中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合快速康复技术在消化性溃疡穿孔中的应用效果
目的 探讨中西医结合快速康复技术( FTS)在消化性溃疡穿孔的应用价值. 方法 选择2012年6月-2014年8月在我院接受穿孔修补术的消化性溃疡穿孔患者90例,随机分成对照组30例和实验组60例,对照组围术期行常规方法处理,实验组围术期行中西医结合FTS方法处理,比较两组的康复指标、症状、并发症、应激指标、营养指标及患者满意度. 结果 实验组患者肛门排气时间、住院时间,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-5. 022,-7. 172;P<0. 01). 两组术后30 d内均无再入院和再手术病例;对照组的并发症发生率为25. 0%,实验组为10. 9%,差异无统计学意义(χ2 =1. 824, P>0. 05). 术后第5天,两组应激指标和营养指标比较差异均有统计学意义(P<0. 05). 实验组患者满意41例,对照组16例,差异有统计学意义(Z= -2. 181,P<0. 05). 结论 中西医结合FTS技术在消化性溃疡穿孔的应用具有良好的安全性,可以有效促进患者术后康复、缓解患者症状、减轻应激反应以及增强营养支持,获得了患者更高的满意度.
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老年食管癌患者放疗期营养状况分析
目的 分析老年食管癌患者放疗期间的营养风险和营养状况,为临床在选择营养评估工具及营养干预上提供依据. 方法 选择浙江省肿瘤医院2012年6月-2013年8月65例,年龄≥60岁,行放射治疗的老年食管癌住院患者;分别运用人体测量指标对患者放疗开始、放疗后每周进行营养评估,运用欧洲营养风险筛查工具(NRS 2002)每周对患者进行营养风险筛查,并回顾性分析65例患者在院期间营养支持情况. 结果 与放疗前相比,老年食管癌患者营养风险及各营养评估指标开始出现差异的时间分别是NRS 2002,第2 周[(2. 34 ± 1. 24)比(2. 09 ± 1. 28);Z=3. 234,P<0. 01];体质指数(BMI):第2周[(20. 21 ± 3. 03)比(20. 51 ± 3. 06);t=3. 626,P<0. 01)];AC:第3周[(24. 69 ± 2. 87)比(24.96 ±2.93);t=2.456,P<0.05)];三头肌皮折厚度(TSF)各时间点差异无统计学意义(P>0.05);上臂肌围(AMC)差异无统计学意义(P>0. 05). 放疗开始后营养不良风险发生率为33. 8% ~49. 2%;放疗过程中,NSR 2002评分与BMI、TSF、AC、AMC呈负相关;营养支持率93. 8%(62例),其中肠内营养支持(EN) 3例(4. 8%),肠外营养支持(PN) 59例(95. 2%). 结论 老年食管癌患者放疗期间营养不良风险较高,且营养状况逐渐下降. NRS2002作为营养风险筛查工具能准确的做出判断,为临床营养干预提供合理依据.
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协同心理护理对非霍奇金淋巴瘤化疗患者生活质量和心理弹性的影响
目的 探讨协同心理护理程序对非霍奇金淋巴瘤( NHL)化疗患者生活质量和心理弹性的影响. 方法 采取便利抽样方法,选取2014年1-6月在北京某医院血液科住院的NHL患者40例作为对照组,选取2014年7-12月住院的NHL患者40例作为观察组,对照组患者实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予协同护理程序干预. 在患者进行化疗1周前和化疗后1个月,采用生命质量核心问卷和心理弹性量表测量指标,对两组患者进行比较. 结果 化疗前1周两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0. 05);化疗后1个月对照组及观察组患者的各项生活质量得分均提高,但观察组患者的躯体功能、角色功能、认知功能及情绪功能方面评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 01). 干预后,观察组心理弹性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 协同护理程序能从患者心理需求出发,提高NHL患者的生活质量,增强心理弹性水平.
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护理单元对冠心病患者心理健康和应对方式的影响
目的 探讨护理单元对冠心病患者心理健康和应对方式的影响. 方法 选取2013年1-12月收治的老年冠心病患者116例,按随机数字表法分为两组,观察组和对照组,每组各58例. 对照组按照冠心病护理常规给予常规护理,观察组实施护理单元护理干预;评价两组患者护理前后的心境状态评分及应对方式评分. 结果 干预前,心境状态中的7 个维度两组差异无统计学意义(t 值分别为0. 562,0. 452,0. 365,0. 852,0. 632,0. 715,0. 326;P>0. 05);干预后在疲劳与精力上两组差异无统计学意义(t值分别为1. 142,1. 324;P>0. 05),干预后观察组在紧张、愤怒、抑郁、混乱、自尊感上的得分分别为:(3. 03 ± 2. 15),(2. 14 ± 1. 73),(1. 99 ± 1. 89),(3. 68 ± 1. 87),(10. 25 ± 2. 67)分,均优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为3. 658,4. 261,4. 123,3. 856,3. 851;P<0. 05). 结论 冠心病护理单元对冠心病患者从入院到出院可全方位、系统化地采取措施,调动其治疗疾病的积极性,能明显改善患者的心理状态及应对方式.
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个体化延续护理对哮喘患儿治疗效果的影响
目的 研究个体化延续护理对哮喘患儿治疗效果的影响. 方法 选取2013 年8 月-2014年3月进行治疗的哮喘病患儿80例,采用随机数字表法分为干预组40例和对照组40例. 对照组采用常规的护理教育方式,干预组采取个体化延续护理,包括电话回访、网络讨论以及家庭访视等方式.对两组患者进行为期6个月的数据收集和健康状况调查,包括患儿用药依从性、家长护理知识掌握情况、治疗结果和复发情况,并进行统计学分析. 结果 干预前对两组患者的年龄、性别、病程、病情等信息进行统计学分析,两组数据差异无统计学意义(P>0. 05). 干预后对两组患者用药依从性进行评价,干预组依从性好为24例,对照组为11例;发作次数干预组平均值为(2. 3 ± 0. 7)次,对照组为(4. 2 ± 1. 5)次;急诊干预组为(1. 4 ± 0. 6)次,对照组为(3. 8 ± 1. 7)次;再住院次数干预组为(0. 3 ± 0. 1)次,对照组为(0. 7 ± 0. 2)次;治疗显效率干预组为55. 0%,对照组为50. 0%. 对收集数据进行统计学分析,两组数据差异有统计学意义(P<0. 05). 干预组治疗效果显著高于对照组,哮喘再发率明显降低. 结论 个体化延续护理在提高患儿依从性、降低再发率和治疗有效率方面具有显著效果.
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聚焦解决模式在肺癌患者术前心理干预中的应用效果
目的 探讨采用聚焦解决模式进行心理干预对肺癌患者术前焦虑、抑郁的效果. 方法 将92例肺癌手术患者随机分为对照组和观察组各46例,对照组给予常规的心理护理,观察组在此基础上采用聚焦解决模式的5个步骤对患者进行心理干预,采用焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表( SDS)分别于入院当日及术前1 d对患者进行调查,比较两组患者 SAS、SDS评分. 结果 干预前两组患者的SAS、SDS 评分比较差异无统计学意义(P>0. 05);实施聚焦解决模式心理干预后观察组的SAS、SDS评分分别为(45. 85 ± 7. 49),(49. 03 ± 7. 46)分,分别低于对照组的(50. 62 ± 8. 01),(54. 36 ± 6. 72)分,差异有统计学意义(t值分别为2. 950,3. 600;P<0. 05). 结论 采用聚焦解决模式进行心理干预,能明显缓解肺癌患者术前的焦虑、抑郁情绪.
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不同小儿头皮静脉留置针在门诊输液中应用效果与安全性比较
目的 探讨不同小儿头皮静脉留置针在门诊输液中应用效果与安全性,提出相关护理对策. 方法 采用便利抽样的方法,选取2011年1月-2014年11月在我院门诊输液患儿780例,随机分为观察组400例,对照组380例,观察组使用Y型针管回缩式安全静脉留置针,对照组使用直型安全型静脉留置针,比较两组穿刺一次成功率、输液并发症和满意度. 结果 观察组穿刺一次成功率97. 3%,对照组为85. 3%,差异有统计学意义(χ2 =8. 377,P<0. 05). 输液期间观察组的液体外渗、针头脱出、静脉炎、导管堵塞等并发症总发生率5. 5%,对照组21. 1%,差异有统计学意义(χ2 =8. 137,P<0. 05). 观察组家属对于穿刺满意度为 98. 5%,对照组为 91. 1%,差异有统计学意义( Uc =6. 398, P <0. 05 ).结论 采取针对性的护理对策能提高穿刺成功率,减少并发症的发生,提高满意度.
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全人照护模式对宫颈癌患者希望水平和焦虑抑郁的影响
目的 探讨全人照护对宫颈癌患者希望水平和负性情绪的影响. 方法 选取2012 年8月-2014年3月于我院治疗的宫颈癌患者168例,按住院先后顺序分为对照组和试验组,每组84例.对照组常规护理,试验组给予患者全人照护,干预前和干预3个月后采用希望量表( HHI)、汉密尔顿抑郁状态量表( HAMD)、焦虑自评量表( SAS)比较两组患者希望水平及焦虑抑郁情绪的差异. 结果 入院时两组患者希望水平均处于中等水平,干预后试验组患者HHI评分(41. 24 ± 6. 57)分,对照组为(31. 92 ± 6. 89)分,差异有统计学意义(t=5. 207,P<0. 05);干预后试验组患者HAMD得分为(16. 22 ± 6. 24)分, SAS评分为(52. 81 ± 6. 97)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 全人照护能够提高宫颈癌患者的希望水平,改善患者抑郁及焦虑等负性情绪,是一种行之有效的护理方法.
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经络弹力袜预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓的效果评价
目的 探讨经络弹力袜预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成( LEDVT)的效果及其影响. 方法 选取2010年4月-2013年2月在武汉市第三医院妇科进行盆腔手术的患者,将210例患者按入院先后顺序分为常规组(A组)、普通弹力袜组(B组)和经络弹力袜组(C组),每组70例. A组行常规护理方法,B组使用普通弹力袜,C组使用经络弹力袜;弹力袜是在常规护理的基础上于术后立即使用. 比较三组患者双下肢静脉血流速度、足背皮温、LEDVT发生率、凝血和纤溶功能等. 结果 三组间LEDVT总发生率比较,C组低于A组、B组,差异有统计学意义(χ2 =6. 667,P<0. 05). 三组患者手术后股浅静脉、腘窝静脉血流速度比较,C组比A组、B组快,差异均有统计学意义(P<0. 01);术后2,4 h双下肢足背皮温比较,C组比A组、B组复温快,差异有统计学意义(P<0. 01). 三组患者手术前后的凝血和纤溶功能各指标比较,差异均无统计学意义(P>0. 05). 结论 经络弹力袜能提高妇科盆腔手术后患者下肢静脉血流速度,促进患者下肢足背皮温恢复,降低LEDVT发生率.
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雾化吸入复方苦参溶液预防造血干细胞移植口腔黏膜炎的效果
目的 观察雾化吸入复方苦参溶液防治异基因造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的效果.方法 2013年6月-2014年12 月将60 例异基因造血干细胞移植患者按随机数字表法分为观察组30例、对照组30例;对照组采用常规口腔护理法,观察组在对照组的基础上加用复方苦参氧气雾化吸入. 从预处理前1 d起至移植后29 d,观察两组患者分别在预处理期、低细胞期、恢复期的口腔黏膜炎发生等级情况,并统计发生的部位. 结果 移植过程中观察组和对照组患者在预处理期、低细胞期、恢复期口腔黏膜炎的发生率分别为10. 0%,56. 7%,33. 3%和40. 0%,100. 0%,93. 3%. 预处理期、低细胞期和恢复期组间比较差异均有统计学意义(Z值分别为3. 406,5. 720,5. 002;P<0. 05);两组口腔黏膜炎发生部位个数比较,预处理期、低细胞期和恢复期组间比较差异均有统计学意义( Z 值分别为2. 866, 6. 596,5. 448;P<0. 05). 结论 复方苦参溶液雾化吸入可降低口腔黏膜炎的分级,减少口腔黏膜炎发生的部位.
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优质护理配合在波前像差检查中的应用
目的 探讨波前像差检查过程中对患者实施优质护理的重要性. 方法 回顾性分析16例(32只眼)在波前像差检查过程中对其进行的护理配合指导要点. 结果 16例患者中有15例术后1个月及6个月裸眼视力(UCVA)都达到1. 0以上,屈光矫正在预计矫正屈光度0. 5 D范围内,无一例出现术后佳矫正视力( BCVA)降低. 结论 波前像差采集数据的准确性是准分子激光手术成功的基础,优质的护理配合在检查中起至关重要的作用.
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医护合作策略在主动脉内球囊反搏术患者情绪管理中的应用
目的 探索一种有效的患者情绪管理方法,从而提高主动脉内球囊反搏术( IABP)治疗的依从性. 方法 选择2013年1月-2014年7月行IABP治疗的患者,采用医护合作策略程序化管理方法:医护共同参与培训、共同决策情绪管理、制订程序化管理流程、查找隐患等,对IABP患者的情绪进行管理,比较应用该策略前后的效果. 结果 应用医护合作策略的程序化管理方案后,医生、护士合作状况平均得分明显高于实施前[实施前医生(19. 80 ± 3. 68)分,护士(19. 20 ± 3. 79)分;实施后医生(25. 83 ± 1. 85)分,护士(25. 78 ± 2. 15)分,差异有统计学意义(P<0. 05)],IABP治疗期间相关不良事件发生率低于实施前:导管移位发生率由4. 48%降至1. 06%,过度镇静发生率由5. 76%降至3. 04%,IABP导管非计划性拔管发生率由0. 03%降至0,差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 医护合作策略在IABP辅助治疗患者的情绪管理中具有一定优势,值得临床推广.
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椎体骨质疏松性骨折经皮成形术后患者的社区康复指导
目的 探讨椎体骨质疏松性骨折经皮椎体成形术出院后患者的社区康复指导. 方法 对2010年2月-2014年2月经皮椎体成形术临床有效出院的262例患者的社区康复阶段,采用药物、饮食及一般运动、腰背肌训练等多种手段,根据区组随机数字法分为A组(一般指导)、B组(专项指导),观察两组患者社区康复阶段的再疼痛、再骨折的发生率. 结果 患者社区康复阶段A组再疼痛(再骨折) 26(6)例;B组再疼痛(再骨折)12(5)例,A、B两组比较再疼痛发生率差异有统计学意义(χ2 =5. 54,P<0. 05);再骨折发生率,差异无统计学意义(χ2 =0. 07,P>0. 05). 结论 经皮椎体成形术出院后患者的康复专项指导是充分发挥经皮椎体成形术疗效的重要保证,是整体护理模式的重要组成部分.
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血糖漂移度对慢性乙型肝炎患者病情进展的影响及护理
目的 分析血糖漂移度对慢性乙型肝炎患者病情进展的影响,并探讨护理干预方法. 方法 选取无锡市第五人民医院2012年7月-2014年12月收治的40例慢性乙型肝炎患者为研究对象,采用实时动态血糖监测仪TA-DRb监测患者的血糖,3 d后根据血糖监测值的不同将该组患者分为血糖高漂移组24例(A组)、血糖无漂移组4 例(B 组)、血糖低漂移组12 例(C 组),测定患者的血清总胆红素( TBiL)、凝血酶原时间( PT)、人血白蛋白( ALB)、胆碱酯酶( CHE)、胰岛素的水平. 结果 A、C两组患者的PT长于B组,TBiL、胰岛素水平高于B组,CHE、ALB低于B组,差异有统计学意义(P<0. 05);经相应的治疗和护理后,A、C两组的PT缩短, TBiL、胰岛素降低, CHE、ALB升高,差异有统计学意义( P<0. 05). 结论 血糖异常影响慢性乙型肝炎患者的预后,根据血糖漂移度对患者进行相应的治疗和护理,可有效控制患者的病情.
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一种具有排气功能留置针的设计与应用
目前静脉穿刺留置针被广泛应用于临床医疗中,不仅容易穿刺,能够保护患者血管,减轻患者因反复穿刺而产生疼痛感之优点,而且提高了病人满意度以及护理质量,同时减少医护人员的日常工作量. 临床现有的留置针没有过滤空气的过滤膜,在使用过程中,经过输液正压接头输入的药液是直接进入到人体静脉中,有时因疏忽会导致留置针中进入气泡,一旦气泡进入到人体静脉中,会引起血液循环障碍的现象即空气栓塞,严重者导致死亡. 针对以上弊端,临床设计一种具有排气功能的留置针,现报告如下.
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注射用泮托拉唑钠与硫酸庆大霉素注射液存在配伍禁忌
注射用泮托拉唑钠临床上常用于抑制胃酸分泌,主要成分是泮托拉唑钠,性状为白色或类白色疏松块状物. 硫酸庆大霉素注射液为氨基糖苷类抗生素,主要成分是硫酸庆大霉素,性状为无色或几乎无色的澄清液体,主要用于治疗敏感革兰阴性杆菌及敏感细菌所致的中枢神经系统感染.
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奥硝唑葡萄糖注射液与注射用帕尼培南倍他米隆存在配伍禁忌
奥硝唑葡萄糖注射液(商品名圣诺安),为无色澄明液体,适用于各种各种厌氧菌引起的感染. 注射用帕尼培南倍他米隆(商品名克倍宁),为淡黄色粉末状或块状,适用于敏感菌引起的各类感染. 在临床用药过程中,笔者发现奥硝唑葡萄糖注射液与注射用帕尼培南倍他米隆存在配伍禁忌,现报道如下.
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身份腕带识别体系在埃博拉诊疗中心的应用
我国政府自2014年9月开始组建援塞医疗队奔赴塞拉利昂首都---弗里敦中塞友好医院与当地医务人员共同抗击埃博拉疫情. 由于语言不同,医患交流困难,因而在病房及患者管理,开展治疗、护理上存在一定难度,为有效避免因核对患者信息失误而造成医疗不良事件,保证医疗安全,笔者将身份腕带用于医疗工作中,取得较好效果,现介绍如下.
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注射用奥美拉唑钠与盐酸多巴胺注射液存在配伍禁忌
注射用奥美拉唑钠适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性溃疡等引起的急性上消化道出血. 多巴胺注射液适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克. 由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全.
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临床应用胰岛素泵的护理及进展
胰岛素泵( CSII)是一种模拟人体生理胰岛素分泌模式的装置,作为一种强化糖尿病治疗的先进手段在全世界广泛使用,对控制糖尿病患者的血糖以及预防或延缓并发症具有显著的效果. 而其在临床应用上的正确、合理的护理显得尤为重要. 本文就胰岛素泵在临床应用的护理进展进行了综述.
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社会关系质量对慢性肾衰竭患者应对疲惫的影响
目的 了解慢性肾衰竭( CRF)患者社会关系质量和应对疲惫现状,探讨患者社会关系质量对应对疲惫的影响,为改善应对疲惫提供参考. 方法 采用简明疲惫评估量表和社会关系质量量表对303例CRF患者进行问卷调查,采用单因素分析和多元线性回归分析相结合方法探讨社会关系质量对应对疲惫的影响. 结果 CRF患者应对疲惫评分为(10. 43 ± 2. 26)分,发生率为64. 69%;社会关系质量总分(51. 52 ± 6. 76)分;应对疲惫与家庭亲密度、家庭承担、朋友关系、社会关系质量总分均呈负相关(r值分别为-0. 413,-0. 373,-0. 326,-0. 369;P<0. 05);多元线性回归分析显示,家庭亲密度、家庭承担、朋友关系、疾病分期、家庭收入、付款方式和贫血均为CRF患者应对疲惫的影响因素. 结论 CRF患者应对疲惫发生率较高,社会关系质量为其应对疲惫的影响因素,可从社会关系质量入手来改善应对疲惫.
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口腔专科医院医护合作水平对护士工作满意度及离职意愿的影响研究
目的 探讨口腔专科医院医护合作水平对护士工作满意度及离职意愿的影响. 方法 采用一般资料问卷、医护合作量表、工作满意指数量表和离职意愿量表,于2015年1-2月方便取样选择某三级甲等口腔专科医院545 名护士进行调查. 结果 口腔专科医院护士医护合作水平为(86. 46 ± 14. 52)分,工作满意度水平为(136. 08 ± 14. 88)分,离职意愿水平为(20. 31 ± 3. 67)分;医护合作水平与工作满意度呈正相关(r=0. 328,P<0. 01),与离职意愿呈负相关(r= -0. 220,P<0. 01);医护合作水平能正向预测工作满意度(t=2. 871,P<0. 01),负向预测离职意愿中辞去目前工作的可能性(t= -6. 209, P<0. 01). 结论 口腔专科医院护士工作满意度与离职意愿现状不容乐观,提高医护合作水平有助于提高护士的工作满意度,降低离职意愿.
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个体化认知行为干预对乳腺癌术后化疗患者心理弹性的影响
目的 评价个体化认知行为干预提高乳腺癌术后化疗患者心理弹性的效果. 方法 将69例乳腺癌术后准备化疗患者按随机数字表分为对照组和干预组,在第一次化疗前采用中文版Connor-Davidson心理弹性量表( CD-RISC)进行基线水平调查,对照组患者接受常规健康教育,干预组患者在常规健康教育的基础上,接受个体化认知行为干预措施,在第6次化疗开始时评价两组患者干预前后心理弹性的变化. 结果 两组患者基线资料差异无统计学意义;干预组患者平均每日完成(2. 78 ± 0. 87)项干预措施,干预措施中,使用频率高的是放松训练、音乐疗法及术后康复操;干预后,两组患者心理弹性总分及各维度得分较干预前均有所提高,差异均有统计学意义(P<0. 01),除乐观维度外,干预组较对照组改善更明显,两组比较差异亦有统计学意义(P<0. 01). 结论 患者对个体化认知行为干预的依从性较高,个体化认知行为干预可以有效地提高乳腺癌术后化疗患者的心理弹性水平.
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临床路径教学法在血液净化护士岗前培训中的应用效果
目的 探讨临床路径教学法在血液净化护士岗前培训中的应用效果. 方法 选择2011年7月-2013年7月新进入血液净化中心的护士40名为研究对象,按时间顺序分为两组,每组各20名,对照组采用传统导师制带教,观察组按照临床路径教学要求进行带教,培训时间为12周. 比较两组护士的理论、操作成绩和带教满意度. 结果 观察组护生理论与操作考核成绩分别为(87. 43 ± 5. 83),(90. 45 ± 5. 26)分,均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0. 01);观察组护生中18名对带教满意,对照组11名,差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 实施临床路径教学法对血液净化新护士进行岗前培训,使教学目标、教学质量评价具体化,可有效提高教学质量.
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护理专科学生自我导向学习能力的现状调查
目的 了解护理专科生自我导向学习能力的现状及相关因素,为促进护理专科学生自我导向学习提供依据. 方法 应用自我导向学习等级评定量表( SRSSDL)对湖北中医药高等专科学校全日制在校316名护理专科学生进行调查. 结果 护理专业专科学生自我导向学习能力总分为(210. 59 ± 22. 51)分,其中人际关系技能维度(45. 10 ± 5. 30)分、学习策略维度(42. 07 ± 3. 82)分、学习评价维度(41. 70 ± 4. 08)分、学习意识维度(41. 57 ± 3. 91)分、学习行为维度(38. 93 ± 3. 89)分,人际关系技能、学习策略优于学习评价、学习意识,学习行为得分低. 结论 护理专科生具有一定的自我导向学习能力. 护理教育者可依据自我导向学习影响因素,针对现状采取相应的指导和教学策略,有效促进学生的自我导向学习能力.
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海氏评价法在医院体检中心护理岗位评价中的应用效果
目的 评价体检中心护理岗位的价值,为绩效考评与薪酬管理提供依据. 方法 采用海氏评价法,于2015年6-8月通过23名体检中心工作人员及7名外请评价者对体检中心13个护理岗位进行评价. 结果 13个护理岗位得分高为805. 4分,低为80. 1分,上午岗位平均得分为(230. 9 ± 65. 6)分,下午岗位平均得分为(190. 6 ± 85. 1)分,组间比较差异无统计学意义(t=0. 929,P=0. 375).结论 海氏评价法可以比较体检中心不同护理岗位的相对价值,可根据医院及科室具体情况作为薪酬管理的参考因素.
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口腔科医用金属小器械分拣器的研制与应用
目的 自行设计一款口腔科医用金属器械分拣器,解决目前临床上口腔科使用人工分拣金属小器械过程繁琐、易造成器械损坏及丢失的问题. 方法 自行设计制作一种器械分拣器,利用磁性部件产生的吸附力,可将齿科金属小器械一次性拾捡. 结果 该分拣器在临床实用效果良好. 应用该项技术,优化了工作流程,降低针刺伤职业暴露的风险,减少器械损坏丢失,提高工作效率. 结论 口腔科医用金属器械分拣器的应用可以提高护士的工作效率,降低感染风险.
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早产儿经口喂养观察表的设计与应用
实现经口喂养是美国儿科学会推荐的早产儿出院标准之一[1]. 胎龄<34周的早产儿,吸吮 吞咽 呼吸的协调功能发育不成熟,经口喂养存在一定的困难. 国外很多研究通过口腔运动干预改善早产儿经口喂养表现,加速经口喂养进程,缩短早产儿住院时间[2-4]. 近年来,国内也有相关研究,或采用国外现有方法,或拓展新方法,结合中医穴位按摩理论[5-7]. 喂养经口喂养过渡期的早产儿,需要护士全面了解患儿既往经口喂养情况和喂养准备情况,减少经口喂养造成的呼吸暂停或窒息等不良反应. 因此,当前亟需一种既能反应早产儿经口喂养能力,又能体现其个体化的喂养准备行为的经口喂养观察表. 为方便日常工作,寻找科学的记录方法,我科设计了早产儿经口喂养观察表,经过反复修改和实际应用,效果较好. 现将制作和应用体会报道如下.
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带有测量功能呕吐杯的设计及应用
在临床工作中普遍存在因不同症状导致体液排出的患者,如咳痰、咯血、呕血、呕吐等,咳痰患者多将痰吐在纸中扔入垃圾桶内,或者是吐在一次性纸杯中丢弃;咯血、呕血或呕吐患者多直接吐在垃圾桶内,或者吐在卫生用具内. 但血液、呕吐液常喷溅在地面、床栏、被服上,一方面既不卫生,也不方便更换被服,增加护士工作量;另一方面医护人员很难准确评估到痰液、血液或呕吐物的量、色和性质,因而不能及时观察到病情的变化,记录凭个人描述,不能做到统一精确化.
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一例不明原因引起的中毒性表皮坏死松解症的护理
中毒性表皮坏死松解症( TEN)是严重的可能致命的急性罕见性皮肤黏膜疾病,几乎都与药物有关,由大范围的角质形成细胞坏死引起,导致在表皮 真皮交界处发生皮肤分离,外观如烫伤. 大范围的细胞坏死也导致黏膜分离,产生特征性症状,如发热、中重度皮肤疼痛、焦虑和虚弱. 开始为良性表现的皮肤病,进展迅速,一旦发生明显的表皮分离,很难预测什么时候停止. 尽快诊断、尽快明确并停用致病药物,高质量的支持治疗,是改善临床结局的主要因素[1]. 本例服用不明原因药物导致TEN的患者,经治疗与精心护理后,患者全身皮肤痊愈,现将护理体会报道如下.
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失禁及其相关皮肤并发症预防和处理的研究进展
失禁是临床常见的护理问题,容易引发失禁相关性皮炎和院内压疮. 如何做好失禁护理和预防相关并发症,成为全球护理重点. 本文就失禁的分类定义及其相关皮肤并发症、失禁和失禁相关性皮炎流行病学特征及其危险因素、评估与诊断、预防、处理与展望等方面进行述评,期望为临床做好失禁及其相关皮肤并发症的预防和处理提供思路和新视点.
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基于指南的失禁护理流程在脑卒中失禁患者中的应用
目的 观察基于指南的失禁护理流程在脑卒中失禁患者中的应用效果. 方法 选择2014年3月-2015年2月脑卒中伴尿便失禁患者82例,实施失禁护理流程,观察患者的平均住院时间、伤口平均愈合时间、护理时间、IAD发生率与HAPU发生率,并将结果与失禁护理流程实施前1 年的91例脑卒中失禁患者比较. 结果 实施失禁护理流程后,82例患者的平均住院时间、伤口平均愈合时间、护理时间、IAD发生率与HAPU发生率分别为(11. 57 ± 4. 22) d、(3. 12 ± 1. 25) d、(1. 55 ± 1. 03) h、10. 98%和0,与实施前比较差异均有统计学意义(P<0. 05). 结论 基于指南的失禁护理流程可以降低脑卒中失禁患者的平均住院时间、伤口平均愈合时间和护理时间,同时降低失禁相关性皮炎与医院内获得性压疮的发病率.
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两种皮肤护理方案治疗失禁相关性皮炎的对比研究
目的 比较两种皮肤护理方案治疗失禁相关性皮炎的效果,探讨临床适用的失禁相关性皮炎皮肤护理方案. 方法 将2014年3-9月53例失禁相关性皮炎患者采用随机数字表法随机分为两组,在一致性皮肤护理方法基础上分别使用A、B方案,对A组患者会阴部皮肤温水清洗后每8小时喷涂一次硅酮敷料,B组会阴部皮肤温水清洗后每8小时喷涂一次皮肤保护液体敷料. 观察两组患者护理7 d内的的治愈率和治愈时间. 结果 A 组患者失禁相关性皮炎治愈率为 85. 71%,高于 B 组的61. 54%,差异有统计学意义(χ2 =5. 352,P <0. 05);A 组患者失禁相关性皮炎治愈时间为(5. 33 ± 2.019)d,短于B组的(6.92 ±2.544)d,差异有统计学意义(t = -2.525,P <0.05);A 组治疗费用为(480.00 ±181.723)元,低于B组的(623.08 ±228.994)元,差异有统计学意义(t= -2.525,P<0.05).结论 硅酮敷料治疗失禁相关性皮的效果优于皮肤保护液体敷料.
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应用Delphi法构建失禁相关性皮炎现况调研工具指标体系的研究
目的 应用Delphi法构建失禁相关性皮炎现况调研工具指标体系,旨在为准确反映失禁及失禁相关性皮炎的发生及预防现况提供一个可行的工具. 方法 通过国内外文献回顾,资料整合,形成失禁相关性皮炎的现况调研工具指标体系初级版本,选择11个省18个市的26名伤口造口失禁方面的护理专家进行3轮咨询,根据专家提出的修改意见修改调研工具的指标,并通过分析专家积极系数、权威系数及协调程度(用各指标变异系数描述)来检验该工具的内容效度. 结果 三轮专家咨询终确定调研工具由4个一级指标和21个二级指标组成,三轮专家积极系数均为100%,三轮专家的权威系数均为0. 84,三轮专家咨询各指标变异系数分别为0. 11~0. 54,0. 08~0. 32,0. 06~0. 23. 结论 本研究构建的调研工具指标体系有良好的内容效度,可用于临床调研IAD的发生和预防现况.
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失禁相关性皮炎的预防与分级护理
失禁相关性皮炎( incontinence-association dermatitis, IAD)是指皮肤长期暴露于尿液和(或)粪便中导致的皮肤炎性反应,表现为表皮红斑和水肿,严重渗出时可伴水疱、糜烂、皮肤二重感染,常发生在会阴部、腹股沟、臀部、大腿内侧等处[1] ,是大小便失禁患者常见的一种并发症. IAD不仅给患者带来痛苦,同时增加临床护理负担和工作量. 第三军医大学新桥医院将IAD皮肤护理流程应用于IAD的预防及护理中,效果良好,现报道如下.
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应用指南建议的方法护理失禁相关性皮炎8例研究报告
目的 探讨应用指南建议措施方法护理不同程度失禁相关性皮炎的效果,为临床护理提供依据. 方法 选择2013年1月-2014年12月8例由尿或便失禁引起IAD的患者,评估其失禁原因、类型及严重度后,根据指南建议结合评估结果制定并实施个性化护理方案,持续尿失禁者给予短期留置导尿、持续粪失禁者使用大便失禁护理套装,间断失禁者使用吸湿垫. 局部皮肤每日清洗、保护、保湿和润肤一次. 每次记录护理时间、费用,直至IAD愈合,记录愈合时间. 结果 3例中度、5例重度IAD患者全部治愈,平均愈合时间(10. 75 ± 3. 29) d,护理时间(144. 75 ± 92. 54) min,护理费用(1 532. 63 ± 585. 52)元. IAD重度患者较中度患者护理时间长、愈合时间长,且费用多,但差异无统计学意义( P>0. 05). 结论 应用指南建议均能有效护理失禁相关性皮炎,但应用中需要因人而异采取个性化的护理方法才能取得良好的结果和成本效益. 未来需要多中心大样本进一步研究.
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神经内科患者失禁相关性皮炎的特点及危险因素分析
目的 了解神经内科患者失禁相关性皮炎( IAD)的临床特点及危险因素. 方法 采用横断面调查方法,选择南京市某三级甲等神经、精神专科医院的神经内科患者413 例,收集研究对象IAD状况、护理措施及相关危险因素3方面内容,对可能影响IAD发生的因素做单因素分析及Logistic回归分析. 结果 神经内科患者IAD患病率为4. 1%,其中大小便双重失禁患者为88. 2%,IAD多集中于脑血管疾病患者. 单因素分析显示格拉斯哥昏迷评分法( GCS)、Braden、会阴部位皮肤评估量表( PAT)评分等15个因素影响IAD发生(P<0. 05),Logistic回归分析结果显示PAT评分为IAD的预测因子(OR=15. 528,P<0. 05). 结论 神经内科IAD多集中于双便失禁患者,IAD发生受多种因素影响,PAT评分能够较好预测IAD发生.
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百花开锦绣万马起云烟
羊随新风辞旧岁,猴节正气报新春. 伴随着新年的喜庆气息,我们跨步在2016年的希望大道上. 值此新春之际,谨代表《中华现代护理杂志》编辑委员会以及全体编辑、出版人员向一直关心、支持本刊发展的领导、广大读者、作者、编委和审稿专家,以及社会各界朋友,致以衷心的感谢和真诚的祝福!
