中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
徐州市居民高血压患病率及危险因素的调查
目的 了解高血压流行情况及危险因素.方法 采用多阶段分层随机抽样方法 ,选择徐州地区20～75岁常住人口17500人,采用统一调查表进行一般情况、高血压患病情况及相关危险因素调查.结果 徐州市人群高血压患病率为20.87%,标化患病率为16.97%;患病率与年龄呈正相关(P<0.01).城市、农村患病率分别为28.77%和17.22%,城市高于农村(P<0.01).男女性别患病率差异无统计学意义(P>0.05).城乡、年龄、经济收入、家族史、饮酒、BMI、腹型肥胖、婚姻与高血压发病有关,其中年龄、家族史、饮酒、超重、肥胖、腹型肥胖是高血压的危险因素,良好的婚姻状况是高血压保护性因素.结论 徐州2008年高血压患病率高于2000年徐州同年龄人群.需积极调动社区高血压防治工作,将重心前移,对有高血压家族史、超重肥胖、分居、丧偶、饮酒人群进行干预.
-
Orem自理模式在妊娠糖尿病患者护理中的应用
目的 探讨Orem自理模式在妊娠期糖尿病患者护理中的的应用效果.方法 将40例妊娠糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组采用一般护理常规进行护理,观察组将Orem自理模式贯穿于护理的全过程,在疾病的不同阶段选择不同护理系统实施护理.观察两组患者的护理并发症、平均住院日及护理服务满意率情况.结果 观察组护理并发症、平均住院日及满意率情况均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 自理模式可调动患者主动性,减少护理并发症,提高患者生活质量.
-
无框架立体定向下射频热凝治疗三叉神经痛的护理
总结50例采用射频热凝治疗在无框架立体定向下治疗三叉神经痛患者临床资料,治疗效果满意.在整个治疗护理过程中,护士进行充分的术前评估,贴心的心理护理及细致的术后护理,是手术成功的必要保障.
-
2例艾滋病合并急性脊髓炎患者的护理
针对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并急性脊髓炎的临床特点,总结2例AIDS合并急性脊髓炎患者的护理,提出在做好消毒隔离和基础护理的基础上,重点加强病情观察、肢体的锻炼、压疮的护理及心理支持和对症护理,以使患者降低病死率,提高生活质量.
-
肺癌患者知情程度对化疗配合的影响
目的 探讨肺癌患者知情对化疗的影响,并提出有效的护理对策.方法 回顾分析50例原发性支气管肺癌患者进行化疗前所签署的知情同意书进行评估,再根据知情程度分组分别进行配合治疗的调查.结果 完全知情的患者与部分知情和不知情患者相比较明显积极配合治疗.结论 医护人员应适当把握"告知度",让患者对自己病情有一定的了解,帮助患者取得佳心理状态,配合化学治疗,达到好的治疗效果.
-
舒适护理在无创机械通气治疗呼吸衰竭中的应用
目的 探讨呼吸衰竭病人无创机械通气时应用舒适护理的临床意义.方法 对50例呼吸衰竭病人实施舒适护理进行临床观察和分析.结果 实施舒适护理病人通气顺应性好,配合良好,并发症减少,机械通气时间缩短,治疗效果更明显.结论 对呼吸衰竭病人实施无创机械通气时,应重点满足其舒适的需求,加强各方面的护理,才能达到良好的治疗效果.
-
老年冠状动脉旁路移植术后机械通气的护理
目的 探讨老年患者非体外循环下行冠状动脉旁路移植术(CABG)术后机械通气的护理干预.方法 回顾17例老年患者非体外循环CABG术后机械通气的护理干预:包括保持气管插管的正确位置,足够的气道湿化,有效的吸痰,预防呼吸道感染,有计划有准备的撤机及撤机前的干预等.结果 17例患者中,术后呼吸机辅助呼吸时间短11.5 h,长48h,无一例死亡,无一例因机械通气带米的并发症.结论 老年患者非体外循环CABG术后机械通气期间,采取有效的护理干预方法 可以避免因机械通气带来的并发症,达到临床满意的治疗效果.
-
12例多孔房间隔缺损介入封堵治疗的护理管理
房间隔缺损(ASD)是常见的先天件心脏病,而多孔ASD临床上亦不少见.近几年Amplatzer封堵器经导管介入治疗ASD逐渐在临床上广泛开展,临床报道此方法疗效满意[1-4].我科于2006-2009年成功为12例多孔刑ASD患者实行手术,经精心护理后均取得良好效果,现报道如下.
-
白血病合并糖尿病患者的护理
目的 探讨白血病合并糖尿病患者的护理.方法 回顾性分析62例白血病合并糖尿病患者的发病情况、血糖监测、治疗并发症低血糖时护理、预防感染护理、出血护理以及饮食护理和心理护理.结果 除2例白血病始终未缓解死亡外,其余恢复良好.结论 白血病合并糖尿病护理重点是:血糖监测与低血糖时护理,感染的监控与护理,饮食护理.
-
剖宫产瘢痕妊娠患者的围手术期护理
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠患者的围手术期护理对策.方法 回顾性分析我院35例剖宫产瘢痕妊娠病例的临床护理资料,提出相应的护理对策.结果 35例患者,经过超声介导下宫腔镜下行病灶电切术治疗及系统的护理,术前、术中、术后患者无子宫破裂、子宫切除等严重并发症发生.结论 在临床护士对剖宫产瘢痕妊娠认识的不断提高下,严密的病情观察,良好的护理支持,可以避免剖宫产瘢痕妊娠的严重并发症及不良后果的发生.
-
3例心肌淀粉样变性心肌活检术的护理
淀粉样变是淀粉样蛋白沉积于组织器宫的细胞间,造成组织器官结构和功能改变,引起相应临床表现的一组疾病.其中原发性淀粉样变由于免疫球蛋白轻链作为一种不可溶解纤维样基质沉积于心脏造成心脏结构-功能的改变,表现为浸润型心肌病样改变,即心肌淀粉样变性(CAL)[1].心肌活枪是目前确诊此类疾病的首选操作方法,但该操作容易出现较严重的并发症,加强心肌活枪术的护理(术前准备、术后护理)可以大大降低并发症的发生.
-
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与门冬氨酸钾镁存在配伍禁忌
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液(上海第一生化药业有限公司生产,2 ml/支,批号H31022558)为红色的澄明液体.门冬氨酸钾镁可分为水剂和粉剂两种.门冬氨酸钾镁注射液(匈牙利吉瑞大药厂上海代表处生产,10 ml/支,批号20080330)为无色或浅绿色的澄明液体.注射用门冬氨酸钾镁粉剂(大同市经济技术开发区生产,2 g/瓶,批号H20031097)为白色冻干粉末或块状物.在临床使用中,我们发现丹参酮ⅡA磺酸钠注射液药与门冬氨酸钾镁存在配伍禁忌.
-
伊曲康唑口服液和瑞高存在配伍禁忌
伊曲康唑口服液(商品名斯皮仁诺口服液,由比利时杨森制药公司生产,生产批号9CB4R00)具有广谱抗菌活性,是深部真菌感染治疗和预防的有效药物.肠内营养乳剂(商晶名瑞高,由华瑞制药有限公司生产,批号80CD415)是一种肠内营养制剂,广泛用于不能经口进食患者的鼻饲营养支持治疗.在临床工作中我们发现伊曲康唑口服液可使瑞高发生凝固变性,甚至堵塞鼻胃管,现报道如下.
-
夫西地酸钠与热毒宁注射液存在配伍禁忌
随着医学的迅速发展,许多新药相继问世,药物的种类日益繁多.在临床用药中笔者发现夫西地酸钠与热毒宁注射液之间存在配伍禁忌.报道如下.1.临床资料:患儿男性,2岁,因支气管肺炎收入院,住院期间遵医嘱静脉输注夫西地酸钠(成都天台山制药有限公司生产,规格0.125 g,0.5 g,国药准字H20058151,H20058152)和热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司生产,规格10 ml,国药准字Z20050217)10 ml.当大西地酸钠配制的液体输完后,直接输注热毒宁配制的液体时,约2 min在茂菲氏滴管中出现黄色浑浊且有白色絮状物沉淀,立即更换输液器,输注5%匍萄糖20ml后,再输热毒宁无此现象发生.
-
器械消毒液可有效去除碘酊污渍
医护人员在操作碘酊时极易弄脏衣服,污渍很难去除.我院工作服为每周更换1次,弄脏后不能随时更换,即便清洗后仍能留下黄色痕迹,影响美观.笔者在工作中发现器械消毒液可有效去除此种污渍,效果很好.现介绍如下.
-
注射用盐酸头孢替安与盐酸溴己新存在配伍禁忌
注射用盐酸头孢替安为第二代头孢菌素类,外观呈白色至淡黄色结晶性粉末,临床常用于治疗败血症、术后感染、扁桃体炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎等.盐酸溴己新注射液(通用名必嗽平注射液)为无色的澄明液体,用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病伴有黏痰、不易咯出者.通过临床应用,笔者发现注射用盐酸头孢替安2 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉输注后续接盐酸溴己新注射液16 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml后,茂非氏管内2种药液混合后颜色呈乳白色改变,经实验证实二者存在配伍禁忌,不能配伍应用.
-
巧用一次性引流袋制作灌肠筒
清洁灌肠在临床是很常见的护理操作.以往我科采用老式灌肠筒为病人灌肠,但这种灌肠装置是密闭式的,不易观察液体流速和控制灌肠液流入的速度,还因灌肠装置连接不牢而影响操作的顺利进行.我科2004年开始利用一次性引流袋制作的灌肠筒,临床应用良好,现报道如下.
-
注射室内抗生素输液核对印章的制作与应用
儿科注射室静脉输液的患者较多,每天输液时除核对医嘱外,还要核对批号、剂量、皮试结果等.南于门诊抗生素批号更换频繁,连续静点的患者往往需要重新做皮试.以往的做法只在诊疗手册上用红笔写上皮试结果,没有批号、剂量,因频繁皮试增加了患者的痛苦,还可能发生药物过敏反应及不良反应,甚至危及患者生命.
-
护士自测健康状况的研究进展
本文对护士的自测健康状况进行综述,并探讨了可能影响护士自测健康状况的因素.多数研究较一致的结论 为:我国护理人员的健康状况不佳,主要存在生理和心理健康方面的问题,生理健康除职业性的损伤与感染外,还出现了慢性疲劳综合征,免疫机能下降,疾病年轻化倾向等问题,心理健康总体水平低于国内一般人群.个人因素、工作特征、应激性生活事件、个性特征、应对方式、社会支持等对护士的自测健康状况有重大影响.
-
康复期脑卒中患者家庭护理的研究进展
脑卒中作为危害人类健康的主要疾病,具有发病率高、病死率高、致残率高等特点.随着医疗抢救技术的提高,脑卒中幸存者康复期的生活质量越发值得关注.家庭护理已经成为改善康复期脑卒中患者日常生活活动能力及生活质量的有效途径,同时也为社区护理服务开辟了新途径.
-
护理质量管理在护理缺陷管理中应用的研究进展
发生护理差错采用新型的管理方式,将护理缺陷作为一种资源进行利用达到健全制度和提高护理管理水平的目的 ,同时为建立护理质量标准化评价体系创造条件.新型的缺陷管理理念和管理模式体现了现代管理过程中人本管理的管理理念,又体现了护理质量标准化管理在护理管理中新的领导管理作风和护理质量持续渐进的管理理念.
-
压疮治疗及护理的研究进展
压疮是临床常见的并发症之一,一直是医疗和护理领域的难题,具有发病率高、病程发展快、难以治愈和治愈后易复发四大特点.虽然近年来医疗服务水平有了很大提高,但从全球范围来看,其发病率并没有下降的趋势[1].2000-2004年美国住院患者中压疮的发病率为7%～9%[2],2007年欧洲医疗机构中压疮的平均患病率为18.1%[3].我国上海约80%的截瘫患者发生过压疮,其巾病程10年以上者达20%,大大增加了患者的痛苦和医疗费用的消耗.
-
住院患者心理状况及其影响因素的研究进展
综合分析近年来对住院患者心理状况及其影响因素的研究,结果 发现住院患者存在多种因素诱发的多种心理问题,但是在临床护理工作中常规评估工具的缺乏和对心理问题严重性的认识的不足,阻碍了心理护理的发展.所以发展常规评估工具,对住院患者的心理问题进行一个全面而深入的研究,提高医护人员对其心理问题的重视,是解决问题的有效方法 .
-
ICU综合征的相关因素及护理研究进展
ICU综合征是患者在ICU临护期间出现的以精神障碍为主的一组临床综合征,文献报道其发生率较高.ICU综合征的发生可加重患者的原发疾病,增加术后并发症和病死率,并可导致患者延迟康复.为防止该综合征的发生,国内外学者近年来对其进行了诸多研究.本文就ICU综合征的基本概念、临床表现、发生的相关因素及护理进展作一综述.
-
护士领导力对脑卒中患者健康教育的影响
目的 了解患者脑卒中前后健康知识与健康行为的改变,探讨卒中病房目前健康教育的效果及改进策略.方法 对脑卒中住院患者实施健康教育,采用脑卒中健康知识问卷和健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)对64例门诊复诊的首发脑卒中患者进行问卷调查.结果 除了HPLPⅡ中的"自我实现"外,患者卒中后的健康知识与健康行为水平都高于卒中前,差异有统计学意义;卒中前98.4%患者从不"注意留意脑卒中发作的先兆",卒中后降为3.1%;卒中后总体健康知识标准分仅(67.14±17.18)分,42.19%患者不能常规按时服药,35.94%不能常规按服药.结论 卒中病房目前的健康教育对提高脑卒中患者的健康知识和健康行为水平有一定成效但不够理想.要进一步提高健康教育效果,提升护士领导力是关键.
-
糖尿病患者居家养老现状与需求的相关性研究
目的 调查老年糖尿病患者居家养老的现状与需求并进行相关性分析.方法 采用糖尿病患者居家养老的需求调查表,对197例老年糖尿病患者居家养老的需求进行调查分析.结果 老年糖尿病居家养老的生活需求、心理需求、社会需求与患者的年龄、居住状况、婚姻状况、经济状况、并发症、病程等因素有关,不同生活状态的患者需求有统计学意义(P<0.05).结论 老年糖尿病患者居家养老的需求面广包括生活、心理、社会的需求,而高龄、独居、未婚或丧偶、低收入、并发症、病程等足影响需求的主要因素.
-
不同年资护士工作压力与应对方式和社会支持的相关性研究
目的 分析不同年资护士的主要工作压力源及采取不同应对方式及社会支持之间的关系,帮助不同年资护士正确认识工作压力,提高护士的工作效率及护理质量.方法 采用领悟社会支持量表、简易应对方式问卷、护士工作压力源量表对综合医院136名临床护士进行问卷调查.结果 不同年资护士在专业及社会地位、工作环境和资源方面的得分有差异具有统计学意义(P<0.05);面对不同工作压力源时所采用的应对方式差异尤统计学意义(P>0.05);面对不同工作压力源时所采取的社会支持方式差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同年资护士存在着不同的工作压力源,但其所采取的应对方式和社会支持并无明显差异.
-
外籍患者跨国转运前的院内护理
近年来,随着我国医疗体系与国际的深入交流,外籍患者的国家间转运成为比较常见的医疗事件.我院作为三级甲等医院,设有国际医疗部,为外籍患者提供医疗服务.在临床工作中,外籍患者的跨国转运十分常见.由于路途遥远,患者病情各异,为保证途中安全,转运前的院内准备尤为重要.另外,医疗作为窗口行业,此时我们不仅面对国内患者,更要面向国际;我们不仪代表医院,更代表中国.所以,在不断地工作与总结中,我们整理了一套外籍患者跨国转运前的院内护理措施,现介绍如下.
-
ISO9001:2000标准在护生临床实习管理中的应用
IS09001:2000标准是国际标准化组织起草、发布的一套适用而有效的管理标准.该标准为构建质量管理体系提供了理论框架,是世界管理科学发展的新成果,蕴涵了预防、约束监督和自我改进三大科学管理机制,强调质量管理的全面性、全员性和全程性.为适应国际化高等教育发展趋势的要求,我们于2006年7月引入IS09001:2000质量管理体系,借鉴其质量管理的原理和方法,在护生临床实习管理中不断探索和实践,取得了满意的效果.
-
经微量泵输入的药物发生化学反应的原因及防治
静脉泵入药物是ICU用药的重要途径,而运用微量泵经单个静脉通道同时泵入不同种类的药物更是常见.现今由于<静脉药物配伍禁忌表>的更新赶不上临床用药的更新,且其中的药物研究大多只限于注射剂理化配伍研究.而多种药物运用单通道同时泵入时,在进入患者血液之前混合在一起就有可能发生药物反应,而且此时发生的约物反应往往不如静脉输液直观,容易被护士忽视,若发现不及时,反应产生沉淀后就会造成深静脉管道堵塞.而有些药物间的反应外观变化微弱或不起变化则更容易被忽视,从而对患者造成伤害.
-
培土生金针灸法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的护理
目的 探讨培土生金针灸法在慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者治疗中的护理对策.方法 对40例COPD缓解期患者在常规治疗的基础上配合培土生金针灸法治疗中的临床观察,配合临床护理,观察治疗前后患者的生活质量.结果 40例患者经培土生金针灸法及临床护理后生活质量改善.结论 培土生金针灸法疗效安全可靠,配合恰当的护理可提高其疗效,预防不良事件的发生.
-
胸腔置管灌注化疗联合热疗治疗胸腔积液的护理
恶性胸水是恶性肿瘤晚期常见的严重的并发症之一,生长迅速,易复发,可致肺容下降,引起肺不张,肺部感染,使纵隔移位和回心血量下降,诱发胸闷,呼吸困难,心衰而死亡,因此,控制胸水,延缓病情,减轻症状,有效的护理显得尤为重要.我科自2007年3月-2009年4月,采用经胸腔置管灌注顺铂联合白介索-2并联合热疗治疗恶性胸水36例.化疗药物在温度增高的情况下,细胞毒作用亦增强,有些可与热疗起到1+1>2的协同作用,达到更好的治疗效果,现将护理体会汇报如下.
-
不同季节更换浅表静脉留置针敷贴间隔时间对静脉炎的影响
目的 探讨静脉留置针透明敷贴不同更换时间在冬夏季节对静脉炎的影响.方法 夏季、冬季将使用留置针患者更换留置针敷贴的时间分别按照污染时、每日1次、隔日1次分为3组,比较各组静脉炎发生率.结果 冬季夏季不同时间更换留置针敷贴静脉炎发生率差异有统计学意义(P<0.05);夏季污染时更换敷贴组和冬季隔日1次更换敷贴组无静脉炎发生.结论 夏季细菌的繁殖速度快,应选择污染时随时更换;而冬季更换敷料时皮肤穿刺处与空气中细菌接触机会增多,反而增加静脉炎的发生率.
-
3 M透明敷贴预防压疮的效果观察
目的 观察3 M透明敷贴预防压疮的效果.方法 选择Braden评分≤12分患者56例,随机分为实验组和对照组,实验组采用3 M透明敷贴预防压疮,并实施常规护理,对照组采用常规护理.结果 实验组压疮发生率为7.14%,对照组压疮发生率为21.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3 M透明敷贴预防压疮临床效果显著.
-
膀胱理疗辅以三阴交穴位注射对宫颈癌术后尿潴留的影响
目的 观察膀胱理疗辅以三阴交穴位注射对宫颈癌术后预防尿潴留的疗效.方法 将46例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,2组均在宫颈癌根治术后第2天开始给予维生素B1 0.5 g注射液舣侧三阴交穴位注射,隔日1次,术后第3天开始给予呋喃西林溶液膀胱冲洗,每日1次.观察组在术后第10天开始膀胱功能电刺激理疗,每日1次.观察术后第14天2组排空尿液后拔除尿管,自然排尿4～5次后残余尿量和尿潴留的情况.结果 拔除尿管后观察组自然排尿23例,残余尿量<100 ml 20例,尿潴留3例;对照组自然排尿23例,残余尿量<100 ml 12例,尿潴留8例;2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 膀胱理疗辅以三阴交穴位注射能有效地促进宫颈癌根治术后排尿功能的恢复,降低了尿潴留的发生率.
-
冠脉介入术后应用桡动脉止血器的疗效及护理
目的 观察桡动脉止血器用于经桡动脉途径行冠脉介入治疗后的临床疗效及护理.方法 经过桡动脉介入治疗的患者97例,分为止血器组(n=52):应用桡动脉止血器止血,和绷带压迫组(n=45).观察2组的疗效及并发症的发生率.结果 止血器组局部并发症的发生率明显低于绷带组(P<0.06).止血器组的操作时间、压迫时间均短于绷带组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 应用桡动脉止血器压迫桡动脉穿刺点具有操作简单,并发症发生率低,是一种安全、有效、实用的压迫止血方法 .
-
持续膀胱冲洗患者不同计量尿量方法的比较
目的 探讨持续膀胱冲洗准确计量尿量的方法 .方法 对30例需要持续膀胱冲洗治疗的患者,同次冲洗引流液分别用量杯、电子秤、注射器测量,计算出尿量.结果 电子秤计量尿量的准确性优于注射器、量杯(P<0.01),电子秤较注射器测量更为省时(P<0.01).结论 电子秤计量尿量的方法 ,更加准确、方便,为患者的治疗提供了可靠的数据,并提高了护理质量.
-
自制一次性止血带在静脉输液中的应用
目的 研制新型止血带,以取代目前重复使用的橡胶管止血带.方法 自行研制了一种一次性止血带,它包括聚乙烯软带和紧固器.其特征是聚乙烯软带一端固定连接在紧固器下端,紧固器的中间有一压轮,压轮轴心嵌在紧固器的滑槽内.将这种一次性止血带用于临床输液中与橡胶管止血带进行比较.结果 实验组在患者的感受、穿刺成功率及防止交叉感染方面明显优于对照组.结论 一次性止血带不仅能减少减轻患者扎止血带所致的疼痛,还能有效提高一次性静脉穿刺成功率,并且避免了交叉感染,减轻护士的工作量,具有使用方便,价廉物美的特点,值得临床推广.
-
经桡动脉行冠状动脉介入治疗后伤口压迫时间的研究
目的 探讨经桡动脉路径行经皮冠状动脉介人治疗(PCI)术后弹力绷带加压止血适宜的时间.方法 对371例桡动脉径路PCI术后的患者,使用弹力绷带对桡动脉进行压迫止血,按止血时间不同分为4 h组(n=189)和6 h组(n=182),比较两组术后手部肿胀程度、减压时间及瓜迫止血的并发症.结果 4 h解除加压绷带的患者与6 h解除加压绷带的患者相比,出血、血肿等并发症没有增加(P>0.05),而手掌肿胀苍白、青紫、疼痛、麻木等症状明显减少(P<0.05).结论 经桡动脉路径行PCI适宜于术后4 h解除弹力绷带.
-
1例老年人注射两种疫苗引发全身免疫反应的护理
患者男,89岁,注射流行性感冒亚单位疫苗(流感疫苗)和23价肺炎球菌多糖疫苗(肺炎疫苗)后第4天,出现咽干、流涕、乏力,头晕,第5天因发热于2008年10月21日住院,体温37.6～38.4℃,无寒战.咳嗽、咯少量黄白痰,无胸痛,眼痒无肿痛,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难.既往有高血压、冠心病.查体:咽红,睑结膜充血,可见黄白色分泌物,尿道口无红肿及脓性分泌物.第10天出现左肘关节肿痛,局部皮温增高,持续1周.
-
1例肝囊肿术后合并腹腔间室综合征的护理
患者女,48岁.因体检发现肝囊肿、肾囊肿4年于2008年9月21日入住我科.入院查体:全身浅表淋巴结无肿大.肺肝界于右锁骨中线肋缘下6.0 cm,剑突下7.0 cm,左叶增大,表面光整,边缘钝,无触痛,脾不大,腹水征阴性.检查:血、尿常规及肝、肾功能检查均未见异常;腹部B超及CT检查示:肝脏巨大,图像符合多囊肝,双肾图像符合多囊肾.9月23日在全麻下行经腹腔镜肝囊肿开窗引流术,术中见左右肝叶布满大量大小不等的囊肿,大直径6 cm,肝右叶一囊肿含黄色胆汁样液体约100 ml,手术共吸出2100 ml囊液.
-
对伤口护理发展的思考
笔者从事伤口护理的工作已经有一段日子,在这20年间,刚好遇上伤口护理急速发展的大浪潮,希望借下文章分享笔者的个人经验和对伤口护理发展的一些反思.一、伤口护理的历史自人类文明开始,人类就认识到有伤口的问题.从狩猎到战争,人类不断受伤,伤口愈合的情况直接影响到伤者的生活甚至性命;但是伤口护理从来不是一件简单的工作.
-
认清形势、提高认识、促进我国护理工作健康发展
护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,护理工作质量和专业技术水平直接关系到医疗安全和医疗服务质量,关系到人民群众的健康利益和生命安全,关系到人民群众和社会对医疗卫生服务的满意程度.加强护理工作、提升患者满意度,既是落实科学发展观的重要措施,也是深化医药卫生体制改革、构建和谐医患关系的必然要求.
-
在护理学研究生教育中开设循证护理课程的实践和反思
目的 探讨在护理学专业研究生中开设循证护理(EBN)课程的经验和教训,以进一步改进课程.方法 根据课程开发理论和技术构建EBN课程教学方案,并对复旦大学护理学院研究生课程进修班07级学生(n=33)开展54学时的循征护理教学,以06级学生(n=26)为对照组.教学结束后对实验组学生进行EBN理论知识、态度、文献评鉴技能及制作系统评价方案能力方面的测试,同时应用课程反馈问卷评价表和访谈法了解学生对EBN课程教学过程和效果的评价.结果 教学后实验组学生EBN理论知识得分高于对照组(P<0.01);教学后实验组学生EBN文献评鉴技能得分高于教学前(P<0.01).课程反馈的问卷评价和访谈结果 提示:学生均认为EBN课程是具有挑战性的课程,同时从该课程中收获很多,尤其是学生能够通过该课程整合并应用流行病学、卫生统计、文献检索、护理研究等课程的内容.学生体验中具有挑战性的是文献质量坪鉴、文献提取、Meta分析和证据的临床应用.学生认为该课程内容理论联系临床护理实践,绝大多数学生对教学内容、教材、教学方法 满意,但对教学学时和开课方式提出改进意见.结论 在护理学研究生中开设EBN课程具有可行性,该课程可提高学生的文献评阅和系统评价能力,并提高学生将证据应用到临床实践的意识.应进一步开展研究并改进课程内容和教学办法.
-
ICU危重患者压疮质量监控对压疮发生率的影响
目的 探讨ICU危重患者实行压疮护理质量临控对压疮发生率的影响.方法 成立科室皮肤管理小组,统一使用Braden评估量表对收治患者进行人科皮肤评估,根据评估分数制定压疮预防与治疗方案.结果 实行压疮的护理质量监控后,压疮发生率下降了50%～60%,实行压疮的护理质量监控前压疮发生率为1.05%,实行压疮的护理质量监控后压疮发生率为0.55%.结论 ICU危重患者实行压疮的护理质量监控可有效降低压疮率的发生.
-
有边型美皮康在腹腔镜胆囊切除术后止痛中的应用
目的 探讨有边型美皮康在腹腔镜胆囊切除术后止痛疗效的观察.方法 将腹腔镜胆囊切除术后患者182例随机分成观察组与对照组各91例,观察组术后使用有边型美皮康止痛,对照组术后不使用任何止痛剂,自我放松缓解疼痛.观察术后患者疼痛的反应和止痛的效果.结果 术后使用有边型美皮康止痛组患者止痛的效果明高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有边型美皮康用于腹腔镜胆囊切除术后止痛疗效较好,可以广泛推广.
-
软聚硅酮泡沫敷料治疗鼻咽癌患者放射性湿性皮炎的护理
目的 探讨新型湿性愈合软聚硅酮泡沫敷料治疗鼻咽癌放射治疗患者急性3级放射性皮炎的疗效.方法 运用湿性愈合原理处理颈部3级放射性皮炎的鼻咽癌患者7例,将痂皮清除后选用软聚硅酮泡沫敷料,环绕颈部1周并固定,加强敷料与伤口基底接触的稳固性.结果 7例患者疼痛症状逐渐减轻和消失;颈部皮肤无绷紧不适,且活动自如;敷料使用期间无自然脱落,颈部的3级放射性皮炎7～10 d内完全愈合.结论 软聚硅酮泡沫敷料治疗鼻咽癌患者3级放射性皮炎获得满意的疗效,值得我们医护人员的进一步临床研究.
-
高位肛周脓肿根治术后窦道的处理
窦道是指一种由深部组织通向体表,只有外口而无内口相通的病理性盲管,窦道壁多为伴有感染的肉芽组织,其外部被硬的纤维组织所包裹.窦道形成多由异物存留、初期炎症未能有效控制引起,病程经过缓慢,较难愈合,因此,窦道的正确处理尤为重要.我院2006年11月-2009年5月应用伤几湿性愈合理论处理7例高位肛周脓肿术后形成的窦道,效果良好,现报道如下.
-
可移动升降式伤口冲洗废液引流装置的研制及应用
目的 研制一种便于伤口冲洗废液收集引流的装置.方法 收集引流装置由接收冲洗废液的敞口容器、可升降支架和底座组成.容器采用塑料材质加工制作而成,包括盆体、冲洗废液出口、倒液管和U型豁口.U型豁口便于托住患者四肢,容器的敞口正对伤口,冲洗过程中废液直接从敞口流入容器内,即可实现对冲洗废液进行收集及引流的目的 .支架和底座采用铝或不锈钢材质,可升降支架通过底座上的按钮可自动调整容器的高低,适用于冲洗治疗时将肢体放于舒适的位置.结果 临床应用于低压大流量流水冲洗16例次,超声清创冲洗35例次,冲洗时间2～7 min,均一次完成引流液收集,避免冲洗废液的流溢造成被单污染,保证冲洗治疗的连续性,患者感觉舒适.结论 可移动升降式伤口冲洗废液引流装置解决了伤口冲洗过程中废液的收集引流问题,加强了病房管理,不影响治疗的连续性,提高了医护效率.
-
1例骶尾部脊膜膨出术后难愈伤口的换药护理
患儿女,8岁,父母亲代诉自出生后1周就发现骶尾部有约4 cm×3 cm大小的包块,后逐年增大,现已形成1个有蒂颈约12 cm×12 cm的圆形包块,造成患儿一般衣裤穿不了,行走不便,不能久坐,不能正常的生活和学习,较肥胖.到我院门诊就诊后于2008年11月5日收入院,完成相关术前检查后于11月9日在全麻插管下行脊膜膨出修补术,术后给予常规止血抗感染治疗,于14 d(因患儿较肥胖)拆线,拆线后当晚伤口有淡血性液渗出.
-
放飞梦想
仰首是春,俯首是冬,时间飞转,紧张而忙碌的2009年悄然而逝,充满激情和希望的2010年已经到来.回顾刚刚过去的一年,在主管、主办单位和出版管理部门的高度重视下,本刊坚持正确的出版方向,保证了编辑质量和学术质量、实现了经济效益和社会效益有机结合.
