无菌纱布丝处理动静脉内瘘穿刺处渗血的方法

血液透析是尿毒症患者需要长期不间断进行的一种治疗手段,动静脉内瘘是动静脉在皮下吻合建立的血管通道,是血液透析的必需条件.

输液过程中巧用三通排气

手术输液过程中,偶尔因输液速度快,更换液体不及时,导致输液管内出现大段空气,若输液器连有三通,利用三通进行排气,方便快捷.

氧气袋的改进

氧气袋是临床抢救中,尤其是在护送危重病人做检查和入院途中必不可少的医疗设备,它的使用频率在急诊科是高的.

大量保留(不保留)灌肠操作小技巧

灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物,达到确定诊断和治疗目的的方法.

一次性无菌输液器排气管及输液贴外包装袋的利用

以前临床工作中广泛应用的瓶装液体,在加药时需要往瓶内充气和回抽气体,在输注时需要插入排气管.非PVC软袋液体是新一代产品,优点是包装完全密闭,避免污染,质量稳定.非PVC软袋液体由输注和加药双管构成,具有弹性和内压,加药时不需要往袋里充气或回抽气体.

注射用罗航的配伍禁忌

我们在临床中发现,罗航(注射用头孢匹胺钠)与法多啉(甲磺酸帕珠沙星注射液)、泽力(依诺沙星注射液)、悉复欢注射液(乳酸环丙沙星注射液)在连续静脉输入时,输液管中均出现白色沉淀物.

清洁凡士林油纱条盒子的小技巧

清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,其目的是除去和减少微生物.供应室收回临床用过的凡士林油纱条盒子很多,传统清洁方法是先放清洁剂,再用清洁球擦洗,速度慢、费力、且对盒子有损伤.

巧用一次性输液器莫菲氏管上的小橡皮塞

收集一次性输液器(常州市鹤寿医用器材厂出品)莫菲氏管上小橡皮塞若干,洗净后用2%的"84"消毒液浸泡30 min取出,用冷开水冲洗晾干后,放清洁盒中备用.

留置胃管患者口腔至咽喉部湿化的新方法

临床护理过程中对于昏迷、病情危重、不能经口进食及不能张口的患者,为保证患者摄入足够的热量和蛋白质等多种营养素,并避免误吸而引起肺部感染,往往给予留置胃管,通过鼻饲流质食物和水来满足患者对营养和水份的需求.

妙用小磁贴

温馨的提示板,不但可以提示每日重要工作内容,更重要的是可让院领导及患者明确当日的值班医生和护士,以便查找.

三通在妇科术后镇痛患者中的应用

术后镇痛现已在我院妇科手术后得到广泛的使用,以往均采用硬膜外镇痛泵持续止痛,仅限于硬膜外腔阻滞麻醉的患者,且需留置硬膜外导管接自控镇痛泵(PCA).

治疗盘中物品设置的改进

在护理工作中,每天都离不开治疗盘.如果治疗盘中物品设置不合理,不但使用不方便,还会延长护理操作时间,影响病人治疗.

硝酸甘油热敷小静脉输液穿刺法

临床上,一些静脉不清楚的小儿患者、肥胖患者、血管充盈不良的患者长期输液患者或输入各种抗癌药物,使血管壁弹性越来越差,给静脉穿刺带来很大困难.

25例腔镜下甲状旁腺全切及前臂移植术治疗肾性甲状旁腺功能亢进的护理

目的 总结腔镜下甲状旁腺全切加部分甲状旁腺组织前臂移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)的护理.探讨腔镜手术治疗的优点和临床应用价值.方法 分析2004-2006年25例经腔镜治疗病例的临床特点,围手术期护理及疗效.结果 25例中20例有4枚甲状旁腺,1例1枚,2例为2枚甲状旁腺,3例为3枚甲状旁腺,腔镜下共切除94枚甲状旁腺,平均手术时间3.5 h,术中平均出血约20 ml,术后无出血、神经损伤等并发症出现.移植腺体全部成活,患者症状改善、各项化验指标逐步恢复正常.结论 腔镜下甲状旁腺全切是对传统手术的改进,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、美容等效果.并可借助良好的照明和清晰的术野避免神经损伤等并发症的出现.术后病情的观察,钙平衡的维护,电解质及iPTH的监测,透析方案的调整,和围手术期的心理疏导等精心的护理确保了治疗成功.

不同术式治疗性ERCP在抢救急性梗阻性化脓性胆管炎中的作用及围手术期护理

目的 研究不同术式治疗性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在抢救AOSC中的价值及围手术期护理.方法 经临床确诊的AOSC患者15例,采用各种术式的治疗性ERCP并进行围手术护理,观察手术治疗及护理效果和并发症.结果 在围手术期护理配合下,本组不同术式的ERCP手术成功率为100%,治愈率为100%,护理安全率为100%,1例术后化脓性胆管炎治疗后转当地医院手术,无一例并发症或死亡.结论 在围手术期护理配合下各种不同ERCP手术方式均是抢救AOSC一种非常好的方法,效果可靠,痛苦少,费用低,安全.

2例肾错构瘤自发性破裂大出血的护理

目的 探讨肾错构瘤自发性破裂大出血的护理.方法 通过对2例肾错构瘤自发性破裂大出血患者给予密切观察病情、配合做好各项检查、积极行术前准备、术后注意观察尿量及颜色、做好基础护理预防并发症、健康教育与心理支持的抢救及护理.结果 2例患者经抢救治疗及护理,均痊愈出院.结论 肾错构瘤自发性破裂大出血虽临床少见,但只要严密观察及积极配合抢救护理,患者均可转危为安.

32例后腹腔镜结核肾切除术的护理

目的 探讨后腹腔镜结核肾切除术的护理特点.方法 对32例后腹腔镜结核肾切除术患者进行心理护理及术前健康教育,加强术后病情观察、注意腹膜后引流液及尿液性状的观察及护理,鼓励早期下床活动,增加营养.结果 32例后腹腔镜无功能结核肾切除术后精神状态良好,术后恢复正常,均无并发症发生.结论 加强手术前后有针对性的护理是保证手术质量和促进患者早日康复的有效措施.

微创治疗老年下肢静脉曲张的围手术期护理

目的 总结多种微创手术(腔镜超声刀交通静脉离断、钬激光灼闭及Trivex动力旋切术)联合治疗老年下肢静脉曲张的护理体会.方法 对81例(154条肢体)行微创手术治疗的老年下肢静脉曲张患者实行围手术期的精心护理.结果 本组81例病例全部治愈.术后随访1～6个月,未见复发.结论 对微创技术治疗下肢静脉曲张的老年患者加强围手术期的护理是促进疾病早期康复,减少并发症,保证手术成功的关键.

17例重症急性胰腺炎合并腹腔室隔综合征的监测与护理

目的 总结重症急性胰腺炎合并腹腔室隔综合征的诊断治疗经验及临床护理体会.方法 对17例重症急性胰腺炎合并腹腔室隔综合征患者进行严密监测脏器功能前提下,积极体液复苏,专人动态监测腹腔内压,及时把握手术时机,加强减压前后全面细致的护理.结果 17例患者未引流减压组病死率100%,减压引流组病死率30.8%.结论 为提高腹腔室隔综合症的生存率提供了确实有效的保证.

潘塞提疗法治疗僵硬型先天性马蹄内翻足的护理

目的 探讨潘塞提(ponseti)疗法治疗僵硬型先天性马蹄内翻足的护理方法及效果.方法 对我科近2年多用潘塞提疗法治疗38例(56足)僵硬型先天性马蹄内翻足的护理回顾分析.结果 患儿能够顺利接受潘塞提疗法治疗,达到应有的治疗效果,未出现护理并发症.结论 潘塞提(ponseti)疗法治疗僵硬型先天性马蹄内翻足是一种有效,简单、创伤小、费用低的新疗法.配合临床护理可以使患儿获得一个外观正常,灵活和无痛的足,与传统的保守或手术疗法具有更多的优点,具有推广应用的价值.

长期血液透析的动静脉内瘘并发症分析及护理对策

目的 探讨长期血液透析行动静脉内瘘术后患者的临床护理经验.方法 回顾性分析我院1995年5月-2005年5月收治动静脉内瘘术后并发症患者98例的并发症发生原因与护理的各种临床资料.结果 术后2例肢体水肿消退不明显,内瘘再次阻塞3例,外周神经损伤及腕管综合征症状明显好转,盗血综合征症状消失.结论 内瘘术后精心护理,及时发现、正确处理并发症是维持良好血管通路的有力保障.

腹部术后留置硬膜外镇痛泵不良反应的分析及护理

目的 观察分析腹部外科术后应用硬膜外镇痛泵(PCA)的镇痛效果及不良反应,探讨其护理对策.方法 随机选择我院腹部术后应用硬腹外镇痛泵患者60例作为研究组,与术后仅用常规止痛治疗患者60例作为对照组,比较2组术后疼痛情况,生命体征变化,尿潴留情况,肛门排气时间,皮肤瘙痒发生率,总结护理要点.结果 研究组术后镇痛效果满意,与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01),研究组血压下降,尿潴留、肛门排气时间延长,皮肤瘙痒等发生率较对照组高(P＜0.05).结论 腹部术后应用PCA镇痛效果好,但同时存在的不良反应发生率较高,术后加强监护及采取有针对性的护理,能有效减少不良反应的发生.

整形治疗肛周疤痕挛缩致不完全性低位肠梗阻的护理

目的 探讨18例肛周瘢痕挛缩不完全性低位肠梗阻整形治疗的护理方法.方法 对18例该手术患者术前做好心理护理,皮肤护理,良好的肠道准备,术后加强饮食护理,防止伤口感染,进行扩肛的康复训练.结果 本组18例,除1例效果欠佳外,其余17例经1年随访,均获满意疗效.结论 术前良好的肠道准备与术后预防伤口感染,特别是扩肛的康复训练,是预防瘢痕再度挛缩,使手术成功的关键.

测量体外循环术后气管插管患者背部温度的可行性探讨

目的 探讨体外循环术后气管插管患者行背部温度测量的可行性.方法 随机选择体外循环术后气管插管患者50例,入住ICU复温完全后测量体温,用自身对照法每次同时测量腋温和背部温度,进行实验观察.结果 将患者腋温和背温进行样本均数的t检验,未发热患者术后1 h内,腋温与背温差异显著(P＜0.05);完全复温后未发热患者,腋温与背温无差异(P＞0.05).发热患者降温前,腋温与背温差异显著(P＜0.05),腋温高于背温;降温后,腋温与背温差异显著(P＜0.05),腋温高于背温.结论 体外循环术后患者气管插管阶段,完全复温后未发热患者,测量背部温度是可行的,而术后1 h内以及发热前后都应该测量腋窝温度.

根据病人使用寻呼系统的记录分析腹膜透析培训中存在的问题

目的 为使寻呼系统能有效合理应用,避免培训不充分所带来的寻呼,提高工作效率,为今后改善培训方法提供依据.方法 本中心对腹透病人住院期间培训内容可分为基本知识(包括测体重,血压,血糖,透析日记等自我监测知识和透析操作知识)和并发症知识(包括感染相关性并发症和非感染性并发症).记录本中心从2005年1-12月期间呼叫情况,包括呼叫时间、原因和处理结果.并分析腹透病人的年龄、透析龄和文化程度.结果 2005年共有408例病人在本中心进行腹膜透析治疗,其中281例病人在调查期间未曾呼叫,其余127例病人总呼叫298例次,呼叫频率为24.8次/月.呼叫内容包括自我监测知识,透析操作知识,感染相关性并发症,非感染性并发症.呼叫病人中65岁以上组其呼叫次数显著高于65岁以下组(P＜0.01),文化程度高中以上组与高中以下组呼叫次数无区别(P＞0.05),透析龄＞12个月与＜12个月以下组呼叫次数亦无区别(P＞0.05).结论 病人呼叫原因多为感染和非感染相关并发症,应加强对透析相关并发症早期发现和处理的相关培训,提高应变能力.老年腹透病人呼叫次数较多,提示我们应针对老年人特点,改善培训方法,进一步减少不必要寻呼.

益赛普治疗强直性脊柱炎的护理

益赛普(重组人肿瘤坏死因子α受体-抗体融合蛋白)是一种生物制剂,在国内应用时间尚短,本文报告16例强直性脊柱炎患者应用益赛普治疗的护理.通过心理护理、功能锻炼、生活护理,主要观察用药后的副作用包括皮肤注射部位反应、皮疹和感染等一系列护理措施,达到较好的临床疗效.

9例肺部感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌重症患者的护理

目的 总结肺部感染MRSA重症患者的护理经验.方法 采取清除肺部痰液,防止交叉感染及流行,心理护理等措施.结果 7例患者治愈转出,2例死亡.在此期间,我科室未发生MRSA爆发及流行,感染者与前年同期相比减少14人.结论 重症监护病房是MRSA感染的高发区,如不予以重视容易发生暴发、流行.护理肺部感染MRSA患者,积极清除肺部痰液对疾病治愈很有帮助.同时应考虑患者心理问题,帮助患者调整心理状态,增强战胜疾病信心.

下肢深静脉血栓形成非手术治疗的护理干预

目的 探讨下肢深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)的非手术治疗方案及护理干预措施.方法 对收治的103例DVT患者实施了抗凝、溶栓、降纤、祛聚等非手术治疗方法,并给予心理护理干预、溶栓护理干预及相应的健康教育.结果 103例患者治疗后达到痊愈标准的42例,显效49例,无效12例,总有效率为88.34%,随访病例数85例,其中复发病例5例,复发率为5.88%.结论 科学系统合理的护理干预是DVT非手术治疗获得成功的一个重要保障.

胃食管反流病患者食管测压的护理

目的 探讨食管测压对胃食管反流病的诊断价值及护理对策.方法 使用丹麦Medtronic公司生产的高分辨多通道灌注测压系统,测定正常人10例及胃食管反流病患者60例的食管下括约肌(LES)压力,胸腹段长度(LES1)及食管体部动力参数.结果 患者组LES压力,下食管括约肌长度(LES1)及食管体部各段压力明显低于对照组(P＜0.05),有显著性差异.结论 胃食管反流病患者的LESP低下,LES1过短,食管体部动力低下,护理上应指导患者保持乐观的情绪及建立健康的行为方式,以减少反流的发生,提高生活质量.

静脉用蔗糖铁治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血的护理

目的 总结静脉用蔗糖铁维乐福在治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血的临床效果及护理.方法 对40例合并缺铁性贫血的维持性血液透析患者行维乐福治疗,检测治疗前后患者的血清铁、转铁蛋白、总铁结合力、血红蛋白及血球压积,并观察不良反应的发生情况.结果 维乐福治疗后患者的血清铁、转铁蛋白等指标较治疗前明显上升,且无不良反应发生.结论 有效的护理在静脉用蔗糖铁维乐福治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血中起重要作用.

8例心肺复苏后急诊经皮冠状动脉介入治疗的抢救与护理

心脏骤停是指心脏射血功能的突然停止,常见的病理生理机制为室性心律失常(心室纤颤、室性心动过速).冠状动脉粥样硬化是常见的病理表现,80%心脏猝死患者都与冠状动脉疾病有关.

经内镜下应用钬-钕二合一激光治疗消化道隆起型病变的护理

目的 探讨经内镜下应用钬-钕二合一激光治疗消化道隆起型病变的临床观察及护理.方法 回顾性分析87例各种消化道隆起型病变患者经内镜下应用钬-钕二合一激光治疗前、中、后所采取的护理措施.结果 本组内镜下钬-钕二合一激光治疗多种消化道隆起型病变87例,86例有效,总有效率98.9%,无护理并发症.结论 针对患者的不同特点,围手术期的健康教育、临床观察及康复护理是治疗成功的重要环节.

单导管射频消融治疗右室流出道室性早搏的护理

目的 探讨单导管射频消融治疗右室流出道室性早搏的疗效及护理经验.方法 回顾分析97例右室流出道患者经单导管射频消融治疗的临床资料,总结术前准备、术中护理配合及术后护理要点.结果 97例患者中91例1次消融成功,进行第2次手术的6例患者5例成功,其中1例患者术中发生室颤,经300 J电击转复为窦性心律;14例患者发生迷走反射,经对症处理后缓解.结论 单导管射频消融治疗右室流出道室性早搏疗效好、并发症少,护理措施得当.

脱敏疗法在结核病化疗中的应用和护理

结核病患者在化疗过程中,经常由于治疗时间长,药物的副作用多,反应剧烈而不得不中断化疗药物的使用.由于不规则治疗用药,终导致结核病耐药率和复治率成倍增加,给结核病的控制带来很大的威胁.

三维电解剖标测系统指导射频消融术治疗心房颤动的护理

目的 探讨三维电解剖标测系统指导射频消融术治疗心房颤动的临床治疗效果观察及其护理.方法 对37例接受三维标测系统指导射频消融术治疗心房颤动患者的护理措施进行分析.结果 37例患者射频消融治疗后,27例根治,10例有效.结论 充分良好的术前准备、术中配合、术后监护及康复指导,是手术治疗成功的重要保障.

甲硝唑、硫糖铝、乳酸菌素治疗溃疡性结肠炎的疗效和护理

目的 探讨甲硝唑、硫糖铝、乳酸菌素保留保留治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效和护理.方法 本组52例随机分为灌肠组(32例)和口服组(20例).灌肠组用甲硝唑+硫糖铝+乳酸菌素,保留灌肠.口服组口服柳氮磺胺吡啶.疗程均为2～3周.结果 症状改善总有效率,灌肠组为93.8%,口服组为85.0%(P＞0.05);起效时间,灌肠组总有效率为81.3%,口服组总有效率50.0%,有显著性差异(P＜0.05).结论 UC应用甲硝唑、硫糖铝、乳酸菌素保留灌肠,疗效确切,起效时间快,病人依从性好,在保留灌肠过程中,要注意操作要领,加强心理护理.

内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管的护理

目的 探讨内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管的围术期护理方法.方法 选择2005年3月-2006年12月,经胃镜检查、病理证实的62例Barrett食管患者进行APC治疗,术前除确保仪器设备性能完好外,重点加强患者的心理护理;术中熟练配合医生操作,密切观察患者反应;术后严密观察各种潜在并发症并予以及时处理.结果 本组患者APC治疗均顺利完成,术后仅6例出现轻度胸骨后疼痛,无穿孔、出血等并发症发生.结论 APC是有效治疗Barrett食管的新方法,围术期护理是治疗成功和有效预防及减少并发症的重要保证.

前列地尔治疗老年下肢动脉硬化症的疗效及护理

目的 探讨前列地尔(凯时)治疗下肢动脉硬化症(LEASD)的疗效观察及相关护理.方法 通过36例使用前列地尔治疗下肢动脉硬化症的老年患者的治疗,根据疗效评定标准分级,比较每位患者使用前列地尔治疗前后的效果.结果 36例患者经一个疗程治疗后,临床症状都有不同程度的减轻或消失.结论 应用前列地尔治疗老年下肢动脉闭塞症疗效确切,很好的改善LEASD患者的预后情况,提高了老年患者生活质量.针对前列地尔治疗LEASD时的护理有助于提高该病患者的疗效.

11例肝性脑脊髓病患者的临床特点及护理

肝性脑脊髓病是肝脏疾病达到严重阶段,在肝硬化基础上发生的脊髓病[1],是肝硬化的少见并发症.本病的特点是脊髓锥体束的脱髓鞘病变造成脊髓不可逆的损伤及痉挛性截瘫并进行性加重.

5例酒精性肝硬化并发糖尿病高渗透性昏迷患者的护理

因肝脏实质损害导致急性糖代谢紊乱而诱发糖尿病高渗透性昏迷在临床上较少见.本病的临床表现易被误诊为神经系统疾病而延误治疗,导致预后不良.

导尿管留置时间与拔管后排尿异常的临床研究

目的 探讨导尿管留置时间与拔管后发生排尿异常的关系,以减少拔管后各种排尿异常的发生率.方法 选择1 000例留置气囊导尿管病人,按导尿管留置时间(≤7 d或＞7 d)分为对照组630例,观察组370例,观察2组留置尿管时间,拔管后排尿情况;对于拔管后排尿异常者,实施对症护理.结果 对照组拔管后排尿异常发生率为5.1%,观察组为12.7%,2组比较差别有统计学意义(P＜0.001).结论 缩短导尿管留置时间并采取对症护理,可以明显减少拔管后排尿异常的发生率,从而减轻病人的痛苦.

2例自体外周血干细胞移植治疗巨大压疮的护理

近年来,干细胞的研究成为生命科学研究的一个新的制高点,干细胞具有分化成各种不同细胞类型的能力和自我更新的能力[1].干细胞治疗的生物学原理是组织定向分化[2],干细胞已被移植应用到各种组织,包括再生骨、神经组织、营养障碍和受损骨骼肌[3].我院于2005年7月及2006年4月分别对2例巨大压疮患者成功实施自体外周血干细胞移植术,取得了很好效果,护理报告如下.

医用锐器收集盒在临床使用中的安全性能分析

医用锐器收集盒的使用是防止和减少操作者锐器伤的有效措施,但安装不当,不能及时更换,安全性能差也可成为锐器伤的危险因素.

通风法对改善病房空气质量的效果观察

目的 探讨经济、安全、方便易行的空气消毒方法.方法 分别采用通风或紫外线照射进行病房空气消毒,病室空气取样并细菌培养评价病房空气质量.结果 两种消毒方法都可以取得良好的洁净空气的效果,消毒后菌落数均﹤500 cfu/m3,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通风法可以改善病房空气质量,效果与紫外线照射类同.

氧气湿化瓶的消毒方法及效果观察

目的 探讨氧气湿化瓶的持续使用时间和消毒方法的临床效果.方法 将3个消毒监测阶段分为3个组.第1组为48份消毒后未使用的湿化瓶进行监测;第2组经改进消毒方法后的55份湿化瓶进行监测;第3组经改进吸氧装置各环节消毒措施后,对58份持续吸氧的湿化液每天做细菌监测.并对改进消毒前后的湿化瓶、湿化液及持续使用湿化液每天监测的结果进行对比分析和统计学处理.结果 消毒后未使用的湿化瓶和持续使用后第1天的湿化液的细菌监测合格率,改进消毒方法前后经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05);第3组持续吸氧后湿化液第6天与第1天的细菌数经比较有显著性差异(P＜0.05),湿化瓶、湿化液改进消毒方法后细菌监测合格率明显高于改进前.结论 氧气湿化瓶持续使用的第6天必须更换消毒,改进吸氧装置的消毒方法,定时更换消毒湿化瓶,既能减少吸氧患者感染的机会,有效控制院内交叉感染的发生率,减轻病人痛苦和经济负担,又能合理利用护理人力资源,达到提高医疗护理质量的目的.

碘伏与胰岛素治疗老年糖尿病压疮的效果观察

目的 探讨碘伏与胰岛素治疗老年糖尿病压疮的有效性,寻找理想的治疗方案.方法 将56例Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期老年糖尿病压疮患者随机分为观察组和对照组各28例,对照组按《护理学基础》中压疮护理操作常规处理;观察组在按《护理学基础》中压疮护理操作常规处理的基础上,以碘伏与胰岛素治疗.结果 观察组总有效率100%,其痊愈率64.29%优于对照组的35.71%,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 碘伏与胰岛素治疗老年糖尿病压疮疗效优于常规处理且简单易行,适用于临床医疗及护理工作,值得推广.

老年非卧床患者下肢深静脉血栓形成的观察与护理

目的 通过对老年非卧床下肢深静脉血栓形成(DVT)患者临床治疗、护理过程分析,为老年非卧床DVT的预防和护理提供依据.方法 临床观察记录本组患者的一般资料、临床表现、凝血三项情况、治疗方法,进行有针对性的病情观察、护理.结果 老年非卧床DVT与活动量、血液高凝状态有关.结论 加强健康教育,对高危人群进行有效预防.

复方烧伤酊与双料喉风散治疗压疮的临床观察

目的 探讨复方烧伤酊结合双料喉风散治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效.方法 将Ⅱ、Ⅲ期压疮患者共60例随机分成治疗组和对照组,各30例.治疗组采用复方烧伤酊结合双料喉风散进行护理,对照组采用传统方法即碘伏、酒精及凡士林治疗.结果 治疗组与对照组2周内治疗有效率分别为100%和63.3%,治疗组的疗效有显著提高(P＜0.01).结论 复方烧伤酊配合双料喉风散治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮,其效果好、疗程短,适于临床推广.

体重小于8 kg婴儿先天性心脏病合并肺动脉高压的术后护理

目的 探讨婴儿先心病合并肺动脉高压的术后护理方法.方法 总结我科108例体重8 kg以下先天性心脏病(简称先心病)并肺动脉高压患儿的术后护理方法,包括循环系统监测及护理,呼吸道的管理,体温的护理,腹胀及胃肠营养的护理,临时起搏器的监测等.结果 本组患儿死亡5例,其中死于低心排3例、肺动脉高压危象1例,突发心脏骤停1例.103例治愈出院.结论 低体重先心病合并肺动脉高压患儿应依据病情动态地调整护理计划,实施有效护理有助于患儿尽快恢复,减少并发症的发生.

新生儿巨细胞病毒感染的治疗及护理

巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染在我国广泛流行,多见于小婴儿,尤其在新生儿常见.CMV感染后可引起全身多个器官损害并出现临床症状.更昔洛韦是抗CMV的有效药物,但由于其疗程较长,药物具有一定的副作用,新生儿对药物耐受力差等特点,故良好的护理显得特别重要.

腔内注射双氧水治疗小儿头皮血肿的临床护理

目的 探讨腔内注射双氧水治疗头皮血肿的护理.方法 对43例小儿头皮血肿患儿用3%双氧水进行血肿腔内注射.术前做好心理护理及术前准备,术中掌握正确的操作方法及注入双氧水的量,术后严密观察头皮血肿区的颜色、范围及大小.结果 43例患儿1～4 d血肿全部临床治愈.结论 用3%双氧水进行头皮血肿腔内注射是治疗小儿头皮血肿的有效方法,加强术前、术中及术后护理是治疗成功的关键.

缺血缺氧性脑病新生儿血浆孤啡肽含量变化的意义及护理

目的 研究血浆孤啡肽含量变化在新生儿缺血缺氧性脑病中的作用.方法 用RIA方法测定新生儿缺血缺氧性脑病患儿血浆孤啡肽含量.结果 缺血缺氧性脑病组血浆孤啡肽含量明显高于对照组(P＜0.01).结论 孤啡肽含量变化在新生儿缺血缺氧性脑病发病过程中起重要作用.

30例外周动脉短导管留置用于新生儿血气监测的护理

目的 探讨留置外周动脉短导管行新生儿频繁血气监测的护理方法.方法 回顾性地分析使用静脉留置针对30例新生儿行外周动脉置管的临床资料.结果 30例患儿平均留置时间为76 h,共经动脉置管取血标本180次,无护理并发症.结论 留置新生儿动脉短导管可为危重患儿提供简单、安全、有效的采血途径.

1例经腋静脉置入中心静脉导管的极低出生体重儿的护理

目前,经外周静脉置入中心静脉导管已广泛应用于临床,其安全、可靠、耐高渗的特点保证了极低出生体重儿的静脉给药和营养,临床上发现部分患儿肘部静脉显露不明显,穿刺难度较大,而极低出生体重儿的腋静脉却清晰可见,采用经腋静脉穿刺置入中心静脉导管可以作为肘部静脉无法进行穿刺时的第二选择.

两种尿管拔除法对剖宫产产妇舒适度影响的研究

目的 探讨两种不同的拔尿管方法对剖宫产产妇舒适度的影响.方法 对剖宫产产妇拔除尿管的方法进行了对比研究,将200例产妇随机分为实验组和对照组.实验组产妇膀胱充盈后或产妇有尿意时,备好便器,取产妇舒适的体位,用无菌注射器将尿管气囊中的水抽净,嘱其自行排尿,尿管随大量尿液排出体外.对照组产妇拔管前先开放尿管排空膀胱中的尿液,在膀胱空虚时将气囊中的水抽净,由护士将尿管拔出.比较两组产妇的舒适度.结果 实验组拔除尿管的方法产妇的舒适度明显高于对照组.结论 临床上采取自行随尿液排出的拔管方法,可以大大降低产妇拔除尿管时带来的不适感.

妊高征患者早期护理干预的效果观察

目的 应用北京易思医疗器械有限责任公司研制的妊高征(MP)监测系统预测妊高征.方法 对预测阳性者给予卧位、饮食、心理护理早期护理干预.结果 妊高征发生率由23.6%降至7.3%.结论 早期护理干预可以妊高征发生率.

3例妊娠合并艾森曼格综合征患者的护理

目的 通过分析3例妊娠合并艾森曼格综合症患者的诊治经过,探讨妊娠合并艾森曼格综合症患者的护理对策,以期降低此类患者的病死率.方法 回顾性分析我院2003-2004年收治的3例妊娠合并艾森曼格综合症患者.结果 阴道分娩1例,剖宫产2例,1例产后产妇突然死亡,2例产后恢复良好.结论 妊娠合并艾森曼格综合征母儿预后很差,加强监护尽大努力保护母儿的生命安全.全面、正确、有效地护理对策有助于使患者平稳度过围产期.

潜伏期人工破膜产程观察及护理

目的 探讨潜伏期人工破膜对产程的影响.方法 采用回顾性分析我院经阴道分娩的62例初产妇,其中潜伏期人工破膜30例,胎膜早破32例,分析比较2组年龄,孕周,产程时间的差异.结果 潜伏期人工破膜组比胎膜早破组的产程明显缩短,2组年龄及孕周无明显差异.结论 潜伏期人工破膜可缩短产程时间.

参附注射液对慢性盆腔炎的疗效观察与护理

目的 探讨参附注射液治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将100例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用参附注射液治疗,对照组用复方丹参注射液治疗.观察临床疗效并检测血液流变学水平.结果 2组的基本治愈率、总有效率分别为46.66%、86.66%和35%、67.5%.差异具有统计学意义(P＜0.05).参附注射液能降低血粘度,改善其供血作用.治疗前后比较其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 参附注射液治疗慢性盆腔炎疗效好,毒副反应少.可以降低血粘度,改善供血作用,使盆腔动脉系统血流量明显改善.

阴道壁膨出网片修补术后的临床观察

随着社会的进步和发展,人类的寿命显著延长,人类步入老龄化社会,盆底损伤和机能退化造成的盆腔脏器膨出日益严重影响中老年女性的健康和生活质量.

14例双胎妊娠1胎死亡的期待治疗及护理

目的 探讨双胎妊娠孕中晚期1胎死亡后理想的护理、治疗方案.方法 回顾性分析1994年1月-2004年4月同济医院双胎妊娠1胎死亡共14例病例.结果 期待治疗时间长为61 d,短为3 h,平均保胎时间为12 d,分娩平均孕周为32周.无一例出现明显凝血功能障碍.先兆子痫和胎膜早破是常见并发症.胎儿畸型是胎死宫内的重要原因.结论 双胎妊娠1胎死亡后采取期待治疗,配合积极的护理措施,在严密监测存活胎儿的宫内安危,积极处理母体合并症或并发症的条件下,可以延长存活胎儿在宫内生长的时间,提高存活胎儿的生活质量.

舒适护理模式在脑胶质瘤切除术患者中的应用

目的 研究功能护理与舒适护理2种模式在脑胶质瘤切除术中的优劣.方法 200例脑胶质瘤切除术患者按随机原则分为对照组、实验组.统计2组护理并发症的发生率,进行统计学处理.结果 2组并发症发生率经χ2检验P＜0.01.结论 舒适护理模式明显优于功能护理模式.

颈总动脉灌注20%甘露醇抢救脑疝患者的护理

目的 探讨颈总动脉灌注20%甘露醇抢救脑疝的治疗效果及护理措施.方法 对36例急性脑疝患者按住院时间顺序分为对照组和治疗组,对照组采用常规周围静脉快速滴注法,治疗组采用经颈总动脉灌注法,观察2组疗法在相同时间内的疗效和对脑疝治愈率的差异.结果 2组疗法治疗效果在相同的时间内差别有显著意义(P＜0.05),患者治愈率差别也有显著意义(P＜0.05),治疗组中颅脑损伤性和脑出血性脑疝疗效比较无显著性差异(P＞0.05).结论 经颈总动脉灌注20%甘露醇抢救脑疝的效果优于常规周围静脉快速输注,操作简单、安全,疗效好;做好期间的护理也是抢救成功的关键.

脑源性肺损伤经口气管插管患者口腔护理方法的研究

目的 研究口腔护理改进法对脑源性肺损伤经口气管插管患者口腔清洁的效果.方法 将神经内科ICU住院的脑源性急性肺损伤经口气管插管患者63例,随机分为传统组和改进组,传统组30例,改进组33例.传统组采用基础护理学中特殊口腔护理法操作;改进组采用经过改进的口腔护理法进行操作.从口腔异味、口腔溃疡、口腔痰痂发生率等方面进行研究.结果 改进组优于传统组.结论 改进的口腔护理方法是将以往多种护理方法的汇集,适用于脑源性肺损伤经口气管插管患者的口腔清洁.

中枢性低钠血症患者的护理

中枢性低钠血症是神经系统疾病发展和治疗过程中常见的并发症,严重的低钠血症会导致脑水肿或其他神经功能紊乱,若处理不及时可发生致命的昏迷和癫痫[1].

癫痫病人行全脑血管造影的护理干预

目的 探讨癫痫患者在静脉麻醉下进行数字减影脑血管造影(DSA)护理干预方法.方法 对10例癫痫患者DSA进行.结果 10例患者成功完成DSA.术后发生并发症3例.结论 加强病情监测,术后正确处理并预防并发症,使患者安全度过围手术期.

18例视神经脊髓炎的临床护理

目的 总结视神经脊髓炎患者的临床护理特点.方法 回顾性分析18例视神经脊髓炎患者的临床护理资料.结果 经过精心治疗和护理,18例视神经脊髓炎患者的病情均好转.结论 采取积极的心理疏导及有效防止并发症发生的护理措施,可以巩固疗效,延缓病情进展,促进病情好转.

针刺法与药物合用治疗毒蛇咬伤局部损害的观察与护理

目的 观察双黄蛇药散外敷合用针刺法治疗毒蛇咬伤致局部损害的效果.方法 选择符合条件的毒蛇咬伤患者138例,随机法分为对照组和观察组,两组均给予常规治疗,观察组加用针刺法结合双黄蛇药散外敷.比较2组第3天和第7天消肿情况、局部组织坏死发生率和临床疗效.结果 观察组在3 d消肿率、7 d消肿率、局部坏死发生率和疗效方面明显优于对照组,具有显著差异性(P＜0.05).结论 双黄蛇药散结合针刺法治疗毒蛇咬伤致局部损害有较好疗效.

肺减容手术中巡回护士的配合

目的 探讨肺减容手术巡回护士的配合要点.方法 回顾性总结4例肺减容手术巡回护士配合的临床资料.结果 4例患者术程顺利,历时2～3 h,出血量均小于200 ml,术中生命体征平稳,未出现并发症.结论 做好术前访视,了解患者的心理状态及病情;术中安置好患者体位,密切观察呼吸的变化;及时准备切割修补材料和止血胶是肺减容手术巡回护士的配合要点.

颈椎前路间盘摘除骨笼植入术的手术配合

颈椎前路间盘摘除是治疗颈椎病的常用方法,但由于植骨块缺乏支持导致节段不稳,易发生并发症[1].我院对11例颈椎病患者行颈椎前路间盘摘除骨笼植入手术治疗,取得了较好效果.由于颈部解剖复杂,此类手术不仅要求医术精湛,而且高质量的手术护理配合也是手术成功的重要保证,现将手术护理配合介绍如下.

麻醉诱导期患儿在家长陪同下的护理

目的 使患儿顺利度过麻醉诱导期.方法 由家长陪同患儿进入手术室度过麻醉诱导期.结果 利用家长的帮助和支持,使患儿减少恐惧和焦虑.结论 避免患儿身心受到不利影响,利于麻醉手术顺利进行.

人工颈椎间盘置换术的手术配合与护理

目的 总结人工颈椎间盘置换手术的方法和手术护理要点.方法 对22例人工颈椎间盘置换手术患者进行术中护理.结果 顺利完成22例手术,人工椎间盘均顺利置入,未出现安放困难或位置不当的情况.术中术后未发生神经脊髓损伤、人工椎间盘松动、感染等并发症.术后症状缓解明显,治疗效果满意.结论 该手术顺利完成并取得满意效果的重要条件是术前充分准备,了解手术步骤,术中确保颈椎处于中立位,并且熟练掌握特殊器械的使用方法,严格无菌操作以预防术后感染.

小儿腹腔镜Ⅰ期Fowler-Stephens治疗高位隐睾的术中护理

目的 探讨腹腔镜Ⅰ期Fowler-Stephens手术在高位隐睾中的手术配合要点.方法 对7例(10个睾丸)高位隐睾患儿行腹腔镜下Fowler-Stephens睾丸Ⅰ期下降固定的手术配合.结果 患儿手术过程顺利,护理配合默契,术后随访6～24个月,平均14个月,患侧睾丸位置和发育均正常.结论 腹腔镜下的Ⅰ期Fowler-Stephens手术对高位隐睾在条件允许时应尽可能Ⅰ期完成,充分的术前准备,熟练的手术配合以及良好的仪器设备是手术成功的重要保证.

玻璃体视网膜手术中应用半导体激光的护理配合

目的 对半导体激光在玻璃体视网膜手术护理配合的经验总结.方法 对我科自2000年5月-2003年12月使用法国Irdis半导体激光仪,进行113例眼内光凝治疗裂孔性视网膜脱离的护理配合总结.结果 113例手术患者能配合手术顺利进行,术后效果良好.结论 眼内激光是现代玻璃体视网膜手术中不可缺少的重要工具,熟练的手术护理配合是手术得以顺利进行的保证.

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