中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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膀胱冲洗冲出液管的更新
泌尿外科行持续膀胱冲洗的病人较多,尤其是前列腺增生行TURP术的病人,术后常规给予持续膀胱冲洗,以往使用胶皮管接玻璃接头连接导尿管引出冲出液,胶皮管反复的高压消毒,易引起胶皮管老化,需要定期的更换.胶皮管本身的颜色为棕色,不便于观察冲洗液的颜色.
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采用一次性保鲜袋收集痰液
医院住院病人使用痰缸或痰杯吐痰,痰具虽然能重复使用,但清洗困难,易污染,消毒处理繁琐,不利于工作人员自我保护,采用一次性痰杯,价格较贵.在长期的护理实践中,我科采用一次性保鲜袋收集病人痰液,效果满意.
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巧用废弃的小密封瓶分装病理标本
手术中切除的病理组织,在送往病理科进行病理检验之前,需要在手术室进行标记和初步固定.通常我们采用的方法是由洗手护士将病理标本装入标本袋或者用纱块包裹丝线捆扎后传递到手术台下,由巡回护士在标签上填写标本名称,贴在标本袋或丝线上,用标本固定液固定后再送检.
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多部位皮肤软组织扩张器注水方法的改进
皮肤软组织扩张器注射是皮肤软组织扩张术修复组织缺损重要的环节,避免注射过程的污染是保证手术效果的必要环节,特别是行多个皮肤软组织扩张器注水时更为重要.
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注射用丹参与典沙存在配伍禁忌
丹参具有抑制血小板聚集,降低血液粘稠度,增加血液流量之功效,广泛应用于临床,特别深受肿瘤患者的欢迎(恶性肿瘤患者血液粘稠度均高).
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解决难掰安瓿小技巧
药品的安瓿包装在临床输液中占有很大比例,护士在配制安瓿药液时,往往遇到即使用沙锯瓶颈却怎么也掰不开的情况.这是因为大多数安瓿颈部都有商家指示掰安瓿的标记,如果护士就只是一味地拿着沙锯在指示点划来划去,可能终还是难以掰开或因用力过猛捏碎安瓿划伤护士的手指.
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OB卫生棉条的新用途
大便失禁是由于肛门括约肌松弛,大便控制功能发生障碍,使大便不由自主地溢出肛门.由于反复擦洗导致肛门皮肤炎性反应,甚至引起肛周皮肤溃烂坏死,同时由于大便恶臭严重污染室内环境,也增加了病人的痛苦和护士的工作量.
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巧用一次性输液器袋当口罩套
护士在日常工作中,使用口罩完毕后,常常会顺手塞进口袋,可口袋里有工作中常用的物品,这样会使口罩的清洁度大大降低,我科护士现普遍使用一次性输液袋当口罩法,效果满意.
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下肢深静脉血栓的预防与护理进展
下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是一种静脉内血凝块阻塞性疾病,是临床常见多发性疾病.
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整体护理的人文关怀
随着生物心理社会医学模式的发展,临床护理大力开展整体护理模式.当前,我国正处在医疗制度改革时期.在实际推行整体护理过程中,虽然注意到人文关怀,但普遍存在人文关怀不足,分析其产生的原因,对人文关怀在整体护理中的应用进行反思,提出人文关怀对护理质量的提高和整体护理的发展很重要.
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冠心病介入治疗的护理进展
随着人民生活水平的提高和老年人口增多,我国冠心病的发病率呈明显上升,对其生命和健康造成极大的威胁.
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冠状动脉支架置入术后患者抑郁心理及相关因素的调查
目的 探讨冠脉支架术后患者抑郁发生的相关因素,为实施心理干预提供参考依据.方法 通过抑郁自评量表(SDS),自拟情绪影响相关因素调查及患者一般资料表,在患者知情同意原则下,对80例冠脉支架术后患者进行了调查研究.结果 冠脉支架术后患者抑郁发生率为42.5%,高于国内常模;患者自身健康水平、性格、经济状况、自理程度、支持系统是影响抑郁症状的主要因素.结论 冠脉支架术后患者抑郁的发生与多种因素有关,心理干预应及早进行.
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超声雾化吸入与氧气雾化吸入对气道湿化的效果研究
目的 探讨超声雾化吸入与氧气雾化吸入对气道湿化的临床效果.方法 选普通外科腹部手术患者40例,随机分成A组和B组各20例,A组进行超声雾化吸入,B组进行氧气雾化吸入进行气道湿化,稀释痰液排痰,2组患者进行雾化吸入前和雾化吸入15 min后观察患者血氧饱和度、呼吸、心率、血压的变化以及痰液粘稠度等指标.结果 2组雾化吸入前后患者血压、血氧饱和度以及痰液粘稠度之间差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者雾化吸入后呼吸、心率均加快,易发生刺激性呛咳反应.2例患者有轻微气喘,与雾化前差异有统计学意义(P＜0.05).B组患者雾化吸入前后呼吸、心率变化差异无统计学意义.结论 氧气雾化吸入进行气道湿化,有雾化药液浓度高,颗粒小,对生命体征干扰小,排痰效果好,不易发生刺激性呛咳反应,操作简便等优点,易于被患者接受.
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糖尿病足患者社会支持与应对方式相关性研究
目的 了解糖尿病足患者社会支持与应对方式评分情况;探讨糖尿病足患者社会支持与应对方式之间的相关性.方法 以社会支持量表、医学应对问卷为主要工具,对120例糖尿病足患者进行社会支持和应对方式2方面的问卷调查,分析其相关性.结果 2组糖尿病足患者应对方式具有差异性,1级以上糖尿病足患者较0级糖尿痛足患者面对分值低[(17.82±1.98)vs.(19.48±2.81),P=0.000];回避分值高[(16.17±2.74)vs.(14.44±2.97),P=0.00)],屈服分值高[(10.87±1.90)vs.(8.81±3.17),P=0.00)];2组糖尿病足患者社会支持相比,1级以上糖尿病足患者较0级糖尿病足患者主观支持低[(37.24±5.74)vs.(42.68±6.28),P=0.00)],客观支持低[(34.56±2.63)vs.(45.13±3.2)],社会利用度低[(39.56±6.51)vs.(43.28±5.32),P=0.00)].糖尿病足患者中,社会支持与面对呈正相关(r=0.624,P=0.003),与回避、屈服呈负相关(r值分别为0.578和-0.722,P均＜0.00).结论 1级以上糖尿病足患者积极应对能力偏低,社会支持低;糖尿痛足患者中,社会支持与应对方式密切相关.护士应重视增加糖尿痛足患者的社会支持,提高糖尿病足患者的积极应对能力,从而改善预后,提高其生活质量.
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综合性医院护理工作现状调查分析
目的 为探讨目前情况下护理人力资源的合理配置,时上海市3家三级综合性医院的护理工作现状进行了调查.方法 随机抽取1个工作日(24 h),由该工作日内当班的临床护士填写工作日志.结果 目前临床护士多的工作仍是围绕治疗进行的,通常输液量的多少决定了护士的工作量.调查表明,日常工作出现频数较高的护理服务项目共有50项,而根据上海市卫生局、上海市物价局1997年发布的《上海市各级医疗机构收费标准》中关于护理服务方面的收费仅有18项可以收费,其他的大量护理服务没有体现劳动价值,这对护理人力的配置直接造成影响.结论 护理管理者应以临床需要为中心探讨合理配备人力资源,重视提高护理服务劳动价值.
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"PQRST"分诊模式在急诊腹痛分诊中的应用
目的 探讨应用"PQRST"分诊模式对腹痛病人进行系统问诊后分诊以提高护士对腹痛病人分诊准确率的效果.方法 通过方便取样的方法 ,将2005年5～12月200例腹痛病人随机分为试验组和对照组,2组各100例.其中试验组应用"PQRST"分诊模式,对照组采用普通分诊模式,分别对腹痛病人进行分诊,总结和对比误诊发生率.结果 试验组分诊误诊率明显低于对照组分诊的误诊率,结果 具有显著性差异.结论 通过应用"PQRST"分诊模式对腹痛病人进行分诊,可以提高护士对腹痛病人分诊的准确率,为病人提供及时准确的救治.
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负压进针法在老年患者静脉输液中的应用
为了提高老年患者静脉穿刺成功率,2006年1～4月对200例住院老年人采用传统穿刺方法和负压穿刺方法进行静脉穿刺成功率的观察比较,结果发现负压穿刺方法能明显提高静脉穿刺成功率,现报道如下.
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医嘱执行单的更新和应用
查对制度是保证病人安全,严防差错事故的重要制度,它贯穿于患者住院的始终,查对工作稍有疏忽,就会给病人造成痛苦或无法弥补的伤害,特别是给药、注射和输液的查对在临床工作中尤为重要,以往我科在操作时是分别拿着三者的医嘱转抄本查对,操作后不签字,病人出院后不随病历归档,所以执行者责任心不强,存在侥幸心理.
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综合医院精神障碍患者不安全事件的思考及对策
因疾病导致精神障碍所引发的自杀、自伤、自残等不安全事件,尚未得到综合医院护理人员足够的认知和重视.因此作为综合医院,有必要引入精神、心理等相关专业的护理方法 、安全技术和管理理念,对患者实施科学、动态的评估及风险管理,达到护理安全的目的 .
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医院产权制度改革后护际关系危机的调查与处理
目的 探讨分析护际关系危机的因素与对策,营造一个宽松和谐的群体氛围.方法 应用问卷调查,收集影响护际关系的因素.结果 相关者不注意道德修养是造成关系危机的直接原因,经帮助相关者认清形势、转变观念、辅以学习、培训,有效促进其自我反省.结论 认为护际关系的融洽程度与管理者的重视程度呈正相关,同时也需要群体努力.
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区级中医医院护理质量管理的难点与思路
在开展"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的人民满意医院评选活动中,提高医疗护理质量、降低医疗费用、努力解决群众"看病难、看病贵"问题,是我们医务人员义不容辞的责任.
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建立医院负责临床心理护理小组的设想
运用现代人力资源管理理论,根据护理职业的特殊性和患者的心理需求,阐述心理护理的现状和作用,探讨如何建立负责临床心理护理组织来管理心理护理质量、监督护患心理健康问题,从而促进心理护理的发展.
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护士长年终绩效评估面谈满意度效用分析
目的 探讨护士长年终绩效评估面谈满意度和工作绩效情况.方法 运用绩效评估表,对19名护士长进行2005年年终绩效评估面谈,并于面谈后对护士长进行满意度测评.结果 护士长年终绩效评估满意率高.结论 护士长年终考评采用绩效评估面谈,可以有效地发挥护士长的工作潜能,提高其工作满意度.
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导师制用于手术室临床护生带教的体会
目的 探讨手术室护生带教模式的佳运用方式,以便更好地使护生在手术室得到各方面能力的培养.方法 对依次入科的30名护生运用"导师制"的带教模式,并评价其结果 .结果 "导师制"带教模式的运用实现了培养多层次多类型的高素质护理人才的效应.结论 引入"导师制"的带教模式不仅能提高手术室护理的带教质量,更能使护生得到更多实践的锻炼,巩固了理论知识,加强了动手技能,探索了1条培养多层次多类型的高素质创新人才的有效方法 和新途径.
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成人教育理论在护理查房中的应用
护理查房是临床教学中的一种重要方法 ,能够帮助护理人员将医学基础知识与临床诊断、治疗及护理的操作技能相结合,培养他们的逻辑思维方法 、综合表达能力、动手能力.但目前仍然存在着一些影响查房质量的因素,将成人教育理论引入临床护理查房中,有助于解决这些问题.
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额肌瓣上睑动力再造的手术配合及护理
目的 利用额肌的力量,制作额肌组织瓣,使之直接与睑板固定缝合,通过额肌收缩上提上睑,达到矫正的目的 .方法 将额肌瓣自眉下切口拉出,从眶隔后引入重睑切口处,用3/0丝线将额肌瓣按内、中、外3点固定于睑板中下缘水平线.在固定过程中调整额肌张力.一般按正常上睑缘位置矫枉过正1～2 mm、切口按重睑成形术常规缝合.结果 本组共治疗32例、36只眼,术后双眼平视时,眉弓基本对称,无提眉现象,能正常睁眼和闭眼,手术结果 均较满意.结论 此手术方法 取消了中介物,免除了切取阔筋膜的手术步骤.手术过程中、护士紧张、熟练、有序的配合、围手术期科学、恰当、细致的专科护理是手术成功的重要保证.
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手法治疗儿童寰枢椎半脱位的护理
目的 探讨儿童寰枢椎半脱位手法治疗的护理特点.方法 采用冯氏脊柱定点旋转复位法配合抗炎、中药热敷及特色护理,治疗儿童寰枢椎半脱位,强调医护配合,注意手法前及恢复期的健康教育和密切观察.结果 35例患儿均临床治愈.结论 冯氏脊柱定点旋转复位法治疗儿童寰枢椎半脱位疗效确切,良好的护理可以提高手法治疗效果,缩短住院时间.
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安置心脏永久性起搏器患者经尿道前列腺电切术的护理
目的 探讨对安置心脏永久性起搏器患者施行经尿道前列腺汽化电切术(TURP)的护理方法 .方法 回顾性总结1977～2004年对8例患者的护理经验,包括术前评估患者状况、术中注意事项和术后护理要点.结果 患者手术过程顺利,术中生命体征平稳,术后恢复良好.结论 留置永久性心脏器并非TURP的绝对禁忌证,只要充分做好术前准备、术中严密监护和术后精心护理,是可以安全地施行TURP手术的.
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输尿管肾镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石的护理
随着腔内技术和腔内器械的不断完善,输尿管结石的治疗向微创和无创发展.
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特制肿瘤型人工肩关节置换术的手术配合
肢体长骨骺端恶性肿瘤传统的手术治疗方法是关节离断或高位截肢.随着医学科学技术的发展,根据Enneking肿瘤分期原则,以及手术前后化疗,介入治疗的开展,保肢手术逐渐被广泛应用[1].
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术前访视对整形美容手术患者心理干预效果的研究
目的 探讨术前访视对整形美容手术患者的效果.方法 按手术日期单双号将120例患者随机分为术前访视组60例,常规组60例,对患者术中焦虑程度、遵医行为、对护理工作满意程度等指标进行比较.结果 术前访视组术中焦虑值明显低于常规组(P＜0.01),遵医行为优于常规组(P＜0.01),对护理工作满意度高于常规组(P＜0.01).结论 术前访视可减轻患者焦虑程度,提高遵医行为,融洽护患关系.
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1例反复主动脉瓣周漏行Bentall术的护理
主动脉机械瓣置换术后并发瓣周漏是瓣膜置换术后特有的并发症,发生率在1%以下[1].
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1例肝移植术后并发大量化脓性心包积液的护理
正常心包腔内有少量起润滑作用的液体,一般不超过50 ml.肝移植术后出现心包积液较少见,出现大量心包积液可导致急性心包填塞,危及生命.
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大面积皮肤缺损患者背部取皮的围手术期护理
总结和评价了40例大面积皮肤缺损患者背部取皮的围手术期护理,如完善术前准备及心理准备,术后采用悬浮床治疗、护理,鼓励患者愈合早期功能锻炼.结果 本组病例经过背部取皮的围手术期护理,患者创面愈合快,愈合率提高,愈后不影响美观,患者无心理负担,痛苦小,易接受,提高了护理效率.
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1例食管结石致急性食管梗阻的护理
食管结石是一种罕见的临床疾病,一旦发生可导致急性食管梗阻,如结石较大,常需开胸经食管切开取石方可解除梗阻.由于报告的病例数很少,对该病的认识还很不全面,为提高对本病特征的认识和护理水平,现将我科近期成功手术治疗1例食管结石致急性食管梗阻的护理体会报道如下.
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腺性膀胱炎治疗的全程护理
目的 通过对腺性膀胱炎治疗与护理的回顾性分析,探讨腺性膀胱炎治疗的护理配合.方法 对32例腺性膀胱炎患者均进行自术前至术后随访的全程护理配合.结果 腺性膀胱炎患者在治疗过程中减轻了心理负担,自觉、按时复诊,治愈率达到90.6%.结论 对腺性膀胱炎患者进行有效护理是该疾病治疗不可缺少的一部分.
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1例吗啡戒断中合并双侧肺炎的观察与护理
吗啡是属于药物依赖型的鸦片类生物碱,此类药物除镇痛外可引起欣快,常用剂量2周即可成瘾,具有强力的精神依赖、躯体依赖及耐药性,目前在青壮年中呈蔓延的趋势,戒断时可引起严重的躯体症状、精神症状、性格变化甚至可并发其它的疾病如双侧肺炎等,给护理带来了一定的难度及挑战性.
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1例气管切开7年高龄患者的护理
介绍1例高龄长期气管切开患者的护理经验.通过严格执行消毒隔离制度,严密观察病情变化,实施气管切开术后的细致护理,延长了患者的存活期,1例90岁高龄患者带管生活7年,并且保证了患者的生活质量.
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护理程序在门诊骨髓穿刺术中的应用
目的 探讨护理程序对门诊骨髓穿刺术的应用效果.方法 将240例病人随机分为实验组和对照组.实验组运用护理程序对病人实施整体护理,对照组按常规对病人实施护理.结果 实验组通过运用护理程序进行整体护理,病人对骨髓穿刺的认知程度、满意度明显提高,恐惧、疼痛明显缓?P＜0.01),有显著性差异.结论 护理程序对门诊骨髓穿刺病人的应用效果明显好于常规护理.
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1例莱姆病患者的护理
莱姆病(Lyme disease)是一种由伯氏包柔螺旋体引起的人畜共患的自然疫源地性传染病,蜱为传播媒介,因首次发现于美国康涅狄格州莱姆镇而得名,多发生于林区.
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呼吸机相关肺炎危险因素及护理
目的 探讨VAP的发病特点、相关危险因素,为制定和实施VAP的护理措施提供科学依据.方法 采用目标性监测方法 调查ICU病房使用呼吸机患者VAP的发病率,并研究患者口咽部、胃液中、呼吸机的湿化器、冷凝器、螺纹管的微生物定植情况及其他5项危险因素与VAP之间的关系.结果 VAP的发病率为61.02%,每千日机械通气感染率100‰,病死率33.33%;机械通气时间≥7 d、患者口咽部微生物定植、APACHEⅡ评分≥15分、呼吸机通气管路微生物定植是VAP的重要危险因素.结论 VAP的发病率高,且为多种危险因素共同作用的结果 ,因此,只有采取综合护理措施,才能有效地降低VAP的发病率.
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64排螺旋CT冠状动脉造影的护理
目的 评价在64排螺旋CT冠状动脉造影检查中相关护理的重要性.方法 对850例行64排螺旋CT冠状动脉造影检查患者进行严格的护理操作和指导,并对相关图像资料进行回顾性分析.结果 850例64排CT冠脉检查患者无一例渗漏,成功率(图像优良)达到95.63%.结论 严格的护理操作和心理、生理干预是64排螺旋CT冠脉造影检查成功的重要保证.
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1例体外膜氧合治疗军团菌感染合并严重多系统器官功能衰竭的急救护理
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗严重心肺功能衰竭在国外已有30多年历史,国内20世纪90年代初开始应用.
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动态血糖监测期间护理问题的研究
目的 评价采用动态血糖监测系统(CGMS)进行血糖监测期间,糖尿病(DM)和CGMS知识教育及加强护理观察的重要性.方法 对91例DM患者进行教育和护理指导,然后进行CGMS检查,观察血糖监测期间的不良反应和监测结果 的完整性.结果 患者行CGMS检查的耐受性良好,不良反应少.93.4%(85/91)的患者顺利完成CGMS检查并获得完整数据,初次检查故障发生率为6.6%(6/91),原因包括探头脱落,电信号弱,输入血糖值不及时,血糖记录器报警后未及时处理等.连续3dCGMS血糖曲线具有较好的重叠性.结论 加强DM以及CGMS知识的宣教和护理观察,有助于DM患者顺利完成CGMS检查,并且获得完整可靠的血糖变化数据.
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1例糖尿病足病人超声水刀清创中应用利宁凝胶的护理
将利宁凝胶用于1例有血管病变伴轻度神经病变糖尿病足坏疽病人超声水刀清创中,发挥了其安全、简单、迅速、有效,具有镇痛、止血双重作用的特点,减轻了病人的痛苦和恐惧感,提高了依从性,取得了良好的效果.
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终末期肾病血透患者家庭护理的有效性研究
目的 探讨终末期肾病血透患者家庭护理的有效性.方法 将符合血透指征的120例患者分为干预组和对照组,2组同时给予药物治疗,干预组实施治疗的同时制定家庭护理措施并进行综合性干预.结果 干预组症状有明显改善,且优于对照组.结论 开展家庭护理对终末期肾病血透患者饮食结构、进水量、日常行为进行干预,能控制血透患者的病情进展,提高患者生存质量.
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回访健康教育对出院老年高血压病人健康行为的影响
目的 探讨回访健康教育对出院老年高血压病人健康行为的影响.方法 将2005年1～7月在成都市老年病医院内二病区住院确诊老年高血压病病人68例随机分为对照组和观察组,观察组进行出院指导和回访并发放健康教育宣传资料,对照组只做出院指导.结果 通过对病人院外服药依从性、复诊率与院外的自测血压行为比较,观察组病人明显优于对照组.结论 通过回访进行健康教育,病人对疾病的认知、态度和服药、自我监测等行为均有明显改善,有利于病人有效控制血压.
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对门诊行泰索帝化疗患者实施健康教育的体会
目的 探讨健康教育对门诊行泰索帝化疗患者康复的影响.方法 对38例门诊行泰索帝化疗患者进行健康教育.结果 促进了疾病的康复,患者自我护理知识增加,减少并发症的发生.结论 健康教育使患者增加了健康知识,对疾病的康复有促进作用.
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儿童腭裂序列治疗中的社会心理护理和语音教育
目的 通过系统的社会心理护理和语音教育,加强手术效果,增强腭裂患者的社会适应能力.方法 通过系统的监护人心理教育,疾病常识教育,患儿心理教育,以及发音教育,调整患儿的心理适应能力,促进腭裂患儿融入社会.结果 3年中经过系统教育的腭裂患儿的社会融入能力得到明显提高,发音情况明显改善.结论 语音的恢复和心理教育有助于患儿融入社会,而更好地融入社会也有利于患儿的语音恢复和正确人格的建立.
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乳腺疾病患者健康教育需求分析
目的 为了落实"以人为本,以患者为中心"的整体护理,进一步了解乳腺疾病患者对健康教育的需求.方法 用自行设计的调查表对本科住院的乳腺疾病患者150例手术患者进行问卷调查.结果 64%患者选择健康的教育佳时间为术前,58%选择健康教育实施者为医生,48%选择护士,70%愿意主动参与健康教育活动,对健康教育方式的选择呈多样化.针对上述特点,提出了对患者实施健康教育的对策.结论 根据患者的需求提供健康教育,能使健康教育工作更具有科学性,针对性,实效性.
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健康教育在门诊注射室的实施
目的 探讨健康教育在门诊注射室输液病人的实施及作用.方法 通过设立知识宣传栏,发放健康教育处方、个别指导、问卷调查等方法 对2004年2月～2006年2月门诊注射室输液病人实施健康教育.结果 在门诊注射室输液的病人通过健康教育后,对疾病的预防,输液的注意事项等常识的认知度及治疗依从性得到了提高,并收到良好效果.结论 健康教育是门诊注射室输液病人的需求,是提供优质服务的重要环节,并能促进病人身心健康,使病人满意度不断提高.
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食管炎合剂与康复新联用防治放射性食管炎的护理
目的 观察自制食管炎合剂联用康复新对放射性食管炎的预防和治疗作用.方法 设立观察组和对照组观察食管癌放疗患者放射性食管炎的发生率及严重程度.结果 采用食管炎合剂与康复新口服辅以综合护理措施进行干预可有效降低放射性食管炎的发生率并减轻症状(P＜0.01).结论 放射治疗的中后期采用自制食管炎合剂联用康复新防治放射性食管炎疗效确定、用药方便、价格低廉,值得推广.
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临床路径在甲状腺瘤手术患者的应用
目的 研究临床路径在甲状腺瘤手术患者中的应用效果.方法 将120例甲状腺瘤手术患者随机分为实验组和对照组,每组各60例.实验组按制定好的医、护、患临床路径表实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组采用传统医疗护理方法 .结果 实验组患者的平均住院日、平均候手术日和平均住院费用明显低于对照组(P＜0.01);患者满意度和健康知识评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 按临床路径实施诊疗、护理及患者的自理康复,可以减少平均住院日,降低住院费用,有利于患者主动参与诊疗和护理,促进了患者术后生活自理能力的恢复,提高了患者满意度.
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放射性中耳炎的临床观察及护理
目的 探讨放射性中耳炎的发生发展和护理措施.方法 将101例放射性中耳炎患者随机分为观察组53例,对照组48例.观察组给予患者各种相应的护理治疗措施,而对照组只给予放疗常规指导.结果 观察组患者放射性中耳炎治疗愈率75.5%,对照组治愈率50%,2者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 放射性中耳炎是鼻咽癌放疗患者常见的并发症.积极的护理和治疗能有效减轻放射性中耳炎症状,缩短病程,提高其治愈率,从而减少鼻咽癌的放疗并发症,提高患者生活质量.
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部分喉切除术后误咽的分析与护理
通过对390例部分喉切除术后误咽原因的分析,制定了一套新的护理方案.结果 390例部分喉切除患者按照我们制定的护理方案实施护理,无一例因误咽呛咳而窒息或发生吸入性肺炎等意外,提高了护理质量,减轻了患者的痛苦,患者安全渡过手术恢复期,保证了部分喉切除手术的成功.
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喉癌患者的健康教育需求调查分析
目的 了解喉癌患者对健康教育的需求并分析其原因.方法 采用自行设计的调查表对105例喉癌患者入院时、围手术期、出院前健康教育需求情况进行调查.结果 喉癌患者在入院时希望了解自己目前病情及其治疗方案;围手术期时患者关心的是:由自己决定是否手术,在术后能及时咨询和得到医护人员的指导;出院前费用情况及各项收费标准;患者出院后日常护理的健康需求具有多样性.结论 现有的健康教育模式需要不断改进,才能满足不同患者的健康需要.
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1例卡铂化疗发生过敏的护理
很多化疗药物可以引起过敏反应,如紫杉醇类、鬼臼乙叉甙、甲氨喋呤和氮芥类药物.在妇科肿瘤的化疗中,铂类药物起到重要作用,顺铂和卡铂均属于铂复合物类抗癌药,由于其在临床上广泛应用,过敏反应也频繁发生[1].
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小儿短肠综合征的营养支持与护理
小儿短肠综合征[1](short bowel syndrome,SBS)系指各种病因引起广泛小肠切除,使剩余小肠过短而导致水、电解质代谢紊乱,以及各种营养物质吸收不良的综合征.
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婴儿深低温体外循环的护理
目的 总结婴儿深低温体外循环手术中的体温管理方法 .方法 107例婴儿中,男83例,女24例;年龄3 d～12个月,其中新生儿21例.全组患儿均采用经鼻气管插管、气静复合麻醉、深低温低流量(DHLF)和深低温体外循环(DHCA)手术.结果 2例手术后难以脱离体外循环而死亡,手术死亡率1.87%.结论 保持合适的环境温度、手术室内缓慢、均匀的降温和升温有利于脑保护;术中使用温控垫、暖风毯辅助复温;精确监测体温,密切观察生命体征;维持循环稳定,预防并及时纠正心律失常是促使手术成功的关键.
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小儿斜视显微手术的围手术期护理
目的 总结基础麻醉下小儿斜视显微手术的护理配合.方法 对376例基础麻醉下斜视患儿在手术期结合小儿生理、病理特点进行护理,术前充分准备,术中配合麻醉,严密观察病情,与术者密切配合,给予患儿安全、舒适的护理,预防并发症的发生.结果 376例患儿手术麻醉过程均得到良好的护理,手术顺利,达到预期效果.结论 显微手术创伤轻,住院时间短,恢复快.充分的术前准备,全面细致的术中配合对顺利完成该手术有着重要的意义.
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脐部肉芽肿的护理对策
脐带是胎儿从母体获取营养的供养线,新生儿出生后,脐带结扎,所剩下的1 cm左右脐带残端,在正常情况下7～14 d脱落.
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妇科肿瘤合并糖尿病患者围手术期的护理
目的 探讨妇科肿瘤合并糖尿病患者围手术期的护理措施.方法 对21例合并糖尿病的妇科肿瘤患者进行心理护理,加强术前、术后血糖监测及胰岛素治疗的护理,密切观察病情,预防并发症,维持各管道的通畅和健康指导.结果 术后恢复良好,无严重并发症发生.结论 心理护理和健康教育是患者康复的重要措施,严格监测血糖及正确使用胰岛素,预防并发症发生,是提高手术成功率和顺利恢复的重要保证.
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超声下行未成熟卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征的护理
目的 观察超声下行未成熟卵泡穿刺术(IMFP)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果.方法 分2组.Ⅰ组37例,穿刺前用少量人类尿促性腺激素(HMG)促排卵;Ⅱ组34例,穿刺前未用HMG.在超声引导下进行穿刺,采用异丙酚静脉麻醉,从卵巢下极进针,从不同角度反复穿刺抽吸卵巢内的窦卵泡,尽可能将超声下能看到的卵泡全部抽吸干净,每侧卵巢进针次数为2～4次,连续2～3个周期,穿刺后检查患者的内分泌和卵巢基础窦卵泡计数,直至达到基础窦卵泡计数≤10个/卵巢.结果 Ⅱ组基础内分泌中降低LH的作用不如Ⅰ组,但是对于窦卵泡的减少同样有效,而且降低了患者的经济负担,减少复诊的次数,可以较自由地安排穿刺时间.结论 超声引导下IMFP可在一定时间内有效改善PCOS患者的内分泌异常状态,明显减少卵巢内窦卵泡计数,使其在以后的促排卵周期中OHSS发生率降低,妊娠率提高,是治疗重度PCOS的新途径.
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1例双胎妊娠合并Ⅰ型呼衰的急救与护理
多胎妊娠近年有明显增多的趋势,双胎已相当常见.由于双胎妊娠母、婴并发症多,属高危妊娠[1].
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老年小脑出血的护理
老年小脑出血的病残率、病死率较高,是老年人常见病,本科根据小脑出血的症状与体征及老年人的颅脑结构、生理功能、病理变化以及心理特点施以相应的护理措施,取得良好效果.
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综合生重症监护病房患者家属的危机类型及应对措施
综合性重症监护病房是集各种高新尖技术与设备于一体的医疗救治场所,其收治的患者病情严重,患者家属所面临的经济、情感和社会支持危机异常强烈,综合性重症监护护士如何把握患者家属的危机特点,采取针对性的处理措施是缓解患者家属危机感的有力手段.加强护士对患者家属产生危机类型的感知可以及时干预,将综合性重症监护病房患者家属的危机后果降到低.
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苏州地区重症监护专科护士培训现状调查分析与对策
目的 调查、分析苏州地区重症监护专科护士的培训现状,针对存在的问题提出改进措施.方法 采用自行设计的问卷调查表,对参加3期"苏州市重症监护专科护士培训班"的103名学员进行了问卷调查.结果 苏州地区从事ICU工作的护士普遍存在低职称、低学历现象;多数缺少全面培训;护士对从事ICU专科工作的满意度较低.结论 尽快加速ICU护士的专业化培训具有积极意义,注重专科前期培训,采取多种培训方式和分层次按需培训可提高重症监护专科护士的培训效果.
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老年住院患者心理状态分析
目的 探讨老年住院患者抑郁症状、焦虑症状及躯体化症状的特点及相关因素.方法 随机抽取住院治疗的80例老年患者,选取SCL-90量表中的躯体化症状组、焦虑症状组及抑郁症状组等3个因子共35个项目进行测评.结果 住院老年患者焦虑、抑郁的发生率明显高于国内研究报道的结果 .结论 老年患者中存在较严重心理问题且与多因素有关.
