中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医用冲洗瓶的制作及应用
用于治疗或保健的药液冲洗瓶,大都是由液体瓶和1根冲洗管组成,液体瓶与冲洗管为水平直向,通过瓶体才能改变冲洗管的使用角度,使用不方便.为此,我们对其进行改进,取得了满意效果.
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光照疗法中双上肢约束法
蓝光照射是治疗新生儿黄疸有效的方法,在临床上广泛使用,接受蓝光照射的患儿,光疗持续时间长(一般12~24 h),需要补液治疗,且蓝光照射过程中易出现烦躁、哭闹、四肢乱动,因裸露的双上肢无约束,往往由于乱动、乱抓易致输液针头拔出、移位,造成反复穿刺,影响光疗的顺利进行,治疗计划的按时完成,同时眼罩的脱落有造成紫外线损伤患儿眼部的危险.我科于2004年1月~2005年4月对光照疗法的50例患儿使用双上肢约束法,避免了上述现象发生,取得较好效果,现介绍如下.
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巧用一次性1 ml注射器
1 一次性1 ml注射器应用于吸引器吸痰及痰标本的留取在临床工作中,我们常规使用玻璃接头连接吸引器的橡胶管和吸痰管,但玻璃接头易破碎,且需要反复消毒,给工作带来许多不便,为解决此问题,我们选用1 ml注射器针筒代替玻璃接头取得满意效果,并由此解决了痰标本不易留取的难题.
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一次性贮痰袋的制作与应用
为防止结核菌的传播,病人使用痰缸或痰杯吐痰,经工作人员清洗、消毒处理,重复使用.这种传统方法存在一些不足.病人携带不方便,容器不易清理,不利于工作人员自我保护.随着消毒工作不断深入,如何防止结核病痰液污染值得高度重视.在实践中,我们设计一种贮痰袋,现介绍如下.
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用氧舱专用面罩制作吸氧及雾化面罩
氧气吸入和雾化吸入是临床常用的治疗手段,我们用高压氧舱一次性的专用面罩制作成一种既可吸氧又可雾化的面罩,方便、实用,现介绍如下.
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葡萄糖酸钙注射液与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌
葡萄糖酸钙注射液与地塞米松磷酸钠注射液,现已广泛用于临床.笔者在临床输液时发现,葡萄糖酸钙注射液与地塞米松磷酸钠注射液接续静脉输液时,输液管内出现混浊现象.故对此进行了实验观察,现报道如下.
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头孢哌酮钠与注射用甲磺酸培氟沙星存在配伍禁忌
头孢哌酮钠和倍福都是广谱抗菌素,临床应用较普遍,常联合用于感染比较严重的患者.临床工作中我们观察到,当连续静脉输入头孢哌酮钠和;甲磺酸培氟沙星(倍福)时,输液管中出现白色絮状浑浊,立即重新更换输液管,观察患者未发现输液不良反应.对此现象我们进行了实验观察.
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从健康促进的角度看我国护士职业防护存在的问题
护士的职业安全是关系护理队伍稳定的重要因素.从新的卫生理念--健康促进的角度来看,我国护士的职业防护尚存在一些问题,主要表现为环境支持的不足;针对护理职业防护中存在的问题,提出了相应的对策.
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静脉输液过程中的技巧
静脉输液是临床工作中应用广泛的治疗手段之一,是抢救急、危、重症患者生命过程中方便、快捷、有效的给药途径.静脉输液也是临床护士必须熟练掌握的一门基本技术,是护理教学和技能考核的重要内容.在医疗市场竞争日益激烈的今天,如何提高医疗质量、更好地为患者服务,是摆在医务工作者面前的不能回避的问题.作为医疗工作重要组成部分的护理工作越来越显示出重要作用.静脉输液水平的高低,在一定程度上直接反映出护士个人、护士所在科室甚至一个医院的护理水平,必须做细、做好.
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SARS期间医护人员心理状况调查分析
目的了解SARS期间医护人员的心理压力状况,探讨有效的缓解压力的措施.方法采用便利抽样法调查2所三级甲等医院参加过SARS治疗护理的52名医护人员.结果 80.8%的医护人员认为从事SARS相关工作是有压力的,63.5%的人员认为SARS工作比自身所适应的工作强度要大,相关的压力来源有SARS的传染性强(88.5%),家庭和亲友对自己的担心(88.5%),社会对医护人员的理解不够(78.9%),缺乏治疗SARS的有效方法(55.7%),患者不能理解和配合医护人员(51.9%)等.结论医护人员在SARS期间的心理压力大.应重视医护人员的心理状况,采取有针对性的预防措施,包括强化培训力度,明确防护程序;合理安排人力,加强个体间沟通;营造良好环境,保证营养需要.
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糖尿病患者对药物治疗遵医行为状况的调查
目的了解糖尿病患者药物治疗遵医行为状况.方法采用自行设计的调查评价表,对100例住院糖尿病患者药物治疗遵医行为进行调查、评价.结果糖尿病患者药物治疗知识缺乏,遵医行为不良,1/3的患者有漏服药、忘服药和自行停服药物史.结论要重视和加强糖尿病患者对药物治疗知识的教育,以提高患者的遵医行为.
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1 350名儿童口腔保健知识与行为的调查分析
目的了解就诊儿童的口腔保健知识和行为,为口腔保健知识的宣传提供基线资料.方法对就诊的1 350名儿童进行口腔健康问卷调查.结果 2~6岁组儿童口腔健康行为的平均发生率为36.4%,7~12岁组为53.3%,2组间差异存在显著性(P<0.05);2~6岁组饮食不良行为平均发生率为16.06%,7~12岁组为13.43%,2组间差异无显著性(P>0.05);2~6岁组口腔保健知识平均知晓率为24.41%,7~12岁组为40.95%,2组间差异有显著性(P<0.05).结论 2组儿童口腔健康行为和口腔保健知识知晓率都较低.今后应加强对儿童及其母亲的口腔健康知识的宣传,以降低龋病的发病率.
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免疫抑制剂对肝移植术后患者血糖水平影响的监测与研究
目的通过对肝移植患者使用免疫抑制剂后不同阶段血糖水平的监测,以掌握血糖值调整的佳时机及胰岛素的合理使用,避免因血糖升高给机体带来的一系列损害.方法分别监测65例肝移植患者两阶段血糖,第一阶段:从大剂量至逐渐减量,静脉应用免疫抑制剂并联合口服免疫抑制剂、普乐可复期间血糖,第二阶段:仅口服维持量免疫抑制剂强的松片剂及普乐可复期间血糖.结果经统计学比较,肝移植术后第一阶段血糖与术前血糖有显著性差异(P<0.001),第二阶段血糖监测发现,术前血糖高的患者术后血糖水平不稳定较难控制;术前血糖正常的,该阶段血糖基本恢复到术前水平与术前血糖无显著性差异(P>0.05).结论血糖升高与用药有关,术前血糖高者术后需要长时间进行药物及饮食控制.
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临床护士生活满意度的调查研究
目的提高护士的生活满意度.方法应用生活满意度测评量表,调查护士的生活满意度情况.结果 5年以下工作经历,40岁以上的护士生活满意程度较低(P<0.05),而学历、职称对其无影响(P>0.05).结论针对生活满意程度较低的护士,应采取积极的措施,提高其生活满意程度.
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癫痫儿童药物治疗失依从行为原因分析及护理干预
目的对癫痫儿童药物治疗失依从行为的原因进行分析,提出相应的护理干预措施.方法自行设计调查表对80例癫痫儿童进行调查,分析癫痫儿童药物治疗失依从行为的原因.结果造成癫痫儿童药物治疗失依从行为的原因主要为医学知识缺乏、对医务人员治疗的信任程度、药物的认可程度、经济、社会因素以及与之相关的年龄、病程、城乡、文化程度、子女个数等.结论应加强癫痫知识的健康教育,提高家长对疾病的认识;建立良好的护患关系,增进家长对医务人员的信赖程度;指导合理使用抗癫痫药物;改善医疗服务环节,完善服务体系以及动员全社会参与,从而提高癫痫儿童药物治疗依从性.
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住院老年人生活质量状况调查分析
目的探讨住院老年人生活质量及其影响因素.方法采用老年人生活质量调查问卷,对2003年6月~2005年6月住院治疗的332名60岁以上的老年患者进行问卷调查,评价住院老年人生活质量现状及其影响因素.结果住院老年人生活质量总评分良、中、差分别为38.55%、50.60%和10.85%,在营养状况和居住条件方面普遍感到满足.患多种慢性病老人、丧偶老人、配偶健康状况较差的老人、高龄老人及文化程度不高的老人生活质量较差.结论对患病住院老人,在治疗的同时应有针对性地采取措施,根据情况开展心理疏导,使其树立战胜疾病的信心,尽量参与社会交往,大限度地提高其生活质量.
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稀碘坐浴疗法治疗非淋球菌性尿道炎的护理
非淋球菌性尿道炎,是经过性接触传染的有明显尿道炎症,但尿道分泌物中检查不出淋球菌,一般由沙眼衣原体、生殖衣原体和解脲衣原体感染引起的泌尿生殖道炎.我国自2001年来报告的非淋球菌性尿道炎的发病率已超过淋病,居全国监测的8种性传播疾病的首位[1].非淋球菌性尿道炎有时可与淋球菌性尿道炎同时发生,有的患者同时患有几种性传播疾病,由于局部环境较差,全身治疗难以达到佳治疗效果.2003年7月~2004年9月我们采用稀碘坐浴疗法治疗非淋球菌性尿道炎48例,取得满意效果,报道如下.
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亲水性高分子凝胶在环丙沙星引起的静脉炎护理中的应用
目的探讨使用亲水性高分子凝胶治疗用于环丙沙星引发静脉炎的护理疗效.方法对2005年4~9月由于静脉滴注环丙沙星出现静脉炎的患者共479例进行回顾性队列分析.按照治疗措施分为停药组(221例)和治疗组(258例).观察不同治疗措施的护理疗效.结果 479例患者中Ⅰ度静脉炎318例(66.4%),Ⅱ度静脉炎161(33.6%).停药组和治疗组症状完全缓解的患者比例分别为44.34%和53.49%(P<0.05);好转的患者比例分别为35.75%和45.35%(P<0.05);无变化及加重的患者比例分别为19.91%和1.16%(P<0.001).结论亲水性高分子凝胶能缓解由于环丙沙星静脉滴注引起的静脉炎,其方法简单,患者容易接受,是提高环丙沙星临床静脉用药安全性、减少治疗过程中药物不良反应的理想方法.
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静滴药物分级表及输液标识单的研创与应用
目的研创减少静滴时药物因素引发静脉炎的新方法.方法首先,对静滴时药物因素引发静脉炎的频度进行单药静滴观察.排除非药物性因素引发的静脉炎病例后,对符合设定规范及分级标准的208种药物进行3级分类.排列出静滴时药物因素引发静脉炎频度分级表,简称静滴药物分级表(表见正文).然后设计标志与之匹配的输液标识单.小单上除印有一般项目外,上部特别印有硕大的井字及彩色园形图案(式样见正文).输液前取对应的标识单,填上姓名等贴于药瓶(袋)上即可.结果由于标识单的标志及分级醒目,警示护患人员,以减少发生输液性血管意外的作用明显,且有利于明确各级护士的职责及方便教学等,试用后受到普遍欢迎.结论静滴药物分级表及输液标识单的研制是一种创新,是减少静滴时药物因素引发静脉炎的一种有效方法.加之简易规范,一单多能,故极具实用与推广价值.
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赛肤润治疗卧床老年人腹泻所致肛周皮肤损伤的护理
目的观察赛肤润在治疗卧床老年人腹泻所致肛周皮肤损伤的疗效.方法因各种原因所致的卧床老年人腹泻患者55例,以温水擦洗肛周后,局部喷涂赛肤润待干后再涂擦鞣酸软膏,温水擦洗后直接涂擦鞣酸软膏作对照组.结果加涂赛肤润组其显效率,较直接涂鞣酸软膏组较果好,且显效时间也短于直接涂鞣酸软膏的对照组,结论赛肤润有较好加强皮肤抵抗摩擦力,改善皮肤微循环,缓解由于大小便等浸渍引起的肛周皮肤损伤,值得在临床护理工作中推广应用.
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介绍海绵消除吸氧产生的水泡声
氧气是人类维持正常生命活动不可缺少的物质[1],氧气是干燥气体,需要经过湿化后方可吸入,否则会刺激呼吸道粘膜并导致呼吸道分泌物粘稠,不易排出.通常用的氧气湿化瓶,氧气通过蒸馏水湿化时会产生水泡声.我科于2005年对50例吸氧病人采取此方法.操作简便,效果较好,现介绍如下.
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喉癌术后改良管喂时间的探讨
目的探讨喉癌术后首次开始管喂的时间.方法对50例喉癌术后病人随机分成术后8 h管喂组(25例)和术后20 h管喂组(25例),观察病人管喂后4 h内有无恶心、呕吐、嗝气、腹胀等胃肠道症状.结果术后2组出现的胃肠道症状无明显差异性.结论喉癌术后8 h开始管喂更符合临床实际.
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介绍一种气管插管固定方法
气管插管是抢救呼吸衰竭、呼吸道阻塞病人的关键措施,良好的固定方法是气管插管成功的保证.若固定不好,气管插管易松动,甚至脱出,会因反复插管造成病人机械性损伤,也可影响抢救,甚而危及生命.每个医护人员固定气管插管方法不尽相同,经过长期摸索实践,我们总结了一种气管插管的固定方法,此法简单易行、安全可靠,现报道如下.
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新时期加强护士职业道德建设的措施
当前,我国经济体制正从计划经济向社会主义市场经济转变,护士的人生观、价值观也发生了新变化,而护理工作面对的是人,是由生理、心理、精神、文化、环境等多层面交织组合在一起的整体的人,这就要求护士更具有高尚的职业道德素质.作为护理管理者要有计划、有步骤采取多种形式加强护士职业道德建设,以激发护士的自觉行为,从而更有效地服务于临床,确保护理质量的可持续发展.
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住院老年病人跌倒的护理研究
跌倒是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一,严重威胁着他们的身心健康和生活质量.而老年人在住院期间发生跌倒,所造成的后果不容忽视,如何杜绝和减少跌倒的意外发生,是我们医护人员所要关注的一个重要问题.作者通过对住院老年患者跌倒情况的分析,充分认识到老年人跌倒的危害性,并采取有效的预防措施,在努力治疗老年病人本身疾病的基础上,立足预防住院老人跌倒事件的发生.
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强化护理职业道德教育在护理管理中的应用
目的为不断提高护理工作满意度,防范护理纠纷.方法护理部修订、完善强化护理职业道德教育计划,进行定期与不定期教育;随机抽查病人对护理工作满意度;医院设立举报信箱、投诉电话,各病区设立意见薄等;护理部根据上报和收集的资料对全院护理人员进行医德综合评价分析.结果通过强化护理职业道德教育,明显提高护理工作满意度,全院护理工作满意率在96.4%以上,没有出现投诉和纠纷,并涌现了大量的好人好事.结论在护理管理工作中强化护理职业道德教育,能有效规范护理行为,促进护理质量和服务满意度的全面提升,不断提高护士的道德境界和履行护理道德义务的自觉性.
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晨间护理前后护士口罩带菌数的调查
目的了解晨间护理前后护士口罩带菌数有无区别、污口罩对周围环境空气及近距离无菌操作有无影响.方法在内外科5个病区随机抽取20只口罩进行晨间护理前后的菌落数调查实验:1)取晨间护理前(清洁干燥的口罩)、后的口罩外面进行直接涂擦采样;2)用自然沉降法进行治疗室空气和戴着脏口罩约30 cm下方处空气进行采样对照.结果 1)用直接涂擦法对口罩的外面进行采样,口罩平均染菌量明显增加,大大超过卫生部规定的普通病房物体表面带菌标准;2)护士戴着晨间护理后污染的口罩正常呼吸后,对周围空气质量无明显影响(平均菌落数仍在卫生部规定的普通病房Ⅲ类空气微生物采样标准内.但在口罩下方约30 cm处的空气采样结果显示,口罩上的细菌掉落阳性率很高,P<0.01,差异有显著意义,其平均菌落数已超过标准.结论为了避免污染口罩影响无菌操作质量,杜绝医源性感染,我们认为护士口罩以每天清洗为宜,且在晨间护理后再换一只干净口罩做治疗工作,以减少院内感染发生率和加强护士自身防范.
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ISO9000在口腔门诊护理管理中的应用
为了提高护理管理质量,我院于1998年开始对ISO9000标准在护理质量保证体系中的应用进行探讨和研究,于2000年6月正式通过瑞士SGS国际质量认证公司的认证.在执行的过程中,我们按照质量体系的要求和病人的需求,再加上国际和国内先进口腔专科门诊的先进经验,写我们所做的,做我们所写的,记录我们所做的,检查我们所做的效果,不断地持续地改进我们的护理工作,使我口腔医学中心顺利通过ISO9000标准的认证.使护理工作规范化、标准化.通过该质量体系的运作,使口腔医学中心的护理管理上了一个台阶,使整体达到佳协调、内部佳运作,服务佳提供.
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弹性排班制在急诊儿科的合理应用与效果分析
目的探讨弹性排班在急诊儿科运行的可行性及优点.方法在急诊设备、人员不变的前提下,2004年4~9月和2005年4~9月对收治病人数、病人满意度、护理质量检查合格率三方面进行分析,总结在弹性排班模式下的护理人力资源调配经验,寻找适宜急诊儿科的排班模式.结果实施弹性排班前后收治的病人数、病人对护理工作满意度、护理质量检查合格率均有显著性差异(P<0.05).结论弹性排班不仅使管理者能合理利用现有的、有限的护理人力资源,保证病人的护理需要,而且提高了护理质量.
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非权力性影响力在护士长管理中的作用
从构成非权力性影响力的4个因素方面阐述了非权力性影响力在护士长管理中的作用.认为品格修养是护士长提高非权力性影响力的首要因素;工作能力、业务能力是增强护士长非权力性影响力的基本因素;丰富的理论知识有助于护士长非权力性影响力的扩展;良好的人际关系是构成护士长非权力性影响力的关键因素,因而非权力性影响力在护士长管理工作中有着不可低估的作用.
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护理病历缺陷分析及对策
目的提高护理病历书写质量,促进规范化管理.方法随机抽查320份护理病历,根据2003年广东省卫生厅制定的<广东省病历书写规范>标准,对320份护理病历的书写质量进行评价.结果护理记录单是护理病历书写的薄弱点;低年资护士、中专学历护士书写的护理病历存在缺陷较多.结论加强护理记录书写的培训,增强护士的法律意识,提高护士的文化素质和业务水平,培养护士临床护理观察能力,制定专科病历的书写流程和指引,进行病历点评,加强监控可以提高护理病历书写质量.
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护理继续教育学分管理子系统的开发与应用
目的实现医院护理人员继续教育学分管理的信息化,来提高继续医学教育的管理质量和效率.方法采取依托军字一号信息平台,学分原始资料与医院护理管理子系统数据资源共享,设计和开发学分管理系统并投入应用,评价其实际功效.结果该系统可根据医院规范化学分管理项目(包括护士工作量、考核成绩、学习进修、发表论文、参加学术会议和讲座、护理科研、编写著作教材、获奖科技成果等)和学分分值,对医院护理管理子系统与护理人员学分管理相关原始资料数据进行统计,并生成每个护理人员分学分,也可按照各种条件进行查询.结论该系统不但操作简便、实用性强,学分自动生成,大大提高了医院护理部对护理人员学分管理质量和效率,而且规范化强、通用性好,适合于各级医院用于各类卫生专业技术人员的学分管理.
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临床实习护生营养学知识调查与分析
目的了解临床实习护生营养学知识掌握程度.方法采用问卷调查法对2005年在我院实习的89名护理专业学生(简称护生)进行营养学知识调查分析.结果临床实习护生基础营养学知识掌握率与临床营养学知识掌握率比较,χ2=36.5,P<0.01,有显著统计学意义.结论为提高临床实习护生健康教育能力,应在临床实习期间加强对其营养学知识培养,提高实习护生整体知识水平.
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急诊急救护理带教体会
在急诊急救中锻炼实习护士,是护生实习的重要环节之一,是护生提高护理技能的重要途径.急诊急救护理工作具有时间紧急、任务繁重,患者病情复杂、急救现场气氛紧张等特点.护理人员必须具备娴熟、过硬的护理操作实践技术和丰富的急诊急救经验,短时间内高质、高效配合医生完成急诊急救护理工作.因此,急诊急救护理带教不但要具备临床护理带教的一般特点,更因工作环境、护理技术操作等特殊性,具有其自身的特点.以下是笔者在带教中的一些体会.
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《护理学基础》课程考试模式的改革与实践
目的探讨适合<护理学基础>考试模式和成绩评价体系.方法根据<护理学基础>课程的性质、内容、特点,对传统的考试模式中存在的问题进行了分析;提出了考试模式改革的方案、措施并付诸实施.结果通过实施多样化考核评价方式,促进了学生知识、能力、素质的协调发展.结论改革课程考试方法,强化对学生综合素质进行考核,符合推进素质教育、提高人才培养质量的要求.
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精神科护士对继续教育需求的调查分析
目的了解精神科护士继续教育的目的、形式和内容的需求,以有针对性地制定并实施教学计划.方法发放"精神科护士对继续教育的需求调查问卷",对85名精神科护士进行问卷调查,内容包括接受继续教育的目的、佳形式、学习内容等.结果 35.3%的护理人员接受继续教育的目的是为了提高业务,27.1%的护理人员是为了满足学分管理要求,23.5%的是为了晋升,14.1%的是为了提高学历;对接受继续教育的佳形式选择为:参加学习班占32.9%,专科进修占27.1%,在职学历教育占23.5%,学术会议占16.5%;学习内容选择为:专科知识占36.4%,新技术新业务占31.8%,人际沟通占20.0%,法律法规占11.8%.结论精神科护士迫切需要通过多种学习形式学习专科知识、新技术、新业务,以提高工作能力.
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老年保健服务意识在《老年护理学》教学中的强化
针对目前老年保健服务意识方面存在问题,在老年护理教学中尝试注重老年保健.主要进行:改变护生的观念,强化老年护理保健服务意识;增加实践性教学环节,注重沟通能力、健康教育能力的培养;采用多种形式的教学和社区访视中的健康教育等措施来增加护生老年保健服务意识,培养护生的老年护理保健能力.
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中专护生临床实习兴趣的调查分析及对策
为了解中专护生的实习兴趣,以问卷调查的方式对104名中专护生进行调查.结果示:对专科护理技术感兴趣和比较感兴趣占71.57%;对病情观察和记录感兴趣和比较感兴趣占61.82%;对生活护理感兴趣和比较感兴趣占27.25%.提出应加强岗前教育,加深护生对护理专业的认识;认真选拔带教老师;加强教学管理,培养护生运用护理程序为病人解决问题的能力.从而激发护生的实习兴趣和积极性,提高实习效果.
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护理教育课程设置的思考
在科学技术日益发展和社会进步的今天,结合临床护理工作中临床护士的知识结构和教育背景,探讨当今护士急需掌握的知识,以便在护理教育过程中对课程设置的内容进行相应改革,以适应日益发展的社会需要.
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心理干预对留置尿管病人不良反应的效果观察
目的探讨心理干预在减轻留置尿管病人不良反应的可行性.方法将120例留置尿管病人随机分成2组,观察组予以心理干预,对照组常规方法护理.对其不良反应进行统计学处理.结果 2组的一次插管成功率有极显著差异(P<0.01),不良反应率有显著差异(P<0.05).结论心理干预可明显减轻留置尿管病人不良反应,值得临床推广.
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动脉导管药盒系统植入术的护理
目的总结动脉导管药盒系统(PCS)植入术的护理.方法对200例动脉导管药盒系统植入术的患者进行观察及正确的护理操作.结果 200例患者中有6例并发症:留置导管堵塞3例,化疗药皮下外渗2例,PCS内感染1例.结论严密的护理观察,可为患者保存一条安全可靠的化疗给药途径.
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主动脉瘤切除及升主动脉和主动脉弓人造血管置换手术的配合及护理
目的探讨主动脉瘤切除及升主动脉和主动脉弓置换术的手术配合及护理.方法总结3例在体外循环下行升主动脉瘤和弓部主动脉瘤切除及升主动脉和主动脉弓人造血管置换手术的台上配合及巡回护理的效果.结果本组病例均顺利完成手术,术中洗手及巡回护士配合达预期的效果,病人术后安返监护室.结论手术室护士术前必须充分了解病人的病情,熟识手术操作过程,做好术前各种准备,术中才能配合默契,有利于手术的顺利进行.
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臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的观察和护理
目的探讨臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的方法和术前、术后护理要点.方法在C臂下以腰椎间盘注射O3-O2,解除突出椎间盘对神经根及硬膜囊的压迫.结果治疗80例腰椎间盘突症病人,经过术前、术后护理与观察疗效满意.结论责任护士从生物-心理-社会模式出发、根据病不同病情采取不同护理,为医生的治疗创造了良好条件,从而确保了治疗效果.
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脊柱侧弯板-棍矫正装置矫形术的护理
探讨脊柱侧弯板-棍矫正装置(PRSS)用于后路脊柱侧弯矫形术的护理方法.对43例行该术的患者术前进行康复指导,教授增加肺活量、正确深呼吸、咳嗽和通过头盆牵引改善脊柱柔软度的方法;术后加强体位、引流管、排便护理和神经系统症状的观察,并进行详细的出院指导.本组术后未发生严重并发症,疗效满意,均于17 d左右出院.
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后腹腔镜离断性肾盂成形术的护理
输尿管肾盂交界处狭窄是一种常见病,开放性肾盂成形术对周围组织损伤大,术后恢复慢等.我科于2001年2月~2004年11月对22例肾盂输尿管交界处狭窄病人行后腹腔镜离断性肾盂成形术,效果良好.
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经皮肾镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的围手术期护理
2005年3月我科在江苏省内首次引进第三代瑞士Lithoclast超声波/气压弹道碎石机(Swiss LithoClast Master),并应用该设备对14名复杂性肾结石患者进行了碎石、取石手术.现就围手术期护理体会报道如下.
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发生呼吸机相关肺炎的相关因素及护理
通过对呼吸机相关肺炎发生的相关因素进行分析,探讨呼吸机肺炎的发病原因及护理对策,即制订严格的无菌操作;正确的气道管理;合理应用抗生素;良好的饮食护理等预防措施和对策,以减少呼吸机相关肺炎的发生.
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消化性溃疡复发相关因素分析及护理干预
随着现代医学技术水平的提高及新药的不断问世,消化性溃疡的有效治愈率可高达95%,可是其复发率甚高.据文献报导,十二指肠溃疡愈合后,1年内复发率高达80%[1].因此重视消化性溃疡复发的预防性护理十分重要.本文回顾分析了78例消化性溃疡复发的诱因及相关因素,从消化科护理角度探讨相应的护理对策,旨在改进和加强护理工作,提高护理质量,降低复发率.
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全程督导管理的肺结核病患者的心理特征及心理疏导
目的探讨实行全程督导管理的肺结核病患者的心理特征,以便对患者进行更好的健康教育和心理疏导,提高肺结核病的防治质量.方法对129例实行全程督导管理的肺结核病患者进行问卷调查及分析其心理特征,并进行心理疏导.结果实行全程督导管理的肺结核病患者均有不同程度的心理障碍,主要表现为恐惧与焦虑、孤独寂寞、自卑、失助自怜、盲目乐观等心理.结论只要根据患者不同的心理特征,给予相应的心理疏导,就能减轻患者心理负担,增强患者积极配合治疗的信念,提高患者的遵医行为,提高全程督导管理的肺结核病人的治愈率,促进患者身心的康复.
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主动脉夹层动脉瘤48h内病房的急救管理
主动脉夹层动脉瘤(主动脉夹层)是一类病情凶险,进展快,死亡率高的疾病[1].在未及时治疗患者中,25%在24 h内死亡[2],而急诊胸主动脉夹层瘤,起病后48 h内死亡率高达50%[3].因此,在急诊入院48 h内,加强急救管理、重视急救工作程序、严密监护、动态观察病情变化至关重要.2000年1月~2005年3月,我院收治18例主动脉夹层患者,现将48 h内急救管理报道如下.
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肿瘤患者携带PICC管的健康教育
由于肿瘤患者的治疗时间长,需要长期静脉输注化疗药物及高浓度营养物质.如反复浅静脉穿刺不可避免地造成患者的痛苦及血管的损害.经外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)为肿瘤患者提供了一种无痛性治疗途径,对保证患者配合治疗,完成化疗计划起到积极作用[1],被越来越多的医护人员及患者接受.我科自2002年7月~2004年10月对30例在住院期间以及化疗间歇期或病情稳定携带PICC管出院的患者,进行跟踪护理指导和健康教育,使患者积极配合治疗及护理,有效地预防并发症的发生,取得满意的效果.
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健康教育路径在食管贲门癌病人中的应用
目的探讨健康教育路径在食管贲门癌根治术病人中的作用.方法将131例食管贲门癌根治术病人分为2组,观察组进行健康评估,设计健康教育路径表,应用健康教育路径表对病人实施健康教育计划;对照组采用常规的健康教育方法.结果观察组在病人对疾病治疗护理知识了解情况、平均住院日、平均住院费用、满意度调查等方面都优于对照组.结论健康教育路径是实施健康教育的有效方法,能有效地缩短病人的平均住院日、降低平均住院费用,提高病人对疾病健康知识的认知程度、提高病人对护理质量的满意度.
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心理护理对肿瘤热疗患者体温上升的影响
目的探讨在肿瘤患者热疗过程中进行心理护理对体温上升的影响.方法将55例肿瘤患者随机分为心理护理组(29例)及对照组(未给予心理护理,26例),比较2组患者在热疗时达到的高体温.结果热疗前给予心理护理的心理护理组肿瘤患者在热疗时体温上升较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论护士在热疗前给予肿瘤患者心理护理,可使患者在热疗时与热疗机很好地匹配,减少反射功率,从而有效地提升体温,达到更好的疗效.
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1例奥沙利铂化疗引起喉痉挛患者的抢救
奥沙利铂,即乐沙定,是近年来临床上常用的新一代铂类抗肿瘤药物.研究表明,奥沙利铂可通过产生水化衍生物作用于DNA,形成链内和链间交接,从而抑制DNA的合成,产生细胞毒作用和抗肿瘤性.奥沙利铂与5-氟尿嘧啶和亚叶酸联合一线应用治疗转移性直肠癌,疗效显著.奥沙利铂治疗期间有急性喉痉挛和支气管痉挛的可能,其发生率在1%~2%,笔者从事肿瘤化疗工作多年,曾遇到1例患者产生此不良反应.
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高剂量率近距离后装治疗宫颈癌病人的配合及护理
目的了解330例宫颈癌病人采用高剂量率近距离后装放疗的情况及其护理配合方法.方法做好后装放疗前的各项准备及对病人进行心理护理,敏捷配合医生进行治疗操作并密切观察病人治疗过程中的情况,放疗后指导病人保持外阴清洁及预防感染.结果全部宫颈癌病人顺利完成后装放疗,其中放疗后并发放射性直肠炎22例、放射性外阴炎7例、阴道炎5例,无一例发生阴道大出血及宫腔感染的并发症.结论高剂量率近距离后装放疗能有效的缩小宫颈肿块及控制宫颈癌大出血,密切配合医生治疗操作及高素质的护理,是病人能安全顺利完成治疗及减少并发症的保证.
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泰素联合表阿霉素治疗复发转移乳腺癌的护理
目的探讨泰素联合表阿霉素治疗复发转移乳腺癌的护理措施.方法第1 d使用表阿霉素80~100 mg/m2,第2 d使用泰素175 mg/m2,3周1次为1个疗程,连续4个疗程.结果 45例患者均顺利完成化疗,毒副作用小,疗效满意.结论精心的护理能有效控制泰素联合表阿霉素化疗的不良反应,提高治疗效果.
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高龄乳腺癌患者围手术期的护理
目的探讨高龄乳腺癌患者围手术期的主动性有效护理对策.方法回顾性分析101例70岁以上乳腺癌患者围手术期各种并发症可能发生的危险,分析采取主动性,针对性,有效护理措施的作用.结果本组101例患者经医护配合,采取有效治疗及护理措施,均安全渡过围手术期,仅有20例(19.8%)出现并发症,经有效护理及治疗后顺利出院.结论采取主动性,针对性,有效护理措施,可以有效预防高龄乳腺癌患者围手术期并发症的发生率,提高术后生活质量.
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护理干预在预期性呕吐患者中的应用
目的探讨护理干预对预期性呕吐疗效的影响.方法将90例预期性呕吐患者随机分为对照组45例,实验组45例.对照组在化疗前常规应用止吐剂.实验组在常规应用止吐剂的基础上进行护理干预(建立干预基础以及采取认知、情绪、行为干预)比较2组呕吐发生率.结果实验组预期性呕吐发生率明显少于对照组.2组比较,有显著性差异(P<0.05).结论应用护理干预能减少预期性呕吐的发生,提高患者在化疗期间的生存质量.
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儿童择期手术术前禁饮禁食时间的调查分析
目的调查儿童择期手术术前禁饮、禁食时间;禁饮、禁食时间过长对患儿造成的不良影响及预防. 方法随机对176例择期手术患儿或家长采取术后当日回访. 结果择期手术患儿术前禁饮、禁食时间分别为7~9 h、10~13 h;禁饮、禁食后出现口干、口渴的占94%;饥饿占77%;发热占1.1%;烦躁占37%.结论择期手术患儿术前禁饮、禁食时间延长,导致患儿出现不适和不良反应的发生.
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检查前不同月龄婴幼儿喂药用具改进与临床应用
目的探讨改进适宜于不同月龄婴幼儿的喂药用具,解决婴幼儿喂药难的问题.方法将240例直肠肛管测压检查前需口服给药的婴幼儿随机分为3组.观察组1:对1~3个月患儿喂药时将奶瓶中的糖水和注射器内稀释的药物,通过设计在奶嘴内侧的注药通道吸吮到口里.观察组2:对4~24个月患儿改用离乳汤匙奶瓶喂药时只要左手轻压瓶身,糖水流到附有汤匙内,再将注射器内稀释的药物滴于汤匙中顺利喂到口里.对照组:月龄不限全部选用常规喂药方法(即注射器内稀释的药物滴于小汤匙慢慢喂药方式).观察3组婴幼儿喂药所需时间、一次成功率、患儿呛咳、呕吐发生率、服药配合程度等.结果 2组观察组与对照组患儿喂药方法比较均有显著性差异(P<0.01),2组观察之间比较无显著性差异(P>0.05).结论经改进的婴幼儿喂药用具可明显提高喂药成功率,有效地解决了婴幼儿喂药难的问题.
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小儿消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的护理
消化性溃疡病是一种世界性的常见病,人群中患病率高达5%~10%,严重危害人们的健康.在儿科消化性溃疡又是儿科消化系统的主要疾病之一[1],其发病率有逐年上升的趋势,随着现代医学的发展,尤其是小儿内镜检查在儿科范围的普遍应用及幽门螺杆菌(简称Hp)的检测,临床上小儿消化性溃疡检出率相对较高.
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1例脐带脱垂孕妇急诊剖宫产术后并发肠梗阻的护理
1例脐带脱垂孕妇产房急诊剖腹产,因术前准备不充分,术后并发肠梗阻,通过加强心理护理、积极配合手术、术后加强观察和积极处理疼痛.患者如期痊愈出院.
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经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜检查不孕症患者的观察和护理
目的探讨经阴道注水腹腔镜(THL)联合宫腔镜检查不孕症患者的围手术期护理.方法对110例接受THL与宫腔镜联合检查的不孕症患者的术前、术中及术后护理进行回顾分析.结果所有患者均顺利完成手术,术中术后无盆腔脏器损伤出血、直肠损伤穿孔、术后穿刺部位出血及盆腔感染等并发症发生.结论护士根据THL联合宫腔镜检查的特点,在术前、术中及术后与医生密切配合,进行有针对性的护理是手术成功的重要条件.
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经颈外静脉注射异丙酚用于无痛人工流产的临床观察及护理
目的探讨观察经颈外浅静脉注射异丙酚用于无痛人流的临床观察及护理措施.方法采取随机分组方法将150例无痛人流的早孕妇女分为3组,每组50例,观察在人工流产前通过选用不同的外周浅静脉注射异丙酚为观察组,观察3组患者的感觉症状.结果 3组导致疼痛效果比较有显著性差异,用药量、苏醒时间、血氧饱和度3组无明显性差异.结论经颈外静脉注射异丙酚降低对外周血管刺激效果明显.
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宫颈妊娠的临床观察与护理
目的探讨宫颈妊娠的临床观察与护理.方法回顾性分析宫颈妊娠病例9例,行全子宫切除术3例占33.3%;保守治疗6例,其中行甲胺蝶呤(MTX)全身化疗3例,行5-Fu宫颈局部多点注射化疗1例,行选择性双侧子宫动脉灌注MTX+栓塞术2例,均1周后在B超监视下行钳刮术.结果 6例经保守治疗后血β-HCG明显下降,钳刮顺利,出血很少,效果满意.结论妊娠妇女体检时如出现宫颈增大、子宫正常体征,应考虑宫颈妊娠的可能,宫颈妊娠的保守治疗方法中,全身或局部化疗、子宫动脉栓塞术安全,疗效确切,既避免了手术损伤,也满足了患者的生育要求.采取相应的护理对策对宫颈妊娠安全有效,良好的护理可加速病人康复进程.
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介入栓塞前交通支动脉瘤患者脑血管痉挛的观察及护理
目的探讨介入栓塞前交通支动脉后脑血管痉挛的护理措施.方法回顾可脱性弹簧圈治疗37例前交通支动脉瘤患者并发脑血管痉挛的护理要点.结果 37例患者内致密栓塞,36例患者经术后积极的抗血管痉挛治疗及护理,疗效满意,1例患者因术后反复应激性消化道出血死亡.结论可脱性弹簧圈栓塞治疗前交通支动脉瘤后血管痉挛的发生率并不比手术治疗者高,积极的治疗和规范的护理有重要意义.
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1例双侧听神经瘤同时切除的术后护理
患一侧颅内听神经瘤约占颅内肿瘤患者的6%左右,患双侧颅内听神经瘤极为罕见.2005年3月,我科收治1例患双侧颅内听神经瘤患者,并行左右开颅,同时切除肿瘤,术后患者没有面瘫,恢复良好,现将护理体会介绍如下.
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1例Vogt-小柳-原田综合征患者的心理护理
Vogt-小柳-原田综合征是一种累及全身多器官系统的疾病,多发于30~50岁,容易反复发作,给患者造成很大的躯体、心理痛苦,更有出现精神症状的案例,所以早期诊断、早期治疗尤为重要.
关键词: Vogt-小柳-原田综合征 心理护理 -
首次入院精神病患者家属焦虑的相关因素调查及护理干预
目的探讨首次入院精神病患者家属焦虑情绪的相关因素以及护理干预的方法.方法应用焦虑自评量表(SAS)对300例首次入院精神病患者的家属进行焦虑状况调查,测评结果行自身对照,与SAS常模对照.应用自编问卷调查家属焦虑的相关因素,应用自编问卷,调查家属焦虑的相关因素,并实施针对性的护理干预.结果首次入院精神病患者家属SAS评分显著高于国内常模(P<0.01),焦虑与疾病知识缺乏、住院环境陌生、经济负担过重等8项因素有关;护理干预后家属的焦虑情绪明显减轻,干预前后差异具有显著性(P<0.05).结论在精神病患者入院时,重视患者家属的心理状态,对家属实施有针对性的护理干预,可减轻患者家属的焦虑情绪,减少对患者的负面影响.
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1例蛎壳状银屑病患儿的护理
银屑病是一种常见的皮肤病,皮损特征是在红色丘疹或斑块表面覆盖多层银白色鳞屑,轻轻搔抓便有白色鳞屑脱落,以四肢伸侧、头皮和背部居多.银屑病的分类方法有很多,其中蛎壳状银屑病(psoriasis rupioides)是根据皮损发展过程中的形状表现而得名的.该病比较少见,目前尚无相关统计资料.其特征是皮损糜烂、渗出,干燥后形成污褐色鳞屑痂,并重叠堆积,如蛎壳状.广泛的蛎壳状皮损、关节损害及发热等全身症状常常伴发,通常是慢性病程,数年不愈.1个多月以前我院收治1例壳状银屑病患儿,经过我院医护人员精心地治疗和护理,患儿病情好转,现将具体情况介绍如下.