中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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在超声内镜引导下治疗胰腺假性囊肿的护理
目的 探讨在超声内镜引导下行胰腺假性囊肿治疗的临床护理.方法 选择符合超声内镜引导下行胰腺囊肿治疗适应症的8例患者,运用护理程序实施整体护理.结果 穿刺置管成功率为100%.3例囊肿完全消失,术后随访3~6个月,5例囊肿较术前缩小50%,6个月无复发.8例穿刺者未发生任何近期和远期并发症.由此总结得到佳的护理方法.结论 超声内镜引导下穿刺对胰腺假性囊肿的诊断与治疗有较大价值,并发症少,安全性好.而手术前后的护理是手术成功的关键.
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后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱术治疗重症乳糜尿的护理
目的 总结后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱术治疗重症乳糜尿的治疗及护理经验,更好地服务临床工作.方法 采用经后腹腔镜肾蒂淋巴管剥离术治疗21例重症乳糜尿患者,做好围手术期护理工作,特别是术前心理护理,术后病情监护,并发症防治等.结果 本组21例乳糜尿患者术后病情平稳,无高碳酸血症和腹腔出血等并发症的发生.术后3日复查尿乳糜试验阴性.随访6~20个月无复发,营养状况明显改善.结论 后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥离术治疗乳糜尿是一种安全、有效的治疗方法.加强围手术期护理,予术前护理准备充分,术中严密监护,术后细致观察,是确保手术顺利进行,患者顺利康复,减少并发症,防止复发的重要护理措施.
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肺移植患者的术前护理
目的 探讨肺移植患者的术前护理对患者的影响.方法 描述性研究,我院自1995年以来共进行7例肺移植的手术,现对7位患者的术前护理进行总结.结果 肺移植术前护理的好坏直接影响患者对手术的耐受和术后的恢复.结论 对肺移植患者的术前应采取有针对性的护理显得至关重要.
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下肢深静脉血栓形成患者生活质量调查
目的 探讨下肢深静脉血栓形成(LDVT)患者生活质量.方法 采用问卷调查法对在我院住院2次以上的87例LDVT患者进行了躯体功能、情绪状态、社会功能、职责角色与健康意识的调查,对回收问卷进行了统计学分析.结果 LDVT的生活质量与患者文化程度、情绪状态等有关.结论 对LDVT患者提供专业咨询、心理指导、健康宣教,能有效提高患者的生活质量.
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3例人工补片治疗腹腔间隔室综合征的护理
目的 总结人工补片治疗腹腔间隔室综合征(ACS)的护理经验.方法 我院2004年1月-2006年5月采用人工补片治疗3例ACS患者.其中腹部外伤2例,重症急性胰腺炎(SAP)1例,对患者围手术期的护理进行评估.结果 3例患者均治愈出院,治愈率100%.结论 应用人工补片能有效的降低患者术后腹腔内压.加强患者围手术期的护理,是提高治愈率的重要保证.
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肾脏闭合性损伤的观察及护理
目的 通过对肾脏闭合性损伤病人的密切观察,及时发现异常的病情变化,采取有效的护理措施,减少并发症,促进病人康复.方法 对64例肾脏闭合性损伤病人进行了观察和护理:监测生命体征;绝对卧床休息;密切观察血尿程度;观察腰腹部肿胀程度;监测血红蛋白及红细胞压积的变化;适当的输血补液,纠正水电解质紊乱;应用止血药物;预防感染的发生等.结果 57例病人经保守治疗,治愈率为95.2%,手术治疗7例,治愈率为85.5%.结论 监测生命体征,绝对卧床休息,观察血尿程度,监测生化检查是肾脏闭合性损伤病人观察和护理的重要内容.保守治疗是闭合性肾损伤重要的治疗方法,护理尤显重要.
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预防下肢创伤及手术后患者深静脉血栓形成的护理
目的 降低骨科下肢创伤及手术后患者深静脉血栓形成的发生率.方法 对263例骨科下肢创伤及手术后患者采取积极的预防护理措施:早期观察和评估、健康知识宣教、机械预防、预防性抗凝治疗的护理等措施.结果 263例患者中只有9例有下肢深静脉血栓形成(发生率为3.42%).结论 骨科下肢创伤及手术后患者施行积极的预防护理措施对减少下肢深静脉血栓形成具有重要的临床意义.
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颈人工椎间盘假体置换术的手术配合
目的 探讨颈人工椎间盘置换术治疗颈椎病的手术配合.方法 对采用颈人工椎间盘置换术治疗15例颈椎病患者的手术配合进行回顾性分析.结果 本组患者手术顺利.手术时间平均约为2h,手术出血平均约为150ml.术中无不良反应,术后无并发症,临床症状明显改善.结论 颈人工椎间盘置换术前路减压充分,可获得术后即刻稳定性,维持颈椎近正常的活动度,近期疗效满意.做好术前准备、术中密切观察病情变化、准确传递各类手术器械、协助术中检查是手术顺利进行的重要保证.
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经皮内镜下胃造瘘术的临床观察及护理
目的 观察内镜下胃造瘘术的临床疗效及探讨PEG相关的护理要点、并发症的预防和处理.方法 观察28例患者行PEG前后的6项营养指标变化,即体重、血清白蛋白、转铁蛋白、外周血淋巴细胞总数、TSF、AMC,并在PEG前后对其进行术前心理护理、术中严密观察病情、术后对皮肤、造瘘管护理及指导营养液配制、并发症的观察及处理.结果 PEG术后,28例患者营养状况均明显改善,平均体重增加4.14kg,BMI平均增加1.1kg/m2,血清白蛋白升高3.8g/L、血清转铁蛋白升高0.73g/L,其它的营养指标均有不同程度升高.结论 PEG能有效地改善各种不能经口进食患者营养状况,不同程度地提高了生活质量,是一种安全、有效、简便的胃造瘘方法.熟练置管技术、术后掌握造瘘管正确的管饲方法是保证PEG成功及预防或减少并发症的关键.
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临床护理路径在臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的应用与探讨
目的 建立完善的臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床护理路径,使患者手术前后的医疗护理服务规范化.方法 按入院先后顺序随机将60例患者分为对照组和实验组,各30例.对照组采用按常规医嘱进行护理.实验组按临床护理路径方法制定围手术期间护理路线图进行护理.观察2组患者掌握腰椎间盘疾病相关知识和相关技能,平均住院时间、平均住院费用、术后尿潴留和患者满意度有无差异.结果 2组患者所获得的结果差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径在臭氧介入治疗腰椎间盘突出症可有效提高护士的工作质量和患者的遵医行为,从而提高了医院的社会效益和经济效益.
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3例腰椎爆裂骨折伴精神分裂症的护理
腰椎爆裂骨折是临床中常见的外伤,脊柱骨折而致的剧烈疼痛,给患者带来巨大的痛苦,严重影响躯体的运动生理功能,导致生活能力下降,长时间卧床有可能引起褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症[1].而伴有精神分裂症的患者给护理工作增加了更大的难度,如何护理好这样的患者,使患者平安渡过手术期,是我们临床护理工作的重点,2005年3月-2006年6月我科收治3例腰椎爆裂骨折伴有精神分裂症的患者,经手术及精心的护理,均未发生并发症,骨折愈合良好,双下肢麻木疼痛感明显减轻并能下床活动生活自理,未发生任何意外,安全出院,现将护理体会介绍如下.
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护理干预对铅中毒致便秘患者的影响
目的 探讨护理干预对铅中毒致便秘患者与排便相关的生理心理反应的影响,以寻求一种有效的护理干预模式,提高患者的生活质量.方法 将铅中毒引起便秘的患者随机分为对照组和观察组各25例,对照组按铅中毒患者常规护理加便秘常规药物治疗,观察组除按铅中毒患者常规护理加便秘常规药物治疗外,还采取具有针对性的护理干预措施.结果 观察组在排便费力、大便硬结、腹胀、食欲不振、焦虑等与排便相关的生理心理反应方面明显低于对照组(P<0.05).结论 采取具有针对性的护理干预措施能明显缓解铅中毒致便秘患者的不良生理和心理反应.
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冠脉介入术后Angioseal血管闭合器并发症的原因分析及护理
目的 分析冠状动脉介入术后应用Angioseal血管闭合器发生并发症的原因及总结护理防治措施.方法 对2005年1月-2006年9月做冠状动脉介入术后,股动脉止血使用Angioseal血管闭合器病人105例进行回顾性分析,对其中15例发生并发症进行临床资料分析.结果 105例病例中发生并发症15例,15例并发症经及时处理后痊愈,治愈率达100%.结论 术后护士严密观察穿刺伤口情况及生命体征,根据并发症发生的原因,及时发现处理,是减少并发症的发生和提高并发症治愈率的重要保证.
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采用连续性血液净化技术救治重症急性肾衰患者的护理
目的 观察采用连续性血液净化(CBP)技术救治重症急性肾衰患者的临床疗效,评价护理方法在治疗中的作用.方法 对北京安贞医院血液净化中心采用CBP技术救治重症急性肾衰272例患者的临床资料进行回顾性分析,观察全部患者在治疗前、后的生化参数、电解质、生命体征等变化;总结护理体会.结果 CBP治疗后,血尿素氮、血肌酐显著改善,电解质维持在平衡状态,血流动力学稳定;采用CBP救治重症急性肾衰患者272例,治愈107例,维持性血透状态11例,转院2例,继续接受治疗5例,放弃10例,死亡137例,死亡率为50.4%.结论 连续性血液净化能纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡、改善肾功能,清除大量炎症介质,是治疗重症急性肾衰患者的重要手段之一;在治疗过程中实施正确的护理可保证连续性血液净化安全的进行,是提高重症急性肾衰患者救治成功率不可缺少的重要环节.
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尿毒症患者内瘘的护理问题及干预
目的 探讨尿毒症患者动-静脉内瘘围手术期及内瘘使用期的护理问题并通过护理干预总结护理体会.方法 对我院1999-2005年12月以来以动-静脉内瘘为血管通路的70例门诊尿毒症患者内瘘围手术期及内瘘使用期进行系统的护理干预.结果 70例患者内瘘手术一次性成功64例,占91.4%;6例手术不成功行二次手术,占8.6%;内瘘使用长期通畅者60例,占85.7%.因栓塞不通者4例,占5.7%.内瘘使用期长达8年.结论 通过对尿毒症患者动静脉内瘘围手术期及内瘘使用期的系统护理,能较好地保障内瘘通畅率及减少并发症.
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自体骨髓单个核细胞移植治疗心肌梗死患者的护理
目的 探讨骨髓单个核细胞移植治疗心肌梗死患者的护理.方法 总结自体骨髓单个核细胞移植治疗缺血性心脏病患者22例的护理经验.结果 22例患者手术成功,心功能得到改善.结论 术前完善的准备、心理护理以及术后严密的观察、细致的护理保障了骨髓单个核细胞移植患者的良好康复.
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护理干预对脑血管疾病患者尿失禁的作用
目的 探讨护理干预对脑血管疾病患者尿失禁的作用.方法 将2003年5月-2006年4月118例脑血管疾病患者分为干预组和对照组,2组均给予常规的治疗和护理,干预组同时接受心理干预,关爱护理,正确评估饮水量及自控排尿的训练等护理措施.结果 经8~12周的护理干预后,干预组总有效率93.22%,明显优于对照组66.10%,(P<0.01).结论 护理干预对脑血管疾病尿失禁患者有重要的作用,能促进患者的康复,提高控制排尿能力.
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人工血管建立动静脉内瘘的临床应用及护理
目的 探讨人工血管动静脉内瘘的临床应用方法及护理对策.方法 从1999年1月-2005年1月,对52例行人工血管动静脉内瘘术的患者进行随访.结果 52例患者中,术后3个月至5年间共有16例血栓形成,感染5例,假性动脉瘤3例.结论 人工血管内瘘需要专业化护理,加强内瘘保护知识的教育,正确地使用内瘘,采用绳梯式穿刺,压迫止血力度适当,能减少术后并发症发生,延长人工血管的使用寿命.
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内镜下胃内血液清除术在急性上消化道出血中的应用及护理
目的 探讨内镜下胃内血液及血凝块清除在急性上消化道出血诊治中的可行性及护理配合.方法 23例患者在常规急诊内镜检查时,发现大量血液及血凝块覆盖胃腔,影响观察.连通洗胃机,应用大口径多侧孔胃管进行内镜直视下胃内血液及血凝块清除,清除后进行内镜下检查和内镜下止血治疗.结果 23例患者经过内镜下胃内血液及血凝块清除后,均能发现出血病灶,进行内镜下止血治疗,并配合有效的护理措施,22例患者有效止血.结论 急性上消化道出血管腔内大量血液和血凝块影响内镜下诊治时,进行内镜下胃内血液及血凝块清除术可以清晰视野,有利于内镜的诊断和治疗.而术前心理护理、熟练的术中配合及术后严密观察病情是治疗成功的重要保证.
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系统护理方法在静脉留置针护理中的应用
目的 观察系统护理方法在整形病人静脉留置针护理中的应用效果.方法 选择整形病人术后使用静脉留置针者335例,其中对照组170例,实验组165例.对照组采用常规的留置针输液和健康教育法,实验组采用系统护理方法,比较2组病人留置针使用情况.结果 2组留置时间、留置针或肝素帽脱出、病人或小儿家长满意率有显著性差异(P<0.05).结论 系统护理方法能有效降低留置针脱出的概率,提高整形病人术后留置针护理的质量,提高护理人员的健康宣教意识,增强病人及家属的自我观察、自我护理的能力.
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不同消毒剂进行皮肤消毒后应用快速血糖仪测定血糖值的差异性研究
目的 比较70%酒精与安尔碘进行皮肤消毒后应用快速血糖仪监测血糖值之间的差别.方法 对30例病例分别在左、右手用70%酒精和安尔碘消毒后用同一台血糖仪测定血糖值,比较2种消毒剂对末梢血糖检测结果的影响.结果 2种消毒剂测得的末梢血糖值差异无显著意义(P>0.05).结论 按正规操作程序采用安尔碘进行皮肤消毒测试快速血糖时不会影响血糖结果的准确性.
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老年患者经鼻-空肠营养的护理
老年患者,尤其是危重患者、有意识障碍及呼吸衰竭使用机械通气的患者,胃动力较差,易产生腹胀,易发生胃排空障碍及胃食管反流现象[1],加之医护人员与患者间信息反馈障碍,轻者导致呛咳、误吸,重者可导致严重的肺部感染,甚至窒息,使得这些老年患者经鼻胃管的肠内营养不得不延迟、中断或停止.而采用经鼻-空肠管喂养时,营养液直接进入空肠内,完全不依赖胃的排空机制,可有效避免以上并发症的发生,保证肠内营养的供给.我科2006年1-10月共有32位老年患者采用鼻-空肠管行肠内营养,取得较好效果.下面是护理体会.
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康惠尔水胶体敷料治疗压疮的效果观察
目的 观察康惠尔水胶体敷料治疗压疮的临床效果.方法 将60例压疮病人随机分为观察组和对照组.观察组30例,采用康惠尔水胶体敷料换药;对照组30例,采用常规护理.2组进行观察比较1个疗程(10d)的愈合例数、愈合率及有效率和3个疗程的愈合时间,并采用统计学分析.结果 观察组与对照组比较,愈合时间明显缩短,愈合率及有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康惠尔水胶体敷料治疗压疮效果确切,疗程短,值得临床推广.
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4例重度自身免疫性溶血性贫血患者被迫急诊输血的护理
目的 报告4例重度自身免疫性溶血性贫血患者被迫急诊输血的护理.方法 本组患者输血选择低于自身凝集系数"小不相容"的同型洗涤红细胞,以30ml/h速度,输血过程中协助患者大量饮水,约200ml/h.结果 4例患者输血效果满意.结论 严密观察病情和加强护理,可确保输血过程的安全.
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PDCA循环在无菌治疗室陈设规范化中的应用
目的 运用PDCA循环探讨无菌治疗室陈设规范化的管理.方法 在我院外一科的无菌治疗室陈设管理中,运用PDCA循环管理,随机抽取外一科和其他科室(外二、内科、妇产科、儿科)的上班护士,在无菌治疗室随机取用常用相同物品所需时间(s)进行比较.结果 外一科无菌治疗室实施PDCA循环管理后,护士取用无菌治疗室物品所需时间明显少于其他科室护士取用物品所需时间(P<0.01).结论 无菌治疗室内对所有物品合理摆放、陈设规范,能大大提高护士的工作效率和服务质量,还能降低物资的破损与浪费.
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甘油蜂蜜混合液治疗冻疮的临床观察
目的 探索治疗冻疮的有效方法.方法 90例Ⅱ~Ⅳ度冻疮患者,随机分成对照组和实验组,对照组采用常规的治疗方法:即冻疮膏加皮质甾软膏外敷冻疮,实验组采用甘油蜂蜜混合液治疗.结果 对照组治愈率85%,平均治愈时间(14.5±2.9)d,创口愈合产生瘢痕和干裂,而且治疗过程中药物产生反跳副作用.实验组治愈率95%,平均治愈时间(7.5±2.8)d,创口愈合不产生瘢痕和干裂,药物无任何副作用.结论 甘油蜂蜜混液治疗Ⅱ~Ⅳ度冻疮是一种可靠的方法,具有治愈率高,治疗的时间短不产生瘢痕,大面积坏疸冻疮上皮覆盖好等优点.
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红外耳温计与玻璃体温计测量中的差异比较与研究
目的 探讨红外耳温计与玻璃体温计在测量中的差异,研究耳温和腋温之间的关系.方法 把110例病人,分为普通组30例,发热组80例,分别比较普通组、发热组耳温和腋温之间的差异.结果 红外耳温计能反映正常体温变化,左右耳的平均温度误差较小,发热组病人的耳温和腋温的差异有高度显著性.结论 红外耳式体温计测温快速、安全、测量准确、使用简单方便.
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再造护理流程以保证儿科护士职责落实
目的 探讨改善儿科护士职责缺乏具体的行为指导的管理方法,减少护理风险的发生.方法 归纳、整理出护理工作的转床、静脉治疗、标本采集及皮试容易出现护理风险,通过再造以上4个方面的护理流程并且和儿科护士职责有机结合,促进护理工作完成.结果 儿科护士职责落实到位,责任明确,再造流程后同再造流程前发生的护理风险比较,差异有统计学意义.结论 再造护理流程促进了儿科护士职责落实,减少了护理风险的发生.
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小剂量持续滴注芬太尼减少机械通气引起新生儿痛的观察及护理
新生儿重症监护病房(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)的新生儿常常为了治疗而要经历许多疼痛的操作,而在临床实践中,绝大多数新生儿疼痛仍然没有得到及时、有效地控制.近年来,大量研究证实,疼痛对于新生儿,尤其是接受大量致痛性操作的早产儿和危重儿,可造成一系列的近期和远期不良影响[1].NICU中常见、严重的疼痛刺激为新生儿气管插管,在成人或较大儿童行气管插管治疗时,均常规使用镇静剂或镇痛剂,以减少刺激及疼痛.本文通过对机械通气新生儿持续滴注小剂量芬太尼,以减少机械通气引起的疼痛及刺激,取得较满意的效果,现报告如下.
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减少预防接种百白破疫苗副反应的措施
目的 寻找降低接种百白破疫苗副反应的有效措施.方法 对我院保健的2006年5月1日以后出生>3月龄足月健康婴儿120例进行预防接种后的观察和指导.结果 发热反应:第一组接种DwPT三针后合计发热反应率26.6%(16/60),第二组接种DaPT三针后合计发热反应率6.7%(4/60),2组发热反应率有显著的统计学意义(P<0.05).局部反应:第一组硬结反应发生率为16.7%(10/60),第二组硬结反应发生率为3.3%(2/60),2组局部硬结反应发生率有显著的统计学意义(P<0.05).结论 接种百白破联合疫苗应好使用无细胞百白破疫苗即(DaPT),接种前严格掌握禁忌症,将疫苗药液充分摇匀及注射器选择2ml注射器在臀部外上1/4处做深部肌肉注射.接种后告之不良反应的处理对策,预防和降低副反应的出现.
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5例小儿巨大胆总管囊肿的护理
先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管囊性扩张,多在婴幼儿及童年时期发现,约占发病率总数的三分之二.此病好发于女性,男与女的比率大约为1∶4.特别是巨大胆总管囊肿的发病率较少.2004年5月-10月我科共收治5例小儿巨大胆总管囊肿患者,由于医护密切配合,精心治疗和护理,本组病例全部手术治疗痊愈出院.
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食道调搏诊断小儿预激综合征的评价
目的 评价经食道调搏诊断小儿预激综合征.方法 食道调搏前按常规描记12导心电图,经鼻腔插入食道电极管,应用多功能心脏电生理诊疗仪,采用S1S1分级递增法,对26例预激综合征的患儿进行测定旁道不应期,房室结不应期,心房不应期,以及将室上速分类型.结果 26例中,高危旁道10例,不应期为(246±23)ms,低危旁道8例,旁道不应期(301±20)ms,其中13例诱发房室折返性心动过速顺向型.结论 食道调搏对诊断预激综合征方法简单,无创性,检出率高,但还存在一定的局限性,对隐匿性旁道的诊断比较困难,需心内电生理检查确诊.
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艾普米森乳剂治疗新生儿麻痹性肠梗阻的疗效观察
目的 研究艾普米森乳剂治疗新生儿麻痹性肠梗阻的疗效.方法 采用随机抽样法将65例新生儿麻痹性肠梗阻患儿分成治疗组和对照组,对照组采用病因治疗、抗感染、补液纠正电解质紊乱,改善微循环支持治疗,禁食、胃肠减压、肛管排气等常规治疗护理措施.治疗组在对照组的基础上加用艾普米森乳剂口服或鼻饲.结果 2组治疗显效率比较P<0.05,认为治疗组显效率高于对照组.结论 艾普米森治疗新生儿麻痹性肠梗阻疗效好且无副作用,操作简单,安全可行.
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产后妇女月经复潮、排卵与婴儿喂养方式的调查分析
目的 通过对1 200例经阴道分娩的产妇产后月经复潮、排卵与喂养方式的调查,说明母乳喂养的优点.方法 经阴道分娩产后6个月内采用不同喂养方式的产妇随机各选取400例共1200例进行问卷调查,记录婴儿喂养方式、月经复潮时间,采用B超监测卵巢排卵.结果 观察期内产后6个月内月经复潮的产妇纯母乳喂养216例,占54%,混合喂养312例,占78%,人工喂养351例,占87.75%.在观察产后6个月内排卵的产妇,纯母乳喂养192例,占48%;混合喂养288例,占72%;人工喂养344例,占86%.结论 纯母乳喂养可以推迟产后妇女月经复潮及排卵,调整生育间隔,达到自然避孕的结果,有益于母亲.
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补肾祛瘀汤治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究与护理
目的 探讨补肾祛瘀汤治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 将60例下肢深静脉血栓形成(DVT)病人随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组采用补肾祛瘀汤治疗;对照组采用低分子量肝素治疗,比较2组治疗前后症状、体征、彩超改变情况及血流变、β-TG(血小板球蛋白)指标.结果 观察组疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 补肾祛瘀汤治疗下肢深静脉血栓形成疗效显著、无明显毒副作用,值得推广应用.
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足底按摩结合辩证施护对失眠症患者睡眠质量的效果
目的 观察足底按摩结合辩证施护对失眠患者睡眠质量的影响.方法 将76例失眠症患者,随机分为治疗组38例,对照组38例,对照组按常规施护,治疗组手法刺激与有关的足底脏腑器官的相应反射区,并根据中医辩证分型施护.2组治疗前、后均采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)进行评定.结果 治疗组睡眠质量明显优于对照组(P<0.05).结论 足底按摩结合辩证施护对失眠症患者睡眠质量优于对照组,值得推广使用.
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吸氧在眼科局麻手术中应用的效果观察
目的 了解吸氧在眼科局部麻醉手术病人围手术期的应用效果,探讨提高局麻病人手术安全性的方法.方法 对本院局麻下行玻璃体切割手术的病人随机分为2组,实验组43例在手术开始时即持续给予2L/min氧气吸入至手术结束,对照组25例手术中未给予氧气吸入.2组均于手术开始时监测血氧饱和度、心率并记录;手术中每5分钟连续监测病人的血氧饱和度、心率;手术结束时监测病人的血氧饱和度、心率并记录.结果 实验组与对照组病人血氧饱和度在手术开始时比较无统计学意义(P>0.05),手术中、手术末比较有非常显著性意义(P<0.01).实验组组内血氧饱和度手术中、手术末与开始分别比较均有非常显著性意义(P<0.01),手术中与手术末比较无统计学意义(P>0.05).对照组组内血氧饱和度手术开始与手术中比较具有显著性意义(P<0.05),手术开始与手术末比较具有显著性意义(P<0.01),手术中与手术末比较无统计学意义(P>0.05).2组病人手术中各时段心率变化无统计学意义(P>0.05).结论 吸氧可以使眼科局麻手术病人围手术期血氧饱和度维持在较高水平,明显改善病人的憋闷、烦躁等症状,促进手术顺利进行,提高手术安全性.
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新生儿标准手术体位的探讨
优质的体拉护理是保证患者手术安全的重要措施,手术体位既要符合手术操作的需要,又不能影响正常的呼吸、循环、神经功能,兼顾患儿舒适安全.新生儿因其特殊,术中体位摆放不当容易导致损伤,通过我院新生儿各种手术体位的观察及总结,认为新生儿安全及舒适是体位护理必须遵循的.
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Foley's导尿管作为喉腔支撑管在喉部手术中的应用及护理
目的 探讨Foley's气囊导尿管置入作为喉腔支撑管在喉部手术中的应用和护理配合.方法 对喉癌行半喉切除术和开放性喉外伤患者共12例应用Foley's气囊导尿管置入作为喉腔支撑管.结果 术后经纤维喉镜检查:气囊导尿管在喉腔内固定良好.结论 应用Foley's气囊导尿管作为喉腔支撑管置入在颈部手术中有较好的支撑功能并可防止喉软骨的塌陷.
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音乐疗法对门诊围手术期患者的心理干预
目的 评价音乐疗法对门诊手术患者术中心理与生理的影响.方法 将76例门诊手术患者随机分为对照组和观察组,每组38例.观察组在常规护理的基础上进行围手术期音乐干预.采用Zung焦虑自评量表评估2组患者术前和术后心理焦虑值,并监测患者术中的血压、脉搏、疼痛程度.结果 观察组患者的焦虑值、血压、心率、疼痛程度明显低于对照组(P<0.01).结论 音乐疗法可明显干预门诊手术患者围手术期心理焦虑,有利于患者生命体征稳定.
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工休座谈会在手术室的实施与体会
手术作为一种强烈心理应激源,常导致患者及家属产生以焦虑为代表的心理应激反应,当反应过于强烈时,会严重影响手术和麻醉的顺利进行.我院采取各项举措,不断增强工作中的主动性、自觉性,不断完善医患沟通技巧,使工休座谈在构建和谐医患关系中发挥更大的作用[1].通过对手术患者及家属开展工休座谈会,使他们掌握手术和麻醉的基础知识、手术和麻醉的配合、术后注意事项等,解除患者及家属对手术麻醉的精神负担,以利患者更好地配合麻醉及手术,缩短手术时间,有利于患者早日康复.现将我院手术室工休座谈会情况介绍如下.
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视网膜母细胞瘤术后麻醉恢复的护理
通过对11例视网膜母细胞瘤术前术后临床特征观察和护理,体会到术前耐心细致做好病儿家属的解释工作,使其能更好与医护人员配合.术后严密监测生命体征和精心护理是确保病儿手术安全平稳恢复,顺利渡过麻醉复苏清醒期的关键.术后的监测和精心护理,不但对病儿今后的生活质量,家庭及全社会都有明显影响,而且对麻醉护士的监护水平和护理水平均有明显提高.
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重症监护病房铜绿假单胞菌感染流行分析及护理干预
目的 了解铜绿假单胞菌在ICU中的流行情况及采取积极的控制措施.方法 采用细菌培养、药敏试验、用PCR法对耐药菌株进行基因检测并以耐药基因为分子标记作检测结果的聚类分析,并进行护理干预.结果 17株PA β-内酰胺酶耐药基因为CARB型,检出率47.1(8/17);oprD2缺失率为82.4%(14/17),氨基糖苷类修饰酶耐药基因aac(6′)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ和ant(2″)-Ⅰ阳性率分别为9%(1/17),47.1%(8/17),29.4%(5/17),41.2%(7/17),qacE△1基因为41.2%(7/17),PA存在多重耐药情况和克隆传播医院内感染.结论 ICU存在PA暴发性流行,积极的护理干预能有效控制PA的医院感染流行.
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主动脉内球囊反搏术后出血的相关因素分析与护理
目的 分析主动脉内球囊反搏(IABP)术后患者出血的相关因素及护理要点.方法 对我院47例施行IABP的急性重症心肌梗死患者术后出血进行统计分析.结果 术后发生出血23例,其中伤口出血12例,上消化道出血3例,泌尿道出血5例,颅内出血、鼻出血、肺咯血各1例.年龄>65岁,IABP放置时间长,抗凝药过量,激活的部分凝血活酶时间(APTT)异常、血小板减少等因素与出血有关(P<0.05),患者同时合并高血压与出血的发生无关(P>0.05).结论 IABP术后患者出血发生率高,应引起重视,给予相应的护理,使患者早日康复出院.
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外科监护中心护理工作量调查分析
目的 通过调查外科监护中心(SICU)各项护理工作量的构成情况,为合理安排病区护理人力提供依据.方法 对中山大学附属第一医院SICU的护理工作量进行测定,计算各类护理工作量的比重及构成情况.结果 SICU各类护理工作的工作量结构较合理.结论 病区护理工作量调查为合理排班提供科学依据,进一步优化现有人力的使用.
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2例急性心肌梗死并室间隔穿孔患者应用主动脉内气囊反搏术的护理
主动脉内气囊反搏术(Intra-aortic balloon pump,IABP)自20世纪60年代使用以来,是目前应用广泛的临时性辅助循环方法,对治疗心脏低心排征的疗效优于目前应用的任何药物.工作机理是在心脏舒张末期,迅速充盈气囊,主动脉舒张压升高,冠状动脉流量增加,心肌供血增加.心脏收缩前,气囊排气,主动脉压力下降,心脏后负荷下降,心脏射血阻力减少,心肌耗氧量下降[1].在诊疗过程中护理人员专业护理水平是治疗成功的保证,现将我院2例应用IABP的护理报告如下.
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护士家访对首发精神分裂症家庭康复的影响
目的 探讨护士家访对首发精神分裂症患者家庭康复的影响.方法 将100例首发精神分裂症患者随机分为家访组和对照组各50例,家访组患者出院后接受为期1年的护士家访,用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评价康复效果.结果 家访组患者出院后第1年末PANSS、SDSS评分显著低于出院时和同期对照组,复发率也显著低于对照组.结论 护士家访能促进首发精神分裂症患者家庭康复.
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社区家庭综合干预对精神分裂症患者康复的效果
为促进精神分裂症患者精神症状的改善,提高回归患者的生活质量和再就业率,降低复发率[1],我们对精神分裂症患者进行了家庭干预.收集了我院住院精神分裂症患者166例,采用简明精神病量表(BPRS)进行评定,现将研究情况汇报如下.
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癔症病人的舒适护理
随着社会竞争越来越激烈,人们工作、学习、生活节奏不断加快,随之而来的心理社会问题、心理障碍日趋突出,癔症的发病率也越来越高.癔症又称歇斯底里,是由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示作用于易感个体引起的精神障碍[1],主要有分离型和转换型障碍2种.由于急诊科工作的特点,收治的均属于转换型障碍,其症状主要有过度换气综合征、神经性呕吐、癔病性抽搐等.根据癔症疾病的特点,2006年我院急诊科对癔症病人引入舒适护理,发现舒适护理在很多方面优于传统护理方式,现将护理体会总结如下.
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舒适护理模式在眼内气体填充术后病人的应用效果
目的 探讨舒适护理模式在眼内气体填充术后病人的应用效果.方法 将60例行眼内气体填充术病人随机分为实验组和对照组,每组各30例.实验组术后额胸部、髋部放气垫,踝部放软枕;对照组术后在前额、胸下、髋部、踝部各放一软枕.同时对2组病人加强生活和心理护理.结果 2组病人术后的舒适状况相比较(包括头晕、心慌、胸闷、呼吸困难、肢体麻木、全身疲倦、颈部不适、睡眠质量)及对其输液速度、针头部位的影响,差异有统计学意义(P<0.05);2组病人术后并发症(包括颜面浮肿、眼睑水肿、术眼胀痛及头痛)的发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒适护理有利于减轻病人术后因强迫体位带来的不适症状,有助于提高护理质量.
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角膜缘干细胞移植联合贝复舒治疗翼状胬肉的护理
目的 探讨角膜缘干细胞移植联合贝复舒滴眼治疗翼状胬肉病人术前术后的护理方法.方法 对60例角膜缘干细胞移植联合贝复舒滴眼治疗翼状胬肉病人术前术后心理变化及注意事项进行分析,运用积极有效的护理措施.结果 病人情绪稳定,以一种良好的心态接受治疗,复发率仅为5%,全部病人均无严重眼部并发症和全身毒性反应.结论 通过角膜缘干细胞移植联合贝复舒滴眼治疗翼状胬肉病人的对症护理,使病人对该病有较充分的认识,积极配合治疗,使疾病得到较好的康复.
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气囊尿管治疗鼻腔后段出血的护理
目的 探讨气囊尿管治疗鼻腔后段出血的护理.方法 对36例气囊尿管治疗鼻腔后段出血的患者,通过密切观察病情、重视心理护理、气囊尿管置入护理、加强急救意识等护理措施,提高患者及家属的信任度和满意度.结果 36例患者均在短时间内治愈出院,无一例并发症发生.结论 在护理中确保管腔畅通、治疗原发病、预防上呼吸道感染、减少并发症的发生是治疗成功的重要保证.
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鼻内镜下经上鼻道径路处理孤立性蝶窦病变的护理
目的 探讨鼻内镜下经上鼻道径路处理孤立性蝶窦病变的护理和治疗效果.方法 对93例孤立性蝶窦病变接受鼻内镜下经上鼻道径路手术的患者疗效和护理特点进行分析.结果 88例蝶窦炎、蝶窦脓肿、蝶窦息肉、蝶窦黏液囊肿、蝶窦真菌病患者均无复发.其余5例中,1例真菌性蝶窦炎术后不久侵入颅内,经抗真菌和综合治疗后痊愈;2例出现脑脊液鼻漏均修补成功;1例出现脑脊液鼻漏修补未成功;1例蝶窦血管瘤术中易出血,并向蝶窦侧壁侵犯,仅取少许组织送病检.结论 鼻内镜下经上鼻道径路处理孤立性蝶窦病变是一种出血少、损伤小、愈后快的有效方法,但术后随访、护理及鼻换药也是非常重要的因素.
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引导组织再生术与骨移植术联合治疗牙周炎的护理
目的 探讨引导组织再生术与骨移植术联合应用的临床护理.方法 分析并总结28例引导组织再生术与骨移植术联合应用的牙周炎患者的护理配合.结果 术前的心理护理、正确的屏障膜制备及骨粉植入、术中及术后严格的感染控制是护理配合的要点.结论 医护患三方密切配合是引导组织再生术与骨移植术联合应用获得佳临床疗效的保障.
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265例结肠造口患者出院后造口情况的调查及护理干预
目的 通过调查结肠造口患者出院后造口护理情况,了解患者的造口自护情况,为改进造口患者掌握造口护理知识的健康教育方法,改善患者的生活质量提供依据.方法 使用自行设计的调查表,通过电话访问的形式,了解结肠造口患者的造口局部情况、造口用品的使用情况等,并对相关结果进行了统计及原因分析.结果 265例结肠造口患者中,有22.26%的患者未使用任何造口用品,有46.79%的患者使用粘贴式造口用品,24.15%的患者使用自制的简便式造口用品,6.79%的患者使用旧式造口用品;33.59%的患者存在皮肤问题,4.15%的患者发生其他造口并发症.结论 多数结肠造口患者造口护理知识较欠缺,未能正确使用造口用品,对局部皮肤护理重视不够,造口护理效果较差,在一定程度上影响了患者的生活质量.
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70例暂时性双腔造口患者的护理
目的 探讨暂时性双腔造口患者的护理要点.方法 对70例暂时性双腔造口患者进行针对性护理,包括心理护理、术前定位、术后造口护理及饮食指导.结果 70例暂时性双腔造口患者中55例皆在出院前掌握自我护理技能,15例患者出院后逐渐掌握自我护理技能.出院后70例患者出现皮肤并发症15例,造口黏膜出血8例,造口疝2例,造口脱垂1例.结论 出院前使患者掌握自我护理能力,树立自我照顾的观念是非常重要的.
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瘘管及周围伤口的护理
目的 探讨瘘管合并其周围伤口的护理对策.方法 对21例瘘管合并其周围有伤口的患者,通过运用造口袋收集漏出液,保护瘘管周围皮肤,运用保湿性敷料促进伤口愈合.结果 本组21例中瘘管周围皮肤完整无损,周围伤口无感染,其中18例伤口在手术处理瘘管前已愈合,3例病情变化死亡,伤口有好转.结论 笔者通过运用各种特色造口袋收集漏出液,保护了瘘管周围的皮肤,减轻了患者的痛苦及减少了医护人员的工作量;同时运用各种保湿性敷料促进伤口愈合.