中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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术前访视图谱的应用
术前访视是手术室整体护理的重要内容,在术前访视中,我们发现多数患者对手术相关知识缺乏了解,对手术心存恐惧感,单纯靠语言沟通的方式很难达到理想的术前访视效果.
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自制重症新生儿转运床的研制与应用
通过观察研究,我们自制了一张实用又轻便的新生儿转运床,将其运用于重症新生儿转运过程中,效果满意,比较适用于基层医院转运病人使用,现报道如下.
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介绍一种塑瓶液体取液法
阴道炎以及人工流产术等妇科的大部分手术术前都需要进行白带常规检查.按实验室要求在取白带前需在盛白带标本的容器中加入约1.5 ml左右的生理盐水.
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在化疗的联合用药中巧排静点次序的新方法
肿瘤疾病的内科治疗大多为联合静脉给药,静点组数多,且有一定的用药次序.能够准确、及时地执行医嘱,保证病人用药的先后次序和静点组数是确保护理安全的重要前提.
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输液调节器在药物保留灌肠中的应用技巧
保留灌肠一般都为少量药物性灌肠,压力要低,一般临床上采用50 ml注射器连接灌肠管来灌肠.在灌肠前灌肠液需加热,温度应控制在39~41 ℃为宜,药液太凉不适宜灌肠液的保留而且容易造成腹泻,太热对肠黏膜有损坏作用.
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巧用洗耳球解除便秘
便秘是指由于粪便在肠内停留过久,以致大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽.一般2 d以上无排便,可提示便秘存在.特别是在老年患者中,便秘是常见的症状之一.
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巧用引流袋接头解决关节腔冲洗时的漏水情况
化脓性关节炎术后常需关节腔冲洗.出水管与引流瓶相连,入水管与输液器相连.由于入水管管径粗细会根据手术部位、病情及术中情况而定,常会发生入水管粗细与输液器乳头不一致的情况.
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抽取灯盏花素的新方法
灯盏花素是一种棕黄色疏松块状药物,用于心脑血管疾病的预防和治疗,临床上较常见.但由于瓶塞插入瓶体长度过大,且顶部为弧形,溶解后按照常规方法抽取,容易导致抽药不尽,造成药液浪费,从而影响疗效.经过反复的揣摩和实践,笔者找到一种新的抽取方法,现介绍如下.
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整理箱在手术室无菌物品管理中的应用
烧伤手术当中使用医疗物品品种较为繁多,所以在对无菌物品的使用管理上有很大的不便,不利于规范和清查.在临床工作中我们选择使用整理箱,并把物品进行分门别类的整理和摆放.
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自制器械牌在手术室器械管理中的应用
手术室随着手术量的增加,手术种类的增多,器械包的基数加大,以往的做法在打包时拿着基数本核对,不仅影响了工作进度,且时有器械丢失现象.
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头部冰敷袋的制作和应用
冰敷头部是神经科常用的物理治疗方法之一,除了用于高热降温外,更多用于出血性脑血管疾病,主要有降低脑细胞代谢,提高脑组织对缺氧的耐受性,减少脑细胞损害,防治脑水肿的作用.
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胃管固定方法的改进与应用
在临床护理工作中,常常因病情的需要将胃管保留数日甚至更长的时间.常规固定法是:用胶布双固定于鼻翼两侧及面颊部.这时,交叉的胶布两端与胃管成锐角,胶布的上缘没有贴住胃管,只靠下缘粘住胃管,病人躁动时,胶布下缘很容易脱落.
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提高老年糖尿病患者治疗依从性的护理进展
老年糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是指在60岁以上的全部DM患者,其中包括两部分:一部分是60岁以后发生的;另一部分是60岁之前即已患病而后进入该年龄组的,一般来说,老年DM的患病率为3%~20%[1].
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伴脑卒中偏瘫患者行心脏手术的术后护理
老年心脏病患者行心脏外科手术治疗具有很大风险,手术难度大,而这部分患者中合并有脑卒中病史者更增加了手术危险性,对手术及术后护理要求也更高.
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肾移植术后合并严重肺部感染患者的护理
目的 探讨肾移植术后合并严重肺部感染患者的护理措施.方法 对14例因肾移植术后严重肺部感染伴有感染性休克、急性呼吸窘迫症或呼吸衰竭患者采取心理护理、重症肺部感染的专科护理、提供营养支持、加强药物管理及基础护理等护理措施.结果 本组9例经治疗后迁出ICU继续治疗,病情好转后出院,5例经抢救无效死亡.结论 对肾移植术后合并严重肺部感染患者加强心理护理,严密观察生命体征PaO2、SpO2和PaCO2值变化,加强呼吸道及呼吸机的管理,提供营养支持、做好基础护理、药物管理,严格执行无菌操作和房间消毒隔离制度是护理的关键.
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应用Ligasure血管闭合系统在痔切除手术中的护理配合
目的 探讨Ligasure血管闭合系统(LVSS)在痔切除手术中的应用和护理配合.方法 对36例采用Ligasure血管闭合系统切除的病例在疼痛评分、住院时间、手术时间、住院费用、手术并发症等方面与30例传统痔切除手术进行统计学比较.结果 2种方法在住院费用、手术并发症无显著性差异,但Ligasure痔切除手术的疼痛评分、住院时间、手术时间明显短于传统手术(P<0.05).结论 LVSS具有痛苦少,安全,操作方便,创伤小,缩短手术时间等特点,在熟悉手术流程和仪器操作的手术护士配合下,基本上可代替传统手术.
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用Orem自理模式评估腰椎间盘突出症患者的自理能力
目的 评估1例腰椎间盘突出症患者的自理能力并提出护理方法.方法 采用Orem自理模式,对1例腰椎间盘突出症患者进行评估,针对护理问题进行护理.结果 为患者提供自我护理的支持和援助,以满足患者的护理需要.结论 通过评估进行针对性护理,从而增强患者抗病信心,提高该腰椎间盘突出症患者的生活质量.
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腹部术后患者院内感染相关因素分析及护理
目的 分析腹部手术后患者院内感染的情况及相关因素,探讨行之有效的护理对策,指导临床工作.方法 对795例腹部手术患者资料进行回顾,并进行统计学分析.结果 795例中,发生院内感染110例,发生率为13.84%,发生部位以手术切口多,占52.73%,其次分别为呼吸道、腹腔、泌尿系,分别占24.55%、14.55%、12.73%.院内感染的发生与患者的年龄、手术时间、术后卧床时间等因素相关.结论 充分认识到腹部术后患者发生院内感染的相关因素,才能够有针对性地作出护理措施,减少院内感染的发生.
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膝关节后外侧角损伤解剖重建术的护理
膝关节后外侧角是维持膝关节稳定性的重要结构.在防止膝内翻、胫骨外旋及胫骨后坠上具有极其重要的作用.后外侧角损伤常隐匿于其他韧带的损伤之中.
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人工皮肤修复皮肤组织缺损的运用与护理
目的 探讨人工皮肤在皮肤组织缺损创面暴露治疗中的运用与护理方法.方法 对24例各种类型皮肤组织缺损、骨筋膜室综合征患者,创面与骨外露及创面保护中使用人工皮肤覆盖.结果 人工皮肤作为一种特殊的人工敷料,在治疗皮肤组织缺损、骨筋膜室综合征患者时,对创面与骨外露及创面保护中起了较大的作用,可促使创面肉芽生长,肿胀消退,保护创面免受感染以及促进引流畅通,为后期的组织瓣移植或植皮创造了良好的条件.结论 人工皮肤对皮肤组织缺损创面治疗效果好,为后期的治疗提供了良好的组织条件,大大缩短了治疗时间,减少了并发症的发生,效果良好,值得推广.
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颈椎前后路手术前安装临时起搏器的护理
目的 探讨安装临时起搏器颈椎前后路手术护理体会.方法 对2例患者术前重点给予心理护理、临时起搏器护理、呼吸功能锻炼的护理.术后给予生命体征监测,功能锻炼的指导,并发症的预防护理等.结果 2例患者均顺利接受手术治疗,未发生窒息、硬膜外血肿、脑部损害、肺栓塞等并发症.结论 手术前1 d实行临时起搏器植入术,术日行颈椎前后路手术,手术创伤较大,对患者造成极大的压力,因此良好的心理护理及专科护理是患者安全的重要保证.
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人工全踝关节置换术的围手术期护理
目的 探讨人工全踝关节置换术围手术期护理要点.方法 对11例行人工全踝关节置换术的患者,术前做好心理护理、完善术前相关准备如排尿训练、肢体训练、营养指导等,介绍人工全踝关节的知识;加强术后病情观察、体位护理、及时观察并发症的发生,提供正确的康复训练及出院指导等.结果 11例人工全踝关节置换术患者均顺利度过围手术期,术后按Kofoed评分综合疗效优10例,良好1例,均未发生并发症.结论 加强人工全踝关节置换术围术期护理,尤其是术后护理,对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要.
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护理干预对改善烧伤患者生活质量的调查研究
目的 了解影响烧伤患者生活质量的各种因素,探讨护理干预对改善烧伤患者生活质量的作用.方法 采用综合生活质量评定问卷量表对刚入院的50例烧伤患者进行问卷调查,分析有关影响因素,同时制定相应的护理计划进行干预.在患者出院时再次采用综合生活质量评定问卷量表进行调查、分析.结果 影响烧伤患者生活质量的因素评分为:心理功能29.13分,躯体功能31.21分,社会功能32.36分;出院时的评分分别为:心理功能47.57分,躯体功能47.61分,社会功能44.72分,二者间比较差异具有显著性(P<0.05).入院时物质生活评分为54.41分,出院时为50.01分,二者间比较无显著性差异(P>0.05).结论 影响烧伤患者生活质量的因素依次为心理功能,躯体功能,社会功能和物质生活.护理干预能够显著改善烧伤患者的生活质量.
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持续动态血糖监测的临床应用与护理
近年来,糖尿病的发病率明显上升,而糖尿病是一种慢性病,需终身治疗,患者经常监测血糖将有助于控制血糖水平.临床实践证实,一天内多次注射胰岛素,增加了发生低血糖的危险,许多患者存在未被意识到的低血糖,所以血糖监测的重要性日益受到重视.即使经常进行指尖血糖测定,也仅仅间断地提供一些"瞬间"血糖值.
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无痛双气囊电子小肠镜检查的护理配合
目的 通过全麻下对不明原因小肠疾病患者行双气囊推进式电子小肠镜检查,评价其安全性,总结护理要点.方法 2006年4月-2007年7月共对117例有消化道症状,经胃镜、结肠镜、全消化道钡餐、腹部血管造影等检查无阳性发现且无肠粘连及严重脏器功能不全的患者,在全身麻醉状态下,应用双气囊推进式电子小肠镜检查,视患者病情决定经口侧或经肛侧检查.结果 117例患者插镜成功率100%,其中49例仅行口侧检查,33例仅行肛侧检查,另有35例行双侧检查.检查过程中均未出现明显并发症.结论 双气囊推进式小肠镜可直视检查全小肠腔病变,在麻醉状态下进行检查,并辅以适当的护理配合,能够成功完成检查,是一种安全、可靠的诊断和治疗小肠疾病的工具.
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覆膜支架置入术治疗Ⅲ型主动脉夹层患者围手术期护理措施
目的 探讨覆膜支架置入术治疗Ⅲ型主动脉夹层围手术期的护理措施.方法 对32例Ⅲ型主动脉夹层患者行覆膜支架置入术治疗,术前注意病情变化,做好患者的心理护理和充分的术前准备,严密监测血压变化,预防动脉夹层破裂;术中严格无菌操作,积极配合医师顺利完成手术;术后密切监测患者的生命体征,尤其是体温、血压和尿量的变化,做好切口部位的护理,采取有效的护理措施防止并发症的发生.结果 患者均痊愈出院,随访3个月,支架无移位、无内漏,无严重心脑血管并发症.结论 通过对应用覆膜支架置入术治疗的Ⅲ型主动脉夹层患者实施围手术期护理,其成功率高且安全有效.
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急诊经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高心肌梗死的护理
目的 研究ST段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(急诊PCI)的护理要点.方法 43例ST段抬高急性心肌梗死行急诊PCI术,观察胸痛、血压、心率、心律失常、再灌注心律失常、出血并发症,密切配合医生做好术前准备,术中监护和术后护理.结果 25例术中出现再灌注心律失常,3例出现穿刺部位血肿,所有43例顺利出院.结论 快速的术前准备,术中密切监测症状、心电图和血流动力学改变,术后及时发现并发症,做好心理护理与健康指导,有助于手术的安全和成功率.
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干扰素治疗病毒性丙型肝炎患者用药依从性的影响因素及护理
干扰素作为对慢性乙肝和丙肝有效的病因治疗手段已广泛使用.但由于中国慢性肝炎患者对疾病的治疗效果认知水平有限或不足,加之干扰素的疗程长、过程复杂,并伴有不良反应,患者常常不能坚持全程治疗.
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企业员工对传染病知识认知和健康教育需求的调查
目的 了解企业员工对传染病认知程度及健康教育的需求情况.方法 采用自行设计的红眼病和传染病相关知识的问卷随机对454例员工进行调查.结果 企业员工对传染病相关知识了解缺乏,对红眼病健康教育需求人数达97.8%;对传染病知识认知的综合掌握率仅为2.2%;不同程度存在对传染病健康教育相关知识的需求.结论 根据季节和传染病的流行特点,开展多种形式的健康教育,可提高员工对传染病的认知,防止传染病的发生及暴发流行.
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老年慢性肾功能衰竭患者抑郁状况调查及护理
目的 评估老年慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的抑郁状态及相关原因,并提出具有针对性的护理对策.方法 对我院老年心肾科近5年来60岁以上的老年慢性肾功能衰竭患者88例,应用William W K Zung编制的抑郁自评量表(SDS)及自制问卷进行评估.结果 88例老年CRF患者中有47例患有抑郁症,其发生率为53.4%,影响老年CRF患者抑郁情绪的因素是多方面的,其中主要的有疾病痛苦、生活质量低、长期住院等.结论 老年CRF患者抑郁症发生率高,应该采取积极的护理措施改善患者抑郁状态,提高生活质量,促进疾病康复.
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103例慢性乙型重型肝炎血浆置换治疗的疗效观察
目的 观察血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效.方法 对103例慢性乙型重型肝炎患者进行血浆置换,观察血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者有效率和病死率及生化指标的影响.结果 血浆置换治疗慢性重型肝炎能明显降低病死率,显著改善肝功能等血清生化指标,提高抢救成功率.结论 血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎有肯定的治疗效果.
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热毒宁注射液氧气驱动雾化吸入治疗肺心病急性期肺部感染的疗效观察
目的 探讨热毒宁注射液氧气驱动雾化吸入治疗肺心病急性期肺部感染的疗效.方法 采用单盲法给药,热毒宁组和对照组均在急性期发病时进行氧气驱动雾化吸入治疗,热毒宁组给予热毒宁注射液10 ml+0.9%生理盐水10 ml进行氧气驱动雾化吸入,2次/d,对照组给予氧气驱动雾化吸入庆大霉素4万U+α-糜蛋白酶4 000 U+0.9%生理盐水10 ml进行氧气驱动雾化吸入,2次/d.2组患者均采用吸嘴式氧气雾化吸入器.结果 止咳疗效,治疗组总有效率96.15%,对照组总有效率62.15%,2组比较有统计学意义(P<0.01).治疗组对喘促排痰困难的疗效与对照组比较均有统计学意义(P<0.05).结论 采用氧气驱动雾化吸入,药物可直接作用于局部,并可浸润呼吸道黏膜,有效的维持了气道生理防御机能,提高了治愈率.
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1794例病人无痛肠镜检查的护理
目的 探讨护理人员在无痛肠镜检查中的作用,并介绍经验体会.方法 2006年1-12月,共1 794例病人行无痛肠镜检查,护理人员在检查前予以充分准备,检查时做好心电监护,密切观测生命体征以及检查后复苏病人.结果 护理人员在整个检查过程中,与医师、麻醉师密切配合,1 794例病人顺利完成操作,仅有17例出现氧饱和度下降,无并发症及麻醉不良反应发生.结论 无痛肠镜检查能消除病人对内镜检查的焦虑、恐惧心理,减少病人痛苦,但在检查时和检查后要做好护理配合,以消除病人恐惧心理,降低麻醉风险,减少不良反应发生.
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行为干预对肝硬化失眠患者的作用
目的 探讨行为干预在减轻肝硬化患者失眠方面的积极作用.方法 对2006年10月-2007年10月在我院消化内科住院的肝硬化失眠患者248例进行"行为干预",着重改变患者的不良的行为方式,建立健康的、乐观的、积极向上的行为模式.结果 干预前焦虑分值(x-±s)为(47.12±13.38)分;干预后焦虑分值(x-±s)为(36.02±6.58)分;干预前后比较差异有显著性(P<0.01).结论 "行为干预"能有效改善肝硬化患者的睡眠,降低住院天数,减少医疗费用,提高肝硬化患者的生活质量.
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标准去大骨瓣减压术后伤口压疮的防治
目的 总结标准去大骨瓣减压术后伤口压疮的防治经验.方法 使用护理用具;间歇性减轻压迫,避免局部长期受压;避免摩擦力和剪力的发生;避免一切颅内压升高因素的发生;换药;热疗及营养支持等7种措施.结果 71例中,62例未发生压疮,8例压疮经治疗护理后达一期愈合,1例达二期愈合.结论 使用护理用具等方法能有效防治标准去大骨瓣减压术后伤口的压疮,值得推广.
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70%酒精皮肤消毒液致接触性皮炎的临床观察
目的 区分70%酒精皮肤消毒所致接触性皮炎与抗生素过敏试验阳性反应的差异,以减轻患者痛苦,合理选用抗生素.方法 通过询问过敏史、自觉症状、观察局部皮肤变化及生理盐水对照试验,排除抗生素皮试的假阳性反应.结果 应用70%酒精皮肤消毒进行皮试,可引起接触性皮炎.结论 皮试前详细询问用药史、过敏史、自觉症状、观察局部表现,可有效鉴别酒精所致接触性皮炎与皮试假阳性反应,从而避免盐水对照试验所致痛苦,并可通过及时选用其它皮肤消毒液防止接触性皮炎的发生.
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不同吸引负压对机械通气患者密闭式吸痰效果的对比
目的 比较密闭式吸痰时负压10~20 kPa与20~40 kPa对机械通气患者吸痰效果的影响.方法 2005年9月-2007年3月,选择老年气管切开机械通气患者21例,随机分为2组:低压组(n=10,吸引压力=10~20 kPa)和高压组(n=11,吸引压力=20~40 kPa),分别采用不同吸引负压密闭式吸痰各7 d,比较2组患者吸痰前后动脉血氧饱和度(SPO2)、24 h痰量、24 h吸痰次数,吸痰间隔时间、气道黏膜损伤情况等.结果 和低压组患者比较,高压组患者24 h吸痰量少、24 h吸痰次数少、吸痰间隔时间长(P<0.05),而吸痰前后2组患者的SPO2、气道黏膜情况无显著性差异(P>0.05).结论 机械通气患者采用高压(20~40 kPa)密闭式吸痰的效果好,间隔时间长,可减轻患者的痛苦,提高工作效率.
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脑卒中病人预防压疮的循证护理
目的 探讨循证护理在脑卒中病人压疮预防中的应用.方法 对近2年在我院内科住院的脑卒中病人按循证护理方法进行压疮的预防护理并作好观察记录,研究护理效果.结果 2004年12月-2006年12月内科收治脑卒中病人共41例,除1例为院外带入压疮外其余均无压疮发生.结论 循证护理方法在脑卒中病人压疮预防护理中起了较好作用.
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序贯性机械通气治疗中的护理要素
目的 保证有创-无创序贯性机械通气治疗的有效实施.方法 在有创-无创序贯性机械通气治疗COPD患者时,采取有效的护理措施.结果 序贯治疗20例中死亡3例;未采取序贯治疗相同年份21例死亡13例.结论 采取积极有效的护理措施,以保证序贯性机械通气治疗的顺利实施,能显著降低COPD合并呼吸衰竭的病死率.
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松拳握指法在手背掌指间静脉穿刺中的应用
传统的静脉穿刺方法是先嘱患者握拳,穿刺成功后再嘱患者松拳[1].笔者通过大量的临床实践发现, 在实际操作中并不是所有的静脉穿刺都要嘱患者先握拳, 相反, 运用松拳握指法可减少针头滑出血管外,降低药液外渗发生率,提高掌指间静脉穿刺成功率,现总结如下.
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护士巡视对减少患者使用呼叫器的临床效果分析
目的 减少患者使用呼叫器有助于提高病区护理管理水平,患者的满意度和安全性.方法 对普外科呼叫器的使用进行持续6周的调查研究.前2周为对照组对病区所有红灯进行统计分析.后4周为实验一、二组,分别对1 h巡视,2 h巡视1次病区后,对使用呼叫器的效果评价.结果 患者使用呼叫器原因主要依次为更换液体、更换床单衣物、排痰困难、切口疼痛、切口渗液多.实验一、二组巡视病区后呼叫器使用频率明显下降,病区安静、整齐,患者满意度增加.结论 及时巡视病房,主动进行护理干预,帮助解决患者困难是提高病区护理管理、患者满意度的重要因素.
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锁骨下中心静脉置管连接可来福时夹闭导管夹与否对封管效果的影响
目的 探讨锁骨下中心静脉置管连接可来福接头封管时是否夹闭导管夹对封管效果的影响.方法 选择进行造血干细胞移植患者88例,均为锁骨下中心静脉置管,随机分为对照组和试验组,对照组以生理盐水50 ml冲管后不夹闭导管夹,试验组以同法冲管后关闭导管夹,比较2组封管效果.结果 2种封管方法有显著性差异.结论 中心静脉置管连接可来福封管时关闭导管夹封管效果更好,有效降低堵管率.值得临床借鉴和推广.
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体态语言在高龄老年病人临床护理中的应用研究
目的 探讨使用体态语言与高龄老年病人沟通,以提高护理工作质量,提高病人对护理工作的满意度.方法 对住院的819人次的高龄病人,恰当的使用体态语言,如面部表情、仪表姿势、手势、触摸等,完成治疗护理工作.结果 通过体态语言的恰当应用,使老年病人对护士的满意度持续保持在98%以上.结论 使用体态语言与高龄病人沟通,解决了医患沟通困难,提高了高龄老年病人的生活质量.
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微创手术治疗孤立肾梗阻出院后的延续护理
目的 探索微创手术治疗孤立肾梗阻的院外延续护理措施.方法 评估临床30例微创手术治疗孤立肾合并梗阻患者出院时的延续护理问题,回顾性分析其出院后的延续护理措施.结果 患者出院后应给予的延续护理措施是:缓解心理压力,避免使用肾毒性药物,避免参加任何剧烈的有对抗性的活动,正确认识、预防及处理输尿管内支架管可能发生的问题,指导饮食卫生、做好随访复查.结论 出院后恰当的延续护理,对确保孤立肾不再受损害,保证患者的健康、延长生命是非常重要的.
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早期护理干预对早产极低出生体重儿体重增长的影响
目的 探讨实施早期护理干预对早产极低出生体重儿体重增长的影响.方法 将78例早产极低出血体重儿随机分为观察组40例及对照组38例.2组均接受常规综合治疗,温箱保暖;对照组按早产儿护理常规护理,观察组在常规护理的基础上实施早期护理干预:为早产儿营造一个接近子宫内温暖、安静、黑暗的环境,提供鸟巢式体位支持,每天进行2次抚触,观察2组恢复到出生体重日龄、每天体重增长、增加奶量以及喂养不耐受发生率的情况、每天平均睡眠时间.结果 观察组恢复到出生体重日龄显著短于对照组,每天体重增长和增加奶量显著高于对照组,每天平均睡眠时间长于对照组(P<0.001),喂养不耐受发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 早产儿出生后实施早期护理干预,维持其正常生理状况稳定,延长睡眠时间,有利于胃肠消化吸收、减少喂养不耐受性,促进生活发育,体重增长,预后达到优化.
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大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的心功能监测及护理
目的 了解大剂量丙种球蛋白冲击治疗川崎病时对患儿心功能的影响.方法 2006年1月-2007年5月共收治川崎病110例,在进行丙种球蛋白冲击治疗时,监测患儿的心率、血压,记录治疗前、治疗中、治疗后患儿的心率、血压变化,运用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理.结果 治疗中患儿的心率加快,血压升高,与治疗前、治疗后比较,P<0.05.结论 在大剂量丙种球蛋白静脉输注冲击治疗川崎病时,应监测患儿的心功能变化,根据心率、血压变化及时调整输液速度,保证丙种球蛋白安全输入,减少不良反应.
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非麻醉小儿结肠镜检查的护理配合
目前小儿结肠镜检查时各医院多行全麻后检查,甚至到手术室联合硬膜外麻醉,致工作量大、花费高.需行结肠镜检查的患儿临床症状多为便血,检查结果基本上为肠息肉.
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护士和家长对患儿疼痛评价偏差的分析
目的 评价在医疗工作中患儿家长和护士对患儿疼痛评价的偏差,并分析原因.方法 对我院儿科门诊的100例患儿,通过护士和家长对患儿的疼痛评价与标准量表评价相比较.结果 护士的评价结果低于标准评价,护士评价结果低于家长.与标准组相比,家长的评价偏差大,而护士的评价偏差小.结论 护士在护理工作中容易过低评价患儿的疼痛,家长容易过高评价患儿的疼痛并且评价偏差大.
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17例新生儿股骨骨折伴新生儿硬肿症的护理
新生儿股骨骨折是新生儿常见的产伤骨折,一经发现需立即进行双下肢悬吊式牵引,牵引时间越早,预后越好.新生儿硬肿症是因寒冷、早产等原因引起皮肤和皮下脂肪变硬与水肿,常伴低体温、甚至出现多器官功能损害[1],如不及时予复温处理,易发生生命危险,临床上对中度硬肿患儿通常采用新生儿暖箱进行复温保暖,效果理想.但股骨骨折患儿因牵引需要,无条件予暖箱保暖,且牵引时不能变更体位,也不能采用电热毯包裹或置于母亲怀中保暖等一般复温措施.
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碳酸氢钠治疗新生儿真菌性臀红的观察及护理
目的 探讨碳酸氢钠外洗治疗新生儿真菌性臀红的疗效及护理措施.方法 对我科68例新生儿真菌性臀红患儿随机分为治疗组34例(轻度真菌性臀红24例,重度真菌性臀红10例,采用1%~4%的碳酸氢钠溶液外洗治疗)和对照组34例(采用1/5 000~10 000高锰酸钾外洗治疗).结果 24例轻度真菌性臀红治疗组患儿平均治愈时间为3 d,10例重度真菌性臀红患儿平均治愈时间7.1 d,疗效均显著高于对照组(P《0.05).结论 碳酸氢钠外洗治疗真菌性臀红疗效确实,新生儿易接受、安全、方法简便,是提高疗效的一种可行方法.
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不同年龄妊娠妇女体重变化的临床观察
目的 了解不同年龄段孕产妇体重的变化趋势及相关因素,为围产期保健提供科学依据.方法 采用方便取样的方法,对孕期和产后42 d的孕产妇进行纵向追踪调查,记录体重变化情况.结果 不同年龄组孕妇的孕前体重和产前体重存在显著性差异;孕期增重水平为(16.34±4.80)kg;产后42 d时的体重较孕前增加(6.62±4.27)kg,增长幅度为11.87%;产后体重恢复与孕前体重和孕期增重有显著相关性.结论 年龄对妊娠妇女的孕前体重和产前体重有一定的影响,适当的孕期增重是获得良好妊娠结局的重要影响因素之一.指导孕妇合理营养,获得适当的孕期增重,对降低围产期患病率和病死率以及妇女的长远健康都具有重要意义.
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温开水与安多福擦洗产后会阴伤口的效果比较
目的 探讨温开水擦洗产后会阴伤口效果.方法 将1 314例产妇分为观察组和对照组,分别采用温开水和0.1%安多福擦洗,观察2组产妇伤口愈合情况、产妇感受及过敏情况.结果 2种擦洗方法的切口愈合率差异无统计学意义(P>0.05),产妇的舒适度温开水擦洗组高于安多福组(P<0.01).结论 使用温开水擦洗伤口简便、经济,产妇感觉舒适,不增加切口感染率.
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1例宫内孕合并反流性食管炎自然分娩的护理
目的 探讨反流性食管炎、慢性浅表性胃炎伴糜烂,合并宫内孕自然分娩的护理.方法 患者因呕吐咖啡色呕吐物数次,不能进食,低钾血症,予止吐,营养支持治疗及应用胃黏膜保护治疗.结果 患者经补钾、补钠及静点奥美拉唑及硫酸镁保胎治疗,后至妊娠足月.结论 由于医疗和护理工作到位使患者足月自然产,母子平安.
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颅内低压综合征的观察及护理
目的 通过对颅内低压综合征的观察及护理,降低或缓解症状.方法 对18例患者诊断资料作回顾性分析,对其诊断治疗、护理作一探讨.结果 18例患者采用病因治疗及对症护理,头痛基本消失.11例随访1年,无复发.结论 通过对颅内低压患者的正确观察及护理,以便及时诊断治疗,从而减轻患者痛苦,提高治愈率.
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老年帕金森病患者便秘的个体化护理对策
目的 探讨老年帕金森病患者便秘的个体化护理措施及效果.方法 对35例伴有便秘的老年帕金森病患者采取有针对性的个体化护理措施,观察效果并与一般护理组进行比较.结果 35例存在便秘的老年帕金森病患者,经个体化护理后,显效20例,有效13例,2例无效,效果优于对照组.结论 个体化护理措施可有效预防和缓解老年帕金森病患者的便秘.
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高原地区颅脑损伤非手术治疗患者的临床观察及护理
云南边庆香格里拉地处海拔3 280 m的高原地区,缺氧、寒冷、干燥的自然条件决定了高原地区颅脑损伤患者病危程度较平原地区患者更为严重,加之医疗条件相对滞后,缺少先进的诊断仪器及设备,对颅脑损伤无法进行准确地定位诊断及治疗,多数颅脑损伤患者采用非手术治疗,因而仔细周密地临床观察,认真细致地护理显得尤为重要.
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早期干预老年脑卒中患者心理障碍的研究
目的 研究老年人脑卒中后心理障碍患者的早期护理对策.方法 将72例老年脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组,对治疗组进行个体化心理分析,制定针对性心理干预计划,通过心理疗法综合康复训练促进心理转化,对照组给予一般药物治疗,对2组患者进行对照研究.结果 护理干预后,患者的抑郁情绪、自理能力得到明显改善,综合康复能力显著提高(P<0.01).结论 对脑卒中后心理障碍的老年患者,早期实施个体化心理干预,采取计划性的护理援助措施,是减轻患者的焦虑抑郁情绪,提高康复效果的有效护理方法.
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心理疏导配合电针灸治疗脑卒中后抑郁的疗效观察
目的 研究心理疏导配合电针灸对脑卒中后抑郁的作用.方法 脑卒中患者50例,采用非随机化和同期对照研究,随机分为2组,治疗组25例,对照组25例.均接受常规脑卒中治疗.治疗组患者出现抑郁症状后给予心理疏导配合电针灸百会穴、风府穴、风池穴、印堂穴治疗.对照组仅给予心理疏导.疗程为10 d.治疗前后1个月分别行HAMD评分,NIH-NINDS卒中评分判定疗效结果.结果 2组治疗前后HAMD评分和NIH-NINDS卒中评分比较,治疗组和对照组治疗后与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 脑卒中后抑郁状态可以影响预后,心理疏导配合电针灸治疗可以加快抑郁状态的恢复.
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脑卒中前庭功能障碍患者的康复护理
目的 脑卒中后出现前庭功能损害很常见,如果中枢神经系统的代偿功能较差,则患者在缓解期也依然会感到眩晕和平衡障碍.本研究主要是了解前庭平衡护理对前庭功能障碍患者平衡功能的改善情况.方法 40例脑卒中前庭功能障碍患者随机分组分为前庭平衡护理组和对照组.并经过传统的平衡功能三级分法和Berg平衡量表(BBS)的评定,经过1个月的前庭平衡护理,观察2组患者平衡功能改善情况.结果 BBS评分显示前庭平衡护理组较对照组有明显改善(P<0.01).结论 前庭平衡护理能有效地改善前庭功能障碍患者的平衡功能.
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重型颅脑损伤病人使用呼吸机的风险分析及管理
呼吸机治疗是重型颅脑损伤患者治疗中的重要组成部分,早期运用呼吸机通气辅助呼吸能够降低颅脑损伤患者低蛋白血症和肺栓塞的发生率,提高患者生存质量[1],而呼吸机治疗的效果在一定程度上取决于呼吸机的合理使用.现将我院脑外科2001年-2007年4月收治的重型颅脑损伤70例患者使用呼吸机所遇到的相关问题分析报道如下.
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5种不同金属基底烤瓷冠的临床效果比较
目的 比较金沉积基底、铸造纯钛金属基底、铸造高金合金基底、铸造TILITE合金基底、铸造镍铬合金基底烤瓷冠的临床应用效果.方法 选取157例分别采用金沉积基底(35例)、铸造纯钛金属基底(32例)、铸造高金合金基底(30例)、铸造TILITE合金基底(30例)、铸造镍铬合金基底(30例)烤瓷冠修复的患者,评估其戴入时烤瓷冠的颜色及冠边缘的密合度.结果 金沉积基底、纯钛金属基底及高金合金基底烤瓷冠的颜色及冠边缘的密合度无差异(P>0.05)金沉积基底、纯钛金属基底及高金合金基底烤瓷冠的颜色及冠边缘的密合度均优于TILITE合金、镍铬合金基底烤瓷冠(P<0.01).结论 与铸造TILITE合金基底、铸造镍铬合金基底烤瓷冠相比,金沉积基底、纯钛金属基底、高金合金基底烤瓷冠的临床效果更佳.
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老年人口腔疼痛原因分析及护理
目的 了解老年人口腔疼痛疾病的就诊特点.方法 采集了365例在口腔老年门诊就诊疼痛的患者,病例采集时,采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS),将结果进行统计分析.结果 门诊老年人口腔疼痛就诊的前3位口腔疾病是:牙周炎、龋齿和根尖炎.结论 门诊老年人口腔疼痛就诊的多口腔疾病是牙周炎,老年人口腔疼痛的程度以牙髓炎重.
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维视顿系统治疗儿童弱视的疗效观察
目的 探讨维视顿视功能治疗系统治疗儿童弱视,评价其临床效果.方法 所有患儿均经眼科专业医师检查,散瞳检影,确诊为弱视后,随机分为2组,对照组用一般疗法,观察组用一般疗法同时采用维视顿视功能系统进行弱视治疗.结果 2组都取得了一定疗效,观察组疗效明显优于对照组,对照组81例145只眼的总有效率为67.6%,无效32.4%;观察组85例148只眼的总有效率97%,无效3%.结论 维视顿视功能治疗系统综合数种主要的主动治疗手段,利用计算机完成各训练项目,相比传统的治疗手段操作更简便,趣味性更强,疗效更确切,更易被广大患儿及家长接受.
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脑脊液鼻漏微创手术的护理
目的 探讨脑脊液鼻漏微创手术的护理措施.方法 回顾性的分析10例鼻内窥镜下脑脊液鼻漏手术患者的临床护理资料,总结围手术期护理的经验.结果 10例患者中1例行二次手术,其余均一次修补成功,均于术后10~14 d康复出院.结论 鼻内镜下脑脊液鼻漏微创手术避免了开颅手术,减少了并发症的发生,此手术成功的关键是防止颅压增高及术后感染而影响漏口愈合,因此术前的充分准备,术后的科学到位的护理是手术成功的重要保证.
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对50例高血压病患者的中医辨证施护
目的 探讨高血压病在中医辨证施护后的疗效.方法 选择我科收治的50例高血压病人,经中医辨证施护后,把患者在住院其间的血压及临床症状、体征进行对照.结果 经中医辨证施护后,患者的血压及证候积分都低于护理前,2组比较有显著性差异(P<0.01).结论 高血压病经辩证分型后针对不同的病机进行护理,不但能有效地降低和缓解高血压,而且降压稳定,能减轻临床症状和体征,无付作用,突出了中医"同病异护"的原则,从而提高了患者生活质量.
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胸腔镜下Muscle-Sparing切口治疗自发性气胸的手术配合
自发性气胸是一种常见的疾病,胸腔闭式引流术是常见的治疗方法,胸腔镜辅助手术作为一种微创手术在自发性气胸的治疗中逐渐普及.从2005年6月-2007年6月,我院应用胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗自发性气胸50例,取得满意的效果,现报道如下.
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疼痛病人持续硬膜外镇痛泵治疗的全程感染控制
我院于2006年6月成立了疼痛病房.因每位病人均行微创神经介入镇痛术,术后病人硬膜外腔持续应用镇痛泵周期长,所以感染控制显得尤为重要.
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腹腔镜下子宫切除及盆腔淋巴结清扫的护理配合
目的 探讨腹腔镜子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的手术配合要点.方法 通过对26例腹腔镜下子宫切除及盆腔淋巴结清扫回顾性分析,总结了腹腔镜的正确使用方法和手术护理配合要点.结果 由于对腔镜的正确使用方法,手术配合密切,26例手术多在3~5 h内完成,成功率达100%.结论 手术室全体护理人员熟练掌握腹腔镜设备性能和操作常规,密切配合手术,是保证手术顺利进行,缩短手术时间,减轻病人痛苦的重要环节.
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护理干预对手术患者术前应激反应的影响
目的 探讨护理干预对改善手术患者术前应激反应的效果.方法 将120例手术患者随机分为实验组60例,对照组60例.实验组在接受病房护士日常健康教育的基础上给予个体化的护理干预,对照组仅接收病房护士日常的健康教育,对2组患者在干预前、后分别给予应激状态的评价.结果 干预前,实验组和对照组在焦虑、抑郁及心率、血压上的测评结果差异无统计学意义(P>0.05).护理干预后,实验组的心理应激状态下降幅度显著高于对照组测评结果显著低于对照组(P<0.01).结论 护理干预可以显著降低手术患者术前的心理应激状态.
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剖宫产新生儿2种吸痰时间的比较研究
目的 对剖宫产新生儿是胎头娩出时吸痰,还是胎儿全部娩出时吸痰进行比较研究,为临床应用提供依据.方法 选取剖宫产新生儿吸痰876例.采用阿普加评分(Apgar.score)法的5项体征,观察出生后1 min新生儿的皮肤颜色、呼吸、肌张力、喉反射及心率的变化情况.结果 在876例新生儿中,行胎头娩出时吸痰占200例,有窒息现象的6例,不良反应发生率3.0%;行胎儿全部娩出时吸痰占676例,有窒息现象的62例,不良反应发生率9.22%.结论 剖宫产新生儿胎头娩出时吸痰窒息例数少,胎儿全部娩出时吸痰窒息例数多,前者在临床上值得全面推广应用.
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乳腺癌保乳根治手术术中护理方法初探
目的 探讨行保留乳房的乳腺癌根治术(保乳根治术)时的术中护理方法.方法 根据医生采用的具体的术式,对101例乳腺癌行保乳根治手术的患者,在术前准备和术中配合两环节上采取针对性护理措施.结果 2000年3月-2006年12月共101例乳腺癌患者行保乳根治术,均顺利成功.在为期1~78个月的随访表明,有85例乳房外形达优秀或良好.近期疗效满意,远期生存率尚待进一步随访观察.结论 在乳腺癌保乳根治手术术中护理方法已取得较好的效果.
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临床路径模式应用于先天性心脏病的护理管理
目的 运用临床路径模式对4种单纯先天性心脏病患者实施护理管理,探讨其对先天性心脏病患者围术期护理的效果,以提高医疗护理质量.方法 为患者设计科学、规范的医疗护理流程,制定合理、优质、安全的围术期护理常规,实施高效的人性化护理管理.同期对照护理质量与效应.结果 实验组患者各项指标均优于对照组(P<0.05),2组有显著性差异.结论 应用临床路径模式对部分单纯先天性心脏病患者进行围术期管理,可提高医疗护理质量,优化护理程序,降低住院费用,缩短住院周期,加快住院周转,提升患者满意度,提高医院竞争力,有效利用医疗资源.
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ICU危重患者中心静脉导管相关性感染影响因素的研究
目的 探讨引起中心静脉导管相关性感染的危险因素及相应的护理对策.方法 对我院综合性重症监护病房(GICU)2006年6月-2007年1月80例患者同步留取导管尖端和外周静脉血标本行病原学检查,并收集相关临床资料进行统计分析.所有患者在ICU进行置管,置管后采取相同的护理措施,并应用相同材质的敷料对穿刺点进行护理.结果 采集标本80份,总感染率为21.5%,局部感染12例,导管种植9例,其中包括2例血管相关性血行感染.白细胞计数、拔管时的体温、置管位置、导管留置时间、应用静脉高营养与中心静脉导管相关性感染有关,经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05).结论 严格的无菌操作、缩短置管时间及合理使用胃肠外营养、增加机体抵抗力对防止血管相关性感染具有重要意义.
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腹部大手术后常见休克的观察与护理
目的 总结腹部大手术后休克的常见类型及其临床表现、处理.方法 对外科重症监护室874例腹部大手术后病人,进行血压及中心静脉压监测,将发生休克者按照引起休克的原因进行分类,对各类休克的临床表现、处理、结局等进行分析比较.结果 本组病例中有90例发生休克,其中低血容量性休克、感染性休克及严重的酸碱平衡紊乱所致者共占休克人数的87.8%,经对症处理,仅2例抢救失败.结论 腹部大手术后低血容量性休克、感染性休克及严重的酸碱平衡紊乱所致休克是主要的休克类型,根据其特征性的临床表现可以及早作出判断,采取针对性的处理方法,使休克得以纠正.
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Waterlow压疮危险评估表在神经外科ICU的应用
目的 评价Waterlow压疮危险评估表在神经外科ICU的作用,探讨一种有效而准确的评估工具.方法 运用Waterlow评估表对神经外科ICU 841例病人进行压疮评估.结果 观察组压疮发生率4.85%,对照组的发生率15.20%,2组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论 Waterlow评估表是一种科学准确地筛选皮肤危险人群的评测工具,能有效控制压疮发生率.
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精神分裂症病人暴力行为的临床特点分析与护理
暴力行为是精神分裂症病人住院期间经常发生的危险行为之一,具有很大的危险性和严重性,严重影响正常的医疗护理秩序.本研究旨在分析精神分裂症病人暴力行为的临床特点,从而采取有效的预防护理对策,防止暴力行为的发生.现将有关内容汇报如下.
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天疱疮患者院外治疗依从性调查
目的 了解天疱疮患者在院外治疗期间的依从性情况,为院外治疗提供指导.方法 采用问卷调查的方法对60例天疱疮患者的院外治疗情况进行调查,并对相关因素进行分析研究.结果 60例天疱疮患者中,有54例在院外不能正确地按医嘱进行治疗.在各因素中,遵医程度差依次为定期复查、自我监测、饮食治疗及药物治疗.结论 帮助天疱疮患者提高遵医行为是护理工作一个不容忽视的重点,提高遵医行为不仅可控制疾病提高生活质量和延长生命,同时也是降低糖皮质激素用量和并发症以及减轻患者经济负担的关键.