中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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红细胞沉降率测定操作方法的改进
常用血沉测定操作方法是左手持血沉管,右手持针管将血沿管壁缓慢注入血沉管中,血至"0"位置后,直立于血沉架上.因这种操作方法复杂,准确性差且费时,因此,我们在实际工作中对其进行了改进.现将操作方法介绍如下.
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小儿烧伤大字架的新改进
随着医学模式的改变,护理也逐渐过渡到人性化服务,许多操作都时刻注意到患者的舒适度,临床中大多数小儿大面积烫伤后(尤其是背部、臀部、双下肢烫伤),医嘱为上大字架,由于以前临床中用的大字架均为木制的,上铺一层烧伤专用棉垫,常让患儿感到不适,并且影响烧伤、烫伤创面的恢复,常给护理工作带来不便,我科2004年自制了小儿烧伤海绵大字架,在临床试作20例,效果佳.现介绍如下:
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一次性输液器替代橡胶输氧管的制作与应用
氧气吸入疗法是临床治疗方案中常用的一种治疗方法.常用输氧管均为橡胶管,使用一段时间后易老化变形、消毒后有异味,造成材料浪费.我们采用一次性输液器替代橡胶输氧管.自2002年6月开始使用,经临床使用效果满意,取材方便、适用,现将方法介绍如下:
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传统包扎法的改进
创面包扎疗法是四肢烧伤或植皮术后的常用方法之一.我们把传统的包扎法经改进后,具有省时省力、操作简单、减少病人痛苦等优点.
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手术室气压止血带保护套的更新
气压止血带通常用于病人四肢手术的止血.在使用止血带时,为了防止止血带被碘酒、酒精污染,常规的操作方法是在止血带外加上固定的保护套,但是碘酒、酒精容易从缝隙处流进,渗透保护套,肢体消毒后不能及时取下保护套,容易损伤病人的皮肤,并且污染止血带,同时保护套容易丢失,需要经常制作,给工作带来麻烦.为此,我们更新了气压止血带保护套,经120例病例使用效果满意,现将使用方法介绍如下.
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肺栓塞患者溶栓治疗后的护理进展
肺栓塞是心肺血管疾病中常见的急症.75%～90%病人的栓子来源于下肢静脉血栓[1].在西方国家其发病率仅次于冠心病和高血压病,住院病死率高达25%～30%,严重威胁患者的生命[2].溶栓治疗是目前临床上普及的有效治疗肺栓塞的主要方案[3].本文将对溶栓治疗后的护理综述如下.
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呼吸机相关性肺炎的预防研究进展
呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是使用机械通气治疗后48 h或原有肺部感染用呼吸机48 h以上发生新的病情变化、临床高度提示为一次新的感染并经病原学证实或拔管后48 h内发生的肺部感染.虽然机械通气挽救了许多患者的生命,但随之而来的呼吸机相关性肺炎是令临床医务人员感到棘手的严重并发症.现就VAP的感染状况、致病菌、发病原因、预防和控制环节问题综述如下.
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ICU基础护理重要性的研究进展
基础护理在临床上应用广泛,其质量直接影响治疗效果且与病人的舒适、安全密切相关[1],是护理核心部分,衡量护理技术水平的重要指标,护士必备的基础理论技能,全面提高护理质量的基础[2].而ICU的基础护理又是在病人艰难、痛苦时不能缺少的护理要求,是ICU护理中重要环节.本文就ICU基础护理的重要价值及意义综述如下.
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危重病人的胰岛素治疗与护理的新进展
危重病人血糖升高,无论既往诊断糖尿病与否,不仅是疾病严重程度的标识之一,也成为影响预后的一个因素.有报道危重病人如果高血糖未予控制的,并发症发生率明显增加.血糖升高对于危重病人来说,可增加严重感染、多神经病变和多脏器功能衰竭(multiple organ failure,MOF)的发生.急性心肌梗塞的糖尿病病人,控制血糖在160 mg/dl以下,可改善其预后.而非糖尿病的危重病人血糖增加,血清胰岛素样生长因子结合蛋白-1(insulin-like growth factor-binding protein 1)水平升高,提示肝细胞对胰岛素反应受损,死亡危险因素也增加[1].以下对危重病人高血糖的形成机制、对预后的影响及控制血糖,进行胰岛素强化治疗和护理干预措施,对于改善危重病人预后的意义等作一综述.
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激励式肺量仪对慢性阻塞性肺部疾病病人呼吸康复效果的影响
目的研究激励式肺量仪对呼吸康复效果的影响.方法对65例慢性阻塞性肺部疾病(COPD)病人随机分成实验组和对照组.实验组32例,缩唇呼吸+激励式肺量仪进行训练;对照组33例,缩唇呼吸+腹式呼吸进行训练.居家训练6个月后,将2组的康复效果进行比较.结果2组的呼吸功能障碍改善情况有显著性差异(P＜0.01);实验组吸气量和SpO2的提高,呼吸频率(RR)的下降均较对照组明显(P＜0.05);2组病人训练的频数有显著性差异(P＜0.05).结论激励式肺量仪能增加COPD病人呼吸康复的依从性,提高呼吸康复的效果.
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长效青霉素注射方法的研究
目的提高长效青霉素的一次性注射成功率,减轻注射时疼痛,减少局部产生硬结.方法通过对48例病人的574次长效青霉素注射采用了两种不同注射方法进行两种效果比较.结果改进注射方法明显优于常规注射方法,一次性注射成功率高且疼痛不明显,差异有显著意义(P＜0.05).结论改进法注射长效青霉素摒弃了注射针头粗、长、溶媒量大,多次注射的缺点,且减轻了注射局部疼痛,减轻了病人的心理恐惧和组织损伤,值得推广.
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排尿日志在张力性尿失禁手术患者中的应用
目的探讨排尿日志在张力性尿失禁患者手术前后的应用意义.方法对30例接受各式手术的尿失禁患者围手术期运用自设的排尿日志.结果通过应用排尿日志,病情得到及时观察处理,术后1、3、6、12个月随访,治愈率100%.结论排尿日志在围手术期较之常规护理记录,更能直观反应患者膀胱机能状态、术后膀胱功能恢复状况、动态对照及早发现并发症,集中反应专科病情变化,完整体现妇科泌尿学的专科护理质量.
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一次性输液帖的改进
一次性输液帖在临床被广泛应用,它的使用不仅缩短了护理工作时间,准确记录患者每日静点的药物,而且它简约明了的设计便于患者及家属了解所需用药.但它还有一些不足之处,经过长期应用,我们对输液帖作了一定的改进,现报告如下.
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四肢手术消毒支架的设计与应用
在四肢手术消毒时,往往需护士将病人的肢体抬起进行消毒,消毒时间长.特别是下肢肥胖的病人,还需要2人抬腿才能完成手术部位的消毒.护士托举时感到十分吃力,还影响了其他工作的进行.为了克服这一难题,我们在工作中设计了四肢手术消毒支架,效果很好,介绍如下.
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角膜内皮细胞计的护理操作与应用
角膜内皮细胞对维持角膜透明具有关键性的作用.在眼科内眼手术中,由于手术操作会引起角膜内皮细胞的损伤,因此术前检测角膜内皮细胞数量,对保障手术效果,具有十分重要意义.非接触角膜内皮细胞显微镜,具有自动对角膜内皮细胞进行拍摄,自动计算得出角膜内皮细胞数值的优点,操作简单、可靠性强.虽然如此,仍需护士在操作中掌握正确方法,妥善处理一些特殊情况.
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"( )"形管芯植入法为导尿困难患者成功插管的方法探讨
目的探讨"( )"形(外科泌尿系金属导尿仪的形状)管芯植入法为导尿困难患者成功插管的方法.方法管芯植入法是将无菌钢丝植入导尿管内,折成金属导尿仪的形状,再用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法.结果利用"( )"形管芯导尿管为前列腺肥大、骨盆骨折并尿道损伤等56例导尿困难的患者成功插管.结论此法操作简单,成功率高,并发症少,大限度地减轻了患者的痛苦.
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在监视系统显微镜下锁孔手术的术中护理
目的在监视系统显微镜下行颅内手术护理配合.方法随机选择常规大脑开颅51例和锁孔开颅手术49例进行对比,其中包括脑膜瘤,脑动脉瘤,海棉状血管瘤,把它们分为:A(锁孔开颅)、B(常规开颅)2组进行多参数对比t检验.结果开颅、关颅时间、失血量、输血量、切口、住院时间有着极其显著差异(P＜0.05).A组显著优于B组.结论锁孔手术护理配合是一项新技术,与传统的常规开颅手术相比已显示其优越性,此技术对手术室护士来说还需要进一步了解显微镜、监视系统的操作、使用熟练和完善.
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自制供应室用便捷车
消毒供应室是一个专业性很强的科室,由于工作性质不同,大多属体力劳动,传统式人工搬运仍流传至今,因此,有半数以上的中、青年护士患有不同程度的颈、腰椎疾病,极大地影响了科室正常工作的运行.为解决此问题,我们于2002年自行设计出装置玻璃注射器的便捷车,经过2年的使用,效果满意,现介绍如下.
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直肠癌根治术后的肠内营养和护理
目的了解直肠癌根治术后肠内营养(EN)的疗效.方法将96例直肠癌根治术后的病人随机分成两组,连续3周分别观察手术后进行肠内营养和肠外营养(TPN)病人的营养状况、肝功能、电解质、空腹血糖及并发症等指标.结果2组病人术后营养均有所改善,肠内营养肠蠕动恢复快、并发症少,且经济方便.结论直肠癌根治术后肠内营养具有安全、有效且费用较低等优点,基本可替代肠外营养.
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围手术期呼吸功能训练对胸部术后并发症的影响
目的研究围手术期呼吸功能训练对胸部术后并发症的影响.方法选取2003年4月～2004年6月在我院胸外科住院拟行开胸手术的病人64例,按入院的先后随机分为实验组和对照组各32例,术前术后进行呼吸训练与指导,观察术后病人肺部并发症的发生情况.结果训练后病人的大通气量,指脉氧饱和度与对照组比较有不同程度提高,肺部并发症也显著减少(χ2=4.66,P＜0.05).结论围手术期呼吸功能训练可改善病人肺功能,减少术后并发症.
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血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的护理
目的探讨血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈(GDC)治疗颅内宽颈动脉瘤的护理要点、并发症的防治及疗效.方法对10例宽颈动脉瘤病人围术期做好心理护理,术后加强病情观察,精心护理,预防并发症发生.结果10例病人全部治愈出院.9例致密栓塞,1例大部填塞.血管造影检查,动脉瘤不显影,载瘤动脉及邻近主要血管分支通畅,均无再出血或血栓栓塞等相关并发症.结论血管内支架结合弹簧圈是治疗颅内宽颈动脉瘤安全、有效的方法,短期治疗效果肯定,正确的护理,可以提高手术的成功率,减少并发症.
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放射性鼻窦炎的临床观察及护理
目的研究放射性鼻窦炎的发生发展规律及相关因素和相应护理措施.方法观察513例鼻咽癌在放射治疗前后的鼻咽及鼻窦临床症状和影像学改变,分析鼻咽癌放射治疗前后鼻窦炎的发生率及护理对鼻咽癌康复的影响.结果在513例鼻咽癌患者中,放射治疗前9.9%(51/513)伴有鼻窦炎,90.1%(462/513)无鼻窦炎表现,放射性鼻窦炎的发生率为86.8%(401/462),鼻咽癌患者放疗前后鼻窦炎发生率有显著差异(P＜0.01).分段放疗与连续性全程放疗后鼻窦炎发生率分别为35.7%(143/401)、64.3%(258/401).结论放射性鼻窦炎发生率较高,并严重影响鼻咽癌患者的生活质量.积极的护理治疗能有效预防放射性鼻窦炎的发生并减轻炎症反应,提高鼻咽癌临床放射治疗效果.
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5例破伤风抗毒素脱敏后迟发过敏反应报告
目的总结本组5例破伤风抗毒素(TAT)脱敏后迟发过敏反应.方法回顾本组5例患者临床资料,正确、规范配制皮试液、脱敏注射液,询问过敏史、用药史和相关的饮食情况,及早有效的抗过敏治疗是救治的关键.结果本组全部病例,出现症状及早回院,赢得抢救时机.结论明确TAT脱敏后迟发过敏的原因、机制、密切观察,高度责任心,详细交待注意事项,及时救治是关健.
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婴幼儿肺炎雾化吸入后吸痰的效果观察
雾化吸入是辅助治疗婴幼儿肺炎的常用方法.在临床护理中,笔者常发现雾化后吸痰不易于被患儿家长接受,为了探索雾化后吸痰与不吸痰两种方法的效果,我科于2002年10月～2003年12月对120例患儿进行分组对照观察,以求提高婴幼儿肺炎的治疗效果.
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心律失常患者射频消融术后并发症的观察的护理
目的探讨心律失常患者射频消融术后并发症的护理方法.方法通过320例快速心律失常患者射频消融术后出现的16例并发症总结了心律失常患者射频消融术后并发症的观察护理经验.结果对患者射频消融术后Ⅲ度房室传导阻滞、迷走神经反射、穿刺部位出血、气胸和心前区疼痛等并发症的观察护理提出了切实可行的方法.结论密切观察,及时发现问题并采取相应的护理措施对提高手术成功率起着重要作用.
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绒癌脑转移患者终末期发生抽搐的急救与护理
绒癌患者发生脑转移比较常见,其发生率为3%～28%[1].脑转移早期(瘤栓期)由于肿瘤栓子阻断血运及局部缺血可出现与转移部位相应的临床症状,如皮肤感觉异常、部分肢体运动失灵、猝然跌倒、言语或视力障碍等,这些症状可单独出现,常见的为几种症状同时存在,其特点为一过性,随着肿瘤栓子移动到动脉末梢,局部血运恢复,临床症状自然好转或消失.对这些症状如不认识,极易被忽视,而延误治疗,致使病情发展为脑瘤期,此时出现的症状大多为不可逆的,如仍未能给予恰当的治疗,很快进展为终末期,一旦发生之后来势凶猛.此时,由于颅压急剧上升,患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐、抽搐以及昏迷等.如不及时抢救,严重者可在短时间内发生脑疝而死亡,死亡率极高,可达27.8%以上[2].
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体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠的临床观察及护理
目的探讨宫内外同时妊娠的发病机理、临床特点,以便早期发现,早期手术并给予正确护理,以保证宫内胎儿继续生长发育,预防腹腔大出血及产科并发症.方法通过分析9例宫内外同时妊娠患者的病史、临床表现、治疗措施,制订合理的护理方案,给予必要的心理护理和健康指导.本组9例患者中,均为体外受精-胚胎移植后妊娠,移植胚胎2～4个,均有不同程度的输卵管炎症、积水、梗阻,慢性盆腔炎、盆腔粘连.3例腹腔出血＞1 000 ml,7例早期有腹痛或少量阴道出血.结果6例已顺利分娩.获婴儿8个,2例仍在妊娠中.结论认为榆卵管炎症和超促排卵、多胚胎移植是宫内外同时妊娠的主要原因,而早期误诊是腹腔内出血的主要原因,早期诊断不仅可以保存宫内胎儿,而且可以预防腹腔内大出血,加强心理支持及护理的力度是预防产科并发症的有利措施.
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胎盘早剥及并发症的预见性护理
目的探讨胎盘早剥及其并发症的预防、监测和护理措施.方法回顾性分析98例胎盘早剥及其并发症的临床表现、治疗和护理措施.结果本组98例胎盘早剥的并发症分别是:产后出血31例(31.6%),凝血功能障碍13例(13.2%),子宫胎盘卒中19倒(19.4%),急性肾功能衰竭5例(5.1%),围产儿死亡26例(26.5%),多脏器功能衰竭3例(2%).结论胎盘早剥并发症多,发病凶险,严重威胁母儿生命和健康.护理上应用预见性护理,可及早发现胎盘早剥症状及其并发症,为医生准确地诊断和治疗提供依据,是减少围产儿死亡,提高孕产妇的生命和生活质量的关键措施之一.
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无肝素法连续静脉-静脉血液滤过的应用与护理
目的探讨无肝素法连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗有出血或严重出血倾向的肾衰竭患者的有效性及护理措施.方法将41例ICU有出血或严重出血倾向的肾衰竭患者采用无肝素法CVVH治疗,在每一次无肝素法CVVH前后,检测部分凝血活酶时间、血红蛋白浓度、血小板,加强护理措施,减少滤器及管路凝血.结果治疗期间及治疗后未导致或加重出血并发症,治疗前后部分凝血活酶时间、血红蛋白、血小板均差异无显著性(P＞0.05),34例度过出血危险期,肾功能恢复正常,6例死于非出血肾衰外并发症.滤器及管路凝血发生率为21%,其中8.2%需更换滤器,4.1%需更换静脉管路.结论无肝素法CVVH是一种治疗有出血或严重出血倾向的肾衰竭患者的有效方法.加强护理措施能减少滤器及管路凝血.
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护理技术操作质量管理与对策
目的探讨影响护理技术操作成绩的因素及对策.方法分2个季度对全院32个科室的128名护士的护理技术操作考核成绩进行分析.结果第二季度考核成绩比第一季度有较大进步,尤其在评估、评价方面,护师的成绩较好,大专(本)的护士成绩不佳.结论现在的护理技术操作不像以往只注重操作本身,它要求护士做的更加全面,同时只有做好护理技术操作才能给予病人更高质量的服务.
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护理质量分析讨论会的临床实践
目的探讨确保护理质量持续改进的方法.方法定期召开全体护士或全体质控小组成员护理质量分析讨论会,进行总结交流、分析改进、信息反馈.结果强化了护士的服务意识,增强了凝聚力,提高了护理售货员的整体素质,使得护理质量管理体系更加完善,提高了护理质量.结论护理质量分析讨论会提高护理质量具有非常重要的促进作用.
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护理病区独立核算后运行过程中护理人员暴露出的问题与对策
探讨医护分开、护理病区独立核算后护理人员存在的问题,提出相应的培训及管理对策,使改革顺利进行.在新模式的运行过程中护理人员暴露出一些不足,集中反映在医护关系的处理上,全科护理与专科护理综合能力的欠缺,平时忽视了护士心理素质的培养,护士在关注成本核算与社会效益时发生了冲突,缺乏自我保护意识与方法等.作者认真分析思考提出一系列培训管理对策:1)规范管理加强医护配合;2)规范培训,提高护理人员的全科和专科能力;3)加强护士心理素质的培养;4)正确对待经济效益与社会效益,引导教育护士质量取胜;5)增强自我保护意识和法制观念,建立一套新模式下自我保护意识的防御培训系统.经过及时调整,对于新模式的顺利开展起了重要的作用.
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《护理学基础》实验教学改革实践的效果分析
目的观察<护理学基础>(简称护基)实验教学改革的效果.方法2000级护理本科生(简称护本生)50名为对照组,采用传统教学方法;2001级护本生48名为实验组,采用改进后的教学方法,课程结束后行操作考核,问卷调查及临床操作考核,进行评价.结果实验组考核成绩显著高于对照组,调查问卷结果也有明显好于对照组.结论传统的实验教学存在许多缺陷,影响学生的学习效果,改进后的实验教学可激发学生学习兴趣,调动学生学习积极性,培养学生整体护理观念,使护本生的内在素质和能力显著提高.
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护理本科生书写护理病历抵触情绪的原因分析及对策
目的分析护理本科生书写护理病历产生抵触情绪的原因.方法设计调查问卷分析本校1999级、2000级44名护理本科生抵触情绪.结果护理本科生书写护理病历产生抵触情绪与自身专业观不坚定,临床思维能力不足,法律意识未形成,教育者忽视了整体护理思想的培养和灌输,教学方法单一及临床护理人员在护理程序的应用中存在问题,临床医生负责护理课程等有关.结论培养学生书写护理病历的兴趣,不单是培养学生专业观及临床思维能力的过程,同时也是教师提高自身素质、改进临床工作的过程.
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互动式教学及其在成人临床护理专业课程中的应用
互动式教学是一种强调教师与学生,学生与学生,以及师生与教学环境,教学材料之间相互联系,相互协调,相互影响的教学信息传播方式.其主要特征有:探究性,开放性,民主性.成人学生肩负着工作和学习的双重重任,其生理和心理的发展决定了成人学习的许多特点,具有稳定性,独立性,社会性,自律性.临床护理专业课程与临床实践密切联系,很多内容为在职护理专业学生所熟悉,教师与学生,学生与学生之间的定位关系在课堂上可以不断变化,很多内容的教学,适于采用互动式,从而使各个方面的信息交流与传播发挥到及至.
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《护理学基础》教学中学生科研能力的培养
护理研究是推动护理学发展的重要动力.随着医学模式的转变和高等护理教育的发展,培养大批具有较强科研能力的高素质护理人才已迫在眉睫.然而长期以来,由于种种原因,<护理学基础>(以下简称<护基>)教学在很大程度上束缚着学生的创造性思维,忽视了科研能力的培养.笔者在<护基>教学中做了一些尝试,培养学生的科研能力,现做如下探讨.
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ICU专职护士的临床培训与管理
目的提高ICU护士个人素质与能力,营造ICU团队精神,培养ICU护理队伍.方法采用岗前和在职培训的方式,围绕护士个人素质能力、团队精神与氛围、职业要求与法规三方面进行培训.结果提高了个人素质,培养了合格的ICU护理团队.结论临床培训为目前培养ICU专职护士的重要方式.
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连续接力式带教模式的探讨
随着社会的发展,人们对健康水平和卫生服务质量的需求不断增加,护理学作为一门实践性的学科,如何加强临床带教,培养出高素质、实用型的护理人才,是护理临床教育面临的一大课题.我院自2002年起实行连续接力式带教模式,取得了满意效果,现报告如下.
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1例双侧颧骨缩小、额面部除皱、眼袋整形术的护理
我院整形外科在2003年12月成功实施了1例双侧颧骨缩小、额面部除皱、眼袋整形术,经过精心治疗与护理,效果满意.报告如下:
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1例瓣膜置换术患者术后并发失语的原因分析及护理
失语症是指患者意识清醒,发音和构音器官无异常,只对语言信号的认识和表达发生障碍[1],理解和运用能力下降.2001年4月,我科发生1例施行二尖瓣置换术患者,可能受体外循环创伤及患者自身多种因素影响,产生血栓,栓子随着血液循环,在大脑中动脉区域发生急性闭塞,使该供血区的大脑皮层言语功能区受损并发失语.现报告如下.
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1例高龄主动脉夹层致心包填塞患者的抢救和护理
对1例罕见的高龄主动脉夹层致心包填塞患者的抢救和护理进行了总结.认为对此类患者,临床应尽快诊断、积极抢救、采取有效措施:及时穿刺抽液、减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度和外周动脉压、密切观察病情变化、根据血压调整用药控制主动脉继续分离使症状缓解、重视心理护理,取得患者配合等.患者经积极抢救和护理终康复出院.
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1例冠心病介入治疗中并发急性心包填塞的抢救护理
冠状动脉破裂导致的急性心包填塞是一种较少发生但可危及生命的严重并发症[1].现将我院1例行冠心病介入治疗(PCI)患者并发冠状动脉破裂致急性心包填塞的术中抢救护理报告如下.
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1例十二指肠肉瘤并发消化道出血的围手术期护理
2004年8月我科收治了1例十二指肠肉瘤并发消化道出血的患者,经过积极的手术治疗,取得较好疗效.现将护理体会报道如下.
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珠海市某单位823名干部健康体检结果分析
目的通过珠海市某单位823例在职干部体检资料分析,了解其干部健康状况及其影响健康因素.方法对2004年珠海市某单位在职干部体检指标异常检出率前6位的高血脂、肥胖、脂肪肝、高尿酸、高血糖、高血压进行比较.结果在职干部不同年龄性别,其体检指标异常检出率有显著差异(P＜0.01).结论加强在职干部健康教育,对防治常见病及慢性病,改善健康状况,提高生活质量具有重要意义.
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教学医院护理人员工作压力及其应对状况的调查研究
目的了解护理人员的压力及压力应对状况,为科学管理提供决策基础.方法采用普查的方法对同济医院护士进行问卷调查,对工作压力及其应对状况进行统计描述.结果压力得分段多为52～62分组,占总人数的16.88%;其次为63～73分组,占总人数的15.99%.大多数护士采取积极应对的方式应对压力,应对质量较高.结论为护士提供工作压力相关知识的培训,以减轻工作压力对护士身心所造成的损伤,提高护理工作质量.
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老年住院患者对死亡相关问题看法的调查
人们对自己生命可能永久不存在有着深深的恐惧,对死亡的否认和拒绝阻碍了正向死亡概念的发展.影响了对濒死患者的关怀照护.虽然传统文化将死亡视为禁忌的话题,随着我国进入老龄化社会,老年人口快速增长及慢性病的盛行.避免谈论死亡对临终患者是不人道的.面对死亡,考虑什么是重要的,各人不一样.有些人在忍耐痛苦和外貌变形中得到精神回报,另一些人如此痛苦的感觉比死亡糟糕,有一些人寻找1个合适的时候和方式地点将生命带至满意的终点.生病住院、面对疾病威胁、已经历了人生的大半时间的老年人群,对死亡如何对待,自己理想的临终地点是什么地方,是否愿意谈论死亡,对此类问题研究较少或仅集中于纯理论的探讨[1-2].我们对此进行调查,以期待对此有所了解,更好地对老年临终患者提供照护.
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神经科护士对神经系统疾病早期康复知识掌握情况的现状调查
目的了解神经科护士对神经系统疾病早期康复知识的掌握情况,探讨其影响因素.方法采用问卷调查法,对上海市2所三级甲等医院77名神经科护士进行调查,应用SPSS 10.0软件包进行统计处理.结果神经科护士的平均知识得分为(52.94±7.37).护龄、职称、神经科工作年限对护士知识得分的影响有显著性差异(P＜0.05),不同学历知识得分无显著性差异(P＞0.05).结论神经科护士早期康复知识水平有待进一步提高,早期康复知识薄弱的现象应引起高度重视.必须重视专科护理人才队伍建设,充分发挥高年资护士的业务专长.对神经科康复知识影响因素的分析研究和如何进一步提高神经科护士康复知识水平的研究尚需继续深入.
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健康教育对手术前留置胃管病人的影响
目的评价健康教育对病人手术前留置胃管的影响.方法随机抽取180例术前需留置胃管的病人,分为2组,观察组(接受有计划的健康教育)90例,对照组90例,对观察组病人术前1～2 d提前进行健康教育,对照组只在插管前按常规操作执行,观察2组病人插管前后心率、血压、不适反应及首次插管成功率的差异.结果对照组心率、血压、不适反应均高于观察组,而一次插管成功率低于观察组.结论在手术病人插胃管前进行健康教育,可提高置管成功率,减轻病人心理、生理刺激反应.
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5%碘酊治疗小儿先天性耳前瘘管的疗效观察
目的用5%碘酊封闭耳前瘘管,减少其复发率的临床观察及护理.方法对412例小儿先天性耳前瘘管进行分组治疗,其中221例(对照组)采用常规瘘管冲洗治疗,191例(观察组)采用常规冲洗治疗后,用5%碘酊封闭瘘管.结果观察组的再感染复发率明显低于对照组(P＜0.01).提示用5%碘酊治疗耳前瘘管,能有效地减少瘘管感染的复发率,从而避免手术治疗.
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涂用红霉素眼膏预防留置气囊导尿管引起尿路感染的效果观察
留置导尿管是引起医院内尿路感染的主要原因之一.本文主要探讨适宜留置导尿管病人尿道外口的护理方法,以便预防、延缓留置导尿管引起的尿路感染,减少抗生素的静脉用药.自2004年3～12月,对64例留置导尿管病人采用尿道外口处涂用红霉素眼膏的方法,效果显著,现报告如下.
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热敷加喜疗妥对维护动静脉内瘘的临床评价
目的探讨应用热敷加喜疗妥维护动-静脉内瘘的临床效果.方法采用随机分组对照将68例维持性血液透析患者分为观察组和对照组,分别采用热敷加喜疗妥和33%硫酸镁湿热敷预防和治疗动静脉内瘘并发症.结果观察组痊愈19例(55.9%)、显效11例(32.4%)、有改善3例(8.8%)、无效1例(2.9%);对照组痊愈8例(23.5%)、显效6例(17.6%)、有改善9例(26.5%)、无效11例(32.4%).结论热敷加喜疗妥对预防和治疗动静脉内瘘并发症效果优于硫酸镁湿热敷.
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持续96小时持续静脉滴注阿霉素治疗非何杰金淋巴瘤的护理研究
目的探讨阿霉素(ADM)96小时持续静脉滴注时辰化疗治疗非何杰金淋巴瘤这一新治疗方式的护理方法,观察疗效及毒副反应.方法38例确诊为非何杰金淋巴瘤患者,用CHOP方案即环磷酰胺(CTX)+阿霉素(ADM)+长春新碱(VCR)+强的松(PDN)化疗,其中ADM 50 mg/m296 h持续静滴,按时辰节奏每日量分配为:6:00a.m.～2:00p.m.50%,2:00p.m.至次日6:00a.m.50%.针对ADM 96 h持续静脉滴注并按时辰节奏给药特点制定相应的护理方法,上述治疗每21 d一周期.结果初治者有效率90.44%,其中CR11例、PR 6例,复治组有效率80%,其中CR 8例、PR 8例.毒副作用主要为:白细胞减少发生率为31%、肝脏毒性26.3%、一过性Ⅰ度心脏毒性7.9%、口腔炎发生率为7.9%,恶心、呕吐39.5%,外周静脉给药患者11个化疗周期中出现Ⅱ度以下静脉炎(占16.4%),对患者睡眠影响较小.结论阿霉素持续96 h持续时辰给药的改良CHOP方案毒性低、疗效佳,只要做好相应护理是切实可行的.
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慢性精神分裂症阴性症状的护理干预
目的探讨护理干预在慢性精神分裂症阴性症状患者康复过程中的应用.方法对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准且以阴性症状为主的慢性患者70例,随机分为研究组与对照组,研究组给予常规护理合并认知心理护理干预,对照组单用常规护理.应用简明精神病量表(BPRS),阴性症状量表(SANS)进行评定,观察12周.结果研究组疗效显著高于对照组.结论常规护理合并认知心理护理干预法效果优于常规护理.
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2型糖尿病患者情绪抑郁与糖尿病眼底病变关系的临床观察
目的探讨糖尿病抑郁情绪表现对其疾病进程的影响.方法具有相同病程、按性别、年龄相匹配的糖尿病患者87例,按抑郁与无抑郁症分为两组,比较两组患者糖尿病并发症:眼底病变的进程.结果43例糖尿病伴抑郁症的患者眼底病变进程明显高于糖尿病不伴抑郁症的患者.结论2型糖尿病合并抑郁症对病程的进展有一定不利影响.
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危机管理在防范门诊护理纠纷中的应用
目的探讨危机管理在防范门诊护理纠纷中的应用.方法针对护患纠纷的原因运用危机管理理论,对护理纠纷发生的可能性及危机源进行分析.结果提出预防和处理对策,减少门诊的护理纠纷,提高护理质量.结论危机管理是护理工作中的一个重要环节.通过运用危机公共关系理论对危机事件分析和处理,可减少护患纠纷的发生.
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GEM原理在护理人员管理工作中的运用
GEM原理在现代人力资源管理中被普遍应用,它是由美国哈佛商学院资深教授、公认的管理人事艺术大师D.Quinn Mills第1个整理出版的.GEM出自英文单词Goal、Empowerment、Measuring的第一个字母的组合,汉意分别为目标、授权、评价.该理论从目标设定、授权赋责、考核评价3个环节对人力资源管理理论进行了系统阐述,其核心价值在于改变和提高人们对组织发展的认识并向管理层提供1套具较强可操作性的实施规程[1].本文就"目标设定"、"授权赋责"、"考核评价"3方面谈一下其在我院护理人员管理工作中的运用.
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应激理论在护理专业的应用现状
对应激理论自出现以来在各个领域得到广泛应用,本文对应激理论在护理专业的应用进行回顾,从应激理论的来源,疾病所致应激反应的护理,应激性疾病的护理,各种原因所致的心理应激的护理,特殊职业(护士)人群应激,处理对策及发展趋势等几个方面来揭示护理领域的应激理论运用,以更好的指导临床护理实践,促进学科发展.
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部队医院护理人力需求面临的挑战与对策的思考
目的在新时期的大环境下研究护理人力需求是军队医疗机构适应市场、积极参与竞争和可持续发展的重要内容和环节,其目的是为了合理组织护理梯队,以有限的人力、物力、财力、技术和信息等资源,尽可能的适应军队的新军事变革,满足卫生服务的需求.方法对我军护理人力需求现状进行调查和文献回顾性分析,探讨面对的问题和挑战,思考应对挑战的技术路线.结果新军事变革面临护理人力需求的的挑战和标准化的引入与整体护理的挑战;护理行业缺乏整体的配套的科学发展观,护理人力资源不足未达到国家规定标准,管理者出现了多方面不适应,服务对象出现了诸多不适应,护理专业人才缺乏和流失,专科护理的发展将进入一个瓶颈或是低谷时期.结论调整现有人力资源,制定对策,如建立新型的人文自助式病房,建立医院内、外科护理应急分队,多种聘用制并存,编制标准要根据地区有所不同或侧重,加快护理服务的标准化建设等.积极应对挑战适应变革.
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会阴部烧伤护理的医学伦理学分析
会阴部烧伤,因其位置隐蔽,皮肤皱褶多,治疗及护理困难,易感染,创面愈合慢,后期瘢痕大,可能会影响患者性功能.发病率为全部烧伤的4%左右,儿童稍高,约为9.8%.因为病变部位特殊,涉及医学伦理的问题比较多,容易引起医患矛盾[1].2000年以来,我院收治会阴部烧伤59例,通过对患者的观察和护理,较全面的总结出了护理中可能出现的医学伦理问题,分析如下.
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护理教育中开展人文教育的思考
人文教育,是一种根据现代社会(或阶级)的要求和人的身心发展特征,有意识、有目的地既教导人怎样做人,又教导人怎样做事的社会现象,是一种铸造现代人文精神,培养现代人文素养的教育.在护理教育中开展人文教育具有十分重要的作用,它是未来护士树立正确的人生观、价值观、职业道德和社会责任感,塑造全人格的必修课.
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对穆斯林患者特殊文化需要的了解与护理
伊斯兰教是世界著名的三大宗教之一.据统计,全世界信仰伊斯兰教者(亦称穆斯林)约有11.8亿左右,占世界总人口的19.7%.我国有回、维吾尔、哈萨克等10个少数民族及部分汉族约四千万人信仰伊斯兰教,遍布全国各地[1-3].因此对医护人员而言,这是一个广大的服务群体.根据美国学者Leininger提出的跨文化护理理论,护士要提供与护理对象的文化相适应的护理照顾,否则会出现应激、不适、文化冲突等方面的问题[4-6].由于伊斯兰教对穆斯林的伦理道德、生活方式和习俗产生了深刻影响[7],因而在穆斯林患者的护理过程中,护士要对宗教义务、伦理道德、风俗习惯等影响护理的诸多文化因素进行全面了解,以针对穆斯林患者的特殊文化需要进行护理[8].
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ICU专科护士临床教学基地评审方法与体会
2002年,北京市卫生局委托北京护理学会启动北京市ICU专科护士资格认证工作.众所周知,在培养专科护士的过程中,临床教学基地占有非常重要的地位,它是完成专业教育、造就合格人才的地方.为此,2003年北京市ICU专科护士资格认证委员会经过半年的酝酿准备,历时一个月的时间进行了首批ICU专科护士临床教学基地评审工作,终12家医院16个ICU通过评审,并由北京市卫生局正式挂牌<北京地区ICU专科护士临床实践基地>.现将评审工作方法与体会报告如下.
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对《两组输液器临床应用的效果比较观察》一文的商榷
读了贵刊2004年第5期刊登的由黄小梅等同志撰写的<两组输液器临床应用的效果比较观察>一文后颇受启发,但有2点不同看法,提出来与作者商榷及同行讨论.
