中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
术后不同生活自理能力的老年髋部骨折患者下地时间比较
目的 术后半年比较不同生活自理能力的老年髋部骨折患者的术后下地时间.方法 采用便利抽样的方法选取老年髋部骨折手术患者141例,其中行髋关节置换63例,内固定术78例,术后半年比较不同生活自理能力患者的术后下地时间.结果 关节置换手术患者中,术后半年生活能自理者49例,平均下地时间(41.14±37.20)d;不能自理者14例,平均下地时间(116.71±88.75)d,两组患者下地时间比较,差异有统计学意义(t=3.109,P＜0.01).内固定手术患者中,术后半年生活能自理者43例,平均下地时间(75.84±39.68)d;不能自理者35例,平均下地时间(110.49±66.50)d,两组下地时间比较,差异有统计学意义(t=2.714,P＜0.01).结论 老年髋部骨折患者术后下地时间越早对其日常生活活动能力的恢复越有利.
-
隔药饼灸结合西药在肾源性水肿患者中的应用效果
目的 观察隔药饼灸治疗肾源性水肿的临床疗效.方法 选取湖南中医药大学第一附属医院2014年7月-2015年6月收治的肾源性水肿患者134例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,两组均给予常规治疗及护理,治疗组在此基础上加用隔药饼灸治疗,比较两组临床效果与患者满意度.结果 治疗后治疗组血尿变化总有效率为96.97％,转阴率为54.55％,对照组总有效率为80.56％,转阴率为36.11％,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.526,P＜0.05);治疗组蛋白尿变化总有效率92.68％,转阴率为58.54％,对照组总有效率79.07％,转阴率为46.51％,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.591,P＜0.05);治疗组体质量减轻,24 h尿量增加,腿围减小,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者满意度为78.79％,低于治疗组100.00％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 隔药饼灸结合西药治疗肾源性水肿,有利于提高血尿和尿蛋白转阴率,降低患者的体质量,增加24h尿量,明显减小腿围,极大减轻水肿程度,减少复发,提高临床疗效,值得在临床推广应用.
-
老年髋部骨折患者术后日常生活能力与社会支持的相关性分析
目的 了解老年髋部骨折患者术后日常生活能力和社会支持情况,并探讨二者之间的相关性,为进一步制定老年髋部骨折术后患者的康复策略提供理论依据.方法 采用一般情况问卷、日常生活能力(ADL)量表和社会支持评分量表于2015年1月-2016年1月对上海市第六人民医院175例老年髋部骨折患者进行问卷调查,并进行相关性分析.结果老年髋部骨折患者术后ADL得分(20.94±7.27)分;社会支持评分(39.72±5.77)分;社会支持与术后日常生活能力得分呈正相关(r=0.602,P＜0.01).结论老年髋部骨折患者术后存在不同程度的日常生活能力受限,社会支持可影响老年髋部骨折患者术后康复,获得的社会支持越高,患者术后日常生活能力恢复越好.
-
骨科住院患者满意度量表的编制及信效度检验
目的 编制适合骨科住院患者特点的满意度量表,并进行信效度检验.方法 2015年3月成立研究小组,通过文献回顾及对骨科住院患者进行半结构式访谈建立条目池,经专家咨询后形成预试量表,选取2015年5-11月河北医科大学第三医院骨科212例住院患者进行调查,并进行信效度检验,形成终量表.结果 量表共包括5个维度,49个条目.量表的内部一致性信度Cronbach'α系数为0.987,各因子Cronbach'α系数0.874～0.928,分半信度0.929;效度方面,量表总的内容效度指数(S-CVI)0.893,各条目的内容效度指数(I-CVI) 0.786～ 1.000,各维度的CVI值为0.83～0.93.探索性因素分析共提取5个公因子,各条目因子的负荷值0.480～0.827,累积方差贡献率70.625％.结论 骨科住院患者满意度量表具有较好的信度和效度,既可用于评价我国骨科住院患者的满意度,为制定提高骨科住院患者满意度的干预措施提供参考.
-
临床护士护理伦理决策能力发展现状及影响因素研究
目的 调查目前临床护士护理伦理决策能力发展现状及其影响因素,为进一步提高临床护士护理伦理决策能力及护理质量提供依据.方法 随机抽取沈阳市4所三级甲等综合性医院的338名临床护士作为调查对象,应用护理伦理决策问卷(JAND)进行调查研究.结果 JAND问卷总分为(296.37± 14.23)分,伦理行动及伦理选择两个维度得分分别为(162.23±8.02)分和(134.14±6.20)分;多元回归分析提示,诸多因素中以获取专业知识的途径对总分的影响大,学历及是否经过护理伦理决策能力的培训次之.结论 临床护士的护理伦理决策能力应通过专业知识的学习及培训等多种途径加以提高,从而提高临床护理质量.
-
不同熏洗方式对混合痔术后疗效影响的比较研究
目的 评价中药熏浴、坐浴、冲洗3种不同熏洗方式对混合痔术后疗效的影响.方法 根据入选标准选择180例混合痔术后患者,分别在江苏省中医院、江苏省中西医结合医院两中心参加该项研究,采用随机数字表法随机分为熏浴组、坐浴组、冲洗组各60例,每个中心各30例,比较三组术后疼痛、肛缘水肿和创面愈合情况.结果 三组疼痛评分随时间逐渐下降,冲洗组在术后第7天疼痛评分(2.32±0.82)分,熏浴组(2.65±0.04)分,坐浴组(3.05±0.02)分,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余时间点疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).肛缘水肿、创面愈合情况三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药冲洗减轻混合痔术后疼痛优于中药熏浴、坐浴,三种不同熏洗方式在减轻肛缘水肿、缩短创面愈合时间方面作用相当.
-
口腔运动干预方案在早产儿经口喂养中的应用
目的 研究口腔运动干预方案在早产儿经口喂养中的应用效果.方法 选取2014年8月-2015年7月收治的82例早产儿为研究对象,根据抽签法分为观察组和对照组,每组41例.对照组采取常规喂养干预,观察组采取口腔运动干预.比较两组早产儿的喂养进程、住院时间、喂养表现、体质量增长情况及不良反应.结果 两组早产儿开始完全喂养矫正时胎龄比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组完全经口喂养矫正时胎龄、进展时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的住院时间显著短于对照组,喂养效率、喂养成效、摄入奶量比显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组在出院时的体质量增长显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的喂养不耐受、呼吸暂停、血氧饱和度降低不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 口腔运动干预方案能在一定程度上改善早产儿经口喂养进程,减少早产儿的住院时间,有利于早产儿体质量快速增长,增强喂养效率,降低不良反应发生率.
-
喉罩通气结合改良气道评估法在眼科全麻手术患儿气道安全管理中的应用
目的 探讨喉罩通气结合改良气道评估法在眼科小手术全麻婴幼患儿气道安全管理中的应用效果.方法 回顾分析2015年1-12月在首都医科大学附属北京同仁医院手术室内行眼科小手术的全麻婴幼患儿252例,0～12月月龄儿120例、1～3岁幼儿132例,其中困难气道评估高风险患儿73例(29.0％),所有患儿全部采用喉罩通气的方式维持麻醉;并在传统术前评估的基础上,根据婴幼儿发育特点及手术要求,重新设计完善气道安全管理的术前护理评估,并细化护理措施.结果 通过病例分析发现,气道安全高风险因素主要涉及患儿发育异常、合并症及困难气道3个方面;通过对护理难点与气道安全风险准确评估,对症处理,所有患儿未出现不良事件.结论 喉罩通气结合改良气道评估法能够保障眼科小手术全麻婴幼患儿气道安全.
-
护理专案在随身灸相关烫伤中的应用效果
目的 通过实施护理专案降低随身灸相关烫伤发生率.方法 对2015年1-6月烫伤案例回顾分析,确定本专案解决策略,包括修订随身灸操作流程及烫伤处理流程、全员随身灸操作培训及考核、灸盒及配套物品管理制度化、多种形式随身灸宣教,根据操作特点设定达标指标.结果 改进措施执行后,操作前评估率、操作中巡查率、操作后评估率和患者知识知晓率4项观察指标达标率均≥80％;护理缺陷率由改善前的68.95％降低至9.94％,差异有统计学意义(x2=720.38,P＜0.01);随身灸相关烫伤发生率由改善前的0.68‰降低至0.18‰,差异有统计学意义(x2=5.14,P＜0.05).结论 通过专案改善活动能规范随身灸操作,减少随身灸相关烫伤事件.
-
SCD EXPRESS压力系统在预防恶性肿瘤患者术后深静脉血栓形成中的应用
目的 探讨SCD EXPRESS压力系统在预防恶性肿瘤术后患者下肢深静脉血栓中的应用效果.方法 成立预防DVT管理小组,制定SCD EXPRESS压力系统操作流程并进行全员培训.选取2014年6月-2015年6月南通市肿瘤医院外科、妇科肿瘤患者120例,按入院先后顺序分为观察组和对照组各60例.对照组患者术后给予预防深静脉血栓的常规护理措施,观察组患者在此基础上使用SCDEXPRESS压力系统预防深静脉血栓形成.比较两组患者深静脉血栓发生率、治疗护理耗时、每日治疗费用、平均住院日及患者满意度.结果 观察组患者术后1周深静脉血栓发生率3.3％,对照组15.0％,差异有统计学意义(x2=4.22,P＜0.05).观察组治疗护理耗时(6.73±1.04)h、平均住院日(10.71±1.05)d,低于对照组[(15.57±2.52)h,(17.00±1.80)d];满意度(93.50±5.50)分,高于对照组[(84.90±6.40)分];差异均有统计学意义(t值分别为17.761,17.876,5.600;P＜0.05).观察组患者每日治疗费用(624.38±85.21)元,对照组(593.62±71.74)元,差异无统计学意义(t=-1.76,P＞0.05).结论 SCD EXPRESS压力系统可以有效预防恶性肿瘤术后患者深静脉血栓的形成,节约治疗护理耗时,缩短平均住院日,提高患者满意度,且不增加患者治疗费用.
-
以家属为主导的病程日记在老年髋部骨折患者中的应用
目的 探讨以家属为主导的病程日记在老年髋部骨折患者中的应用效果.方法 选取2015年1月-2016年1月哈尔滨医科大学附属第一医院骨科行髋部骨折手术的老年患者92例,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组46例.对照组患者接受常规出院宣教及电话随访;干预组患者在对照组的基础上,出院后由家属根据病程日记条目进行日常康复锻炼的记录和监督.出院4周后,评价两组患者Harris髋关节功能评分、生活自理能力(ADL)以及焦虑、抑郁程度.结果 出院后4周干预组患者Harris髋关节功能总分(54.29±6.83)分,ADL评分(75.52±11.21)分;均高于对照组(48.99±6.79),(65.58± 12.13)分,差异有统计学意义(t值分别为3.534,3.426;P＜0.05).出院后4周干预组患者SAS(46.81±5.21)分、SDS(46.53±5.14)分,均低于对照组(52.58±5.52),(53.19±6.13)分,差异有统计学意义(t值分别为3.407,3.974;P＜0.05).结论 以家属为主导的病程日记可有效促进患者髋关节功能恢复,提高患者生活自理能力,减轻患者焦虑、抑郁心理.
-
PDCA循环理论在口腔科门诊患者健康教育中的应用
目的 应用PDCA循环理论寻找适合口腔科门诊患者的佳健康教育模式.方法 随机抽取门诊患者150例填写自行设计的《口腔科门诊健康教育需求调查问卷》,根据调查结果制定有针对性的健康教育计划,并且实施于填写问卷者中随机抽取的100例患者,将此作为观察组.门诊随机抽取接受常规宣教患者100例,作为对照组.两组患者均在健康教育结束后进行《健康知识问答调查问卷》测试.结果 观察组对口腔健康知识的知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=6.534,P＜0.05).结论 将PDCA循环理论应用于口腔卫生健康教育中,针对不同年龄及文化程度的患者采取不同形式的健康教育可以取得佳效果.
-
目标监测和干预组合措施对ICU导管相关性血流感染的预防效果
目的 探讨目标监测下干预组合措施对ICU导管相关性血流感染(CRBSI)的预防效果.方法 2015年1月开始对留置深静脉置管的ICU患者实施目标监测和干预组合措施,回顾性将2014年372例深静脉置管患者纳为对照组,2015年426例实施目标监测和干预组合措施的深静脉置管患者为干预组,比较两组CRBSI发生率.结果 干预组感染5例,感染发病率1.17％,对照组感染13例,感染发病率3.49％,两组比较差异有统计学意义(x2=13.38,P＜0.05);干预组CRBSI发病率1.41‰,对照组4.17‰,差异有统计学意义(x2=8.94,P＜0.05).结论 目标监测和干预组合措施能有效预防CRBSI的发生,建议在临床工作中推广使用.
-
合理情绪疗法对首次抑郁症患者自我效能的影响
目的 探讨合理情绪疗法对首次抑郁症患者自我效能的影响.方法 将2012年1月-2014年12月80例首次住院抑郁症患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例.两组均使用常规的抗焦虑、抑郁药物治疗并实施常规精神科护理,研究组在此基础上实施合理情绪认知治疗训练.两组患者分别于干预前及干预4周后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和一般自我效能感量表(GSES)进行评定.结果 两组治疗干预后HAMA、HAMD总分均低于干预前,而干预后研究组HAMA、HAMD总分低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为9.726,27.270,6.433,18.736,-4.117,-8.041;P＜0.05).两组干预后GSES总分均高于干预前,且干预后研究组的GSES总分高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为10.887,8.686,3.896;P＜0.05).结论 合理情绪认知治疗训练有利于帮助抑郁症患者建立合理的认知模式,增强抑郁症患者的自我效能感,提升患者的自我价值,对首次抑郁症患者的康复具有积极的协同作用.
-
可移动光源放大镜器械检查台的设计与应用
依据原卫生部WS310.2-2009《医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》中的规定“应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查”.供应室现有的器械检查台其光源放大镜虽然采用可活动机械臂,但由于整个设备固定在工作台上,活动范围有限,医疗器械必须靠近带光源放大镜才能进行检查.造成护理人员需要身体倾斜靠近放大镜方可完成操作,长时间的不良姿势会造成对身体的伤害,操作依从性低.为克服以上缺陷,我们设计了一种可移动光源放大镜的器械检查台.克服了以往带光源放大镜位置固定、无法移动、使用不便的缺点,极大地方便了消毒供应中心的医疗器械的检查工作.现介绍如下.
关键词： -
上肢禁用标识腕带的设计与应用
疾病或其他因素要求一侧或双侧上肢禁止测量血压、静脉穿刺及其他操作.如乳腺肿瘤患者术后,患侧腋窝淋巴结清扫,为预防患侧上肢肿胀,不得在患侧上肢测血压、抽血;PICC置管后为防止损伤导管及引起导管堵塞,禁止在置管手臂测血压及静脉穿刺.为有效标识禁用侧上肢,笔者设计了一种上肢禁用标识腕带,在我院保健医疗部推广使用,得到一致好评,现介绍如下.
关键词： -
一次性消毒棉球包的研制和应用
消化道肿瘤是常见的肿瘤之一,外科手术是其主要的治疗手段.在切除病灶行胃肠道重建前,蘸有消毒药水的棉球是消毒胃肠断端的必用物品.术前需由护士准备高压蒸汽灭菌的干棉球,并根据所用消毒液的说明书配置行粘膜消毒时所需的浓度,手术器械护士清点棉球数目后,将干棉球放入消毒液中浸泡浸并轻轻挤干,按顺序排列整齐备用.使用时用2把中弯血管钳轮流夹持一个棉球消毒断端的粘膜.
关键词： -
SBAR沟通模式在临床护理中的应用进展
简述了沟通在临床工作中的重要性,指出目前在临床护理工作中沟通存在问题.介绍了SBAR沟通模式概念、产生背景以及在临床交接班及急危重症患者转运过程中的应用.实施标准化、个体化SBAR沟通模式能够帮助护士确定患者的主要问题,收集相关的资料,进行分析归纳,然后快速完整地传递给医护人员,可以有效提高沟通效率,节省工作时间,从而保证患者得到及时安全的医疗服务.阐述了通过实践证明在临床护理工作实施有效的SBAR沟通模式可提升护士综合能力,保证患者安全;促进医、护、患有效沟通,提升满意度;提升护士自我价值,促进团队协作的临床作用.提出SBAR沟通模式实践中需探讨的问题,如强化年轻护士的指导,建立长效的督导机制,设计灵活应用、操作性强的个体化SBAR沟通模式并达成医生共识与合作.
-
我国保留灌肠插管深度临床研究的文献计量学分析
目的 了解我国保留灌肠插管深度的临床研究现状和发展趋势.方法 检索中国知网数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库(WanFang Data)中关于保留灌肠插管深度的临床研究文献,检索年限均从建库日期开始至2016年1月26日.采用文献计量学方法,从文献的年代、期刊、地域、著作单位和基金等分布,文献类型及纳入研究特征等方面进行分析.结果 共纳入76篇文献,近年来发文量保持平稳趋势,以期刊论文为主,多发表在护理类期刊,山东、广东和四川省发文量较多,作者单位集中于医院,但研究缺乏基金支持;58篇为随机对照试验(RCT);试验组插管深度3～60 cm;纳入文献样本量15～560例,均未进行样本量估算;8篇报告了纳入标准,6篇报告了排除标准;50篇报告了组间基线可比.结论 我国保留灌肠插管深度研究处于平稳阶段,但在研究设计和研究方法学质量等方面仍有待进一步提高.在今后的科研设计中应遵循随机、对照和盲法的原则,制定严格的纳入和排除标准,合理设置对照,以保证研究结果的真实性和可靠性.
-
护理人员心理资本关键影响因素及应对策略研究
目的 探讨影响公立医院护理人员心理资本的关键因素.方法 以课题组编制的护理人员心理资本量表作为测量工具,按照分层随机抽样的原则对山东省3个城市1 210名护理人员进行问卷调查.首先对心理资本、工作要求、工作资源、社会资源分量表进行探索性因子分析,将提取的10个公因子作为护理人员心理资本的相关因素,然后进行因素重要性推导,找出影响护理人员心理资本的关键因素.结果 在10个护理人员心理资本相关因素中,工作资源中的物质回报、职业发展和社会资源中患者尊重、社会理解、政府支持等5个公因子是影响护理人员心理资本的关键因素.结论 卫生管理部门在采取增强护理人员心理资本的措施时,应着重加强对护理人员工作资源和社会资源的支持.
-
从主要照顾者角度分析卧床患者发生压疮的影响因素
目的 从主要照顾者角度探讨卧床患者发生压疮的影响因素.方法 2015年1-6月以便利抽样的方法选取重庆市涪陵中心医院306例卧床患者的主要照顾者,将患者分为发生压疮组(n=57)和未发生压疮组(n=249),采用一般资料调查表、照顾者预防压疮自我效能量表、照顾者预防压疮措施评分量表,调查两组患者的主要照顾者的一般资料、预防压疮自我效能和预防压疮得分,采用Logistic回归分析压疮患者发生压疮的影响因素.结果 发生压疮组患者的Braden评分为(12.07±2.07)分,未发生压疮组(12.94±2.44)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.340,P＜0.05).发生压疮组主要照顾者预防压疮自我效能和预防压疮措施评分分别为(57.23±8.01),(3.38±0.40)分,未发生压疮组主要照顾者得分分别为(53.53±8.46),(3.01±0.37)分,两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.87,5.18;P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,卧床患者发生压疮的影响因素为主要照顾者预防压疮措施得分、患者Braden评分、是否接受过预防压疮培训(P＜0.05).结论 护理人员应联合社区对长期卧床患者的主要照顾者进行预防压疮知识和干预措施的健康宣教,改善长期卧床患者照顾者预防压疮的照顾行为,从而降低长期卧床患者压疮的发生率.
-
品管圈活动降低出入量统计错误发生率的效果观察
目的 探讨品管圈活动降低护士24 h出入量统计错误发生率的效果.方法 成立院级护理品管圈小组,将“降低护士24h出入量统计错误发生率”设为主题,通过查找问题、制定改进措施、组织实施并标准化等品管方法达到降低错误发生率的目的.调查活动前后的出入量统计错误发生率、护士相关知识的掌握情况和患者满意度.结果 实施品管圈活动后,出入量统计错误发生率由32.5％降至9.64％,差异有统计学意义(x2=43.979,P＜0.05);护士相关知识的考核合格率由62.5％提高至93.75％,差异有统计学意义(x2 =9.143,P＜0.05);患方对出入量统计的满意度干预后得分(8.80±0.7)分,高于干预前的(6.22±0.815)分,差异有统计学意义(t=16.977,P＜0.05).结论 品管圈活动可以提高护士相关知识的能力水平,降低出入量统计的错误发生率.
-
基于护理信息系统的压疮风险评估模块的建立与应用
目的 研发压疮风险评估的电子化信息系统,使压疮风险的管理更为规范、标准.方法 依托医院护理信息化平台,借助移动护理工作站及PDA等硬件设施,建立以诺顿(Norton)评估表为依据的压疮评估信息化模块,实现压疮风险评估基本数据的自动抓取,评分结果自动计算,风险的预警,皮肤问题的位图式管理以及相关护理措施的选择与记录等智能化功能.并通过前后对照试验对比护理人员对压疮风险评估模块的满意度,以及节省时间的优势.结果 压疮风险评估模块在评估压疮风险上的时间为(4.4±0.3) min,明显少于传统纸质压疮管理(9.2±0.8)min,差异有统计学意义(t=25.436,P＜0.05);压疮风险评估模块在压疮护理管理及护理措施上的时间为(12.3±0.8) min,明显少于传统纸质压疮管理(23.7±1.1) min,差异有统计学意义(t=36.941,P＜0.05);开展压疮风险评估模块后护理人员对压疮评估的满意度提高了45％,差异有统计学意义(x2=8.025,P＜0.05).结论 压疮风险评估信息模块的建立,有效规范了压疮风险管理,使护理信息化的应用更为广泛.
-
个性化APP在住院患者护理中的应用
目的 探讨手机APP在住院患者护理中的应用效果.方法 应用智能手机建立医院手机APP信息平台,使住院患者及家属随时随地利用手机获得个性化健康信息、检查检验须知、住院费用清单、检验报告等.结果 患者及家属通过手机APP获得住院诊疗及护理信息,方便快捷,实现个性化服务,效果良好.结论 个性化APP在住院患者护理中的应用架起了医护沟通的另一座桥梁,重塑了服务流程,提升了护理质量.
-
武汉市护理本科生手机成瘾现状调查与分析
目的 调查武汉市护理本科生(以下简称护生)手机成瘾现状,分析其影响因素.方法 采取方便抽样的方法于2015年l-4月选取武汉市3所高校护理本科生240名,采用手机成瘾倾向性量表评估其手机成瘾情况,采用单因素分析及Logistic多元回归分析其影响因素.结果 发放问卷240份,回收有效问卷232份,有效率96.67％.232名护理本科生手机成瘾率为30.60％,手机成瘾倾向性量表评分(48.33±14.23)分.单因素分析结果显示:是否独生子女、单亲家庭、恋爱护生手机成瘾率,差异有统计学意义(x2值分别为7.45,4.63,12.59;P＜0.05);多因素Logistic回归分析表明,单亲家庭独生子女、恋爱是护理本科生手机成瘾的影响因素.结论 护生手机成瘾率较高,单亲家庭、独生子女、恋爱护生更容易手机成瘾,应加强对护生,尤其是独生子女护士及恋爱护士的引导教育.
-
髂腹股沟皮瓣转移术后新型便携式固定装置的设计与应用
髂腹股沟皮瓣常用于修复手部、腕部任何大小的皮肤软组织缺损,是修复手部软组织缺损的理想皮瓣.而手术要经历转移、供养、断蒂阶段,术后为防止皮瓣扭曲、折叠,必须使其蒂部呈拉伸状态.为防止皮瓣撕脱患者长时间处于同一体位不敢活动、下床行走、深睡眠,长时间的制动又会出现肩关节、肘关节、腕关节僵硬及上肢肌肉萎缩等情况.为了解决这一难题,吉林大学第一医院二部自主研发了髂腹股沟皮瓣转移术后行走、睡眠时患者携带的固定装置,取得了良好的效果,现介绍如下.
-
薄膜敷料在经皮肾穿刺造瘘术后患者造瘘口护理中的应用
目的 探讨薄膜敷料在经皮肾穿刺造瘘术后造瘘口护理中的应用效果.方法 选取40例盆腔肿瘤导致肾后性肾衰竭经皮肾穿刺造瘘术后需要长期留置造瘘管的患者为研究对象,采取自身前后对照研究方法,干预前应用传统的无菌纱布和胶布护理造瘘口,干预后使用薄膜敷料覆盖造瘘口.结果 干预前患者普遍担心脱管和感染;干预后,患者日常生活,如沐浴、睡觉姿势、活动等的舒适感明显高于干预前;肾造瘘口局部不良反应发生率低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01);干预前胶布松脱时间为(5.47± 1.48)d,干预后薄膜敷料松脱卷边时间为(14.22± 1.99)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 薄膜敷料粘性稳定、防水、防菌、透气和低致敏等优点,能够很好地保护造瘘口和固定造瘘管,适用于长期肾造瘘患者的造瘘口护理.
-
一种智能带桌板护理床的研制
为满足功能障碍群体对生活自理、自立的迫切渴求,高技术含量的智能护理床不断得以开发利用[1].目前国内三级甲等医院多存在床位使用紧张的问题,病房内空间的合理有效使用十分重要.多数医院规定患者的物品必须放置在医院配备的床头柜内,但床头柜不仅使用空间狭小,而且每次拿取物品不方便;同时为提高患者卧床的舒适度、满足治疗需要,需协助患者改变床头、床尾的高度,这加重了医护人员或患者家属的劳动强度[2].本研究根据医院的实际情况研制了一款智能带桌板的护理床,现介绍如下.
-
腹部带蒂皮瓣修复术后患者专用病号服的设计与应用
手或前臂大面积皮肤缺损常用腹部带蒂皮瓣修复,该皮瓣成活率高,手术风险小,简单有效,是修复手外伤常用的手术方法之一.为保证皮瓣成活,患侧肢体需持续固定于腹部3～4周后,行二期断蒂术.期间患肢保持被动固定姿势,为了便于观察皮瓣成活,普通病号服无法穿脱,常需要患者裸露上身.长时间暴露身体不仅易造成患者受凉或肩关节的疼痛,也易造成患者自尊心的受损.因此,笔者设计了手外伤腹部带蒂皮瓣修复术后病号服,在保持患肢制动的前提下,方便患者穿脱衣服,避免受凉,方便医护人员对皮瓣的观察护理和换药,并能保护患者的隐私.经临床应用,效果满意.现将其制作与应用介绍如下.
-
日间手术护理的发展及启示
近年来随着微创外科技术和加速康复外科理念的发展,日间手术模式在国内得到了快速的发展,日间手术模式改变了医院的传统服务流程和管理模式,让原本需要住院数天的手术患者在1d内就可以出院,其具有缩短患者住院时间、节约医疗费用、加快床位周转率等优势,进而得到了广大医务人员及患者的认可.
-
社区医务人员日间手术模式接受意愿现状调查与分析
目的 分析社区基层医务人员对日间手术模式的接受意愿并分析其原因.方法 采用便利抽样法,对成都市5家社区医院308名医务人员进行问卷调查.结果 308名医务人员中,表示听过日间手术的有263人(85.3％),通过解释愿意接受日间手术模式的有306人(99.4％);愿意接受日间手术模式主要的原因为认为日间手术模式可以缩短术前等待时间,对日间手术模式担忧的内容为担心无医护人员,患者在医学知识方面准备不足.结论 日间手术模式是一种安全有效的医疗模式,社区医务人员对日间手术模式接受程度较高,但存在一定的风险感知.
-
4F管理对半月板运动性损伤膝关节镜日间手术患者术后早期应激的影响
目的 探讨4F管理对半月板运动性损伤膝关节镜日间手术治疗患者术后早期应激的影响.方法 选取2014年1月-2015年12月深圳市龙华新区中心医院半月板运动性损伤行膝关节镜日间手术治疗的患者172例,按照治疗时间先后顺序分为对照组和观察组各86例.对照组患者给予常规护理,观察组患者实施全天候、全过程、全系统、全方位服务的4F管理.采用状态焦虑问卷(S-AI)、医学应对方式问卷(MCMQ)评价两组患者术前、术后3～7d及术后1个月的焦虑及医学应对水平.结果 重复测量方差分析结果显示:干预前后不同时间点患者的S-AI评分、MCMQ得分差异有统计学意义(F组内=17.165,6.099;P＜0.05);观察组与对照组S-AI评分、MCMQ得分差异有统计学意义(F组间=16.779,14.870;P＜0.001),测量前后与干预之间存在交互作用(F交互=13.587,22.925;P＜0.001).结论 4F管理能够有效降低半月板运动性损伤膝关节镜日间手术治疗患者术后早期焦虑水平,提高医学应对水平.
-
日间手术病房健康教育管家模式的探索与实践
目的 探索医疗改革形势下,日间手术管理模式中健康教育的创新形式.方法 依据标准临床护理路径,制订单病种健康教育指南,并通过建立健康教育信息化平台发布,结合护士专人负责制,形成日间手术病房健康教育管家模式,执行4级质量控制管理,达到对患者的个性化全方位健康教育.评价日间手术病房患者的治疗效果,并电话调查1 300例出院患者的护理满意度.结果 日间手术病房患者的住院天数、费用低于同病种普通病房患者;术后转入普通病房进行治疗的入院率为0.08％,意外再入院率为0.08％;对护士的技术、服务、沟通、教育的满意度分别为100.0％,98.2％,100.0％,100.0％.结论 日间手术病房实施健康教育管家模式能够保障日间手术的治疗效果,满足患者的健康教育需求.
-
军队大型综合医院“护理卫生营”建设可行性调研分析及对接管理
为履行军队大型综合医院的使命任务,保障平时医疗救护和战时应急任务保证需求,医院推出“护理卫生营”岗位管理模式,旨在落实国家管理政策,体现军队医院特色,在此管理框架指引下,加强护理管理和团队建设,开展临床护理管理及创新实践.为保证工作推进顺利和科学实施,对实施方案进行院内问卷调查,选取不同层面的护理人员,对建设方案可行性进行评价、下一步实施方案提供的改进建议、新设金四星/总护士长岗位与原有护士长岗位应履行的岗位职责及“护理卫生营”建设项目改进意见和建议等进行调研.结果显示:护理卫生营建设方案可行性认同度为74.80％;认同“护理卫生营”比“护理分级”管理模式更能调动护士工作积极性人员多于50％;47.2％的调查对象“不清楚”内涵建设实质举措,7.3％认为“没有”和“肯定没有”实质举措;20％的护士、护士长建议细化星级护士评定标准,增加“年资、工作能力”等评价指标;“护理卫生营”军事化架构进行管理,副主任护师、护士长认同率相对较高,分别为83.3％和80.3％.由此可见,该运行模式层级管理需更加完善,内涵建设需更加丰富,管理细节需科学量化,对接管理举措需更加详实.
