中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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50%葡萄糖和庆大霉素应用于会阴护理
分娩时如保护会阴不当,会阴水肿、会阴过紧缺乏弹力、耻骨弓过低、胎儿过大、胎儿娩出过快等,均易造成会阴撕裂[1].同时会阴切开缝合可以使伤口红肿、疼痛,加上产后阴道内不断有恶露排出,如不注意会阴部的护理常易引起会阴以及生殖系统的感染.我科自2001年10月～2003年5月,将50%的葡萄糖和庆大霉素应用于203例会阴护理,取得了满意的效果.
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改进灌肠法中插入肛管前润滑方法
插入肛管是灌肠操作中的重要步骤之一.传统操作的润滑方法为:以润滑剂润滑连接灌肠袋的肛管前端,排尽空气后将肛管自肛门插入直肠内.肛门或肛管开口是一个前后走行的皮肤裂隙,静止时和肛管一起实际上处于闭合状态(此处"肛管"指解剖学上之结构).临床中常可见肛管插入不畅,反复试插,此现象并多见于伴有痔疮者.这不但增加病人不适,甚至造成肛门皮肤粘膜损伤.本人在实践中采取另一种润滑方法,取得满意效果,现介绍如下.
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临床静脉采血小技巧
临床护理操作中,静脉采血常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉等,但有些疾病如严重心力衰竭、肾病综合征、低蛋白血症等病人,常因双上肢严重的凹陷性水肿,及部分肥胖病人静脉难以触及,从而影响采血成功率甚至导致检验失败.
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巧用灌肠桶
临床上有很多卧床病人需要做床上洗头,以往洗头时多用水壶倒水,近几年,我们采用了一次性灌肠桶代替水壹储水洗头.
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音乐疗法对昏迷促醒作用的研究现状与展望
音乐疗法是科学且系统地运用音乐的特性,通过音乐的特质对人体产生影响,协助个人在疾病或残障的治疗过程中达到生理、心理、情绪的整合,并通过和谐的节奏刺激身体的神经、肌肉,使人产生愉快的情绪,使病人在疾病或医疗过程中身心改变的一种治疗方法[1-2].音乐疗法,在欧美、日本、台湾等地已蓬勃开展,西方一些国家将其广泛应用于精神病医院、老年疗养院及儿童特殊教育部门.在国内,音乐治疗也日益成为人们倍加关注的研究课题.据统计,1980～2000年的20年间,我国有109种刊物先后发表音乐疗法相关论文共计215篇[3],应用于临床也有多篇报道,主要用于晚期肿瘤病人缓解疼痛、减轻化疗反应,改善心身疾病和临终关怀等.近年来,有学者将其应用于促进昏迷病人脑功能恢复的治疗,显示该方法有一定的疗效[4].现将音乐的昏迷促醒作用及其机制等做一综述.
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男性抑郁症患者的护理策略进展
男性抑郁症患者对于其疾病本身的看法和应对策略与女性不同,这直接影响到他们的治疗和康复计划.目前尚没有关于男性抑郁症患者非药物治疗策略的系统研究报道.本文从护理策略的角度入手,着重探讨了男性抑郁症患者的护理策略以及其治疗依从性对疾病预后的影响.
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球囊血管成形术对患者血浆纤溶活性影响的研究及护理
目的比较切割球囊血管成形术(CBA)和普通球囊血管成形术(POBA)时冠脉循环中血浆纤溶活性的影响及护理对策.方法51例拟行冠状动脉介入治疗的冠心病患者,随机分为CBA组(22例)和POBA组(29例),分别接受CBA+支架植入术或POBA+支架植入术,于术前、球囊扩张后即刻、术后1、6 h采集冠状静脉窦血,测定D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)含量变化.结果术后6 h两组患者D-D含量较术前均有显著升高(P＜0.05),但两组间D-D含量没有显著差别;POBA组的t-PA含量在球囊扩张后即刻呈现显著性增高(P＜0.05),而CBA组至术后6 h才出现显著的增高(P＜0.05).结论切割球囊血管成形术对纤溶活性的抑制较POBA轻,血栓形成的机会较低.但两组术后均存在血栓形成的危险性,应加强健康宣教和术后护理观察,早期发现和预防血栓形成.
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10%盐水冰袋应用于急性白血病高热病人降温效果研究
目的探讨采用10%盐水冰敷冰袋在急性白血病高热病人物理降温中的效果.方法对62例急性白血病高热病人物理降温效果进行观察对比,其中研究组30例,制作10%盐水冰敷冰袋,作为血液病高热病人物理降温的用具,对照组32例,使用传统橡胶冰敷冰袋作为物理降温用具,记录降温后不同时间病人的体温下降情况.结果两组病例冰敷冰枕后0.5小时、1小时降温效果无显著性差异(P＞0.05);冰敷冰枕后2小时、3小时降温效果有显著性差异(P＜0.05).结论10%盐水冰敷冰袋具有降温效果好,降温持续时间长,病人感觉舒适,值得临床推广应用.
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精神分裂症患者住院依赖行为的综合技能训练效果评价
目的探讨精神分裂症患者住院依赖行为的综合技能训练效果.方法对具有住院依赖行为的82例精神分裂症患者,随机分为研究组(42例)和对照组(40例),研究组给予半年的综合技能训练,采用社会功能残疾评定量表(DAS)、日常社会生活能力量表(ADL)、生活满意度指数A量表(LSIA)、住院病人护士观察量表(NOSIE)作为评价工具.结果NOSIE量表病情估计分及因子分,DAS总分及因子分,ADL、LSIA总分,经过半年综合技能训练,两组差异有显著意义均(P＜0.05).结论综合技能训练可以改善精神分裂症患者的住院依赖行为.
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出血性脑卒中患者血清钙的监测及并发低钙血症者的护理
出血性脑卒中病人并发低钙血症易引起头痛和抽搐,甚至EP大发作使原本脑组织高度缺血、缺氧进一步加重,甚至导致死亡[1].出血性脑卒中急性期血钙的监测及对并发低钙血症者采取必要的护理措施,是降低出血性脑卒中病死率的主要措施之一.现报道如下.
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全程导乐陪伴分娩对产科质量影响的研究
目的观察全程陪产对母儿的影响,以提供全程陪产作为新的产时保健模式的依据.方法选择无产科合并症适龄足月初产妇为观察组;设上1年同期同等条件产妇100例为对照组.观察全程陪产分娩方式对产科质量的影响.结果两组产妇在年龄、孕周、孕产次、骨盆外测量、新生儿体重等方面均无显著差异(P＞0.05);而产程、产后出血、新生儿Apgar评分、分娩方式和产时并发症比较,两组差异均有显著性(P＜0.05).结论全程陪伴分娩方式可明显提高产科质量,提高产妇的满意度.
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冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术后1周心功能观察及护理意义
目的评估冠心病患者PTCA术后1周心功能的改变,为完善PTCA围手术期护理方案提供理论依据和参考.方法将60例成功行PTCA及PTCA+支架术的冠心病患者分为心绞痛和心肌梗死组,分别于术前1天、术后1～7天每日定时测定心电图缺血性ST段的改善.结果两组患者术后各天缺血性ST段改善率之间的差别有统计学意义(P＜0.01),术后第7天改善为显著.结论冠心病患者PTCA术后心电图缺血性ST段大多于术后第7天左右恢复至等电位线,这可能与冠心病的特殊病理生理现象心肌冬眠或心肌顿抑有关.PTCA术后护理应针对患者心功能的变化特征,加强相关时间的心功能监护.
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止血按压带研制及静脉输液拔针后临床应用效果评价
目的研制一种静脉输液拔针后止血按压带,并观察其临床应用效果.方法采用临床试验研究方法,将静脉输液病人,随机分组.然后,观察不同规格止血按压带(简称按压带)的临床止血按压效果和观察不同按压方法的临床止血按压效果.结果两种不同规格按压带拔针后按压效果无显著性差异,P＞0.05,两种不同按压方法的按压效果有显著差异性,P 0.01,即棉签按压方法出血率和淤血率高于按压带方法;同时,73%病人认为按压带效果比棉签按压效果好.结论按压带的按压效果明显优于棉签按压法.
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经皮冠脉介入治疗前后焦虑行为的分析及心理护理干预研究
目的分析经皮冠脉介入治疗(PCI)对冠心病(CHD)患者焦虑行为发生的影响,研究相应的心理护理干预措施.方法对100例行PCI治疗患者,手术前、后,采用国际ZUNG认证的自我评定量表(SAS)评估调查比较,观察患者产生焦虑行为的主要因素及程度,制定相应的心理护理干预措施.结果PCI患者中焦虑行为的发生率为93%,职业、文化程度、经济条件及疾病的严重程度是影响此类患者的主要因素.心理施护与否有明显差异.结论多种因素可导致PCI患者焦虑行为的发生,针对性的护理干预措施对改善此类患者的焦虑行为具有积极的意义.
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革新传统紫外线灯支架的技术
紫外线是一种低能量的电磁辐射,照射时使细菌体蛋白光解和变性,故常用于手术室、治疗室、注射室等地方的空气消毒.照射方法有直射和散射,安装形式为悬吊式,其距离为1～2.5 m内.一般层高3 m以内、10～15 m2的室内面积需安装30W紫外线光管1支,因紫外线穿透力很差,一张纸、一层布能阻挡其穿透力,空气中的尘埃也影响其穿透力.因此,根据2000年5月中华人民共和国卫生部颁发的<消毒技术规范>和中华人民共和国国家标准G.B15982-1995<医院消毒卫生标准>的要求紫外线灯管和支架应定期用95%的酒精擦拭,以期达到消毒规范要求.
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长期医嘱执行单的设计与使用
长期医嘱执行单是伴随<医疗事故处理条例>,病历书写基本规范的实施而产生的类似输液卡的书写凭据.目前国内许多医院已经开始实施,由于实施不久及卫生部护理中心对医嘱执行单的设计与使用无统一规定和要求,许多医院还处于摸索之中,据我们所知,目前使用较多的医嘱执行单分为4种,即口服、注射、静脉、特殊治疗医嘱执行单,我们在使用过程中发现有许多不便,如浪费纸张,不便于保存,使用不方便等,为了使医嘱执行单设计合理,使用简单方便,更节约纸张,于是就对此进行了多次修改,现将我院修改后的长期医嘱执行单及使用方法介绍如下.
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子宫镜检查中护理干预措施的效果评价
目的探讨护理干预措施在子宫镜检查中的临床效果.方法将100例行子宫镜检查的病人用半随机方法分成观察组和对照组各50例,观察组行介入护理干预措施,对照组按常规方法进行检查.结果两组病人在子宫镜检查过程中表现的腹痛程度分级,检查前后血压、脉搏变化,病人紧张、恐惧情况分级等比较,均有显著意义(P＜0.05或P＜0.01).结论积极的护理干预措施在子宫镜检查过程中可明显减少或减轻病人的躯体及心理性应激反应的发生,对消除病人紧张、恐惧心理,减轻病人的腹痛不适,均有重要的临床意义.
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外伤性脾破裂行部分脾动脉栓塞术的围手术期护理
目的探讨外伤性脾破裂行部分脾动脉栓塞术(PSE)术的围手术期护理规范.方法对30例患者行PSE术的护理过程进行分析.结果除1例失败改为脾切除外,29例均成功.结论根据PSE术的治疗机理,结合护理学相关知识,应用行之有效的护理规范即充分的术前准备、术中的严密观察及术后并发症的监护,是保证治疗安全性和有效性的关键之一.
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微量注射泵在化脓性关节炎早期介入治疗中的应用与护理
目的探索化脓性关节炎早期介入治疗与护理方法.方法对20例化脓性关节炎,在关节穿刺抽吸炎性渗出物后,采用微量注射泵持续敏感抗生素介入治疗,注意加强穿刺部位的观察,局部用药的选择与速度的调节,熟悉微量注射泵的操作程序和技术数据.结果介入治疗7～10天后全身中毒症状完全消除,局部肿胀疼痛快速消退,肢体关节功能完全恢复,经过顺利无护理并发症发生.结论持续、高效抗生素配激素介入治疗,能快速消除关节炎症,恢复关节功能,病人痛苦少,护理简便.
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前列腺增生患者情感障碍原因分析与护理
目的探讨前列腺增生患者情感障碍的原因与护理对策.方法对183例前列腺增生患者进行PADAM(中老年男子睾酮缺乏)以及Green更年期的自我测量评分进行分析.结果根据患者存在的不同情感障碍给予适当对症疏导,有利于提高前列腺增生的疗效.结论重视前列腺增生患者情感障碍,有利于提高前列腺增生患者的生活质量.
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85岁以上患者髋部骨折人工股骨头置换术围手术期护理
目的探讨对高龄老人髋部骨折行人工股骨头置换术的围手术期的护理.方法辨析38例85岁以上髋部骨折患者的临床资料及护理经过,根据老年人的生理特点和心理特点,有针对性地预防和控制并发症,同时加强心理护理.结果38例患者顺利通过手术,没有出现并发症,全部预期出院.结论85岁以上患者髋部骨折采取人工股骨头置换治疗及有效的围手术期护理,对患者的康复至关重要.不但可使高龄患者早期下床活动,减少并发症的发生,恢复部分生活自理能力,而且可明显的提高高龄患者晚年的生活质量,大大地减轻了家庭和社会的负担.
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急性脑梗死后血糖升高的相关因素分析及护理
目的探讨急性脑梗死后血糖水平与其预后的关系.方法经CT或MRI确诊的急性脑梗死患者发病48小时内空腹检测血糖,根据血糖水平分为血糖正常、血糖升高两组.分析两组血糖水平与脑梗死患者神经功能评分、临床疗效及死亡率的关系.结果非糖尿病急性脑梗死患者血糖升高大部分发生于卒中后,其神经功能缺损和临床疗效明显差于血糖正常组,而且死亡率高.结论急性脑梗死后血糖升高可加重脑梗死损害.严格检测和控制血糖,从护理环节上提出防治并发症的措施,提高救治成功率和护理质量,对临床护理有一定的指导作用.
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经口内镜缝合治疗胃食管反流病的护理
目的探讨经口内镜缝合治疗胃食管反流病的护理.方法对10例胃食管反流病患者行内镜下缝合术的有关护理措施进行归纳总结.结果10例患者术后恢复快、并发症少.结论有效的护理是采用BARD缝合器经内镜缝合治疗胃食管反流病获得成功的有力保证.
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手法挤勒清理新生儿呼吸道提高早吸吮的探讨
目的探讨尚未建立呼吸的新生儿清理呼吸道的效果.方法分别采用手法挤勒与电动吸引器接导管法清理呼吸道的方法进行分析、对照.结果两组在建立良好呼吸方面差异无显著性,(P＞0.05),但手法挤勒清理呼吸道使新生儿早吸吮明显多于电动吸引器导管组(P＜0.01)且早吸吮提前,呼吸道粘膜无损伤.结论在胎儿口鼻部娩出时立即进行手法挤勒能有效的提高新生儿早吸吮.
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住院病人满意度调查结果挑战护理管理者的医院文化意识
目的切实搞好患者满意度调查,发现护理工作中存在的问题极其分布规律和程度,进行有针对性的改进和护理管理,倡导以人为本的护理理念,加强人文关怀,提高患者满意度,宏扬医院文化.方法采取自行设计式问卷,选择各临床科室住院病人或主要陪护亲属作为调查对象,由护理部派专人每月1次,不定时到各病区发放调查表,发放方式为无记名形式,当场回收问卷.结果5年来我院护理工作满意率逐年提高,尤其是2000～2003年3年来患者满意提高显著,2003年满意度高居5年来之首,达97.4%,病人投诉和提出的批评意见也明显减少.结论患者满意度调查是医院护理管理的重要手段和指导依据,切实做好满意度调查工作,有利于宣扬医院的优质服务理念和护理实践中的人文关怀,也有利于不断提高护理服务水准,创建医院文化品牌.
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护士心理应激与自我调控
目的了解护士工作的主要心理应激源,掌握心理应激的自我调控方法,从而增进护士的心身健康,提高护理工作质量.方法通过对护士工作常见心理应激源以及影响护士心理应激的主要因素的分析,提出护士心理应激的自我调控策略.结果自我调控在心理应激中具有重要作用.结论自我调控能有效缓解护士心理应激.
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口腔护理缺陷的成因分析与防范
随着社会舆论对护理行业的不断暴光,公民法律意识的增强,导致护理纠纷剧增,成为困扰医院的焦点问题.护理缺陷是指在医疗活动中造成患者人身损害的医疗事故及其他医疗护理差错或缺点.口腔医疗的诊治过程大多在病人口腔内进行,医疗护理的安全因素随时可能发生并对患者造成机体或心理上的伤害.因此,重视和分析口腔医疗护理工作中的不安全因素,依法调整护理行为,对避免和减少护理纠纷非常重要.
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院前急救救护车空返原因分析及对策
开展快速而有效的院前急救,对保全患者的生命,减少医院前期患者的伤残率和死亡率至关重要.但救护车参与院前急救的空返率逐年上升,严重浪费院前急救的人力和物力.因此分析院前急救空返的原因及其对策对于提高院前急救救治率和成本一效用比有着重要意义.
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中心供应室医疗物品灭菌价格探讨
目的要搞好中心供应室的成本核算,必须有一个比较合理的灭菌价格,我们通过几年的实践,总结了一套计算灭菌物品价格的有效的方法.方法该方法是先确定每个手术包内各种器械的折旧次数,根据折旧次数算出每种器械的折旧费,继而算出每个手术包的折旧费,再根据前1年的支出情况,来确定每个种包的支出比例,用折旧费乘于支出比例,即可得到每个手术包的灭菌价格.结果我们用以上方法计算出中心供应室所有供应物品的价格,并将这些价格设计成电脑软件,根据临床科室每天领取的物品数量进行输单,可随时了解各科室灭菌费用的支出情况,以此作为中心供应室和临床科室成本核算的依据.按照这种计算方法,中心供应室的收支保持平衡,有时略有盈余,效果很好.
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加快培养护理管理人才的实践和探索
目的探索选拔培养医院各层护理后备干部的管理方法.方法以公开、公平的原则,通过擂台赛择优选拔护理后备干部,并采用带着计划、任务、配以导师的方法,进行为期8～12个月的跨科挂职锻炼.结果完成了3批27位后备干部的培养,其中25位已先后走上各层护理管理岗位.结论选拔、培养护理后备干部是一项提高医院护理管理队伍综合素质行之有效的方法.
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新形势下在职护士继续教育存在的问题与管理对策
在职护士继续教育是护理管理的一项重要内容.随着我国社会经济的发展,人民生活水平和科学文化素质的不断提高,患者对医院的医疗技术、护理技术、生活护理等都提出了更高的要求[1].加上医学科学的迅速发展,现代护理的理论体系、工作范围及内容在不断充实和扩大.在新的形势下,如何加强在职护士的继续教育,提高护理人员的整体素质,是护理管理工作者必须面对的一个重要课题.本文就近年来一些基层医院在职护士继续教育存在的问题及管理对策提出几点个人看法,与大家共同探讨.
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高等护理毕业生的培训和管理
随着我国高等护理教育事业的振兴,一批批高层次护理毕业生正在不断充实我国护理队伍,如何对她们进行有计划、有目标的毕业后规范培训,使她们在临床、管理、教学、科研中发挥大作用,是护理界面临的共同问题.文章就我国目前本科、大专毕业生的岗前培训和规范化培训现状作一综述.
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《临床护理诊断学基础》实践教学考试及考核方法探讨
<临床护理诊断学基础>是一门临床应用型学科,其中会谈法、护理体检、护理病历书写等内容都是临床护理实践重点应用的技能.为了达到学生能够真正以护理程序为框架,以整体护理为指导,实施以病人为中心的护理,在学生学习、实践护理诊断学的全程采取相应的考核办法是必要的.6年来,先后对5届护理本科生进行了护理诊断学教学及实践的考核,做法如下.
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我省护理在职继续教育中的缺陷及对策
近几年来,护理专业得到各级组织充分肯定,特别是"抗击非典"以后,护理工作的重要性更加体现出来,人民群众对护士及护理工作的理解、了解及认可程度大大提高,这对护理事业的发展,对护士自身的提高都是一个重要因素.为了适应护理专业的迅速发展,尽快与国际护理发展接轨,在职护士的继续教育问题务必成为一个关键问题,就目前我省护理人员在职继续教育中存在的问题提出一些个人见解,供有关部门及广大同行共鉴.
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1例高龄妊娠心肌病患者合并心衰的护理
心肌病是一种以心肌功能障碍为主要表现的心肌疾病,因其妊娠可加大循环血容量,临床上不建议妊娠.妊娠到32周循环血容量可增加原血容量的30%～45%[1],极大地加重了心脏负荷,极易造成心衰,造成胎儿宫内供血供氧不足,引起孕妇及胎儿两方面的危险.我科收治了1名35岁心肌病患者妊娠32周合并心衰,经医护人员精心治疗、护理,在产科行剖宫术,顺产双胎女婴.现将护理体会介绍如下.
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1例同种异体原位心脏移植患者消毒隔离控制及护理
我科于2003年5月为1例终末期扩张型心肌病患者成功实施了同种异体原位心脏移植术,术后恢复顺利,现将对该病人的消毒隔离控制及护理报道如下.
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护士化疗防护现状调查分析
通过问卷调查了解医护人员对化疗药物在临床中的防护意识及防护措施.结果:56.5%的护士在溶解化疗药物时无任何防护,17.4%的人不了解化疗药物对人体有害,72.5%的护士未经过化疗药物防护培训.由此可见,加强医务人员的防护知识教育,执行防护措施,改善化疗操作环境等问题势在必行.
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糖尿病患者对牙周病变的认识及口腔保健知识与行为的调查
目的了解糖尿病(DM)患者对牙周病变预防知识的认识及口腔保健知识与行为.方法采用调查表对100例2型DM患者进行调查.结果半数以上患者口腔保健知识与行为不良.结论应重视DM合并牙周病变的的检查与评估,加大DM合并牙周病变的早期防治知识教育,强化口腔保健知识与行为,以减少DM患者牙周病变的发生率.
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护士对乳房自检的认知与重视程度的调查分析
目的了解我院护理人员对乳房自我检查的重视程度和掌握情况.方法在全院护士当中随机抽选了135名护士进行问卷调查.结果大多数护士不能进行正确的乳房自检.结论护士应加强相关专业课中关于乳房自我检查内容的学习,在重视自身健康的同时,也为周围人群进行健康教育奠定理论与实践的基础.
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宫外孕患者相关知识的调查和护理
目的调查宫外孕患者时治疗方案的选择及相关知识的知晓情况,为加强心理护理及医学知识宣教提供依据.方法对120例住院的宫外孕确诊患者治疗前及出院后进行问卷调查.结果对于治疗方案的选择,仅有17.5%来源于医务人员的建议;60.8%患者不了解治疗方案的选择对宫外孕预后及再次妊娠的影响;出院后注意事项及相关知识仅25.8%来源于医务人员出院指导;患者出院后50%未选用正确的避孕方法,56.7%的患者不了解避孕的重要性,48.3%的患者对再次妊娠前后的注意事项认知缺乏.结论宫外孕患者普遍缺乏相关知识,护理人员应加强手术治疗优越性、正确避孕、再次妊娠前后注意事项等医学知识宣教,提高人性化护理水平.
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医务人员高血糖症相关因素调查分析及其在健康教育中的意义
目的探讨医务人员高血糖症相关因素的发生情况及其在健康教育中的意义.方法对解放军总医院1802例医务人员血清生化检查和超声波等资料及外周血细胞形态进行调查分析.结果高血糖组(n=74)血清谷丙转氨酶、甘油三酯和胆固醇的水平高于非高血糖组(n=1008)(P均＜0.05);高血压、高甘油三酯、高胆固醇和脂肪肝的比例也高于非高血糖组,且具显著性意义(P均＜0.05).高血糖组外周血白细胞计数和PDW-SD均高于非高血糖组(P均＜0.05),MCHC则低于非高血糖组(P＜0.01).本组人群空腹血糖水平与年龄、收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯和RDW-SD和PDW-SD存在一定程度的正相关(r=0.062～0.240,P均＜0.05);还与身长、体重、血红蛋白及HCT存在一定程度的负相关(r=0.062～0.172,P均＜0.05).结论医务人员中高血糖症患者常伴有代谢指标的异常和外周血细胞形态学的改变,这提示在健康教育中应重视高血糖相关因素的预防和认识.
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护理人员被锐器损伤的调查及预防对策
目的了解护士在临床护理工作中被锐器损伤的情况,以便在工作中预防锐器伤害的发生.方法在12个外科病区对126名护士随机发放"护士在护理工作中被锐器损伤的调查表"126份,进行分析.结果回收118份调查表,回收率93.6%,118名(100%)护士都曾被安瓿划伤手部,82名(69.5%)在注射操作时被针头刺伤,74名(62.7%)护士在病人输完液体拔针时被针头刺伤.结论护士在护理工作中职业伤害发生比例高,如何采取对策,减少锐器对护士的意外损伤,是当务之急.
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1998～2002年传染病护理方面文献统计分析
利用中国生物医学文献数据库光盘数据库(CBMdisc)检索系统,以[护理and(传染病or肝炎)]为检索途径,搜索文献数据;通过VFP软件编程处理数据;采用文献计量方法,对1998～2002年我国传染病护理方面的文献,分别从年代分布、期刊分布、内容分布、机构和著者情况等几个方面进行统计分析,客观评价我国传染病护理学的研究现状和水平.
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新疆地区糖尿病教育方法探讨
随着经济的发展,人们生活水平的提高,糖尿病的患病率呈逐年上升的趋势,预计在2020年,全球糖尿病的患病率将达到3.2亿,而70%以上的患者在中国和印度等发展中国家.随着糖尿病发病率的增高,由糖尿病而引发的心脑血管病变,视网膜病变,糖尿病足等并发症的发生也随之上升,不仅大大的降低了患者的生活质量,而且给患者的家庭和社会带来沉重的经济负担.新疆地域辽阔是一个少数民族聚集的地区,经济相对落后,医疗资源分布不均,由于缺乏相关知识,患者及家属对糖尿病重视程度不够,就医延迟,导致许多病人血糖长期控制不良,引发多种并发症.因此,加强对糖尿病的护理、管理和教育对治疗糖尿病和提高患者的生活质量有重要的意义.我院自2001年以来开展的糖尿病教育工作引起了社会和糖尿病病人及家属的重视,现将这些工作体会报道如下.
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健康教育干预对癌症病人生活质量影响的研究
目的探讨个体化健康教育对癌症病人生活质量的影响.方法随机将156例住院癌症病人分为宣教组与对照组,宣教组采用单独评估单独指导和配合健康资料的宣教法,对照组采用常规宣教法,生活质量评估采用孙燕教授改编的肿瘤病人生活质量(QOL)评定标准进行测评.结果宣教组病人生活质量评分(40.91士10.53)明显高于对照组(33.50士9.25)(P＜0.0001),生活质量良好及较好者比率(64.1%)也明显高于对照组(25.6%)(P＜0.0001).结论个体化健康教育是提高病人对癌症治疗的认识,增强治疗信心,减轻治疗副作用,从而达到提高病人生活质量的有效途径.
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两种不同排痰护理效果的比较
目的了解排痰护理操作对胸外科术后患者疾病恢复的影响.方法将随机抽样120例胸外科手术患者随机分成2组,实验组60例;对照组60例.两组患者术后给予胸外科常规护理,实验组给予专病专护小组的排痰护理;对照组给予常规排痰护理.结果患者术后肺炎、肺不张、平均离床日、平均住院日等都有明显差异P＜0.05,实验组的患者术后恢复明显优于时照组.结论专病专护小组早期给予术后患者系统化排痰护理可使呼吸道分泌物有效清除,减少术后并发症,促进康复,提高生活质量.
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多功能空气净化器用于外科ICU空气消毒的效果观察
目的探讨外科ICU安全、有效、简便的空气消毒方法.方法观察组:采用多功能空气净化器空气消毒,对照组:常规紫外线灯照射消毒.分别于消毒前、消毒开始后30、60、90、120 min定点进行空气采样,比较两种方式消毒前后细菌数的变化.结果观察组消毒60 min时,空气中细菌数[(1 23.5±4.5)cfu/m3]已达到卫生部标准,对照组消毒120 min仍达不到卫生部标准,观察组与对照组比较P＜0.001具有极其著性异.结论采用多功能空气净化器进行空气消毒,操作简便且安全、有效,特别适用于ICU人多环境的空气消毒.
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氢地油治疗放射性皮肤损伤临床观察
放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,然而放射性皮肤损伤(又称放射性皮炎)是放射治疗中为常见的并发症.有作者报道肿瘤放疗病人皮肤损伤发生率为91.4%,因损伤严重而被迫中断治疗的发生率为58.1%.因此,如何防治放射性皮肤损伤将直接影响到肿瘤的局部控制率.为此,我们科从2000年7月起将我院研制的氢地油应用于临床进行观察.现将结果总结如下.
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新生化汤缩短中期妊娠药物流产后阴道出血的观察
目的观察新生化汤在缩短药物终止12～18周妊娠后的阴道出血情况.方法对119例孕12～18周要求药物流产的健康妇女根据药物流产成功率及药物流产后B超异常情况进行分组,药物流产后B超示宫腔未见残留物为对照组,有少量残留物为治疗组,较多残留物及药物流产失败为清宫组,治疗组流产后加服新生化汤,与对照组、清宫组比较,观察药物流产后阴道出血量及时间.结果治疗组加服新生化汤后阴道出血时间与清宫组接近,与对照组比平均缩短4天左右,有显著性差异(P＜0.01).出血量也较对照组少,但P＞0.05无统计学意义.结论新生化汤在药物终止孕12～18周妊娠中对缩短流产后阴道出血时间上有一定作用.
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复方丹参液治疗早产儿缺氧缺血性脑病的观察及护理
目的总结我院用复方丹参注射液(Salviae Mitiorrhize Co SMCo)治疗早产儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy HIE)治疗及护理效果,探讨改善预后的措施.方法将148例早产儿HIE随机分组,64例对照组用常规治疗,84例治疗组用常规治疗加SMCo治疗,对疗效及预后结果进行分析.结果治疗组无副作用且症状消失及时间痛程显著短于对照组(P＜0.05),反映微循环状况(Hb、HCT、PLT及MPV)和脑损伤状况指标(CK-BB)恢复时间治疗组更非常显著短于对照组(P＜0.01);治疗组的疗效也显著优于对照组(X2=6.607,P＜0.05),而两组重度HIE后遗症率治疗组显著优于对照组(X2=3.927,P＜0.05).结论用SMCo治疗早产儿HIE可提高疗效及改善预后.
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急性心肌梗死辨证分型与参脉针治疗的临床观察
由于董泉珍、陈可冀等[1]早年对生脉针治疗急性心肌梗死的研究,相关制剂生脉针、参脉针作为中医治疗急性心肌梗死的常规药物已使用多年.但我们在临床护理过程中,发现个别患者出现失眠心烦急躁等不适,考虑与中医辨证分型有关.遂进行临床观察如下.
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Roy适应模式的应用
护理理论家Sister Callista Roy受其护理工作经历的影响,分析并创造性地运用贝塔朗菲的一般系统论、约翰逊的行为系统模式、赫尔森的适应理论、席尔的压力与应激理论、拉扎勒斯的压力与应对模式,以及马斯洛的人类基本需求理论的有关理论观点构建了罗伊适应模式于1970年正式发表[1],之后又对其进行了深入研究和不断完善.本文将对该模式予以介绍,并举例说明其应用,供学习和应用借鉴.
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护理专科毕业生从事老年护理意向的调查分析
大部分护理专科生已经认可老年护理这个行业,意识到其前景不可估量;一些高校已调整学生知识结构,开设<老年护理>课程.但存在护生择业视野过窄,部分护生过分追求经济利益,个别护生社会责任淡漠的问题,学校在专业引导和择业指导上有待改进.人口老年化是一个严重的社会问题,老年护理应该得到全社会的支持,政府应制定相关政策,提高老年护理护士的经济收入和社会地位,用人单位应创造良好的发展空间,吸引人才并留住人才.
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护理实验性研究中的基本要素
在实验性研究中不论是临床护理试验还是社区护理干预试验都有三个基本要素,即实验对象、实验因素和实验效应,这是护理实验性研究中的三大基本要素.
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建立专科护士制度提高护理专业技术水平
随着医学科学和诊疗技术的飞速发展,先进的医疗技术以及病人对护理服务需求的不断提高,使得护理工作的职责范围与功能已经远远超过了传统领域,为使护理工作能够与诊疗技术水平同步提高,并充分发挥护理人员的专业技术水平和能力,发展护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向.世界卫生组织1997年关于全球护理实践发展一书中阐述:当今护理发展较为迅速的方面,一是护理教育水平的提高,二是与教育水平同步发展的专科程度的不断提高.
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SARS末期综合医院护士心理健康水平调查及相关应付方式的分析
目的探讨SARS末期综合医院护士的心理健康水平及应付方式对其心理健康水平的影响.方法以症状自评量表(SCL-90)、应付方式问卷为评定工具,对28名普通科室的护士进行评定.结果护士的症状自评量表(SCL-90)各因子分数与全国常模比较显示:人际关系、抑郁、敌对、偏执因子分较常模一致下降;症状自评量表与应付方式的相关分析可以看出:自责、幻想、退避这类不成熟应付方式和合理化这种混合型的应付方式与多个因子呈正相关;解决问题、求助这两类成熟的应付方式与多个因子呈负相关.结论SARS末期综合医院护士的心理健康水平较好;良好的应付方式有助于缓解精神紧张,使护士终成功地解决问题,从而起到维护心理平衡,保护精神健康的作用.
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护理部虚拟图书馆的建立
护理部是医院的重要科室之一,其建设、发展过程需获取大量的信息.在目前的网络环境下,信息获取方式与内容都发生了巨大的变化,针对医院的护理部实际需要,从Internet网上采集特色信息,把它变为自己的虚拟馆藏资源,建立护理部虚拟图书馆,是护理学建设、信息资源建设及信息服务的方向之一.
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临床护理路径在气管、支气管异物患者手术前后护理中的初步应用
目的探讨临床护理路径(C.N.P,Clinical nursing path)在气管、支气管异物患者手术前后护理中的应用价值.方法建立气管、支气管异物临床护理路径,并对55例气管、支气管异物患者实施护理.结果应用临床护理路径护理组患者的医疗护理质量明显提高、平均住院日和医疗费用明显降低,患者和家属对疾病知识测试的优良率和对护理服务满意率也显著增加,与对照组相比差异有显著性.结论在临床护理工作中应用护理路径可缩短平均住院日、减低医疗成本、减少医疗资源的浪费,并使患者获得佳的医疗护理服务.
