年性大泡性类天疱疮患者的护理效果.方法 对1例患者进行一级、二级评估,找出各种刺激因素,帮助患者进行适应性反应.结果 患者5周后好转出院.结论 Roy适应模式容易理解、掌握,对临床护理工作有较强的指导意义.
