先锋必与硫酸依替米星存在配伍禁忌

在临床中,连续静脉输入先锋必和依替米星时,我们可以观察到输液管中液体会呈现白色沉淀.在立即采取关闭输液开关、更换输液器等措施,并监测病情变化,患者未发生输液不良反应.对此类现象,我们进行了实验观察,用0.9%生理盐水50 ml,溶入先锋必1.0 g.将溶完药液缓慢滴入依替米星中,发现两药液交界处迅速形成白色沉淀,且沉淀物越来越多.按上述方法重复多次,均出现相同反应,经过实验说明两药存在配伍禁忌.

灯盏细辛和川芎嗪注射液之间的配伍禁忌

随着大量新药的涌现,原输液配伍禁忌表中所列的配伍禁忌远远不能满足临床的需要,这就要求我们护理人员在工作中注意观察和积累,进一步完善药物配伍表中的内容.

病人教育的发展方向

随着社会的发展,病人对健康知识和行为的需求逐渐增加,病人健康教育的重要性和必要性日益突出,"以病人为中心"的整体护理开展为引人注目的是越来越多的医院在实施整体护理的过程中开展了病人教育.病人教育作为一种新生的护理职能已日益显示其巨大作用:提高病人的疾病知识水平、改善病人的心理状态、培养健康行为、促进躯体功能康复、缩短住院日[1].利用病人住院的机会对其进行特定的健康教育成为当今护士的重要工作内容.本文就病人教育的一些问题作如下探讨.

社区卫生服务机构公共卫生护士定位思考

社区公共卫生护理是社区卫生服务的重要组成部分,社区公共卫生护士是社区卫生服务机构中的重要成员,目前我国社区护理的研究发展速度滞后于全科医学研究的发展.如何定位社区公共卫生护士的准入标准、工作内容、工作程序、绩效考核指标、护理技术成本、岗位培训目标等系列问题,将成为今后社区护理领域中重点课题."看病难、看病贵"已被专家解读为"十一五"社会和谐发展需要解决的"四大矛盾"之一[1].我国政府将把大力发展社区卫生服务作为解决这一问题的重要举措和解决路径.因此,开展对社区卫生服务机构公共卫生护士定位研究有利于发展社区卫生服务和促进社区护理的深入发展.

护理成本研究在医院标准经费管理中的作用

加入WTO后,我国医疗服务市场将进一步开放,卫生服务改革将更为深入.医院市场化的进程加快,医院的服务模式和理念有较大的改变,护理人员在医院经济和决策中的作用越来越重要.如何在面对知识经济和信息技术的飞速发展和越来越激烈的人才竞争时,利用有限的护理资源向全社会提供有效的护理服务,提高护理生产力,要求护理管理者必须要有成本的概念,注重护理服务的合理核算、护理效益的综合评价和护理市场的有效开发[1].笔者结合当前实际,从医院护理收费项目存在的问题出发,讨论护理成本研究的现状,提出现阶段护理管理者的经济学思考及可行的措施.

脑卒中偏瘫患者早期康复护理研究进展

康复训练的早期介入可促进脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的恢复,降低致残率.对脑卒中所致偏瘫早期康复的机制、意义,训练介入的时间以及护理具体内容等方面进行综述.

儿童全身炎症反应综合征

自1991年美国胸科医师学会/危重病医学会(ACCP/SCCM)首次提出全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)以来,对SIRS及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的病因、病理生理学研究逐步深入,已成为危重病领域中的新课题.SIRS是对炎症--危重病病理生理过程深入研究后对炎症的新认识,SIRS是指机体遭受各种打击后(包括感染和非感染)所产生的失控性全身炎症反应.是基于对炎症认识的加深而提出的新概念,并有实际的临床指导意义.本文就SIRS的病理生理学、临床表现、诊断和治疗措施等进行概述,以期引起临床医师的高度重视.

肺癌患者胸腔游离癌细胞检查的临床研究

目的证明无胸水肺癌患者胸腔内存在游离癌细胞,探讨其相关因素及临床价值.方法对连续172例无胸水肺切除肺癌患者进行了胸腔冲洗液细胞学检查,于开胸后探查前冲洗,收集后立即细胞学检查.结果阳性47例占27.3%,与细胞类型、原发肿瘤、淋巴结转移、胸膜受侵程度和TNM分期有关,阳性率具有腺癌＞鳞癌、T4＞T3＞T2＞T1、N3＞N2＞N1＞N0、P3＞P2＞P1＞P0、Ⅲ期＞Ⅱ期＞Ⅰ期的特点.结论无胸水肺癌患者胸腔内有游离癌细胞存在,与细胞类型、T、N、P因素及TNM分期相关.

老年病房护士出现"夜班护士麻痹症状群"现象的调查分析与对策

目的了解老年病房护士出现"夜班护士麻痹症状群"(night nurses'paralysis)现象的现状,并进行心理干预,提出治疗措施.方法随机抽取老年病房护士50名,通过自行设计问卷形式进行调查,在心理干预4周前后进行比较,行统计学分析.根据护士的不同年资分为护士、护师、主管护师3组,心理干预前后根据症状改善程度,组与组之间进行比较,并进行统计学分析.结果心理干预前,有"夜班护士麻痹症状群"症状表现者42人(84%),无症状者8人(16%).心理干预4周后,有"夜班护士麻痹症状群"症状者41人(82%),无症状者9人(18%),无统计学意义(P＞0.05);但心理干预前,护士、主管护师症状较护师症状轻,进行心理干预后各组症状均减轻,有统计学意义(P＜0.05).结论老年病房夜班护士急需心理干预及社会支持,以减轻"夜班护士麻痹症状群"症状.

综合康复训练改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍的研究

目的探讨有效的阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的康复训练方法.方法将80例早中期AD患者随机分为2组.对40例实验组患者进行为期1年的康复训练,包括智能、自理能力和体能训练,突出个体化训练;40例对照组患者仅接受常规措施.训练前后采用MMSE量表每3个月评定1次.结果训练9～12个月后实验组MMSE总均分显著高于对照组(P＜0.05);1年后实验组的"定向力"和"语言能力"得分与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论综合康复训练可有效促进患者认知功能的改善,值得推广应用.

咪达唑仑联合盐酸屈他维林应用于结肠镜检查的疗效观察及护理

目的探讨咪达唑仑联合盐酸屈他维林应用于结肠镜检查的效果、安全性及护理要点.方法将100例行结肠镜检查的患者随机分为2组:观察组(50例)静脉注射咪达唑仑与盐酸屈他维林后行结肠镜检查;对照组(50例)按常规进行结肠镜检查.比较2组结肠镜检查的成功率、检查中患者的感受、入镜时间,观察其清醒时间及检查前、中、后血压,心率和血氧饱和度的变化.结果观察组患者检查成功率为98%,无一例有痛苦反应,入镜时间7.2 min;而对照组检查成功率为92%,所有病例都存在不同程度的疼痛反应,入镜时间10.6 min(P＜0.01).观察组检查前、中、后收缩压、心率无明显变化,对照组变化明显(P＜0.01);2组检查前、中、后的舒张压和血氧饱和度无显著性差异(P＞0.05).观察组患者多于30 min内清醒.结论咪达唑仑联合盐酸屈他维林应用于结肠镜检查,可有效减轻患者的痛苦、遗忘不良记忆,缩短操作时间,是一种安全、有效的方法;而严密的用药护理是确保药物疗效的关键.

SAPSⅡ评分在创伤ICU病人护理中的应用

目的探讨SAPSⅡ评分对创伤ICU病人护理干预措施的指导作用.方法将71例创伤ICU病人分为以SAPSⅡ评分指导护理措施制定的SAPSⅡ组(37例)和对照组(34例),SAPSⅡ评分组病人动态进行SAPSⅡ评分,并根据其评分进行护理资源的配置和护理措施的制定;对照组按常规由医生制定护理级别,护士按疾病种类和制定的相应护理级别的常规要求进行护理.比较2组病人住创伤ICU时间、医疗花费、住院期间并发症的发生率,以及护士对护理资源配置的满意度和病人出创伤ICU时对护理工作的满意度的差异.结果SAPSⅡ组病人住创伤ICU时间、医疗花费、并发症的发生率均明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);SAPSⅡ组病人对护理工作的满意度以及护士对护理资源配置的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论SAPSⅡ评分在制定创伤ICU病人护理措施中的应用,可以更好地指导护理资源的配置,合理制定相应的护理措施,从而提高医疗、护理质量,提高病人对护理工作的满意度.

关闭三通阀门对连接可来福接头的静脉留置针留置时间的观察比较

目的关闭三通阀门,延长静脉针留置时间.方法通过对带有静脉留置系统的妇科患者三通阀门角度的调整,观察其对静脉留置针留置时间的影响.结果输液结束后将三通阀门关闭可延长留置针留置时间.结论减少患者反复穿刺的痛苦,节约费用,减轻护士的工作量.

局部麻醉润滑剂用于老年男性导尿的临床观察

目的探讨老年男性导尿尿道内注入局部麻醉润滑剂与一次性插管成功率、尿道黏膜损伤及病人反应的关系.方法将100例老年男性留置尿管病人随机分成2组.观察组采用尿道内灌注局部麻醉润滑剂导尿法,对照组采用传统导尿法.分别记录一次性插管成功率、尿道黏膜损伤及病人的反应.结果2组一次性插管成功率比较有显著性差异(P＜0.05),尿道黏膜损伤比较无显著性差异(P＞0.05),病人反应比较有显著性差异(P＜0.01).结论观察组导尿法优于传统导尿法,但不能有效减少插管对尿道黏膜的损伤.

临床护理路径在高龄白内障手术患者安全管理中的应用

老年人生理老化过程是不可避免的,但安全问题往往是造成老年人生活质量下降、甚至造成死亡的重要因素之一.因此,安全管理是临床护理工作的重点.我科在对71例高龄白内障术后患者的安全管理中,应用临床护理路径等手段,正确评估老年人的危险因素,制定安全护理计划,完善护理管理措施,规范护理行为,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,真正达到安全有效的护理.

外科重症监护病房系统化医院感染管理

目的提高外科重症监护病房医院感染的管理水平,以有效地降低医院感染发病率.方法通过对1997年1月～2004年12月医院感染监测项目进行比较,评价外科重症监护病房实施系统化管理的效果.结果外科重症监护病房进行系统化管理后感染率显著降低,消毒灭菌质量监测合格率有不同程度的提高.结论加强系统化管理是降低外科重症监护病房医院感染率的有效措施.

聘用合同制护士的规范化管理与培训

我院自2003年7月开始在临床使用聘用合同制护士进行基础护理工作,有效地加强了危重病人的基础护理,使患者的满意度提高到98%,同时,也缓解了临床护理人员紧缺的矛盾.通过对聘用合同制护士的管理与培训,总结出相应的经验,从而为今后护理队伍的有效管理奠定一定的实践基础.

儿科急诊护士心理压力分析及对策

目的了解儿科急诊护士在工作中面对职业压力时对身心健康可能造成的影响.方法采用国际通用症状自评量表(symptom check-list 90,SCL-90),对79名护士进行问卷调查.结果在9个因子中,儿科急诊护士有7个因子均数高于常模,这与儿科急诊紧张、繁忙的工作,嘈杂的环境,缺乏安全感,缺乏社会支持有关.结论儿科急诊护士在工作中存在许多心理压力源,护理管理者应给予足够的重视,合理排班,定期轮换,减轻工作中的疲劳感,建立护理人员支持系统,进行心理健康知识培训,提高护理人员的心理调适能力,创造良好的工作环境和工作氛围.

随访调查出院病人满意度的分析

目的为了不断提升医护质量,延伸病人从医院到社会的服务空间,全面了解病人的健康状况、生活质量、以及对疾病知识的需求,全程了解病人对医院、医疗护理、医技等各方面意见.方法采用电话随访、信件随访现场满意度调查的方式,调查病人在整个住院过程中接受的医疗、护理等服务质量.结果发出信件1 200封,有效电话420人次,现场发放满意度调查表600份,对医院不满意的298人,占13.4%.反映各方面意见398条,统计学得出影响病人满意度的首要因素为服务态度,第2位为医生的责任心和护士的穿刺技术.结论服务态度是影响医院满意度的主要因素,过硬的技术和高度的责任心是病人对医护人员的期望,及时巡视病房、查房、健康宣教、耐心解释、交流,将护理程序融合贯通并应用于各项医疗护理工作中,营造温馨的人文服务环境,是提高病人满意度的措施.

终末护理病历质控的评价与分析

通过对2004～2005年1 000份的终末护理病历的质控评价,提高了全院护理人员的病历书写质量,使护理人员认识到病历书写的自律、严谨与规范的重要性,增加了护理人员的法律意识,促使护理病历书写质量在给予不同的质控方式后,有了质的提高.

临床实习护生健康教育能力调查及对策

对159名实习护生的健康教育能力进行调查,分析存在问题,并提出相应的对策,如提高实习护生对健康教育的认识,拓宽护生知识面,提高护生交往能力和沟通技巧,指导护生实施健康教育的具体内容,指导护生掌握有效的健康教育手段,开展健康教育专题培训等.

在职护士人文素质的培养

阐述了人文素质的概念和内涵,分析了在职年轻护士的人文素质现状及培养人文素质的重要性,对培养方式和途径提出了见解.

运用多媒体案例教学培养学生临床思维能力

目的探讨培养学生临床思维能力的方法.方法编写、制作临床护理案例多媒体课件,在<成人护理>理论教学中应用案例启发学生分析案例,发现问题、提出解决问题的措施.结果通过案例教学,80%以上的学生能按临床思维模式思考护理案例,多数学生提出的护理问题、护理措施比较合理.结论多媒体案例教学能够提高学生临床思维能力,有利于学生发展评判性思维.

成人护理专科学员不同生源科研教育需求的研究

目的研究成人护理专科不同生源科研教育的需求.方法采用自行设计调查问卷对434名不同生源成人专科护理学员进行问卷调查.结果不同生源参加护理科研和撰写护理论文的意愿均比较强烈,不同生源在创新能力、解决问题能力、逻辑推理能力均存在显著差异.外语水平低是影响不同生源开展科研的首要因素,不同生源的学员对计算机教育的需求表现在对SPSS统计软件学习的需求较高,对开设公共英语和专业英语课程的需求较强.对需要加强和增设的课程前5位的排序为:市区学员为统计课程、护理科研课程、计算机课程、医学新技术新知识、英语课程;郊区学员为护理科研课程、医学新技术新知识、统计课程、计算机课程、临床护理课程.结论成人高等护理教育应促进不同生源的学员科研素质的提高,在护理教学中应注意科研能力的培养及专业英语水平的提高,并应注意成人培养目标和课程设置的研究.

肾移植术后重症巨细胞病毒肺炎的观察及护理

活动性巨细胞病毒(CMV)感染是移植的一个常见问题,发病率差异很大,很多移植中心认为异体肾移植受者中CMV感染率超过70%,大多数病例早期无症状,但是后期却发病迅速,进展快,病死率高,是死亡的一大原因[1].近年来CMV感染倍受关注,其中以CMV肺炎为严重,可诱发移植肾的急性排斥反应,甚至危及生命.我科近3年来收治了重症CMV肺炎16例,现报道如下.

显微内窥镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的护理及康复指导

目的探讨显微内窥镜腰椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的观察要点、术后护理及康复指导.方法对118例病人术前重点做好心理护理、手术体位及大小便训练,术后严密观察,加强腰背肌功能锻炼和出院指导的康复护理.结果118例行MED者,有效率达98%,115例腰腿痛症状基本消失,术后随访1年半均无复发.结论针对腰椎间盘突出症病人行MED的特点、术后病情发展经过及腰背肌功能锻炼,采取相应的护理措施,可促进病人术后恢复,减少复发,提高手术成功率.

肝脏移植患者术后依从性下降的因素及护理对策

肝脏移植手术作为治疗终末期肝病的方法已成为临床普遍接受的事实,而在临床实际护理工作中,肝脏移植术后患者依从性下降的问题日渐凸现.目前对病人依从性公认的定义是:病人行为(如吃药、饮食或者改变其生活方式等)与医嘱的一致性[1].依从性不佳不但影响患者正常康复,甚至严重干扰正常工作的进行.

马斯洛理论在缺血性结肠炎患者中的应用

缺血性结肠炎是由于肠系膜下动脉及其终末动脉的狭窄、阻塞,引起结肠供血不足而产生的结肠病变[1].多发生于动脉结肠血管有动脉粥样硬化改变,同时又有结肠压力增高的患者[2],发病以高年龄者居多.1963年BOLOY等提出本病,1986年Marston将其分为2型:结肠坏疽;缺血性结肠炎.后者既可为一过型,又可为纤维狭窄型[3].其主要临床表现为腹痛、便血、腹泻、恶心、呕吐等.结肠的缺血性疾病较少引起注意.在我科收治的17例缺血性结肠炎患者中,应用马斯洛的人类基本需要层次理论(由低到高依次为生理的需要,安全的需要,爱与归属的需要,尊重的需要,自我实现的需要)[4]对其进行身心整体护理,取得了良好效果.

神经精神性狼疮的观察及护理

目的探讨神经精神性狼疮(NPSLE)的临床特点和护理措施.方法对25例NPSLE患者的临床观察和护理进行回顾性总结.结果23例好转出院,2例死亡.结论观察细致、掌握特点及操作熟练是护理NPSLE患者的关键;加强基础护理及消毒隔离能有效预防各种并发症,降低死亡率;健康教育能够提高患者治疗依从性,降低复发率.

初治肺结核并发2型糖尿病胰岛素强化治疗的护理

目的探讨初治肺结核并发2型糖尿病胰岛素强化治疗的护理.方法选取6年中收治的65例初治肺结核并发2型糖尿病患者,口服降糖药物治疗效果不佳,通过加用胰岛素进行强化治疗并开展相关的护理.结果65例患者在治疗过程中,糖尿病、肺结核等知识均有不同程度提高,自我管理能力增强.血糖控制在7.9～11.1 mmol/L 59例,其中肺结核病灶吸收好转53例,痰菌1个月阴转32例,2个月阴转21例,3个月阴转6例;6例血糖控制不理想(＞11.1 mmol/L),其中仅1例病灶好转吸收,痰菌3月阴转3例,半年累计阴转6例.结论健康教育中适当的护理干预,可促进患者对胰岛素强化治疗的依从性,正确使用胰岛素;根据病情给予合理的营养支持,可提高胰岛素强化治疗效果;血糖稳定,营养状况改善,免疫力增强,加上及时有效的抗结核治疗,可促进患者的康复.

可变钠和超滤曲线联合应用预防透析症状低血压的护理

目的观察联合应用可变钠和超滤曲线透析对透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)及相关症状发生率的影响.方法选择既往常规血液透析有IDH倾向的患者40例,采用可变钠和超滤曲线透析6周,监测血压、体重、超滤量,分别于2、4、6周完成透析相关症状问卷.结果联合方法透析2、4、6周后IDH、头晕、肌肉抽搐和头痛发生率均显著低于常规方法症状发生率(P＜0.05).结论联合采用可变钠和超滤曲线有助于减少IDH发生,增加患者的耐受力,该方法不以增加患者钠负荷为代价,不造成透析间期体重增重过多.

健康教育对喉癌患者心理及生存质量的影响

目的探讨健康教育对喉癌患者心理状态及生存质量的影响.方法将40例喉癌手术患者随机分为观察组和对照组,对照组进行常规治疗和护理,观察组在进行常规治疗和护理的同时,还进行健康教育,并分别于入院时、手术前、术后3周采用焦虑自评量表(SAS)进行测评,术后3周采用生活质量评定量表对生活质量进行评分,比较健康教育的效果.结果观察组患者在围手术期心理状况、术后生活质量及术后辅助治疗自愿坚持率等方面均优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论对喉癌手术患者开展健康教育可以改善患者心理焦虑状况,提高生存质量.

临床护理路径在老年高血压病健康教育的应用

目的探讨临床护理路径(CNP)在老年高血压患者健康教育方面的影响.方法将182例老年高血压病患者随机分为对照组和实验组各91例,对照组实施常规健康教育,实验组将临床护理路径(Clinical Nursing Paths,CNP)引进健康教育中,观察2组患者对高血压病的认知情况、住院时间及对护理的满意度.结果实验组和对照组在健康教育达标率、住院时间及对护理的满意度三方面的比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论提示应用CNP对老年高血压病患者进行健康教育使患者在短时间内获得了疾病的相关知识,提高了自我保健意识,从而采取健康的行为,提高了疗效,改善了预后.

饮食指导对维持性血液透析患者的效果评价

目的探讨饮食指导对维持性血液透析(MHD)患者的影响.方法选择我科规律透析的MHD患者50例,随机分为2组,对照组采用常规治疗及护理,实验组在常规治疗护理基础上加强饮食方面的指导.结果在实施饮食指导1年后,患者肌酐、尿素氮明显下降,白蛋白、血红蛋白明显上升(P＜0.01);相关并发症的发生率明显下降(P＜0.01).结论饮食指导对MHD患者非常有意义,值得临床推广.

原发性肝癌化疗栓塞术后并发症的护理

通过对92例肝动脉化疗栓塞术后并发症进行严密观察生命体征,针对常见的术后穿刺部位出血、发热、胃肠道反应、肝区疼痛、尿潴留、便秘、皮肤损害等并发症提出护理对策,并做好心理护理,可以有效地预防及减少并发症的发生.

经皮下隧道静脉置管与直接静脉置管对导管留置时间的影响

目的观察经皮下隧道静脉置管与直接静脉置管对导管留置时间的影响.方法将60例危重病病人随机分为试验组(30例)和对照组(30例),试验组采取经皮下隧道右贵要静脉穿刺置管,对照组采取直接右贵要静脉穿刺置管,观察导管性感染和导管留置时间.结果试验组的导管留置时间比对照组明显延长,具有显著性差异.试验组在穿刺处局部感染率、导管尖端培养和血培养阳性率以及感染相对危险性等方面均比对照组低,有显著性差异(均为P＜0.05).结论经皮下隧道贵要静脉置管能有效地防止导管性感染,延长导管留置时间,值得推广.

京万红软膏治疗压疮的疗效观察

2001年11月～2004年3月,我们用京万红软膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮,收到满意效果,报道如下.

冠心病患者足底按摩与药物治疗便秘效果的观察

目的探讨预防和治疗冠心病患者便秘的方法,以减少心血管意外的发生.方法冠心病住院患者中便秘者176例作为研究对象,按住院顺序编号,隔两号为同一组,随机分为3组,药物组、足底按摩组、药物加足底按摩组.结果经χ2检验,足底按摩组与药物组治疗便秘(P＞0.05)无显著性差异;药物加足底按摩组治疗便秘与药物组和足底按摩组治疗便秘效果比较,P均＜0.05,有显著性差异.结论采用药物加足底按摩治疗便秘,在改善便秘的同时能增加患者肠蠕动,产生自主排便,副作用小于单纯用药,值得推广.

苄星青霉素肌肉注射方法的改进

目的探讨苄星青霉素肌肉注射的方法.方法将200例苄星青霉素注射的病人分成2组,分别采用改良法和常规法进行注射,对比分析2种方法的注射效果.结果改良组一次注射成功率明显高于对照组,疼痛发生率明显低于对照组.结论改良法明显提高了苄星青霉素肌肉注射的一次成功率,减轻了病人的疼痛,具有较高的应用价值.

不同药物在新生儿皮肤护理中的效果观察

目的探讨不同药物在新生儿皮肤护理中的效果观察.方法将90例皮肤完整性受损的新生儿随机分为3组,分别采用龙胆紫、孔雀绿、高锰酸钾3种不同的药物进行护理并观察疗效.结果高锰酸钾优于龙胆紫和孔雀绿,使破溃的皮肤24 h内收敛、干燥,治愈后皮肤无结痂.结论高锰酸钾在新生儿皮肤护理中疗效快、效果佳、安全可靠,值得推广.

儿童牙科疾患的临床治疗种类及调查分析

目的了解儿童口腔卫生状况,家长对儿童牙病的关注程度.方法分析2000年、2004年的6、7、8月深圳市人民医院口腔医学中心儿童牙科首次就诊的病例.结果2000年、20004年首次就诊要求治疗龋齿者的比例分别为24.0%、48.1%,后者有显著增加;因牙痛、牙肿就诊的病例比例分别为50.5%、35.3%,有显著减少;而定期检查者的比例分别为0.3%、33.3%,有显著增加.结论深圳市儿童家长对牙病定期检查及牙病早期防治的意识明显增加.

39起儿科临床护理缺陷分析与控制

目的探讨儿科护理缺陷发生的原因和有效的控制措施,以降低儿科护理缺陷的发生率.方法将2001～2005年发生在儿科的39起护理缺陷,按护理缺陷发生的环节、护理人员工作年限进行图表分析.结果药物剂量错误的发生率占41.03%,是儿科易发生护理缺陷的关键环节;低年资护士是发生护理缺陷的高危人群.结论加强高危环节的控制和加强对低年资护士管理是减少护理缺陷发生的关键.

微量泵注射安定治疗癫痫持续状态的观察与护理

痫持续状态(status epilepticus,SE)是一种以持续性脑神经元异常放电所致持续癫痫发作为特征的临床状态[1].病因多种多样,若处理不当或不及时,可造成生命危险,存活者可因脑损伤而致严重后遗症.

微创抽吸引流术治疗高血压脑出血的观察与护理

目的探讨微创抽吸引流术治疗高血压性脑出血的疗效及护理方法.方法将急危重型脑出血患者106例随机分为观察组与对照组.观察组(56例)通过CT立体定位后采用微创抽吸引流术治疗及采取相应的护理措施,对照组(50例)采取内科保守治疗及常规护理措施,治疗28 d后,对2组患者进行日常生活能力评判.结果观察组治疗效果与对照组比较,有显著性差异.结论采用微创抽吸引流术治疗急危重型脑出血,并配合相应的护理措施,可降低病死率,提高患者的生活质量.

高血压脑出血术后消化道出血的预防与护理

目的完善预防和护理措施,有针对性地实施预防和护理对策减少高血压脑出血术后消化道出血的发生及提高治愈率.方法回顾分析284例高血压脑出血患者术后预防消化道出血的护理措施和术后85例并发消化道出血患者的护理措施,根据其预防措施和护理措施不同分别分成观察组和对照组进行比较分析.结果2组高血压脑出血术后患者采用不同的预防和护理措施,在降低并发消化道出血发生和改善愈后情况有显著性意义(P＜0.05).结论对高血压脑出血术后并发消化道出血的患者仔细观察,早期完善预防和护理措施,有针对性地实施护理对策,有利于降低并发症地发生和提高治愈率.

儿童白内障双撕囊人工晶状体植入术后的康复评价

目的探讨儿童白内障术中行双撕囊人工晶状体植入术的临床疗效和术后视力康复评价.方法将176例204眼儿童白内障随机分为2组,行双撕囊人工晶状体植入术者为观察组,单纯撕前囊人工晶状体植入术者为对照组,术后定期复诊,随访时间为16～24个月,平均20个月.结果术后观察组的视力康复效果与对照组相比,有显著提高,后囊混浊情况较对照组明显减轻.结论双撕囊人工晶状体植入术是儿童白内障术后视力康复的一种较好的方法.

眼部吹氧治疗白内障超声乳化术后重度角膜水肿的疗效研究

目的探讨眼部吹氧对白内障超乳术后重度角膜水肿的治疗作用.方法对88例88眼白内障超乳术后重度角膜水肿的患者随机分实验组及对照组,实验组给予眼部吹氧加常规药物治疗,对照组只用常规药物治疗,5 d后比较疗效.结果实验组疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论眼部吹氧可提高白内障超乳术后重度角膜水肿的疗效,缩短患者的住院日期.

3例黄斑变性行黄斑转位手术的护理

老年性黄斑变性致黄斑区中心凹下新生血管膜是引起视力下降的主要原因之一,它是西方国家老年人常见的致盲眼病之一.在我国由于人口趋于老年化,其他致盲原因得到或加强了控制,老年性黄斑变性亦日益成为重要致盲的眼病[1].本病发病率逐年增高,其发病机理目前仍不清楚,黄斑转位手术是该病的主要治疗方法,其原理是将黄斑区视网膜神经上皮层转位于脉络新生血管膜之外,人工视网膜脱离是产生转位的必要条件.通过手术,使视功能得到不同程度的改善.黄斑转位手术是一种新型的手术方式,国内未见报道,目前还处于发展阶段.配和医生做好手术前、后护理,对于手术的成功与否,起着非常重要的作用.

儿童鼻窦炎鼻内镜手术综合治疗的远期疗效探讨

目的探讨接受内镜鼻窦手术的儿童鼻窦炎患者的疗效及影响疗效的相关因素.方法通过对79例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻内镜手术回顾性研究.结果治愈60例,占75%,好转16例,占20%,无效3例,占5%.术后头痛缓解率94%,其次为鼻塞缓解85%,脓涕缓解60%,术后症状完全缓解65%,部分缓解28%.总有效率为93%,2例接受再手术.结论儿童慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜手术远期疗效满意,应重视术中贴膜合理取舍和处理中鼻甲.综合治疗可以提高儿童鼻内镜手术的成功率.

正确对待急诊科的医患纠纷

急诊科是医患纠纷的高发科室.由于社会的发展和急诊工作自身的特殊性,急诊医疗纠纷有上升趋势,其上升的原因来源于社会经济、医护人员自身及患者等多方面.对于急诊工作者来说,防范医疗纠纷,需要加强法律和安全意识、严格执行各项规章制度、全面提高服务意识和自身素质、树立医学人文理念,可望尽可能地减少急诊医患矛盾,更好地为患者服务.

归因干预对维持性血液透析患者抑郁的影响

目的探讨归因干预对维持性血液透析患者抑郁的影响.方法应用归因干预手段,用Zung抑郁自评量表评分,在干预前后和两次干预后对患者进行问卷调查.结果干预后患者的SDS明显下降,2次干预之间存在显著正相关.结论归因干预可改善维持性血透患者的抑郁程度.

在开拓中提升在创新中发展--记山东大学护理学院

重组人白细胞介素-2治疗老年带状疱疹的效果观察及护理

目的探讨重组人白细胞介素-2用于治疗老年带状疱疹的临床效果,以促进本病的痊愈,减轻后遗痛.方法将老年带状疱疹病人50例随机分成2组,对照组采用口服阿昔洛韦缓释片,每天3次治疗;观察组采用静脉滴注重组人白细胞介素-2加口服阿昔洛韦缓释片治疗.2组病人均予频谱照射和0.1%雷佛奴尔湿敷皮损部治疗,观察病人止疱、止痂、止痛、治愈等情况.结果观察组效果优于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论重组人白细胞介素-2治疗老年带状疱疹能明显提高疗效,减少后遗神经痛.

特需病房临终患者实施舒适护理的体会

目的探讨舒适护理在特需病房临终患者中的运用.方法结合特需病房工作特点时27例临终患者按照舒适护理模式实施护理.结果临终患者疼痛症状有效缓解;平稳渡过心理反应期,接受死亡现实;家属对护理的满意度达98%以上.结论舒适护理在特需病房临终患者中的运用提高了护理质量、服务质量,提高了患者的依从性、舒适度及满意度,充分体现了"以人为本"的整体护理内涵.

逆行推出皮瓣动脉终末支脱落血栓实验手术的护理

目的探讨逆行推出皮瓣动脉终末支脱落血栓实验手术的护理技术.方法随机将50只SD大鼠分为栓塞组、推栓组和无栓组.配合医生以血管内缝线技术制备大鼠动脉自体血栓模型,设计大鼠腹壁浅动脉岛状皮瓣模型,栓塞组和推栓组建立皮瓣动脉蒂终末支栓塞模型.3组大鼠皮瓣动脉经不同处理后原位缝合.结果皮瓣存活率:栓塞组0,推栓组80%,无栓组100%.结论逆行推栓法可以完全、快捷、方便、有效地解除术中因动物吻合口血栓脱落引起的动脉危象.