中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一次性桌布在病人洗头护理中的应用
晚期癌症患者,许多都有骨转移,生活不能自理,如洗头需要人护理.如何做到使病人洗头时既感觉舒适,又不打湿衣服.采用一次性桌布用于洗头护理中,效果良好.现介绍如下.
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静脉输液卡的改进
脉输液是临床护理工作中不可缺少的一项护理操作,严格输液全程管理,规范输液卡的填写,是保证医疗安全,减少医疗纠纷,提高护理质量的一项重要操作流程.
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用软包装液体袋制作简易热水袋
热疗法是临床常用的物理治疗方法,热水袋是临床护理工作中常用的护理用品,笔者发现热水袋造价高,且不能满足每位患者的需求.因此我们采用软包装液体袋制作简易热水袋效果满意,现介绍如下.
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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与罂粟碱及去甲万古霉素注射药存在配伍禁忌
我们在临床工作中发现,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液(诺欣康)与罂粟碱、去甲万古霉素注射液(万迅)等存在配伍禁忌.当静脉输注丹参酮ⅡA磺酸钠溶液分别在接触罂粟碱、去甲万古霉素注射液时,在莫非氏滴管中会出现混浊现象.
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巧用微量泵
静脉推注是护理工作中常用的基础操作技术,抢救病人一般采用人工静脉推注,既费时又费力(尤其是静脉推注一些特殊药物,如给低血糖患者静脉推注50%葡萄糖),要求安全、匀速、准确.笔者在抢救病人静脉推注时,采用微量泵推注方法,现介绍如下:
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下肢缺血患者自体外周血干细胞移植术的护理
目的 观察自体外周血干细胞移植治疗下肢严重缺血患者围手术期的护理.方法 16例自体外周血干细胞移植患者在围手术期进行常规护理,包括术前新知识的培训,自体骨髓干细胞的分离,术前常规准备;术中患肢的观察;术后并发症的观察与护理,心理护理和出院指导.结果 16例患者术后恢复良好.结论 自体外周血干细胞移植治疗下肢严重缺血患者损伤小,恢复快,通过围手术期护理可缩短住院时间,此方法逐渐成为治疗下肢缺血患者的主要手段.
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全膝关节置换术早期并发脑栓塞的影响因素分析与对策
目的 膝关节置换术并发脑栓塞临床上较为少见,探讨全膝关节表面置换术早期并发脑栓塞的发生机制,制定观察与护理要点,以期提高诊断率和治疗率.方法 对86例(139个膝关节)行关节置换手术患者围手术期的并发症进行观察,并对其中3例并发脑栓塞患者术前、术中和术后影响因素进行分析,并采取相应护理对策.结果 3例患者均通过严密观察、早期发现、及时正确治疗处理,病情得到控制,且未遗留神经症状.结论 如果患者术前合并高血压、高血脂,且手术难度高,身体状况偏差,术中、术后出现低血容量,早期并发脑栓塞的可能性会增大;应严密观察病情,及时改善血液动力学,并鼓励患者进行主动和被动肢体康复训练,以降低血栓形成机率.
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主动脉内球囊反搏在冠心病围手术期的应用与护理
目的 总结主动脉内球囊反搏用于冠心病围手术期护理体会.方法 对22例在冠心病围手术期应用主动脉内球囊反搏进行回顾性分析.结果 22例中生存17例,死亡5例.结论 主动脉内球囊反搏术后护理是保证疗效的重要手段,提高护理理论水平,更有利于配合治疗.
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生活方式干预对脊柱损伤患者体神经-内神经反射弧膀胱功能重建术后生活质量的影响
目的 探讨生活方式干预对脊柱损伤患者体神经-内神经反射弧膀胱功能重建后生活质量的影响.方法 将60例体神经-内神经反射弧膀胱功能重建后患者随机分为对照组和干预组各30例.对照组常规护理;干预组在常规护理的基础上进行生活方式干预,即康复训练、健康教育心理护理、对膀胱功能重建知识的宣传、合理食膳等干预措施.6个月后比较2组术后导尿次数并评价效果.结果 干预组导尿次数明显减少,总有效率明显优于对照组(P＜0.01).结论 生活方式干预能减少脊柱损伤患者体神经-内神经反射弧膀胱功能重建后的导尿次数,提高患者生活质量.
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腹腔镜胆囊切除术后促进排气方法的探讨
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后促进排气的方法.方法 把80例腹腔镜胆囊切除术后病人随机分成2组,实验组采用术后早期锻炼法,对照组采用常规护理法,记录2组病人术后肛门早排气的具体时间,进行秩和检验.结果 2组的数据经统计学处理存在显著性差异.结论 术后早期锻炼可以明显缩短术后早排气时间,利于病人术后康复.
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严重腰椎退变性脊柱炎腰椎旁肌应力点损伤的护理
目的 探讨严重腰椎退变性脊柱炎腰椎旁肌应力点损伤的护理特点.方法 选自我科收治的腰椎旁肌应力点损伤的患者15例,另以同期住院的腰椎间盘突出症腰椎明显侧弯18例为对照组,观察2组临床表现及护理特点.结果 椎旁肌应力点损伤具有特殊的临床表现,X线明显旋转侧弯,广泛骨赘形成.结论 腰椎旁肌应力点损伤是脊柱内外平衡失调的一种表现,具有独特的临床表现,护理上应制定相应的护理措施.
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308例不同部位吸脂整形手术的配合与护理
目的 总结不同部位吸脂整形术中的配合及术后护理.方法 对患者进行术前宣教,备齐用物,配制肿胀麻醉液,协助实施肿胀麻醉灌注术.使用传统的机械吸脂方法进行脂肪抽吸并给予相应的术后护理.结果 308例患者中除2例出现皮下血清肿,经换药1周后痊愈,其余患者无严重并发症.患者随访半年后效果良好,吸脂后术区皮肤均有一定程度的回缩.结论 不同部位吸脂整形手术的成功与否,不仅要求手术者具有熟练的过硬的操作技能,手术配合及术后的护理是很关键的.
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百多邦联合特定电磁波治疗感染伤口的疗效观察与护理
目的 探讨百多邦联合电磁波治疗感染伤口的临床效果.方法 将88例感染伤口病人随机分为对照组(40例)和观察组(48例).对照组采用伤口常规换药法;观察组在伤口清洗基础上涂抹百多邦软膏,再用特定电磁波治疗仪照射伤口30～40 min,比较2组伤口治疗效果及治愈天数.结果 观察组总有效率97.9%.对照组总有效率87.5%(P＜0.05),观察组治愈天数比对照组缩短(6.0±0.3)d(P＜0.01),差异呈显著性意义.结论 百多邦联合电磁波治疗感染伤口效果显著.
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高胰岛素-正常葡萄糖钳夹检查的护理问题及对策
目的 研究高胰岛素-正常葡萄糖钳夹检查时的常见护理问题及对策.方法 分析正常者、超重/肥胖者及2型糖尿病患者三组受检者行高胰岛素-正常葡萄糖钳夹检查时的常见护理问题,记录达到钳夹血糖稳态及检查持续时间.结果 所有受检者均成功完成高胰岛素-正常葡萄糖钳夹检查.其中正常组出现护理问题次数少,超重/肥胖组及2型糖尿病组均出现较多次护理问题,2型糖尿病组达到血糖稳态时间及检查持续时间明显延长.结论 针对不同受检者所出现的护理问题采取相应的准备措施及护理对策,钳夹检查均能顺利完成.
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系统性红斑狼疮患者院前用药和生活习惯的相关因素研究
目的 了解系统性红斑狼疮患者(SLE)院前用药与生活习惯的相关因素.方法 采用自编的SLE患者院前用药及生活习惯调查表,按年龄、文化程度、经济收入、对疾病的了解程度相关因素分组,对85例SLE患者的住院前用药及生活习惯进行调查.结果 年龄≥45岁组、文化程度低组、家庭经济差组及患者对疾病的了解程度较少组较15～44岁组、文化程度高组、经济好组及对疾病的了解程度较好组相比,前组自用药行为及不良生活习惯均明显高于后组,差异有显著性(均P＜0.05).结论 年龄、文化程度、家庭经济状况及患者对疾病的了解程度是导致自行用药行为和不良生活习惯的主要原因.
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倍他乐克辅助治疗急性心肌梗死的疗效观察及护理
目的 探讨倍他乐克辅助治疗急性心肌梗死的疗效,作出相应的护理对策,争取达到预期效果.方法 将110例急性心肌梗死患者随机分为治疗组55例、对照组55例,对照组按病情分别给予抗凝、溶栓、强心、利尿、抗心律失常、营养心肌等治疗,治疗组则在此基础上加用倍他乐克治疗.结果 治疗后观察疗效,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01),相对危险度下降32%.结论 倍他乐克辅助治疗急性心肌梗死,配合细心的观察护理,能提高治疗效果,帮助患者度过危险期,减少病死率.
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肝源性糖尿病患者的护理
目的 探讨肝源性糖尿病的护理干预措施.方法 对29例肝源性糖尿病住院患者进行回顾性总结.结果 患者心理负担减轻,对饮食及用药知识有所了解,降低了低血糖反应和糖尿病足的发生.结论 通过对肝源性糖尿病患者进行护理干预,可有效地预防并发症的发生,对疾病的控制及转归起着非常重要的作用.
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急性左心衰行血液透析的护理
目的 了解血液透析抢救急性左心衰患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析了8例急性左心衰患者治疗上予吸氧、强心、利尿、扩血管等无效经血液透析抢救病历.结果 8例急性左心衰患者均能耐受3 h血液透析,7例心衰迅速纠正,抢救成功率为87.5%;死亡1例,死因为心源性休克;未见血液透析急性并发症.结论 常规治疗抢救急性左心衰无尿患者,血液透析是一种安全、有效的抢救措施.
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老年患者肠镜检查前肠内营养支持的临床探讨
目的 探讨老年患者肠镜检查前实施肠内营养支持的方法和临床效果.方法 选取我科门诊及病房拟行电子肠镜检查的老年患者40例,随机分为传统组、改良组,每组20例.传统组采用常规方法进行肠道准备,改良组则采用口服肠内营养液,进行肠道清洁准备.结果 改良组的血糖、电解质、自我感觉问卷较传统组有统计学意义(P＜0.05),血压及肠道清洁度无明显差异.结论 老年患者肠镜检查前以口服肠内营养液辅助肠道准备可避免低血糖、电解质紊乱等不良反应及不适的发生,同时可有效地清洁肠道.
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气管切开术后气道湿化加雾化吸入的疗效观察
目的 探讨气管切开术后气道应用持续湿化加雾化吸入的疗效.方法 将80例气管切开患者随机分为对照组(A组,40例)与实验组(B组,40例),A组采用微量泵持续气道给药湿化,B组采用持续湿化加雾化吸入法,比较2组患者肺部感染持续时间,气管置管时间及并发症发生情况.结果 B组肺部感染持续时间、气管置管时间、明显短于A组,A组气管置管期间并发症发生明显高于B组(P＜0.05).结论 气管切开术后持续气道湿化加雾化吸入效果明显优于单纯持续气道湿化法.
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老年重症肺结核合并多器官衰竭的护理
目的 探讨老年重症肺结核合并多器官衰竭(MOF)的护理.方法 对我院107例老年重症肺结核患者进行临床护理综合分析.结果 本组患者以肺部感染为主要诱因,导致机体相继出现肺、肾、心、肝、脑、胃等脏器功能衰竭.结论 MOF死亡率高,占65.42%,5个以上器官衰竭11例,死亡率100%,4个器官衰竭26例,死亡率96.2%,预防和控制肺部感染,加强营养支持治疗和各重要器官的护理,才能减少多发性器官衰竭的发生,降低死亡率.
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云南白药和凝血酶交替保留灌肠在溃疡性结肠炎并出血中的应用及护理
目的 探讨云南白药和凝血酶交替灌肠辅助治疗的止血效果.方法 47例溃疡性结肠炎并出血的患者随机分为观察组及对照组.观察组采用云南白药与凝血酶分别加入50 ml生理盐水,用密闭式输液装置连接一次性吸痰管,交替保留灌肠;对照组采用甲硝唑100 ml加地塞米松10 mg保留灌肠.结果 观察组灌肠效果显著优于对照组(P=0.046).结论 2种药物交替灌肠对溃疡性结肠炎并出血的辅助治疗能起到很好的效果.
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On-line HDF治疗头孢他啶引起中枢神经损害的观察
目的 比较在线血液透析滤过(on-line HDF)及血液透析(HD)治疗对头孢他啶引起的中枢神经损害的影响.方法 观察HD和on-line HDF对15例头孢他啶引起的中枢神经损害的患者治疗后对比中枢神经的变化.结果 15例患者在on-line HDF后中枢神经损害明显减轻,神志恢复,根据Glassgow昏迷评分HDF之前(3±0.5),做on-line HDF后可达(12±5),而做HD改善中枢神经损害不明显.结论 on-line HDF对头孢他啶的清除更好,更能改善神经损害.对肾功能不全患者使用头孢类抗生素需注意减量.
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冰敷及牛黄解毒丸膏预防长春瑞滨所致静脉炎疗效的探讨
目的 探讨冰敷及自制复方牛黄解毒丸膏预防长春瑞滨所致静脉炎的疗效及护理方法.方法 将100例经外周静脉行长春瑞滨化疗的肺癌患者随机分为实验组和对照组,实验组50例,对照组50例.100例的病人均选择一周内未行静脉穿刺的弹性好、粗直的上臂静脉进行穿刺,且一次穿刺成功,回血好,给药过程中局部无红肿,病人自觉无不适.对照组在给药前予地塞米松静脉推注,给药完毕不予其他护理干预.实验组在此基础上局部冰敷,涂擦自制复方牛黄解毒丸膏.比较2组静脉炎发生率.结果 实验组静脉炎发生率为8%,对照组为54%,统计学差异显著.静脉炎程度方面,Ⅱ、Ⅲ度静脉炎主要发生在对照组,且对照组发生1例Ⅳ度感染.2组静脉炎发生率比较P＜0.05.结论 使用冰敷及自制复方牛黄解毒丸膏可明显降低长春瑞滨所致静脉炎的发生率.
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注射器死腔残留量对卡介苗接种免疫效果的影响
目的 探讨注射器死腔残留量对卡介苗接种免疫效果的影响.方法 采取随机抽样的研究方法,将正常新生儿分成3组,对照组278例,实验1组325例,实验2组300例,用改变菌液浓度或预抽注射器死腔残留量来减少卡介苗残留量,保证接种的卡介苗量.具体为对照组每支卡介苗溶解稀释时用0.5 ml注射用水配制,取0.1 ml菌液接种,每支卡介苗接种5人;实验1组每支卡介苗溶解稀释时用0.5 ml注射用水配制,取0.125 ml菌液接种,每支卡介苗接种4人;实验2组每支卡介苗溶解稀释时用0.75 ml注射用水配制,取0.15 ml菌液接种,每支卡介苗接种5人.将3组新生儿卡介苗接种免疫效果进行比较.结果 实验组卡介苗阳转率及卡疤成功率明显高于对照组(P＜0.05).结论 本研究实验组的方法保证了新生儿卡介苗接种的菌苗有效量,从而提高了卡介苗接种后PPD的阳转率及卡疤成功率,临床上配制溶解稀释卡介苗和接种卡介苗时应考虑注射器死腔残留的问题.
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干部保健门诊实施静脉输液改良法与传统法效果比较
目的 探讨干部保健门诊实施静脉输液治疗的改良法,以提高干部保健门诊的服务质量.方法 应用静脉输液改良法,提高静脉输液穿刺的成功率及穿刺的质量.结果 静脉输液改良法与传统法比较,穿刺成功率、无痛或微痛感、皮下出血、患者满意率均有明显差异(P＜0.01).结论 静脉输液改良后对提高穿刺成功率,提高服务质量有显著作用.
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动脉血气取样针采集血气标本的效果观察
目的 寻找更适合临床采集动脉血气标本的材料及方法.方法 将100例需采集动脉血气标本的患者随机分为对照组和观察组各50例,观察组采用动脉血气取样针采血,对照组采用传统方法采血.观察2组一次采血成功率及操作时间.结果 观察组一次成功率显著高于对照组(P＜0.05),采血时间短于对照组(P＜0.05).结论 动脉血气取样针采血操作简单方便,经济实惠,患者易于接受.
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悬浮床在治疗大面积烧伤伴毛霉菌感染中的应用研究
目的 探讨悬浮床在治疗大面积烧伤病人毛霉菌感染时的特殊作用.方法 抽取61例发生毛霉菌感染病例,其中观察组26例卧于悬浮床,对照组35例卧于翻身床,比较悬浮床和翻身床在治疗大面积烧伤伴毛霉菌感染病人的细菌培养结果、换药次数、翻身次数、病人创面愈合情况、消耗卫材及病人住院费用等.结果 悬浮床比翻身床在治疗毛霉菌感染时所用时间短,霉菌斑消失快,节约卫材,工作负荷减轻,病人住院费用减少.2组病人观察指标对比具有统计学意义(P＜0.05).结论 悬浮床在治疗大面积烧伤毛霉菌感染时具有创面愈合快,降低材质消耗,减轻医护人员工作量,能较大程度上提高救治成功率,明显优于翻身床及其他床单位.
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严重烧伤病人留置导尿的护理
严重烧伤早期,由于微血管通透性增加和液体转移,导致循环血容量不足和功能性细胞外液缺失,需要进行及时的液体复苏.[1]
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护理干预对静脉留置针留置效果的影响
目的 探讨护理干预对静脉留置针留置效果及患者对留置针使用的满意度的影响.方法 将112例使用留置针静脉输液住院患者随机分为对照组和干预组.对照组在行静脉留置时只做简单告知目的,干预组则采取积极的护理干预措施.结果 2组在留置效果、平均留置时间和满意度方面有显著性差异(P＜0.01).结论 为患者提供有效的护理干预,可提高留置效果,延长留置时间,提高满意度.
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强的松龙高渗糖液治疗婴幼儿自发性乳糜胸的护理
乳糜胸由胸导管渗漏的乳糜液或淋巴液积储于胸膜腔造成,乳糜胸发病率较少,临床上多见于食管、纵隔手术损伤或外伤后,自发性乳糜胸尤为少见.
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儿童心因性疾病的护理干预
目的 探讨护理干预对儿童心因性疾病的影响.方法 将60例心因性疾病儿童随机分成2组,对照组30例和实验组30例.对照组采用常规的护理方法,实验组予健康知识教育及具体的护理干预.结果 实验组和对照组比较,2组再次住院次数有显著的差异(P＜0.05).结论 护理干预能够促进心因性疾病儿童的疾病康复.
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应用香油缓解小儿便秘的效果观察
小儿便秘是临床上常见症状,好发于人工喂养的婴儿.牛、羊乳喂养的婴儿的粪便较干稠,呈中性或碱性反应(pH值6～8),因牛乳含蛋白质较多,易发生便秘[1],不仅给患儿带来痛苦,而且家长也十分着急.
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捏脊疗法减轻新生儿高胆红素血症光疗中消化道副作用的效果观察
目的 探讨捏脊疗法对减轻新生儿高胆红素血症光疗中消化道副作用的效果.方法 188例新生儿高胆红素血症患儿随机分为观察组94例和对照组94例,2组在同时接受常规的药物治疗(鲁米那、白蛋白、纠酸)及光疗的基础上,辅以观察组捏脊疗法,观察患儿的消化道症状和体征,如腹泻、腹胀、呕吐、食欲减退等.结果 通过观察发现,观察组的腹泻、腹胀、呕吐、食欲减退等的发生率明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 捏脊疗法能增进消化和吸收作用,减轻新生儿高胆红素血症光疗中消化道副作用.
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儿童肌肉注射体位与不良反应的临床观察
目的 探讨适合儿童肌肉注射的体位,预防和减少不良反应,使注射顺利完成.方法 将400例在门诊注射室行肌肉注射的患儿根据年龄分为3月～3岁200例随机分成A、B 2小组,4～6岁200例随机分成C、D 2小组,每小组均为100例.A与C组采用俯卧位,B与D组采用侧卧位进行肌肉注射,观察各小组肌肉注射时与注射后的不良反应并进行比较.结果 3月～3岁患儿中,俯卧位注射组不良反应发生率少于侧卧位组,其安全舒适度高于侧卧位组,2组差异有极显著性意义(P＜0.01).4～6岁患儿,俯卧位注射组不良反应发生率高于侧卧位组,其安全舒适度低于侧卧位组,2组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 3月～3岁小儿肌肉注射较适宜的体位是俯卧位,4～6岁小儿较适宜的体位是侧卧位,能有效地预防和减少不良反应的发生.
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激素治疗难治性全身型幼年特发性关节炎的疗效观察和护理
目的 探讨不同剂量糖皮质激素在全身型幼年特发性关节炎(JIA)中的疗效.方法 观察不同剂量组糖皮质激素用量(小剂量组:0.5 mg/(kg·d)≤剂量≤1 mg/(kg·d);大剂量组:1 mg/(kg·d)＜剂量≤1.5 mg/(kg·d)在全身型幼年特发性关节炎治疗中各临床指标缓解程度的差异.结果 激素治疗后20 d大剂量组疼痛关节数、肿胀关节数、ESR、CRP缓解程度明显优于小剂量组(P＜0.05),体温下降程度无明显差异.结论 糖皮质激素对控制难治性全身型JIA的疾病活动性有明显的短期疗效,并且在一定范围内疗效随剂量的加大而增加.
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住院患儿静脉采血首选部位及方法
目的 探讨住院患儿静脉采血首选部位及方法对采血成功率的影响.方法 对住院治疗首次采血的患儿1 859例(新儿组173例,婴幼儿组1 431例,3岁以上组255例),所采用的首选部位、方法和一次成功率进行比较.结果 股静脉采血在新生儿组中首选率及一次成功率高(84.1%,与头皮静脉组比较P＜0.05);与颈外静脉组比较(P＞0.05),而在婴幼儿组中则为颈外静脉(97%,P＜0.001).3岁以上组四肢静脉首选率及一次成功率略高于颈外静脉,但无统计学意义.结论 住院患儿静脉采血一次成功率与首选采血部位、方法有关.
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剖宫产术后早期进食与禁食的临床研究
目的 探讨剖宫产术后早期进食的可行性和效果.方法 采用随机双盲临床对照研究,选取我院50例剖宫产术后产妇作为研究对象,剖宫产术后早期进食组与传统禁食对照组各25例.结果 早期进食组产后泌乳量、肛门排气排便时间、均优于对照组.结论 剖宫产术后早期进食,对提早及增加乳汁分泌、促进肠功能恢复、缩短住院时间及减少住院费用均有显著意义.
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陪伴分娩临床观察与护理
目的 探讨陪伴分娩对产程的影响.方法 随机抽取陪伴分娩组的产妇60例,对产妇从宫开2 cm至整个产程结束,由助产士担当导乐实行全程一对一的陪伴观察,非陪伴组的产妇60例为对照组由轮班助产士按常规进行产程处理,对产妇进行生理、心理、精神、体力全面支持,并密切观察产程进展及母婴并发症.结果 产妇紧张、惧怕疼痛者少于对照组,产妇感觉松弛者高于对照组,有明显的差异(P＜0.01).观察组滞产率、手术率及产后出血率小于对照组,有显著的差异(P＜0.01).第一、三产程及总产程均缩短,有显著性差异(P＜0.05);第二产程有显著差异(P＜0.01).新生儿窒息率明显小于对照组.结论 陪伴分娩可明显缓解产妇紧张、焦虑、恐惧、缩短产程,减少新生儿窒息,降低滞产、手术产及产后出血率,值得推广.
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序贯法外周静脉留置术在产后出血患者抢救中的应用
目的 探讨序贯法外周静脉留置术在产后出血患者抢救中应用的临床价值.方法 将125例产后出血患者作为研究对象,随机分为序贯法组66例和传统法组59例,序贯法组采用序贯法外周静脉留置术,传统法组采用传统的留置针静脉穿刺法,2组患者均选择桡静脉作为穿刺部位,以第1次穿刺即可见回血为穿刺成功的观察指标,分别统计2组患者穿刺成功的例数,并进行比较.结果 序贯法组穿刺成功率为65.15%,传统法组穿刺成功率为33.90%,2组比较,有非常显著性差异(P＜0.01).结论 序贯法可明显地提高产后出血患者静脉留置术的成功率,为抢救产后出血患者快速建立静脉留置通道开拓了一种新途径,对提高产后出血的治愈,挽救生命,具有非常重要的现实意义.
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产妇分娩过程中体位干预对降低新生儿发生缺氧缺血性脑病的效果观察
目的 探讨产妇体位干预对分娩过程中新生儿缺氧缺血性脑病发病影响的临床价值.方法 将1 008例产妇随机分为干预组516例和对照组492例,干预组按常规护理的同时给予体位干预措施,对照组只按常规护理,不作体位指导,统计2组分娩过程中新生儿缺氧缺血性脑病的发病率及病情程度,并进行比较.结果 干预组新生儿缺氧缺血性脑病的发生率为9.30%,对照组新生儿缺氧缺血性脑病的发病率为16.26%,2组比较差异有非常显著性(P＜0.01).2组新生儿缺氧缺血性脑病病情程度比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论 体位干预可明显地降低分娩过程中新生儿缺氧缺血性脑病的发病率及减轻病情程度,对提高人口素质具有非常重要的现实意义.
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鸡尾酒疗法治疗大面积脑梗死的疗效及护理
目的 探讨鸡尾酒疗法治疗大面积脑梗死的疗效及护理.方法 本病区住院54例患者均经头颅CT或MRI证实为大面积脑梗死(至少1个脑叶以上),随机分为2组:观察组27例:使用鸡尾酒疗法,即有多种药物搭配从多个环节同时对缺血脑组织进行保护性治疗;对照组27例:使用常规治疗甘露醇和尼膜同.结果 2种不同的治疗方法,观察组优于对照组,观察组意识恢复较快,各种并发症少.结论 鸡尾酒疗法及有效的护理方法能有效减轻大面积脑梗死所造成的脑水肿,减小梗死灶,减少病死率.
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针对性医患谈话制度在脑卒中患者中的应用
目的 探讨适合脑卒中患者的针对性谈话制度.方法 将2005年3-9月收住神经内科卒中单元的脑卒中患者155例,随机分成实验组和对照组,对照组采用传统的谈话制度,实验组采用针对性谈话制度,比较2组的医患纠纷发生率,病、陪人满意度,护理质量达标率,健康教育掌握率等.结果 实验组的医患纠纷发生率明显低于对照组(P＜0.01),而病、陪人满意度,护理质量达标率,健康教育掌握率均明显高于对照组(P＜0.01).结论 针对性医患谈话制度能提高脑卒中患者的护理质量及满意度,减少医患纠纷的发生.
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软脑膜下切除小脑扁桃体术治疗Chiari畸形的护理
目的 探讨软脑膜下切除小脑扁桃体术治疗Chiari畸形的护理方法.方法 对27例chiari畸形采用软脑膜下切除小脑扁桃体术的临床资料进行分析.结果 27例患者的症状和体征均有改善,1例术后出现颅内感染,经腰穿置管及加强抗感染后痊愈出院,术后半年复查MRI提示颈延髓压迫解除,枕大池形态恢复;脊髓空洞缩小或消失;脑室系统恢复正常.结论 软脑膜下切除小脑扁桃体术治疗chiari畸形疗效良好,加强术后护理能预防和减少并发症的发生,是手术成功的重要保证.
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经鼻蝶入路垂体瘤切除术后患者自控静脉镇痛法的效果观察
目的 观察自控静脉镇痛法用于经鼻蝶入路垂体瘤切除术后患者的镇痛效果,以及对患者意识、临床指标的影响.方法 随机选择观察组和对照组患者各100例.观察组采用自控静脉镇痛法,在手术后立即安装一次性静脉止痛泵;对照组采用肌注盐酸哌替啶100 mg的方法进行镇痛.对2组患者术后疼痛程度、镇静效果以及术后有无呕吐、睡眠时间、平均住院日等指标进行比较.结果 术后24 h、48 h 2组患者疼痛程度比较及用药后镇静效果比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2组患者临床指标观察,有显著性差异(P＜0.01).结论 自控静脉镇痛法用于垂体瘤切除术后患者在有效降低术后疼痛程度的同时,并不出现对患者意识的抑制作用,从而保证对患者意识判断的准确性,减少术后不良反应的发生,缩短平均住院日.
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中药离子导入治疗哮喘的临床观察
目的 观察中药离子导入治疗哮喘的临床疗效.方法 将104例哮喘患者随机分为2组.常规哮喘药物治疗52例为对照组,常规哮喘药物治疗+中药离子导入52例为观察组,治疗1疗程(10 d)后,观察2组患者的疗效、疗程、肺功能指标的改善情况.结果 观察组临床治愈率及有效率明显高于对照组(P＜0.05);平均病程明显低于对照组(P＜0.05);观察组与对照组肺功能监测指标比较差异存在明显显著性(P＜0.05).结论 中药离子导入治疗哮喘疗效显著.
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中药鼻饲治疗重症胰腺炎的护理
目的 探讨用中药鼻饲治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效与护理.方法 选取SAP患者76例,随机分成实验组及对照组各38例.实验组以复方大柴胡汤经胃管注入,鼻饲中药并结合西医对症治疗.对照组单独采用西医对症支持治疗.比较2组患者临床指标的差异,总结中药鼻饲治疗SAP的护理特点.结果 实验组较对照组患者在腹痛缓解时间、腹膜炎体征消失时间、胃肠功能恢复时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间及住院天数上均明显缩短(P＜0.01).并发症及死亡率实验组也较对照组明显下降(P＜0.05).结论 以中药鼻饲为主,结合西医对症治疗SAP优于西医单独治疗,使重症急性胰腺炎的治疗取得满意疗效.
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护理干预对中西药结合排石效果的影响
目的 探讨护理干预对中西药结合治疗尿路结石的临床效果影响.方法 将150例中西药结合治疗尿路结石患者随机分对照组75例,单纯中西药结合治疗尿路结石,实验组75例在中西药结合治疗的基础上对患者实施护理干预,观察2组患者的排石效果.结果 实验组比对照组有显著性差异(P＜0.001).结论 对中西药结合治疗尿路结石患者实施护理干预,可提高患者的临床治疗效果.
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中医辩证治疗溃疡性结肠炎的疗效观察与护理
目的 观察根据中医辩证中药内服合并中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将溃疡性结肠炎患者100例随机分为2组,治疗组60例根据不同病证辩证治疗,中药口服配以中药保留灌肠治疗,对照组40例用柳氮磺胺吡啶治疗,观察比较2组治疗前后的症状及结肠镜检查的情况.结果 治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为72.5%,2组临床疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论 中医辩证治疗配以保留灌肠治疗具有缓解症状,改善体征的功效,提高溃疡性结肠炎的治愈率.
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耳穴贴压疗法与针对性的出院指导对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知状况和治疗依从性的影响
目的 探讨耳穴贴压疗法和针对性的出院指导对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的认知状况和依从性的影响.方法 对30例COPD患者进行耳穴贴压及戒烟、心理护理、运动训练、营养指导及健康教育等针对性的出院指导,并对比干预前、后患者的各项指标.结果 干预3个月后能显著提高稳定期COPD患者对COPD的认识程度,以及规则用药和呼吸康复训练比例,患者的戒烟率提高,自觉症状减轻,6 min步行距离增加,感冒次数及急性发作的次数明显减少,与干预前对比有显著性差异(P＜0.01).结论 通过耳穴贴压疗法及针对性的出院指导,对延缓COPD患者肺功能下降和提高生活质量有积极的作用.
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金霉素眼膏联合Surgidrape敷帖预防心胸外科患者术后眼部并发症的效果
目的 减少心胸外科手术患者术后的眼睑水肿、球结膜水肿及细菌性结膜炎等并发症.方法 对160例心胸外科手术患者进行实验性研究,采用随机化分组,试验组80例患者应用盐酸金霉素眼膏联合Surgidrape敷帖保护双眼;对照组80例患者采用湿盐水纱布遮盖的方法保护眼睛.结果 试验组手术后1例患者有双眼的不良反应;对照组手术后8例患者有轻度的眼睑水肿,1例患者细菌性结膜炎.两且间差异有统计学意义.结论 对心胸外科手术患者应用金霉素眼膏联合Surgidrape敷帖保护双眼,能显著减少手术后患者眼部的并发症,促进患者早日康复.
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采用流程专人清洗手术器械的效果观察
目的 为强化手术器械清洗质量,有效控制医院感染蔓延,保证物品灭菌质量,有效节省人力资源.方法 取各次中等污染程度术后非一次性使用的各类手术器械共482把,分对照组和观察组,分别采用传统器械护士常规清洗和流程专人清洗后用肉眼观察并进行隐血试验.结果 2种不同方法清洗的器械除剪刀组差异有显著性(P＜0.05)与持针钳组差异无显著性(P＞0.05)外,其他各组器械在咬合面、轴关节面,甚至表面的污渍沉积,肉眼观察及隐血试验结果差异有非常显著性(P＜0.01).结论 采用流程专人清洗的手术器械比传统器械护士常规清洗的手术器械洁净,能强化清洗质量,控制医院感染蔓延,节省人力资源,保证职业安全.
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7例腔镜下男性乳房发育切除术的手术配合
男性乳房发育是男性一侧或双侧乳房呈女性样的发育增大.有乳管的增生和囊状扩大,同时有纤维脂肪组织的增生,主要表现为乳房无痛性进行性增大或乳晕下疼痛性肿块,是男性常见的乳房疾病.
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23例腹腔镜多脏器联合手术的配合
目的 探讨腹腔镜多脏器联合手术的护理要点及手术配合体会.方法 回顾总结我院从2002年3月-2005年6月合计23例腹腔镜多脏器联合手术的护理和手术配合.结果 中转开腹1例,其余手术均获得成功,手术配合默契,未发生术后并发症.结论 腹腔镜腹腔多脏器联合手术应遵循各自手术配合原则,同时应充分做好术前的器械及知识准备,术中紧随术者的手术思路,更好地适应腹腔镜多脏器联合手术的灵活机动性.
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颞下窝入路小儿侧颅底肿瘤切除术的手术护理
目的 探讨颞下窝入路小儿颅底肿瘤切除术的手术护理方法.方法 对我院采用颞下窝入路治疗的8例小儿颅底肿瘤患儿术中护理进行了回顾性分析.结果 8例手术全部成功,重点应做好静脉输液、术中体位、体温管理、熟练、准确手术配合是手术成功关键.结论 重视术中护理配合,可明显减少手术并发症,提高手术成功率,减少致残和致死率.
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洁芙柔洗手消毒法在手术室的应用效果观察
目的 探讨洁芙柔洗手消毒法在手术室的应用效果.方法 将参加手术的医生、护士按参加手术顺序的单双号随机分成2组,各100例.单数组选择洁芙柔洗手消毒,配合规范的"六步洗手法"进行术前外科洗手消毒为洁芙柔组.双数组采用传统无菌刷先刷洗后用诗乐氏消毒手臂法为传统组.结果 2组人员消毒后手的消毒效果均达到国家卫生部《消毒技术规范》标准.结论 洁芙柔外科洗手消毒法流程简便,经济实惠,对皮肤刺激小,消毒效果好,宜在基层医院应用推广.
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情志护理对抑郁症患者服药依从性及负性情绪的影响
目的 探讨情志护理对抑郁症患者服药依从性及负性情绪的影响.方法 将88例抑郁症患者随机分为研究组44例和对照组44例.研究组在药物治疗的基础上给予情志护理,对照组单用药物治疗.在入院1周内和4周时对患者的服药依从性进行评估;同时采用自评抑郁量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评定.结果 2组患者在入组时SDS、SAS评分对患者进行负性情绪无显著性差异(P＞0.05),采用情志护理4周后SDS、SAS评定差异有显著性(P＜0.05),研究组服药依从性明显优于对照组,负性情绪的改善明显好于对照组(P＜0.05).结论 情志护理能够提高抑郁症患者服药依从性,改善患者的负性情绪.
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Nd:YAG激光联合532nm激光治疗复发性翼状胬肉的临床观察和护理
翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病之一,是睑裂部球结膜纤维血管组织肥厚变性增生侵犯角膜的一种疾病,它可以引起患者美容缺损、眼部刺激症状甚至损害视力,手术是主要治疗手段,但复发率高,据资料统计[1],单纯手术切除术后复发率国内为20%～30%,国外为24%～89%,复发胬肉生长能力较初发更强,而且充血肥厚,形成广泛的瘢痕组织增生、睑球粘连甚至引起复视,治疗更为困难,我院近年来采用Nd:YAG激光联合532 nm激光对复发性翼状胬肉进行治疗,获得良好效果,报告如下.
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自体唇黏膜移植治疗睑球粘连的观察及护理
目的 探讨自体唇黏膜移植治疗睑球粘连的术前、术后护理要点及特点,以指导临床护理工作.方法 我院采用自体唇黏膜移植治疗睑球粘连的患者25例,通过对患者实施同步护理,对护理措施进行回顾性总结.结果 术后随访半年以上,25例睑球粘连临床病例28只眼通过唇黏膜移植结膜囊成型术有23例26只眼睑球粘连完全矫正占92%.2例患者睑球粘连面积较手术之前减轻,可行再次手术.结论 唇黏膜移植可用于广泛的睑球粘连眼表重建,复发率低.但手术成功与否与患者手术前、手术后的护理密不可分.
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Eales病行玻璃体切割术的护理
Eales病亦称视网膜静脉周围炎、青年复发性玻璃体出血,1882年Henry Eales首先报道了该病[1],它是一种原发的视网膜血管炎,主要累及青年男性,其发病原因目前不明,临床特点为反复玻璃体出血,终可以产生血管增殖性视网膜疾病,严重可致牵引性视网膜脱离并失明[2],因目前Eales病的发病机理尚不清楚,但认为可能与结核、自身免疫及遗传有关[3],对于患Eales病患者行玻璃体切割术进行治疗,术前应用氩激光视网膜光凝术,对视网膜复位及视力改善有一定的影响.
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20例甲状腺相关眼病患者行眼眶脂肪减压术的围手术期护理干预
目的 总结行眼眶脂肪减压手术治疗的Grrves病患者的护理经验,使护理工作者在此类疾病的护理中能够有章可循.方法 我院自2005年5月-2006年6月间采用眼眶脂肪减压手术治疗的Grrves病患者20例,通过对患者实施同步护理,护理措施进行回顾性总结.结果 20例患者手术顺利.均治愈出院,随访1个月,均未出现复发及其他并发症,效果满意.结论 眼眶脂肪减压手术治疗Graves病,是我科近期新开展的手术方式,对此类患者实施相应的护理干预,达到满意效果.
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不同诊治时间对视网膜中央动脉阻塞患者的疗效影响及护理
目的 探讨视网膜中央动脉阻塞后诊治时间与抢救治疗效果的关系及相关护理.方法 对28例28眼发病后不同时间诊治的视网膜中央动脉阻塞患者采取综合抢救治疗措施并观察其疗效,同时做好相关护理.结果 发病后4 h内进行治疗的6例患者视力均有不同程度提高,＞24 h进行治疗的9例患者虽经积极治疗,只有1例恢复有效视力,其余8例患者视力无改变,28例患者均积极配合治疗,无发生药物不良反应.结论 视网膜中央动脉阻塞患者经急救治疗后视力能否恢复与早期诊治有密切关系,护理上应争分夺秒配合抢救及做好相关护理.
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鼻内镜下微波消融术治疗儿童腺样体肥大的疗效观察
随着鼻内镜及微波治疗技术在临床的普及,1999年1月-2006年5月我科应用鼻内镜及微波消融技术治疗儿童腺样体肥大76例,疗效满意,报告如下.
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纤维喉镜检查患者心理状态调查及护理对策
目的 了解纤维喉镜检查患者的心理状况,分析患者紧张焦虑的原因,提出有针对性的护理措施,为今后对行纤维喉镜检查患者实施人性化护理提供依据.方法 100例行纤维喉镜检查患者检查前填写状态焦虑量表(S-AI),对其得分情况进行统计学分析.结果 100例患者得分均值与常模进行独立样本t检验,有统计学意义,提示在行纤维喉镜检查前大部分患者有紧张焦虑心理.结论 实施人性化护理,保持良好的检查环境及实施健康教育,可减轻患者紧张,增加安全感.
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BEYONDTM冷光牙齿美白剂临床效果的探讨
目的 评价BEYONDTM美白剂临床效果.方法 将30例着色牙患者随机选择进入我们研究,分析探讨使用BEYONDTM美白技术后的临床效果.结果 所有30例患者的着色牙使用该美白技术后,牙齿提高了4～5个色阶.结论 BEYONDTM冷光漂白法比常规漂白法具有时间短、疗效明显、无牙髓刺激性、使用安全等优点.
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儿童大疱性表皮松解型药疹合并败血症的预见护理
目的 探讨儿童大疱表皮松解型药疹合并败血症在救治过程中存在的潜在危险因素和早期预见护理的效果.方法 采取分析潜在危险因素,从保护性隔离、创面护理、营养支持、密切观察病情变化、为患儿和家长提供心理支持,重视健康教育等方面进行预见护理.结果 除1例因脑部出现合并症死亡外,其余均获治愈.结论 早期预见性护理能够有效地降低疾病进一步恶化的可能,缩短疗程提高治愈率.
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教育指导提高艾滋病患者抗病毒治疗的效果观察
目的 探讨有效的教育指导方法,提高我国艾滋病患者抗病毒治疗效果.方法 对我院103例艾滋病患者开始抗病毒治疗前及治疗1、3、6、9、12个月末进行教育指导.结果 患者对疾病及药物治疗的认知程度显著改善,治疗过程中未出现擅自停、换药物和私自退出治疗的情况,病毒复制被控制,实现了免疫功能重建.结论 优质的教育指导能够使患者保持良好的服药依从性,取得佳的抗病毒治疗效果,提高患者生存质量.
