中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
介绍一种新的戴手套方法
通过多年的临床经验,我们摸索出一种新的戴手套方法,较传统的戴手套方法更符合无菌要求,介绍如下.
-
介绍一种简易的清洁洗胃方法
清洁洗胃是普外科常见的护理操作技术.传统的清洁洗胃法儿乎都是采用50ml注射器抽洗胃溶液反复冲洗胃.近期作者采用一种简易的清洁洗胃方法,经过临床实践,收到了满意的效果,现介绍如下.胃管一根.50 ml注射器一具,液体石蜡,棉签,一次性分装袋及一次性引流袋各一个,瓶装生理盐水500~1 000 ml.协助患者取半卧位或平卧位,按常规方法安置好胃管抽出胃内容物,将生理盐水瓶挂于输液架上,使生理盐水分流于一次性分装袋中,排尽空气,夹闭液体,取下输液针头,将胃管外侧端与一次性分装袋的输液端连接,开放液体,每次灌入量约200 ml,然后迅速分离胃管连接处,使胃管外侧端与预先准备好的一次性引流袋连接,利用虹吸原理及增加腹内压使洗胃液流出,如此反复冲洗,直到洗出液澄清为止,若遇入量大于出量或者胃管有堵塞时,可用注射器抽吸.使用一次性分装袋,使灌入液的量及速度易于控制.使用引流袋使洗胃液的出量估计较准确,且易于观察胃内容物的性质及颜色.减少了污染机会.省时省力,提高了整体护理的质量.
-
一次性手术贴膜在连续硬膜外麻醉中的妙用
手术中经常遇到连续硬膜外麻醉病人需要变换体位,而传统的胶布固定法在频繁的搬动中常常起不到固定作用,甚至导致连硬管脱出,延误手术时机,增加护士的工作量,还给患者造成二次穿刺的痛苦.传统的连硬管胶布固定法固定面积小且表面不光滑易和手术床摩擦,这是导致连硬管脱出的主要原因.我们发现一次性手术贴膜具有表面光滑、皮肤接触面积大、粘和力好等特点,可以解决传统固定法带来的问题.事先根据患者的体形准备规格适宜的一次性手术贴膜.协助医生穿刺完毕后,用酒精纱布完全脱碘,待干后,按传统固定法固定.取一次性手术贴膜一块,协助麻醉医生固定牢靠,协助患者摆好体位.此法取材容易,使用方便.操作简便快捷,提高工作效率,减轻护士工作量.减少了摩擦,避免导管脱出,防止二次穿刺.但注意脱碘要完全彻底,否则会影响粘贴效果.术毕及时揭下手术贴膜,避免局部皮肤因覆盖过久而引起患者不适.
-
可活动式多功能桌架在临床中的应用
随着社会的进步,整体护理的开展,患者对医疗设施的要求也逐步提高.在临床治疗中,有限的床头柜上已堆满患者的生活必须用品,治疗盘、换药碗、血压计等,苦于无处可放;在生活中,患者用餐时,或是用手端碗或是扭身向床头柜进食,很是不便.我们制作可活动式桌架应用于临床,给工作和生活带来许多便利,反映良好.
-
改进型眼科洞巾在准分子激光屈光不正矫治术中的应用
大多数眼科手术都是单眼手术,术中所用洞巾也是单眼洞的.随着我院准分子激光屈光不正(近视、远视、散光)矫治术开展,术中发现用一块单眼洞的洞巾用于双眼手术时,术中左右移动一块洞巾不符合无菌手术操作的要求.如果每做一只眼手术后更换一块洞巾,不仅增加了洞巾的使用量,且使术中操作极不方便.因此,我们对洞巾的制作方法进行了改进,现介绍如下.选择白色全棉细布为制作洞巾的敷料.以原制作眼洞的位置为中点,距中点1.5 cm的水平处左右各做一个5 cm×6 cm的眼洞,两眼洞的间距为3 cm,形状如同一副眼镜.在两眼洞中间的中锋处缝一块8 cm×10 cm的双层辅料.该敷料在中锋处的一边固定,余三边游离,该洞巾制作完毕.
-
巧用恒温干燥箱加温通水液
通常进行输卵管通畅试验,要备20~50 ml注射用水,配治疗液2~8 ml,从宫颈注入子宫腔,根据注入阻力大小,液体返流多少,作为诊断输卵管通畅程度的参考.在寒冬,病人往往惧于接受做通畅试验,原因是难于忍受低于自身体温反差的液体注入子宫腔内.术中常常表现:面色苍白,下腹呈痉挛性疼痛,甚至引起四肢抽搐,更严重则出现痛性休克.针对出现一系列冷刺激引起的机体反应,在无专用加温设备条件下,可就地取材,利用《恒温干燥箱》加温注射用水,优点:安瓿不易骤热爆裂、能保持安瓶外周干洁、操作简便,控温精确.从而彻底改变以往热水温泡安瓿加温法,降低冷刺激引起输卵管痉挛的临床表现症状;提高通畅试验诊断的精确度;减少病人反复通水的次数和经济负担.即使在寒冬里,病人也愿意接受输卵管通畅试验,巧温通水液(注射用水)给病人带来福音,值得基层推广应用.
-
浅谈护士长的管理艺术
护士长在一般人的眼里,好象是个微不足道的职务,可是真正当好一名合格的护士长,并非易事.在一个病区里,病人之间,病人与医护之间,护士与护士之间存在错综复杂的关系.各种关系处理得好不好.关键在于护士长的领导艺术.
-
成立临床护理保障中心 促进整体护理的深入开展
我院自1996年开始,已逐步在全院各科开展整体护理.但由于近两年部队精简整编,护士严重缺编.为了保证护士育更多时间和精力直接为病人服务,我院扩理部在院领导的大力支持下,借鉴国内外先进管理经验,结合医院实际,于2000年成立临床护理保障中心(下面简称保障中心).此种举措旨在将原来分散在各科室的工勤人员集中由保障中心统一管理,大大减少了护理人员从事非直接性护理工作的时间,促进了整体护理的深入开展.下面将我们的具体做法及体会介绍如下.
-
群体参与护理质量监控的体会
护理质量直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵,护理管理中的质量控制是护理工作中的重要环节[1].随着市场经济的发展,护理质量的优劣直接影响着医院的生存和发展.为了提高护理质量,加大管理力度,强化全员护理质量意识,实行全面质量控制,充分发挥各级护理人员的潜能,我科从1 997年起参照"持续性质量改进方法(Continuous qualityimprovement简称CQI)的管理模式[2],建立了由部分护理人员参与,护士长组织指导的群众性质量管理小组,对本科护理质量进行全面监控.通过三年来的实施,充分发挥护理人员的主观能动性,提高了全员质量意识,使护理质量稳步提高.
-
住院病人应用新特药品的管理及护理体会
本文着重讨论病人住院期间应用新特药品管理问题,提出了新特药由病人自己保管的宗旨和护理方法.自己保管的治疗实践体现了医学、心理学、社会学等多学科的结合,对住院病人的全面康复起了积极的促进作用,通过临床实践逐步完善新特药品的管理,结合护理人员的素质等方面提出了更新的要求,使病人对疾病治疗用药的信息得到了全面了解,密切配合,相互沟通,让病人参与自我管理的角色,为新特药品的管理打下良好的基础.
-
2例原位肝移植术后并发念珠菌感染的护理
念珠菌感染是原位肝移植术后严重感染性并发症之一.是肝移植术后常见的真菌感染,约占真菌感染的35%~92%,死亡率可达到25%~62%[1],是导致肝移植失败的原因之一.自1 993年4月~2000年5月我院共开展原位肝移植术37例,其中有2例合并念珠菌感染,现将护理体会报告如下.
-
关节镜下重建前交叉韧带术后的康复护理
自1997年以来,对48例前交叉韧带断裂的患者施行了自体骨-髌腱-骨移植韧带重建术,重点加强了术后康复训练,其要点为手术当日进行股四头肌等长收缩;术后3天开始利用被动关节活动器进行功能锻炼;两周支架保护部分负重,8周后开始下蹲训练,1年后恢复竞技性体育活动.
-
老年患者更换心脏埋藏式起搏器的护理
随着心脏埋藏式起搏器技术的迅速发展和广泛应用,因起搏器年限已到需要更换的病例也增多,其中大多数是老年患者.由于老年患者伤口修复能力差,心脏功能减退,对起搏器依赖性大,使手术并发症发生率增加.笔者通过总结13例老年患者更换起搏器的护理体会,尚在探讨如何减少手术并发症,使更换起搏器顺利进行.
-
全肺切除术后心律失常的护理对策
探讨全肺切除术后发生心律失常的护理对策.35例全肺切除患者术后发生心律失常9例,发生率为25.71%.主要原因是术前未能调养好心功能,手术中切开心包,刺激迷走神经,钳夹或结扎心包膈神经,术后低氧血症,两侧胸腔压力不平衡等.加强术前调养和心理护理,术后保持有效肺通气和满意的氧供给,维持两侧胸腔压力的相对平衡,适当降低肺动脉压力,控制静脉输液速度和总量,消除患者的紧张情绪,结合相关药物的合理使用,是全肺切除术后发生心律失常的有效的护理对策.
-
5例手指缺失再造术围手术期的护理
我院自1998年全面实施整体护理以来,显微外科共行手指再造5例,手术均获成功.其中,规范化、整体化的护理为手术成功提供了重要保证.
-
微创冠状动脉搭桥术后的护理
回顾分析了10例微创冠状动脉搭桥术后的监护和护理.认为严密的术后心电图、血压、中心静脉压监测,认真的呼吸及心包、胸腔闭式引流的管理,准确记录出入量,注重心理护理和生活护理,对患者的康复具有重要意义.
-
断指再植与功能康复一体化的护理
目的探讨断指再植功能康复护理的佳方法.方法将断指再植的术前护理、术中配合和术后康复护理形成一体化,对428例(指)断指再植患者进行系统康复护理,全部病例均在术后6~18个月内随访.并按中野方法测评惠指功能恢复情况.结果优52例(指),良311例(指),可40例(指),优良率85%.结论断指再植与功能康复一体化护理计划,将断指再植的每个康复过程都紧密联系在一起,使患者得到不间断的康复与护理治疗.
-
20例同种异体骨膜移植的护理
我科采用吻合血管的胎儿骨膜移植术治疗骨不连20例,手术效果好,术后病人反应轻,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.1临床资料本组20例,男14例,女6例,21~65岁,致伤原因:车祸伤14例,重物砸伤2例,坠落伤2例,生活伤2例.骨不连部位,胫骨8例,尺骨近段5例,肱骨远段4例,桡骨远段2例,股骨1例.开放性骨折1 2例,闭合性骨折8例,均符合骨不连诊断标准,骨不连时间0.5~5年,确诊骨不连前曾行1~3次手术,经过1~3年随访,12~18周骨性愈合17例,23周骨性愈合3例.
-
密钙息治疗骨质疏松症疼痛的观察和护理
目的观察Micalcic(密钙息)在治疗骨质疏松疼痛中的作用和护理配合.方法47例骨质疏松症患者,均有自发性疼痛,随机分成2组,对照组用钙剂治疗,治疗组用钙剂加Micaleic治疗.2组在血钙、磷、碱性磷酸酶及骨密度(BMD)无明显差异.结果治疗组患者在用Micaleic治疗2周后疼痛明显减轻,与对照组相比P<0.05.结论Micalcic在治疗骨质疏松疼痛中具有良好疗效,而良好护理能减轻治疗中的副作用.
-
连续肾脏替代疗法的临床应用及护理
随着血液净化技术的不断发展,连续肾脏替代疗法(CRRT)越来越广泛的应用于临床危重病人的抢救,如:各种原因引起的急性肾功能衰竭伴有水钠潴留、充血性心力衰竭、肺水肿、及多脏器衰竭综合征.由于这些患者病情危重,生命体征不稳定,不宜搬动只能进行床边治疗,近年来我们对20例病人进行了CRRT床边治疗,经临床应用观察,效果良好.
-
再发性心肌梗死的预后分析及护理探讨
对再发性心梗(RMI)38例进行回顾性分析,并与同期住院的初发心梗病人(AMI)123例就临床特征、并发症和死亡原因进行比较.结果RMI组发生率和死亡都高于AMI组,提示护理对初发心梗后康复期的病人有重要价值,应密切观察细微病情变化,早期发现、预防并发症,控制心力衰竭发生,积极预防再发性心梗.
-
38例重型病毒性肝炎医院真菌感染的分析及预防
重型病毒性肝炎由于肝功能严重障碍,免疫功能低下,极易造成机体微生态的失衡,有利条件致病菌生长,故医院真菌感染率高,预后差,现已成为临床治疗和护理上十分关注的问题,本文对38例重型病毒性肝炎并发深部真菌感染进行临床分析,并对此采取预防措施探讨,现报告如下.
-
低分子右旋糖酐治疗缺血性脑血管病致急性肾衰的预见性护理
本文同顾分析了1993年3月~1999年12月问我院用静脉滴注低分子右旋糖酐(简称低右)治疗缺血性脑血管病(ICVD)而导致患者出现急性肾功能衰竭(ARF)25例,期望同行对使用低右患者提高警惕,加强预见性护理.
-
双冲击治疗慢性肾小球肾炎并发急性肾衰的观察和护理
我院1989年~1999年采用双冲击治疗慢性肾小球肾炎并发急性肾衰20例,取得较为满意的疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料20例中女9例,男11例;年龄在18~46岁,平均31.4岁.肾功能:血尿素氮(BUN)12~1 9 mmo/L10例,20~30 mmol/L6例,大于31 mmol/L4例;血肌酐(SGR)200~300 mmol/L 6例,310~400 mmol/L 10例,大于401 mmol/L 4例;24小时尿蛋白定量14例均大于3 g,其中3~5 g 14例,大于6 g 6例.B超提示双肾影增大1 6例,1例大致正常.诱发因索:感染10例,过度劳累4例,药物2例,暴食2例.
-
糖尿病酮症酸中毒输液治疗的观察护理
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者的严重急性并发病,死亡率高达5%~10%.严密观察病情变化,认真做好各项护理工作,尤其是输液治疗中的观察和护理,对于提高救治成功率至关重要.1996年以来,我科采用小刺量胰岛素持续滴注方法救治124例DKA患者,我们重点加强了输液治疗中的观察和护理,有效预防并发症的发生,取得显著临床效果,报告如下.
-
食管静脉曲张硬化治疗的护理
食管静脉曲张硬化治疗(EVS),是经内镜将硬化剂(我院目前用5%鱼肝油酸钠)注入曲张之静脉或邻近血管壁内,产生无菌性炎症,使其机化,血管腔闭塞,从而达到阻断血流,制止或预防出血的目的.EVS是目前治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的一种有效方法.有资料报道,该术急诊止血率为94.6%[1],反复治疗食管静脉曲张消失率约为73%[2].我科自1997年以来应用硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血至今共35例,仅1例因并发注射处的溃疡再出血而无法救治,34例均血止后出院,急诊止血率达97.1%,取得了满意疗效,而有效的护理是保证治疗成功的重要因素,现将护理体会报告如下.
-
品质圈活动在住院病人健康教育中的作用
品质圈[Quality control circles简称QCC]指的是一个工作场所的人(6人左右),为了要解决工作问题,突破工作绩效,自动自发的合成一个小团体(圈圈),然后分工合作,应用品管的简易统计手法当工具,进行分析,解决工作场的障碍问题以达到业绩改善之目标[1].健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危害因素,预防疾病,促使健康,提高生活质量[2].健康教育也是一种治疗手段.但由于目前有的护理人员对健康教育的认识不够,未能正确地与卫生宣教区分开,同时自身也缺乏与健康教育相关的理论知识及其它原因,使得住院病人的健康教育活动进展的并不顺利.在质量管理专家的协助和指导下,我们通过QC活动运用品管技术分析了影响健康教育的活动进展的原因并采取了措施,取得了良好的效果.
-
心脏介入术病人的健康教育
心脏病介入性诊断及治疗技术为创伤性诊断治疗方法,手术难度大,费用高,患者在住院期间存在着紧张、焦虑、恐惧心理.本文着重就心脏介入术病人的健康教育问题进行探讨.1临床资料我院心血管内科自1 998年1月~2000年5月行心脏介入术共84例,男性49例,女性35例.年龄22~76岁,平均年龄为48.89岁.工人16人,农民24人,干部44人.其中冠状动脉造影术35例,冠状动脉内成形术+支架2例,二尖瓣球囊成形术22例,射频消融术19例,安装水久起搏器2例,心内电生理检查4例,并发穿刺口出血3例,排尿用难2例,并发症为5.9%.全部痊愈出院.
-
脊髓损伤患者的出院指导
医院健康教育是贯穿于从病人入院到出院的各个阶段,出院指导是健康教育的一项重要内容,也是病人出院后护理的继续.脊髓损伤患者经过系统的临床治疗及手术恢复脊髓稳定性后,便出院同家休养.我们自1996年1月~1998年10月对30例脊髓损伤患者进行有效的出院指导,收到良好的效果.现报告如下.
-
健康教育在神经内科病房中开展的方法与体会
随着整体护理的深入开展,我们发现病人在患病及维护健康的过程中存在诸多方面的疑问.他们迫切地希望在住院期间能得到医护人员的解释和指导.面对病人的需要,我们把以往的入院宜教同卫生知识重新总结,结合各种医学资料,制定出与神经内科病人健康需求相适应的健康知识手册,对住院病人进行健康教育.通过半年来的实践,我们发现,开展健康教育不但满足了病人对健康知识的需求,还有效的提高了病人、家属的健康意识和自我保健能力,提高残障者的心理适应能力和生活质量.提高了病人对医疗服务的满意度,使我科室的年度医疗服务满意度由86%提高到95%,多位护士受到病人的提名表扬.收到良好的社会效果.
-
心脏术后左心房测压管的护理
左心房压力(LAP)是心脏术后患者早期血流动力学监测中的常用指标之一,它能准确反映左心室前后负荷及左心室肌的收缩功能,操作方便、费用低.我院自开展心脏手术以来即作为一项常用监测项目,但如果对左心房测压管护理不当,可造成LAP数值不准确以及感染、气栓、血栓、出血等并发症.我院近7年来共施行各类心脏手术1 300例,其中849例采用LAP监测,现就其护理体会介绍如下.
-
腹泻治疗仪治疗轮状病毒性腹泻的护理
目的掌握经皮给药腹泻治疗仪(以下简称腹泻治疗仪)的使用,观察其使用过程中的护理.方法通过对60例轮状病毒性腹泻的患儿,随机分为实验组和对照组,实验组使用腹泻治疗仪,对照组使用宝乐中剂.结果实验组有效率为96.7% ,对照组有效率为60%,P<0.05,差异有显著意义.结论腹泻治疗仪使用安全方便,无创伤,见效快,易被患儿和家长接受.
-
1例百岁老人股骨粗隆开放复位内固定术的护理
1 病例介绍患者钟某,农妇,100岁,因从床上跌落右髋部疼痛,活动受限而入院.X光照片诊断:右股骨粗隆粉碎性骨折.经积极准备后于11月1 日在吸入麻醉与静脉麻醉下行右股骨粗隆开放复位髁钢板内固定手术.现将有关护理介绍如下.
-
机械通气时的非语言沟通技巧
非语言沟通是以人体语言(非语言行为)作为载体,通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的交往[1].非语言沟通在机械通气期间的应用具有很强的表现力,它可跨越语言沟通障碍.使医务人员及时准确地收到病人发出的信息,尽早为病人解决所需问题,减轻病人痛苦,收到很好的效果.现将体会介绍如下.
-
多发性脑静脉及静脉窦血栓溶栓治疗的护理
多发性脑静脉和静脉窦血栓是一种静脉阻塞性的脑血管病;其发病隐匿,临床多表现为"良性颅高压症";一般确诊有相当难度,常规治疗效果欠佳,致残和死亡率高.我院1994年5月~2000年3月收治85例,采用局部动脉内溶栓治疗,取得良好效果[1].现将护理体会报告如下.
-
行皮肤磨削术患者的护理
本文介绍了皮肤磨削术的手术方法及护理.皮肤磨削术的成功与护理密切相关.在护理过程中,要做好患者的心理护理,使患者树立信心,积极配合治疗.充分做好术前的准备工作和术中配合,严格执行无菌操作,重视术后的护理,防止伤口感染,以保证手术的成功.
-
谈分诊护士与患儿家属的交流技巧
掌握好与患儿家属的交流技巧是帮助儿科分诊护士提高工作质量的必需前提.在护理实践中,常运用语言和非语言交流技巧.为达到理想的沟通效果,要求护士要关心患儿及其家属的需要,理解各位家长的心情;仪表端庄,面部表情及眼神自然,流露出友好、真诚和关心,给人留下良好的第一印象.认真倾听对方讲话,并经常抚摸患儿,取得患儿的好感和信任;交谈时,要使用礼貌用语和安慰用语,同时注意言词谨慎,避免造成误会.
-
幼女外阴感染疾病病因的分析与探讨
幼女外阴疾病是儿童妇科疾病中的常见病,外生殖器感染作为一个严重的健康问题,日益受到重视.由于该病病因复杂.症状多样,常得不到及时治疗和护理,而使病情迁延不愈.本文就其病因分析探讨.以利于临床护理,旨在为疾病的及时治疗提供可靠的保障.
-
中心静脉导管在引流中的应用体会
癌症患者中晚期会不同程度地出现胸腹腔积液或心包积液,为了改善症状,减轻痛苦,常需要穿刺放液,传统的穿刺引流是多次重复穿刺,这样不仅会增加病人的痛苦,而且会引起多种并发症,我科自1998年1月~2000年4月应用中心静脉导管穿刺引流,收到满意效果,现将体会介绍如下.
-
老年女性留置气囊尿管尿道口溢尿原因分析及护理
气囊尿管因其固定性能好,不易滑脱等优点,而广泛应用于临床保留导尿,随着其应用的增多,尿道口溢尿的情况也越来越常见.现将我科95例留置气囊导尿管出现尿道口溢尿的情况及处理介绍如下.1临床资料1998年2月~2000年12月,我院神经内科共收治因尿失禁而安置双腔气囊导尿管女病人95例,其中18例出现尿道口溢尿.患者年龄62~90岁,平均年龄72岁,分娩史2~6胎.尿管型号14~16 Fr,球囊注水量30 ml,均采用湛江市赤坎事达实业公司生产的胶乳气囊尿管.病人尿管留置时间3~252天,溢尿发生时间在置管后1~247天.
-
4例成人麻疹并发消化道出血的观察及护理
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,其传染性强.由于麻疹疫苗的普通应用,儿童患病率逐年下降.但一次接种不可能获得终生免疫,血清麻疹抗体一般可保持4~5年,长不超过11~12年.所以青少年、成人麻疹发病率逐年上升.麻疹的并发症以肺炎、心衰为多见,其它有腹泻、脑炎等.而对消化道出血的报道较少.我科于1998年1月~2000年12月共收治成人麻疹24例,其中4例并发消化道出血,占16%.现将护理体会总结如下.
-
胸腔和颅脑手术术中低体温的观察
采用多参数监护仪的腔道体温探头对胸腔手术和颅脑手术病人术中中心体温和外周末梢皮温变化进行测定,观察病人术中体温变化.胸腔手术病人低体温发生率明显高于颅脑手术病人.提示胸腔及颅脑手术术中应采取有效的护理措施;以预防低体温的发生.
-
术后镇痛病人的观察及护理
术后镇痛的研究在国内外兴起近10年.它可以抑制机体应激反应,有利于病人术后呼吸循环的稳定,减少术后并发症.在此过程中对于术后镇痛的副作用应细致观察及护理.1临床资料1.1一般资料术后镇痛,男102例,女96例,肝胆手术1 70例,胃肠手术15例,其它13例.
-
有效保存期内环氧乙烷灭菌指示胶带颜色变浅的原因探讨
目的探讨导致保存期间环氧乙烷灭菌指示胶带颜色变浅的原因,避免监测的失误.提高监测效果.方法在灭菌合格的消毒包裹密封胶袋内或外贴上由美国3 M公司生产的型号为1224的环氧乙烷灭菌化学指示胶带,然后按可能导致化学指示胶带颜色变浅的不规范条件和规范条件贮存消毒包裹.结果不规范条件贮存的消毒包裹外化学指示胶带大部分颜色变浅,而按规范条件贮存的消毒包裹外指示胶带颜色无变化.结论长期受到室内紫外线光照,电离辐射或受潮是导致消毒包裹外化学指示胶带在贮存期间颜色变浅的原因.在临床中消毒包裹应按规范贮存,加强消毒包裹贮存的管理.
-
头部埋置扩张器的护理体会
目的提高头皮埋置扩张器期间及皮瓣转移术后的护理质量.方法术前做好认真细致的准备及扩张囊的检查、消毒,术后做好心理护理和病情观察,及早发现及预防并发症的发生,制定相应的护理措施.结果对8例患者进行详细的观察及护理,其中有1例患者出现严重的头痛,余7例均无副作用发生.结论作好手术前后的护理及术后并发症的预防及护理,可以提高该种手术的治疗效果.
-
60例高龄大肠癌病人围手术期护理体会
高龄大肠癌病人术后成功率高低与围手术期护理密切相关.根据高龄病人的身心特点,本文总结了60例高龄大肠癌病人围手术期的护理体会.浅谈其术前心理、肠道准备,饮食、及伴发病的护理.术后麻醉期、输液的管理,心血管并发症、肺部并发症、切口的观察,术后饮食等的护理,并加强基础护理,避免或减少了并发症的发生,促进了病人康复,提高了治愈率、提高了护理质量.
-
8例直肠癌Miles术后结肠灌洗排便的护理
探索Miles术后结肠造口灌洗排便护理.采用自身配对方法,比较自然排便与不同容量液体灌洗排便的大便次数,并自行研制积粪器.自然排便与结肠灌洗排便的大便次数有统计学显著性差异(P<0.05),适宜的灌洗容量为600~800ml.灌洗的间隔时间因人而异.
-
胃癌合并糖尿病患者围手术期的护理
针对18例胃癌合并糖尿病患者,在围手术期进行护理干预.术前加强心理护理,改进糖尿病饮食适应胃癌手术营养需求,输注胰岛素有效地控制血糖,加强术后并发症预防及护理措施.使全部病例安全渡过围手术期、术后并发症发生率为降低.
-
经蝶窦切除垂体瘤患者的鼻腔护理
经蝶窦入路垂体瘤切除术具有对脑组织损伤小、并发症少、死亡率低、患者恢复快等优点[1].现将我区1999年10月~2000年10月期间73例重体瘤手术患者鼻腔护理总结如下.
-
18例急性白血病合并带状疱疹的护理
急性白血病是一种造血系统的恶性疾病,由于骨髓中白血病细胞大量增殖,并浸润组织器官使正常造血功能受到抑制.临床上除常见进行性贫血及出血外还常合并各种类型的继发感染.带状疱疹即是因机体抵抗力下降由水痘-带状疱疹病毒沿纤维末梢而发生的一种特殊皮肤感染,除积极治疗原发病及对症治疗外,采取合理的护理措施更为重要.
-
红藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎的护理体会
慢性盆腔炎常因急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差,病情较顽固而发病,给病人带来很大痛苦.该病的治疗,本院采用联合应用红藤汤灌肠方法,取得了满意效果,报道如下.
-
顺氯铵铂联合化疗治疗非小细胞型肺癌的整体护理
对不能手术的非小细胞型肺癌,传统以放疗为主.病人近期疗效较好,但极易出现远处转移,特别是细胞转移而危及生命,我科开展了采用高剂量顺氯铵铂为主的联合化疗及放疗,通过整体护理提高了疗效.
-
酒依赖者的心理社会支持
随着人民生活水平的不断提高和社会交往的频繁,人们饮洒次数增多,饮酒量增大,酒依赖者也日渐增多,酒依赖成为社会、医学界上的一个新课题.做好酒依赖者的心理社会支持,利于戒洒的成功,提高洒依赖者的生活质量.我区从2000年1月~11月共收治此类患者21例.现报告如下.
-
激励式护理对慢性精神分裂症患者社会功能的影响
目的探讨激励式护理对慢性精神分裂症患者社会功能的影响.方法在原治疗和护理的同时对36例慢性精神分裂症患者加用激励式护理半年(激励组),采用住院精神病社会功能缺陷筛选量表(SDSS-1]于激励前后及中断激励式护理后分别进行评估,并于同期住院条件基本相同的36例慢性精神分裂症患者(对照组)进行对照.结果经激励式护理后,激励组SDSS-1评分显著优于治疗前及对照组,且亦优于中断激励式护理后.结论激励式护理对慢性精神分裂症患者的社会功能改善是十分明显的,对减轻患者的精神残疾程度是有帮助的.
-
1例会阴切口子宫内膜异位症的整体护理
会阴切口子宫内膜异位症是会阴新鲜切口受具有生长功能的子宫内膜污染并在此处种植和生长形成瘢痕子宫内膜异位.病变处出现与月经周期吻合的周期性疾病,月经来潮疼痛开始,月经净后疼痛缓解,同时切口瘢痕深处可触及1子宫内膜异位包块,该病临床上罕见.我科于2000年12月10日收治1例会阴切口子宫内膜异位症患者,并行会阴切口子宫内膜异位包块切除术.针对这一特殊病例,我们以整体护理理论为导向,以护理程序为核心.开展相应的健康教育及出院指导,获得了满意的效果.
-
1例经皮内镜胃造瘘术的整体护理
经皮内镜胃造瘘术(Percutancous Endoscopic Gast romy,PEG)是一项无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术.适用于某些疾病导致长期或较长时间进食困难或吞咽功能丧失、食管梗阻所致严重营养不良、需要营养支持、但不能耐受手术造瘘者,采用PEG方法重建消化道营养通道、具有非常重要的临床意义.该方法操作简便易行,安全快捷,对患者加强术前心理护理及术前教育与患者术中是否能认真配合手术有密切关系,加强术后护理及整体指导对患者树立自信,提高术后生活质量具有重要意义.
-
1例异基因骨髓移植合并巨细胞病毒感染的护理体会
巨细胞病毒(CMV)是疱疹病毒的一种,骨髓移植(BMT)常合并巨细胞病毒感染,其死亡率极高.现将我院1例allo-BMT合并CMV感染的护理体会介绍如下.1病历简介患者男,37岁,诊断为慢性粒细胞性白血病,接受HLA相合ABO血型不合的无关供者骨髓进行移植.预处理方案为BuCy,移植前患者及供者血清IgG检测均为(+),血清IgM检测均为(-).移植后42天取患者尿液进行CMV抗原检测为(+),临床表现:发热,体温37.7℃~38.4℃;呼吸困难,24~30次/分;咳嗽,咯少量白色粘稠痰;进行性低氧血症.提示患者有活动性CMV感染,立即给药,采用赛美维10 mg/(kg@d)静脉滴注,持续15天后患者的病情明显好转,停止用药.骨髓移植后67天,患者的实验室检查Hb 90 g/L.WBC 2.03×109/L,PLT 23×109/L,愉快出院.
-
老年冠心病病人生存质量与健康教育关系的研究
目的研究健康教育对老年冠心病复发及其生存质量的影响.方法将66例再入院的6O岁以上冠心病病人随机分为二组,即实验组和对照组.两组一般护理方法相同,对照组采用一般卫生宣教,而实验组采用健康教育.结果与对照组比较:实验组住院时间明显缩短,再复发率显著降低P<0.01.生存质量明显提高.结论对老年冠心病病人进行有效的健康教育可明显地降低复发率,减少住院次数,提高生存质量,减轻社会及家庭的负担.
-
恶性肿瘤患者应用PICC和CVC置管的临床观察与护理
目的通过比较外周导入中心静脉置管(penipherally inscrtcd ccntral cathcter PICC)与传统的经锁骨上或下静脉置管(central venous catheter CVC)两种方法优劣,为今后的工作提供参考.方法对PICC和CVC各66例肿瘤患者进行临床研究.结果PICC置管成功率为95.45%,CVC置管成功率为87.78%.二组无明显差异(P>0.05).导管阻塞发生率,PICC组为10.61%,CVC组为15.15%;PICC组静脉炎发生率为15.15%而CVC组局部感染率为7.58%,导管脱落发生率为3.0%,气胸发生率为7.58%误入动脉发生率为4.55%.结论两种导管成功率和一般并发症发生率无差异,但严重的并发症具有显著差异,对PICC具有损伤小,定位准确,易操作、病人满意,又可避免严重气胸或误入动脉的并发症,适用于肿瘤患者的长期接受化疗药物,肠外营养及抗菌素等治疗,有利患者康复,具有临床应用价值.
-
胆囊手术不留置胃管的观察与护理
目的探讨胆囊切除术不留置胃管对手术方式、手术时间及术后病人的影响.方法100例胆囊切除病人随机分为二组:A组50例不留置胃管,B组50例留置胃管.结果两组比较在手术时间、术后肠蠕动恢复、肛门排气、排便的时间方面无显著差异.不留置胃管可避免留置胃管的机械性刺激和异物感给病人带来的恶心、呕吐、呃逆、咽部不适等痛苦反应(P<0.05),差异有显著性意义.结论胆囊切除术不留置胃管具有减轻病人痛苦、减少费用,省时、省力等优点.
-
血液透析病人健康教育需求的调查分析
目的探讨血液透析病人健康教育的需求.方法采用问卷方式调查了125名血液透析病人.结果病人缺乏全面和更深层次的健康教育知识.对自身在健康促进中的认知不够,迫切需要能解决实际问题特别是如何预防并发症发生的健康教育内容.结论提高血液透析病人的生存质量必须注重健康教育,护理工作者必须在健康教育中发挥重要作用.
-
住院精神病人跌撞原因分析与对策
为加强病房安全管理,避免或减少跌倒或撞墙等意外事件发生,提高护理质量.我们回顾分析了本院精神科男、女二个病区在1987年~1999年跌撞差错和意外的发生情况,发现跌撞事件与病人性别、年龄、环境、气温、地面湿滑度及药物副反应等多种不良因素有关.
-
重复使用注射器处理过程中水资源消耗的调查分析
目前,一次性注射器已在全国各大医院普遍使用,而重复使用的玻璃注射器在一些市、县级医院,及多数县级以下医院还继续使用.在供应室的验收标准中,注射器的四步洗涤方法,做为处理注射器的唯一可行标准,各医院均严格执行着.并认为其经济费用低廉,还不愿改用一次性注射器.笔者通过对医院一年内所有处理的注射器过程中对水资源的消耗做了一个初步统计.认为重复使用的注射器,在处理过程中造成水资源的消耗是惊人的.报告如下.
-
影响我院临床科室护理满意度的因素及对策
随着社会的进步,生活水平的提高,人们的医学知识普遍提高,希望提高自身的生命质量.特别是患病后不仅期望得到精心的治疗,而且也同样期望得到优质的护理服务.护理学是医学科学的重要组成部分,护理质量的高低直接影响患者病情的康复.患者对护理满意度的高低,是反映护理质量的重要标志之一.本文结合我院临床科室12份护理满意度问卷调查统计表,就影响我院临床科室护理满意度的因素及对策作一总结讨论.
-
老年病科护士心理健康状况的调查分析
随着整体护理的推广和应用,护理人员对老年病人的心理护理已取得一定的认识和经验,但同时也暴露出护士的心理健康问题.本文通过对20名老年病科护士和经常接触老年病人的其他科室护士30名,外科护士50名进行SCL-90评定.评定结果与常模进行比较,旨在发现和解决护士的心理健康问题,更好的为老年病人服务.
-
1例注射甲肝疫苗致过敏性休克的抢救体会
甲肝疫苗为甲型肝炎病毒减毒株接种于人二倍体细胞,培养后,经抽提和纯化,溶于含氨基酸的盐平衡溶液,用于预防甲型病毒性肝炎.我市自1993年以来注射甲肝疫苗14.5万余次,未出现过敏反应.今将1例因注射甲肝疫苗而致过敏性休克报道如下.
-
2例异物吸入致急性呼吸窘迫综合征的抢救与护理
异物吸入可导致窄息和急性呼吸窘迫综合征(ARDS),尽快清除异物是治疗异物性ARDS的关键.小的细颗粒样物质广泛阻塞至周边细支气管导致ARDS,呼吸困难症状不特异且不易被纤支镜发现,易于误诊,从而贻误抢救治疗.本文根据我院2000年6月2例周边细支气管异物阻塞性ARDS患者成功救治的经验,探讨密切护理观察在这类疾病救治中的价值.
-
1例原发性醛固酮增多症术后并发高血压危象的护理
高血压危象是原发性醛固酮增多症的严重并发症,出现血压持续性升高、头晕、头痛、呕吐、抽搐等一系列症状.病情凶险,如不及时处理,可危及病人生命.笔者于2000年6月曾护理过1例患者,经及时抢救脱险,现介绍如下.
-
1例静滴垂体后叶素无外漏致组织坏死的分析及护理对策
垂体后叶素为子宫收缩药和血管收缩药,静脉使用时如果发生药物外漏可引起局部组织坏死.2000年5月我科有1病人在使用该药时,并没有发生药物外漏,而引起较大面积的组织坏死,现将分析及护理对策介绍如下.
-
1例法乐氏四联症根治术后并发乳糜胸患者的护理体会
乳糜胸是胸内心血管手术后一种少见而难以处理的并发症,其发生率为0.25%~0.50%.而胸骨正中切开径路心脏直视手术后并发乳糜胸更是少见了.我院2000年5月收治1例法乐氏四联症手术后并发乳糜胸的患儿,现将护理体会报告如下.
-
提高法律意识防范护理缺陷
现实社会里的一些公民法律意识增强,公共事业文明程度增高,需要法律调整的社会行为越来越多,医学法也在其中.每位护理人员应该学医疗法,懂医疗法使护理人员自觉地用法律意识来约束自己,严格遵守各项规章制度和操作规程.只有维护病人在治疗、护理和康复中获得心身安全,落实以病人为中心,不断提高护理质量,才能防止纠纷差错事故的发生.
-
加强自我保护防范护理纠纷
随着社会的进步,人们文化生活水平的提高,运用法律武器来保护自己的合法权益已逐步引起人们的重视,病人的保护自己的就医权利的意识越来越强.但由于传统的社会影响,目前护理工作中仍存在着法律意识淡漠的现象,护理人员稍不留意,就会引起病人的不满,造成护患之间矛盾和护理纠纷.因此,笔者认为必须提高自我保护意识,才能避免护理纠纷的发生.具体做法如下.
-
关于临终关怀工作的国外见闻及国内实践体会
临终关怀(Hospice Carc)现代模式始于1967年英国圣克里斯多弗关怀院,由桑德斯博士创立.以现代化的医护模式服务于癌症患者和各类濒死者.1988年天津医科大学Hos-pice研究中心创国内先例.
-
三效热原灭活剂在穿刺注射针头处理上的应用
我院供应室从1997年2月起应用三效热原灭活剂对穿刺注射针头处理工序进行了改进,经过热原检测(鲎试剂法),结果工序改进后去热原效果有明显提高,现报告如下.
-
无针输液系统在小儿静脉留置输液中的应用
静脉输液是临床常用的治疗方法,周边静脉留置套管针作为一项新的护理技术,现已广泛应用于临床静脉营养、血液标本采集和进行持续间断输液.随着国际静脉输液技术的发展,静脉输液已从有针系统进入无针系统这一全新领域.我院自2000年8月在心血管内科、新生儿内科及普外科应用美国可来福无针输液接头(Clave connector),采用无针密封方式对患儿进行输液治疗,取得很好的临床效果.现将体会介绍如下.
-
介绍一种男性患者导尿的技巧
置尿管是一项常见的基础护理操作,临床中应用广泛.但男性患者常因耐受力差、精神紧张及前列腺肥大而致插管异常困难或因反复操作而并发尿路感染,给患者带来了痛苦.1998年以来,我们对男性患者采用了拉直阴茎的方法置尿管.这一方法简便易行,成功率高,减少了病人的痛苦,提高了护理质量.现报告如下.
-
血标本采集中常见的问题及对策
现代医学中,检验占有越来越重要的地位,相当大的程度上,检验报告的准确性,对疾病的诊断和治疗起决定性作用.然而在实际工作中常常遇到闲标本留取或处理不当而导致检验结果不准确或检验无法进行,特别是需要抽血检查的检验因人为的溶血或凝固,不得不重新取血.本文针对临床采集血标本过程中常见的几个问题进行讨论并提出防范措施.
-
吸痰操作中应注意的几个问题
吸痰是清理呼吸道分泌物的有效措施.吸痰这一操作的正确与否是呼吸道护理的关键.操作者必须掌握有效的吸痰技术.笔者通过对近百例病人吸痰的护埋,体会如下.1选择合适的吸痰时机根据病人咳嗽有痰、呼吸不畅、昕诊有罗音、通气机压力升高、血氧分压和血氧饱和度下降等再进行吸引[1].不视病情的常规吸痰.不但易损伤呼吸道粘膜,还会因呼吸道受到刺激使分泌物增多.
-
冠状动脉内支架植入术后的护理现状
经皮冠状动脉支架术(stent)于1987年应用于临床并取得成功[1],该技术发展迅速,成为冠心病病人的重要治疗手段之一,它是在经皮冠状动脉球囊扩张后的原狭窄部位植入支架,解除冠状动脉狭窄,改善心肌供血,达到治疗目的,近年来与之相适应的护理技术也得到很大的发展,现将支架术后护理综述如下.