中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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近膝关节骨巨细胞瘤人工特制假体置换术患者的护理
目的 探讨对膝关节附近骨巨细胞瘤人工特制假体置换术患者的护理体会,减少患者的恐惧和痛苦,使患者的关节功能能够达到大恢复.方法 对8例膝关节附近骨巨细胞瘤人工特制假体置换术患者进行术前心理护理和准备,术后病情观察,伤口疼痛处理及按医生要求指导功能锻炼.结果 7例获得随访,随访时间>12个月,以Mankin评定标准划分,3例为优,4例为良.结论 术前心理护理,充分术前准备,术后病情观察,伤口疼痛处理,功能锻炼是手术获得满意效果的重要保证.
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外科静脉吸毒住院患者的心理分析与护理
目的 探讨外科静脉吸毒住院患者的心理问题,找出有效的护理方法.方法 针对24例静脉吸毒患者的心理需求进行分析,采取有效的护理措施.结果 本组24例中除2例自动出院外,其余22例能够积极主动地接受手术和相关治疗.结论 充分了解静脉吸毒的外科住院患者的心理感受,进行细致有效的护理,对提高患者的生活质量起着非常重要的作用.
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儿童遗尿症的治疗与护理
遗尿症是指儿童已达到应自主控制排尿的年龄,但仍不能自主随意排尿.目前遗尿症的诊断标准不一.世界卫生组织制定的遗尿症标准(ICD-10)为5岁或5岁以上儿童,每月至少有一夜尿床,持续至少3个月.美国精神心理学会<诊断与统计手册>的标准(DSM-Ⅳ)是指5岁或5岁以上儿童,每周至少有2夜尿床,并持续3个月.第2届国际尿控会上则以每周≥3次夜间不自主排尿而言.
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对部分性脾栓塞手术后患者不同卧床时间与制动方法的研究
应用部分性脾栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进在中国已El趋成熟.PSE具有组织创伤小,患者痛苦少,操作简便,恢复期短,免除了开腹之苦等优点.但由于常规要求术后绝对卧床24 h,术侧肢体制动24 h,在实际临床护理中,发现长时间的卧床导致患者不同程度的不舒适及一些负面影响,如:腰酸、背痛、烦躁、排尿困难、睡眠不佳、无食欲等,延长了患者的康复时间,加重了患者的心理压力,增加了患者住院费用和护理工作量.本研究拟通过护理干预改变术后卧位及卧床时间并比较不同卧床时间对患者舒适度、生活质量、不良反应及并发症有无显著差异,探讨病情允许条件下的舒适卧位及合理的卧床时间,以提高患者的舒适度,降低住院时间和医疗费用,充分体现以人为本的人性化护理的临床价值.
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肢体功能锻炼视听教材的制作与康复训练的效果
目的 自行制作肢体功能锻炼DVD光盘,应用于重型颅脑创伤后有不同程度的肢体功能障碍患者.使患者可以早期、科学、规范、便于模仿的进行肢体功能锻炼,以促进早期康复,从而提高患者的生活质量.方法 选择符合入选标准的25例重型颅脑创伤肢体功能锻炼情况,针对上肢运动、下肢运动、主动翻身、床上下肢桥式运动、坐位和坐姿训练、离床康复训练等进行为期2个月的系统播放光盘并帮助、协助、指导患者模仿锻炼,对播放前后患者锻炼人数进行比较.结果 对播放光盘前后参加上、下肢运动,主动翻身等功能训练的人数与所占比例进行评价,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑创伤后患者有不同程度肢体功能障碍早期播放光盘,护士帮助、协助、指导模仿锻炼,能有效提高患者锻炼的依从性.
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人文关怀护理在静脉肾盂造影中的应用
目的 探讨人文关怀护理在静脉肾盂造影(IVP)中的应用方法和价值.方法 回顾性分析2006年2月-2007年12月采用人文关怀护理行IVP的1168例患者与未采用人文关怀护理的783例患者资料,对比2组病例造影剂过敏、患者满意度以及IVP影像质量情况.结果 护理组造影剂过敏率0.34%与对照组的0.64%之间差异无统计学意义(P>0.05).护理组患者满意度97.1%与对照组89.7%比较,差异有统计学意义(P<0.05);护理组影像质量满意度97.8%与对照组的90.9%比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀护理在造影前及造影过程中能明显缓解患者紧张恐惧心理,降低造影检查的不良反应,有效地提高了患者满意度与IVP检查的成功率.
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封闭式负压引流治疗软组织缺损患者的护理
目的 探讨封闭式负压引流治疗软组织缺损患者的护理方法.方法 对30例(42个创面)软组织缺损患者施行了封闭式负压引流术,术后选择适宜的引流负压管、负压吸引器、调整出适宜的负压,掌握好负压持续的时间进行护理.结果 30例患者的创面渗出液明显减少,肉芽生长新鲜,颗粒饱满,骨外露范围少,肉芽良好覆盖.结论 封闭式负压引流技术在处理创面时,技术操作简单,减轻了医务人员的工作量,降低了医疗费用,减少了患者感染发生的概率,改善r患者的生活质量.
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ICU病房微生物监测状况与预防呼吸机相关肺炎的对策
目的 了解ICU微生物状况及呼吸机消毒情况,以预防控制呼吸机相关肺炎的发生.方法 XCICU病房空气,医护人员的手,呼吸机进行动态细菌检测分析.结果 治疗操作与患者同处一室空气污染严重,呼吸机相关肺炎发病率高,ICU病房空气定期消毒可提高检测合格率,消毒前合格率32%,消毒后合格率95.7%;医护人员操作前后洗手可以提高检测合格率,洗手组合格率96.4%,未洗手组采样合格率48.6%;对呼吸机各部件消毒也可提高检测合格率,消毒前检测合格率48.1%,消毒后合格率96.4%,二者对比,均有统计学意义(P<0.01).结论 加强管理及完善消毒隔离制度,正确使用化学消毒剂及消毒方法,重视洗手和对呼吸机及ICU病房空气的消毒,加强检测监督,能有效降低呼吸机相关肺炎的发生.
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中药四子散热熨对膝关节骨性关节炎疼痛影响的研究
骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是临床骨科常见病、多发病,属于一种退行性改变性疾病,常常因关节肿胀、疼痛和功能障碍而严重影响患者的日常生活和工作,导致生活质量下降,多发于负重大、活动多的膝关节<'[1]>.随着社会老龄化的发展,这一问题日益突出<'[2]>.四子散是广东省名医邓晋丰教授治疗膝关节骨关节炎的经验方,为分析四子散对膝关节骨关节炎痛的止痛效果,我科自2007年1-12月对30例膝关节骨关节炎患者进行了治疗及观察.
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脊柱侧凸矫形手术的护理干预
脊柱侧凸是危害青少年健康的常见的脊柱畸形,不但影响美观,还影响患者的心理健康,严重者可致胸廊畸形,影响心肺功能.随着我院成为中华慈善总会"威高爱心工程"骨科项目定点医院,2007年7-11月我科应用三维矫形技术加植骨融合术收治脊柱侧凸患者15例均治愈.其手术难度和风险大,出血多,并发症高,围手术期护理对手术的成功起着至关重要的作用,现将护理总结如下.
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脑梗死病人静脉滴注与静脉推注前列地尔发生静脉炎情况比较
目的 观察前列地尔在静脉滴注和静脉推注两种不同用药途径产生静脉炎的概率差异,为患者寻求佳的用药途径.方法 选取脑梗死住院病例78例,根据前列地尔用药途径分组为静脉滴注组和静脉推注组,观察用药后是否发生静脉炎,对结果进行分析.结果 静脉炎发生情况,静脉滴注组88.46%,静脉推注组52.94%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死病人静脉推注前列地尔为佳用药途径.
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腹腔镜下膀胱全切、回肠膀胱术围手术期的护理
目的 探讨腹腔镜下膀胱全切、回肠膀胱术的围手术期的护理.方法 行腹腔镜下膀胱全切、回肠膀胱术17例,采取心理护理、肠道准备、生命体征监测、引流管护理、活动训练、饮食控制、造口指导等围手术期系统护理策略进行护理.结果 17例患者术后恢复顺利,无并发症发生.结论 该围手术期系统护理策略对腹腔镜下膀胱全切、回肠膀胱术是一种有效的护理方法.
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灭菌石蜡油在吸痰中的应用
气管切开或气管插管的病人要根据病情按需吸痰,及时清除分泌物,保持气道通畅.但在常规吸痰操作过程中,大部分病人因反复吸痰会出现呼吸道黏膜破损出血、吸痰管不易插入等影响吸痰效果.我们使用灭菌石蜡油在吸痰前充分润滑吸痰管,能有效减少病人上述症状的发生,收效很好.现介绍如下.
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注射用头孢匹胺钠与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
在临床用药过程中发现注射用头孢匹胺钠(生产厂家:山东鲁抗医药服从有限公司,批号:070502,本品为白色或类白色冻干状物或粉末)与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液(生产厂家:天茂实业集团有限公司,批号:071001A,本品为无色至微黄色的澄明液体)存在配伍禁忌.现报道如下.
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头皮针在吸氧装置中的应用
临床工作中会有危重病人需要输氧,但是一次性双腔鼻导管与氧气装置不是特别牢固,翻身或者烦躁的病人尤其容易脱落.在临床工作时为了避免脱落影响吸氧疗效或纠纷的发生,护士通常在鼻导管与氧气装置连接处用胶布缠住.这样操作既影响美观,每日更换鼻导管时胶布还不容易取下.为了解决这一问题,我们利用了一次性的头皮针,取得了良好的效果,现将该方法介绍如下……
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防水袖套在四肢外敷中药后的巧用
在四肢的跌打损伤及骨折中常外贴洛血止痛类膏药或外敷粉剂类中药,但粉类中药干燥后易脱落,掉渣,而膏药则容易移位.因而可污染衣服及被单,导致病人感官上及身体上的不适,护士也需多次更换被服,并清洗困难.
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葡萄糖酸依诺沙星注射液与注射用头孢哌酮钠存在配伍禁忌
随着新的抗生素越来越多的被临床所应用,许多新药之间存在配伍禁忌,而现有的<药物配伍禁忌表>已不能满足临床需要.我们在临床工作中发现,注射用头孢哌酮钠(福建省福抗药业有限公司生产)与依诺沙星注射液(武汉远大制药集团有限公司生产)之间存在配伍禁忌,现报道如下.
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巧用骨科弹力绷带固定胃管
临床留置胃管后常用医用胶带固定于患者鼻面部,此方法患者感觉不舒服,影响美观,不易擦洗粘贴痕迹,容易引起皮肤过敏和损伤.由于鼻面部有汗液及油脂分泌,胶带固定不牢靠,需反复更换胶带.现介绍一种方法,效果良好.
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带教中巧用头皮针做表浅静脉穿刺练习
护生在临床实习中表浅静脉穿刺练习往往是无实物练习,通过在患者身上的实际穿刺加深对穿刺技巧的领悟,笔者发现将一次性头皮针的塑胶管拉细给护生做穿刺练习,同时辅以技巧讲解,能快速提高护生穿刺技能.具体方法如下.
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一次性输液用延长管的制作
临床应用输液泵输液时,需接延长管,此法虽简单方便,但价格偏贵,增加了患者的经济负担.2000年起我们自制了一种一次性输液用延长管,经临床600例病人使用,效果满意.
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我国护理专业硕士研究生培养的回顾与展望
自1992年北京医科大学开始护理硕士教育[1],目前我国的高等护理教育基本形成了专科、本科、研究生教育的多层次、多形式结构的体系.实践证明,护理硕士承担着具有挑战性的角色和使命,为促进专业发展,提高和增强护理的专业地位做出了积极的贡献.本文就我国护理专业硕士研究生教育状况,回顾总结如下.
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清除气囊上分泌物对预防呼吸机相关性肺炎发生的研究进展
近年来,随着重症呼吸监护技术和机械通气技术的迅速发展,呼吸机相关性肺炎(VAP)也逐渐增多,所谓呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)是病原微牛物污染呼吸机治疗造成的医院获得性感染,是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管机械通气治疗后48 h或原有肺部感染用呼吸机48 h以上发生新的病情变化、临床高度提示为一次新的感染;并经病原学证实或拔管后48 h内发生的肺部感染[1].
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手术中期病人低体温原因分析与护理研究进展
手术中期指病人进入手术室至手术完毕转入复苏室之前这段时期[1].术中低体温根据程度可分为轻度34~35.9℃、中度32~33.9℃、重度<32℃[2],根据类型可分为控制性和非控制性.控制性低体温适用于如冠状动脉搭桥术等手术的低血流期,以降低基础代谢的需要而保护重要器官;非控制性低体温能引起病人严重的并发症,即使是轻度低体温(34~36℃)也与术中及术后并发症有密切关系.
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高龄患者开胸术后自控镇痛法的临床应用与护理进展
患者自控镇痛法(patient-controlled analgesia,PCA)是1976年随着第一台PCA泵在英国出现而发展起来的一种新型止痛技术,即术后患者根据自己的镇痛需要自我控制给药的时机和剂量.
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癫痫对儿童行为影响的研究进展
癫痫(epilepsy,EP)是脑的原发病中常见的一种,也是儿童时期常见的慢性神经系统疾患之一[1],每年增加30~40万新确诊患者[2],以1岁以内为高[3].由于此病具有长期性、反复发作性、难治性特点,需长期甚至终生服用抗癫痫药,因此,癫痫将给患者和家庭带来沉重的心理和家庭负担[2].
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建构主义学习理论在护理教育中的应用
中国高等医学护理学教育长期执行规范性、灌输式教育,突出教师、课堂、书本三个中心,实行基础、临床、实习三段式,虽然培养了大量医学护理学人才,有可取之处,但不利于培养护生的发散性思维、评判性思维,终导致护生解决实际临床问题的能力差.近年来,在护理教育界广泛开展的各种教育改革,就是要打破传统的教学模式,形成真正"以护生为中心的教学系统"[1].针对护理工作两个特点:临床情境复杂性、工作对象(人)的特殊性,建构主义学习理论在护理教育领域具有非常强的指导意义.
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精神病医院与综合医院护士生命质量的比较
目的 探讨精神病医院护士的生命质量.方法 采用分层随机抽样法按职称构成比在大理州、市精神病医院抽取54例护士为研究对象(研究组),大理州2所综合医院抽取61例护士作为对照组.用世界卫生组织生命质量综合评定问卷WHO QOL-100对其生命质量进行评定.结果 WHO QOL-100的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域和总的生命质量及健康状况与综合医院护士比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精神病医院护士在生命质量方面较在综合医院护理人群中低,影响因素主要是社会对精神病医院态度和社会支持系统;精神病医院护士较综合医院面临更大压力,对此应加以关注.
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剖宫产指征与剖宫产率变化的相关因素分析
目的 总结剖宫产率及剖宫产指征变化,探讨高剖宫产率的原因,分析剖宫产各项指征的合理性,寻找降低剖宫产率的对策.方法 回顾性分析2003年1月-2006年12月1 931例剖宫产病例的临床资料.结果 剖宫产率逐年升高,2003年为41.9%,2006年为61.04%,明显高于WHO提出的目标,2003年剖宫产指征以难产为第1位,而2005-2006年社会因素占第1位.结论 剖宫产率升高主要与医患双方有关,降低剖宫产率应从双方着手.
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在护理基本技能教学中实施参与式教学法的实践
目的 探讨参与式教学法在护理基本技能教学中应用的效果.方法 选择2004级和2005级护理本科班,在每个年级随机抽取1个班为参与式教学组,1个班为传统式教学组,分别采用相应的教学模式,通过护理基本技能考核和问卷调查,作为教学效果评价的指标进行统计分析.结果 两组学生的护理技能考核成绩、学习积极主动性及教学效果评价均具有统计学意义(P<0.01).结论 参与式教学法在护理技能教学中的应用效果明显优于传统式教学法,是一种良好的、互动的教学方法,激发了学生学习积极主动性、培养了学生的综合能力和素质,该教学方法切实可行,有助于达到佳的教学效果.
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社区护理专业教学计划中培养目标的研究
目的 探讨社区护理专业的培养目标,为开设社区护理专业制定教学计划提供参考依据.方法 采用问卷调查方法对护理人员和社区居民进行社区卫生服务的需求等相关内容的调查.结果 调查显示社区护理人员应具备的素质排在前5位的分别是:职业道德素质、良好的心理素质、急救意识、思想道德素质、医学专业素质;社区居民对卫生服务需求偏重于健康教育方面,护理人员偏重于慢性病护理和家庭护理,对社区居民与护理人员需求进行比较,结果有统计学意义(P<0.05,P<0.01),提示护理人员对未来社区卫生服务的期望值远远高于社区居民.结论 社区护理专业本科学生素质的培养应注意职业道德素质、心理素质、身体素质的培养,专业能力培养,应具有较强的社区护理实践能力、医疗保健和健康教育的能力、急救能力、康复护理指导能力和独立处理问题的能力.
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酒精戒断综合征患者综合护理干预的对照研究
目的 探讨临床综合护理干预对酒精戒断综合征患者的临床疗效.方法 将60例酒精戒断性震颤谵妄患者随机分成综合护理干预组(研究组)和一般护理干预组(对照组),每组各30例.研究组在药物治疗的基础上配合一般性护理、心理护理、认知行为矫正、健康教育等措施;对照组只在药物治疗的基础上给予一般性护理措施.采用酒精戒断综合征评定量表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、临床疗效总评量表(CGI)评定其疗效.结果 研究组戒断综合征评定量表和临床疗效总评量表(CGI)在治疗后第14天评分分别为(2.56±0.70),(3.10±0.20)分,对照组为(8.56±1.05),(4.10±0.20)分;抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)第14天的评分与对照组相比,均有统计学意义(P<0.01).结论 在药物治疗的基础上合并综合护理干预措施有助于提高酒精戒断综合征患者的疗效,巩固其康复效果.
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乳腺癌病人实施住院费用包干制的调查与分析
目的 了解乳腺癌单病种费用包干的应用现状,分析乳腺癌手术病人医疗费用情况,为医疗保险机构提供有价值的参考依据.方法 对收治的乳腺癌手术病人,按照不同的支付方式分为单病种医保费用包干组(实验组)50例和非医保病人50例(对照组)进行住院费用调查与分析.结果 实验组的人均住院费用中的平均住院日、候手术日、药品费、化验费、检查费、治疗费、材料费、床位费、护理费均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌病人实施单病种限价收费的医疗制度基本合理.
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联机血液透析滤过的临床疗效观察与护理
目的 观察联机血液透析滤过的临床疗效,探讨其技术并发症产生因素及护理措施,为临床上使用联机血液透析滤过技术提供依据或线索.方法 对60例行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者行联机血液透析滤过治疗1036例次,通过对临床资料回顾性研究,采用自身对照,观察血液透析滤过与血液透析治疗中临床症状及溶质的变化,总结护理体会.结果 血液透析及联机血液透析滤过治疗后血肌酐、尿素氮显著下降,有统计学意义(P<0.01);联机血液透析滤过对B:微球蛋白清除有统计学意义(P<0.01),血液透析对β2微球蛋白清除无统计学意义(P>0.05);与血液透析比,联机血液透析滤过时低血压、肌肉痉挛、恶心呕吐、骨关节疼痛、皮肤瘙痒等症状的发生率有统计学意义(P<0.01);首次使用滤器综合征10例次,血液透析滤过器内凝血3例次,无一例次热原反应及置换液异常输入.结论 联机血液透析滤过能同时清除中、小分子尿毒症毒素;具有较好的血流动力学稳定性和耐受性;实施正确护理可减少血液透析滤过技术相关并发症,保证其安全进行.
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护理专业专科生学习动机的现状分析与对策
目的 调查护理专业本、专科护生的学习动机,根据结果提出相应的建议.方法 采用较成熟的问卷对黄石理工学院医学院二年级的本、专科护生进行凋查;探讨本、专科护生之间学习动机的差异,专科生在性别方面、城乡方面学习动机的差异,专科生内部动机和外部动机之间的关系.结果 本、专科护生学习动机存在差异:本科生的内部动机显著性高于专科生,本科生的外部动机高于专科生;专科生学习动机在性别方面无差异;在城乡方面内部动机有统计学意义,外部动机有差异;专科生内部动机和外部动机之间呈正相关.结论 在专科生的教育过程中应采用相应的方法和方式培养和激发他们的学习动机.
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医患冲突对急诊救护的影响与对策
目的探讨急诊医患冲突对急诊护士心理健康的影响及对策.方法 由科室质控小组负责就医患冲突对急诊救护及护士心理健康状况的影响进行统计、归纳和分析.结果 2005-2007年医患冲突共86例,严重地破坏了医疗秩序,对护士心理健康状况造成了恶劣的影响,严重地影响了急诊救护的质量.结论 防范急诊科医患冲突的产生已刻不容缓.
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护士心理健康问题分析与促进其心理健康的方法的研究
心理健康就是指人的内心世界与客观环境的一种平衡关系,是自我与他人之间的一种良好的人际关系的维持,它不仅能获得和确保自我安全感和安心感,还能自我实现具有为他人健康作出贡献、服务的能力.护士被人们冠以天使的称谓,有着特殊的使命,那就是保存生命、减轻病痛、促进健康,真正满足病人一切健康需求,解决病人实际问题,解除病人之疾苦.护士和病人的接触更直接,更频繁,每天面对病人被疾病困扰而急躁、忧郁、恐惧、消沉、绝望、痛苦的面孔,这就要求护士宽厚仁慈、体贴无私、轻巧勤劳、准确精细,还
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感动服务在提高门诊病人满意度中的作用
目的 探索感动服务对门诊量增长的关系.方法 将感动服务理念应用于门诊服务全过程,回顾分析门诊量的动态变化与门诊病人满意度的影响.结果 感动服务实施后,门诊量持续增长,病人满意度得以提升.结论 开展感动服务,可改变医务人员的服务行为,赢得病人需求,提高病人满意度,促进门诊量的增长.
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临床检验室标本的质量调查与干预
目的 通过对标本质量情况调查,了解标本质量存在的问题,找出影响质量的原因,通过制定和实施有效措施,保证标本质量,提高检测结果的准确性.方法 对医院一个季度临床检验室的血标本、1个月生化检验室的血标本、某日临床检验室的粪尿标本质量情况进行调查.结果 临床检验室的血标本有452份不符合要求;生化检验室的血标本溶血率为0.26%;临床检验科室的粪尿标本送达时间过长的有11个病区,用镊子夹标本造成交叉污染有4个病区,4份标本留取分量不足,1份标本放错容器,1份标本送错检测室.结论 干预措施包括制定各类标本采集、保存和运送规范,加强监督落实.
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防足下垂功能带的制作与应用
足下垂又称垂足畸形,下肢瘫痪患者极易形成,预防足下垂是康复护理工作中的重要部分,临床上多数使用足板托、丁字鞋、沙袋,使足与躯体成直角,可预防足下垂,这些虽能起预防的作用,但也存在很多的缺点.沙袋,不能很好的固定而移位,导致不能长期保持肢体良肢位,而足板托与丁字鞋虽能很好的固定,但对于患者翻身时容易引起肢体受伤或不易受力.为解决上述问题,我科设计了防足下垂功能带,2007年1月至今应用于40例患者,临床效果满意,介绍如下.
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胃肠道恶性肿瘤患者行FOLFOX6方案化疗的护理
目的 探讨外周穿刺中心静脉导管(PICC)与便携式化疗泵在胃肠道恶性肿瘤FOLFOX6化疗方案中的应用.方法 58例胃肠道恶性肿瘤行FOLFOX6方案化疗患者,采用经外周静脉中心静脉置管结合便携式化疗泵给药,对患者进行相关护理及指导.结果 58例胃肠道恶性肿瘤患者应用PICC置管完成580次FOLFOX6化疗,一次插管成功率为91.3%,留置时间5~180 d,平均置管时间为62 d;其中10.3%出现静脉炎,3.4%出现导管堵塞,5.2%出现导管移位,未出现严重相关并发症.结论 胃肠道恶性肿瘤患者采用经PICC管结合化疗泵FOLFOX6方案化疗治疗,不仅提高化疗效果,降低毒副反应.同时减轻了护理工作量,值得临床推广.
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全血保养液袋在手术回收血中的应用
虽然输血医学迅速发展,安全性比过去有很大改进,但是仍然存在着一定危险性<'[1]>,如可引起血液传播性疾病、输血反应及继发感染和溶血等,在救命的同时也给患者带来一定的风险.而自体输血不传播疾病,无血型不合引起的溶血反应、无异体抗体引起的免疫反应,又可以减轻患者的经济负担和解决血型特殊病例如rh阴性者的供血问题.自从献血法颁布以来,无偿献血虽已推广,但随着医疗水平的提高和服务范围的扩大,人体血资源愈加短缺和宝贵,所以自体血回输显得更加重要,故自体输血已越来越被医务人员重视.
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留置鼻胃管方法的临床研究
目的 探讨留置鼻胃管方法.方法 将 100例需要留置胃管的患者随机分为2组,实验组50例在鼻腔内滴入2%的利多卡因后使用导丝引导硅胶胃管进行留置,对照组50例常规留置胃管的方法进行留置.结果 实验组患者在插胃管过程中无不良反应发生,一次成功率为92%,对照组的不良反应发生率为32%,插管一次成功率为72%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在留置胃管的过程中,经鼻腔滴入2%的利多卡因后使用导丝引导硅胶胃管,不但可以使患者感到舒适,还提高了其一次成功率,适合临床推广.
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介绍一种用于空气采样培养皿置放架的制作
紫外线照射是临床普遍采用的空气消毒方法.为了监测消毒效果,通常采用平皿沉降法进行空气采样行细菌培养.<消毒技术规范>对采样时间、采样高度以及布点原则进行了严格的规定,但临床工作中由于缺乏专门的辅助工具而无法准确按照规范执行操作,往往导致收集到的信息资料缺乏可信度.为了解决这个问题,我们研制了一种专门用于平皿沉降法空气采样的培养皿置放架,应用于临床,取得了良好的效果,现介绍如下.
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1例婴儿期额顶部烧伤后瘢痕癌颅内外占位患者的护理
患者男,19岁,因额顶部头皮烧伤后遗留瘢痕19年,伴溃疡7个月于2006年6月收入院.患者于出生4个月时不幸头皮额顶部烧伤,由于治疗不当,烧伤创面感染,经抗炎,换药2年后瘢痕愈合.随患儿长大,额骨,前囟发育不良,呈扁平伴轻度凹陷畸形.2005年11月前出现前囟处瘢痕溃疡迁延不愈.2006年4月溃疡边界扩大、增生明显,5月出现头疼症状,在当地医院活检病理报告:鳞状细胞癌.
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1例再生障碍性贫血经免疫抑制剂治疗转变为骨髓增生异常综合征患者的护理
患者,男性,16岁,学牛.因"黄疸、纳差2个月,发热3 d"于2004年9月9日入住我院,诊断为再生障碍性贫血,于2004年10月接受抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗,125 mg/d,静脉滴注,每次静脉滴注时间>6 h,用药5 d.其后服用雄激素、环孢素A及复方皂矾丸,间断输血、输血小板等.2个月后血常规恢复至WBC 7.7×109/L,Hb 55 g/L,PLT 33×109/L.出院随访,病情稳定,2006年12月患者因乏力,头昏再次返院.
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1例床旁无肝素连续血液滤过129 h的护理
患者女,69岁.患有风湿性心脏病,永久性房颤,慢性心功能不全,慢性肾功能不全10年以上.10年前行二尖瓣换瓣术及三尖瓣成形术,术后一直口服华法令,凝血国际标准化比值(INR)在1.5~2.0之间.3年前因高度房室传导阻滞行VVI起搏器植入术.2年前开始经永久颈内静脉置管规律血液透析,4次/周,无尿,血红蛋白在90~100 g/L.透析前血压70~100/50~60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),透析后可降至60~70/40~50 mm Hg.2007年6月因肺部感染入院,抗感染治疗后好转,体温恢复正常.
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