中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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支原体肺炎患儿住院期间家属医学应对方式的调查
目的 了解支原体肺炎的患儿家属在患儿住院期间医学应对方式和应对能力.方法 对100例支原体肺炎患儿家属采用医学应对方式量表(MCMQ)进行调查.结果 支原体肺炎患儿家属的医学应对方式中面对应对的得分高于常模,屈服应对方面的得分低于常模,差异有统计学意义(t=3.543,5.401;P＜0.05);回避应对的得分与常模比较差异无统计学意义(t=0.51,P＞0.05).患儿家属感知率较高的前5个条目中,有4个条目是面对因子的内容;感知较少的后5个条目中有4个条目为屈服因子.结论 支原体肺炎患儿家属在患儿住院期间,能以正性的、积极的态度面对患儿的疾病,同时对大型的、正规的医疗机构非常重视和依赖.
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系统性健康教育对预防与减少化疗性静脉炎及药物外渗的效果
目的 探讨系统性健康教育对预防和减少化疗性静脉炎和药物外渗的效果.方法 选择住院化疗的患者按首次住院的顺序随机分为实验组51例和对照组54例,对照组患者进行常规健康教育,实验组在此基础上接受护士的一对一系统性健康教育.结果 实验组化疗性静脉炎和药物外渗发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(Hc分别为31.194,29.899;P＜0.01).两组患者静脉化疗健康教育知识掌握率比较,差异有统计学意义(H分别为11.863,11.132,21.364,9.574;P＜0.05).结论 系统性健康教育可减少化疗性静脉炎和药物外渗的发生,减轻肿瘤化疗患者的痛苦.
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心源性心力衰竭患者自我效能水平及其影响因素的调查
目的 探讨心源性心力衰竭患者自我效能水平及其影响因素,为制订护理干预措施提供科学依据,从而提高患者的生活质量和整体护理质量.方法 采用慢性心力衰竭自我效能量表、特定活动量表和社会支持量表,通过方便抽样法,对100例再人院心源性心力衰竭患者进行问卷调查.以自我效能总分及各因子得分为应变量,以一般资料、特定活动量表和社会支持量表的各项目为自变量进行多元线性逐步回归分析.结果 心力衰竭患者自我效能平均得分(25.50±7.53)分,个人年收入、社会支持系统、病程及就医付费方式四个主要因素与心力衰竭患者的自我效能水平有关(t分别为3.061,4.359,6.175,2.072;P＜0.05).其影响因素主要为住院次数、急性心力衰竭发作频率、支持系统.结论 慢性心力衰竭患者的自我效能有待提高,护理人员应注重病程较长及社会支持系统不完善患者的自我效能的提高.
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护理人员艾滋病职业暴露与防护的现状调查
目的 了解云南省部分省级及民营医院临床护理人员艾滋病职业暴露防护知识及发生职业暴露的处理方法现状,分析影响因素,以探讨护士职业安全管理模式.方法 自制问卷对云南省10所省级医院及5所民营医院共505名护理人员进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 93.64%的护理人员接受过艾滋病相关知识培训,对其传播途径知晓率100%;曾经发生职业暴露436人,占86.33%;省级医院与民营医院护理人员发生职业暴露的情况比较,差异无统计学意义(x2=1.01,P＞0.05);主要职业暴露方式为针刺伤,占46.73%;护理人员工作年限与职业暴露关系比较,差异有统计学意义(x2=4.266,P＜0.05).结论 加强护理人员职业暴露相关知识培训,提高其的艾滋病职业暴露防护知识的认知及防护行为能力,保证护理职业安全.
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护理骨干职业倦怠的调查分析
目的 调查护理骨干职业倦怠的现状,探讨缓解职业倦怠的对策.方法 对172名护理骨干进行职业倦怠情况、疲劳量问卷调查.结果 属高度耗竭的情绪枯竭为24.69%、去人格化倾向为30.86%、低个人成就感为93.83%,躯体疲劳和脑力疲劳均处于中等水平.Pearson相关分析提示,情绪枯竭与个人成就感及躯体疲劳、去人格化倾向与个人成就感、躯体疲劳与脑力疲劳具有的相关性(r值分别为0.49,0.31,0.34,0.31;P＜0.01).结论 护理骨干职业倦怠突出问题在于个人工作无成就感,如何减少护理骨干过度的情绪疲惫和逐渐增加的衰竭感觉,是护理管理界当前亟待解决的问题.
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粤西某高校教职工2010年体检结果分析
目的 了解粤西某高校教职工患心脑血管疾病的患病率及其危险因素,为心脑血管疾病的防治提供防控策略依据.方法 对2010年粤西某高校30岁以上教职工1260人进行健康体检,对体检结果进行分析.结果 超重和肥胖、高血压、高血脂、高血糖检出率分别为24.76%,14.21%,26.67%,7.69%.并随年龄增加而增高,超重和肥胖、高血压、高血脂检出率男性高于女性,差异有统计学意义(x2分别为27.31,37.03,29.18;P＜0.01);不同年龄教职工超重和肥胖、高血压、高血脂结果差异有统计学意义(x2分别为17.19,22.13,26.31,19.29;P＜0.01);教研人员、干部高血压、高血脂检出率均高于工人,差异有统计学意义(x2分别为2.61,4.07,4.23,2.05;P＜0.05).结论 超重和肥胖、高血压、高血脂、高血糖在高校教职工中常见,有必要定期进行体检,加强早期干预,对防治心血管疾病具有重要意义.
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1529例脑力劳动者发生献血反应的调查分析
目的 降低脑力劳动者的献血反应率,保障献血者的生理和心理安全,使无偿献血事业持续健康发展.方法 对山西省运城市脑力劳动者发生献血反应1529例进行回顾性分析.结果 脑力劳动者献血反应率为3.5%,与其他献血人群比较差异有统计学意义(x2=5.53,P＜0.05);诱发因素中,精神因素占65.0%,生理因素占27.0%,环境因素占8.0%.结论 脑力劳动者献血反应率高于其他人群,采取针对性的护理措施,能有效减少其献血反应率.
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玻璃纤维牙周夹板修复治疗中的问题及护理
目的 探讨玻璃纤维牙周夹板修复治疗中的问题及相应护理对策.方法 从临床中选取20名需进行牙周夹板修复治疗的患者,进行EverStick PERIO玻璃纤维强化复合树脂牙周夹板修复治疗,总结操作问题及护理对策.结果 20例患者修复效果良好,患者满意度高.修复治疗中针对相应的问题改进护理操作,可以有效地稳定咬合关系、减少悬突的形成、减少根面刺激、增强黏接和固化效果.结论 EverStick PERIO玻璃纤维牙周夹板修复过程中护理人员必须严格按照产品要求操作,通过临床实践发现问题并不断改进创新以简化操作和取得更好地治疗效果.
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39名农村空巢老人的情绪调查
目的 探讨农村空巢老人日常生活的真实感受,以便帮助并指导空巢老人心理健康,提高生活质量.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对39名农村空巢老人进行测查和面对面交谈.结果 本组39名农村空巢老人SCL-90与全国常模比较,差异有统计学意义(t分别为3.780,5.669,5.342,4.879,4.956,3.851,4.259,3.997,3.659,4.297;P＜0.01).在情感方面,17.9%～48.7%空巢老人表现出适应、自立、充实、乐观、知足的正性情绪,71.8%～92.3%表现出被遗忘感、失落感、烦闷感、孤独感、无助感、无望感、压抑感、拖累感等负性情绪.结论 空巢老人的情绪复杂多样,针对其产生的原因,老人家属、医护人员及村委会人员应引起重视,采取积极措施减少负性情绪的发生.
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护理干预对药物临床试验中受试者依从性的影响
目的 探讨护理干预对药物临床试验中受试者依从性的影响.方法 将92例符合药物临床试验纳入标准的脑梗死患者随机分为干预组和对照组,每组46例.对照组按照临床药物试验管理规范进行处置,而干预组在其基础上加以护理干预.在试验结束后,对两组受试者的遵医嘱行为进行调查,并分析受试者不依从的原因.结果 干预组受试者的完全依从率和总遵医率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2=10.392,P＜0.01);在不依从原因比较上,遗忘服药差异有统计学意义(x2=5.566,P＜0.05).结论 护理干预可提高临床药物试验中受试者对治疗的依从性,从而保证了临床药物试验的质量.
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快速穿针引线好帮手在手术中的应用
手术室所用手术单大多为绿色,因为绿色可解除眼睛疲劳,消除神经紧张、营造一种平静安宁的氛围,且患者血液的顽渍不会给术者感官带来不良影响.目前基层医院面对的患者经济状况不佳,胃肠道手术还是以5 ×14丝线间断缝合为主,所以术中配合要求手术室器械护士准确、快速的穿大量的缝针线.
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巧用一次性呼吸回路帽盖保护简易呼吸器接头
简易呼吸器在临床工作中被广泛应用,而简易呼吸器接头在给病人使用前暴露在空气中的时间越长,污染率越高.如何有效地保持简易呼吸器接头的无菌状态,避免污染是简易呼吸器使用过程中预防和降低医院感染及交叉感染的关键.
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静脉留置针巧固定
目前临床上常规的静脉留置针固定方法是用BD贴膜将针翼固定,但当再次更换BD贴膜时,贴膜会紧紧地粘在针翼上,难以分离,易造成针头移位,导致患者重新更换留置针,增加其痛苦与经济负担,使患者及家属非常地不满.
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糖尿病患者选袜小常识
我国糖尿病患病率高达10%,糖尿病人数已接近1亿,是世界糖尿病发病人数除了印度之外多的国家.而糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一.在我国,糖尿病足的发病率占糖尿病患者人数的14%,其中老年人为高危人群.对于如何减少糖尿病足的发生是重要问题.国际糖尿病足临床共识特别指出,糖尿病足重在预防,早期诊断、早期治疗、有效干预对糖尿病足的发生意义重大.结合临床实践经验,现介绍一些糖尿病患者选袜的小经验.
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头孢拉定与银杏叶注射液存在配伍禁忌
头孢拉定属第一代头孢菌素类抗生素,临床上常用于对革兰阳性菌和革兰阴性菌所致的呼吸道、皮肤及软组织感染等感染性疾病,呈白色或类白色粉末状.银杏叶注射液呈黄色澄明状,临床上常用于缺血性心脑血管疾病.
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当日出入院化疗患者护理记录单的设计与应用
由于肿瘤化疗患者的日益增多,在未增加护士的情况下,病房内增开了日间化疗病室.为使护士有更多的时间照顾患者,又能让护理记录有针对性地体现患者的病情变化.特设计了适宜的护理记录单,在临床实际工作中大大提高了工作效率并获得满意效果.
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小喷壶在院前急救心电图操作中的应用
在进行心电图操作前,通常会在导联连接部位涂75%乙醇或0.9%生理盐水,以达到清洁局部皮肤,减少干扰,使波形更清晰.传统方法是将0.9%生理盐水或75%乙醇装于已消毒好的容器瓶内,操作前用一次性棉签蘸取少许后涂于导联连接部位.
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食品保温桶在库存血转运途中的运用
库存血是临床抢救和治疗患者的常规特殊制品,库存血一般保存在4.0℃左右.输注库存血温度过高会导致患者发生急性溶血性输血反应,温度过低会导致血黏稠度大,不易通过输血器,引起输血不畅和因血温太低而引起的输血反应.
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粉剂瓶加药小技巧
临床上护士在给患者加药溶解、稀释瓶装粉剂药物过程中,容易出现粉剂药液堵塞针头或当针头穿过瓶塞时,有可能将瓶塞切割下来的皮塞碎屑及内衬薄膜带入药液,这些不溶性微粒如果经静脉进入人体,堵塞血管导致组织缺血、缺氧,甚至坏死;引起血管栓塞和静脉炎;形成局部肉芽肿[1-2].
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自我效能理论在我国慢性病护理领域的研究进展
人们的健康与生活行为方式之间有着密切关系,这一观点经过若干的论证已无可非议.但是,医护人员仍然面临如何让人们自己积极主动的采取健康生活方式的难题.
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经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的原因及护理现状
膀胱痉挛(BS)是前列腺增生术后常见的并发症之一,发生率为40%～100%[1].前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病,经尿道前列腺切除术(TURP)目前已成为治疗前列腺增生患者的主流术式,基本已取代开放手术[2],但是术后并发的BS不仅可造成术后疼痛、出血、漏尿、泌尿系感染、精神折磨,而且还易诱发老年人多见的心脑血管意外,危及生命.
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做好护理告知以防范护患纠纷
随着医学知识的普及和法制观念的增强,公民的自我保护意识和法律意识不断增强,在就医过程中,医护人员不经意的一句话或常规护理不到位,就是产生护患纠纷的导火索.加上现行的医疗体制正面临新的形势,患者对医院的期望值过高,一旦达不到期望的要求,就容易产生医疗纠纷[1].
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头颈外科患者术后气道护理的研究进展
外科手术在头颈肿瘤的治疗中占有非常重要的地位.大部分头颈部恶性肿瘤都需要进行手术治疗,手术在切除病灶的同时行气管切开术,放置气管套管以维持正常的呼吸功能,因此造成了相应器官结构和功能的破坏.气管切开术也是抢救重危患者的常用方法之一,术后可改善各种原因引起的呼吸困难.
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糖耐量异常患者社区健康教育的现状与展望
糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)是指空腹血糖正常,负荷后血糖异常,但未达到糖尿病诊断标准的一种状态.目前普遍认为糖耐量异常反映了由血糖正常到糖尿病(diabetes mellitus,DM)的过渡阶段.
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创伤伤口处理研究进展
创伤在临床医疗过程中十分常见,创伤伤口有手术切口、烧伤、日常损伤、褥疮以及感染性伤口等多种.临床上,治疗创伤的根本目的是治愈原发病、加速伤口愈合.而如何处理各种创伤性伤口,一直是医护人员研究的热点问题之一.
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危重病患者连续性肾脏替代治疗血管通路护理管理现状
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT),又称为连续性血液净化(continuous blood purification,CBP),是近二三十年来发展起来的一种新的血液净化技术,一般定义为采用每天连续24h或接近24h的一种连续性血液净化疗法以替代肾脏功能的技术[2].
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综合护理干预对改善抑郁症患者睡眠的效果
目的 探讨改善门诊抑郁症患者睡眠质量的综合护理干预方法.方法 将127例门诊抑郁症患者随机分为研究组64例和对照组63例,对照组采用常规门诊健康宣教,研究组给予综合护理干预,2周后对两组患者的睡眠情况进行比较.结果 研究组患者在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能、PSQI总分方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(t分别为4.27,3.19,3.03,3.27,2.69,2.79,2.73,5.48;P＜0.05).结论 综合护理干预,能明显改善患者的睡眠情况,值得临床推广.
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个性心理测试在声带息肉患者中的应用研究
目的 探讨分析声带息肉患者术前术后的个性心理特征,研究与疾病的相关性.方法 将第一组声带息肉患者65例(观察组)与正常人群83例(对照组),第二组声带息肉患者术前65例(术前a组)与术后58例(术后b组)纳入本研究,分别进行艾森克个性问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表的测试,将问卷结果输入心理测评软件系统进行自动分析比较,并进行统计学处理.结果 第一组:除P量表得分外,E、N、L各量表得分均值两组比较差异有统计学意义(t分别为5.240,5.137,3.029,2.023,2.358;P＜0.05或P＜0.01),观察组SDS和SAS得分均值高于对照组,差异有统计学意义(t分别为2.023,2.358;P＜0.05);第二组:术前a组与术后b组SDS、P、E、N、L各量表得分均值两组比较差异无统计学意义(t分别为1.791,0.523,1.423,1.158,1.820;P＞0.05),术前a组SAS得分均值高于术后b组,差异有统计学意义(t=3.538,P＜0.01).结论 声带息肉的病程与其个性心理特征和抑郁、焦虑等负性情绪、不稳定的个性特点具有一定的相关性,术后患者的焦虑自评有明显好转.
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安徽省某医院护理人员生存质量及其影响因素研究
目的 掌握临床护理人员的生存质量现状,探讨其影响因素,为改善护理人员的生存质量提供科学依据.方法 对安徽省某二甲企业医院155名在职护士采用WHO生存质量-100量表进行生存质量调查.结果 护理人员生存质量自评分低于普通人群,在工作班次、家庭人均月收入、人均住房面积上比较,差异具有统计学意义(F分别为3.823,4.998,5.048;P＜0.05或P＜0.01);总的生存质量和生理、心理、独立性、社会关系、环境领域评分低于常模,差异具有统计学意义(t分别为5.09,13.94,9.54,1.98,7.29,5.63;P＜0.05或P＜0.01);影响护理人员生存质量的主要因素有工作强度、食欲、家庭人均月收入、家庭摩擦、年龄、工作满意度、工作年限、疾病史等.结论 临床护理人员生存质量低于普通人群,应引起管理部门及护理人员自身的重视.
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开胸术后排痰困难患者吸痰方法的研究
目的 探讨经口咽通气管吸痰在开胸手术后患者排痰困难中的应用效果.方法 随机将96例开胸手术后排痰困难患者分成观察组和对照组各48例,观察组采用口咽通气管吸痰,对照组采用常规经口鼻腔吸痰,比较两组吸痰前后心率、血压、氧分压、血氧饱和度以及两组的吸痰效果、吸痰时间、一次插管成功、肺部相关并发症等情况.结果 两组患者吸痰后血氧饱和度、氧分压、吸痰操作时间、吸痰效果、一次插管成功、患者接受度、相关并发症的比较,差异有统计学意义(t分别为11.16,11.15,15.20,8.18,6.10,6.56,16.70,4.89;x2分别为5.76,4.44;P＜0.05);心率、血压差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经口咽通气管吸痰的方法对畅通呼吸道、改善呼吸、缓解缺氧都具有明显满意的临床效果.
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西酞普兰联合心理干预对恶性肿瘤患者情绪障碍及生活质量的影响
目的 通过对西酞普兰联合心理干预对恶性肿瘤患者情绪障碍及生活质量影响的观察和分析,以期提高患者的生活质量.方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照实验研究.符合入组标准的患者按随机数字法分为西酞普兰组95例,安慰剂组93例.患者口服西酞普兰20mg或安慰剂,每天口服1次,疗程6周,治疗过程中两组患者均给予心理护理干预.分别于基线、治疗后1、2、4、6周末以汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定抑郁症状,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定焦虑症状,恶性肿瘤患者生活质量调查问卷(QLQ-30,version3)评定生活质量,临床总体印象量表(CGI)之疾病严重程度、总的进步、疗效指数评定患者病情改善情况.结果 治疗2周末两组HAMD评分的FAS比较差异有统计学意义[(14.01±2.71)分比(15.46±3.47)分,t=-3.124,P＜0.01],减分值的比较差异有统计学意义[(4.77±2.40)分比(3.68±2.21)分,t=3.170,P＜0.01];治疗4,6周末HAMD评分、减分值及HAMA评分、减分值比较差异均有统计学意义(t值分别为-7.950,6.066,-7.124,5.553,-4.511,3.941,-5.601,3.270;P＜0.01);CGI评分结果表明,基线水平两组患者疾病严重程度比较无统计学意义(t=-0.45,P＞0.05),6周末评分有统计学意义(t=-2.33,P＜0.05);治疗后总健康状况比较,差异有统计学意义(u=2.908,P＜0.05),6周末两组患者评定点进步情况比较,差异有统计学意义(u=-2.650,P＜0.05);6周末两组患者疗效指数比较,差异有统计学意义(t=3.12,P＜0.05).结论 西酞普兰联合心理干预可以有效改善恶性肿瘤患者的抑郁、焦虑症状,改善患者的生活质量.
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健康信念模式干预对髋关节置换术后早期康复训练患者依从性的影响
目的 探讨健康信念模式(HBM)干预对髋关节置换术后早期康复训练患者的影响.方法 选取我院骨科病区100例髋关节置换术后患者,随机分为实验组和对照组各50例.两组患者均按医嘱进行术后早期康复训练.对照组只接受护士提供骨科病区的常规护理和健康指导.实验组除接受护士常规护理和健康指导,还运用健康信念模式(HBM)进行干预.观察比较两组患者对术后早期康复训练的依从性、康复锻炼疼痛程度、髋关节功能、护理满意度,并应用Zung焦虑自评量表测量患者焦虑程度.结果 两组患者在术后早期康复训练依从性,术后髋关节功能改善,后期(术后第10天)康复锻炼疼痛程度,术后患者焦虑状态改善,患者对护理的满意度方面比较,差异均有统计学意义(x2分别为13.75,25.25;t分别为11.28,-3.33,-9.95;P＜0.05).结论 HBM干预可提高髋关节置换术后患者早期功能锻炼依从性,有利于患者的早期康复,并提高患者对护理服务的满意度.
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临床轮班护士睡眠状况的调查
目的 探讨睡眠障碍对护理人员心理健康的影响,为增进其心理健康提供参考建议.方法 采用睡眠状况自评量表(SRSS)和症状自评量表(SCL-90)对临床96名轮班护士进行调查.结果 46.88%和29.17%护理人员存在轻度和中度睡眠问题;本组护士与国内常模SCL-90得分比较,差异有统计学意义(t=-3.25,P＜0.05);不同年龄轮班护士心理健康水平比较,差异无统计学意义(t=-1.54,P＞0.05).结论 睡眠障碍对护士心理健康存在影响,护士在工作中应不断调整自己,同时管理者也应重视护士睡眠情况.
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中医经络推按配合药膳疗法对冠心病心绞痛患者生活质量的影响
目的 探讨中医经络推按配合药膳疗法对冠心病心绞痛患者生活质量的影响.方法 采用随机平行对照临床研究,将122例冠心病心绞痛患者分为四组:经络推按组31例、药膳组30例、经络推按配合药膳组31例、对照组30例.对照组常规西药治疗及护理,其余三组在常规西药治疗及护理的基础上,给予经络推按、药膳疗法、经络推按配合药膳疗法,各组治疗3个疗程,每个疗程2周.通过西雅图心绞痛量表(SAQ)、健康调查简表(SF-36)、硝酸甘油用量评价冠心病心绞痛患者的生活质量.结果 四组患者3个疗程后西雅图心绞痛量表的躯体活动受限程度维度得分分别为经络推按组(65.77±8.55)分,药膳组(66.17±8.31)分,经络推按配合药膳组得分(74.68±4.28)分,对照组(62.63±8.45)分,四组比较差异有统计学意义(F=14.15,P＜0.01);四组在SAQ、SF-36、硝酸甘油用量方面比较,差异均有统计学意义(F分别为8.55,7.53,8.46;P＜0.01).结论 中医经络推按配合药膳疗法能提高患者的疗效及生活质量,为冠心病心绞痛患者中医护理提供依据,同时可以将研究成果在社区护理中推广,以起到二级预防的作用.
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2型糖尿病患者生存质量现状及影响因素分析
目的 了解糖尿病患者生存质量,探讨糖尿病患者生存质量的影响因素,为提高患者的生存质量提供依据.方法 应用SF-36健康调查量表(SF-36)、自设问卷等对248例2型糖尿病患者进行生存质量调查,并对结果进行分析.结果 248例2型糖尿病患者在文化程度、年龄、家庭月收入、主食量4个因素生存质量得分上差异有统计学意义(F分别为5.327,7.815,5.739,4.454;P＜0.05);年龄对躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、情绪角色4个维度差异有统计学意义(F分别为15.004,6.307,0.010,0.035;P＜0.05);文化程度在躯体疼痛和心理健康2个维度差异无统计学意义(F分别为0.118,0.964;P＞0.05);家庭月人均收入在躯体功能、躯体角色、活力3个维度差异有统计学意义(F分别为4.739,3.923,5.595;P＜0.05);主食量在躯体功能和躯体角色2个维度差异有统计学意义(F分别为7.396,4.603;P＜0.05).结论 完善社会生活及医疗保障制度,建立相对的医疗优惠政策,提高患者的自我保健意识,控制病情,减少并发症,提高患者的生存质量.
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眼球摘除患者生存质量的调查
目的 调查眼球摘除患者术后生存质量状况,分析其影响因素.方法 采用视功能损害患者生存质量量表对58例眼球摘除患者进行调查及分析.结果 58例患者生活质量总得分为(76.16±22.35)分;不同婚姻状况、职业、经济状况患者生存质量4个主要方面得分的比较差异均有统计学意义(t分别为4.26,3.86,4.86;P＜0.05).婚姻状况、职业、经济状况为患者生活质量主要影响因素.结论 要了解眼球摘除患者的婚姻、职业、经济等状况,注重对患者进行心理疏导,以提高眼球摘除患者的生存质量.
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少数民族地区儿科实行民汉搭配双人全夜班制的效果
目的 探讨少数民族地区儿科实行民汉搭配双人夜班制的效果.方法 改革护士排班模式,夜班实行全夜双人制,由护师或工作5年以上的少数民族或汉族护士1人和1名工龄2年以内的低年资少数民族或汉族护士共同完成.比较排班改革前后护士、医生满意度及排班改革前后护理质量评分.结果 改革后护士满意度上升至93.48%,医生满意度上升至92%,与改革前比较差异有统计学意义(x2分别为2.697,4.000;P＜0.05或P＜0.01);改革前后护理质量比较差异有统计学意义(t分别为-17.599,-8.550;P＜0.01).结论 民汉搭配双人夜班制,降低了护理安全隐患,提高了夜间的护理工作质量.
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家长对护生从事临床基础护理的认知调查
目的 了解家长对护生从事临床基础护理认知情况,探讨其影响因素及对策.方法 采用自设问卷对我校186名中职毕业护生的家长进行护生从事临床基础护理的认知情况调查.结果 95.88%的护生家长不了解"优质护理服务示范工程",85.30%的家长不了解基础护理服务项目,77.65%的家长不了解基础护理能体现护理服务精神与护理专业价值,92.35%的家长担心护生受到歧视,91.18%的家长认为基础护理繁杂、琐碎、辛苦担心护生受累;94%以上的家长更希望自己的孩子从事治疗性护理工作而非基础护理特别是生活护理.结论 大多数家长对卫生系统开展"优质护理服务示范工程"认知匮乏,对护生从事临床基础护理认知偏颇,应进一步加大宣传教育力度,提高家长对护生从事基础护理工作重要性的认识,以充分发挥家长家庭教育与支持作用,加强护生职业心理素质的培养,探索符合护理工作特点的激励措施,激发护生对护理职业的追求与向往.
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TPN应用型护理本科人才培养模式的构建与应用
目的 构建基于培养途径创新的应用型护理本科人才培养模式.方法 依据高等教育应用型本科人才培养基本理论,学习借鉴国内外已有经验,结合本院实际情况通过理论教学、实践教学、护理特色课外活动三种途径,在教育教学实践中运用与推广.结果 TPN应用型护理本科人才培养模式的构建与应用,使学生培养质量不断提高,学生就业率保持100%,用人单位对毕业生评价稳步提升.结论 TPN人才培养模式符合学院实际情况,具有良好的实用性,为培养应用型护理本科人才提供了适宜的模式.
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实施标准化护理操作培训的方法与效果
目的 实施护理人员标准化护理操作培训,提高全院护理人员的基本技能水平.方法 由护理操作组对42项护理操作制定标准的护理操作规程,细化护理操作考核的评价标准,经过示范、讨论、集中培训、考核、反馈、总结等多个环节,对护理人员进行标准化护理操作考核.结果 经过标准化护理操作的培训,与06年相比,护理人员考核合格人数提高,差异有统计学意义(x2=60.413,P＜0.01),患者对护理的满意度提高,差异有统计学意义(x2=20.816,P＜0.01).结论 利用护理操作组实施标准化护理操作培训的方法对护理人员操作技能及患者满意度的提高,有良好效果,值得推广与借鉴.
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自我管理式护理学基础实验教学方法的探索与实践
目的 探讨适合现代护生特点的护理学基础实验教学的模式.方法 根据现代学生自我意识较强,自主学习能力较差的特点,采用自我管理式的教学方法,在教学改革中体现主体性原则,活动性原则及激励性原则和指导性原则,引导和培养学生的自我管理能力.结果 自我管理式的教学方法不仅有利于提高教育对象-护生的学习能力,而且在教育过程中教育者的能力也得到了提高.结论 自我管理式护基实验教学方法是切实、可行、有效的,也值得在其他教学课程中尝试推广.
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高职院校护理专业双师结构教学团队建设的实践
目的 探索和实践高职院校护理双师结构教学团队的建设.方法 通过院校合作形式,理解双师结构护理教学团队建设的内涵,建立完善的制度保障体系,落实各项强化专兼职教师队伍建设的措施.结果 双师结构的护理教学团队建设取得较好成效,专兼职教师教学和实践能力提高,促进了教学改革和临床护理教学.结论 院校合作、产学研结合是双师结构教学团队建设的重要渠道.
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心电监护仪使用中的常见问题及对策
目的 探讨心电监护仪在临床使用中存在的问题及如何解决.方法 通过成立心电监护技术培训考核基地,对我院150名护士进行培训,观察护士在使用心电监护仪时存在的问题,通过分析问题,帮助护士正确使用心电监护仪.结果 培训前后相比,护士的理论成绩和操作成绩都得到了明显的提高,差异有统计学意义(t分别为5.64,12.74;x2分别为19.16,25.28 P＜0.05).结论 临床科室应及时发现护理人员在实际使用心电监护仪中存在的问题,进行针对性的培训,不断提高护士的专业水平.
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专科护理小组在护理质量控制中的作用
目的 探讨专科护理小组实施持续质量督导对提高护理质量的效果.方法 自2008年开始,在运行院二级护理质量控制模式的基础上,成立6个专科护理小组,对各病区护理工作实施持续质量督导,比较实施前后的护理质量.结果 与实施前比较,病区管理、基础护理、危重症护理、健康教育、消毒隔离、急救质量、护士操作技能、患者健康知晓率及满意度均有提高,差异均有统计学意义(t分别为2.025,2.498,2.320,2.159,2.639,2.765;x2分别为14.38,10.57;P＜0.05或P＜0.01).结论 成立专科护理小组实施持续质量督导,保证护理质量与安全,控制护理质量影响因素,提高护理质量.
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开展优质护理服务示范病区的效果分析
目的 开展优质护理服务示范病区,提高护理质量,提高病人对护理服务的满意率.方法 选择3个病区为医院护理服务示范病房,开展优质护理服务示范病区,比较优质护理服务活动前后的住院病人满意率.结果 开展优质护理服务后护理工作满意率由96%提高到98%,与开展前相比较差异有统计学意义(x2=8.80,P＜0.05).结论 通过改变管理模式,夯实基础护理,强化临床护理,提高了病人对护理工作的满意率.
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强化护理管理对医院感染控制的效果
目的 找出护理环节致医院感染原因并提出护理管理措施及对策,从而有效控制医院感染.方法 依据国家有关控制医院感染的法律、法规结合临床护理的管理经验,制定详细的护理操作、防护细则,通过对护理人员的培训及考核,落实制度.结果 环境物品的细菌检测达标率逐年上升,140名护生感染知识培训前后比较,差异有统计学意义(x2分别为11.04,15.40,24.54,18.39,28.34,24.42;P＜0.01).结论 通过寻找原因,制定护理管理计划,使操作规范不流于形式,把好护理的关口,切实、有效地控制医院感染.
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胸腹穿刺新型引流装置的设计与应用
目的 探讨胸腹穿刺新型引流装置的设计与应用方法,提高胸腹膜穿刺引流治疗效果.方法 应用自行设计的胸腹穿刺新型引流装置对130例患者进行引流治疗,并对治疗效果进行评价.结果 130例患者均穿刺成功,按需要取到检查标本或者放液治疗,2例在穿刺过程中出现胸膜反应,经吸氧等对症处理后恢复,无其他并发症发生.结论 胸腹穿刺新型引流装置具有使用方便、安全、省时省力,节约人力资源,降低患者医疗费用等优点,值得临床推广.
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真空静脉采血系统在临床血液培养抽取的应用
目的 探讨能使血样不受外界污染,保持无菌状态并能大限度地保护医护人员及环境的抽取血培养的方法.方法 对2010年1-12月在重症监护室(ICU)住院的发热(高于38℃)或体温过低(低于36℃)昏迷、多器官衰竭患者,运用真空采血系统抽取血培养.结果 真空采血系统抽取血培养20例,无一例发生血污染.结论 真空采血系统培养具有缩短采血时间、标本处理方便、防止血样检测过程污染及减少交叉感染的危险性等优点,值得大力推广.
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通过静脉留置针输注20%甘露醇前后冲管的研究
目的 探讨通过静脉留置针输注20%甘露醇前后冲管对静脉炎的发生及留置针使用时间的影响.方法 选择神经内科使用静脉留置针输注20%甘露醇的住院患者80例,随机分为两组,各40例.观察组输注20%甘露醇前后用10ml生理盐水进行冲管,对照组输注甘露醇前后不冲管,两组液体结束后用100 U/ml肝素稀释液4～5ml封管.结果 观察组患者使用留置针输注20%甘露醇所致静脉炎低于对照组,留置针使用时间较对照组延长,差异均有统计学意义(t=4.589,4.198;P＜0.05).结论 在20%甘露醇输注前后用10ml生理盐水进行冲管,可以减轻甘露醇所致静脉炎的发生率,延长留置针的使用时间.
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颞浅动脉与桡动脉有创血压监测在婴幼儿中的应用效果比较
目的 比较经颞浅动脉、桡动脉行有创血压监测在婴幼儿中的应用效果.方法 随机抽取40例病重婴幼儿,每例分别行同侧颞浅动脉与桡动脉穿刺置管监测血压,比较2条动脉一次穿刺成功率、动脉置管成功的平均耗时、拨管后按压时间及置管期间的并发症.结果 颞浅动脉一次穿刺置管成功率显著高于桡动脉,两组比较差异有统计学意义(x2=12.17,P＜0.01);颞浅动脉置管成功平均耗时(7.05±1.50)min,桡动脉置管成功平均耗时(11.18±2.51)min,两组比较差异有统计学意义(t=11.69,P＜0.01);拨管后颞浅动脉按压时间为(9.45±1.72)min,桡动脉为(8.00±1.63)min,两组比较差异有统计学意义(t=10.84,P＜0.01);桡动脉置管并发留置针移位或脱出的发生率高于颞浅动脉,两组比较差异有统计学意义(x2=4.501,P＜0.05),2条动脉穿刺部位并发出血及血肿的发生率,两组比较差异无统计学意义(x2分别为0.353,0.215;P＞0.05).结论 选择颞浅动脉行有创血压监测安全、可行、可靠,可提高穿刺成功率、易固定、能节省穿刺时间,既可为抢救赢得时间,又可减少护士工作量.
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1例术中突发恶性高热患者的抢救与护理
恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是一种由强效吸入全身麻醉药(氟烷、恩氟醚、异氟醚、七氟醚、地氟醚)及去极化肌松药琥珀酰胆碱诱发的骨骼肌高代谢综合症[1],典型的临床表现为与骨骼肌高代谢相关的高热、心动过速、呼吸急促、二氧化碳排除增多、机体耗氧增加、酸中毒、肌肉强直及横纹肌溶解等,体核温度以每分钟1～2℃的速度上升,严重高热时(体核温度超过44℃),终导致重要器官功能障碍及弥散性血管内凝血(DIC)[2].
