中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
输液皮条替代橡胶管用于氧气吸入的体会
-
介绍一种环绕式经口气管插管的固定方法
-
一次排气成功的小窍门
关键词: 排气 -
一次性吸痰管在开塞露灌肠中的应用
-
国内静脉留置套管针的研究近况
应用静脉留置套管针输液具有减少重复穿刺率,减轻病人痛苦,提高护理效率等诸多优点,但亦可引起一些并发症而中断留置.因此,预防各种并发症,延长置管时间,是套管针研究的主要内容之一.近几年来,国内各大医院对套管针封管液、封管方法、留置时间以及在危重病人中的具体应用等方面进行了较多的研究,现综述如下.
-
我国人口老龄化与老年保健的研究进展
随着社会经济和医疗保健的进步和发展,人口老龄化已成为一个重要的世界性社会问题.据联合国报告:1992年全世界有65岁以上老年人口3.42亿,到2000年增加到5.9亿[1].我国老年人也呈逐年上升趋势.1995年全国60岁以上老年人占总人口的9.8%,2000年已达1.3亿,占总人口的10.6%,按国际标准已进入老龄化社会,预计到2025年,老年人将增加到2.84亿,占总人口的比重将由10.6%上升到19.3%,从2025年~2040年,占人口比重的25.3%,可称为老龄化高峰期[2].
-
腹腔镜下活体供肾取肾术中配合
肾移植是治疗晚期肾功能衰竭有效方法.活体供肾质量较尸体肾佳,有较好的生理状况和冷保藏时间短的优点,但给供体造成的创伤较大,所以我院在全国率先进行腹腔镜下取肾移植手术,现已成功实施两例.1资料和方法我院于2001年4月份连续成功实施两例腹腔镜取活体肾移植.1例是父子关系(父亲献肾给儿子),另1例是夫妻关系(妻子献肾给丈夫).此两例供肾者康复都很快,次日即可离床活动;受者近期效果也较好.由于左肾动静脉比右肾的要长,且变异较右肾少,左侧肾蒂血管显露比右肾容易,故以左肾作为供肾较理想.但为了保证供肾者的安全,需给供者留下一个相对较好的肾脏.
-
肝移植术后早期肠内营养的临床应用及护理
通过对两例肝移植患者于术后早期经鼻饲管输注百普素进行肠内营养,对肝移植术后早期肠内营养的临床疗效、耐受性和安全性进行评价.结果显示:两例患者术后均耐受肠内营养,生化指标、体重、肠蠕动较快恢复正常,未出现并发症.结论:肝移植患者可以耐受早期肠内营养,并达到良好的营养支持效果,促进康复.
-
6例纱布填塞术治疗严重肝破裂的围手术期护理
肝脏是腹腔内大的实质性器官.无论自发性或外伤性破裂,主要威胁生命的是出血.纱布填塞术是一种简单而有效的止血方法[1],但围手术期护理较复杂.我院1997年10月~2000年10月共行肝破裂纱布填塞术6例,现报道如下.1临床资料本组6例,男4例,女2例.年龄22~51岁,平均32岁.出血原因:外伤4例,肝癌破裂2例.伴失血性休克4例.合并伤有肋骨骨折、血气胸及结肠穿孔等.肝脏纱布条填塞后,5~7天在病房拔除纱布,1次或分次拔除.拔除后2例立即缝合引流口,4例均开放换药至愈合.1例并发伤口感染及膈下感染.预后:5例止血效果满意,1例因经济状况自动出院.
-
心脏手术后早拔管病人的护理
目的减少心脏术后并发症,促进病人康复,减少住院费用.方法255例心脏术后早拔管病人的护理中,不用或少用镇静剂,及早呼吸机过渡,术后4~8 h拔出气管插管;术后5~10 h向膀胱内注入一定量呋喃西林液拔出导尿管;持续低负压吸引纵隔和胸腔引流,术后12~24 h拔出引流管.结果肺部感染发生率3.14%,低于资料报道[1].术后住ICU12~24 h,住院天数7~10天,比资料报道[2]术后常规拔管者住ICU时间减少1~2天,术后住院天数减少5~6天.结论心脏术后早拔管能减少肺部感染的发生,缩短住ICU时间,减少住院费用.并且强调加强早拔管病人病情监测是实现早拔管技术安全的保证.
-
老年胆石症合并糖尿病患者术后观察及护理
回顾性分析了1998年1月~2000年12月我院外科41例老年胆石症合并糖尿病患者术后并发症发生率,通过与47例单纯胆石症术后并发症发生率的比较,结果发现:老年胆石症合并糖尿病患者术后易合并感染,伤口愈合不良,血糖升高等.护理上应做好术后并发症发生的预防及护理.
-
健侧大隐静脉与股深静脉吻合术治疗下肢深静脉血栓形成的护理
随着创伤的增多,以及术后长期制动等因素,使下肢深静脉血栓形成的发病率有增加趋势,但目前有效的手术方法尚欠缺.为此我院自1996年开始,设计了健侧大隐静脉与股深静脉吻合术治疗下肢深静脉血栓形成的手术方式,临床应用15例,取得了满意疗效,现就有关护理报告如下.1临床资料本组共15例,其中男9例,女6例;年龄23~63岁;发病时间4天~13月;左侧12例,右侧3例;因创伤及手术后制动者9例,产后2例;原因不明者4例;术前彩超及造影检查均证实一侧下肢为混合性深静脉血栓形成,且股深静脉通畅.
-
1例老年贲门癌术后出现高位肠瘘病人的护理
目的探讨整体护理模式在1例老年贲门癌术后高位肠瘘病人护理中的应用,及在肠内营养及感染预防方面的效果评价.方法利用整体护理模式,并结合其他学科的理论,如:一般系统论、人的基本需要论、马克思主义哲学中矛盾的主要方面与次要方面理论等,对病人进行临床观察与健康施护.结果病人在治疗护理中,护理问题逐一得到解决,且肠内营养、感染预防方面效果满意,病人痊愈出院.结论整体护理模式值得在临床护理工作中深入研究及广泛应用.
-
1例外伤危重病人在病程各阶段的护理体会
近年来,医学己由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变.护理的对象,不仅是一个患有疾病躯体的人,而且是一个伴随着复杂心理活动的人.护理人员应针对病人不同阶段的心理特点,实施相应的医疗护理工作计划,保证高质量的护理水平.现将临床工作中1例外伤危重病人各阶段的心理反应、心理诊断、计划及措施的护理体会介绍如下.
-
6例颈动脉体瘤切除术的护理
报告1988~2001年6例颈动脉体瘤手术切除患者的术前准备与手术配合.其中2例在颈丛麻醉下行瘤体剥离术,4例在低温(32℃)、全身麻醉下行瘤体剥离或合并颈总动脉、颈外动脉的结扎术.手术配合要点:精心作好术前准备;重视颈总动脉体外指压法;术中协助医师保持降温效果及各项用药;根据术式不同迅速备好各项物品.术后有3例出现头痛及恶心,4例伸舌偏向同侧,均于短期好转后出院,手术取得较满意效果.做好手术协作工作对降低并发症的发生、提高治疗效果有重要作用.
-
1例自身免疫性溶血性贫血合并系统性红斑狼疮患者的护理
自身免疫性溶血性贫血(简称AIHA)是一组由于人体免疫系统功能紊乱,产生红细胞自身抗体被附于红细胞膜上,致使红细胞加速破坏的溶血性贫血.系统性红斑狼疮(简称SLE)是一种多发于青年女性,累及多系统,多器官,病重,迁延反复,死亡率较高的自身免疫复合性疾病.临床中红斑狼疮病人多见,但合并自身免疫性溶血性贫血者少见,我院于1999年11月收治了1例AIHA合并SLE的女性患者,现将护理工作汇报如下.
-
32例药物性低血糖老年患者的临床分析及对策
药物性低血糖是糖尿病患者在使用降糖药物过程中出现的不良反应,若不及时治疗,严重者可引起死亡.随着糖尿病患病率的增加及降糖药物的广泛应用,药物性低血糖的发生率呈上升趋势.我院从1996年1月~2000年12月,共收治老年药物性低血糖32例,现将临床分析及对策报告如下.1临床资料
-
老年重症慢性呼吸衰竭的护理干预
50例老年重症呼吸衰竭者,长时间用呼吸机辅助呼吸治疗,41例好转出院,8例病情稳定,1例肺癌死亡.因此长时间用呼吸机治疗,必须密切观察病情,切实作好呼吸机使用过程中的各项护理,是保证呼吸机疗效的重要条件.
-
内科住院病人不愿出院的原因分析及对策
床工作中,经常碰到有些住院病人,尤其是内科病人住院后不愿出院的情况.这不仅不利于医院的管理,浪费医疗卫生资源,还会增加并发症的发生,增加病人的痛苦.现对心内科56例不愿出院的病人进行原因分析,并给予相应的护理对策,使病人得到治疗后,及时出院.1临床资料1.1一般资料2000年10月~2001年6月在心内科住院的病人642例,不愿及时出院的病人56例,达11.41%.其中男20例,女36例.年龄55~86岁,平均年龄(71士1)岁.已婚49例,丧偶6例,未婚1例.
-
腹股沟斜疝无张力修补术的健康教育
目的探讨腹股沟疝无张力修补术与传统疝修补术的宣教不同点.方法自1998年底以来,对30例此类手术病人,实施术前教育、术后活动指导、术后饮食健康指导等宣教.结果30例斜疝患者,平均住院日3.5天,术后复发者1例.结论完全接受健康教育者配合康复护理,恢复快,住院日短复发率明显降低.
-
对健康教育的正确理解和运用
随着整体护理的改革与深入,健康教育日益受到人们重视,以病人为中心,以人的健康为中心的护理正在被广大护士所接受.实施健康教育措施,达到解决病人的心理、社会、文化及精神等方面的健康问题,促进整体护理的发展.但是,在实施健康教育的具体过程中,还存在着诸多问题,致使健康教育流于形式,严重影响整体护理的深人发展.归其原因,主要是由于广大护理工作者对健康教育的内涵及有关知识的理解还不够.对此笔者以粗浅的认识和理解,对健康教育的基本内涵及其他问题与广大护理同仁进行切磋和交流.
-
运用统筹方法安排住院病人健康教育中的时间
针对目前实施健康教育存在的护士人员不足而缺乏做健康教育时间的问题,将统筹法运用于住院病人健康教育,借用华罗庚"烧水泡茶"的例子统筹安排,将非正式健康教育与日常护理工作同时进行,将正式健康教育分成若干小段,穿插于护理工作间隙,以保证健康教育的实施,加大落实力度,提高效率,改善质量,促进健康教育的发展.
-
头孢哌酮钠(先锋必)与氧氟沙星存在的配伍禁忌
随着医学科学技术的发展,一些新药不断出现,而新药的配伍在静脉药物配伍"禁忌表"中查不到.先锋必与氧氟沙星在临床上是两种抗菌谱比较广的抗生素,临床上应用普遍,常联合用药用于感染比较严重的患者,先锋必的用法是:用10%葡萄糖200~300 ml加先锋必1~2 g静脉滴注,每日2次,氧氟沙星的用法是:氧氟沙星注射液成人0.2克/次,每日2次.但当输完先锋必,接输氧氟沙星约10秒后,输液管中出现混浊现象(白色糊状)甚至糊状物堵塞针头.由于条件有限,不能证明沉淀物为何化合物.建议:在临床上如病人需联合使用先锋必与氧氟沙星注射液,在两种液体之间换输其他液体过渡,如10%葡萄糖液,以避免药物配伍禁忌反应发生.
-
在骨科择期手术中采用急性血液稀释法进行自体输血的应用及护理
急性血液稀释(简称AHD)是指在麻醉后,手术主要出血步骤前,抽取病人一定量的自体血储存,同时输入胶、晶体液补充血容量,使血液适度稀释,血红蛋白降低,手术出血时血液的有形成分丢失减少,然后根据术中失血及病人情况将自体血回输给病人.近年来,由于异体血源渐趋紧张,且各种血液传播疾病屡屡发生.因此,自体血回输已成为当前患者手术治疗的首选方案,而AHD法在自体血回输的3种方法中以其较大的优越性在临床上已经得到广泛应用.
-
中药外洗治疗新生儿脱屑性红皮病的观察及护理
新生儿脱屑性红皮病是由于各种原因引起全身皮肤弥漫性潮红脱屑为特征n],如不及时治疗,局部皮肤破损易引起感染,自1998年6月起,我们采用中药外洗治疗新生儿脱屑性红皮病效果显著,现报道如下.1临床资料本组31例,男20例,女11例,年龄小的9天,大的28天;病程短2天,长10天;大多数患儿有不同程度的皮肤干裂、脱屑、毛孔增大,其中5例伴有脓疱疹破溃,2例感染,血培养阳性配合抗生素抗炎治疗.
-
如何与气管切开术后Ⅱ型呼衰病人进行沟通
对Ⅱ型呼衰病人行气管切开术可以保持其呼吸道通畅,实施机械通气以纠正缺氧和二氧化碳潴留,提高抢救成功率,延长病人生命.但是气管切开术破坏了病人的发音功能,导致"语言交流缺陷",致使大部份病人出现急躁、紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等心理障碍,这些不良的心理反应可使病人心率、呼吸增快,耗氧量增加,接受机械通气的病人可出现人机对抗或呼吸机依赖.
-
腹部手术病人采用PICC置管的临床应用及护理
我科腹部手术病人多为消化道肿瘤患者,身体状况大多较差,消瘦,贫血,术前给予高营养支持,纠正电解质平衡紊乱,需要静脉输注高渗透压液体及对血管刺激性较大的药物,术后静脉输注直到患者能够进食为止.静脉输注时间为12~20天左右,以往患者采用外周静脉输液,反复多次静脉穿刺,增加了患者的痛苦,而且浪费药液,达不到患者需要的热能,切口愈合慢,患者恢复慢,相应延长病程.于1998年10月采用PICC置管,解决了上述问题.现将其应用及护理报道如下.
-
16例副鼻窦炎颅内并发症的护理
副鼻窦炎颅内并发症的病人病情危重,临床上不但要注意对生命体征的观察,还要特别注意病人的神志、视力、瞳孔变化及肢体肌力变化,及时发现病人病情的发生发展及变化,以便协助医生作出及时准确的诊断,制定治疗方案,以免不必要的后遗症发生.本文分析了16例副鼻窦炎颅内并发症的临床特点,现综合报道如下.
-
3例真菌性角膜溃疡的护理
真菌广泛存在于自然界,在健康人的眼睑和结膜囊有真菌存在[1].真菌性角膜溃疡是眼科急重症,潜伏期较长,病程迁延,容易延误诊断,终致视力严重损害.因此护理对促进疾病的恢复有举足轻重的作用.我科于1995年1月~1999年3月收治3例真菌性角膜溃疡,护理体会如下.
-
试述门诊现代护理观念及特性
随着社会经济发展和医学的不断进步,传统的以疾病为中心的护理模式已不能适应护理专业的发展,一种新的护理模式即以现代护理观念为指导的系统化整体护理在我国广泛开展.本文提出了"门诊现代护理概念"这一课题,并对门诊护理的特性予以分析,以期讨论.本文所述门诊现代护理观念是指护理人员对在门诊治疗范围的患者提供一种独立、主动、完善、为健康服务的工作.
-
护理人员产生心理压力的分析及对策
随着社会经济的迅速发展,人们对健康的概念与要求有了全新的认识与改变,从而对医疗与护理的要求也就越来越高,给护理人员造成的心理压力也就越来越大,严重的影响着护理工作的质量与护理事业的健康发展.现将有关日常生活事件对护理人员身心影响286份问卷调查结果报道如下.
-
医院内病历夹细菌污染情况调查
住院病历系统地记载着每位住院病人每天的病情发生、发展及用药疗效情况,为医务人员对广大病友的及时诊治护理提供了极大方便.然而,在病原微生物聚集的医院内使用病历,如不注意做好病历夹的消毒隔离工作,将是引起院内感染的环节之一,严重威胁着医务人员及广大病友的身心健康.为此,我们对本院外科94本住院病历夹的污染情况进行了细菌学调查,为预防院内感染提供了可靠的依据.
-
床头卡应用中存在的问题及改进
床头卡又称为识别卡,它是置于病人的床头或床尾,用于医护人员进行各种操作及治疗护理时进行查对的一种重要标志,尤其是对危重、昏迷、小儿病人更为重要,是避免发生差错的措施之一.目前各医院应用的床头卡均由两部分组成:一是用来书写标示、识别内容的硬纸卡,另一是固定于床单位,用来存放硬纸卡的卡夹.在临床实践中我们发现,床头卡所示内容常与实际不符,且许多护士未能严格执行"核对床头卡"的工作程序,究其原因除个别人不细心外,床头卡的取材、设置位置不妥,是实际存在的客观不利因素,现做如下分析.
-
对使用病人自控镇痛泵患者自我护理行为的健康教育
目的研究病人使用自控镇痛进行自我护理的宣教工作,降低回收次数.方法本文对55名应用PCA泵患者的自我护理行为进行观察和分析,并适时给予宣教,使患者熟悉自控泵的使用及调控.结果通过宣教,患者可形成自我护理行为,使回叫次数降低.其中青年人、中年人比老年人回叫次数降低明显(P<0.05);全麻患者比硬膜外麻醉患者回叫次数高(P<0.05).结论病人自控镇痛泵可适时减轻患者术后切口痛,减少并发症.恰当的宣教可帮助患者提高自我护理行为,降低回叫次数.
-
静脉输液操作程序的改进
目的对静脉输液操作程序进行改进,使其更适合护理工作.方法同一护理人员对同人群病人分别用两种方法静脉输液.结果一次穿刺成功率提高4.4%,药液丢失减少36.8%.结论改进后的静脉输液操作程序有很大的实用性和可行性,提高了一次穿刺成功率,减少药液丢失,避免了输液过程中的污染,使整个操作更连贯、更规范化.
-
应用集束电极射频经皮穿刺治疗肝癌的护理
集束电极射频(multiple-electrodes ridiofreguency abla-tion,RFA)是近年来治疗肝癌的一种新技术,它通过影像方法将电极针导入肿瘤组织,通过射频产生离子振荡发热,使电极针周围的组织坏死来达到治疗目的.1资料与方法1.1资料2000年12月~2001年7月,对我院20例肝癌患者实施RFA治疗,其中男18例,女2例,年龄36~68岁,平均48岁,适合于原发性肝癌,继发性肝癌及不适合行手术治疗的肝癌患者.
-
行外周血干细胞移植患者全身照射的护理
外周血干细胞移植(PBSCT)是当前白血病根治的有效方法.全身照射(TBI)已成为外周血干细胞移植(HSCT)预处理的重要手段.我科自1999年1月~2001年7月共移植患者22例,全部选择了含全身照射(TBI)的预处理方案.我们成功地进行了护理.现总结如下.1临床资料与照射方法1.1临床资料共22例患者,男15例,女7例.年龄18~62岁.其中:急性淋巴细胞白血病5例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)6例,霍奇金氏淋巴瘤(HD)6例,非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)4例,再生障碍性贫血(AA)1例.
-
腹部术后应用美施康定止痛的观察及护理
美施康定即硫酸吗啡控释片,具有强烈的镇痛作用,我院从1998年5月~2001年5月,应用美施康定肛门给药解除术后病人的疼痛,取得明显疗效.现报告如下.1临床资料与方法1.1一般资料我院治疗组收治住院病人120例,男82例,女38例,年龄8~75岁.均采用硬膜外麻醉,其中阑尾切除40例,肠穿孔修补术后22例,胆囊切除术20例,腹股沟斜疝修补术后18例,胃次切术后10例,鞘膜积液术4例,胰腺切除术1例,其中7~10级疼痛32例,5~6级疼痛88例.
-
心脏直视手术后应用异丙酚镇静的观察及护理
异丙酚是一种起效迅速、短效的全身麻醉药.其主要成分为丙泊酚,在体内可广泛分布,清除迅速,副作用少,由于上述特点,其在ICU中的使用日益受到重视.我科在机械通气、狂躁病人以及心脏直视手术后脱机前的镇静中都较多的采用.本文总结了2000年心脏直视手术后,其中80例的术后镇静护理经验,予以介绍.
-
1例氯丙咪嗪合用氟西汀抗抑郁治疗发生5-羟色胺综合征的护理
5-羟色胺综合征是抗抑郁药引起的严重副作用,若不及时抢救,会危及病人生命.报道1例氯丙咪嗪合用氟西汀引起的5-羟色胺综合征病人,由于医护人员及时发现密切配合,通过停药,输液及对症护理,使病人转危为安.
-
1例静脉点滴头孢哌酮钠致血清病型反应的临床分析
头孢哌酮钠(氧哌羟苯唑头孢菌素,先锋必素,先锋必,简称T-1551)是常用的广谱抗生素,其对肠杆菌科细菌,流感杆菌、淋球菌,绿脓杆菌有较强的抗菌活性,临床报道不良反应和发生率4%[1],我科收治1例老年女性患者在静滴头孢哌酮钠第9天出现血清病型反应,现报告如下.
-
试管婴儿孕妇住院期间的心理分析及对策
目的探讨试管婴儿孕妇住院期间的心理反应及对策.方法收集1998年4月 ~2001年7月共60例住院的试管婴儿孕妇,记录她们的年龄、孕周、产科并发症、主要心理反应等并进行整理分析.结果65%为高龄孕妇,77%的孕妇在孕37周前因各种产科并发症需住院治疗.60例孕妇中常见的并发症为早产(41例),其次为双胎(28例).住院期间主要的心理反应是焦虑与不安、紧张与恐惧和悲伤.通过采取相应的对策,60例孕妇和她们的83个婴儿均健康出院.结论通过与孕妇建立良好的护患关系、制定个体化的护理措施、创造舒适的治疗环境、详细解释病情、争取家属的配合、重视分娩期的宣教和列举典型范例等措施可以疏导孕妇焦虑与不安的情绪、消除她们的紧张与恐惧感、化解悲伤的心理,并取得良好的临床治疗效果.
-
超声波洁牙患者的心理护理
近年来,我们注意到相当一些患者在洁牙诊疗观念方面存着较多的误区.我们针对200例洁牙患者的心理状态进行了仔细观察和分析,并采取了相应的心理护理,取得了满意的效果.1临床资料在200例患者中,男性82例,女性118例,年龄范围12~68岁.其中12~19岁5例,20~29岁29例,30~39岁48例,40~49岁52例,50~59岁40例,60~69岁26例.其中1例患风心病,3例患糖尿病,其余否认全身系统性疾病.
-
心内直视手术患儿在ICU的心理分析及护理干预
通过对148例先天性心脏病患儿行心内直视手术后的观察,分析了不同年龄段的患儿在ICU中的不良心理反应以及对愈后的影响,探讨一系列有效的心理护理措施.结果显示,采取正确的有效的护理措施,密切了护患关系,消除了患儿的不良心理反应,使患儿及家属更好地配合手术与护理,减少了术后并发症.
-
妊娠合并麻疹的护理体会
妊娠合并麻疹后对母婴危害较大,严重可导致胎儿宫内窘迫、早产、死胎、产后出血.我院2000年5月~2001年8月共收治妊娠合并麻疹孕妇13例,年龄25~33岁,其中孕37周以下11例,另2例已足月拟剖宫产终止妊娠后临床治愈出院.其中1例"麻疹合并支气管肺炎,麻疹合并肝功能损害,G1 P1孕38周难产,合并新生儿麻疹",现报道如下.
-
妇科急腹症的临床鉴别及护理对策
目的为尽早明确诊断,赢得抢救和治疗时机,减少误诊.方法本文通过对我科1997~2000年收治的388例妇科急腹症病人的临床资料进行回顾性分析.结果388例病人包括10个病种,分4类:感染性疾病、腹腔内出血性疾病、肿瘤并发症及被误诊为妇科疾病的,其构成比为51.0%、45.3%、2.4%和1.3%,感染性疾病居第1位.手术治疗195例,占50.2%,内出血性疾病占90.2%.结论出血性输卵管炎、异位妊娠、黄体破裂、急性阑尾炎容易互相误诊.因此,在诊断感染性疾病时应注意近期不洁同房史或宫腔手术史;内出血性疾病应重点询问月经史并监测hCG.后穹窿穿刺是简便而重要的鉴别诊断手段.护理对策:详细询问病史和进行全面的全身检查及妇科检查;密切观察生命体征变化、腹痛的部位、性质、特点以及腹痛与月经的关系;急诊工作程序化:正确处理抢救、治疗、护理3者间的程序关系;积极有效的对症护理是拯救病人生命的关键;健康教育是预防工作的一个重要环节,为病人提供安全的、经济的、高质量护理的保证.
-
12例妊高征合并颅内出血的分析及护理
对12例妊高征合并颅内出血的发病机制及病理生理变化进行分析,指出护理过程中应重视颅内出血、脑疝先兆症状的观察,做好孕期、产褥期、脑室外引流、控制抽搐等护理,是挽救母儿生命的关健.同时指出加强围产期保健,贯彻预防为主的方针,积极治疗轻、中度妊高征是减少本病的重要措施.
-
妊娠合并甲亢的观察护理
妊娠合并甲亢属高危妊娠,并不多见,国内报道发生率0.02%~0.1%.甲亢孕妇妊高征早产发生率高于正常孕妇,分娩、手术、精神刺激可激惹甲亢危象,妊娠分娩又加重心脏负担使得甲亢患者原有的心脏病变加重甚至出现心衰,严重地危害了母婴健康.但若处理及时,护理得当,可使母婴病死率明显下降.现回顾我院1990年~2001年间收治的21例妊娠合并甲亢孕妇,总结护理体会如下.
-
空气污染术中无菌器械的研究
目的探讨手术台上无菌器械是否受空气中细菌污染.方法在经过常规充分消毒处理的手术室的同一个手术间的同一个手术器械台上,放置两组手术器械(暴露和覆盖组)分别于手术开始后30min、60 min、90 min随机取样.结果暴露组空气细菌总污染率高出覆盖组2.38倍,并且时间愈久,细菌阳性率愈高,为手术室的控制污染提供了实验依据.
-
临床病区全面开展整体护理的调查分析
目的进行临床病区整体护理的前期调查分析,拟在全院铺开整体护理工作.方法将与护理工作有关的17项内容设计问卷,对8个模式病房(观察组)和5个功能制病房(对照组)的住院病人随机进行问卷调查,并将有关数据进行统计学处理.结果观察组在入院介绍、健康教育、护理服务质量方面明显优于对照组.结论临床病区全面推广整体护理有它的科学性、先进性和发要性.
-
术后康复期患者健康教育需求的调查分析与对策
为了了解术后康复期患者健康教育的需求,用自行设计的"术后病人健康教育需求调查表"对我院外科住院的87例术后康复期病人进行问卷调查,结果显示:术后康复期患者寻求康复、健康的意识较强;对健康教育方式的选择呈多样化;对健康教育佳时间的选择43%患者要求术前进行;对健康教育人员的选择是:57.6%患者选择医生,40%患者选择护士;66.6%患者表示愿意主动参与健康教育活动,针对上述特点,提出对术后康复期患者实施健康教育的对策:增强护理人员健康教育意识,提高健康教育水平;术后康复期患者的健康教育内容,应术前完成,术后强化,同时重视出院指导;注意提高病人学习的积极性;健康教育形式应多样化.
-
1例巨大恶性嗜铬细胞瘤合并危象患者的抢救与护理
手术是治疗嗜铬细胞瘤唯一有效的方法.充分有效的术前准备是提高手术成功率、减少并发症和死亡率主要的因素之一.常规术前药物(控制患者血压在正常范围)准备时间短2周,长9周[1].临床上有关嗜铬细胞瘤并危象情况下急行手术治疗的病例报告少见.我科于2000年6月收治1例巨大恶性嗜铬细胞瘤患者,反复出现高血压危象,经综合抢救血压不能控制,经急诊手术使病人转危为安.现报告如下.
-
9例尖端扭转性室性心动过速的抢救与护理
通过对9例尖端扭转性室性心动过速(Tdp)患者的抢救和护理,了解了T却的有关知识,认识到护士除具备熟练的专业知识、急救操作技术及良好的心理素质外,严密观察病情和心电监护、及时发现病情变化,争取主动、尽早处理是Tdp抢救、护理过程中的重要部分.
-
16例桐油果中毒的抢救与护理体会
我院急救中心于2001年8月28日成功救治16名误服桐油果中毒的部队官兵,现将救治过程报告如下.1临床资料本组病人共16名,均为男性,年龄19~25岁,平均年龄22.5岁.在某山林进行野外生存拉练时,因出于好奇,误食桐油果而中毒.于13:00 p.m.急诊送我科进行抢救.主诉:食人量为1~6个.食后至发生症状短时间为30分钟,长时间约4小时.均出现腹痛或腹部不适,面色苍白,脉搏增快,体温,血压均正常;头晕7例,恶心9例,呕吐6例,腹泻13例.
-
1例同种异体原位心脏移植术的手术配合
同种异体原位心脏移植术适用于终末期心脏病患者,其中以终末期扩张型心肌病为常用.我院于2001年8月2日对1例终末期扩张型心肌病患者成功施行了同种异体原位心脏移植术,至今已将近三个月患者恢复良好.现就其手术配合报道如下.
-
选用桡动脉行冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的手术配合
冠状动脉旁路移植术治疗冠心病有确切疗效,但由于手术应用的移植物多为大隐静脉,远期通畅率低,远期疗效较差.近年来我院开展将桡动脉作为移植物进行冠状动脉移植术10例,取得良好的远期通畅率.我们根据手术配合的要求,进行手术前的探视,重点检查患者前臂与手的血供情况,准备齐备种术中所需器械,配合医生取桡动脉及进行非体外循环的冠状动脉旁路动脉移植术.10例患者顺利通过手术,取得满意效果.
-
宫腔镜手术的护理配合
为了探讨宫腔镜手术的护理经验,对60例宫腔镜手术病人的护理过程进行了回顾性分析.体会到积极做好术前的各项准备,完善术前的相关检查,积极做好患者的心理疏导,密切观察病情和并发症,及时正确完成治疗,对手术的成功起到了重要的作用.
-
亚低温治疗脑神经外科ICU病人的观察与护理研究
目的观察亚低温治疗对颅脑外伤及开颅术后中枢性高热者降温、预防褥疮的疗效.方法研究38例颅脑外伤后高热病人,应用亚低温疗法的护理.观察亚低温治疗前后氧饱和度(SPO2)、颅内压监测(ICP)及生命体征,包括体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的平均值,配对t检验.结果T、R、ICP、SPO2经统计学处理P<0.001,SBP经统计学处理P<0.05,有显著性差异.P、DBP差异无显著性,P>0.05.结论应用调温床进行亚低温治疗对颅脑外伤及开颅术后中枢性高热者降温有良好效果,并能预防褥疮等并发症,值得在临床上推广应用.
-
夜大专科升本科护理教育的探讨
通过对我国社会发展和高等护理教育现状的分析,论证了我国设立夜大专科升本科护理教育的必要性和可行性,结合我国国情,对其培养目标、课程设置、教学策略等提出建议,以供护理教育界同仁共同探讨.1夜大专科升本科护理教育项目研究背景1.1教育必须与社会发展相适应,是面向未来的事业[1].为21世纪培养护理人才,首先要预示未来医学的发展变化,然后才能有针对性地调整教育内容,确定培养目标,以便更好地适应未来社会对医学人才的需求[2].
-
颈内静脉置管导引钢丝误入心脏1例的报告
颈内静脉置管是血液透析常用的临时性血管通路之一,导引钢丝误人心脏临床少见,近期我科遇到1例,现报告如下.1病例介绍患者,女,31岁.因"狼疮性肾炎、慢性肾功能不全(尿毒症期),肾性高血压,肾性贫血"入院.在外院透析4次,并行左侧颈内静脉置管.入院时患者感心慌、气短.化验结果:肌酐951umol/L,尿素氮25.7 mmol/L,Hb 66 g/L,ANA(+),抗ds-DNA(+),尿蛋白卅,急诊行血透治疗.
-
一种新型双滴斗多功能输液器的使用方法及效果评价
一次性输液器的使用,给病人带来安全,给护士带来方便,但笔者在临床实践中仍感觉它存在许多不足之处,如:静注药液未经过滤器,故障气体排除困难等,为此,笔者研制了一种新型双滴斗多功能输液器,它是在普通输液器基础上博采众家之长,改进了一些部件,独创了滴斗B,使其具有易排故障气,防止微粒污染等功能.本产品可供危重病人使用,也可供普通病人使用,且操作方便,经济实惠,增加病人的安全感,具有良好的推广前景和使用价值.
-
长期昏迷男性患者应用加长塑料袋接取小便的护理体会
临床上为长期昏迷的男性患者接取小便一般都常采用留置导尿或阴茎套接尿.留置导尿不仅损伤尿路粘膜,破坏机体防御屏障,同时增加了逆行感染的机会.阴茎套接尿,由于阴茎套与皮肤紧密接触,无间隙,加上酸性尿液的刺激,可致阴茎、龟头红肿,糜烂.亦有人用20 cm×20 cm塑料袋为昏迷患者接取尿液[1],因尿液的重力作用或病人烦躁易动等因素,易使尿袋脱落,致使床褥潮湿,增加了患者的痛苦及不适,同时也增加了护理工作量.根据这些现象,我科采用加长塑料袋用于长期昏迷男性患者20例,效果很好,现介绍如下.
-
葡萄适饮料在糖皮质激素致呃逆中的疗效
糖皮质激素具有抗炎作用、免疫调节作用、抗毒作用等,在眼科疾病中应用很广泛,如:用于甲状腺相关眼病、葡萄膜炎、黄斑变性及眼眶病术后.众所周知,其有许多副作用,如:水钠潴留致血压升高,低血钾,血糖升高等,也有报导用糖皮质激素致呃逆现象.如糖皮质激素用量少,时间短,较少出现呃逆现象.本科常用甲基强的松龙1 000 mg/d静脉点滴3~4天后改为口服强的松维持两三个月治疗甲状腺相关眼病,也常用地塞米松10 mg/d与抗生素静脉点滴3~5天预防眼眶病术后炎症反应,经统计,糖皮质激素致呃逆发生率为5.80%,现报告如下.
-
肝泡状棘球蚴病术后的护理查房讨论
护士长:随着护理学的发展,医学模式的转变,过去以疾病为中心的单纯护理模式已向以生理,心理,社会多元化护理模式转变,以病人为中心的系统化整体护理模式正在我院推广,护理查房的方式也逐渐渗透在整体护理中.现在就整体护理在"肝泡状棘球蚴病术后的运用",汇报给大家,首先,请甲护士介绍病历.
-
Y形导液袋在开颅手术中的应用体会
随着医学科学的不断发展,开颅手术已成为治疗颅内疾患的重要手段,在手术中需大量盐水不断冲洗,灌注液从手术区外溢,不仅浸湿手术区敷料,使手术野无菌屏障功能丧失,而且手术时没有平台能接纳从手术台上坠落的纱布、器械,成为开颅手术中的隐患.我院从1998年4月~2000年10月采用了一次性Y形导液袋,收集开颅手术溢出的液体及坠落的纱布、器械,取得了非常满意的效果.
-
真空管采血的临床应用体会
真空管是根据临床工作需要而研究开发的一种新产品,它包括负压玻璃管、双向针头和安全旋盖3部分,我院自1999年开始使用奥地利GREINR公司的非可替真空采血管进行血标本采集,现将体会介绍如下.1真空采血管的优点操作简单方便,平均减少采血时间20%,实现了一管操作并促进凝血,减少患者的不适.应用钴60照射可保证无菌;全封闭系统,巧妙设计的安全头盖给患者、护士及检验师以大程度的保护.减少了一次性注射器或塑料试管因聚合不全具有毒性而造成标本溶血的缺陷[1].
-
蛛网膜下腔再出血的原因分析及护理对策
蛛网膜下腔出血是一种突发的急症,起病急骤,多无前驱症状,多以剧烈难以忍受的头痛开始,常伴有恶心、呕吐.本病的预后与病因、病情,是否合并血管痉挛,是否复发及得到适当的治疗有关.其中再出血率为15.8%,再出血是引起患者死亡危险的因素[1-2].因此,再出血的预防是蛛网膜下腔出血护理的重要环节.1997年1月~1999年12月,我科共收治蛛网膜下腔出血患者58例,其中再出血5例,再出血率为8.6%.现将复发原因分析及护理对策介绍如下.
-
影响精神科临床护理相关因素的探讨
为使住院病人早日康复,重返社会,力求寻找出影响精神科临床护理相关的因素,有利于与医生治疗相结合,增进疗效,有利于护患沟通、缩短住院时间、减轻经济负担.另外也可以从中找出精神科临床护理通常忽略之处或薄弱点,使护理队伍的服务素质与质量得到进一步的提高.
-
青少年精神疾病与个性特征、应激因素的关系
目的探讨青少年精神疾病的发生与个性特征、应激因素之间的关系.方法回顾性分析1997年1月~2001年8月间首次住院103例患精神疾病的青少年患者的临床资料,应用向心学说及自制调查表,对他们进行个性、应激因素与其发病之简关系的调查.结果青少年精神疾病的发生与其个性、应激因素有重要关系.个性中以内向型性格的患病率为高,其次为有明显应激因素诱发患病的,其中以学习紧张、压力大或学习成绩差遭受老师或父母批评的占多数.结论青少年其个性心理还未完全成熟,容易诱发各种精神疾病,需加强心理健康教育.
-
3例老年精神病伴发睡眠呼吸暂停综合症的护理
为了减少或避免老年精神病伴发睡眠呼吸暂停综合症的发生,总结1998年至2001年间,在我院老年精神科住院患者中发生的3例老年精神病伴发睡眠呼吸暂停综合症病人的临床表现与护理观察经过,并提出了相应的防范措施.
-
如何加强外科在职护士院内的继续教育
随着护理学的发展它已成为一门独立学科而与医学及其他学科并驾齐驱,医疗卫生事业不断向高、精尖技术发展,对护理质量的要求越来越高[1].为了适应现代医学及护理科学的发展,提高护理队伍的素质,满足临床护理的需要[1],就必须加强在职护士的继续教育,不断更新、拓宽知识.
-
1例复合带瓣管道手术患者的护理
复合带瓣管道手术主要治疗马凡综合症主动脉根部病变,它是用带人造心脏瓣膜的人造血管作升主动脉和主动脉瓣移植替换,并将两个冠状动脉开口植入人造血管侧孔.又称BETANLL手术[1].我们于2000年7月成功地施行了1例复合带瓣管道手术,现将护理介绍如下.
-
2例马凡综合征行Bentall手术的配合
马凡综合征是一种先天性结缔组织病变,其心血管改变需手术治疗,但只占心血管手术的1%[1].2001年4月和7月我院胸心外科分别为2例马凡综合征的病人在全麻低温体外循环下行Bentall手术(带瓣导管替换升主动脉-主动脉瓣及冠状动脉移植手术),并获成功.有关手术配合及体会介绍如下.