中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ICU多重耐药菌综合防控指引的制定及临床应用
目的 建立ICU多重耐药菌(MDRO)综合防控指引,指导护理人员加强对MDRO的预防控制,比较指引实施前后防控措施落实率及MDRO发现率.方法 通过检索文献,访谈ICU医护人员及查阅相关病例资料等方法,分析并归纳多重耐药菌防控管理中存在的主要问题.依据MDRO专家共识、嘉兴市第二医院MDRO医院感染管理制度及临床实践需求制订防控指引.2015年7月—2016年6月,通过开展循证培训、建立防控流程、进行质量控制等推行防控指引.采用目的抽样法,将2014年7月—2016年6月嘉兴市第二医院所有ICU患者分为防控指引实施前(622例)、后(604例)两组,调查两组多重耐药菌的发现情况.分别在两组中选取患者380例次和375例次,评价其防控措施落实情况.结果 MDRO防控指引实施后,MDRO防控措施落实率(90.40%)较实施前(70.00%)显著提高,且MDRO的发现率(8.77%)较实施前(16.08%)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MDRO防控指引的应用可有效降低ICU多重耐药菌的发现率,使MDRO防控工作更科学化、规范化、系统化,对危重患者MDRO的预防控制有较好的临床指导作用.
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难治性胃食管反流病患者24h食管pH-阻抗监测及高分辨食管压力测定结果分析及护理
目的 分析难治性胃食管反流病患者24 h食管pH-阻抗监测及高分辨食管压力测定结果,为临床诊断、治疗和护理提供依据.方法 对具有难治性胃食管反流症状的患者进行24 h食管pH-阻抗监测、高分辨食管压力测定及护理.结果 118例患者中有115例成功完成该检查,成功率为97.5%,其中24 h食管pH-阻抗监测异常者为90例(78.3%).食管高分辨测压提示食管动力异常者83例(72.2%).结论 大多数难治性胃食管反流病患者存在异常反流及食管动力异常.熟练的操作技术与细致全面的护理方案配合是检查顺利完成的重要保障.
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PRECEDE模式护理在慢性乙型肝炎老年患者中的应用
目的 探讨PRECEDE模式护理在慢性乙型肝炎老年患者中的应用效果.方法 选取2015年6月—2016年6月解放军第三〇二医院收治的慢性乙型肝炎老年患者86例,依据方便取样法分为观察组(PRECEDE模式护理)和对照组(常规护理),比较两组患者的疗效、遵医行为及生活质量.结果 观察组疗效总有效率为97.67%,对照组疗效总有效率为88.37%,差异具有统计学意义(χ2=6.604,P<0.05).观察组43例,合理饮食、适当运动、遵医嘱用药、戒烟戒酒、定期复查率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05).护理后,观察组患者的躯体功能、社会功能、心理功能、物质功能及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PRECEDE模式护理能够明显改善慢性乙型肝炎老年患者的肝功能,提高患者治疗依从性和生活质量,值得临床推广.
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结构式心理护理对经皮冠脉介入治疗患者疾病不确定感及心血管不良事件的影响
目的 探讨结构式心理护理对经皮冠脉介入治疗患者疾病不确定感及心血管不良事件的影响.方法 选取心内科病房2015年6月—2016年5月收治的拟择期经皮冠脉介入治疗的98例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例.对照组采取冠脉介入术常规护理,观察组在进行常规护理的基础上实施结构式心理护理.评价PCI术前、术后心境状态,术前1 d和术后1 d不确定感及术后至出院3个月内两组患者心血管不良事件的发生率.结果 护理后观察组患者的心境状态优于对照组患者;PCI术前1 d观察组患者与对照组患者的不明确性评分、复杂性评分和疾病不确定感总分差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d观察组患者不明确性评分、复杂性评分和疾病不确定感总分分别为(35.63±5.96)、(21.26±3.01)、(56.89±5.84)分,与对照组比较差异均有统计学有意义(t值分别为4.635、3.265、4.012;P<0.01).术后3个月,血管迷走反射和穿刺部位血肿发生率两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),心肌梗死和心绞痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 结构式心理护理可降低经皮冠脉介入治疗患者的不确定感和心血管不良事件的发生率.
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计划妊娠二胎妇女孕前保健护理对策研究
目的 探讨计划妊娠二胎妇女的孕前保健护理对策,为有针对性地开展和指导计划妊娠二胎妇女的孕前保健护理工作提供借鉴.方法 采用方便抽样法,选取2015年1—10月广州市番禺区妇幼保健计划生育服务中心进行孕前检查的1028名计划妊娠二胎的育龄妇女作为调查对象,按照进入妇幼保健计生中心时间先后顺序将其分为对照组和观察组,其中对照组514名给予常规孕前保健,观察组514名联合护理干预.对所有妇女进行18~24个月的随访,比较两组干预前后孕前优生健康检查相关知识知晓情况,焦虑自评量表和抑郁自评量表评价的心理状态,以及孕前健康体检依从性.结果 观察组优生检查、健康检查、遗传病检查、风险评估等孕前优生健康检查相关知识知晓情况均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后SDS、SAS评分与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组SDS、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后依从性均明显提高,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预明显提高计划妊娠二胎妇女健康知识知晓情况,对改善孕前妇女心理状态效果满意.
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院内居家护理对早产儿出院后生存质量的影响
目的 探讨院内居家护理对改善早产儿出院后生存质量的效果.方法 选取2015年8月—2016年7月昆明市儿童医院NICU收住的74例早产儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组37例.对照组住院期间接受新生儿住院常规治疗及护理;观察组在此基础上,家长在医院内接受模拟家庭环境的早产儿照护.采用跟踪调查法,观察出院后两组早产儿的体重增长、再就诊情况.结果 观察组早产儿出院1月体重增长(0.693±0.143)kg,对照组增长(0.460±0.094)kg,差异有统计学意义(t=15.22,P<0.05);出院后1个月观察组再就诊1例,对照组8例,差异有统计学意义(χ2=8.86,P<0.05).结论 院内居家护理能有效提高家长照顾早产儿的能力,促进NICU早产儿出院后健康水平及发育状况.
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不同角度颈外静脉置管对PICC并发症发生率的影响
目的 探讨颈外静脉置管的不同角度对PICC并发症发生率的影响.方法 选择2013年8月—2015年11月颈外静脉置管的患者212例,通过X线下颈外静脉下行过程中形成的角度,分为钝角型组112例和锐角型组100例,评估两组患者PICC并发症发生情况.结果 钝角型组患者发生机械性静脉炎4例、血栓2例、感染0例,锐角型组患者发生机械性静脉炎19例、血栓9例、感染4例,两组比较差异有统计学意义(χ2值分别为13.01、5.58、4.57;P<0.05).结论 颈外静脉分型钝角型置管的患者PICC并发症发生率少.
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皮肤护理专科小组模式在临床压疮管理中的应用
目的 探讨建立皮肤护理专科小组模式在临床压疮管理中的运行及效果.方法 由各临床科室选择1名护士组建皮肤护理专科小组,进行压疮相关专科知识培训.比较小组建立前后压疮转归情况、护士对压疮相关知识考核情况.结果 实施前患者压疮转归总有效率95.59%(412/431),皮肤护理专科小组模式实施后,患者压疮转归总有效率98.26%(564/574),差异有统计学意义(χ2=6.322,P<0.05).小组成员压疮专科护理知识考核成绩从(92.77±5.24)分提高至(94.40±4.80)分,差异有统计学意义(t=3.413,P<0.05).结论 成立皮肤护理专科小组,能提高护士压疮护理能力,有效降低压疮发生,提高压疮患者的护理质量.
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居家失能老人照顾者赋权能力现状及影响因素分析
目的 探讨居家失能老人照顾者赋权能力现状及其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取某三甲医院老年科门诊就诊的344名老年人及其家庭照顾者进行问卷调查.对其一般情况、自我效能、社会支持、健康决策、老年人一般情况、日常生活能力等采用一般资料调查表、主要照顾者赋权能力量表、照顾者自我效能量表、日常生活活动能力量表、Lawton工具性日常活动能力量表、领悟社会支持量表、老年人决策期望量表进行调查,对赋权能力影响因素进行单因素及多元逐步回归分析.结果 居家失能老人照顾者赋权能力得分为(154.06±15.60)分,得分高的维度是"对结果的期待"(21.59±2.89)分,而得分低的维度是"照顾的知识和技术"(8.46±2.35)分.多元逐步回归分析表明,老年人的家庭月收入、照顾者自我效能、社会支持是赋权能力的影响因素(β'值分别为0.22、0.29、0.21;P<0.05).结论 社区及养老机构可以健康赋权理论为架构,为照顾者提供更多的资源及社会支持,从提高照顾者的自我效能出发,开发照顾者的培训课程;另外,对于家庭经济水平低的失能老人应给予重点关注.
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肿瘤科护士对患者提供共情护理体验的质性研究
目的 深入了解肿瘤科护士对患者提供共情护理过程的内心感受,为进一步提高护士对肿瘤患者共情服务能力,提高护理效果制定管理策略提供参考.方法 采用目的抽样法,于2016年8—10月选取武汉市某三级甲等医院肿瘤科持续工作3年以上的护士19名,以护士对患者产生共情的过程及感受为访谈内容.运用Colaizzi内容分析法对资料进行分析、归纳,提炼出主题.结果 提炼出5个主题:被需要,有职业认同感;被信任,产生个人价值感;共情能力不足,有帮助遗憾感;共情过度,对生命产生消极感;压力大,有共情疲劳感.结论 对肿瘤科护士共情护理能力及效果要引起高度重视,给予相关的支持和培训等,以期使护士主动对肿瘤患者采取有效的共情及干预,真正满足患者的各种内在需求.
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老年人慢性便秘相关因素的研究进展
慢性便秘是一种常见的消化道疾病,以排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力为主要表现.慢性便秘发病率高并且呈现逐年上升趋势,老年人是慢性便秘的高发人群.慢性便秘不仅能引起痔、裂等肛门部疾病,还能诱发和加剧各种心脑血管疾病,严重的甚至诱发结肠癌,严重影响老年人的生活质量,并且其产生的医疗费用不菲,加重了患者和社会的经济负担.本文通过对近年来相关文献的梳理、分析、总结,对老年人慢性便秘的流行病学、相关因素研究进展等方面作一综述.
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ICU机械通气患者早期活动护理进展
ICU机械通气患者长时间制动、镇静会导致一系列并发症的发生,严重影响患者预后和生活质量.本文介绍了早期活动在ICU机械通气患者中的意义以及机械通气患者早期活动的必要性、早期活动时机、早期活动方式、早期活动的实施者、早期活动对患者健康结局的积极效应方面,对早期活动应用于机械通气患者中的护理研究展开综述,并对目前不足之处做出展望.
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食管癌围术期患者控烟现状及影响因素研究
目的 了解食管癌围术期患者的控烟现状并探讨其影响因素.方法 2016年3—8月采用尼古丁依赖量表和自行设计的一般资料问卷,对北京市某三级甲等专科医院的104例食管癌围术期患者进行调查.结果 104例食管癌患者均为吸烟或戒烟<2年的患者,开始吸烟年龄14~60岁,吸烟量1~80支/d;尼古丁依赖量表平均得分(3.85±2.42)分,64.4%的患者尼古丁依赖程度属于低中度.多元分析显示,年纪轻、BMI偏低、文化程度低、家庭人均月收入高、同住人吸烟、易吸烟、从未或者刻意戒烟以及觉得戒烟困难的患者尼古丁依赖程度高(P<0.05).结论 医务工作者应加强对食管癌围术期患者控烟问题的关注,加强宣教和监督力度,为患者手术做好充分准备.社会、医务工作者要加强对大众、患者关于烟草危害的教育.
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住院患者老年衰弱综合征与自我护理能力的调查分析
目的 探讨老年住院患者自我护理能力对老年衰弱综合征的影响.方法 采用便利取样法抽取老年住院患者102例进行横断面调查,利用衰弱表型进行衰弱评估并发放社会人口学特征量表和自我护理能力量表.结果 102例患者中衰弱综合征的患病率为31.4%(32/102).自我护理能力得分为(104.38±20.20)分.单因素分析显示不同年龄、家庭收入、职业、患病数目、服药数目和健康自评老年人衰弱综合征患病率差异具有统计学意义(P<0.05).与非衰弱综合征组患者相比,衰弱综合征组患者的自我护理能力特别是自我概念显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,自我护理技能(OR=0.775,95%CI:0.641~0.937)、自我概念(OR=0.585,95%CI:0.424~0.807)是老年衰弱综合征的保护因素.结论 自我护理技能、自我概念越差,老年人越易患衰弱综合征.通过积极提高老年人的自我护理能力水平有助于预防或改善衰弱综合征.
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专科护士使用情况测评工具的构建及信效度检验
目的 编制专科护士使用情况测评问卷,为专科护士的使用和管理提供依据.方法 在回顾文献基础上,结合Delphi法及预调查形成预测问卷,通过大样本调查终确定正式问卷.结果 经探索性因子分析终构建了由5个维度,37个条目组成的测评工具,其信度Cronbach'sα系数为0.964,分半信度是0.743,重测信度是0.936,具有良好的信度和效度.结论 该测评工具具有较好的科学性和实用性,为管理部门了解专科护士工作现状提供了依据,有利于更好的管理专科护士,使其发挥更大的作用.
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基于IAT测验的男护生职业性别刻板印象的调查研究
目的 测量护理学本科男生(男护生)职业性别刻板印象、学习价值观和情绪稳定性,为进一步探索减弱或消除男护生职业性别刻板印象的方法提供依据.方法 2015年11月—2016年11月,采用方便抽样方法,在昆明医科大学护理学院抽取54名本科在校大一、大二、大三男护生为被试对象.采用内隐联想测验(implicit association test,IAT)、学习价值怀疑量表和艾森克情绪稳定性测验量表对54名男护生进行测量分析.结果有34名男护生D算法结果>0.5,73.08%的男护生的内隐性别刻板印象强度>200 ms;40.74%的本科男护生认为在学校学习没有什么价值;85%以上的本科男护生存在自卑、抑郁,65%以上存在强迫、疑病、自主性低,少数存在焦虑、自罪情绪.结论 男护生普遍存在职业性别刻板印象,部分男护生认为在学校学习没有什么价值,并存在自卑、抑郁、强迫、疑病等情绪问题.
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一种烧伤换药清洗辅助装置的设计及应用
传统烧伤换药不但操作复杂,效率低,还易造成环境污染,而且患者也要承受较大痛苦.烧伤患者描述在住院期间对疼痛印象深刻的就是换药时候的疼痛.而换药过程当中,一项重要步骤就是对创面进行冲洗消毒,目前在给大面积烧伤、卧床患者换药过程中存在很多缺点:(1)换药冲洗过程不能很好地接取冲洗液,导致床铺被打湿,使患者舒适性降低,同时增加了发生感染的几率.(2)患者不易主动抬起肢体进行配合,因而需要另外的医护人员帮忙摆放患者体位,辅助清洗换药,效率不高.(3)换药过程中需要人为地抬动患者肢体,不但增加了患者疼痛程度,并且容易使患者对换药产生恐惧心理.针对上述现有技术中存在的问题,我们设计了新型换药清洗辅助装置,介绍如下.
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护理人文关怀临床教学模式的研究进展
本文就护理人文关怀临床教学模式的研究进展进行综述,包括教学对象、教学目标、教学内容、教学方法、教学评价等内容,为促进护生人文关怀品质的形成与发展提供价值参考.
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实习护生情绪智力与人文关怀能力的相关研究
目的 探讨实习护生情绪智力与人文关怀能力之间的相关关系.方法 2015年6—7月采用情绪智力量表及人文关怀能力问卷对山东省泰安市某医学院的365名护理实习学生进行问卷调查,采用Pearson相关分析分析二者之间的相关性.结果 实习护生情绪智力总均分为(4.97±0.38)分,护生人文关怀能力总均分为(4.75±0.67)分;Pearson相关分析显示,护生情绪智力总分与关怀能力总分呈正相关(r=0.460,P<0.05).结论 实习护生的情绪智力和人文关怀能力具有正相关关系,临床带教人员应通过增强情绪智力,从而提升护生人文关怀能力.
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叙事医学模式对临床护生人文关怀能力与品质构建的影响
目的 调查临床护生人文关怀能力与品质的现状水平,探讨叙事医学模式对临床护生人文关怀能力的影响.方法 2015年6月—2016年4月选择在武汉大学中南医院完成全程实习的273名护生,对护生进行叙事医学教育,措施包括精细阅读叙事医学绘本、反思性写作(叙事日记)、每周叙事主题分享活动等.比较护生实习前后人文关怀能力和品质的得分情况.结果 干预前后实习护生人文关怀能力得分分别为(70.6±10.7)、(86.3±10.4)分,差异有统计学意义(t=17.38,P<0.01).干预前后护生人文关怀品质得分分别为(121.3±15.8)、(123.7±14.6)分,差异无统计学意义(t=1.84,P>0.05).相关分析显示,干预前,护生人文关怀能力与临床带教老师的关心、同班同学的关心、年级呈正相关(r值分别为0.25、0.25、0.21;P<0.01),护生人文关怀品质与年龄、同学关心呈正相关(r值分别为0.28、0.13;P<0.05).结论 实习前临床护生人文关怀能力处于偏低水平,人文关怀品质处于中等水平.叙事医学模式的理论应用对提升临床护生人文关怀能力和品质有积极的影响,在未来的工作和教学活动中,可采取多途径、多形式、多框架的人文教育培训课程,以提升临床护生人文关怀能力与品质.
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护理本科生人文关怀能力及其影响因素分析
目的 调查本科护理学生(护生)人文关怀能力现状,分析影响护生人文关怀能力的因素.方法 采用方便抽样法,选择山西中医药大学护理学院2015级护理专业171名学生为研究对象,采用人文关怀能力评价量表调查护生的人文关怀能力及其影响因素.结果 护生人文关怀能力评价量表总分、勇气维度、耐心维度得分分别为(185.29±23.32)、(58.30±9.91)、(56.94±9.35)分,低于常模的(208.58±23.32)、(65.25±11.57)、(63.11±4.19)分,差异有统计学意义(t值分别为-12.907、-9.068、2.229;P<0.001).独生子女的勇气维度、耐心维度得分分别为(55.17±10.51)、[57(46,61)]分,低于非独生子女的(59.16±9.59)、[59(55,63)]分,差异有统计学意义(t/Z值分别为-2.166、-2.651;P<0.05).结论 我国护生整体人文关怀能力偏低,教育者应注重影响护生人文关怀能力的相关因素,并有针对性地制定培养策略,加强对护生人文关怀的教育.
