西北某空军部队飞行员健康教育现状调查

目的：了解西北地区部队飞行员健康教育的现状与需求，为构建西北地区部队飞行员新型健康管理模式奠定基础。方法采用自行设计并经德尔菲专家咨询法论证的西北地区部队飞行员模块化健康管理问卷，对西北某空军部队223名飞行员进行问卷调查。结果对现行健康教育满意度仅为39.20％；实践性、技能性指导不能满足实际需要，认为有待提高的迫切程度为54.45％和37.70％，知识与技能掌握间存在脱节，对健康教育内容为迫切的为疲劳缓减术(40.70％)；健康教育途径方面有获得专业知识的需要，但是存在来源不足，自学能力不够，缺乏专业性指导的问题；对健康教育的不同方面的不同内容需求展现出模块化的特点。结论十分有必要对西北地区部队飞行员展开模块化的健康管理方案，结合不同任务情境，模块化细化划分不同侧重点的可灵活替换的信息模块、管理模块、实操模块、更新模块及系列子模块，对备战卫勤实践具有很强的指导意义。

疾病症状与配偶在意程度对女性乳腺癌患者术后抑郁的影响

目的：探讨女性乳腺癌患者术后抑郁的发生状况及主要影响因素,为采取应对措施提供依据。方法选取2014年6月-2015年5月在唐山某三级甲等医院住院治疗的307例女性乳腺癌术后患者为研究对象,使用汉密顿抑郁量表( HAMD)对其进行抑郁及疾病症状等评测。结果307例女性乳腺癌患者术后HAMD总分平均为(7.46±6.44)分；存在抑郁情绪者130例,占42.3％。单因素分析显示,配偶在意形象、有无转移、患肢活动、恶心、呕吐、气促、食欲丧失、失眠、关节疼痛、失眠、脱发与女性乳腺癌患者术后抑郁评分有关,差异有统计学意义(t/F值分别为3.707,3.522,3.005,5.690,4.978,10.805,18.836,28.478,7.586,28.478,8.540；P<0.05)。多元回归分析显示,有无转移、配偶在意形象及气促、失眠、食欲丧失、脱发症状是乳腺癌患者术后抑郁发生的影响因素( P<0.05)。结论乳腺癌术后抑郁的患病率较高,应关注疾病症状及配偶的支持度,降低乳腺癌术后抑郁的发生。

寨卡病毒病的护理对策及医院防控措施

自2015年5月巴西出现首例寨卡病毒本地感染病例以来，该病迅速在巴西蔓延。笔者从历史、生物学特性、理化特性、以及病毒特点等几个方面来介绍及认识寨卡病毒。通过结合笔者多年在三级甲等传染病医院的临床护理工作经验，以及在埃博拉时期的工作体会及对寨卡病毒的研究，从5个方面简要分析面对该病应如何展开护理。并结合传染病历来防控经验，分别从社会、政府、医院、群众四方面提出了对寨卡病毒病的防治工作建议。让大家深刻体会到加强学习、防控疫情、用心护理、规范医护操作、普及传染病知识的重要性。

品管圈活动降低神经内科留置胃管患者非计划性拔管率的效果观察

目的：探讨品管圈( QCC)活动在降低神经内科留置胃管患者非计划性拔管率中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,确定圈名,运用头脑风暴法确立“降低神经内科留置胃管患者非计划性拔管率”为活动主题,运用PDCA循环手法分析影响神经内科留置胃管患者非计划性拔管率的原因,进行统计、分析,查找真因,制定改进对策,组织落实。对活动开展前后的有形与无形成果进行比较。结果品管圈活动后,留置胃管患者非计划拔管率为7.8％(4/51),低于活动前拔管率22.2％(10/45),差异有统计学意义(χ2＝3.97,P＝0.046),超过目标值12％,达标率为144％,进步率为64.9％。结论品管圈活动规范了留置胃管的护理方法,促进了排班模式的更新,提升了护士综合素质,促进了护理品质的持续改善。

Carnation-22光子照射疗法在尿道端端吻合术患者术后护理中的应用

目的：观察 Carnation-22光子治疗仪照射应用于尿道端端吻合术后患者的护理效果。方法采取方便抽样法，选择2014年10月-2015年10月在上海市第六人民医院住院的尿道狭窄患者200例，手术均实施尿道端端吻合术，根据入院顺序分为对照组和观察组各100例。对照组采用常规尿道端端吻合术后常规护理，观察组术后在常规护理基础上，采用Carnation-22光子治疗仪照射尿道局部。观察两组患者术后伤口愈合、中段尿培养、患者舒适度、患者满意度的情况。结果观察组甲级愈合率(90.0％)高于对照组(76.0％)，中段尿培养阳性率(11.0％)低于对照组(23.0％)，有疼痛感的患者(38.0％)比例低于对照组(78.0％)，满意度>90分(95.0％)的百分率高于对照组(78.0％)，差异有统计学意义( P<0.05)。结论尿道端端吻合术后患者应用光子治疗仪照射后，能促进伤口愈合，减少感染率，缩短住院时间，且无明显不良反应，患者依从性好。

EWS评分系统在急诊抢救中的应用效果

目的：应用早期预警评分( EWS)对急诊抢救室患者病情及预后进行评估,采取针对性的处理措施,探讨其在急诊抢救中的应用效果。方法对2014年11月-2015年1月收入上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊抢救室的463例急诊危重症患者,进行EWS评分,根据其分值采取相应处理措施,比较分析EWS评分与患者就诊时间、死亡率以及病情预后之间的关系。结果463例患者进入抢救室即时死亡26例,死亡率为5.62％；随着EWS分值增高,患者死亡率增加,不同EWS分值段患者死亡率有统计学意义(P<0.05),其中单变量SpO2不同的患者其死亡率差异有统计学意义(P<0.05)；通过有效的处理措施,EWS评分随抢救时间而发生改变,尤其以4 h后为显著。≥6分患者的好转率高于其他分值段患者,好转率为82.75％；0分患者治愈率高于其他分值段患者,治愈率为82.61％。结论 EWS将急诊抢救室患者病情分值化,和APACHEⅡ评分、GCS评分相比,护士采集数据简便,并能采取具有针对性的处理措施,便于护士快速正确的预警及评估患者病情,从而提高抢救室患者的护理质量。

自我效能和应激对胆结石患者生活质量的影响

目的：探讨胆结石患者应激、自我效能对其生活质量影响,分析自我效能在应激与患者生活质量中的效应关系,为胆结石患者健康干预提供指导。方法对温州医科大学第二附属医院肝胆外科362例术后胆结石回归社区12个月的患者进行调查,采用生活事件量表测量患者的应激状况、自我效能量表测量自我效能、消化道生存质量的量表( GIQLI)测量术后生活质量状况,分析自我效能在应激与患者生活质量中的效应关系。结果自我效能感在应激和生活质量间起部分中介效应,当加入中介变量自我效能感后,生活质量与应激之间的回归系数明显降低(β值从－0.695降低到－0.548)。自我效能在应激与生活质量间起调节效应,即自我效能感×应激偏回归系数在以生活质量为因变量的回归中达到显著性水平(β＝－0.086,P<0.05),且引入交互作用项后新增解释量(△R2)亦达到显著性水平(△R2＝0.017,P<0.05)。结论自我效能感在应激和生活质量的关系中起中介效应和调节效应,护理人员可以通过干预患者的自我效能感降低应激事件给患者生活质量带来的负面影响。

集体颈肩操锻炼在甲状腺癌术后患者早期功能康复中的应用效果

目的：探讨集体颈肩操锻炼对甲状腺癌术后早期功能康复效果的影响。方法2015年2-12月选择甲状腺癌患者156例,按入院时间顺序分为对照组76例,观察组80例。对照组采用常规术后早期功能康复,观察组采用自编颈肩操集体锻炼形式实施早期功能康复。比较两组术后颈部伤口引流量、颈部运动度以及颈部疤痕变化情况。结果术后72 h观察组患者伤口引流量(8.41±2.2)ml,对照组(8.35±2.3)ml,差异无统计学意义(P>0.05)；术后1个月,观察组患者伤口疤痕评分(6.80±2.86)分,对照组(7.00±2.24)分,差异无统计学意义(P>0.05)；术后观察组患者颈部活动向健侧侧屈(36.2±11.0)°,向健侧旋转(52.3±12.2)°,活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集体颈肩操锻炼能够提高甲状腺癌患者术后颈部功能早期康复效果,且不影响伤口愈合。

以故事理论为基础的护理模式对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑及睡眠的影响

目的：探讨以故事理论为基础的护理模式对腹腔镜胆囊切除术( LC)患者焦虑状况及睡眠的影响。方法2014年9月-2015年10月采用便利抽样法选取LC患者50例,按随机数字表法将患者分成观察组和对照组,各25例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施以故事理论为基础的护理干预。干预前后采用焦虑自评量表( SAS)、匹兹堡睡眠指数量表( PSQI)评价患者的焦虑与睡眠状况,比较干预前后两组患者血浆皮质醇浓度。结果术后观察组患者SAS(33.76±4.62)分,PSQI (8.28±1.54)分,血浆皮质醇浓度(17.35±6.32)ng/mL,均低于对照组；重复测量方差分析显示,两组各时间点的SAS评分、PSQI评分、血浆皮质醇浓度差异均有统计学意义( F时间分别为12.230,16.512,18.041；P<0.05),且呈下降趋势。结论以故事理论为基础的护理模式能够显著的改善LC患者的焦虑及睡眠状况,利于患者术后的康复。

项目管理在预防老年痴呆住院患者走失中的应用

目的：探讨项目管理在预防老年痴呆住院患者走失中的应用效果。方法成立老年痴呆住院患者预防走失的项目管理小组,制定预防老年痴呆患者走失的项目管理方案,设定目标值,并联动医疗综合办、行政综合办、后勤综合办在全院各疗区开展实施,定期分析和反馈。比较项目管理实施前后老年痴呆住院患者走失率及走失对患者造成的影响率。结果项目管理实施后,老年痴呆住院患者走失率由18.49％下降至2.44％,差异有统计学意义(χ2＝15.16,P<0.005)；因走失对患者造成的影响率由40.91％下降为33.33％,差异有统计学意义(χ2＝8.643,P<0.005)。结论实施项目管理能够有效预防老年痴呆住院患者的走失,保障患者安全,同时能增强各部门的合作协调能力和团队凝聚力,激发团队的创新能力,值得在老年医院、老年病房、养老机构中推广。

早期营养支持对肺癌术后患者免疫功能的影响

目的：探讨肺癌术后早期进行营养支持对患者免疫功能的影响。方法选取2013年5月-2015年5月南京军区总医院行肺癌切除术的患者84例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组患者术后进行常规护理,观察组在此基础上进行早期营养支持,比较两组患者的免疫功能及术后恢复情况。结果观察组患者住院时间为(9.73±2.18)d,对照组为(12.52±3.46)d,差异有统计学意义(t＝－4.42,P<0.01)。术后3个月,观察组患者的免疫球蛋白IgA为(1.9±0.4)g/L、IgM为(1.5±0.4)g/L、IgG为(12.5±1.6)g/L,血清白蛋白为(35.7±5.2)g/L,均优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.59,2.90,3.96,2.81；P<0.05)。结论肺癌患者术后的早期营养支持不仅可以有效地改善患者的营养状态,促进患者身体恢复,还可以提高患者的免疫功能,增强术后远期生活质量。

综合护理干预在老年菌血症患者中的应用效果

目的：探讨综合护理干预在老年菌血症患者中的应用效果。方法选取2014年12月-2015年12月医院诊治的40例老年菌血症患者，将患者根据随机数字方法分为两组，每组20例。对照组采用常规方法护理，观察组实施护理干预，比较两组干预效果。结果观察组治疗总有效率为90.0％，显著高于对照组的70.0％，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组治疗后临床症状积分显著低于对照组，观察组症状差值显著高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。结论老年菌血症患者治疗过程中实施综合护理干预效果理想，值得推广应用。

24 h尿标本收集装置的设计与应用

目前多数医院尚无留取24 h尿标本的统一容器，家属随意使用容器盛放尿液，影响检验结果。标本留取过程中需要使用防腐剂，防腐剂多有挥发性，气味较难闻，家属或护士使用时缺乏必要的安全防护。若容器不密封，尿液及防腐剂的气味容易从容器中散发出来，污染环境。留取送检标本时，护士使用针筒抽取或直接倾倒，易致尿液外溢污染标本容器、医务人员手部或地面等。为解决上述问题，笔者设计了一款收集24 h尿标本的装置，现介绍如下。

自制新型止血绷带在血液透析患者血管穿刺后的应用

尿毒症患者如果不进行肾移植,常需要血液透析或腹膜透析。血液透析患者需要血管穿刺进行透析,透析结束后又要严格谨慎地压迫止血,否则会导致所穿刺的动脉或造瘘后动脉化的静脉大出血危及生命。传统弹力绷带压迫止血,常会不同程度地阻碍远端动脉供血及向心静脉回流,因此每10~20 min需要拆开弹力绷带1~2 cm,每例血液透析患者要连续拆解3~4次,增加医护人员的工作强度,为患者和医护人员带来困扰,且没有防漏功能,吸附性能差,在所穿刺的动脉或造瘘后的动脉化的静脉导致的大出血时,现有的止血带不能很好地吸附血液且不能及时止血,导致血液从止血带一侧漏出,不能满足使用要求。

恒温式热敷单眼罩的设计与应用

热敷是缓解患者眼部肌肉痉挛、促进炎症及淤血吸收、减轻局部肿痛的常用方法。但由于眼部所在位置特殊，使用热水袋进行热敷时与眼部贴合不紧密，而使用热毛巾热敷固定性差保温效果不好，且温度不可控，患者舒适感差，眼科患者使用传统的热敷方法疗效不佳。针对这一问题，笔者设计了适用于眼科患者热敷的恒温式热敷单眼罩，持续热敷时间长，温度恒定且舒适度强，能有效对患者单眼进行热敷护理，现介绍如下。

自制新型输液器配件的设计与应用

据统计,90％以上的住院患者在医院接受输液治疗。临床上由于部分患者视力欠佳,无法看清滴液,夜间输液时光线欠佳,开灯会不同程度地影响同室病友和患者自身的休息。部分患者留置针输液因位置改变滴速也改变,未及时发现,导致输液不良反应。本研究从安全、方便、舒适、经济角度出发,自制新型输液器配件,经临床应用,效果满意,现介绍如下。

腿部水肿患者医用裤的设计与制作

腿部水肿是指腿部血管外的组织间隙有过多的体液积聚，发生水肿的组织使腿部体积增大。引起腿部水肿的原因主要由以下几个方面：心力衰竭及腿部静脉炎造成腿部慢性肿胀；心脏病、高血压、病毒感染或是心瓣膜病变；患有严重肾脏疾病；后期阶段较严重的肝病。腿部水肿患者在治疗时，如果穿着普通的病员裤，不仅会因为腿部水肿而无法正常穿着，使穿脱都非常困难、费时费力，增加患者的痛苦，而且在治疗过程中，患者因为需要进行腘静脉穿刺，其膝盖背部都需要导管或气管的通过，而普通的病员裤无法实现导管或气管的通过；同时，穿普通病员裤也不利于医护人员的治疗护理和病情观察。

幼儿治疗固定服的设计及应用

儿童头颈部疾病设及到很多检查及治疗，如麦粒肿、泪道冲洗等操作，由于手术时间短，全身麻醉一方面需要住院治疗，且增加家长负担，另一方面全身麻醉存在很多的风险，因此，大多数时间都选择门诊治疗室处理，固定患儿是一个很大的问题，目前采用多的方法是两名家长再加一名有经验的医务人员，对患儿一人按头部、一人按双手、另一人固定双脚，如此操作，既浪费人力又不符合感控原则，针对这一弊端，笔者设计了一款用于幼儿固定的衣服，现介绍如下。

一次性气管切开护理盒的设计与应用

气管切开术后护理的好坏直接关系到患者的预后。然而现有的气管切开护理盘均为反复消毒使用，并且配备的用品有限，需要护士在使用时根据需要增加用物，无形中增加了护理工作量，更重要的是反复利用会增加交叉感染的发生率，为了提高护理工作的效率和减少交叉感染的发生率，我们设计了一种一次性切管切开护理盒，现介绍如下。

预防鼻面部压疮无创呼吸机面罩的制作

无创呼吸机已广泛应用于 COPD及呼吸衰竭的治疗。无创呼吸机主要通过鼻罩或鼻面罩与患者连接，长时间佩戴易导致患者鼻梁、鼻翼、面颊等部位发生压疮。为了避免压疮发生，根据患者的压疮评分、呼吸机安置时间、鼻面部皮肤情况等因素，临床上常使用纱布垫、水胶体敷料、透明敷贴、泡沫贴等，修剪成“八”字、“人”字、“工”字等形状贴于患者面部。这些方法虽能有效地预防压疮，但使用中患者常常会因为说话、饮水、床上活动等原因使面罩与敷料的位置偏移，导致敷料遮挡眼睛、挤压鼻孔、脱落等，使患者舒适度降低，保护效果减弱，增加护理工作量及患者费用。

正念疗法在癌症患者身心症状护理中的应用进展

癌症患者从诊断到治疗会遭遇一系列躯体症状(疼痛、疲乏等)以及心理症状(焦虑、抑郁等)。本文概述了近几年正念疗法的内涵、正念疗法在癌症患者身心症状护理中的应用进展，指出当前研究中存在的问题和面临的挑战，并提出相应建议。

低位直肠癌前切除术后患者生活质量的研究进展

低位直肠癌前切除术后大部分患者会出现不同程度前切除综合征，生理上的变化带给患者痛苦，心理上容易产生抑郁情绪，严重影响患者生活质量。临床上主要采用物理治疗、传统医学以及生物反馈等的方法改善患者的生活质量，但需要患者良好的依从性与医护人员不断的干预。目前评定直肠癌术后患者生活质量的量表有许多，但缺乏直肠癌前切除术后生活质量的特异性评估方法，国内外对于前切除综合征生活质量的评估主要采用相关症状的可适性量表，但患者术后生活质量受到不同程度的影响，所以寻找有效的评估与治疗方法对提高患者生活质量有重要意义。

肝性脑病中医外治法研究进展

本文从肝性脑病的定义、肝性脑病的病因病机、中医外治方法及护理进行综述，提出中医特色护理具有操作简单、疗效好、不良反应小等特点，但同时存在研究样本小、远期效果不明确等缺点。今后设计或优化中医护理操作规范应用于临床，将是临床护理需解决的问题。

青年原发性肝癌患者自我效能、应对方式对负性心理影响的路径分析

目的：探索青年原发性肝癌患者自我效能、应对方式与负性心理的相互关系。方法采用横断面调查法,以焦虑抑郁量表( HADS)、自我效能量表( GSES)和医学应对方式问卷( MCMQ)调查青年原发性肝癌患者203例。结果青年原发性肝癌患者焦虑阳性率为57.14％,抑郁阳性率为67.98％；路径分析显示：自我效能感对焦虑和抑郁情绪具有直接负向性效应(Sβ＝－0.452,－0.386；P<0.05),自我效能感对焦虑和抑郁情绪具有间接负向性效应( Sβ＝－0.134,－0.120；P<0.05)；应对方式对负性心理具有直接效应,其中面对应对维度对焦虑和抑郁具有直接负向性效应(Sβ＝－0.234,－0.244；P<0.05),屈服应对维度对焦虑和抑郁具有直接正向性效应( Sβ＝0.222,0.176；P<0.05)。结论青年原发性肝癌患者心理健康水平较低,自我效能感、面对应对和屈服应对是影响患者心理健康的重要因素。

围绝经期女性生活质量影响因素的路径分析

目的：以心理应激模型为理论框架探讨围绝经期女性生活质量的影响因素。方法采用一般资料调查表、生活质量测定量表简表( SF-12)、自我效能感量表、艾森克人格问卷简式量表中国版( EPQ-RSC)、简易应对方式问卷及社会支持评定量表对747名围绝经期女性进行调查，并采用路径分析的方法对假设模型进行检验和修正。结果围绝经期女性的生活质量得分为(56.72±8.47)分；消极应对、社会支持利用度、内外向人格特征、围绝经期综合征程度可以直接影响生活质量，也可以通过自我效能间接影响生活质量；自我效能是围绝经期女性生活质量的重要预测变量。结论围绝经期女性的生活质量有待提高，围绝经期综合征、自我效能、消极应对、社会支持利用度及内外向人格特征是围绝经期女性生活质量的影响因素。

住院儿童营养风险筛查及分析

目的：了解住院儿童营养风险状况和营养高风险的分布特点,为临床营养支持明确方向。方法运用儿科营养不良评估筛查工具对苏州大学附属儿童医院2015年3-4月符合营养风险评定标准的4728例住院患儿进行营养风险筛查。运用SPSS 19.0统计分析不同性别、年龄、专科住院儿童营养高风险的发生率及各项评分。结果4728例住院儿童中,营养高风险发生率为18.21％,内科22.74％,外科9.22％；住院儿童居营养高风险发生率前三位的是消化科(40.10％)、肾脏风湿免疫科(32.13％)、心血管内科(26.06％)；女性住院儿童营养高风险的发生率比男性高(19.99％与17.27％),差异有统计学意义(P<0.05)；7岁以上住院儿童的营养高风险发生率高(24.91％),不同年龄住院儿童营养高风险发生率比较差异有统计学意义(χ2＝64.844,P<0.05)；4~7岁住院儿童营养风险总评分高,为(4.76±1.13)分,其次是7岁以上住院儿童(4.71±1.27)分,不同年龄营养高风险住院儿童的营养风险评分比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论住院儿童存在较高的营养风险且分布存在差异,1岁及以内的消化系统疾病或手术患儿、3岁以上的慢性疾病患儿是临床营养干预的重点。

佳实践：将知识转化为行动

北京中医药大学护理学院作为国内首家佳实践指南研究中心，附属第一医院东直门医院作为国内首家佳实践指南应用中心，两个中心的成立为更好地发展循证护理研究与实践搭建了一个高端的学术平台，循证护理研究得到国际权威的学术指导，享用国际循证资源，研究过程进入国际学术组织的NQuIRE ?数据库进行统一的系统管理，与国际同行及时交流学术成果，研究成果也将在国际平台上发布和推广。本文围绕循证护理以及佳证据实施模式作了具体阐述。

“1＋3”模式在手术室仪器设备持续质量管理中的应用

目的：探讨多部门合作持续质量改进在手术室仪器设备管理中的应用效果。方法将手术室仪器设备管理按时间段分为对照组(2011年6-12月,128件)和观察组(2012年1-6月,137件)。对照组采用常规仪器设备管理流程进行管理,观察组采用PDCA循环法,运用“1＋3”培训模式进行仪器设备管理。比较两组每月仪器设备使用率、维修率、故障报损率,比较质量管理前后手术室护士设备操作考核情况和医生满意度。结果观察组每月仪器设备使用率较对照组高,但每月的维修率较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01)；观察组设备故障报损率较对照组降低,但两组差异无统计学意义( P>0.05)。手术室护士设备操作考核优秀率、手术室医生满意度均较对照组提高,差异有统计学意义( P<0.01)。结论运用PDCA循环法进行仪器设备管理能有效地调动多部门协调管理的效率,提高护理人员设备管理的综合能力,提升手术室护理质量。

混合式双语教学在内科护理学教学中的应用与评价

目的：探讨混合式双语教学模式在内科护理中的教学效果并分析其影响因素。方法设计混合式双语教学模式,于2015年10-11月在97名2013级本科涉外护理学生的内科护理学课程部分内容中开展。课程结束后,通过测验成绩和自设问卷对混合式双语教学效果进行评价,采用多元线性回归分析教学效果的影响因素。结果1名学生缺考,96名护生测验成绩平均为(82.64±9.08)分；认知态度上,62.89％的学生对教学模式满意；学习过程中,学生课前预习时间平均为1.56 h,课后复习时间平均为2.22 h。多元线性回归显示英语过级和课堂参与对测验成绩有影响( P<0.05)。结论混合式是一种有效可行的双语教学模式,加强公共英语培训和鼓励学生参与教学互动是提高双语教学效果的重要策略。

新疆地区本科实习护生职业态度的现状调查及分析

目的：通过对新疆本科护生职业态度的现状进行调查，分析其影响因素，为科学合理开展护生职业态度的教育指导、决策管理提供可借鉴的方法依据。方法2015年7-12月采用便利抽样的方法对新疆医科大学与石河子大学2010-2013届全日制护理本科生共218人进行职业态度问卷调查，分析护生职业态度得分的影响因素。结果护生职业态度平均得分为(3.80±0.67)分，处于“态度一般”水平。单因素分析显示，不同性别、志愿选择、父母文化程度及是否独生子女的护生其职业态度得分差异有统计学意义( P<0.05)。结论新疆地区本科护生的职业态度得分偏低，护理教育者及护理管理者应实施有针对性的专业教育，端正护生的职业态度，稳定护士队伍，留住人才，用好人才，促进护理事业的可持续发展。

排队论模型联合动态调配护理人员在门诊采血室管理中的应用

目的：探讨运用排队论模型并结合动态调配护理人员在门诊采血室管理中的应用效果。方法西安交通大学第一附属医院门诊部于2015年4月应用排队论模型并动态调配护理人员,科学配置采血室护士前后各3个月,对采血室护理人员、检验人员及患者发放满意度调查表,评价管理效果。结果患者对采血人员的满意度由原来的80％升至95％,检验人员对采血护士的满意度由原来的62.5％升至87.5％,护士对自身工作的满意度从70％提高至95％,实施前后比较差异有统计学意义(χ2值分别为20.571,13.333,5.22；P<0.05)。患者的采血等待时间由原来的平均33 min降至20 min。结论应用排队论模型并动态调配护理人员,能提高门诊采血人员的合理利用和配置,提高护理质量,提高检验人员对护士的满意度、患者满意度、护士对自身工作的满意度。

护理学专业认证筹备工作的体会

专业认证是高等护理教育质量保证的重要措施，是促使教育机构自我发展、自我激励、自我约束的内在需求。2014年10月延边大学接受了护理学专业认证。本文介绍了延边大学护理学专业认证筹备工作的体会，为准备接受护理学专业认证的护理院校提供参考，也为进一步推动认证工作的有效开展提供依据。

一种多功能采血针的设计与应用

在临床护理工作中，静脉采血是辅助诊断和治疗疾病常用、主要的操作。目前临床主要采用一次性双向采血针，操作简便快捷，一针多管，采血量准确可靠，提高采血的安全性和检验的准确性，预防交叉感染。但在小儿急诊抢救或危重症患者中，常常需要采完血后及时进行输液治疗；某些特殊检验(糖耐量试验、生长激素激发实验等)，需要间隔时间进行反复采血，现有的采血针不能进行留置输液或二次采血。若直接用留置针采血，血液容易凝固在留置针管壁上，导致管腔堵塞或血液标本溶血、凝血。针对以上弊端，本设计旨在设计出一种既能穿刺采血又可以留置输液的多功能采血针。现介绍如下。

两种经口气管插管固定方法效果比较

目的：观察两种气管插管固定方法的效果,寻求更好的气管插管固定方法。方法于2015年9-12月选取60例神经内科监护室经口气管插管的患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用新型气管插管固定支架固定,对照组采用胶布固定方式固定。比较两组患者面部皮肤过敏及损伤情况、气管插管固定效果和呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组患者面部皮肤过敏和损伤发生率6.7％,气管导管移位发生率6.7％,均低于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为35.749,28.081；P<0.05)。观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率10.0％,对照组20.0％,两组比较差异无统计学意义(χ2＝1.176,P>0.05)。结论新型气管插管固定支架可降低患者面部过敏及损伤情况,固定安全有效,增加患者口腔舒适度,值得临床推广。

本期直接使用的主要缩略语

临床护士循证实践知识态度行为现状调查及影响因素分析

目的：了解在职护士对循证实践相关的知识、态度、行为，探讨可能存在的影响因素，以便有针对性地对护士进行相关知识培训。方法采用自行设计的一般情况调查表和循证实践问卷( EBPQ中文版)，采用便利抽样方法，于2015年6-7月对北京市某所三级甲等医院的140名注册护士进行调查。结果护士循证实践行为、态度、知识维度平均分为(22.94±7.32)、(21.69±6.47)和(57.39±15.31)分。单因素分析显示不同年龄、工龄、学历、职称的护士知信行得分之间差异有统计学意义( P<0.05)；多元线性回归分析显示循证实践行为主要由知识维度、态度维度、文献阅读情况、开展循证护理必要性的看法决定( P<0.01)。结论目前临床护士循证实践知识水平较低，态度较积极，行为水平不容乐观，循证知识、循证态度、文献阅读及对开展循证必要性看法是影响循证实践的主要因素，应根据不同年龄、工龄、学历、职称等特征制定教育计划，加强相关知识培训，以提高其知信行水平。

北京中医药大学东直门医院循证护理佳实践指南应用中心的构建

实践指南的临床应用是循证护理的重要环节，本文就北京中医药大学东直门医院佳实践指南应用中心成立的背景、现状、循证团队建设、组织管理与培训、指南项目的推进方法进行介绍，为国内循证护理实践中心的构建提供参考依据。

耳穴贴压改善糖尿病伴失眠患者睡眠效果的系统评价

目的：系统评价耳穴贴压改善糖尿病失眠患者睡眠状况的效果,为糖尿病失眠患者的治疗提供参考意见。方法计算机检索Cochrane Library、JBI、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)数据库中有关耳穴贴压干预糖尿病患者失眠的随机对照试验( RCT)或半随机对照试验( CCT),检索时间限定为各数据库建库至2016年1月1日。利用Review Manger 5.3分析软件进行Meta分析。结果共纳入10篇原始研究,合计1315例患者。根据不同的干预方法和结局指标进行Meta分析。 Meta分析结果显示：①不同干预方法：耳穴贴压组的总有效率高于常规护理组[OR＝7.56,95％CI(3.92,14.58), P<0.00001]；综合干预组(耳穴贴压、中药足浴、足底按压)的总有效率高于常规护理组[OR＝3.45,95％CI (2.60,4.57),P＝0.009]；②不同结局指标：综合干预能够降低糖尿病失眠患者的匹兹堡睡眠质量指数[ MD＝－1.96,95％CI(－2.33,－1.59),P<0.00001],同时可以控制患者餐后2 h血糖水平[ MD＝－1.86,95％CI(－1.94,－1.78),P<0.00001]。结论耳穴贴压可以改善糖尿病伴失眠患者的睡眠效果,提高患者的睡眠质量。但由于本次研究纳入的文献差异性较大,故研究结果需谨慎对待。

胰岛素泵与常规皮下注射胰岛素治疗妊娠糖尿病效果的系统评价

目的：系统评价胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的效果。方法计算机检索CNKI、VIP、万方、Sino-med、PubMed和Cochrane Library(2016年第3期)数据库，查找有关胰岛素泵应用于妊娠糖尿病的随机对照试验( RCT)，检索时限均为自建库至2016年3月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、文献资料提取和文献的质量评价，而后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析或仅进行描述性分析。结果终纳入13项研究，共693例患者。 Meta分析或描述性分析结果显示：胰岛素泵组在降低空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血糖达标时间、胰岛素用量和低血糖发生例数方面的效果均优于常规皮下注射组，其差异均有统计学意义( P<0.05)。结论胰岛素泵可降低妊娠糖尿病患者的血糖，且低血糖发生例数减少。因受研究数量和研究质量的限制，本研究结论尚需要开展更多大样本、高质量的RCT加以证实。

机械通气患者的护理现状及循证思考

目的：了解我国护士对机械通气患者的护理现况,参考相关文献和指南,寻求佳证据,为机械通气患者的护理佳实践方案提供依据和参考。方法采用方便抽样方法,2015年7-9月在中华护理学会医院感染护理专业委员会的组织和号召下,抽取13个省的87家医院,收集了调查日当天948例机械通气患者的临床实践资料。结果患者体位管理方面,26.9％患者是仰卧位进行机械通气,69.6％患者是半卧位进行机械通气,26.9％患者在体位管理方面有相应医嘱。口腔护理方面,4.0％患者每天进行1次口腔护理,49.7％患者每天进行两次口腔护理,43.7％患者每天进行3~4次口腔护理,而37.5％患者使用含氯己定的溶液进行口腔护理,39.3％患者使用生理盐水进行口腔护理,84.8％患者在进行口腔护理前有相应医嘱。气囊上方分泌物清洁方面,78.6％患者进行了气囊上方分泌物的吸引。外管路更换方面,77.8％患者每周更换1次外管路,5.4％患者每2周更换1次外管路,1.1％患者每4周更换1次外管路,3.8％患者无指征不更换外管路。预防消化性溃疡方面,56.5％的患者使用药物预防消化性溃疡的发生。结论临床护士对于气管插管患者的护理未达到统一规范和标准,指南推荐意见与临床实践之间存在巨大鸿沟。如何将佳证据引入到临床是目前临床工作者面临的巨大挑战。