中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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母乳吸吮干预对婴儿静脉穿刺疼痛的影响
目的 探讨母乳吸吮时机对婴儿静脉穿刺疼痛的影响.方法 随机把符合条件的入院患儿分成干预组与对照组各60例.干预组在操作前暂禁母乳喂养2~3h,在静脉穿刺时给予母乳吸吮干预.对照组按常规给予静脉穿刺.通过检测患儿啼哭时间、心率、血氧饱和度来评估患儿的疼痛程度.结果 干预组静脉穿刺患儿啼哭持续时间均少于对照组,差异具有统计学意义(Z=-4.405,P<0.05),血氧饱和度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 母乳吸吮干预可有效减轻婴儿静脉穿刺疼痛程度.
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自制小儿手足口病健康宣教手册在儿科门诊的应用效果
目的 探讨健康教育在手足口病患儿家长中的应用效果,以提高患儿家长对此疾病的认知、促进疾病的恢复及缩短病程.方法 自制的小儿手足口病健康宣教手册,对300例临床确诊的手足口病患儿家长,就疾病知识、治疗指导及家庭护理三方面进行健康宣教,运用自行设计的健康教育调查问卷,比较健康教育干预前后知识掌握情况.结果 健康教育干预后,患儿家长对手足口病的疾病知识、治疗指导及家庭护理三方的掌握情况及知晓率明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 有效的健康教育,可利于患儿的康复、防止疾病交叉感染及传播.
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远端穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝创面的围手术期护理
目的 总结穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣术后的血液循环特征及其逆向转移修复足踝创面的围手术期护理经验.方法 2005-2009年共施行腓肠神经营养血管皮瓣逆向修复足踝创面术27例,术前根据伤病认知的心理反应特点,将患者分为敏感型和迟钝型,分别进行心理护理;术后观测皮瓣的血循特征(颜色、温度、肿胀、毛细血管充盈时间4项),并进行相应的护理.结果 根据不同心理反应特点进行术前护理指导,患者的术后依从性好;皮瓣肿胀程度是反映术后静脉回流障碍敏感和客观的指标;对出现张力水疱的皮瓣,必须寻找原因,进行积极的处理.本组27例皮瓣术后均有不同程度的静脉回流问题,经严密观测、处理,均完全成活.结论 远端穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣优点突出,临床效果优良,配合积极的围手术期观测和护理,有助于提高患者的依从性,减少并发症.
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有氧运动对喉癌术后患者癌因性疲乏状况的影响
目的 探讨有氧运动对喉癌术后患者癌因性疲乏状况的影响.方法 将56例喉癌术后患者随机分为干预组和对照组,各28例,对照组出院后根据患者身体状况自行运动;干预组按护士为其制定的运动处方进行规律运动,分别在患者干预前(出院时)及术后2个月采用中文版的Piper疲乏修订量表对患者癌因性疲乏状况进行评定.结果 两组患者干预前(出院时)的疲乏评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后两组患者的疲乏评分比较差异有统计学意义(P＜0.05或P<0.01).结论 有氧运动可以消除或缓解患者的疲乏程度,提高生存质量.
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健康信念模式在肝移植术后患者随访教育中的应用
目的 探讨健康信念模式在肝移植术后患者随访中的应用效果.方法 将肝移植术后随访患者随机分为实验组190例和对照组184例,实验组采取健康信念模式干预随访过程,对照组采取常规随访,对两组患者肝功能异常、感染等不良事件的发生率进行统计学分析.结果 肝移植术后患者随访过程所关注的问题集中在随访的意义、心理疏导、合理用药等7个方面;术后患者更希望通过设置随访专栏、成立移植之家、媒体播放随访故事与新闻等、强化随访角色功能等途径参与随访并进行互动.实验组肝功能异常、感染、原发病复发等主要不良健康事件的发生率分别为16.8%,3.2%和2.1%;对照组分别为21.2%,10.3%和9.8%,两组比较差异具有统计学意义(χ2分别为3.578、2.661、2.004,P<0.05).结论 将健康信念模式应用于肝移植术后随访教育过程,可明显减少患者术后不健康事件的发生率.
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5例帆状胎盘双胎妊娠孕产妇的护理
目的 总结帆状胎盘双胎妊娠孕产妇的护理体会.方法 给予定期产前检查、宣教,术前特殊病例讨论和助产人员访谈,术中脐血回输的应急处理,及术后密切观察病情,启动产后出血急救预案等措施,并注重心理护理和健康教育.结果 5例产妇于孕34+2～37+3周时剖宫产娩出双胎活婴,其中2例新生儿需行气管插管,产妇病情稳定顺利出院.结论 孕期期间应重视产前检查及孕妇健康教育,以协助早期诊断、准确选择分娩时机和方式.分娩时严密监护,由两组助产人员分别接产两名新生儿,产科、儿科医生共同协作,提高母婴抢救成功率.
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护理干预对尘肺病患者生活质量的影响
目的 探讨护理干预对尘肺病患者生活质量的影响.方法 对106例患者进行系统护理干预.护理干预前后应用生活质量问卷、症状自评表和简易应对方式问表对患者进行测量比较,对结果进行统计分析.结果 干预后患者生活质量均改善,与干预前比较差异均有统计学意义(P＜0.01);护理干预前后SCL-90因子比较(除偏执外)差异均有统计学意义(P＜0.01);护理干预前后患者应对方式的比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 通过对患者实施认知、社会、心理行为干预改善了其生活质量.
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加速康复外科护理在吻合器痔上黏膜环切除术患者中的应用
目的 探讨加速康复外科护理在吻合器痔上黏膜环切术患者中的应用效果.方法 依据加速康复外科理念,对62例PPH手术患者采用加速康复外科护理方法,包括术前心理护理、肠道准备,术后饮食护理、尿潴留处理方法及护理、肛周护理、指导患者提肛运动及出院指导等.结果 62例患者术后并发症少、恢复快.结论 吻合器痔上黏膜环切术围术期行加速康复外科护理,可提高患者对手术的适应能力,促进早日康复,减少并发症的发生.
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无陪护病房患者护理需求的调查研究
目的 通过对无陪护病房住院患者护理需求状况的调查分析,为调整工作内容与方法提供依据.方法 采用自行设计的需求调查表,对"无陪护"试点科室的112例住院患者进行问卷调查.结果 生活护理需求率前3位的分别是"提供安静舒适的环境,并设法解决您睡眠问题"、"护士在进行生活护理时给您适当遮蔽"、"为您提供可选择的菜谱和可口的饭菜";对专业护理需求率前3位的分别是"输液时,保证液体顺利通畅"、"保持病室的空气清新,温湿度适宜"、"护士指导您正确服药";对情感支持需求率前3位的分别是"护士随时询问您的主观感受"、"护士为您与家属沟通提供方便"、"护士与您交谈表情自然,面带微笑,礼貌待人".结论 在生活护理、专业护理、情感支持各项的需求度不甚相同,护士应根据需求的迫切度区别对待,在护理中要多与患者沟通,以便了解患者具体情况进行有侧重的护理,而不是依靠护理等级把工作模式化.
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宫颈癌患者家庭护理干预模式及效果的研究
目的 探讨居家宫颈癌患者实施家庭护理干预的效果.方法 将164例宫颈癌患者随机分为研究组和对照组各82例,对照组出院后只进行信息跟踪收集,未进行家庭护理干预;研究组出院后由专科护士对患者进行系统的家庭护理干预,包括全面护理评估,制定护理措施,实施有针对性的教育性干预、心理干预和行为干预等措施.6个月后比较两组患者的心理健康状况、家庭支持状况和生活质量.效果评价指标为症状自评量表(SCL-90)、家庭支持量表、生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30).结果 研究组6个月后家庭支持状况、心理健康状况和生活质量有明显的提高和改善,显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 系统的家庭护理干预可促进患者心理功能、社会功能的恢复,提高生活质量.
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高原地区泌尿外科护士工作真实体验的质性研究
目的 了解高原地区泌尿外科护士工作中的真实感受和体验.方法 运用质性研究中现象学观点构成的方法,对8名在高原地区某三甲医院泌尿外科工作1年以上的护士进行访谈,对获取的资料进行分析、整理,归纳主题.结果 归纳出3个关于高原地区泌尿外科护士工作中真实体现验的主题,分别为:工作中的感情体验;主要压力来源;应对策略.结论 由于专科工作的特殊性,高原地区泌尿外科护士在工作中遇到了各种困难和压力.呼吁社会、医院和护理管理者关注泌尿外科护士的身心健康,调整护士性别组成,提高待遇,为他们提供一个良好的工作、学习、成长环境.
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Icare回弹式眼压计的应用与护理
目的 探讨Icare回弹式眼压计的临床应用以及测量时的护理.方法 选取受试者112人112只眼,使用Icare回弹式眼压计分别对患者右眼角膜中央、距角膜缘2mm的0~180°子午线颞侧和鼻侧进行测量.结果 Icare回弹式眼压计测得的眼压值在角膜中央、颞侧和鼻侧分别为(15.4±3.4),(15.8±3.6),(15.6±3.4)mm Hg,角膜中央眼压和水平子午线的鼻侧、颞侧眼压数值比较差异无统计学意义(F=0.325,P>0.05),有显著的一致性.结论 在正常眼压范围内,Icare回弹式眼压计在角膜中央、颞侧和鼻侧有明显的一致性.测量时的护理是取得准确测量结果的有效保证.
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医用纸塑与医用皱纹纸灭菌后保质期及成本效益的研究
目的 探讨医用纸塑与医用皱纹纸灭菌后的保质期及成本构成.方法 将医用纸塑包装及医用皱纹纸类包装分为两组,研究其保质期及成本构成.结果 医用纸塑包装保质期明显优于医用皱纹纸包装,两者比较差异有统计学意义(χ2=42.6,P<0.01);但单次消耗成本增加32%,两者年消耗成本比较差异有统计学意义(t=16.2,P＜0.01);医用皱纹纸处理较医用纸塑简单,可回收利用.结论 医用纸塑包装灭菌保质期长,但成本较高,且增加处理成本,只适宜长期存放,不宜用于反复消毒、灭菌的贵重医疗器械;医用皱纹纸灭菌保质期相对较短,但成本较低,对环境无污染,适宜短期大量使用的医疗用品.
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双氯芬酸钠栓在会阴侧切缝合术中的研究
目的 探讨双氯芬酸钠栓用于会阴侧切缝合术中及术后镇痛的疗效观察.方法 随机将183例会阴侧切产妇分为观察组89例与对照组94例.两组用2%利多卡因会阴侧切局部麻醉,观察组在胎儿娩出结束第二产程及产后6h分别双氯芬酸钠栓直肠给药,观察会阴侧切缝合术中及产后会阴侧切伤口疼痛的镇痛效果、缝合时间、第三产程时间、产后出血量等.结果 两组术中、术后镇痛效果、缝合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);两组第三产程时间、产后出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双氯芬酸钠栓用于会阴侧切缝合术中术后镇痛效果显著,并能缩短缝合时间,值得临床推广使用.
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留置尿管患者尿标本采集新方法
尿标本检测是临床上常规的化验项目之一,有些患者由于多种原因需要留置尿管,正确的采集尿标本对协助医生诊断起到重要作用.以往使用普通尿袋时通常采取将引流袋内尿液放空,开放尿管,于尿袋下方排尿孔处收集中段尿标本;或断开尿液引流袋与尿管的连接,于尿管末端收集中段尿标本.
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巧除一次性氧气管塑料气味
氧气吸入是临床中常见的急救措施之一,通过吸氧可以纠正各种原因造成的机体缺氧状态,有利于疾病的治疗和康复.临床使用中笔者发现,一次性氧气管拆开包装后常存有塑料的异味,且冬天使用时,塑料质地变硬,前端刺激鼻孔后患者感觉不适,有一部分患者因不能耐受而拒绝吸氧治疗,或是将鼻导管的前端远离鼻孔,影响治疗效果,不利于疾病的康复.
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非静脉路径输入液体提示牌的设计及应用
患者的救治过程中,常需要在同一患者身上同时安置不同管道,如肠内营养管路、膀胱冲洗、腹腔冲洗管路等,且有的同时输入液体.输注时除了静脉输液管路采用输液器以外,其他非静脉路径输入体内的液体也可用输液器或输血器连接应用.
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便携药盒在科室常备基数药品管理中的应用
在科室常备基数药品管理中,如何保证失效期远的药品先使用,一直是困扰治疗护士的问题,传统药瓶无法区分药品的失效期远近,护士在取药过程中,也无法保证使用先失效的药品,因此解放军南京军区南京总医院肿瘤内科将便携药盒应用于常备基数药品的管理中,取得了不错的效果,现报道如下.作者单位:210002解放军南京军区南京总医院肿瘤内科
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一次性使用精密过滤输液器排气的技巧
目前,为了减少药液对患者血管的刺激,避免大分子微粒进入血管而引起静脉炎,哈尔滨医科大学附属第一医院现均采用一次性使用精密过滤输液器(带针)为患者进行静脉输液治疗.在整个的排液过程中,当液体通过精密药液过滤器及外圆锥接头时,就会在外圆锥接头保护套部位存有大量的气泡,且不容易排出头皮针外.
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三通在胃肠鼻饲中的巧用
在临床工作中,经常会遇到患者因为病情的需要而留置胃肠营养管,而其中的大部分患者是要长期保留的.由于需要经胃肠管反复注入药物和营养液,常出现胃肠管头部胶塞折断.以往笔者在患者胃肠营养完毕后直接把管打折,用胶布缠绕固定,但此方法不仅麻烦,而且胶布容易脱开.经过临床实践,笔者巧用一次性三通进行胃肠管的夹闭和开放,使用效果满意,现在此方法介绍如下.
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巧用一次性PVC手套预防压疮
神经内科、神经外科、ICU、MICU、老年等病房的患者,大多数病情危重,需长期卧床,易导致皮肤受压出现压疮,尤其是足跟部、踝关节内外侧、肘关节、髋关节、肩胛关节、枕后部等骨突出,造成病人的痛苦,延长住院时间,增加经济负担.
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伤口引流器放置位置的新方法
骨科病人术后一般都会有伤口引流管接负压器计量,而负压器都被放置在病人的床边,常规的方法是用大别针别在床边,这样的缺点是:引流器放置位置不够高,有引起引流液反流增加感染的机会;每个病人的伤口引流平均保留2~3d,护士每天都会倾倒引流,而且有些病人引流量较多1天可能要倾倒2次,倾倒前需摘下大别针和负压器,倒完后再别回床单上,床单反复被扎造成被服浪费;大别针一般使用1~2次针头变钝就不能再用了,造成耗材浪费;因此笔者想到使用改进的曲别针解决这些问题,现介绍如下.
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氧合指数在急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征鉴别诊断中的研究进展
氧合指数即动脉血氧分压与吸入氧浓度之比(PaO2/FiO2),为动脉血气计算值,是反映肺换气功能的常用指标,在各类肺部疾患诊治中,氧合指数操作简单、计算方便并可连续比较其趋势,有助于了解病情的进展以及对治疗的反应[1],在临床中该指标应用甚广.
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重症监护病房呼吸机相关性肺炎的研究进展
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是指机械通气(MV)≥24h后和停用MV,拔除人工气道导管后48h内发生的新的感染性肺实质炎症[1].是ICU常见的医院获得性感染,在ICU接受机械通气时间超过48h的患者中VAP发生率达10%～20%,VAP使患者住院时间延长,医疗费用增高.
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肾病综合征患儿与其父母心理健康的护理干预
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是小儿常见病,是由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高,导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿[1].该病有病程长,易复发,合并症多等特点,无论NS患儿还是家长的心理状况都将产生较大的变化.
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疾病不确定感理论及其应用的研究进展
1988年,美国护理学家Mishel正式提出"疾病不确定感理论"[1],随后20年间,大量的质性与量性研究在该理论指导下完成,我国护理同行们亦对疾病不确定感的研究倾注了极大的热情,意在探寻患者这一弱势群体疾病不确定感特征,从而帮助患者管理不确定感,提高生存质量.
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住院患者营养风险筛查研究现状与展望
患者在住院过程中常会伴随出现各种营养问题,朱蒋明等调查发现住院患者营养风险的发生率高达35%以上,它的出现不仅不利于疾病的治疗,而且会降低患者生活质量,对患者产生多种负面影响:包括住院时间延长、医疗费用增高、手术风险增加、术后并发症发生率增加、对化疗或放疗的耐受度下降、死亡率上升等.
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高校教师健商研究现状及相关因素分析
随着生活质量显著提高,社会,环境、心理、生活方式等因素对健康的影响越来越大.人们缺乏科学而系统的健康知识和全新的健康理念,导致在实现自我健康的能力与行动上存在严重的不足,并且缺乏评价自我健康效能简单易行的方法与简便而行之有效的工具.
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慢性病自我管理概念的研究进展
随着慢性病在世界范围内高发态势的持续,自我管理作为一种有效的管理方法在国外已被广泛应用,并获得了一定的应用经验.但目前我国慢性病的自我管理还处于初步发展阶段.本文从慢性病自我管理的定义、范畴和测量等方面进行系统分析,以促进慢性病的自我管理在临床工作中的推广应用.现综述如下.
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男性酒依赖患者社会支持与述情障碍相关性的研究
目的 探讨酒依赖患者社会支持的现状及与述情障碍的相关性,为护理干预提供依据.方法 采用社会支持评定量表(SSRS)和多伦多述情障碍量表(TAS-20)对56例男性酒依赖患者进行调查,分析社会支持与述情障碍的相关性,并与正常男性对照组进行社会支持比较.结果 酒依赖患者主观支持(22.11±4.030)分、客观支持(10.61±4.376)分、对支持利用度(6.93±2.319)分及总分(39.68±8.714)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=-5.730、-2.379、-3.488、-5.181,P<0.05);患者年龄与主观支持呈负相关(r=-0.269,P<0.05),饮酒年限与主观支持、客观支持及社会支持利用度呈负相关(r=-0.349、-0.371、-0.348,P<0.01),述情障碍因子Ⅰ、Ⅱ与主观支持呈负相关(r=-0.301、-0.285,P<0.05),因子Ⅲ与主观支持、客观支持及社会支持利用度呈负相关(r=-0.357、-0.272,P<0.05).结论 社会支持与述情障碍存在明显交互作用,应引导患者正确识别、感受自身体验,有效表露内心期望,完善其社会支持系统.
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护理本科生对护理关怀认知的研究
目的 探讨护理本科生对于护理关怀的认知水平及影响因素,为护理本科生关怀能力的培养提供理论依据.方法 采用方便抽样对北京某高校护理学院二、三、四年级157名护理本科生进行问卷调查.结果 护理本科生在专业技术方面得分高于其他维度,二年级护理本科生在专业技术方面得分高于三、四年级,差异有统计学意义(F=4.679,P<0.05).护理本科生对护理关怀重要性的认同、对护理课程的兴趣(社会心理方面、专业技术方面、正确的情感投入)均呈现正相关(P<0.05).不同年级护理本科生对关怀行为的认知单项得分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理本科生对护理关怀行为的认知水平有待提高,学校应通过加强人文关怀教育,运用多种教学手段提高学生对于护理课程的兴趣,帮助学生全面理解关怀的内涵,提高护理本科生护理关怀行为的认知水平.
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实习护生对血源性传播疾病职业暴露认知的调查与分析
目的 了解不同实习阶段、教育程度和不同等级医院护生对血源性疾病职业防护知识的认知状况,为今后有针对性在护生中开展职业防护教育提供依据.方法 采用问卷调查的方法,对盐城地区8所二级甲等以上综合医院的344名实习护生进行实习前、初、中、末期职业防护认知现状调查.结果 不同实习阶段护生对血源性疾病职业防护知识的掌握情况存在差异;本科实习护生在职业认知与防护方面优于专科、中专实习护生,差异有统计学意义(F分别为6.74、54.37,P＜0.01);三级医院与二级医院的实习护生职业认知与防护知晓程度差异有统计学意义(t分别为2.46、8.85,P<0.05或P<0.01).结论 学历及实习医院级别越高,实习时间越长,护生职业防护意识越强.但护生职业防护执行力普遍较差,需加强学校和实习医院职业防护教育和培训,加强对护生职业防护执行力的督查.
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心脏外科ICU患者家属心理状况调查及干预对策的研究
目的 调查入住心脏外科ICU患者家属的心理状况,分析可能的相关因素,提出预防及干预措施.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对入住心脏外科ICU的100名患者家属进行问卷调查,对所得数据进行统计和分析.结果 本组100名患者家属SCL-90所得总均分为(173.46±0.87)分,高于国内常模的总分(160.00±0.87)分,差异有统计学意义(t=2.500,P＜0.05),患者家属普遍存在焦虑、抑郁、躯体化等心理,差异有统计学意义(t分别为2.298、2.522、3.128、2.801、6.379,P＜0.05或P<0.01).结论 入住心脏外科ICU的患者家属存在焦虑、抑郁、躯体化等心理问题,ICU护士在工作中应加强对入住ICU患者家属的心理支持、信息支持和社会支持.
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某三甲医院重症监护病房护士疲劳现状的调查
目的 了解重症监护病房(ICU)护士疲劳现状,为管理者提供参考.方法 采用疲劳自评量表(FSAS)对北京某三甲医院的115名ICU护士进行调查.结果 不同年龄护士在躯体疲劳(1.34±0.94 vs 2.15±1.36;t=4.197,P<0.05),疲劳后果(1.72±0.83 vs 2.26±0.84;t=4.945,P<0.05),疲劳对睡眠/休息的反应(1.18±0.90 vs 1.89±1.09;t=7.064,P<0.01)方面差异均有统计学意义;不同工作护士在疲劳的情境性方面差异有统计学意义(2.30±0.78 vs 2.61±0.74;t=2.985,P<0.01),不同编制、婚姻状况、有无子女、护士在躯体疲劳、疲劳对睡眠/休息反应等方面差异均有统计学意义(P<0.05).结论 疲劳在ICU护士中普遍存在,应重视ICU护士的疲劳问题,采取相应措施,帮助ICU护士缓解疲劳,改善身心健康状况,以提高护理质量.
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护士长在预防呼吸机相关性肺炎中的角色塑造
目的 探讨护士长在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的角色塑造的目标.方法 从管理角度,结合VAP护理实践,在我院VAP护理的专科小组框架内,根据专业化护理的要求,重新审视护士长在VAP预防的护理中角色塑造,制定护士长的角色塑造目标,并付诸实施.结果 根据VAP预防护理的要求制定的护士长角色塑造目标是切合专业化护理实际的,它在"专业化护理"之上产生了"专业化护理管理"的理念.结论 新的护士长角色塑造目标在管理层面加大了对VAP预防护理的支持,保证了VAP护理方案的有效实施.
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临床护理路径与护士分层级管理联合应用的效果
目的 探讨将临床护理路径与护士分层级管理联合应用,推动临床路径顺利实施.方法 利用现有资源,将临床护理路径流程任务制定到各层级护士的工作职责中,采取量化评价流程质量的方式,与护士绩效挂钩,实现护理活动的程序化和标准化.结果 临床护理路径与分层级管理联合应用前后患者满意度比较,差异有统计学意义(P<0.01);实行临床护理路径后各单病种的平均住院日下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施临床护理路径与护士分层级管理联合应用,有效控制了医疗成本,提高了护理质量,达到佳的护理管理目标.
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目标合同评价法在大专实习护生人文素养培养中的应用研究
目的 探讨目标合同评价法在大专实习护生人文素养培养中的应用效果.方法 将2009年在我院实习的186名护生设为对照组,按常规测评方式进行实习评价.2010年在我院实习的200名护生设为实验组,在常规评价的基础上制定人文素养培养目标,实施人文素养目标合同评价法.于实习前期和实习结束时,分别测评两组护生的患者满意度、自身满意度及带教老师满意度.结果 在患者满意度、自身满意度及带教老师满意度方面,两组护生实习前期差异无统计学意义(P>0.05),而实习结束时,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 目标合同评价法在大专实习护生的人文素养培养中的确能起到明显的效果,值得推广应用.
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新医改实施后护理人力资源面临的问题及解决方案
目的 探索新医改实施后护理人力资源面临的问题及解决方案.方法 以新医改对护理工作提出的目标和要求作为结果导向,分析目前国内护理工作中存在的问题症结,与国外护理工作相比较,提出新医改后护理人力资源管理的解决方案.结果 等级制度较360度考评法等绩效考评方法更适合护理行为人力管理.结论 有效的护理等级制度可一定程度上缓解护理人力资源问题.
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对患者拒绝生活护理的原因分析及对策
目的 回顾性分析2010年4-9月78例患者拒绝生活护理的原因,为制定管理对策提供依据.方法 对拒绝生活护理的患者进行非结构化访谈,了解拒绝生活护理的原因.结果 患者担心多收费、患者习惯家属照顾、护士评估结果与患者自理能力存在偏差、护士提供基础护理时机不灵活以及环境因素是患者拒绝生活护理的主要原因.结论 加强政策宣传;加强对护士的培训,正确全面评估患者,按需护理;加强服务细节管理有利于患者提高护理的依从性.
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护理本科生专业选择动机与就业意向的调查
目的 探讨护理本科生专业选择动机与就业意向之间的关系,研究防止护理人员流失的相应对策.方法 采用专业选择动机与就业意向的调查问卷对194名护理本科生进行调查,分析专业选择动机与就业意向的关系.结果 护理本科生专业选择动机中,个性适合、意愿、态度、选择护理的原因、兴趣与就业意向具有相关性(P<0.05).结论 护理教育者应从根源出发对护理本科生进行专业思想教育,正确引导其就业意向,稳定护理队伍,防止人员流失.
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新生儿重症监护病房搬迁工作的实施与管理
目的 NICU患儿具有病情危重、变化快、缺乏语言表达等特点,搬迁工作有其特殊之处.本文介绍NICU成功实施搬迁工作的护理管理经验,希望对今后的NICU搬迁工作提供借鉴.方法 NICU的搬迁工作分为搬迁前准备、搬迁工作的实施和搬迁后管理三部分.搬迁前制定详细计划、人员协调、安全隐患的分析;搬迁过程中危重患儿转运的管理、身份识别制度的实施、交叉感染的预防以及搬迁后查对制度和操作规程的强调执行,是搬迁成功实施的关键.结果 通过周密部署,搬迁实施顺利.仅用2h便顺利完成16名患儿的搬迁工作,物资也于当天转运完毕.患儿诊疗、病房运转正常,无意外情况发生.结论 强化安全管理意识、重视事前统筹规划、加强医患、护患沟通和制定应急措施对于搬迁工作的安全顺利实施至关重要.
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流程再造管理在儿科门诊输液室中的应用
目的 设计佳的工作流程,规范儿科门诊输液管理,提高儿科门诊输液室护理服务质量.方法 运用流程再造管理的方法,借助信息技术和机械设备对原来的输液流程进行再造,记录实施后护理差错及缺陷的发生情况、平均输液等待时间和患者满意度情况,并与去年同期数据进行比较.结果 儿科门诊输液室流程再造前后护理差错缺陷发生率和患者满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),平均输液等待时间由改造前的30～60min缩短至改造后的20～30min.结论 儿科门诊输液流程再造有利于提高工作效率,减少护理安全隐患,同时提高患者满意度.
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洁悠神长效抗菌材料对预防留置导尿患者尿路感染的效果
目的 应用具有长效物理抗菌功能的洁悠神喷洒在导尿管表面和尿道口,观察其是否能降低患者留置导尿管伴随性尿路感染(CAUTI)的发生.方法 本组70例留置导尿管的患者,年龄14～90岁,随机分为对照组35例和实验组35例.对照组,按常规行尿道口护理,每日2次;实验组,按常规行尿道口护理后,加用洁悠神长效抗菌材料喷洒于尿道口、导尿管及集尿袋接口,每日2次.结果 实验组留置尿管期间尿路感染病例数低于对照组,差异有统计学意义(χ2=24.587,P＜0.05).结论 对留置导尿管的患者使用洁悠神长效抗菌材料进行导尿管壁和尿道口喷洒,可形成一层物理抗菌分子膜,阻止细菌生物膜的形成,能有效降低尿路感染的发生.
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高压注射器在螺旋CT增强扫描中的应用及护理
目的 探讨高压注射器在螺旋CT增强扫描中的应用及护理.方法 对3258例不同体质,不同穿刺方法的患者,采用非离子型对比剂,使用高压注射器进行螺旋CT增强扫描回顾性分析.结果 3258例螺旋CT增强扫描过程中,根据患者实际情况利用高压注射器,通过调整设备参数、人为控制注射剂量和流速,所获的图像质量良好,均适于临床诊断,并无静脉炎、空气栓塞、心脑血管病等意外发生.结论 正确使用高压注射器进行螺旋CT增强扫描与临床检查过程中的护理配合,能获得满意的CT增强效果并能积极预防毒副反应和并发症的发生.
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两种体温计消毒方法的对比研究
目的 评价肥皂水和75%乙醇进行体温计消毒的效果.方法 将240支患者测量腋温后的体温计随机分为两组,实验组和对照组各120例分别用20%肥皂水和75%乙醇消毒体温计,对消毒前后的体温计进行细菌培养检测,统计消毒合格率.结果 实验组和对照组消毒前菌落数分别为(42.10±37.93)cfu/cm2和(40.40±36.51)cfu/cm2;消毒后菌落数分别为(0.22±1.56)cfu/cm2和(0.13±1.06)cfu/cm2.消毒前和消毒后两组菌落数比较差异均无统计学意义(t分别为0.35、0.82,P＞0.05),实验组和对照组各自消毒前后菌落数比较差异均有统计学意义(t分别为12.07、12.08,P＜0.01).两组体温计消毒后合格率分别为96.7%和98.3%,差异无统计学意义(χ2=0.17,P＞0.05).结论 肥皂水和75%乙醇均可用于体温计消毒,效果良好.
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洁悠神长效抗菌材料治疗急性头面部创伤的效果
目的 观察洁悠神长效抗菌材料治疗急性头面部创伤的疗效.方法 将81例创伤患者,随机分为两组,实验组采用洁悠神长效抗菌材料治疗创面,对照组采用传统的清创、抗感染治疗创面.观察两组治疗效果.结果 两组患者创面完全愈合时间比较,差异具有统计学意义(t=7.191,P<0.05);两组患者换药时疼痛情况比较,差异有统计学意义(t=21.443,P＜0.05).结论 洁悠神长效抗菌材料治疗急性头面部创伤,具有创面完全愈合时间短、患者疼痛缓解明显、依从性好等优点,值得临床上推广应用.
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1例结节性多动脉炎合并白色萎缩患者的护理
患者男,31岁.主因皮疹10年余,加重2年,发热、腹痛、消瘦半年,于2010年4月21日收入我院风湿免疫病房.患者10余年前出现双足踝部内外侧为主1～3cm大小不等痛性结节,反复破溃,1～2个月缓慢愈合,遗留瘢痕和色素沉着,范围局限于双下肢下1/3以远部位,每年发作1~2次,未特殊处理.
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1例枕大孔区脑膜瘤患者的术后护理
患者男,47岁,因颈部疼痛1年,加重1个月,于2009年11月9日14:00收入院.入院诊断为"枕大孔区脑膜瘤".查体:患者神志清楚,体温36.7℃,呼吸20次/min,脉搏76次/min,血压98/67mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),语言含糊,双瞳等大等圆,直径约3mm,对光反应灵敏,视力视野粗测正常,面纹对称,伸舌居中,口角无偏斜,双耳听力未见异常,吞咽困难,饮水呛咳,左手指鼻试验不稳,步态不稳,四肢肌力,肌张力正常,深浅反射对称,病理征未引出.
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双语护理查房在苏丹维和二级医院的应用
目的 探索适合国际维和二级医院的护理查房形式,以提高护理服务质量.方法 查房分教学查房、交接班查房及日常随机查房三种形式,内容以检查护理计划落实情况为主,及时了解患者需求,根据患者的病情及兴趣,交流中以英语为主,配合简单实用的汉语日常用语.结果 在检查护理工作落实效果,完善护理计划的同时,满足了患者渴望了解中国文化的需求,护患双方在查房中相互学习,共同提高,既融洽了护患关系,又达到了提高护理服务质量的目的.结论 双语护理查房在国际维和二级医院护理工作实践中,针对性、实用性较强,有利于和谐护患关系,在提高护理服务质量方面收效明显.
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一种新型自动充气新生儿洗浴袋的设计与应用
临床上新生儿沐浴常用方法有两种:淋浴和使用消毒过的浴盆进行盆浴,但淋浴方式不安全及操作不便早已弃用,现都采用较为安全实用的盆浴.同时,笔者发现盆浴存在很多的弊端:(1)易污染,易造成交叉感染;(2)因盆壁较硬,易碰伤新生儿;(3)新生儿容易发生呛水;(4)无法掌握温度高低.
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改良式二次结扎法对新生儿脐带的影响
目的 探讨改良式二次结扎法对新生儿脐带的影响.方法 选择我院2009年6月至2010年6月出生的新生儿4516例,在新生儿体重、无感染、脐带直径、气门芯直径、护理方法条件相同选择应用下,按出生先后顺序随机编号分为对照组和观察组各2258例,对照组采用传统气门芯结扎法,即气门芯距脐根上0.5cm处结扎,观察组采用改良式即首次结扎气门芯距脐根处结扎,于新生儿生后24～36h内,在新生儿洗澡时去掉气门芯,在原气门芯位置处行脐带二次结扎,结扎下缘尽量贴近脐根结扎,观察两组新生儿脐带出血、干燥、脱落时间.结果 观察组新生儿脐带干燥、脱落时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 应用改良式脐带二次结扎法结扎脐带,能有效缩短脐带干燥和脱落时间.
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改良喂养方式对唇裂腭裂新生儿喂养的效果
目的 探讨改良喂养方式对唇裂腭裂新生儿的喂养效果.方法 将40例唇裂腭裂新生儿随机分为对照组和实验组各20例,对照组使用普通汤匙常规喂养,实验组采用改良喂养方式喂养.结果 实验组新生儿发生呛咳与呕奶、窒息和吸入性肺炎三项并发症的概率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其家长对于护理工作的认可情况也明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良喂养方式能减少唇裂腭裂新生儿喂养并发症的发生,提高家长满意度,随访结果好,值得临床推广.
