中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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巧做气管套管堵管帽
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自制长方形木制支架预防足下垂的临床应用
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介绍一种截石位器械台的制作
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介绍一种使用动静脉留置针防止血液外溢的方法
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介绍一种自制双环形固定带
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培养高层次护理专家建立护理会诊中心
护理学是一门理论与实践相结合,集护、教、研为一体的综合性独立学科,护理人员是这门学科的主体.目前,综合性医院分科较细,在临床护理质量控制中,经常发现:当病人发生非本专科的并发症,或器官功能障碍,或应用非本专科药物、仪器设备,或开展新手术、新疗法时,护理效果往往得不到量佳保证.
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运用ISO9004-2国际标准加强门诊服务质量管理
门诊部是医院的重要组成部分和窗口单位,在医院文化建设和为人民健康保健服务中占有极其重要地位并发挥着重要作用,面对竞争日益激烈的医疗市场和广大患者的需求,面对信息化及知识经济发展时代的挑战,在市场经济和深化医疗卫生制度改革的新形势下,我们运用并借签ISO9004-2国际标准的有益之处,逐步建立完善了门诊服务质量管理体系,具体做法介绍如下.
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8例半骨盆切除术病人围手术期的护理
目的探讨骨盆肿瘤围手术期的护理问题及相应的解决办法.方法自1993年以来,对8例骨盆肿瘤行内部半骨盆切除术患者,在围手术期,我们应用护理程序进行护理.结果随访2年,8例病人双下肢等长,步态正常,无痛,无畸形,髋关节活动度屈90°~伸10°.结论术前做好心理护理、体位、呼吸训练,备足血源,保证术中血液供应.术后做好引流管、饮食、体位及并发症的护理是手术成功的关键.
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1例巨大肾错构瘤术后合并心衰的病因分析及临床护理
肾错构瘤是由血管、平滑肌、脂肪组成的良性肿瘤.目前外科手术切除是治疗肾错构瘤有效的手段.我院于1999年7月为一名肾错构瘤患者手术取出30 cm×28 cm×25 cm的巨大肿瘤.术后36 h出现心衰,通过及时治疗和护理5 h后纠正了心衰,25天后痊愈出院.现将临床分析及护理体会介绍如下.
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1例原位心脏移植围手术期感染的预防及处理
目的总结心脏移植术后感染的特点,对其预防及处理进行讨论.方法结合有关文献对1例原位心脏移植者围手术期感染的预防和处理进行总结.结果患者已存活8个月,目前情况良好,未发生感染.结论心脏移植围手术期感染有一定的发病特点,早期的预防处理极为重要.
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外科ICU中应用连续性肾脏替代治疗的护理
连续性肾脏替代治疗(CRRT)应用于急性肾衰,也广泛应用于合并多器宫功能衰竭的危重患者.其应用对于外科ICU(SICU)的护理将面临新的挑战.本文通过我院CRRT在SICU中的应用,简速其护理工作及其特殊性,具体包括人员培训环境管理、血管通路护理、无菌概念、液体配制、心理护理及机器使用和维护等.
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人造血管移植术后并发症的观察及护理对策
动脉瘤、动脉硬化闭塞症、动脉损伤、布加氏综合症等是一类严重威胁患者生命及肢体安全的疾病.近年来,由于人造血管的成功运用,挽救了病人生命,保住了病人的肢体,极大的提高了患者的生存质量.我院血管外科1996年1月~2000年12月,共做人造血管移植手术12例,现将护理体会总结如下.
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心脏直视术后微泵的应用及护理
微泵注射具有操作简单,用量精确,易于调节的优点,在心脏外科应用极广.我科2000年1月~2000年12月共进行体外循环心脏直视手术768例,术后526例(68.5%)使用微泵,现将其应用范围及护理措施总结如下.
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经尿道膀胱袖套状切除与肾输尿管全切术的护理
本文通过13例改良肾盂癌根治术的观察护理,介绍了术后护理重点是并发症的观察及保持导尿管通畅和腹膜后引流管的通畅,由于护理得当,无并发症发生.
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介入治疗6例成人股骨头缺血性坏死的观察及护理
成人股骨头缺血性坏死(ANFH)是骨关节病中的难治之症,我科采用介入治疗取得满意的效果.通过对6例接受治疗患者的临床观察,根据其疾病及手术特点,对手术前后的护理问题及护理措施进行了探讨.
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胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期护理
目的探讨胸腺切除治疗重症肌无力(MG)的围手术期护理的必要性.方法胸腺切除是治疗重症肌无力的有效手段,术前应用激素和抗胆碱酯酶药物控制肌无力症状,为手术创造条件,巩固疗效.术前后主动进行心理护理,减少重症肌无力危象(MGC)发生.MG患者术后给予重症监护并根据病情留置气管插管,应用呼吸机进行人工辅助呼吸.加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,防止肺部感染是预防和抢救MGC的关键.应用肠内肠外营养支持.结果本组66例手术病人采用此围手术期的治疗与护理方法,无手术及住院死亡,全部按期出院.结论围手术期护理,是手术成功的基本保证.
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采用间歇性刺激排便法治疗老年病人大便失禁的观察
大便失禁的发病率随着年龄增大而逐年增多,老年人由于机体生理功能衰退,肛门括约肌松弛,容易发生大便失禁.笔者采用间歇性刺激排便的方法对34例老年患者进行治疗和护理,其结果发现采用间歇性刺激排便法的患者大便失禁的程度明显降低,配合适当的护理如心理护理、皮肤护理等,能有效提高病人的生活质量,有利于疾病的康复.
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肝素治疗慢性肝病微循环障碍的护理
目的探讨肝素对慢性肝病微循环障碍的治疗作用与相关护理.方法将34例乙肝患者随机分为两组,对照组给予常规治疗(极化液、脉安定、甘利欣静滴),治疗组另给小剂量肝素静推或低分子肝素皮下注射,疗程1个月.结果两组病人肝功能均有不同程度改善,治疗组肝脏微循环状况和相关生化指标均有明显改善,对照组不明显.结论肝素治疗加上积极的护理能有效改善慢性肝病患者的微循环状况,促进肝功能恢复.
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对心肌梗死患者的冠状动脉侧支循环与心律失常关系的研究
分析22例心肌梗死患者冠状动脉侧支循环对心律失常的影响.对比研究结果显示,心肌梗死后侧支循环良好者,左室射血分数提高,(P<0.005),缺血性心律失常减少(P<0.005),侧支循环的建立对维护患者心功能,维持心肌电活动的稳定性,减少心律失常的发生起重要作用.临床护理可根据所提供资料,有效地实施护理,及时观察病情,抓紧抢救时机.
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介入治疗积液、囊肿1 625例的护理
近年来,随着介入治疗学的迅速发展,介入治疗方法日趋完善,以前非手术治疗不可的疾病,经穿刺排液得到治愈.此方法安全、经济且简便.我科自1993年10月~1999年10月采用SemtzS1-250型B超机,穿刺探头定位下诊治各种原因引起的积液、囊肿共1 625例,在配合治疗同时,我们进行了综合护理,取得令人满意的效果.
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经导管置入Amplatzer封堵伞治疗房间隔缺损术的护理
房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的12%,继发孔型是常见类型[1].既往手术是其唯一的治疗手段,外科手术修补治疗ASD虽可靠,但有创伤大、疤痕形成和手术意外等.1997年起AmplatzK推出的Amp-latzer蘑菇状封堵器,临床效果满意.我院自1999年12月至今,对8例继发孔型ASD患者施行Amplatzer蘑菇伞封堵术效果满意.
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显微支撑喉镜下声带手术的护理
声带疾患是由于用声不当或用声过度所引起,其手术通常采用直接喉镜或间接喉镜的方法.目前较先进的治疗方法就是显微支撑喉镜下进行声带手术.它能节约人力,充分暴露手术野,操作极为方便,提高手术成功率,特别是对直接喉镜下不易操作手术,或病人对喉部麻醉不敏感的病例.我科自2000年8月~2001年3月行显微支撑喉镜下声带手术63例,通过精心的护理,效果满意.
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带血管蒂肌皮瓣移植治疗大面积皮肤溃疡的护理
大面积皮肤溃疡治疗相当棘手.除了对症治疗、全身治疗、溃疡面换药治疗外,常需通过显微外科手术治疗方可封闭溃疡面,大面积皮肤溃疡血运差,常伴有严重的细菌污染或感染,用带血管蒂肌皮瓣移植修复溃疡面是临床常用的方法.自2000年~2001年我科收治各部位大面积皮肤溃疡11例,我们通过心理护理、术前术后护理,支持了临床的治疗效果,现报告如下.
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空气层流间内制备无菌饮食的调查与分析
为确保胃肠道消毒灭菌,除使用肠道感染预防药物和无菌餐具外,提供无菌的饮食亦十分重要.目前在食物消毒方面暂无统一规定,故有必要对在层流间使用微波炉对食物无菌消毒作一探讨.本文通过对几种饮食灭菌方法的调查,以减少或杜绝空气层流间内患者肠道再感染的机会,有利于提高造血干细胞移植的成功率.
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桡动脉置管血压监测的护理
桡动脉量管血压监测是近年来开展的有创监测技术.在重症护理和麻醉中发挥重要的作用.通过直接反映动脉压力的动态变化和波形分析,有效地判断心血管功能.尤其是低心排出量时,有创血压弥补了无创血压非敏感性和非连续性的弱点.无效率由无创血压12.9%下降至3.2%[1].同时,动脉导管还是采集动脉血标本的理想途径[2].因此,正确应用和护理动脉导管是至关重要的.
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137例射频毁损治疗肝癌并发症的观察与护理
近年来,经皮射频毁损(Percutaneous Rradio-frequencyablation RFA)治疗肝脏恶性肿瘤已成为新的热点,它能延长那些不能手术切除的肝癌患者的生存期.然而,RFA后常会出现并发症,如肝功能损害、感染、胆漏、出血及穿刺处渗血、气胸,这些都直接影响了RFA的治疗效果及病人对疾病康复的信心,良好的护理为RFA治疗的顺利康复及减少并发症的发生起到了重要的作用.
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瓶式限速灌注泵在门诊化疗中的应用及护理
肠癌患者在门诊接受5-Fu方案的化疗,为增强治疗效果,维持相对稳定的血药浓度,同时减轻毒副作用,常需作8小时以上的静脉滴注.受床位及时间制约,直接影响患者接受治疗的情绪,加重心理负担.本院门诊自1999年3月起使用瓶式限速灌注泵应用于该项化疗,通过对27例化疗病人的精心护理,使病人顺利完成化疗.瓶式限速灌注泵灌注顺利,意外损害小,病人乐意接受.灌注泵为小型塑胶式瓶,内胆为收缩性良好并以作均衡限速设计的软性结构,容量为250 ml,密封性能好,瓶胆内药物难以受到外界污染,病人无须住院而完成化疗方案,轻便易于携带,观察及护理方法简便,对病人日常生活影响较少,同时有效地缓解了因医院床位紧张而造成的医患矛盾.
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膀胱全切、回肠代膀胱术后黄疸的观察及护理
目的进一步增强对膀胱全切、回肠代膀胱术后黄疸的观察及护理.方法回顾性分析5例术后黄疸病人,就其临床表现、观察及护理进行总结.结果经及时发现、对症处理,10~26天后黄疸消失,肝功能基本恢复正常.结论经临床观察,对症治疗护理体会到详细询问有无对肝脏损害药物史,术前术后加强心理护理,了解术中输血情况,掌握术前术后肝功肝炎系列等辅助检查是赢得及时救治的关键.
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丹参赤芍酒精浸液外敷消除静滴甘露醇引起疼痛的护理与体会
20%甘露醇系高渗脱水剂,静脉快速滴注后能迅速提高血浆渗透压,使组织间液水分向血浆转移,产生组织脱水作用[1].但因甘露醇药物浓度高,对血管刺激性较大,绝大多数病人在输注过程中感到自穿刺处沿静脉走向疼痛,为减轻病人的痛苦,达到治疗疾病的预期效果,采用丹参、赤芍酒精浸液局部湿敷,止痛效果较好,现介绍如下.
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四联液雾化吸入治疗鼻咽癌放疗致口腔粘膜损伤的疗效观察
为了探讨治疗鼻咽癌放疗损伤的方法,用四联液(5%甲硝唑10ml,地塞米松注射注射液5 mg,维生素B 2注射液10 mg,2%刺多卡因2.5 ml)雾化吸入与常规用药法两者相比较,差异有非常显著性(P<0.01),且有良好的镇痛作用.提示放疗中雾化吸入四联液能减轻鼻咽癌患者痛苦,提高生存质量及生存率
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5-Fu用于门静脉插管治疗结肠癌的护理
近年来本科对结肠癌、直肠癌根治术病人采用门静脉插管注入5-Fu化疗以提高疗效,至今已有52例.术前术后认真配合,做好各项护理工作,是门静脉插管化疗顺利进行的重要一环.现将护理体会汇报如下.
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精神科男护士心理健康状况三年跟踪调查与分析
目的了解精神科男护士工作三年前后的心理健康状况.方法采用精神症状自评量表(SCL-90),对36名临床医疗专业毕业后改护理专业的精神科男护士工作前及工作三年后的心理健康调查.结果该批男护士工作前在人际关系、焦虑、抑郁三方面有一定的心理障碍.工作三年后焦虑、抑郁明显改善,人际关系未见改善.结论应大力发展精神科男护士,加强其自信心培养,改善外在干扰因素.
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更衣技巧对新生儿心理状态的影响
目的探讨更衣技巧对新生儿心理状态的影响.方法将120例足月分娩正常新生儿在更衣过程中随机分成两组,对照组采用传统的更衣方法,观察组运用更衣技巧,观察新生儿在更衣过程中的心理状态,是否表现为安静舒适,或是出现哭闹不安及拥抱反射.结果观察组新生儿大多数表现安静舒适,出现哭闹及拥抱反射的比对照组明显减少.结论采用更衣技巧可减轻新生儿对更衣的恐惧,使新生儿更舒适;并有利于新生儿保暧;亦可减轻初为人母者的紧张情绪.
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精神科护士心理疲劳的分析及对策
精神科护士的护理对象是丧失理智的精神病人,工作风险大,责任重.往往使护士承受着很大的精神、心理压力,导致心理疲劳、精神紧张,从而出现头痛、失眠、情绪低落、激惹、注意力分散及人际交往困难等表现,这直接影响精神科护士的身心健康和护理工作质量,应引起护理管理者及全社会的高度重视.
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13例肺螨病患儿的护理
通过对13例长期咳嗽患儿进行调查总结,探得尘螨经呼吸道进入人体肺部,除引发哮喘外,临床上还存在无哮喘而长期咳嗽、反复发作为主要症状的肺螨病患儿.这些患儿都与居住、玩耍环境的污染有关.在护理思路中要强调环境意识,预防再次感染.
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小儿肝脏穿刺的临床护理
目的总结小儿肝穿活检术的护理常规经验.方法通过对23例次接受肝穿活检术患儿进行护理,强调做好术前准备,特别是术前心理护理、术中配合、术后密切观察病情变化至关重要.结果因术前准备充分,术中配合良好,穿刺全部成功,术后无1例出现并发症.结论小儿肝穿刺术是目前对病毒性肝炎(viralhepatitis)进行临床分型的重要手段,从而指导治疗和判断预后.因此,术前心理护理、术后密切观察病情变化,是护理工作重点.
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多胎妊娠经腹穿刺减胎术的探讨与护理
目的探讨多胎妊娠经腹穿刺减胎术的护理对改善母婴预后的关系.方法对17例经腹穿刺减胎术后的多胎妊娠产妇采取相应的护理措施:建立良好的护患关系,根据孕妇心理特点耐心解释,消除负性心理影响;严密观察病情,做好基础、专科护理,预防并发症发生.结果通过上述护理措施17例多胎妊娠产妇在住院期间安全渡过危险期.结论对多胎妊娠经腹穿刺减胎术的产妇采取相应的护理措施能有效的改善多胎妊娠的母婴预后.
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自控硬膜外镇痛与导乐陪伴分娩用于产妇分娩镇痛的观察
目的评价产妇自控硬膜外镇痛(PCEA)加导乐陪伴分娩用于分娩镇痛的临床效果.方法 选择产程进入活跃期的初胎足月产妇40例,随机双盲分为镇痛导乐组(A组)和对照组(B组),每组20例.A组PCEA输注0.1%布比卡因与2 ug/ml芬太尼混合液,首次剂量5 ml,单次剂量3 ml,锁定时间为15 min,输注速率6 ml/h至宫口开全,镇痛开始至产程结束均有经验丰富的护士观察、安慰指导.B组产妇进入活跃期后不用任何镇痛药及陪伴分娩.结果 A组与对照组相比,VSA有显著降低(P<0.01).血压、脉搏、呼吸、胎心、新生儿评分,产后出血量均无显著差异,活跃期明显缩短(P<0.01).结论 PCEA加导乐分娩是一种安全有效的分娩镇痛方法.
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米索前列醇预防产后出血的观察
目的观察米索前列醇用于产后出血效果.方法选择有产后出血高危因素的产妇124例,随机分成3组.米索前列醇组(I)40例、米索前列醇+催产素组(Ⅱ)41例、催产素组(Ⅲ)42例.I组于胎儿娩出后立即口服或肛塞米索前列醇600 ug.Ⅱ组米索前列醇用药方法同I组,于胎儿娩出后肌肉注射或静脉注射催产素20IU.Ⅲ组于胎儿娩出后肌肉注射或静脉注射催产素20IU.以上各组观察产后2小时出血量.结果产后2小时内平均出血量,I组为(170±50)ml;Ⅱ组为(165±53)ml;Ⅲ组为(285±76)ml.I组与Ⅲ组比较,差异有极显著性(P<0.01).I组与Ⅱ比较,差异无显著性(P<0.05).结论米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素.能较好地预防产后出血,且用药方便安全.
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热球法子宫内膜剥脱术的护理配合
功能性子宫出血是妇科常见病,多见于青春期和更年期,月经量超过正常.患者常伴有头晕、贫血.我院从1996年3月至今,我科应用美国Gynecame(妇理)公司的子宫热球系统治疗月经过多,不考虑再生育的病人,得到满意效果,治愈率达93.33%,停经和点滴月经为73.33%,现总结如下.
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胎儿水肿综合征引产的观察与护理
胎儿水肿综合征是指胎儿出现全身水肿,常伴有腹水、胸水、心包积液和胎盘水肿.按病因分两种,免疫性胎儿水肿是由母儿血型不合引起重症Rh、ABO血型不合溶血病,临床上较少见;非免疫性胎儿水肿原因繁多,主要有α-地中海贫血,其他还有胎儿畸形、染色体异常、双胎输血综合征等.胎儿水肿综合征中的血红蛋白Bart's病,是α-地中海贫血中量严重的一种,国内以广东、广西、贵州发病率量高[1].
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8例赠卵体外受精-胚胎移植的治疗及护理
卵子赠送治疗是一项新的辅助生育技术,是治疗卵巢功能低下、衰竭或高龄缺乏卵子而不能妊娠的有效的方法.通过接受供卵者的卵子与丈夫的精子进行体外受精-胚胎移植,而使之受孕的过程.自1998年11月~2000年12月,我院生殖中心采用该方法为8例患者治疗,获5例临床妊娠,其妊娠率为62.5%.针对该项治疗的特殊性,护士应事先熟悉供者和受者在不同阶段的治疗、用药,提供相应的护理措施及适当的心理护理是提高卵子赠送治疗成功率的关键.建立严格的医患联系制度.定期随访,收到满意的效果.
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早期使用呼吸机防治急性胰腺炎并发ARDS的临床研究
目的探讨早期使用呼吸机防治急性胰腺炎并发ARDS发生的护理效果.方法对照组:用传统的鼻塞法或鼻导管法给氧,FiO2≥45%~60%,自主呼吸.同时给予重症监护,禁食水,胃肠减压、营养支持、抗感染、纠正水电平衡紊乱、生长抑素抑制胰腺分泌等治疗处理.实验组:除供氧方式由呼吸机完成外,其余同对照组.呼吸机选择具有PEEP功能的呼吸机合理PEEP,并因情况给予镇静剂,保证呼吸机的协调.结果早期使用呼吸机可使重症急性胰腺炎的低氧血症纠正时间提前8.1 h,ARDS发生率实验组比对照组下降10%.结论在防治重症急性胰腺炎并发ARDS的过程中,早期使用PEEP功能的呼吸机进行机械通气,将视为必须的措施.
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化疗药物配制箱对护士防护作用的研究
目的观察自制化疗药物配制箱对肿瘤科护士的防护作用.方法运用自制有机玻璃配药箱配药,使溢入空气中的微粒集中在箱内,箱内外空气相隔绝,对12名护士用配药箱前和用17个月后各测定其白细胞、红细胞和血小板做对照.每日配药箱使用后经处置稀释了箱内微粒浓度,其剂量依赖性逐渐减小,将30只小白鼠分两组分别放入处置后的配药箱内和未曾配药的箱内,用同样方法喂养,测定其入箱后3用的体重、白细胞和血小板.结果 12名护士使用配药箱前后比较,白细胞差异呈显著性;两组小白鼠3项指标比较差异无显著性.结论使用自制化疗药物配制箱对护士有保护作用,配药箱经处置后重复使用对小白鼠无毒性作用.
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晨间护理护士手污染情况的调查分析
目的为了解晨间护理操作护士手污染状况,寻找有效的管理方法,减少和控制医院感染.方法笔者对医院九个病室正在进行晨间护理的护理人员手进行了微生物监测.结果 A、B两组在进行晨间护理时连续操作,中间未洗(泡)手,监测合格率仅为20.9%,而C组(对照组)每操作一次后肥皂流水洗手或用含氯消毒液泡手1分钟,合格率达100%.结论晨间护理操作应与其他护理操作程序一样,每进行一项操作,必须用肥皂流水清洁洗手或1:200的84液液泡手1分钟,有效地控制了医务人员手污染导致的医院感染.
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276例冠心病患者健康教育的效果分析
开展整体护理模式病房以来,对276例冠心病患者进行健康教育,使患者在治疗疾病的同时,获得了有关疾病知识和康复保健知识,主动配合治疗.经健康教育组与对照组比较,住院天数、重复住院率、死亡率均有显著性差异.由于缩短了住院天数,降低了重复住院率及死亡率,达到了减轻患者经济负担和精神负担,提高了生活质量.
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老年冠心病患者实施健康教育的远期效果分析
目的探讨老年冠心病患者实施健康教育的远期效果.方法 110例老年冠心病患者被随机分为健康教育组(教育组)及对照组,每组各55例.在常规治疗的基础上教育组在住院期间及出院后4年内给予健康教育处方结合口头卫生宣教及科普板报知识等经常性的健康教育活动,而对照组不予健康教育.结果教育组患者对冠心病知识的了解情况、饮食控制情况、规律服药治疗情况比对照组好(P<0.01),出院后再次住院次数比对照组少(P<0.01).而情绪及吸烟量控制两组无显著性差异(P>0.05).结论对老年冠心病患者实施经常性的健康教育是控制疾病恶化的重要措施.
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门诊病人对导医需求的调查分析
目的完善导医工作,有效满足门诊病人需求.方法通过发放调查表,对2001年1~4月在我院门诊就诊的200例病人进行问卷调查,了解他们在就诊过程中的各种需求.结果病人在门诊的众多需求中方位类占32.5%,知识类占56.3%,服务类及其他占8.2%.门诊病人对导医工作的需求比率为95%,92.1%的病人偏爱导医是因为导医态度端正,工作做得到位,病人对导医综合素质的需求认为导医应该知识全面占89.5%,气质高雅、服务态度好占75.8%.分析要有效满足病人的各项需求,必须加强导医自身建设,提高导医综合素质,充分发挥导医在门诊护理工作中的特殊作用.
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神志清醒的食入性中毒病人的急救护理
本文介绍了自1999年12月~2001年2月我院收治的238例食入性中毒神志清醒的病人采用心理疏导加催吐法洗胃代替以往的自动洗胃机洗胃的护理体会.此方法的应用使病人既免除了清醒状态下插胃管的强烈不适及洗胃机洗胃可能导致的严重并发症,又达到了预期治疗效果.
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1例异环磷酰胺致速发型过敏反应的报道
异环磷酰胺(IFO)为环磷酰胺的同分异构体,系第2代磷酸胺类抗癌药,广泛应用于治疗肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、食管癌等恶性肿瘤.本科自1994~2000年用该药治疗300余例肿瘤患者,均未发生过敏及中枢神经症状.本例在使用该药的同时出现过敏性休克、皮肤过敏及中枢神经症状,现报告如下.
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右位心并三支腔静脉异位引流矫治术的手术配合及护理
全腔静脉异位引流入左房是一种复杂的先天性心脏病且极为罕见.据170种国外权威医学杂志报道本病仅见10例左右,而右位心并三支腔静脉异位回流入左心房更为罕见.我院于1999年6月成功地为1例患者实施了矫治术并取得满意效果.现将手术配合及护理体会介绍如下.
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非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路术的配合
我院自2000年至今已行OPCAB术11例,无手术死亡,术后效果良好,现介绍如下.1 临床资料本组男10例,女1例;稳定型心绞痛4例,不稳定型心绞痛6例,亚急性心肌梗死1例;合并高血压8例,糖尿病2例;心功能I~Ⅱ级8例、Ⅲ级3例;冠状动脉造影显示:单支病变2例,双支病变2例,三支病变7例;搭桥数1~4支,序贯式搭桥6例.
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右颈、右胸腹联合切口术中手术台转动调节的配合
食管癌是胸外科常见的手术之一.由于食管的解剖学位置特殊,以往常用的胸中、上段食管癌的手术径路很难协调胸腹部手术野同时得到良好的显露.我院自1996年~2000年采用右颈、右胸腹联合切口手术,术中护士配合手术台的左、右转动调节,效果满意.现就术中护士如何配合,报告如下.
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行气管插管麻醉术后呼吸系统并发症的分析及护理
目的减少气管插管麻醉恢复期并发症的发生率.方法采取分组对照法对恢复期病人呼吸并发瘟进行分析总结.结果年龄<3岁的患儿,口咽、颌面部手术的病人,既往呼吸系统病史的患者,进三组病人发生率高.结论对前三组并发症发生率高的病人,要提高警惕,小心谨慎,提高护理技术,增强护理素质,防患于未然.
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非亲缘异基因骨髓移植后静注丙种球蛋白预防巨细胞病毒感染的护理研究
患者进行非亲缘异基因骨髓移植(a11o-BMT)后机体免疫功能极度低下,极易感染巨细胞病毒,而巨细胞病毒(CMV)感染又是allo-BMT后的严重并发症之一,如并发巨细胞病毒间质性肺炎,病死率可达80%~90%,占a11o-BMT患者死亡的15%~20%[1],因此预防CMV感染也是allo-BMT成功的关键之一.
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创造性思维教学方法在护理教学中的应用
随着现代护理学的不断发展,培养学生创造性思维能力已成为当前高等护理教育的重要任务之一,也是当今高等护理教育研究的热点.本文介绍了创造性思维教学方法在教学活动中的具体应用,包括三个方面:注重引导学生的思维方法;通过提问影响学生的思维;教学形式促进学生的思维活动.
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胸腺肽输液致发热反应7例报告
胸腺肽为免疫增强剂,是生物制品,临床主要用于细胞免疫功能低下的辅助治疗,常见的不良反应为发热[1].我院2000年7月4日~25日,在内一病房和重症监护病房连续出现7例患者发生胸腺肽输液发热反应,报告如下.
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1例疑是颅内感染的放射性脑坏死的分析
临床中遇到1例放射治疗引起放射性脑坏死,表现为颅内感染的病例,今报告如下.1 病例介绍患者,男,42岁,于2000年9月29日行左顶枕脑胶质瘤切除术及去骨瓣减压术.病理报告:间变型星形细胞瘤.术后患者切口I/甲愈合,因为颅内压高行20%甘露醇脱水治疗20天.术后第26天开始200cGy/天的25次肿瘤部位直线加速器放射治疗.
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药物治疗中定势思维所致差错的教训分析
药物治疗是医疗工作中的一个重要组成部分.护士作为药物治疗的实施者、管理者,如何安全有效地使用药物,使药物发挥佳疗效对患者能否得到及时的治疗、康复,起着举足轻重的作用.然而由于护士在治疗工作中不严格遵守操作规程,或者缺乏相应的用药经验,按照定势思维用药,酿成护理差错,从而引起护患纠纷,乃至经济赔偿,影响了医院正常的医疗秩序.在此,就此类教训分析如下,供同行借鉴参考.
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新型乳胶球囊导尿管留置导尿时侧孔堵塞的借鉴
导尿术是临床护理工作的一项常规操作,留置导尿用于昏迷、截瘫或其他原因引起的尿潴留或尿失禁,它可防止褥疮发生,抢救休克或重危患者时方便记录尿量,以观察肾功能.但时有尿管侧孔堵塞现象,在2001年6月6日,为一患者更换导尿管,拔管时球囊内0.9%的氯化钠注射液20毫升,经30分钟才分次抽出,现将经验教训报告如下.
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以1桩案例对护理行为与法律意识关系的分析
目的针对中国民商法律网/法学前沿:学者论坛www.cilluw.con.cn中某附属医院发生的一桩未婚女子状告医生侵权的案子提示了医护工作者要有法律意识的重要性.方法联系本科配合人流带教的工作,应注意术前护理人员与病人的思想沟通,使其有充分思想准备;切实地指导见习学生;护理人员与医生默契的配合.结果本科人流室每年需完成带教学生500人次,均未发生病人状告医院的侵权事件.结论医护人员必须旁涉<合同法>、<消费者权益保护法>,加强法律意识,避免触犯法律的行为.
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强化护理文书记录中的法律意识
随着我国法律制度的健全,人们自我保护意识、法制意识和知识水平的不断提高,在医疗工作中很明显地感受到了病人的法律意识加强了.在浙江省2000年10月份颁布的"消费者权益保护法"第25条、第26条明确规定"医患关系"为"消费关系".投诉和诉诸法律的医疗纠纷呈上升趋势.在我们医疗活动中完整的病历资料是有重要法律作用的文件,而护理文书记录则是其重要的组成部分.
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1例脑囊虫并梗阻性脑积水术后发热的护理体会
2000年8月,我院收治1例第四脑室囊虫并梗阻性脑积水的病人,术后持续发热10天,经综合治疗和精心护理,病人痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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1例静滴甲氰咪胍引起神经精神错乱的分析
甲氰咪胍在临床上被广泛应用于消化道溃疡,效果较好,也较安全,但它有不良反应,不容忽视.现将1999年我院发生的1例静滴甲氰咪胍引起神经精神错乱报道如下.
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慢性硬膜下血肿术后老年患者的针对性护理
目的探讨慢性硬膜下血肿老年患者的术后护理.方法回顾性分析58例60岁以上慢性硬脑膜下血肿(CSDH)患者的临床特点,手术方法,术后护理.结果 58例患者均手术治愈,其中术后CSDH复发2例,再次手术治愈.结论根据老年人特点,对老年人CSDH术后采取针对性护理,是防止并发症及术后血肿复发,促进早日康复的关键.
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在深化开展健康教育工作中应注意的几个问题
医院病人的健康教育是新的医学模式下护理人员的一项重要职能,但整体评价其水平还处在初级阶段,当前要深化开展健康教育工作,笔者认为还要注意以下几个问题:首先是要正确认识护理人员开展健康教育工作的现状;其次是要全面理解健康教育的内涵;第三是要正确执行健康教育程序;第四是要正确认识健康教育互动三要素;第五是要注重提高开展健康教育工作的能力及掌握相关技巧;第六是要转变观念,积极推进健康教育工作向纵深发展.
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自护理论在解决全髋关节置换病人护理问题中的应用
应用美国当代护理理论专家多罗西娅-奥瑞姆(Orem)提出的自护(selfcare)理论的三个护理系统:完全代偿性护理,部分代偿性护理,支持性-教育性护理指导解决24例全髋关节置换病人存在的主要护理同题,通过充分估计病人的自护能力,在不同护理问题及病程阶段选择不同护理系统,选择佳护理方法,使病人早日康复出院,并为今后提高生活质量打下良好的基础.
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视网膜脱离手术患者出院指导存在的问题及对策
护理病历是护士实施整体护理的重要体现[1],出院指导则是护理病历的重要组成部分.据报道,双眼视网膜脱离(RD)发生率是10%,亦有报道是30%[2].笔者随机抽取我科1997年10月~2000年10月50份RD手术患者的护理病历,对其出院指导进行了分析、总结,现报告如下.
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抚触在新生儿黄疸光疗中的应用
新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病,主要为血清未结合胆红素增高所致.蓝光治疗(光疗)是一种降低血清未结合胆红素简单易行的方法,是新生儿黄疸的主要治疗手段.但在光疗护理过程中,我们发现由于光疗改变了婴儿原来舒适的环境,同时光疗本身的副作用,这些都使要儿特别容易出现烦躁哭闹、腹胀呕吐等症状[1].
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婴儿按摩在临床应用效果的探讨
按摩源于英语touch,这是一个古老的话题,可以说自从有了人类就有了按摩.其实在自然分娩的过程中,胎儿都接受了母亲产道收缩所带来的这一特殊的按摩.当胎儿出生后,它们会感到原先所熟悉的那个温暖而有限的空间突然消失,而来到了一个十分陌生的环境.这时如果能给婴儿按摩,那么会使要儿感受到无比的幸福和安全.