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综合护理干预对计划妊娠二胎妇女健康知识认知及孕前心理状态的影响
目的 探讨综合护理干预对计划妊娠二胎妇女健康知识认知及孕前心理状态的影响.方法 选取2016年8月至2017年7月在医院门诊咨询和孕前检查的计划妊娠二胎妇女120名,按照孕前检查时间分为对照组(2016年8月至2017年1月)和观察组(2017年2—7月),各60名.对照组给予常规孕前保健,观察组在常规孕前保健的基础上给予综合护理干预,比较两组妇女的健康知识认知情况及孕前心理状态.结果 观察组妇女的孕前健康检查知识知晓率、 优生知识知晓率及并发症防范知识知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组妇女的焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施综合护理干预能明显提升计划妊娠二胎妇女的健康知识认知水平,改善孕前心理状态.
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农村妇女二胎不良妊娠结局的孕前风险因素
目的 探讨农村妇女孕前风险因素与其二胎不良妊娠结局的关联.方法 选取2010-2014年参加国家免费孕前优生健康检查的农村计划生育二胎、且接受妊娠结局随访的育龄妇女为研究对象,采用频数分析x2检验及多因素Logistic回归分析对其人口学特征及其他因素,以及这些因素与不良妊娠结局的关系进行分析.结果 农村计划生育二胎的育龄妇女年龄主要集中在25 ～29岁,多为初中学历、农民、地区分布以中部地区居多.单因素分析显示,35岁以上、小学及以下学历、西部地区、存在环境风险和行为风险妇女二胎不良妊娠结局的发生率较高,适度服用叶酸等药物及有较小心理压力妇女二胎不良妊娠结局的发生率较低.多因素Logistic回归分析显示,25～29岁、职业(非农民)、较小心理压力、服用叶酸、中部地区分布是保护性因素,年龄≥30岁、有行为风险和环境风险、地处西部地区是危险性因素.结论 避免高龄生育、减少吸烟或有毒有害环境接触、适度服用叶酸和调节心理压力有利于降低二胎的不良妊娠结局.
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实施全面二胎政策对医疗资源的需求及其策略分析
该文以十堰地区人口现状为例,详细阐明了全面放开二胎的原因;并重点分析了实施全面二胎政策对医疗资源的需求及其对策,首次提出了高龄孕产妇比普通孕产妇对医疗资源的需求会更大,并明确了实施路径,即要解决好"全面二胎"医疗资源的缺口,必须由政府主导、医疗机构主建、全社会参与以及各个家庭支持才能有效完成;"全面二胎"赋予了当代医学生重要的角色和责任,号召每一个医学生在全面二胎政策的实践中要抢抓机遇、直面挑战,为健康二胎、为中国梦多做贡献.
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针刺三阴交、阴陵泉穴对治疗二胎产后宫缩痛的疗效观察
目的:探讨针刺三阴交、阴陵泉穴对治疗二胎产后宫缩痛的疗效.方法:选取100例出现产后宫缩痛的二胎顺产产妇,随机分成2组,观察组常规针刺三阴交、阴陵泉穴,对照组采用常规护理,观察两组经产妇在产后24h,48h宫缩痛缓解的效果.结果:两组产后2h(治疗前)宫缩疼痛评分比较无统计学意义(P>0.05).两组产后24h、48h(治疗后)宫缩痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺三阴交、阴陵泉穴能有效缓解产后宫缩痛.
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城市妇女二胎妊娠期间心理健康状况与相关社会因素关系研究
目的:研究城市妇女二胎妊娠期间心理健康,分析妇女二胎妊娠期间心理健康状况的影响因素.方法:采用便利抽样法选取我院2017年5月-2017年12月期间收入的200例二胎妊娠妇女作为研究对象.收集所有研究对象一般资料,分析二胎妊娠女性妊娠期间心理健康情况.对比心理状况较好和心理状况较差妇女的一般资料,将有差异资料带入Logistic回归方程中计算,分析城市妇女二胎妊娠期间心理健康的影响因素.结果:200例城市二胎妊娠妇女中心理健康较好者127例,占63.5％;心理健康较差者73例,占36.5％.心理健康较好的二胎妇女与心理健康较差的二胎妇女在年龄、学历水平、职业、医疗费用支出方式、人均收入水平以及有无性别期待方面均有差异,P<0.05.将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算发现,年龄、学历水平、职业、医疗费用支出方式、人均收入水平以及有无性别期待均是城市妇女二胎妊娠期间心理健康的影响因素,P<0.05.结论:城市妇女二胎妊娠期间心理健康受到多因素的影响,早期干预可有效缓解孕妇心理负担,改善妊娠结局,值得临床应用及推广.
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中小学生同胞关系中竞争维度的影响因素
目的:探究影响同胞关系中竞争维度的因素并加以分析.方法:在唐山市选取小学、初中、高中学生进行问卷测试,发放401份问卷,有效问卷375份,其中非独生子女120人,进行一般情况信息和同胞关系问卷填写.结果:大学及以上文化程度与初中文化程度、高中或中专、小学均有差别(F=4.033,P＜0.05),母亲学历与竞争值成反比关系.小康家庭与一般条件家庭在统计学上有差别(F=8.714,P＜0.05),家庭条件越好,竞争值越低.温馨和谐家庭氛围比互不相干和经常争吵家竞争值低,同胞之间的竞争维度有差别(F=12.814,P＜0.05),家庭氛围越好,竞争值低.父母婚姻状况不同竞争有差异(F=6.734,P＜0.05),一婚家庭竞争分数比离异家庭和再婚家庭低,婚姻破裂的家庭同胞之间竞争激烈.随着居住人数增加,竞争值降低,具有显著差异(F=6.734,P＜0.05).结论:对竞争关系产生影响的因素包括母亲的文化程度、家庭氛围、父母婚姻、经济条件和居住人情况.
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二胎妊娠晚期孕妇焦虑状态及影响因素分析
目的 探讨二胎妊娠晚期孕妇焦虑状态及其影响因素.方法 应用一般资料调查表、焦虑自评量表、社会支持评定量表对441名二胎妊娠晚期孕妇进行问卷调查.结果 二胎妊娠晚期孕妇焦虑发生率为9.75％,此次怀孕并发症/合并症、对胎儿性别的期望、与公婆关系、睡眠情况以及主观支持为二胎妊娠晚期孕妇焦虑的影响因素.结论 二胎妊娠晚期孕妇存在焦虑情绪,需针对其焦虑状态以及不同的影响因素加强产前心理关怀,使孕妇平稳度过妊娠期.
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计划妊娠二胎妇女孕前保健护理对策研究
目的 探讨计划妊娠二胎妇女的孕前保健护理对策,为有针对性地开展和指导计划妊娠二胎妇女的孕前保健护理工作提供借鉴.方法 采用方便抽样法,选取2015年1—10月广州市番禺区妇幼保健计划生育服务中心进行孕前检查的1028名计划妊娠二胎的育龄妇女作为调查对象,按照进入妇幼保健计生中心时间先后顺序将其分为对照组和观察组,其中对照组514名给予常规孕前保健,观察组514名联合护理干预.对所有妇女进行18~24个月的随访,比较两组干预前后孕前优生健康检查相关知识知晓情况,焦虑自评量表和抑郁自评量表评价的心理状态,以及孕前健康体检依从性.结果 观察组优生检查、健康检查、遗传病检查、风险评估等孕前优生健康检查相关知识知晓情况均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后SDS、SAS评分与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组SDS、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后依从性均明显提高,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预明显提高计划妊娠二胎妇女健康知识知晓情况,对改善孕前妇女心理状态效果满意.
关键词： 妇女卫生保健服务 健康教育 二胎 护理干预 健康知识、态度、实践 -
二胎护士共同养育感知现状及其与产后返岗适应性的相关性分析
目的 调查临床二胎护士共同养育感知现状,并探讨临床二胎护士共同养育感知与产后返岗适应性的相关性.方法 采用便利抽样法,于2017年8—12月选取浙江省温州市3所医院173名二胎护士作为研究对象.采用中文版简易共同养育量表和护士产后返岗适应性问卷进行调查.本研究共发放问卷173份,回收有效问卷161份.结果 161名二胎护士共同养育感知总分为(39.86±6.73)分,产后返岗适应性得分为(59.52±12.20)分,条目均分为(2.56±0.77)分.二胎护士共同养育感知与产后返岗适应性总分、角色行为、护理专业发展、工作环境中人际关系和科室管理方式均呈正相关(P＜0.05).结论 二胎护士的共同养育感知水平较低,护理管理者应正视二胎护士产后返岗适应不良的现状,关注其思想情绪状态,做好配偶的思想工作,帮助其顺利度过返岗适应期.
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二胎产后返岗护士工作应激现状及影响因素分析
目的 调查二胎产后返岗护士的工作应激现状及其影响因素,旨在为护理管理者制订促进二胎产后返岗护士的身心健康方案提供借鉴.方法 选取北京市18所三级综合医院的127名二胎产后返岗护士,采用一般资料调查问卷和中国护士工作应激源量表进行调查.结果 二胎产后返岗护士工作应激得分为(487.99±209.37)分,主要为与工作性质、工作负荷有关的应激源.科室、二胎产假时间、收入满意度、科室是否给予照顾是二胎产后返岗护士工作应激的影响因素.结论 二胎产后返岗护士的工作应激情况整体处于中等水平,护理管理者应保证二胎产后返岗护士的产假时间,安排合适的工作岗位,提高薪酬待遇,并在工作中给予照顾和支持,降低其返岗后工作应激水平.
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Wnt4,Bmp2,PRL在胚胎停育和正常早孕蜕膜中的差异性表达
目的 比较Wnt4,Bmp2,PRL在一胎早孕,二胎早孕,一胎胚胎停育,二胎胚胎停育蜕膜中的表达差异,探讨它们与早孕的关系及一胎分娩史与胚胎停育的关系.方法 选取一胎,二胎胚胎停育患者及正常一胎,二胎早孕自愿流产女性各30例,用免疫组化法检测蜕膜中Wnt4,Bmp2,PRL的表达.结果 Wht4,Bmp2,PRL在正常早孕蜕膜中的表达显著强于胚胎停育蜕膜(P＜0.01),Wnt4,Bmp2,PRL在一胎和二胎胚胎停育蜕膜中的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早孕期蜕膜中Wnt4,Bmp2的正常表达对子宫内膜蜕膜化及维持妊娠有重要意义,单纯一胎分娩史与胚胎停育无相关性.
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计划二胎妊娠妇女优生健康检查高风险人群筛查结果分析
目的:通过分析计划二胎妊娠妇女体格、内外科疾病(如甲状腺亢进、糖尿病、高血压等)筛查结果,为二胎备孕提供重要依据.方法:以本院2014年6月至2016年1月门诊咨询、孕前检查的5000名计划二胎妇女为研究对象,均接受体格(如身高、体重、病史、血常规)、甲状腺功能、血糖、血压等检查,统计甲状腺亢进、糖尿病及高血压发生率,并分析上述疾病与妇女年龄、体重、流产史、首胎不良妊娠结局等关系.结果:5000名妇女中BMI值25kg/m2以上者1050名(21.00％),甲状腺疾病家族史占10.00％,首胎妊娠期高血压、妊娠期糖尿病分别413名、750名,流产史18.68％,吸烟史12.16％.筛查出甲亢648名,占12.96％,糖尿病1006名,占20.12％,高血压783名,占15.66％.年龄≥30岁、BMI＞ 25kg/m2、多次流产史妇女甲亢、糖尿病、高血压发生比例显著高于对应因素(P＜0.05);甲状腺疾病家族史妇女检出甲亢100名,首胎妊娠期高血压、妊娠期糖尿病妇女分别检出糖尿病102名、187名,高血压89名、140名,吸烟妇女中检出高血压137名.结论:计划二胎妊娠妇女年龄以30岁及以上为主,甲亢、糖尿病、高血压筛查率较高,这与计划二胎妊娠妇女年龄(≥30岁)、多次流产史、肥胖等有关.
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针对性护理干预对二胎孕妇产后抑郁患者临床症状、抑郁程度及生活质量的影响
目的 探讨分析针对性护理干预对二胎孕妇产后抑郁患者临床症状、抑郁程度及生活质量的影响.方法 随机选取2016年1-12月该院收治的94例产妇作为研究对象,按其护理方法将其分为对照组和观察组,每组47例,对照组产妇采取常规护理,观察组孕妇采取针对性护理.观察比较两组孕妇产后抑郁状况和生活质量的变化.结果 ①护理1周后,观察组产妇SDS评分(35.97±18.54)分、SAS评分(23.17±14.94)分均低于对照组(47.35±17.36)分、(40.73±21.43)分(t=3.072、4.608,P<0.001);②护理1周后,观察组生活质量评分(90.17±15.64)分明显高于对照组(76.91±18.33)分(t=3.773,P<0.001);③观察组二胎产妇的社会支持度(40.29±3.66)分、护理满意度(95.67±3.14)分均明显高于对照组(32.17±3.08)分、(87.05±3.25)分(t=11.638、13.077,P<0.001).结论 针对性护理干预对二胎产妇产后抑郁有明显的预防以及消除效果,可提高产妇生活质量,值得临床推广应用.
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“一对一”孕前保健咨询在二胎高龄妇女妊娠中的应用价值研究
目的 探析“一对一”孕前保健咨询在二胎高龄妇女妊娠中的应用价值.方法 选择2016年2月～2017年2月于我院住院分娩的126例二胎高龄妊娠妇女为研究对象,采用随机数表将其分为对照组(63例)与观察组(63例).对照组行常规孕前护理,观察组在此基础上增加“一对一”孕前保健咨询内容.比较两组产妇并发症发生情况及分娩结局.结果 观察组子痫前期及妊娠期糖尿病发生率、剖宫产率均低于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 “一对一”孕前保健咨询在二胎高龄妇女妊娠的临床护理中具有极高的应用价值.
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高龄不孕女性二胎生育压力与个体应对方式的中介效应
目的 探讨高龄不孕女性压力反应、压力应对方式与二胎生育压力的关系及压力应对方式的中介效应.方法 对2016年1月～2017年6月沧州中西医结合医院生殖中心门诊就诊的初诊高龄不孕女性1360例进行问卷式调查,所有患者均为计划二胎的经产妇.使用自制调查问卷对入选患者进行基本资料调查,应用压力反应、特质应对问卷以及生育压力量表对入选者进行问卷观察.采取结构方程模型来考察压力反应、压力应对方式与生育压力的关系,以及积极应对压力方式与消极应对压力方式在此类患者生育压力中的中介效应.结果 压力反应总评分与生育压力评分中各维度及其总评分呈正相关(P＜0.05);排除“父母角色需要”这一项,积极应对与生育压力各维度的评分及其总评分均呈负相关(P＜0.05);而消极应对评分与生育压力各维度及其总分则均呈正相关(P＜ 0.05).压力反应、积极应对压力与生育压力的结构方程拟合度理想,积极应对在生育压力中的中介效应显著(P＜0.05).压力反应、消极应对与生育压力的结构方程模型拟合较理想,消极应对在生育压力的中介效应不显著(P＞0.05).结论 压力反应、压力应对方式与生育压力具有相关性,高龄不孕女性二胎的生育压力在积极应对与消极应对压力方式中会产生不同的影响,且积极应对生育压力的中介效应显著.
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二胎全面开放政策下产科继续医学教育课程设置的需求研究
目的 分析二胎全面开放政策下,各级医院产科医生对产科继续医学教育课程设置的需求,为改进培训课程提供依据.方法 进行现场问卷调查,对数据进行描述性统计分析.结果 调查对象对高龄再生育孕前评估、高龄再生育辅助生育技术选择、高龄再生育的围孕产期管理内容需求大,需求大的课程组织形式是互动式交流座谈.结论 大型妇产科专科医院作为培训基层产科医生的有效平台,应以需求为导向突出课程内容实用性,系统化整合个性化、多样化的课程形式,构建长效评价支持体系.
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二胎再育趋势下产妇人口学特征及剖宫产率的变化研究
目的 分析二胎再育趋势下产妇人口学特征及剖宫产率的变化.方法 回顾性分析济宁医学院附属医院产科2013年11月—2014年4月(3217例,A组)、2014年11月—2015年4月(3565例,B组)、2016年11月—2017年4月(4306例,C组)分娩产妇临床资料,再依据受试者是否为二胎产妇,分为A1组/A2组、B1组/B2组、C1组/C2组,比较各组及亚组产妇的人口学资料及分娩方式等.结果 A、B、C组二胎产妇构成比分别为14.45%、15.90%、24.50%,C组二胎产妇构成比、产妇年龄、高龄产妇构成比、大专及以上文化程度者构成比均高于A、B组(P<0.01或P<0.05),城镇产妇构成比高于A组(P<0.05).分层比较,C2组城镇产妇构成比、大专及以上文化程度者构成比均高于A2、B2组(P<0.01).C1组剖宫产率均低于A1、B1组(P<0.01),而C2组剖宫产率均高于A2、B2组(P<0.01).结论 "全面两孩"政策下,不乏高龄产妇,二胎产妇中城镇户籍、高学历产妇呈现增高的趋势,而第一胎产妇剖宫产率略有下降.
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二胎产妇喂养方式调查及相关影响因素分析
目的 了解二胎产妇喂养方式的现况并分析其相关影响因素,拟为开展针对性的护理干预提供依据.方法 选择2017年1—6月在厦门大学附属第一医院进行系统的产前检查并住院分娩的二胎产妇,对其产后喂养方式、一般情况和该婴儿出生42天后的社区体检进行资料收集.结果 1075例二胎产妇喂养方式中,纯母乳喂养708例,配方奶喂养62例,混合喂养305例;产妇年龄、产次、孕周、产后出血和婴儿体质量、贫血情况为二胎产妇喂养方式的影响因素(P<0.05).结论 二胎产妇喂养方式与产妇年龄、产次、孕周、产后出血和婴儿体质量、贫血情况密切相关,可根据情况加强针对性的健康指导.
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生育政策调整对二胎孕妇高危妊娠及其妊娠结局的影响
目的:探讨生育政策调整对二胎孕妇高危妊娠及不良妊娠结局的影响.方法:回顾性分析济宁医学院附属医院产科2013年11月-2014年4月(465例,A组)、2014年11月-2015年4月(567例,B组)、2016年11月-2017年4月(1055例,C组)二胎产妇的临床资料,比较各组产妇的妊娠合并症/并发症、不良妊娠结局等情况.结果:C组二胎产妇构成比、高龄产妇构成比、妊娠期糖尿病发生率、剖宫产率、转入新生儿监护室(NICU)率均高于A、B组(P<0.05),妊娠期高血压疾病、前置胎盘发生率及瘢痕子宫比例、新生儿窒息率、巨大儿发生率高于A组(P<0.05).结论:生育政策调整后,二胎生育高峰已经来临,其中不乏高龄产妇,高危妊娠及不良妊娠结局发生率均高于首次妊娠产妇,应加强"全面二孩"政策下的母婴保健工作,以保障母婴安全.
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二胎高龄生育的风险因素与孕前评估
目的 分析二胎高龄生育的风险因素,并进行孕前评估,以期能加强二胎质量安全管理,保证母婴安全.方法 选取我院产科2015年2月～ 2017年3月收治的120例分娩第二胎产妇为研究对象,根据年龄进行分组,年龄≥35岁的经产妇设为高龄经产妇组(62例)、年龄＜ 35岁的经产妇设为非高龄经产妇组(58例).回顾性分析产妇的一般情况、妊娠并发症及新生儿结局,分析二胎高龄生育的风险因素、不良分娩结局以及产后出血原因.结果 高龄经产妇组的不良心理状态(53.23％)、有剖宫产史(32.26％)、合并子宫肌瘤(19.35％)、妊娠期高血压疾病(19.35％)、妊娠期糖尿病(22.58％)、胎盘粘连(20.97％)、胎膜早破(17.74％)以及胎儿生长受限(24.19％)、早产(17.74％)、巨大儿(19.35％)、产后出血(22.58％)较非高龄经产妇组的不良心理状态(20.69％)、有剖宫产史(15.52％)、合并子宫肌瘤(5.17％)、妊娠期高血压疾病(6.90％)、妊娠期糖尿病(10.34％)、胎盘粘连(6.90％)、胎膜早破(5.17％)以及胎儿生长受限(10.34％)、早产(5.17％)、巨大儿(6.90％)、产后出血(8.62％)明显升高;产后出血经产妇的有剖宫产史、合并子宫肌瘤以及胎膜早破较未产后出血经产妇组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄生育的风险因素主要为不良心理状态、有剖宫产史、妊娠期高血压疾病以及胎膜早破等,早产、巨大儿、产后出血等不良分娩结局也会增加,因此需加强孕前评估,来更好地保护产妇及其胎儿的生命安全,提高分娩质量.
