中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
基于样本特征的医院员工满意度结果分析
目的 明确三级医院员工满意度情况,为医院人力资源管理及决策改进提供依据.方法 依据分层抽样的原则,将全国分成东、中、西三个地区,对三个地区中各省采用方便抽样的方式,对全国这三类地区的104所大学附属医院和省属医院15716人进行调查.采用网络线上调查的方式,样本回收时间为2015年10月1日—11月30日.采用"全国医院员工满意度监测"量表调查员工对医院管理状况的满意度,将岗位、性别、年龄、婚姻、学历、收入、劳动关系、工作年限、职称等九类特征纳入分析,分析不同特征群体的满意度及其差别.结果 在工作岗位调查方面,护理岗位员工满意度高,为91.10分,医疗岗位员工满意度低(85.34分);女性员工满意度高于男性员工;已婚员工满意度略低于未婚员工.不同层级医疗人员满意度存在差异;临床一线员工付出与回报满意度低于其他岗位员工.结论 医院人才管理部门要结合员工关注的实际问题,采取措施,提升医护人员工作满意度.
-
助产士职业获益感对职业承诺的影响
目的 了解助产士职业获益感与职业承诺现状,并探讨助产士职业获益感对其职业承诺的影响,为助产士队伍的建设和稳定提供参考.方法 运用护士职业获益感量表和职业承诺量表对285名助产士进行调查,所得数据采用t检验、方差分析、Pearson相关分析和分层回归分析进行统计分析.结果 助产士职业获益感总均分为(4.20±0.49)分;助产士职业承诺总均分为(3.30±0.63)分,助产士职业获益感及其各维度得分与职业承诺得分均呈正相关(P<0.01).分层回归分析显示,控制人口学变量后,职业获益感可独立预测职业承诺的33.8%.结论 护理管理者应高度重视职业获益感对助产士的正性激励作用,并从组织层面采取有效措施提升助产士职业获益感水平,可提高助产士职业承诺,从而稳定助产士队伍.
-
Orem自理护理模式对老年股骨近端骨折患者围术期应激反应及整体功能恢复的影响
目的 探讨Orem自理护理模式对老年股骨近端骨折患者围术期应激反应及整体功能恢复的影响.方法 将吉林大学第二医院收治的股骨近端骨折患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采取Orem自理护理.对比分析两组患者围术期焦虑、抑郁等负性应激反应变化、功能锻炼依从性、髋关节功能以及日常生活功能的变化.结果 出院时,观察组患者焦虑及抑郁评分分别为(14.9±6.2)、(13.3±4.8)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.303、3.347;P<0.05).出院后3个月,观察组髋关节功能优良率为66.7%,对照组为46.7%,观察组优于对照组,但差异无统计学意义(χ2=2.443,P>0.05).出院后3个月,观察组患者日常生活功能总分(68.4±9.2)分,对照组(62.2±8.4)分,差异有统计学意义(t=2.726,P<0.01).结论 Orem自理护理模式能有效改善老年股骨近端骨折患者围术期的负性心理应激反应,提高自身行为依从性及自护能力,对促进患者术后整体功能恢复具有重要意义.
-
反思性教育模式对2型糖尿病患者血糖控制效果和自我效能的影响
目的 探讨反思性教育模式对2型糖尿病患者血糖控制效果及自我效能的影响.方法 采用便利抽样法选取滨州医学院烟台附属医院2015年1月—2016年6月收治的2型糖尿病患者116例,按照随机数表法,将其分为对照组以及观察组,各58例.对照组接受常规健康教育;观察组给予反思性教育.对比两组的血糖指标及自我效能.结果 干预前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白水平均降低,干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组自我效能评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对2型糖尿病患者,采取反思性教育模式,可以提高患者血糖控制水平,提升自我效能.
-
康复锻炼在ICU获得性衰弱患者中应用的Meta分析
目的 系统评价康复锻炼对ICU获得性衰弱(ICU-AW)的干预效果.方法 通过计算机检索数据库The Cochrane Library、PUBMED、EMBASE、WEB OF SCIENCE、CNKI、CBM、WanFang,VIP,由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和证据的质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9项随机对照试验,Meta分析结果显示,与常规护理相比,康复锻炼能够提高ICU-AW患者外周肌肉力量[MD=5.77,95%CI(2.36,9.18),P=0.0009]以及呼吸肌力量[MD=20.38,95%CI(0.79,39.96),P=0.04],提高患者生活质量[MD=27.96,95%CI(13.28,42.63),P=0.0002],缩短机械通气时间[MD=-2.73,95%CI(-4.98,-0.48),P=0.02]和缩短住院时长[MD=-1.99,95%CI(-3.28,-0.71),P=0.002].在病死率方面两组比较,差异无统计学意义[OR=0.91,95%CI(0.51,1.62),P=0.74].结论 康复锻炼能够提升ICU-AW患者身体机能,降低临床相关不良指标,且不增加病死率,建议临床对ICU-AW患者推广使用.
-
依托尿路结石成分分析提高尿石症患者健康教育有效率的效果
目的 基于胶东地区泌尿系结石的成分构成,借鉴尿路结石成分分析结果开展多途径健康教育,提高患者健康教育有效率.方法 2015年1月—2016年1月采用便利抽样法选择尿石症住院患者190例,按结石成分结果分为观察组和对照组,每组95例,对照组采取常规教育方式,观察组采取多途径健康教育,在常规基础上借助结石成分分析报告进行详细讲解,比较两组健康教育效果.结果 观察组患者尿石症相关饮食知识总分为(17.82±0.90)分,对照组为(13.99±1.53)分,两组比较差异有统计学意义(t=9.875,P<0.01).双J管带管期间,观察组患者发生肉眼血尿13例、腰痛10例、膀胱刺激征8例、尿路感染5例,均低于对照组,两组并发症比较差异有统计学意义(χ2值分别为4.74、4.66、5.22、5.59;P<0.05).结论 结合结石成分分析结果对患者进行多途径、有针对性的健康教育,有助于提高健康教育效果,减少术后并发症的发生.
-
早产儿父亲阶段性健康教育需求与焦虑状态调查
目的 了解早产儿父亲对早产儿出生后的健康教育知识需求,为制定早产儿家长健康教育内容提供依据.方法 选取2015年1—6月入住北京大学第一医院NICU早产儿的父亲60名,在早产儿入院、出院及出院后第1次随访时,采用早产儿家长照顾需求调查表和状态焦虑量表(S-AI)评估不同阶段早产儿父亲对早产儿健康教育知识的需求情况和焦虑状态.结果 早产儿入院时,父亲比较关注早产儿的病情和预后,焦虑量表得分(49.57±10.88)分;早产儿出院时,父亲对照顾技能和照顾能力的需求强烈,技能需求得分(20.27±6.07)分,能力需求得分(11.96±3.37)分;出院后,早产儿父亲关注早产儿喂养技能以及早产儿特殊情况观察和处理的知识.结论 早产儿从入院到出院后随访的不同阶段,早产儿父亲关注和焦虑的问题不同,责任护士需要分阶段有针对性的给予健康教育和支持,提高早产儿家长的照顾能力,以改善早产儿家长的心理状态.
-
奥马哈系统对出院结肠癌患者延续护理效果的影响
目的 探讨奥马哈系统对出院结肠癌患者延续护理效果的影响.方法 选择在河北省唐山工人医院接受手术治疗的结肠癌患者为研究对象,其中2012年1月—2013年12月治疗的62例患者为对照组,实施常规的延续护理教育;2014年1月—2015年12月治疗的63例患者为观察组,在对照组的基础上实施基于奥马哈系统的延续护理教育.比较两组患者在奥马哈问题系统中护理结局改善情况和一般自我效能.结果 干预6个月后,观察组患者在生理、社会心理、健康相关行为、环境4个领域中问题认知得分分别为(1.21±0.20)、(2.14±0.30)、(1.23±0.72)、(2.15±0.34)分,均优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.635、2.695、3.896、14.632;P<0.01).干预后,观察组患者癌症自我效能评估量表得分为(35.12±5.22)分,对照组(21.27±8.27)分,差异有统计学意义(t=8.652,P<0.01).结论 运用奥马哈系统对出院结肠癌患者进行延续性护理,能更好地帮助护理人员了解患者出院后的护理需求,并根据问题提供相应的教育和指导,帮助患者、家属及社区解决康复过程中遇到的问题,提高其生存质量.
-
动机性访谈对护士长执行力的影响
目的 探讨动机性访谈对护士长执行力的影响.方法 将84名护士长随机分为干预组和对照组,各42人,干预组给予动机性访谈式干预,对照组给予常规护理管理培训,培训后比较两组护士长执行力所处阶段、护士长执行力现状得分、护理质量检查得分.结果 干预后两组护士长执行力现状得分比较差异均有统计学差异(t=-2.040,P<0.05);干预组护理质量检查得分高于对照组,差异有统计学意义(t=-4.327,P<0.01).结论 动机性访谈在提高护士长执行力方面具有明显的促进作用.
-
加药用侧孔针引导在早产儿无导丝式PICC腔内心电图定位中的应用
目的 介绍一种加药用侧孔针引导早产儿无导丝式PICC腔内心电图定位的方法.方法 选择2016年3—6月行PICC早产儿30例,将加药用侧孔针应用于早产儿无导丝PICC置管腔内心电图实时定位,置管后通过X线定位判断定位效果.结果 加药用侧孔针引导早产儿无导丝式PICC腔内心电图定位特异性为86.7%(26/30),置管后X线胸片定位,一次性置管成功率为83.3%(25/30).结论 加药用侧孔针引导实现了早产儿无导丝式PICC腔内心电图实时定位,通过ECGⅡ导联P波变化可以判断导管尖端位置,取材方便,操作简便,效果可靠,值得推广.
-
颅内静脉窦血栓形成相关性视乳头水肿行视神经鞘减压术患者的护理
目的 总结颅内静脉窦血栓形成相关性视乳头水肿行视神经鞘减压术的护理方法.方法 应用术前及术后追踪12个月视力的变化对30例患者41只眼行视神经鞘减压术的效果进行观察及护理.结果 通过手术及相应护理41只眼术前视力与术后视力比较差异有统计学意义(P<0.01).其中21.9%视力改善明显,60.9%视力稳定,仅4.9%视力恶化;12.3%视力术前为无光感,术后未能提高.结论 视神经鞘减压术可有效保护颅内静脉窦血栓形成相关性视乳头水肿患者的视力,做好此类患者的高颅压护理、出血倾向护理、专科护理、心理护理、预防并发症护理及健康指导等护理能够改善患者临床症状,保障手术顺利进行.
-
1型糖尿病患儿低血糖时升糖激素反应的特异性研究进展
糖尿病是常见的儿科内分泌疾病之一,低血糖已成为限制儿童糖尿病控制的主要障碍.若不及时诊治,可导致严重的脑损伤,生长发育受限甚至死亡.近年来,越来越多的学者关注小儿低血糖时升糖激素的反调节作用.回顾相关研究,认识儿童糖尿病患者低血糖时升糖激素反应的特异性,对糖尿病患儿低血糖的防治十分重要.
-
糖尿病患者疲乏影响因素的研究进展
疲乏在糖尿病患者中普遍存在,且影响深远.本文对糖尿病患者疲乏的影响因素进行分析与总结,旨在为今后相关研究提供参考依据.
-
产科门诊护理教学新进展
临床实习是护生理论与实践相结合的重要环节,是培养护生实际工作能力并向专业化角色转换的重要环节.产科门诊见习与实习是产科临床教学的重要环节,是建立在产科门诊临床工作基础上的教学,但也是临床教学中的难点和重点.只有抓住门诊的特点,采取适当的教学方法,才能取得满意的教学效果.本文通过分析产科门诊临床特点,探讨护生在产科门诊见习与实习过程中存在的问题,并总结产科门诊教学方式新进展,从而满足新时期对护理教学工作的需要.
-
护士组织认同在其家庭支持型主管行为与沉默行为间的中介作用
目的 探讨家庭支持型主管行为对护士沉默行为的影响机制以及组织认同在两者间的中介作用.方法 2016年2—7月,采用便利抽样法选取浙江省8所医院916名护士为研究对象.基于社会交换理论,采用家庭支持型主管行为量表、组织认同量表和沉默行为量表对护士进行调查.结果 916名护士家庭支持型主管行为、组织认同、沉默行为得分分别为(3.85±0.66)、(3.15±0.62)、(2.82±0.46)分;相关分析显示,家庭支持型主管行为、组织认同与护士沉默行为呈负相关(r值分别为-0.27、-0.36;P<0.01),家庭支持型主管行为与组织认同呈正相关(r=0.53,P<0.01).组织认同在家庭支持型主管行为与沉默行为间的中介效应分析显示,家庭支持型主管行为对沉默行为具有负向作用(β=-0.39,P<0.01),对组织认同具有正向作用(β=0.42,P<0.01);组织认同在家庭支持型主管行为与护士沉默行为间起部分中介作用.结论 护理管理者应给予护士家庭关怀与支持,提升组织认同,减少沉默行为.
-
消化系统恶性肿瘤患者临终期医院-家庭-护理三位一体模式的研究
目的 探讨医院-家庭-护理(HHN)三位一体模式在肿瘤临终患者中的应用效果.方法 选取晚期肿瘤患者110例按住院日期分为观察组(2015年10月—2016年6月)与对照组(2015年1—9月),各55例,对照组给予常规的肿瘤临终护理、心理护理,观察组在常规护理的基础上采取HHN三位一体模式进行护理,对两组患者心理痛苦、生命意义感进行比较.结果 出院1个月,观察组患者心理痛苦程度评分为(5.94±2.13)分,低于对照组的(7.03±2.27)分,差异有统计学意义(t=-2.296,P=0.020);观察组家属心理痛苦程度评分为(5.22±1.83)分,低于对照组的(6.48±1.54)分,差异有统计学意义(t=-2.247,P=0.023).观察组患者生命责任感、苦难承受、死亡接受维度得分明显高于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为2.095、2.806、2.260;P<0.05).结论 HHN护理模式联合医、护、家三方对患者进行治疗、居家、心理护理,可以解决患者的实际问题,关注患者生活质量的提高,更好地实现肿瘤临终患者的护理目标.
-
眼科角膜异物剔除体验式教学模式的构建及应用
由于我国的工业化进展以及劳动者自我保护意识薄弱,眼科门诊出现了大量的角膜异物患者.有文献报道,在所有非穿通性眼外伤中,角膜异物约占58%.在新加坡,据统计,角膜异物伤约占眼外伤的58.2%,异物中以金属异物为多见,占91.7%[1].裂隙灯显微镜能大大减少角膜异物剔除后的并发症,但是目前仅少数眼科护士能够准确使用裂隙灯进行操作.本研究就是为了针对这一现象,按照体验式教学的教学理念,实施护理培训,增强护士的角膜异物剔除能力.对医学生而言,体验式教学法是一种重要的教学方法,可提高教学的有效性,促进学生评判性思维能力及沟通能力的提高[1].
-
PISETI跌倒管理模型在老年患者跌倒预防中的应用
目的 探讨PISETI跌倒管理模型在预防老年患者跌倒中的应用效果.方法 选取某三级甲等综合性医院老年病房住院患者为研究对象,将2014年7月—2015年7月住院患者1063例为对照组;2015年8月—2016年8月住院患者1197例为研究组,采用PISETI跌倒管理模型进行干预,主要包括跌倒相关知识的培训、入院患者的跌倒评估、患者信息的交流、跌倒警示标识的使用、团队合作、予患者家属宣教与配合.比较两组患者住院期间的跌倒发生率.结果 研究组跌倒发生率为0.58%,对照组为2.63%,差异有统计学意义(χ2=15.51,P<0.05).结论 对老年患者实施PISETI管理模型能提高患者安全,降低跌倒发生率,促进护理质量的持续改进,减少医疗纠纷的发生.
-
科室试剂耗材出入库管理及追溯系统软件的研发与应用
目的 护理人员自行研发出入库管理及追溯系统小软件的应用效果.方法 聘请台湾国立大学张博论教授讲授"使用者自建模式",利用Microsoft Excel 2000与其内部的Excel VBA工具进行系统开发,由受过VBA训练的护理人员进行软件开发,研制科室出入库管理及追溯系统小软件,达到科室物品完全信息化管理模式.比较使用前后具体效果.结果 该系统使用前的人工清点模式需要耗费每个岗位的至少1个工作人员,平均每人耗时15~30 min;使用后只需要1个人登录统计,耗时5 min.结论 在护理信息系统设计时,一定要让护理人员真正参与其中,只有让使用者自己担任程序开发,加上专业信息人员的整合,才能加速信息的开发,减少错误的尝试,增加软件的可行性.
-
初次引流袋的设计与应用
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,它的增多可增加对心脏、肺功能的压迫,影响血流动力学的稳定性,进而加重原发疾病.目前临床上普遍采用B超引导下行胸腔穿刺置入中心静脉导管连接一次性胸腔引流袋引流积液.首次引流液不超过700 ml,过多过快引流可使胸腔压力骤降,肺快速复张后肺血流量突然增加,肺血管内压力增加,使液体漏至肺泡间导致急性肺水肿.为此,护士须严密关注,增加临床工作负担.患者及其家属也会精神紧张,不利于患者疾病的治疗及康复.因此,临床设计一种初次引流袋,现报道如下.
关键词： -
叙事护理在一例鞍区生殖细胞瘤放疗患儿创伤后成长中的应用
生殖细胞瘤是一类起源于胚胎生殖细胞的恶性肿瘤,鞍区生殖细胞瘤占颅内生殖细胞瘤的30%~40%[1],发病隐匿,易误诊为颅咽管瘤,对放射治疗高度敏感,具有放射治愈性,放疗范围包括肿瘤局部、全脑和脊髓[2].恶性肿瘤作为一种严重的创伤事件,使生命及身心受到威胁或严重伤害,尤其对于生理心理发育不成熟的儿童,能否促进患儿产生积极的心理改变,如何帮助患儿在与创伤性事件进行抗争过程中产生的积极变化[3],是一项值得研究的重要临床护理课题.叙事护理是利用叙事手段,帮助患者抛弃过去的生活故事情节并建造新的积极故事的一种护理干预方法,即运用他人的故事或特定行为人群激励目标人群的行为或思想发生改变[4].本研究将叙事护理应用于1例鞍区生殖细胞瘤放疗患儿,经过精心治疗和护理,患儿康复出院.现报道如下.
-
八仙逍遥汤药浴对大鼠压力性损伤的预防和治疗效果
目的 观察八仙逍遥汤药浴对大鼠压力性损伤创面的预防和治疗作用.方法 本研究于2016年4月—2017年2月进行.实验经日本长野县看护大学动物实验伦理委员会批准,在日本长野县看护大学基础医学实验室完成.24只大鼠被分成对照组(A组)、温水沐浴组(B组)及中药药浴组(C组),每组8只.A组不做处理,B组使用温水沐浴,C组采用八仙逍遥汤药浴,入浴2周后建立压力性损伤模型,通过Image-J计算溃疡图像的平均面积、大-小浓度差;比较3组间伤口面积、愈合率、创面中心温度和皮肤含水量变化.结果 3组大鼠造模后12 h压力性损伤面积,对照组为(137.060±18.258)mm2,温水组为(123.310±14.969)mm2,中药组为(92.520±11.159)mm2,3组比较差异有统计学意义(F=73.235,P<0.05);Image-J测量3组间溃疡图片的平均面积、图像中的大浓度和小浓度差,差异均有统计学意义(F值分别为8.13、4.91;P<0.01).伤口愈合率在在造模后12 h、4 d、8 d、12 d差异有统计学意义(F值分别是8.058、12.024、17.360、26.006;P<0.05),皮肤含水量3组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 八仙逍遥汤药浴对压力性损伤创面有一定的预防作用,并且能够促进创面的早期愈合.
