中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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巧用一次性输氧面罩保护动脉静脉穿刺点的体会
在儿科手术护理工作中,由于患儿身体小,特别是0~1岁的患儿,手术铺巾可能影响动、静脉穿刺部位的观察,手术器械或术者的压迫可造成动、静脉通路不畅,穿刺部位肿胀等,既给患儿带来痛苦,又影响到手术的顺利进行.为此我们采用一次性输氧面罩覆盖动、静脉穿刺点,经100余例手术运用,效果满意.
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巧用一次性输液器茂菲氏滴管掰安瓿
在临床工作中,护士徒手掰安瓿而将手指扎破是经常发生的事,这样既妨碍工作又增加护士的痛苦,用无菌纱布裹着掰安瓿又太浪费,下面介绍一种简易掰安瓿器,经临床使用效果较好,现介绍如下.
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一次性输液器袋子的巧用
在用腹腔镜作胆囊结石摘除时,往往因炎症粘连,分离胆囊床时致胆囊破裂,石头进入腹腔.此时会造成胆囊、石头取出困难.我科采用一次性输液器的袋子装取石头、胆囊,然后,经洞口取出,取得良好的效果.
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乳酸环丙沙星与甘利欣存在配伍禁忌
随着科学技术水平的不断提高,药物的品种越来越多,而有些药物的相互作用尚不明确.乳酸环丙沙星正品名是:乳酸环丙沙星注射液,是一种新型的喹诺酮衍生物,是旋转酶的抑制剂,是对各种细菌具有很强杀灭作用的广谱抗菌药,甘利欣正品名为甘草酸二铵注射液,是中药甘草有效成分的第三代提取物,具有较强的抗炎,保护肝细胞膜及改善肝功能的作用.
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集尿袋衔接在留置导尿中的应用
在临床护理工作中,需留置导尿管的病人,常规操作是将导尿管插入膀胱后,向气囊内注入无菌生理盐水证实导管已固定,再将导尿管末端同集尿袋相连.连接过程中均有不同程度的尿液外溢并污染床单.笔者先将一次性集尿袋同导尿管末端相连,然后再插入尿管,即操作简便,又避免了污染,便于病人排泄物的消毒处理.
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干粉剂药物溶解法
在药物的配制过程中,我们常常会遇到如泰宁、丙种球蛋白等干粉剂且需大剂量溶剂去稀释它的药物,为了符合无菌操作原则,同时又为了操作省时、省力,节省注射器,在实践中,我们总结出了一个简单快捷的方法,经临床应用效果很好,现介绍如下.
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生物安全柜在门急诊输液室的应用
我院门急诊输液室自2002年6月起,使用了生物安全柜配置静脉药物,受到护士和病人的欢迎,现介绍如下.
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紧急避孕的研究进展
紧急避孕(Emergency Contraception)作为一种能够有效防止非意愿妊娠,减少人工流产率,保护育龄妇女生殖健康的重大举措,越来越受到妇女生殖健康工作者和广大育龄妇女的重视.1963年人类首次使用大剂量的雌激素于性行为后作为紧急避孕,因为副作用较大而没有得到推广.1974年加拿大医生Yuzpe报道了Yuzpe法,随后人们不断探索新的紧急避孕方法.笔者查阅了大量的文献,现将从定义、种类和使用方法、安全性以及可行性等几方面对紧急避孕综述如下.
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脑卒中摄食-吞咽障碍的康复护理进展
吞咽障碍是急性脑卒中常见的症状,患者可因吞咽障碍引起误吸、误咽和窒息;也可因进食困难而引起水、电解质及营养物质摄入不足,影响患者康复.对脑卒中摄食、吞咽障碍患者进行早期康复护理训练是功能恢复的重要环节.
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消化性溃疡病的护理现状
消化性溃疡是临床上一种常见病、多发病.其发生率及复发率高,护理工作在消化性溃疡治疗中具有重要作用.消化性溃疡的护理主要强调彻底根除幽门螺杆菌,消毒以防止幽门螺杆菌传播;心理护理;饮食调护;药物观察与服药指导;消化性溃疡并出血的护理和健康教育.护理目标旨在减少消化性溃疡的发生率和复发率.
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不同方式口服甘露醇对妇科手术患者术后肠道功能恢复的影响
目的探讨3种口服甘露醇方式对妇科择期手术患者术后肠道功能恢复的影响.方法应用3种不同的口服甘露醇方式对90例妇科择期手术患者进行术前肠道准备.结果 3组患者的术前排大便次数、术后肠道功能恢复无显著性差异.结论单服甘露醇用于妇科择期手术的肠道准备,具有一定优越性.
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套管针在肾综合征出血热患者应用中的问题及对策
目的调查套管针在肾综合征出血热(HFRS)患者应用中的问题,并提出对策.方法 1)筛选套管针渗血的病例数,对渗血者分对照组(立即拔针)和实验组(继续留置常规时间),记录两组感染与再出血的例数,比较差异;2) 观察低血压休克期使用套管针的所能达到的快输液速度,进行自身对照,常规组:按常规方法,输液器头皮针与套管针相连,记录输液滴数;改进组:祛除头皮针输液器乳头直接与套管针相连记录输液滴数;3)在拔除套管针的当天,对患者进行调查,了解患者使用套管针的感受.结果 1)套管针在HFRS患者应用中出现针眼渗血和休克期输液速度减慢,对渗血者处理措施,实验组与对照组无显著差异(P>0.05);2)对休克期输液速度减慢的处理,改进组较常规组有显著差异(P<0.01);3)HFRS患者认为套管针主要的缺点是价格偏高.结论 1)套管针针眼出现渗血,无须立即拔除,可严密观察,按常规时间留置;2)抢救HFRS休克患者时,应拔除头皮针,套管针与输液器乳头直接相连,保证快速的灌注;3)护理人员在选择套管针时,必须慎重,应结合病人实际情况而定.
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注重输液观察记录卡书写质量防范护理纠纷
目的探讨输液观察记录卡书写环节质量控制、防范护理纠纷.方法随机抽查输液观察记录卡2 500份,分成2组,2000年1 200份为对照组,2001年1 300份为观察组.结果观察输液记录书写合格率;不同项目书写合格率;书写项目不符合要求,出现护理纠纷等项目,2组经χ2检验(P<0.05),差异有显著性.结论注重输液观察记录卡书写环节质量控制,防范护理纠纷是行之有效的方法,在护理工作中应予重视.
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输尿管结石气压弹道碎石术的护理体会
目的了解气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法采用德国产Wolf输尿管镜气压弹道碎石设备,进行连续气压弹道碎石.结果共治疗输尿管中下段结石25例,成功23例(占92%).结论此方法成功率高、取石彻底、创伤小、恢复快,特别是对于输尿管中下段的结石,疗效较好.
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洗胃减轻新生儿咽下综合征呕吐的临床观察
目的探讨洗胃减轻新生儿咽下综合征呕吐的效果.方法观察组先洗胃后开奶,对照组不洗胃而延长开奶时间12~24 h,对比2组开奶后3 d呕吐情况.结果观察组呕吐明显少于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论新生儿咽下综合征开奶前洗胃可减轻或控制呕吐,减少并发症.
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心脏移植供心的心肌保护
心脏移植是终末期心脏疾病有效的治疗方法,供心保护的好坏是心脏移植成败和远期存活质量的关键.供心保护贯穿在供心采集的各个环节,如供心的切取、保存和运输及修剪.我院成功地为11例患者实施了原位心脏移植术,取得良好效果,现介绍如下.
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神经导航定位下经口鼻蝶垂体瘤切除术的手术护理
垂体腺瘤是发生于垂体前叶的良性肿瘤,也是颅内常见的支流肿瘤之一.随着显微神经外科的发展,经口鼻蝶入路切除垂体腺瘤具有操作简便、创伤小、并发症少等优点[1].神经导航手术定位系统近年来迅速发展成为微侵袭神经外科的重要部分.它集立体定向、计算机影像学、红外线信号追踪和机器人自动化技术等高科技手段于一体,从而提高垂体瘤的全切除率并降低手术并发症.我科自 2001年在导航辅助下采用显微手术技术经口鼻蝶入路切除垂体瘤21例,效果良好,现将手术护理总结如下.
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机械钨丝可脱性螺旋圈栓塞治疗颅内动脉瘤的护理
颅内动脉瘤是一种病死率和致残率都很高的疾病,外科手术难度大,术后易出现严重并发症或导致死亡.目前,神经外科领域多采用电解铂金可脱螺旋圈(GDC)栓塞治疗动脉瘤,被不少学者认为是更安全和可靠的方法[1],但由于价格昂贵,患者及家属常常难以承担其昂贵的手术费用,因此临床上推广受限.我科于1999年8月~2001年9月,采用法国BALT公司生产的机械钨丝可脱性螺旋圈(MDS-N)治疗16例颅内动脉瘤取得了同等的临床效果,MDS-N价格合理、安全、有效、术后恢复快、并发症少、病人易于接受,同时精心的护理与严密的病情观察,对本病的康复起着重要的作用.现将护理体会介绍如下.
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白内障伴高血压患者超声乳化术的血压监测
老年性白内障的发病率在眼科疾病中占据较高的比例,我国每年以20万人的速度在增长.这些白内障患者伴有高血压的病例在临床上同样日亦增多.目前,白内障超声乳化术是治疗老年性白内障的佳手术方式.为了让这些伴高血压的老年性白内障患者顺利渡过手术关,控制血压是非常关键的步骤.
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同种异体原位心脏移植术后护理
心脏移植术后的严密观察和细致护理对手术成功起着至关重要的作用.本2例患者术后采取了严格有效的隔离,严密的监测,抗感染、抗排异药物的应用,及服用抗排异药物的观察护理等措施,使患者顺利地渡过了难关.现将护理特点总结如下.
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新生儿脐部护理体会
新生儿脐部护理是围产期护理的重要内容,关系到新生儿的健康,也是产科护理质量的体现,是防止新生儿脐炎、破伤风、败血症、降低围产儿死亡的关键环节.有资料表明在1200例新生儿败血症中,存在脐部感染者占66.0%~87.5%,而脐部是厌氧菌感染的好发部位[1].
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6例右心房粘液瘤摘除术术中配合及护理
目的回顾总结6例右房粘液瘤摘除手术术中配合及护理体会.方法建立中低温体外循环,心脏停跳下右房切口摘除粘液瘤组织.结果 6例患者均在术后早期清醒,无早年死亡,无合并肺动脉栓塞,所有患者术后心功能明显恢复,痊愈出院.结论熟识手术操作过程,配合默契,加强心肌保护,避免粘液瘤瘤体破裂是该类手术中配合及护理的重要因素.
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经皮内镜下胃造瘘术的临床应用与护理
目的解决患者需要长期肠内营养却不能正常饮食的问题.方法通过内镜在患者上腹部放置胃引流管进行肠内管饲营养.结果 9例患者手术全部顺利,成功率100%,与传统的外科胃造瘘术相比,此项操作更安全、简便、快捷、并发症少,患者较舒适.结论经皮内镜下胃造瘘术能够维持机体长期高营养的需要,是不能正常饮食患者的首选管饲方法,值得临床推广应用.
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小儿烫伤的预防宣教
目的掌握小儿烫伤后简易处理方法,减少小儿烫伤的机会,提高生活质量,达到社会效果.方法通过对120小儿烫伤的原因分析、探讨,采用了问卷形式对30例小儿烫伤家属进行调查及追踪.结果宣教后认识率很大的提高,达到了宣教的目的.结论提高人们的生活质量,减少小儿烫伤机会,护理人员必须做好社会宣教,在临床上必须注重健康教育.
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婴幼儿肾盂成形术的护理
肾积水是小儿常见病之一,患儿小,手术创伤较大,我院儿外科为20例肾积水患儿,行肾盂成形术治疗均获成功,现将婴幼儿肾盂成形术的护理介绍如下.
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14例妊高征并发HELLP综合征患者临床特征及护理
目的总结妊娠高血压综合征并发HELLP的发病率、临床表现及护理.方法对1994年7月~2001年11月收治的14例妊高征并发HELLP患者进行治疗及护理观察.结果孕产妇死亡率7.14%,围产儿死亡率28.6%.结论严密监护生命体征,定期监测血小板及肝功能,准确记录尿量和尿色是早期发现妊娠高血压并发HELLP综合征的重要环节;早期使用激素,利尿、镇静解痉等对症处理,尽快终止妊娠是降低母儿病死率的关键;加强病情观察,注重心理护理有利于发现并发症.
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174例蛇咬伤患者的护理
目的让护理人员在常规护理蛇咬伤的基础上,加强熟悉蛇咬伤的急救护理程序,以提高蛇咬伤的护理手段和质量,提高抢救成功率.方法 2001年6月~2002年6月,收治的174例蛇咬伤患者的护理.按常规护理加进急救护理手段如:阻断毒素吸收;尽早按医嘱使用抗蛇毒血清;多功能心电监护,密切生命体征变化等,以及在蛇咬伤致呼吸肌麻痹窒息,心跳呼吸骤停,严重毒血症状等危情时,当机立断,实施急救护理措施:予气管插管接呼吸机辅助呼吸,加强气道护理保持呼吸道通畅;院前实施血流灌注术,有效吸附毒素,阻止毒素吸收等.结果经上述护理,全部患者于2~14 d内治愈出院,21例因呼吸肌麻痹窒息使用呼吸机后的患者,亦均于1~7 d内成功撤机,恢复自主呼吸,无并发症发生,康复出院.结论常规护理加进新的急救护理手段,有助临床抢救蛇咬伤患者,尤其是重症患者,值得临床采用.
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正颌联合正畸矫治牙颌面畸形的护理
目的探讨正颌手术联合正畸矫治牙颌面畸形对于提高矫治的效果.方法对13例牙颌面畸形患者,术前帮助其树立健康的审美观.术前正畸、牙周洁治,头影测量、模型设计;术后严密观察,防止呼吸道梗阻,减轻组织肿胀,加强口腔护理,重视营养维持;指导术后肌肉功能训练,正畸和保持器的应用.结果 13例牙颌面畸形患者行正颌联合正畸矫治术后咬合关系良好,咀嚼功能改善,无并发症发生.结论做好术前正畸-正颌手术-术后正畸全过程的护理,可提高矫治效果,达到颌、平衡,增加咬合稳定性,预防畸形复发.
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肝移植术后重症监护期间精神状态异常的原因分析及护理
随着外科技术的不断发展及新型免疫抑制剂的不断问世,肝移植的患者日益增多,因此肝移植术后并发症问题日益受到关注,其中神经系统并发症较为常见和复杂.我院自2000年1月~2002年12月共行同种异体肝移植术14例,其中部分患者在住SICU监护期间出现精神状态异常,临床表现为失眠、焦虑、谵妄、被害妄想等,为临床护理、治疗增加难度,现将资料分析报道如下.
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肺气肿胸腔镜减容术术后监护
目的探讨重症肺气肿患者在电视胸腔镜(VATS)下行双肺减容术的术后监护.方法对8例肺减容术(LVRS)术后送监护室监护患者,进行密切观察和仔细分析,通过中心静脉压的测定,监测循环系统,评估右心功能,调节输液量和滴速;予持续低流量吸氧,防止二氧化碳潴留;采取给湿化瓶加温蒸馏水的方法,湿化氧气,加强有效排痰,保持呼吸道通畅;安置患者舒适的半坐卧位,充分发挥膈肌的呼吸功能,提高呼吸功率.结果术后患者肺功能均有逐步好转,血气分析结果正常,无二氧化碳潴留,8例患者均可作有效咳嗽、咯痰,生命体征平稳后转出监护室.结论术后保持呼吸道通畅,合理的氧疗法,提高呼吸功率等是至关重要的.
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内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症的护理
目的探讨内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症的护理.方法分析了28例患者应用内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症后系统地进行了术前的心理护理、器械准备,术中娴熟的配合及术后饮食及并发症观察的护理.结果 28例患者应用内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张治疗贲门失驰缓症1~3次后,成功率100%,无护理并发症发生.结论内镜引导下沙氏探条及气囊联合扩张是治疗贲门失驰缓症有效方法,而术前心理护理、熟练的术中配合及术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证.
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氩激光与Nd:YAG激光联合治疗中、晚期闭角型青光眼的护理
目的评价联合激光治疗中、晚期闭角型青光眼的疗效及护理.方法对52例(78眼)氩激光周边虹膜成形术联合氩激光加Nd:YAG激光周边虹膜切除术患者实施全方位的整体护理,重点是心理护理、术后用药、主要不良反应和远期随访的护理.结果在护理措施配合下,术后1年74眼眼压控制在≤21 mmHg内控制率94.9%.术后视力提高迅速而且稳定.并发症轻而少.结论联合激光手术治疗中、晚期闭角型青光眼安全有效,做好规范的护理可提高手术成功率.
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自然妊娠5胞胎早产低体重儿的护理
我国首例自然妊娠、自然分娩的5胞胎,因胎龄31周早产,而且孕妇来自农村,未做好围产期保健,家中破水,存在宫内感染,出生后出现了轻重不等的多种疾病,抢救治疗难度大,而抢救、治疗能否成功与我们的护理密切相关.通过及时发现病情变化、及时抢救,精心治疗、护理后,5胞胎全部治愈出院,现报道如下.
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论护理管理活动中的理、情、法
在管理活动中,把"理、情、法"作为管理的三大要素,并将其有机地融合,形成具有中国特色的管理艺术[1].它是在继承传统管理经验的基础上,合理地吸收了"西方理性管理"以及"东方人性管理"中的精华,进行综合创新而形成一种现代管理模式[2].在护理管理实践中,如何正确地应用"理、情、法",笔者就此谈几点粗浅的认识.
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职业因素对急诊护士健康影响的分析及对策
分析急诊护士在工作中常受到生物、化学、物理、心理等因素的多方面影响,提出急诊护士应采取的相应防护措施,大限度维持和促进急诊护士的身心健康.
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医院预约中心的建立与展望
我国医疗行业已开始进入服务经济时代.服务今后将成为医院经济增长的亮点,也是竞争是否成功的关键[1].在时间比金钱更重要的今天,效率已成为人们的时尚追求.病人为了节省时间会到路途更远、价格更高但服务更方便、更快捷的医院寻求诊治.而医院则想充分利用所有的人力资源和设备资源以提高效益.戴谷音等认为门诊拥挤的原因除了门诊量大外患者在门诊停留的无效时间长是一个根本原因[2].为了优化门诊流程减少病人在门诊停留时间和充分利用医院资源,我院在2002年建立了各种检查项目的预约中心并取得了满意的成效,现介绍如下.
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手术室贵重精密仪器设备系统化管理的实践
目的手术室贵重精密仪器设备系统化管理实践.方法运用系统理论对各手术科室在手术室使用的贵重、精密仪器进行有效的系统管理.结果提高了仪器设备的安全性、可靠性,增加了维修仪器设备的及时性,无责任损坏、无丢失,设备完好率提高到98%~99%,使用率达100%,保证了手术顺利进行,提高了手术质量.结论系统化管理仪器设备者知性能、懂操作、明责任、易管理,将人为损坏率、零件丢失率降至0,有效保障了仪器设备始终处于良好的工作状态,发挥其良好地社会效益和经济效益.术者使用放心、安全、效果满意.
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护理人员排班改革思路的实践与探讨
目的通过对护理人员排班的改革,合理分配有限的护理人力资源,满足临床护理的需求,提高护理人员的工作满足感.方法改革排班模式,推行弹性工作制、自我排班法等,同时科学管理排班.结果提高病人对护士的满意度,提高护士工作满足感.结论只有科学排班,才能充分利用现有的护理人力资源,达到佳护理管理的目标.
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ICU作为医院护理骨干培训基地的体会
随着医学科学的发展,护理模式的转变,护理学范畴日趋扩展,出现了许多新知识、新理论和新技术,在职护士都将面临知识老化和知识更新的问题[1].此外,由于分科越来越细,护士从学校毕业工作后,如长期不进行较为系统的理论学习,护理水平和技能则难以提高,知识面也将越来越窄,护理人员为了更好地适应岗位需要,应针对性的接受阶段性培训[2].我院自2002年起将ICU作为医院护理骨干的培训基地,经过1年多的实践,取得了一定的效果,现报道如下.
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规范临床护理教学管理提高带教质量
目的探索新形势下临床护理教学管理模式,培养和提高护生的综合能力,建立科学的教学质量管理体系,提高教学质量.方法自1999年开始,建立并完善临床教学管理组织,加大教学组长和带教老师的选拔及培训,开展形式多样的教学活动,完善临床教学质量评价体系.结果建立了一支优秀的护理带教队伍,教师素质大大提高,护生的护理操作技能、沟通交流能力、健康教育能力等明显提高,达到了教学互长的目的.结论建立科学的教学管理体系,开展多种形式的教学活动是提高教学质量的关键.
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护理人员开展礼仪培训的实践与探索
目的开展礼仪培训,提高护理服务质量.方法对护理人员进行规范化、制度化的全员培训,并将职业礼仪渗透到各项护理工作中.结果提高了护理人员基本素质,形成了"以病人为中心"的浓厚氛围,树立了医院良好形象.结论礼仪培训是规范护理服务,提高服务质量的重要途径.
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健康教育中应用人文学理论存在的问题与对策
分析健康教育中人文学应用存在的问题:人文学知识缺乏;人文素质不高以及对人文学的定位不清;健康教育培训中忽略人文学知识的运用;对策:转变思想,确立以人为本的健康教育观念;从护生抓起,改革现行护理教育课程及培养体制;加强在职人员人文学知识培训,提高健康教育效果;加强护患心理沟通,建立新型的护患关系;强化护理人员伦理道德观念,体现关爱、尊重、维护生命.
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1例妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜及急性肾功能衰竭的临床观察与护理
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是以溶血和血栓为主要特征的血液疾病,当与妊娠合并存在时,严重威胁母婴生命,孕产妇及围产儿死亡率很高.1992年Rozdzinski[1]等统计了1966~1992年70例患者,其中38名产妇和22名婴儿经治疗存活,而母婴同时存活仅14例.典型的TTP表现是微血管变性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、精神-神经症状、发热、肾脏损害.40%患者具有此五联征,75%的患者具有前三联征.本例患者有典型的五联征,因及时诊断治疗,抢救护理措施及时得力,预后良好,现把我们的观察护理介绍如下.
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1例周期性免疫性粒细胞缺乏症的护理
我科于2002年9月收治1例周期性免疫性粒细胞缺乏症的患者,经精心治疗护理,病情控制,粒细胞恢复正常出院,现报道如下.
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1例男性假两性畸形矫正术的手术配合
男性假两性畸形是由于男性胚胎或胎儿在宫腔内接触的雄激素过少所致,患者染色体核型为46,XY[1].2002年11月27日,我院为1例男性假两性畸形患者做了双侧异位睾丸切除术、阴蒂切除术、外阴阴道成形术,手术获得成功,术后回访,效果满意.现将手术配合报道如下.
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1例新生儿层板状鱼鳞病的整体护理
层板状鱼鳞病是一种少见的角化性遗传病,为常染色体隐性遗传,父母多为近亲结婚.出生即发病,常表现皮肤角化增厚,如蒙上一层棕黄色牛皮纸样的包裹.双眼睑外翻,皮肤紧缩致口型改变,重症患儿因口型改变而不能吮乳或继发感染而死亡.我科于2002年10月30日收治1例层板状鱼鳞病新生儿,经抗感染、支持疗法和精心护理,20 d皮损治愈出院.
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精神分裂症患者攻击行为的危险因素与护理对策
目的探讨精神分裂症患者攻击行为的危险因素及护理对策.方法采用对照分析法,对50例有攻击行为的精神分裂症患者和50例无攻击行为的精神分裂症患者的相关资料进行分析和显著性检验.结果两组精神分裂症病人在BPRS和临床特征上存在显著差异,提示BPRS的幻觉、敌意猜疑因子分和临床特征中既往有攻击史、易激惹、不合作治疗、依从性差及医务人员的强制手段是精神分裂症患者攻击行为的危险因素.结论及早对精神分裂症攻击行为患者实施心理干预及健康指导,可以将攻击行为减少到低限度.
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心脏外科病人健康教育需求调查
目的了解心脏外科病人的健康教育需求.方法对100例心脏手术的住院病人采用个别或同病种集体交谈的方式,自制健康教育调查表进行调查.结果心脏外科病人的健康教育需求具有阶段性、个性化的特点.结论对病人需采取形式多样的教育方式,开展阶段性、个性化的健康教育,同时注意对病人家属的指导.
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对打工者手外伤施行“五个一”健康教育及体会
随着工业机械化、农业工业化在全国范围内的开展,手外伤发生率亦猛增.伴随西部大开发,手外伤的数量在今后一定时期内也不会减少[1].我科从2001年8月至今,已收治近千名手外伤病人,其中打工者占30%,在这部分群体中开展行之有效的健康教育,我们总结了几点经验介绍如下.
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老年肺部感染患者的健康教育
通过对50例住院老年肺部感染患者患病因素进行分析,评估了患者健康知识的缺乏程度,根据疾病的不同阶段的不同表现给予科学有效的健康指导,包括:1)积极有效的咳嗽和排痰;加强翻身、叩背;湿化痰液的方法.2)指导患者及时正确地留取痰液标本.3)做好口腔护理.4)陪护及探视人员的管理.5)营养指导.6)防止上呼吸道感染的指导.7)心理护理等,提高了治疗效果,缩短了住院时间,同时使患者对疾病的发生发展及预防保健知识得到了进一步的认识,提高了患者的生活质量.
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社区干预对促进儿童视力保健行为的影响
目的通过在社区中推行健康教育、行为干预使学龄儿童改变不健康的用眼行为,以保护儿童的视力.方法将469例社区学龄儿童随机分组,对干预组234名儿童的不健康用眼行为实施干预.结果干预组儿童不健康用眼行为明显减少,视力下降得到有效控制,与对照组相比差异有显著性.结论社区干预可有效纠正儿童不健康用眼行为和明显保护儿童的视力.
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有针对性地实施健康教育
健康教育是整体护理的重要内容之一,要把健康教育做好还必须考虑影响患者学习的各种因素.其中主要包括患者的学习动机、接受能力、年龄和疾病的严重程度.
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低分子肝素皮下注射局部压迫时间探讨
目的探讨低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血发生率及出血面积的关系.方法选择脑梗死使用低分子肝素皮下注射的患者160例,将每例患者的20次皮下注射随机分为4组,每组压迫时间分别为2 min、3 min、4 min、5 min,观察皮下出血的例次及出血面积的大小.结果低分子肝素皮下注射局部不同压迫与皮下出血存在差异,局部压迫3 min,可有效地降低皮下出血发生率和较大面积出血率.结论低分子肝素皮下注射后压迫佳时间为3 min.
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慢性阻塞性肺部疾病患者静脉留置针2种封管液的效果观察
静脉留置针又称套管针,静脉留置针作为头皮针的换代产品,操作简单、方便、安全,可减轻患者痛苦,减少穿刺次数,节省时间、减少护理工作量,提高工作效率,近年已广泛应用于临床.封管是留置成功的关键,而封管液是确保输液通畅的关键.为了有针对性的选择封管液以达到更好效果,2001年对呼吸内科慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者分别用2种封管液(生理盐水和肝素钠)进行临床观察,现报道如下.
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奥沙利铂治疗晚期直肠癌的护理
新药奥沙利铂自2002年2月在本科室应用观察,对治疗应用5-氟脲嘧啶失效的直肠癌患者取得一定的效果,本品属于新的铂类衍生物,与其他铂类一样,奥沙利铂通过产生烷化剂烷化化合物作用于DNA,抑制DNA复制和合成,某些对顺铂耐药的细胞系,奥沙利铂治疗均有效,癌胚抗原持续下降,通过对临床20例患者用药后及用药过程观察,提出如下相关护理措施.
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IgA 肾病患者的心理分析及护理对策
目的了解IgA 肾病患者的心理特征,并采取对应的护理对策. 方法分析总结在150例IgA肾病患者中开展心理护理的体会与经验.结果 IgA肾病是常见的原发性慢性肾小球肾炎,病情多隐匿、迁延不愈、部分患者不可避免的发展为终末期肾病,患者普遍存在不同程度的心理障碍.结论针对患者心理特征,做好心理护理,是改善患者预后、提高生活质量的重要措施之一.
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肾移植术后出血的观察和护理
出血是肾移植术后的严重并发症,抢救不及时会危及患者生命安全.1996年1月~2003年1月共抢救肾移植术后出血患者18例,其中3例切除移植肾,15例止血成功保存移植肾.根据临床总结,认为密切观察术后生命体征变化、伤口局部渗液及引流液、尿液颜色、量的变化,及早预防,发现出血后迅速组织抢救是救治人/肾的关键.
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鼻咽癌复发再程放疗大出血的急救护理
鼻咽癌首程根治量放疗后鼻咽或/和颈转移灶复发率约在20%~40%.对该类患者可考虑再程放疗[1].而再程放疗会加重放疗后遗症.鼻咽大出血大多发生于再程放疗患者多为肿瘤侵润至蝶腭动脉或其较大分支引起破裂之故[2].现将我科1990年~2002年10例鼻咽癌患者在放疗中发生鼻咽部大出血的急救与护理体会报道如下.
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关于新《病历书写规范》护理部分修改的思考
2002年4月4日中华人民共和国国务院第351号令公布了<医疗事故处理条例>,自2002年9月1日起施行,条例的实施对我们医疗护理人员提出了新的挑战.2002年8月16日卫生部推行了<病历书写基本规范(试行)>,对全国医疗护理病历的书写提出了更规范、严谨的要求,针对卫生部<病历书写基本规范(试行)>的要求,我省认真组织专家讨论学习,遵照卫生部的精神和原则,再次规范了我省的要求,编制了江苏省医政管理规范之一<病历书写规范>,在组织各界护理人员学习、贯彻、实施<病历书写规范>时,各级医院的护理人员积极、主动地去思考、消化、吸收,现浅析我省新<病历书写规范>护理部分修改的特点.
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精神科护士生活质量对照研究
目的探讨精神科护士的生活质量.方法三级甲等精神病专科医院;采用分层随机抽样法按职称构成比抽取150名护士为研究对象(研究组),同样方法选择北京3所三级甲等综合医院急诊科护士150名作为对照组.用生活质量综合评定问卷-74(GQLI-74)和护士工作问卷(MBI)对其生活质量进行评定.结果 GQOLI-74的躯体功能、心理功能、物质生活三个维度精神科护士较急诊科护士低,MBI的情绪枯竭、去人格化倾向精神科护士与综合医院急诊科护士有显著差异(P<0.01).结论精神科护士在生活质量方面较在护理人群中较低,影响因素主要社会对精神科态度和社会支持系统;精神科护士较综合医院面临更大压力,对此应以关注.
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护士的国际化流动对我国护理专业发展的影响
加入WTO对我国的影响表现在许多方面,经济全球化,国与国、行业与行业、单位与单位、人与人的关系愈加密切,相互影响和渗透.在经济全球化的进程中,为显著的特征是竞争,而竞争中为根本的是人才的竞争,人才的国际化流动使得各行各业必须面对人才流失和人才引进困难的挑战,同时,人才的国际化流动所带来的国际化合作和交流也为各行各业的发展提供了机遇.护理专业具有与人的健康密切相关及与人的健康需求同步发展的特性,这一特性成为护士在地区间、国际间流动的基础,而由于市场经济的作用,发展中国家的护士总是不断向发达国家流动.随着我国加入WTO后日益扩大的物资、服务、人才市场的相互开放,护士的国际化流动将对我国的护士队伍建设和护理专业发展产生较大的影响.
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护士礼赞
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