中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新型男性小便套式引流带的设计与应用
通过观察和临床实践,笔者根据男性的生理解剖特点,设计了一种实用新型的男性小便套式引流带,经我院累计5 000例使用,反映颇佳,现报道如下.1 材料
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橡皮泥针栓帽在血气分析标本采集中的应用
动脉血气分析因其结果迅速、准确,对机体的呼吸功能和酸碱平衡状态有准确的描述而广泛应用于临床.特别在危重症抢救时尤为重要,已成为临床必要的检测指标之一.我院自2006年以来,使用自制橡皮泥针栓帽防止血气分析标本采集中空气进入影响结果的准确性,取得满意效果.现介绍如下.
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巧妙固定氧气袋法
急诊科由于患者病情的需要,经常出现护送吸氧的患者,由于氧气袋携带不便,常影响工作效率,对此,笔者巧妙固定氧气袋,解决了此难题.1 方法
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20ml注射器活塞在气管套管堵管中的应用
气管切开的病人在病情稳定后,决定拔管前要先试堵管,医生根据病人有无呼吸困难及缺氧的情况,再决定是拔管或是延长堵管时间.自2004年8月以来,我们采用20ml注射器活塞为气管切开的病人试堵管,临床应用效果满意,现报道如下.
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气囊导尿管气囊阻塞的处理
临床上腹部手术前,为避免损伤膀胱和便于术后观察记录尿量,常规采用气囊导尿管留置导尿.特别是妇科经腹手术与产科剖宫产手术是术前准备之一,常规是术后2~3d拔除导尿管.一般情况下按常规拔管非常顺利,但如果气囊粘连阻塞就会导致拔管困难.现将我科处理1例气囊导尿管气囊阻塞的方法介绍如下.
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老年男性导尿小技巧
导尿是临床常见的护理技术,而尿道损伤出血是临床导尿过程中常见的并发症之一,尤其多见于老年男性患者.笔者结合多年的临床经验,现介绍一种减少老年男性患者导尿过程尿道损伤发生的方法.
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注射用泮托拉钠与维生素B6注射液之间存在配伍禁忌
注射用泮托拉钠是胃壁细胞质子泵抑制剂,维生素B6注射液是维生素类药品,2种溶液均无色透明,为临床常用药品,笔者在加药过程中发现注射用泮托拉钠与维生素B6注射液加于同一袋液体中后溶液颜色逐渐变黄.
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使用一次性输液器进行膀胱冲洗的改进
在护理工作中,膀胱冲洗法是留置导尿病人常用的一项护理操作.临床上我科也采用一次性输液器穿刺集尿袋上引流管接口处的方法进行膀胱冲洗,既减轻了护士的工作量又避免了因反复打开导尿管与集尿袋引流管的衔接处而引发的逆行感染.但在工作中时有针头刺破引流软管的现象发生,如果病人翻身或移动时容易刺伤造成不必要的伤害.为了避免事故的发生,我们改进了操作方法.
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巧用一次性无菌引流袋
作为常用的引流收集装置之一,医用一次性无菌引流袋在临床上常用来连接胃肠减压管,导尿管或其他类型引流管如腹腔引流管.在实践中我们对其稍加改装,便可应用于灌肠法中,现报道如下.1 材料与制作
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"爱心小提示"的妙用
临床护理工作人员缺乏的现象也存在于我院,多数科室的中午班和晚夜班只留有1人值班,护士于某一间病房做治疗时,其他病人往往找不到护士,这样就容易产生了矛盾和误解.我院护理部针对这一问题要求各科室根据自身情况制定"小提示",我科设计的提示牌受到了广大病人的好评,现介绍如下.
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护理告知提示牌的制作和临床应用
临床护理工作中,在病人进行某些检查、治疗前,护士需向病人告知有关的注意事项,如空腹抽血及术前,特殊检查、治疗前禁食禁饮;餐前注射胰岛素;因病情需要必须卧床而禁止下床活动等.但是由于有些病人年龄大,记忆力差,易于忘记,因而耽误检查,延误诊断、治疗和推迟手术日期,既增加病人痛苦和经济负担又造成一些不必要的矛盾.
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输液辅助固定装置的制作与应用
静脉输液,尤其是浅静脉输液是临床用药的重要途径,但病人在输液过程中,出现液体外渗,需要重新穿刺的情况仍时有发生.如果病人输注高渗溶液、氯化钾溶液、化疗药物等刺激性较强的药物时,一旦出现外渗,很可能造成不良后果.针对这种情况,我们制作了一种辅助装置,大大减少了输液外渗情况的发生,深受病人欢迎,现将输液辅助装置的制作与应用介绍如下.1 制作方法
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澳达兴与普司立存在禁忌
注射用澳达兴(头孢哌酮钠舒巴坦钠)为第三代头孢菌素,海南斯达制药有限公司生产,批号H20040716,规格1.5g,常用于治疗对头孢哌酮耐药而对本品敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的呼吸道感染,泌尿系感染,腹膜炎胆囊炎胆管炎和其他腹腔内感染等.
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无肛管型保留灌肠在儿科的应用
0~3岁婴幼儿在儿科住院病人中占很大的比例,他们无表达能力或表达能力较弱.环境的改变、对检查治疗的恐惧、身体的不适只有用哭闹表示.为了使检查、治疗能顺利进行,病情危急时能争取到宝贵的时间,常常先对患儿进行镇静处理.
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白色棉质毛巾在骨科病房的多种应用
作为生活必须品的棉质毛巾以其柔软、吸水、舒适及规格多样性的特点在骨科的临床护理工作中得到广泛应用.自2000年起,白色棉质毛巾在我们病房使用率达100%.它既能节约医疗资源,又能减轻患者经济负担.受到患者、家属、护士、医生一致好评,增加了护患双方融洽关系.
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介绍一种简易热水袋的使用
热水袋是临床工作中常用的保暖方法之一.但传统的热水袋在使用时,易出现从准备到使用的过程耗时长,热水袋漏水烫伤病人,橡胶制品气味刺鼻增加病人的不适等问题.而且在热水袋使用完毕后,还需放水、晾干、消毒、保存等一系列过程,消耗护理人力.
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儿童手背部静脉输液固定用具的制作与体会
在临床上为儿童进行手背部静脉穿刺时,由于儿童的不配合和生性好动的特点,穿刺成功后很容易固定失误而导致针头滑行需重新穿刺.重新穿刺一方面给患儿身体上增加了痛苦,另一方面也增加了护理工作量,再者也涉及到家长的不理解与不支持,极容易引起护患矛盾.
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痰热清与盐酸莫西沙星存在配伍禁忌
我科于2007年8月收入2例男性发热合并肺部感染患者,在遵医嘱治疗过程中出现2组配伍禁忌,现报道如下.1 材料痰热清注射液,由上海凯宝药业有限公司制造,批号Z20030054,为棕红色澄明液体.
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酒精砂轮制作方法
砂轮是临床上在加药过程中必不可少的工具.由于其较小,将其固定在某一个地方又不利于取用,如不将其固定又极易丢失.通常我们都将其用一长绳固定抽屉的把手上,但在输液数量多的情况下,就会出现绳不够长,只能将安瓿移到靠近砂轮的地方,割完后再拿酒精纱布擦拭碎屑,既浪费时间,又易将药放错位置;长期将其固定在抽屉把手上,易将抽屉把手损坏.
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软包装输液袋在疝气术后患者中的应用
为了减少疝气患者术后伤口渗血,一般可将沙袋放于伤口处压迫止血,但是沙袋压迫伤口沙子容易掉落在床单上,即污染了床单,还难以清扫;还有如果伤口渗液污染了沙袋,就很难清洗和消毒;再者沙袋的重量不能因人而宜,使绝大部分患者难以承受沙袋的重量,所以不到压迫结束的时间,就自己撤掉了.我科应用软包装输液袋内充液制成水袋,放置于疝气患者术后伤口处,经过实践,收到较好的效果,现介绍如下.
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角膜荧光染色条的制作与应用
在眼科众多检查中,角膜染色是常用的检查角膜损害与否的方法之一,有助于医生准确判断角膜炎症浸润或角膜损伤程度以及指导如何用药和疗效观察等.用于静默染色的染色剂有多种,如荧光素钠、孟加拉玫瑰、美蓝、伊红等等.常用2%荧光素钠染色.以往我们均使用成品,费用多消毒繁琐.自2006年始,我们自制角膜荧光条.消毒方法简单,使用方便.减少了污染机会,提高了诊断准确率.
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护理应急系统的研究进展
近年来,由于世界科学技术的迅速发展,对自然界的过度开发利用导致环境污染和生物界自然平衡紊乱[1].再加上政治、经济、文化领域的冲突,也导致了战争、恐怖事件等人为灾难的发生.这些突发公共卫生事件的发生,严重危害了公众的健康和生命安全,引起了社会各界的广泛关注.
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脑卒中患者睡眠障碍的护理进展
睡眠是人生的生理必需,良好的睡眠是心身健康的主要标志之一.而睡眠障碍往往是脑卒中患者常见的继发症状,有文献报道约95%脑卒中患者伴有失眠的睡眠结构紊乱[1],它不仅影响了患者生存质量,妨碍了精神功能恢复,还可增加血压升高或再出血、再梗死危险[2].随着现代医学和护理学发展,睡眠障碍的治疗及护理措施不断完善.本文就脑卒中患者睡眠障碍原因和护理措施等作一综述 .
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老年人社区护理发展的哲学思考
随着老龄化社会的来临,衍生出一系列医疗保障、生活照料等问题,给家庭、社会和国家带来前所未有的压力[1].社区护理是由护理学和公共卫生学理论综合而成的,并予以促进和维护人群的健康,提供连续的、动态的、全科性的服务[2].这对老龄化社会衍生出来的问题带来了极大的帮助.
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模拟教学在护理教育中应用的利弊研究进展
随着现代医学的发展,对护理人员的素质及能力有着更高的要求,传统的应试护理教育不能帮助学生进入知识应用领域,已受到了严峻的挑战.技能实践与动手能力日益成为护理教育的重中之重,相应而来的一种新的教学方法--模拟教学近年来频繁的出现在相应的医学文献中[1-4].
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冠状动脉内支架术后并发症的预防与护理
总结冠状动脉支架术的护理经验,认为抗凝治疗剂量不足可使血栓形成,过量,可致伤口出血;冠状动脉急性闭塞与血栓形成有关;穿刺口出血主要与压迫止血不当及过早下床活动有关;低血压的发生多与患者紧张、禁食及血容量不足状况下应用血管扩张剂有关.护理措施主要为:术后严密监测24h;观察有无伤口出血;补足血容量;准确进行抗凝治疗;科学合理地按压伤口.
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围产期抑郁的研究现状
女性在几个特殊时期易患抑郁症,包括经前、产前、产后和更年期[1].国外将产前抑郁和产后抑郁定义为围产期抑郁,是指从妊娠开始尤其是妊娠晚期到产后1年内发生的抑郁[2].
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人工全膝关节置换术后的康复研究进展
术后良好的康复治疗及护理是人工全膝关节置换成功的关键之一.本文针对目前国内术后康复开展现状,从康复评定、心理支持、疼痛护理、功能锻炼4个方面综述了国内外关于人工全膝关节置换术后的康复研究的现状,并提出中国在此方面研究的发展方向.
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COPD呼吸功能锻炼的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展;COPD是中国中老年人的常见病,致残率和病死率很高,据一项流行病学调查显示,COPD患者约占中国40岁以上人口的8.2%[1-3].
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国内外社区卫生服务发展现状及启示
近几年来,社区卫生服务的发展势头强劲,并且蕴藏着巨大的发展潜能.本文从历史背景、政策、人员素质等方面分别对国外社区卫生服务与中国社区卫生服务进行阐述,指出中国社区卫生服务的弊端,提出针对性建议,为中国社区卫生服务建设的发展提供参考.
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婴幼儿湿疹社区护理的研究现状
婴幼儿湿疹是婴幼儿时期常见的一种皮肤瘙痒性炎性浸润,属于变态反应性(或称为过敏性)疾病,起病大多在出生后7d~12个月[1].鲍爱玲[2]在新生儿期产后访视研究结果中的湿疹发生率为8.94%;张振奎[3]调查的1岁以内婴儿湿疹患病率为26.69%;本社区的护士在社区产后访视及儿童的预防接种中发现婴幼儿湿疹发病呈增多趋势;张燕和张建等[4]研究的婴幼儿湿疹的生活质量评估表明:瘙痒,搔抓,情绪改变,入睡困难等症状相互影响,使婴幼儿的生活质量下降;由于本病症状较轻,导致家长重视不足;并且婴幼儿湿疹的复发率为42.6%[5],所以社区的连续性护理及系统化管理,显得尤为重要,本文意图对婴幼儿湿疹的皮肤护理、饮食护理及用药指导等方面的研究进行综述,以提高社区护理质量,从而推动社区护理事业的发展.
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恙虫病健康教育的研究进展
中国是一个人口大国,随着人口老龄化、疾病谱与死亡谱的改变及医疗费用的上涨等公共卫生问题对人群健康威胁的日益加重,大力开展健康教育工作,提升全民的健康素质已刻不容缓.1977年5月,世界卫生组织把健康教育列为实现"2000年人人享有卫生保健"的全球性卫生战略目标,作为实施初级卫生保健的第一要素[1].
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以需要层次论为指导谈老年脑血管病人的护理
以马斯洛的需要层次论为指导,对老年脑血管病患者实行系统的整体护理,满足其生理、心理、社会的需要,从而提高其生命质量,达到减少致残率和病死率的目的 .
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以问题为基础的教学法在护理教育中的应用进展
以问题为基础的教学方法(Problem-Based Learning,PBL),是一种以临床问题作为激发学生学习的动力和引导学生把握学习内容的教学方法[1].在1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克玛斯特大学创立[2].随后PBL在医学教育领域获得了较快的发展,不断地被国内外医学院校所采用,逐步成为一种科学、成熟的教学模式.
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精神科护理人员社会适应能力研究
通过文献回顾,介绍国内外在社会适应能力方面的研究动态,指出精神科护理人员社会适应能力研究的必要性,并综述了中国精神科护理人员社会适应能力的现状、特点及影响因素,展望精神科护理人员社会适应能力未来的研究趋势.
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临床护理课程实验教学的现状与改革
护理学专业是一门应用性很强的学科,实践性教学是高等护理教育的一个非常重要的环节,护理学专业的学生在进入临床实习之前,在学校内应得到更高质量的临床思维能力和动手能力的培养[1].但目前我国的高等护理教育仍处于起步阶段,护理学科建设在师资、专业课程建设、教学方法及技术等方面仍有很多实际问题亟待探讨和解决[2].一些院校针对存在的问题对护理临床课的实验教学进行了一些改革,下面对我国高等护理实验教学的现状及改革综述如下.
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认知重建对高知老年代谢综合征患者治疗依从性及疗效的影响
目的 了解认知重建技术对高校老年代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者治疗依从性及疗效的影响.方法 将47例高知老年MS患者随机分为对照组23例,观察组24例,对照组给予常规的疾病及其治疗相关知识教育,观察组利用认知重建技术对其进行教育,并对2组教育前后的治疗依从性及疗效进行对比观察.结果 2组高知老年MS患者采用不同的方式教育后,对照组治疗依从性、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重(BM)、腰围(WC)、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAIC)教育前后比较均无显著差异;观察组教育前后比较、观察组教育后与对照组教育后比较,治疗依从性显著提高,SBP、DBP、BM、WC、BMI、TC、TG、FBG、PBG、HbAIC均显著降低(P<0.01~0.05).结论 认知重建技术可显著提高高校高知老年MS患者的治疗依从性和治疗效果,对控制和稳定高校高知老年MS患者的病情、提高和改善患者的生活质量均具有重要的意义.
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非体外循环与体外循环冠脉搭桥术后出入液量的对比观察与护理
目的 分析非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)和体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)术后出入液量的变化,总结术后护理经验.方法 回顾性分析并比较44例OPCAB及17例CCABG手术临床资料,统计手术后出入液量的变化.结果 OPCAB组术中出血量明显少于CCABG组;术后引流液量与CCABG无明显差别;OPCAB组术后输血率明显少于CCABG组.OPCAB组术中入液量明显少于CCABG组,术后当天及第1天入液量均多于CCABG组.OPCAB组术中、术后当天出液量明显少于CCABG组,而术后第1、2、3天出液量与CCABG组相当.结论 OPCABG与CCABG相比,减少了术中出血,降低了术后输血率;同时术后不需要刻意利尿及补液,在出入液量护理方面有着不同于CCABG的特点.
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女性慢性心力衰竭的临床特点及心理健康水平调查
目的 了解女性慢性心力衰竭(CHF)患者住院时的一般临床特点和心理情绪状态.方法 选择男性和女性慢性心力衰竭患者各180例,比较其一般临床特点,采用症状自测量表对2组进行测量和比较.结果 女性CHF患者年龄、高血压、糖尿病、肥胖、心房纤颤及舒张功能不全均高于男性.女性和男性患者组在总分、阳性项目数、躯体化、抑郁、焦虑方面因子分均高于常模;而强迫、人际关系、敌对性、恐惧、精神病性等因子与正常人群无显著差异;女性患者在总分、阳性项目数、躯体化、抑郁、焦虑上均显著高于男性.结论 女性CHF临床特点与男性不同,男性和女性CHF患者均存在心理水平的失衡,女性较男性严重.
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吉西他滨增敏同期放疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察与护理
目的 观察吉西他滨作为放疗增敏剂联合同期放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效、急性毒副反应、护理方法.方法 试验组采用吉西他滨化疗增敏同期联合放疗治疗42例不能手术切除的局部晚期(Ⅲ期)非小细胞肺癌患者,放疗同期在放疗前给予吉西他滨化疗,对照组单纯放疗.结果 2组对肺原发灶有效率分别为83.3%、75.0%(P>0.05),纵隔淋巴结转移灶有效率分别为90.5%、82.5%(P>0.05);中位生存期分别为12.6个月、10.3个月(P<0.05).结论 吉西他滨化疗同期联合放疗局部晚期非小细胞肺癌与单纯放疗的比较,近期疗效有提高,急性毒副反应增加不明显,吉西他滨有放疗增敏作用,对护理提出更高要求.
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不同术式对早期乳腺癌病人术后上肢功能影响的研究
目的 探讨不同术式对早期乳腺癌病人术后上肢功能的影响.方法 采用乳腺癌生活质量专用量表(EuroQLQ-BR23)随机调查北京大学临床肿瘤学院门诊复查的乳腺癌病人156例,对结果进行统计学分析.结果 保乳加腋未清扫术后病人上肢功能好于保乳加腋清扫术,保乳加腋清扫术后病人上肢功能好于改良根治加腋清扫术.结论 护理专家应根据不同术式对上肢功能影响的特点,制定出不同手术分类上肢功能锻炼计划,以指导临床护士进行有效和有针对性护理干预,从而改善病人上肢功能,提高病人生活质量.
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一种床单相邻角打结双人新铺法介绍
在临床护理工作中,根据基础护理学中铺床的要求,单人操作将床单用斜角式或直角式折叠于床垫下.此法在操作比赛中,护士的表演动作轻巧大方,姿势优美,床单平整、美观,但在实际使用过程中,由于病人卧床、翻身、下床活动等过程,使床单很快松散,出现皱折,两侧折叠边松脱,床单位变得凌乱、不平整.
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低血容量患者加温补液的临床应用
我院自2000年2月-2007年12月抢救严重多发伤低血容量患者103例.因伤情复杂,失血量多,在行急救手术的过程中,需大量静脉补液扩充血容量挽救生命,我们采取加温补液的方法,效果很好.现报道如下.1 资料方法
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自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病的护理
目的 探讨自体骨髓干细胞移植术治疗糖尿病患者的护理策略.方法 对20例应用自体骨髓干细胞移植技术治疗糖尿病患者,术前进行充分的心理护理及术前准备、术后监测生命体征,密切观察有无并发症的发生,及早发现异常,对症处理.结果 本组患者均顺利度过围手术期,安全出院;经随访,患者降糖药物或胰岛素减量.结论 自体骨髓干细胞移植技术治疗糖尿病是比较安全、有效的治疗方法.术前心理护理、术前准备及术后护理是自体骨髓干细胞移植技术成功地关键.
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心理干预对手法治疗交感神经型颈椎病患者的影响
目的 探讨心理干预对交感神经型颈椎病患者的影响.方法 选取交感神经型颈椎病患者80例,随机分为实验组和对照组各40例.2组患者在住院期间均接受常规护理,实验组在常规护理基础上实施心理干预.结果 经心理干预后,对照组显效率明显低于实验组(P<0.05),实验组平均住院天数明显少于对照组.结论 手法治疗结合心理干预可以减轻患者的交感神经症状,从而缩短住院时间,对患者心理健康以及终的治疗效果有促进作用.
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脑深部刺激治疗帕金森病手术并发症的观察与护理
目的 总结脑深部刺激治疗帕金森病手术并发症的观察与护理.方法 对自2000年1月-2004年3月住院帕金森病患者63例,手术采用磁共振扫描结合微电极记录技术进行靶点定位,刺激靶点为丘脑底核(ST)62例,丘脑腹中间核(Vim)1例,双侧30例,单侧33例,术后随访3个月~4年,平均7.3个月,进行并发症观察与护理.结果 本组手术病人2例症状控制不佳,经电极重新调整放置,症状控制理想.剌激电极与皮下导线连接处头皮切口破溃1例,胸部脉冲发生器植入处皮下感染1例,经局部穿刺抽液好转,记忆力轻度减退2例,情绪改变7例,身体异动19例,睁眼困难1例,但未发生明显的致残性永久并发症.结论 手术病人术前采取有针对性的心理护理,术中术后严密病情观察,注重肢体的功能锻炼,并给予正确的出院指导,可促进患者的康复过程.
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程序降温对重型颅脑损伤患者意识状态的影响
目的 探讨程序降温对重型颅脑损伤患者意识状态的影响.方法 将118例重型颅脑损伤患者随机分为程序组60例和传统组58例.程序组按照预测评估、降温措施、降温速度、体温监控、复温管理、症状监测6个程序实行,并行亚低温管理.传统组按传统降温法在患者发热时实行降温,体温正常时停止降温.比较2组患者的降温效果及意识状态.结果 2组患者降温效果比较,程序组有效率为81.67%,传统组有效率为36.21%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01).程序组意识状态(Glasgow评分)降温前为(20.08±3.18),降温后为(34.96±4.88),传统组Glasgow评分降温前为(21.21±3.52),降温后为(28.29±5.41),降温后2组患者意识状态比较,差异有非常显著性(P<0.01).结论 对重型颅脑损伤患者实施程序降温,能明显有效地降低体温和提高意识状态评分,对尽快恢复患者意识状态具有非常重要的现实意义.
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延髓髓内血管母细胞瘤的观察与护理
我科自2003年4月-2006年12月共收治12例延髓髓内血管母细胞瘤病人,均给予手术切除,经围手术期护理,病人康复.现将护理报道如下.1 临床资料
关键词: 延髓髓内血管母细胞瘤 护理 -
碳酸氢钠联合氟康唑对大剂量化疗致口腔黏膜炎保护作用的初步研究
目的 探讨大剂量化疗致口腔黏膜炎的预防方法及护理对策.方法 以80例接受大剂量化疗患者为观察对象,随机分为实验及对照2组, 实验组采用碳酸氢钠联合氟康唑药物自制成口腔含漱液,对照组予以朵贝氏液漱口,在化疗开始时同步应用,观察口腔黏膜炎的发生与严重程度、平均住院日以及生活质量.结果 实验组口腔黏膜炎发生率及住院天数明显低于对照组,且生活质量评分也高于对照组.结论 采取积极有效的预防与护理对策能够降低大剂量化疗所致的口腔黏膜炎的发生,提高患者生活质量,减轻患者痛苦.
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硅橡胶印模材料在烤瓷桩核冠修复中的应用及护理
目的 探讨硅橡胶桩核印模的方法和护理要点.方法 总结148例采用硅橡胶印模材料,制取桩核印模的烤瓷桩核冠修复的护理配合和治疗结果进行了总结.结果 与以往常规方法相比,采用硅橡胶印模材料间接法制取桩核印模,印模印迹清晰准确,操作快速而简洁,可减少患者复诊次数及缺牙时间.结论 制作出的修复体固位力好,边缘密合,修复体的质量提高,使患者得到佳的修复效果.
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"5s"法在眼科手术室精密仪器与器械管理中的应用及效果评价
目的 研究"5s"法在眼科手术室精密仪器与器械管理中的应用效果.方法 把"5s"法纳入日常对精密仪器与器械的管理中,制定明确的要求和相关措施,要求人人按规定办事,形成良好习惯.结果 眼科手术室精密仪器与器械实施"5s"法管理前后手术室仪器、器械管理各项指标,手术术中临时添加器械耗费时间,手术室护士对精密仪器使用评价各项指标均有显著性差异(P<0.05).结论 "5s"管理理念的运用确保了医疗护理安全,提高了工作质量和效率,值得提倡.
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生理盐水洗眼预防新生儿感染性结膜炎的效果观察
目的 探讨生理盐水洗眼降低新生儿感染性结膜炎的发生率.方法 将431例新生儿分成3组进行预防对照实验,第1组为实验组用生理盐水洗眼,第2,3组为对照组分别用红霉素眼膏和利福平眼药水点眼.结果 生理盐水洗眼组发病率12.67%,利福平眼药水点眼组发病率18.52%,红霉素眼膏点眼组发病率34.78%.实验组与对照组比较,有显著性差异(P<0.01).结论 生理盐水洗眼在新生儿感染性结膜炎的预防中具有显著优越性.
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全机器人下不开胸手术治疗先天性心脏病的围手术期护理
目的 总结国内第一组全机器人不开胸心脏手术后的护理特点.方法 我院使用da Vinic S机器人系统不开胸下完成房间隔缺损修补18例,术前对患者行心理和术前准备工作,术后早期密切监测,密切观察可能出现的并发症.结果 所有患者均成功接受手术,无并发症发生.术后出血明显减小,恢复加快.结论 全机器人不开胸心脏手术效果确实、可靠是微创心脏外科的发展方向,但围术期护理不同于常规手术,良好的术前、术后护理是促进患者康复的重要保证.
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利用俯卧位及光源治疗新生儿尿布疹
新生儿尿布疹又称红臀或臀红斑,是新生儿常见的一种皮肤病,一般认为是由于被大小便浸湿尿布未及时更换,尿中尿素被粪便中的细菌分解而产生氨,刺激皮肤使其发炎,再加上新生儿本身皮肤组织结构的特点,表皮与真皮结合不紧容易分离,使新生儿表皮防护功能差容易损伤,微生物易侵入,成为全身感染的门户[1],故及时治疗尿布诊是防止新生儿全身感染,减少住院费用,降低围产儿死亡的关键,我院这几年来采取俯卧位加光源治疗新生儿尿布疹取得了明显效果.
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鹿角形肾结石经皮肾穿刺造瘘碎石术的护理
目的 探讨肾脏鹿角形结石的经皮肾穿刺造瘘碎石术(PCNL)的护理及注意事项.方法 回顾总结186例行PCNL治疗的肾脏鹿角形结石患者术前术后护理.结果 大部分患者恢复良好,术后发生腰腹部不适48例,造瘘管堵塞45例,尿管堵塞17例,发热16例,血压下降8例,肾继发出血5例,体温下降4例.结论 PCNL是肾鹿角型结石的有效治疗方法,术前术后需强调护理,密切注意患者情况并及时处理.
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女性尿道综合征行尿道外口成形术患者的护理
目的 探讨女性尿道综合征行尿道外口成形术患者规范式程序化护理的实施效果.方法 对42例行尿道外口成形术患者实施规范式程序化护理,包括术前护理程序(健康教育、适应性行为训练、膀胱镜检查的护理)和术后护理程序(体位要求、尿道口的观察及护理、留置尿管的护理、膀胱冲洗的护理、膀胱灌注的护理和出院指导).结果 患者满意度明显提高,伤口Ⅰ期愈合100%,临床症状明显改善或消失.结论 规范式程序化护理的实施可保证手术治疗效果,有利于患者早日康复.
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自体外周干细胞移植治疗原发性系统性淀粉样变的护理
目的 探讨自体造血干细胞移植治疗原发性系统性淀粉样变的护理.方法 观察移植前后2例患者临床症状、体征及实验室指标的变化.结果 2例患者均获得造血重建.结论 做好参与人员的培训,严格执行消毒隔离要求,严密术后监护和观察,处理各种并发症是确保移植成功的关键.
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乳腺癌患者社会支持与生活质量的相关性研究
目的 研究社会支持对乳腺癌患者生活质量的关系,探讨提高患者生活质量的有效途径.方法 采用描述相关性研究方法,对80例乳腺癌患者进行生活质量和社会支持两方面的问卷调查,以分析其相关性.结果 乳腺癌患者的生活质量较差;乳腺癌患者较正常人获得较高的社会支持(P<0.01);社会支持与乳腺癌患者生活质量呈正相关关系(P<0.01).结论 社会支持与乳腺癌患者的生活质量密切相关,护士应重视社会支持系统对提高乳腺癌患者生活质量的作用,并有效利用.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理措施
目的 探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理措施.方法 对48例行经皮椎体成型形术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者做好术前的基本护理、俯卧位耐受力训练、心理护理及疼痛护理;术后的一般护理、生命体征监测、并发症的观察与护理、康复指导及出院指导.结果 48例患者均症状缓解明显,恢复良好,无并发症发生,术后随访满意,手术疗效优良.结论 手术前后的整体身心护理是手术顺利进行的有利条件,而且明显的提高了手术的成功率和手术效果,降低了手术的危险率,使应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折更加成熟、完善.
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微量吸吮对早产低出生体重儿影响的观察
目的 探讨微量吸吮对早产低出生体重儿的影响.方法 将80例早产低出生体重儿随机分为实验组及对照组,2组患儿均实施部分静脉营养和胃管鼻饲喂养.对实验组患儿在每次鼻饲奶液前15min加用微量奶液(1~3ml)吸吮,对照组不予微量吸吮.观察2组患儿体质增长、喂养不耐受情况、留置胃管时间及住院天数.结果 实验组与对照组的体质量增长、喂养不耐用受发生率,留置胃管时间以及住院天数均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论 对早产低出生体重儿进行早期微量吸吮,可降低喂养不耐受的发生率,促进体质量的增加,缩短留置胃管的时间,有助于从静脉营养过度到全肠道营养,有利于从胃管喂养过度到经口喂养,从而缩短住院天数,减轻家属经济负担.
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麻醉苏醒室患者应用镇痛药物的观察及护理
目的 探讨使用镇痛药物后对患者镇痛效果、镇静程度、心率(HR)、血压、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)的影响,观察其并发症,评价其安全性及护理对策.方法 352例外科手术后入麻醉苏醒室的患者使用镇痛药物前后疼痛视觉模拟标尺法(VAS)评分、用Ramsay镇静评分法进行镇静评分[1]、HR、收缩压(SBP)、舒张压(DSP)、RR、SpO2的比较,观察有无呼吸抑制等并发症.结果 患者镇痛前后VAS评分、Ramsay镇静评分、HR、SBP、DSP、RR、SpO2相比有显著性意义(P<0.01).镇痛后有3例呼吸抑制时无气管导管,均及时处理后恢复,未出现其他并发症.结论 虽然术后患者使用镇痛药物后会出现呼吸抑制,但术后使用镇痛药物对于减轻患者疼痛仍然是一种安全有效的治疗方法.
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不同住院方式对精神分裂症病人疗效及复发的影响
目的 了解不同住院方式(开放式或封闭式)对精神分裂症的疗效及病情复发的影响.方法 对2005年6月-2006年6月的1144例首次住院的精神分裂症病人,开放式住院病人623例,封闭式住院病人521例,对2组病人进行前瞻开放式对照研究.结果 开放式住院管理治愈率25%,封闭式管理治愈率10.7%,2组有显著性差异(P<0.001),开放式管理较封闭式管理的病人服药依从性好(P<0.05),开放式管理病人病情复发率为16.7%,封闭式管理复发率为30.4%(P<0.05).结论 开放式住院对精神分裂症的短期疗效和长期康复优于封闭式住院.
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微创冠脉搭桥术后应用微量泵静注胰岛素控制血糖的护理
目的 探讨微创冠脉搭桥术后,患者早期血糖升高而应用微量泵静脉输入胰岛素控制血糖的护理方法.方法 对140例微创冠脉搭桥术后血糖升高患者应用胰岛素控制血糖的护理进行回顾性总结.结果 本组患者140例,该组病例均应用微量泵静注胰岛素在术后1~2d内将血糖稳定在4.4~10.0mmol/L之间;低血糖反应2例,经及时处理均在短时间恢复正常,1例患者静注胰岛素效果不佳,血糖恶性增高合并皮肤感染.结论 对微创冠脉搭桥术后应用微量泵静注胰岛素控制血糖的护理,可有效减少微量泵静注胰岛素引起的各种并发症,促进患者恢复.
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50%葡萄糖溶液用于肺叶切除术后持续肺漏气治疗的观察及护理
目的 探讨50%葡萄糖溶液胸腔内注射治疗肺手术后持续肺漏气的临床效果及护理方法.方法 对我科肺部手术后持续肺漏气的36例患者进行胸腔内注射1~3次50%葡萄糖溶液进行疗效观察及护理,重点对患者进行具有针对性的心理护理,观察是否有复发及脓胸形式.结果 本组36例患者心理状态稳定,胸腔内注射后均未发生感染,分别随访2~8个月,无复发及脓胸形成.结论 50%葡萄糖溶液胸腔内注射是目前治疗肺漏气的一种有效方法,且简单、安全,值得临床推广.
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手助腹腔镜下肾癌根治术患者围手术期的护理
目的 研究手助腹腔镜不同手术径路治疗肾癌的护理要点.方法 手术前后对11例手助腹腔镜不同手术径路下肾癌根治术的患者实施相应的护理措施.结果 11例均获成功,患者一般术后24~48h能下床活动,无手术并发症.结论 根据疾病的特点及传统手术与腹腔镜技术结合的手助腹腔镜手术径路,实施相应的健康知识宣教、心理护理、术前准备及术后不同的观察护理重点是手术成功的重要保证.
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护患沟通在医疗消费中的需求研究
目的 了解患者在医疗消费中的沟通需求.方法 对168例住院患者有消费需求方面用自行设计的问卷进行调查,将调查结果进行统计分析.结果 患者在医疗消费的认知、情绪、意志阶段都有较高需求.结论 护患沟通在医疗消费中有重要作用.
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综合医院Ⅰ期临床药物试验基地的护理管理
本文通过Ⅰ期临床药物试验(phase Ⅰ clinical trial)基地的建立,在硬件方面:环境、设施.软件方面,包括人员资质、职称、学历,药师、护士的配备,培训的要求,规章制度的建立等.特别强调护理管理模式、护理制度、护理流程与预案的制定,人力资源管理与培训,试验前后的护理工作.并认识到Ⅰ期临床药物试验临床试验的成功与否在于科研人员严格试验方案的设计,药师、护士和试验对象的紧密配合,更需要严谨的护理管理.只有严格按照药品临床试验管理规范(good clinical practice,GCP)的要求去做,人员培训达到规范,才能通过Ⅰ期临床药物试验临床试验资格的认证,同时保证药物试验顺利进行.
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多媒体教学法在妇产科护理学课堂教学中的应用
在妇产科护理学课堂教学中,多媒体教学突破了传统的教学模式,显示出越来越明显的优势,然而在授课实践中也存在着一些不足,需要采取一些积极有效的措施,来提高妇产科护理学的教学质量,达到佳的教学效果.
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手术室临床教学组专科护士培训的思路与实践
目的 探讨手术室临床教学组护士专科化培训的有效方法,提高专科护理质量.方法 在保证日常工作的同时采取理论授课,技术练兵,考核等方法,完成专科护士的培训.结果 强化了专业人员素质和工作能力,促进临床教学质量.结论 做好专科护士的培训工作,有利于建设一支高素质的专科护士队伍,有利于手术室的建设与发展.
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手术室新护士基础教学培训方式的探讨
目的 探讨新护士入科后的基础培训方式,以提高教学质量.方法 采用3种不同的教学培训方式,应用于手术室新护士的基础教学.结果 因才因人施教,减少了新护士培训前的滞留和临床轮转的滞留,达到临床轮转良性循环,人员的优化.结论 不同的培训方式,有不同的培训计划和教案,达到了培训制度的规范化,教师队伍的整体化,教学质量的可控化.
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1例抗中性粒細胞胞浆抗体相关血管炎的护理
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎是一种自身免疫性疾病,以小血管壁的炎症和纤维素样坏死为主要病理特征.临床上既可表现为单个脏器受累,也可表现为多脏器受累,肺、肾脏受累多进展迅速,严重者可危及患者生命[1].2007年4月我科收治了1例丙基硫氧嘧啶(PTU)所致ANCA相关血管炎的患者.现将护理体会总结如下.1 临床资料
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1例急性酒精中毒致多脏器功能障碍综合征的护理
急性酒精中毒引起多脏器功能障碍综合征较为少见,临床表现为上消化道出血、急性肝损伤、急性肾衰竭等,抢救成功的关键是及时行血液净化治疗,及护肝、护胃、碱化尿液、利尿等,做好生活、心理、血液净化等护理.
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1例先天性皮肤发育不全患儿的护理
先天性皮肤发育不全又称先天性皮肤缺损,是一种罕见的新生儿疾病.是以一定部位的皮肤缺损为特征[1].2007年6月我科收治了1例皮肤缺损的患儿,经过近1个月的精心治疗和护理,取得了满意的效果,现报道如下.1 病例简介
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1例幼儿巨大面颈部囊性水瘤的护理
囊性水瘤(cystic hydroma)是淋巴管瘤(lymphangioma)的一种,是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤.颈部囊性水瘤为颈部淋巴组织异常发育所致,是接近原始淋巴囊的颈淋巴结发生的一种错构瘤,而非真性肿瘤.临床表现为颈部囊性病变,可为孤立性大囊、多囊或多腔囊性包块,婴幼儿患者以颈侧多囊浸润型为主,且内含大量液体(淋巴液),并具有肿瘤特性,如向组织间隙浸润生长,术后易复发等[1].
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1例肾综合征出血热并发严重精神障碍及尿路损伤的护理
肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,临床上分发热、低血压休克、少尿、多尿及恢复5期,以发热、出血、肾脏损害为主要临床表现.可并发多种并发症,精神障碍为常见并发症之一,但多数症状轻微、持续时间短[1].我科于2007年6月收治了1例并发严重精神障碍及尿路损伤的HFRS患者,经过精心的治疗与护理,痊愈出院.现将护理报道如下.
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健康教育对脑卒中病人照顾者家庭照顾水平的影响
目的 探讨健康教育前后对脑卒中病人照顾者家庭护理知识水平及照顾技巧的掌握程度.方法 调查40例脑卒中照顾者对患者的家庭护理知识的掌握情况,然后针对常见的家庭护理问题,如锻炼患者的自理能力、心理护理、康复训练、饮食护理、用药护理、安全护理、日常生活护理、预防并发症的护理等进行为期3个月的系统培训.对培训前后照顾者的家庭护理知识和照顾技巧等知晓率进行比较,并了解培训者对培训的态度.结果 培训后照顾者对家庭护理知识的知晓率均显著提高(P<0.01);绝大部分照顾者都积极参与培训,并肯定了健康教育的必要性.结论 对脑卒中患者的照顾者进行健康教育培训,能有效提高他们对脑卒中患者的护理知识水平和照顾技能,提高家庭护理质量.
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长期留置尿管患者膀胱冲洗用溶液的探讨
目的 探讨不同膀胱冲洗用溶液与长期留置尿管患者尿路感染发生率的相关性.方法 将90例长期留置尿管患者随机分为3组,分别用生理盐水、1∶5000呋喃西林、0.25%氯霉素进行膀胱冲洗,比较尿液细菌培养阳性率,结合临床资料进行统计学分析.结果 生理盐水组7d、14d、28d尿液细菌培养阳性率分别为26.7%、40.0%、60.0%,1∶5000呋喃西林组分别为10.0%、16.7%、20.0%,0.25%氯霉素组分别为6.7%、13.3%、16.7%,统计学分析有显著性差异(P<0.05).结论 不同膀胱冲洗用溶液影响长期留置尿管患者尿路感染发生率,对长期留置尿管患者应做菌谱鉴定,以筛选出具有特异性的冲洗用溶液.
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老年静脉输液固定方法的实用研究
目的 探讨静脉输液固定新方法,防止静脉输液过程中针头漏出血管外,提高输液过程顺利率,为老年患者解除漏针后再穿刺的痛苦.方法 从住院老年患者需要进行静脉输液的695例中随机抽取600例,分为实验组和对照组,实验组300例应用静脉输液新方法固定,并与对照组(常规方法)做对照,观察2组针头漏出血管外情况.结果 实验组和对照组针头漏出血管外情况比较,数据经统计学处理,有显著性差异(P<0.05),2组针头漏出血管外率实验组为0.3%,对照组为8.3%.结论 新方法固定静脉输液针头方法简单,操作方便,易于掌握,避免了静脉输液过程中针头漏出血管外,为老年患者解除了漏针后再穿刺的痛苦,提高了护理工作质量及护理工作效率.
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珍珠粉联合参麦注射液治疗化疗引起的口腔黏膜溃疡疗效观察
化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一[1],化疗药物的应用提高了恶性肿瘤的治愈率,但是在杀伤肿瘤细胞的同时,对增殖旺盛的正常细胞,如造血系统、胃肠黏膜上皮细胞等均有影响.口腔黏膜溃疡是病人在化疗过程中常发生的一种副反应,它不仅给病人造成痛苦,影响病人营养供给和化疗的顺利进行,而且也是病人感染、发热并发败血症的主要原因.
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拔除留置尿管时机对PCEA术后病人排尿的影响
目的 探讨不同拔除留置尿管时机对PCEA术后病人排尿的影响.方法 将60例腹部手术行PCEA术后留置尿管的病人随机分为实验组和对照组,实验组30例,在病人膀胱充盈有尿意时拔除尿管,对照组30例在医生下医嘱后立即拔除尿管.结果 实验组首次排尿时间较对照组明显缩短(P<0.01);实验组自行排尿成功率显著高于对照组(P<0.05).结论 选择适宜的拔除留置尿管时机即在膀胱充盈时拔除,首次排尿出现早,尿潴留的发生率减少.
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PCI术后不同口服补液途径对患者排尿时间及舒适度的影响
目的 研究经皮冠脉动脉介入治疗(Percutaneous Coronary intervention ,PCI)术后不同口服补液途径对患者排尿时间及舒适度的影响.方法 120例患者PCI术后分别予以口服温开水、5%葡萄糖、10%葡萄糖进行造影剂排泄,观察3组患者在排尿时间和副反应发生的不同.结果 120例患者中温开水、5%葡萄糖、10%葡萄糖三组排尿时间分别为(87±42.35)min、(40.63±14.06)min、(29.5±16.52)min,排尿量分别为(1.61±0.47)L,(2.15±0.43)L,(2.44±0.56)L.差异显著并具有统计学意义(P<0.01).结论 PCI术后患者采用葡萄糖液行造影剂排泄效果优于温开水法.
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复方四黄膏外敷促进痔疮术后创面愈合的护理
目的 观察复方四黄膏外敷配合手术治疗痔疮的临床效果.方法 将600例痔疮病人随机分为2组,治疗组(300例)术后使用复方四黄膏外敷创口;对照组(300例)术后使用马应龙痔疮膏外敷创口.结果 治疗组痔疮创口愈合天数均较对照组短,2组比较均有统计学意义(P<0.01).结论 复方四黄膏具有促进痔疮术后创面愈合的功能,其疗效明显优于马应龙痔疮膏.
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循证护理在急诊科护理查房中的应用
目的 探讨运用循证护理在急诊科进行护理查房.方法 对传统护理查房、以问题为基础的护理查房、循证护理查房3种查房方式进行比较分析.结果 EBN查房护士获取知识主观感觉好.结论 循证护理查房方式是值得发展完善的佳的查房方法.
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社区护理干预对癌因性疲乏病人的效果评估
目的 探讨癌因性疲乏的社区护理干预方法及效果.方法 将124例癌因性疲乏社区病人随机分为干预组和对照组各62例.干预组进行系统的癌因性疲乏社区护理干预.对照组行追踪观察,不施加任何干预.再应用简易疲乏评估表、欧洲癌症治疗与研究组织问卷(EORTC-QLQ-C30)和卡氏功能量表,分别在干预前、干预30d后对2组病人进行癌因性疲乏和生活质量及功能状况评估.结果 干预前2组病人疲乏程度比较差异无显著性意义(P>0.05);干预后2组病人的疲乏程度比较差异有显著性意义(P<0.05);干预后2组生活质量和功能状况比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 系统的社区护理干预方法有明显优势,指导病人写疲乏日记,进行心理疏导、健康教育、有氧运动,提供饮食调理,可以消除疲乏或缓解疲乏程度,提高病人的生活质量.
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心血管疾病随访门诊建立与实施的探讨
随着社会经济的变革,人们生活方式的变化,心血管病已成为威胁居民健康的重大疾病.据估计,中国每年新发脑卒中200万人,现患脑卒中700万人;每年新发心肌梗死50万人,现患心肌梗死200万人;现患心力衰竭400万人.心血管病已成为社会的巨大负担,大量患者残废,失去劳动和生活能力.中国每年死于心血管病的人数达250~300万人,其中心血管病和脑血管病各占一半,每年主要心血管病的医疗费用达1300亿元人民币[1].
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生活方式干预应用于高脂血症患者的防治效果评价
目的 探讨生活方式干预对高脂血症患者的防治效果.方法 在健康教育的基础上,采用食品交换法控制饮食,用能量代谢当量值控制每周运动量,指导患者记生活日记,干预3个月后进行效果评价.结果 96例患者,干预后总热量与脂肪摄入显著减少,运动量增加;LDL-C、TG、TCH、HDL-C均有不同程度改善(P<0.01);肥胖患者体重降低,健康意识普遍增强.结论 饮食与运动行为的干预,能使患者建立良好饮食与运动行为习惯,全面降低对患者预后不利的影响,亦显示本文干预策略是有效与可行的.
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跨文化护理理论在音乐疗法中的应用
目的 研究和分析不同文化背景病人在音乐治疗中的护理要求-语言、宗教信仰、不同群体的民俗音乐爱好、地域文化的音乐流派,以便更好地达到音乐治疗的作用.方法 应用Leininger跨文化护理理念对不同文化背景的病人从宗教信仰及风俗习惯,运用语言和非语言沟通方面,不同文化病人对音乐的不同要求提供共性和各异的护理.结果 应用跨文化护理理念指导音乐疗法,护士选择音乐时意识到病人的文化差异,确定为病人提供的音乐种类,从而达到生理、心理和情绪的统一和谐.结论 音乐疗法在护理行为中是一个综合的过程,应用整体观来判断,除了要注意音乐的环境、音乐的节律和韵律、音乐播放的听觉效果等,还应包括文化差异,这些都影响音乐疗法的终结果,因此在计划实施时要结合具体情况.
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香港玛丽医院肝脏移植中心护理见闻
通过香港玛丽医院肝脏移植中心为期1个月的进修学习,了解了香港玛丽医院肝脏移植中心以开展各种肝脏移植为主,尤其是活体肝移植;了解了中央输候名册的意义和作用-保证供肝的公平分配;学习到充分的术前检查和准备;细致而严密的术后观察治疗和护理;出院病人复诊时特殊的医生看病人模式,体会到移植协调员重要的桥梁作用和来自肝康会的社会支持.
关键词: 香港玛丽医院肝脏移植中心 护理见闻