中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心理干预临床应用与研究进展
术前心理干预是针对术前病人的心理特点,运用医学心理学原理,对病人进行术前心理指导和行为训练,帮助病人增强心理应对能力,使其更好地在心理和行为上适应手术,以利于术后康复的一种综合措施[1].关于心理干预国外自20世纪70年代起就已经开始系统研究.中国自20世纪90年代起开始,但大规模的研究是在近几年.在CHKD期刊全文数据库以心理干预为关键词检索1994-2006年的相关文献,查出共有文献904篇.其中1994-1999年是94篇,2000-2006年是810篇,中国关于心理干预的研究起步较晚,但近几年取得的成就令人瞩目.
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重型颅脑损伤非手术降颅压治疗的护理进展
重型颅脑损伤是各种外伤中严重的损伤,其直接后果是急性颅内压增高、脑水肿.颅内压(ICP)增高,可引起脑结构移位,脑血流减少,造成脑组织受压、缺血,严重颅内压增高可危及生命.
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维持性血液透析患者的照顾者负荷及对策
对近年来维持性血透患者的照顾者负荷的文献进行综述,认为维持性血透患者的照顾者承受的负荷是不容忽视的,主要包括三方面:即身体上的负荷,情感心理上的负荷及社交/经济上的负荷.关注维持性血透患者的照顾者,充分利用社区资源,是减轻照顾者负荷,促进患者健康的首要问题.
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皮肤病患者饮食护理的研究
皮肤病患者常因饮食不当而诱发或加重病情,若忌食过度会导致低蛋白血症.而蛋白质、维生素和微量元素均是维持皮肤健美所必须的物质,新鲜的蔬菜和水果不仅提供各种维生素及微量元素,还能保持大便通畅,及时清除肠道有毒分解物,起到养颜作用[1].因此,饮食护理对皮肤病的治疗与皮肤保健十分重要.
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急性呼吸窘迫综合征研究现状、治疗进展及护理策略
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机制已有基本共识:ARDS不仅仅是单纯意义上的肺部疾病,也是全身系统炎性疾病的肺部表现,炎性反应和免疫调节失控导致多形核白细胞、肺泡巨噬细胞等炎性细胞激活,并通过细胞间的信息传导,炎性反应进一步放大,导致肺损伤加重、机体凝血/抗凝系统失衡、免疫系统受到破坏,终诱发或加重多脏器功能障碍综合征(MODS).近年来,随着临床对ARDS的重视,其诊断标准也在不断完善,人们对ARDS发病机制,特别是细胞因子和炎性介质调控在ARDS发病中的作用日益重视.在治疗方面,皮质内固醇的使用、一氧化氮吸入尚有商榷之处,机械通气治疗除疗效确切的PEEP通气策略外,低潮气量通气、俯卧位通气也逐渐应用于临床,护理策略也有相应的更新,加强有效的呼吸道护理对治疗也十分重要.
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音乐疗法国内临床护理应用现状
现代护理模式要求实施以患者为中心的整体护理,大限度地满足患者生理、心理、社会等各个方面的要求.而音乐治疗是音乐、医学、心理学结合的产物,音乐疗法作为医疗护理手段已早为医务人员所应用[1].音乐疗法是在医学模式转变的过程中新崛起的一门崭新的具有广阔前途和强大生命力的科学和技术,已成功应用于临床和护理[2].而如何根据患者病情,选择时机,选择何种音乐为患者进行音乐疗法,是进行音乐疗法的关键.笔者查阅近年来相关文献,对音乐疗法所实施的疾病,方法,时机,症状及相关问题作一综述.
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新医学模式下的心理干预发展现状
生物心理社会医学模式认为人体是由生物因素、心理因素、社会因素三者共同构成的一个统一整体,生物因素、心理因素、社会因素三者共同制约着人的健康和疾病,有时其中某个因素起主导作用,但三者总是相互影响的.然而,目前我国综合医院服务对象基本上都是躯体疾病,心理因素所引起的精神疾患基本被忽视.根据这种现状,我们初步制定相应的对策.
关键词： 生物-心理-社会医学模式 心理干预 -
颅脑损伤患者的亚低温治疗的护理进展
用亚低温方法治疗颅脑损伤,可以减轻脑损伤后的病理损害程度,促进神经功能的恢复[1],明显降低颅脑损伤的病死率及病残率.
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静脉留置针临床应用的现状分析
临床上常用的穿刺工具有头皮钢针和静脉留置针.静脉留置针是近几年迅速发展起来的一种新的护理操作技术,在我国已广泛应用.随着留置针的推广应用,使用中的一些问题日渐突出,如感染、留置时间、并发症等问题越来越受到护理人员的关注.鉴于此,笔者针对以上问题进行了回顾分析.
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主观幸福感理论结构及测评概述
自从有了人类,就有了对幸福生活的不断追求,人们从哲学、伦理学、社会学、心理学等不同的角度探讨了这一问题,形成了不同的理论和观点.
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妇科腹腔镜穿刺相关并发症的预防和护理进展
腹腔镜穿刺相关的并发症是指建立气腹或trocar导致的损伤,包括腹壁、腹腔或后腹膜血管损伤,胃肠道损伤,腹腔实质器官和泌尿生殖器官的损伤.尽管这类损伤的发生率不高,但它是腹腔镜手术的重要并发症之一,也是腹腔镜中转开腹和甚至发生死亡的主要原因.了解该类并发症发生的相关因素,掌握其临床表现、防治措施以及护理对策,以减少其发生,是提高医疗质量、保证手术成功的关键.
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脑梗死住院患者肢体功能训练的研究进展
脑梗死致残率高,既增加了家庭和社会负担,又影响患者的生存质量,因而,患者的功能训练逐渐受到重视,尤其是患者的肢体功能更是影响其自理能力.所以本研究在查询国内外文献的基础上,着重对脑梗死患者肢体功能训练的理论应用、时机、患者的心理需求和对策以及功能训练的方法和效果评价方法等方面具体阐述,介绍脑梗死患者肢体功能训练的有效实施方法.以期护理人员更好地帮助患者得到大限度的功能康复.
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乳腺癌患者癌症相关性疲乏的研究进展
临床上"疲乏"是指患者感觉乏力、疲倦或疲劳.大约70%的癌症患者在放疗、化疗期间或手术后存在疲乏的症状[1].疲乏也是令癌症临床治愈者苦恼的事情.约30%的治愈者报告该症状在治疗结束后仍持续数年之久.
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静脉套管针临床应用护理进展
目的 探讨静脉套管针广泛应用于临床的现状及护理进展.方法 对静脉套管针的穿刺方法、封管方法、套管针留置时间及并发症的预防和护理等几方面进行综述.结果 解决了病人反复穿刺的痛苦,减轻了护士的工作量,方便输入各种药物且操作简单、直观、费用可接受.结论 在未来的输液理念中,静脉套管针的使用将有更为广阔的前景.
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关于重型颅脑损伤患者留置胃管时机的探讨
目的 为临床重型颅脑损伤患者留置胃管提供一个佳时机,以期把重型颅脑损伤后并发应激性溃疡的发生率降到低.方法 将60例重型颅脑损伤的患者按照伤后留置胃管的时间分成2组,实验组30例为重型颅脑外伤6 h内入院立即留置胃管,对照组30例为重型颅脑外伤后24 h留置胃管,2组患者的基础治疗和护理均相同,对2组患者的胃液pH值、胃液隐血试验阳性率,应激性溃疡的发生率和病死率等方面作统计学处理和对比分析.结果 2组患者的胃液pH值、胃液隐血试验阳性率,应激性溃疡发生率、病死率分别经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05).结论 对重型颅脑损伤的患者受伤6 h内入院立即留置胃管,能大限度地预见此类患者应激性溃疡的发生.
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食管癌、贲门癌术后早期输入不同成份肠外营养液对机体的影响
目的 探讨食管癌、贲门癌术后早期(48 h之内)输入不同成份的肠外营养液对机体的影响.方法 随机选取食管癌、贲门癌术后患者90例,分为2组,每组45例,A组术后20 h左右输入A种肠外高营养液(糖、电解质、氨基酸、脂肪乳等)、B组术后20 h左右输入不含氨基酸、脂肪乳的B种肠外营养液(糖、电解质、维生素等).通过观察患者各项生化指标、生命体征和临床症状,做出综合评价.结果 术后B组在生化指标、肠蠕动恢复时间、情绪反应、心理状态等方面均优于A组,且住院天数有所减少.结论 食管癌、贲门癌术后早期,输入不含氨基酸、脂肪乳的营养液,可减少手术创伤引起的代谢紊乱.
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中药灌肠促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的护理
目的 探讨自制纯中药"和中饮"灌肠促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的护理方法.方法 选择腹腔镜胆囊切除术患者600例,分2组,各300例, A组(灌肠组)、B组(对照组),观察比较患者术后肠鸣音出现时间、肛门排气时间、术后24 h血浆胃动素水平.灌肠组300例,按灌肠后保留时间分为Ⅰ组(＜5 min)、Ⅱ组(15 min)、Ⅲ组(30 min)、Ⅳ组(45 min)、Ⅴ组(60 min)、Ⅵ组(90 min)6组,观察各组患者术后肠鸣音出现时间、肛门排气时间、术后24 h血浆胃动素水平.结果 肠鸣音出现时间、术后肛门排气时间、术后24 h血浆胃动素水平:灌肠组相较于对照组有显著差异(P＜0.05);灌肠后不同保留时间患者术后肠鸣音出现时间、肛门排气时间、术后24 h血浆胃动素水平:Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组间无明显差异(P＞0.05),相较于Ⅰ、Ⅱ组有显著差异(P＜0.05).结论 "和中饮"灌肠可以有效促进胃肠功能早期恢复;灌肠保留时间≥30 min即能发挥疗效,佳保留时间为30 min.
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护理干预对冠状动脉旁路移植术后康复的影响
目的 探讨护理干预对冠状动脉旁路移植术患者术后康复的影响.方法 将50例行冠状动脉旁路移植术的患者随机分为研究组和对照组各25例,对照组给予常规药物治疗和行术后一般卫生宣教,研究组在对照组的基础上,采取系统性护理干预措施(疾病知识宣教、饮食指导、运动干预和心理护理)1年.采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评定2组康复情况.结果 术后1年GQOLI-74各项评分,研究组明显高于对照组(P＜0.01).结论 系统性护理干预促进了冠状动脉旁路移植术后患者的康复.
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表皮生长因子治疗糖尿病足的护理研究
目的 观察表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)对糖尿病足的治疗作用.方法 对2004年2月-2007年1月在我科住院的69例糖尿病足患者进行病例对照研究.结果 与常规组相比,EGF组总有效率高,创口愈合时间短(P＜0.05).结论 EGF有助于糖尿病足的康复.
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来氟米特治疗狼疮肾炎的观察与护理
目的 探讨来氟米特治疗狼疮肾炎的不良反应的护理.方法 以环磷酰胺为对照药物,观察来氟米特治疗狼疮肾炎的疗效及不良反应,从中总结出常见并发症的种类、临床表现、护理要点.结果 来氟米特组发生不良反应13人次,不良反应主要是感染,以带状疱疹多见,环磷酰胺组发生不良反应17人次,主要为感染和月经不调.早期发现并发症并快速处理后,所有病人均恢复良好.结论 来氟米特治疗狼疮肾炎的不良反应主要是感染,精心护理对症状改善促进病人康复起着有益的作用.
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移动式多媒体电化宣教新模式在产科健康教育中的应用
目的 了解移动式多媒体电化宣教新模式在产科健康教育中的作用.方法 将足月分娩产妇随机分为对照组和观察组各300例,对照组按照产科常规护理模式进行健康教育,采用口头宣教、发放资料、个别交流、示范指导等形式进行.实验组除常规的健康教育外,还启用移动式多媒体电化宣教新模式.采用问卷调查对宣教的各项内容掌握程度进行评估.结果 应用多媒体电化宣教组的产妇自护能力的掌握明显优于对照组,母婴患病率低于对照组,具有显著性差异(P＜0.01).结论 多媒体电化宣教提高了宣教效果,有助于孕产妇及家属提高自护能力,预防并发症的发生,减轻了护士的工作量,节省人力和时间.
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2种安置电极片方法对心电监护结果的影响研究
目的 探讨心电监护电极片的安置方法.方法 采用随机对照试验的方法对2种心电监护电极片安置方法(常规法和改良法)的结果(所用时间、图像清晰度)进行对比.结果 采用2种方法所用时间具有显著性差异,改良法用时明显缩短;图像清晰度无差异.结论 用改良法安置电极片既简化操作程序,缩短操作时间,也可保证监护效果.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术的护理
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)术前术后的护理要点.方法 对76例实施腭咽成型术的患者进行随访观察.结果 76例实施腭咽成型术的患者所出现的并发症均得到及时有效的护理,未发生护理并发症,并且能够积极配合医生和护士的治疗.结论 OSAHS手术的患者并发症多,病情重,及时有效的监测与护理是治疗与减少其患者出现并发症的重要保证.
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动脉止血器应用于经股动脉脑血管介入术后止血效果观察
目的 观察动脉止血器应用于经股动脉脑血管介入术后止血效果.方法 选择我院经股动脉行脑血管介入术后患者,使用"8"字形包扎法止血和动脉止血器止血,比较2种止血方法止血效果、止血时间、肢体制动时间及并发症发生情况.结果 动脉止血器止血组局部渗血、血肿形成和总出血发生率明显低于"8"字形包扎止血组,存在显著差异(P＜0.05);动脉止血器止血组压迫止血时间、患者肢体制动时间、皮肤受损伤情况、排尿障碍情况及患者不舒适感显著低于"8"字形包扎止血组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 动脉止血器止止血效果好,应用时间短,患者不舒适感少,并发症低,值得推广使用.
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心理干预对增殖型糖尿病性视网膜病变患者生存质量影响的研究
目的 探讨心理干预对增殖型糖尿病性视网膜病变患者住院期间视功能相关生存质量的影响.方法 采用视功能损害眼病患者生存质量量表、汉密顿(HAMA)焦虑量表、自行设计的焦虑相关因素调查问卷对患者分别在入院时、手术前后和出院前进行评估.结果 实验组和对照组比较,干预后实验组与对照组焦虑评分、生存质量总评分、精神与心理方面评分有显著性差异(P＜0.01),症状与视功能方面评分、身体机能、社会活动方面评分无显著性差异(P＞0.05).结论 心理干预可以明显缓解增殖型糖尿病性视网膜病变患者住院期间的焦虑情绪,改善心理功能,提高住院期间视功能相关生存质量.
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心理干预对手术患者术前血压、心率、焦虑的影响
目的 研究心理护理干预对手术前患者焦虑的影响和血压、心率的变化.方法 随机将40例骨科手术患者分为实验组和对照组各20例,2组患者均于术前1 d 16∶00和术日晨麻醉前30 min实施心理干预,进行心理学调查(焦虑SAS)和测量血压、心率.实验组进行心理学支持疗法(PPST),对照组则不予任何心理支持,待手术前日进行SAS和监测血压、心率.结果 2组患者术前1 d SAS和血压、心率均无显著差异(P＞0.05);而术日晨干预组SAS明显减低,血压、心率亦明显减慢,而对照组SAS、血压、心率明显增快,与对照组比较存在明显差异(P＜0.05),有统计学意义.结论 手术患者术前进行2次心理干预有助消除焦虑的心理和维持血压、心率的稳定.
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2种卧位对老年左心衰患者外周血氧饱和度的影响和护理
目的 探讨2种卧位对老年左心衰患者外周血氧饱和度的影响.方法 32例老年左心衰患者取45°以上和45°以下的卧位观察外周血氧饱和度的变化.结果 2种卧位外周血氧饱和度有明显的变化.结论 老年左心衰患者适宜采用45°以上卧位.
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水化疗法预防老年患者造影剂性肾损害的护理
目的 观察水化疗法对预防老年患者因使用造影剂引起的肾功能不全的效果及总结相应的护理经验.方法 对95例使用非离子型造影剂行冠状动脉造影的老年患者随机分为治疗组56例和对照组39例,治疗组在造影前后分别增加喝水不少于1 000 ml,并在术后立即给予静脉点滴林格氏液500 ml,滴速2 ml/(kg·h).对照组在造影前及造影后不做任何特殊处理.比较水化治疗组与对照组造影前、造影后24 h、48 h、1周患者血清肌酐(Scr)变化.结果 水化疗法治疗组造影前后各时间点血清肌酐比较,没有统计学意义;造影后24 h及48 h与对照组相比有显着性差异,无一例肾功能损害.对照组患者出现不同程度的血清肌酐水平升高,其中5例患者出现明显肾功能减退现象.结论 对于老年患者进行血管造影、支架植入、静脉肾盂造影、CT增强等需使用造影剂的治疗或检查时,水化治疗配合精心护理可预防或减轻造影剂性肾功能损害的发生.
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护理指导在帕金森病人家庭照顾者中的应用
目的 提高帕金森(PD)病人的生活质量,延缓病程的发展.方法 针对病人的日常生活能力、安全、心理状态、并发症等,采用家庭访诊、电话随访、电子邮件、信件、定期来院咨询等方法对PD家庭照顾者进行为期2年的护理指导.结果 指导后病人的跌倒、褥疮、抑郁发生率低于指导前(P＜0.05),日常生活能力明显提高(P＜0.05).结论 针对性地对PD家庭照顾者实施护理指导,能够有效地减少并发症,改善PD病人的生活质量.
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水合氯醛与力月西联合应用于小儿肾穿刺的临床效果观察
目的 对比观察单纯应用力月西与水合氯醛联合力月西在小儿肾穿刺中的临床效果及安全性.方法 选择30例ASAⅠ～Ⅱ级2～4岁的肾病综合征肾穿刺患儿,随机分为2组.观察组水合氯醛和力月西联合应用(B组),对照组单纯使用力月西(A组).通过监测观察心率(HP)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)变化,入睡时间、清醒时间、穿刺历时时间、不良反应,并行镇静分级.结果 B组入睡时间、穿刺历时时间短于A组,(P＜0.01);2组给药后心率、呼吸、血压均有所下降,但无统计学意义(P＞0.05);A组穿刺中5例出现烦躁,B组无1例发生.结论 水合氯醛与力月西联合应用镇静效果优于单纯使用力月西.
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窄谱中波紫外线联合他扎罗汀治疗寻常型银屑病的观察与护理
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,易复发,严重影响患者的生活质量.近来我们采用窄谱中波紫外线(narrow band ultraviolet,NB-UVB)照射联合他扎罗汀凝胶外用治疗寻常型银屑病获得满意效果,现报道如下.
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振动排痰机在预防颅脑重症患者合并肺部感染中的效果
目的 探讨振动排痰机在预防颅脑重症GCS≤8分的患者合并肺部感染中的效果.方法 采用随机分组的方法将患者分为试验组与对照组.试验组采用振动排痰机进行叩背,对照组采用人工叩背.10 d后通过体温、血常规、痰培养、胸片等判断患者有无出现肺部感染,同时记录每次叩背前后血氧饱和度及叩背处皮肤情况.结果 试验组肺部感染率21.6%,对照组54.3%,(P＜0.01),2组存在显著性差异;2组叩背前后血氧饱和度有统计学意义(P＜0.01);试验组皮肤损伤5.4%,对照组为28.6%,(P＜0.01),有统计学意义.结论 振动排痰机及人工叩背均能有效提高患者的血氧饱和度,但前者在预防颅脑重症患者合并肺部感染中的效果优于后者,且安全性高于后者,值得在神经外科护理临床中推广.
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心理护理联合文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的疗效观察
目的 观察心理护理联合文拉法辛对脑卒中后抑郁患者(PSD)的疗效.方法 60例脑卒中后抑郁患者随机分为2组:心理护理联合文拉法辛组(实验组)和文拉法辛组(对照组),于治疗前和治疗后6周分别测定HAMD(汉密顿抑郁量表评分)和ADL(日常生活活动能力).结果 治疗后2组抑郁状态都有改善(P＜0.01),ADL明显提高(P＜0.01),并且心理护理联合文拉法辛较单用文拉法辛更有效(P＜0.05).结论 心理护理联合文拉法辛能更有效的治疗卒中后抑郁.
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米非司酮联合甲氨喋呤治疗输卵管妊娠的观察
目的 探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗早期输卵管妊娠的疗效.方法 选取2001年-2004年6月住院治疗的早期输卵管妊娠患者236例,其中102例(A组)的治疗方案为75 mg米非司酮口服2 d联合肌注甲氨喋呤20 mg 5 d,134例(B组)的治疗方案为单纯肌注甲氨喋呤20 mg 5 d.观察2组的疗效及不良反应.结果 A组患者中有81例显效占79%,B组患者有98例显效占73%,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合甲氨喋呤与单用甲氨喋呤治疗输卵管妊娠的成功率无明显差异;在疾病的治疗过程中心理护理、对患者严密的观察及对并发症积极的预防和治疗对于患者有重要的作用.
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肝癌介入治疗术后不同卧床时间的探讨
目的 探讨肝癌患者介入治疗术后24 h内的佳卧床时间,以减少并发症.方法 将63例住院肝癌患者随机分为对照组和实验组,采取不同的卧床时间进行术后护理,观察记录穿刺点出血、腰背部疼痛、尿潴留的例数.结果 2组在穿刺点出血方面无显著性差异,但术后腰背部疼痛和尿潴留2组有显著性差异.结论 肝癌患者介入治疗术后卧床12 h是安全的,且能提高患者的舒适度.
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重症脑损伤并发应激性溃疡出血患者肠内营养支持研究
目的 根据重症脑功能损伤患者胃内残留量探索安全有效的营养支持方案.方法 将80例脑损伤后应激性溃疡出血患者随机分为2组,实验组和对照组各40例,实验组按所抽出胃液量3个方案分别给予持续喂养(＜50 ml);间隔2～4 h(50～100 ml)待胃液量＜50 ml后再继续喂养;暂停4～8 h(＞100 ml)待胃液量＜50 ml后再喂养.对照组采用传统的禁食、禁水,并给予抑酸剂治疗.观察2组消化道出血24～48 h控制效果、胃肠道耐受及预后.采用SPSS 10.00分析结果.结果 实验组24～48 h出血控制率明显增加(P＜0.01),胃肠道耐受率明显提高(P＜0.01),死亡率明显降低(P＜0.05).结论 重症脑功能损伤并发应激性溃疡出血者,可根据胃残留量,给予不同的方案营养.
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精神分裂症患者生活质量影响因素的研究进展
本文综述了疾病相关因素、社会心理因素及药物治疗等对精神分裂症患者生活质量的影响,旨在为改善患者生活质量的护理提供依据.
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《护理学基础》课程教学模式和方法的改革研究
目的 研究《护理学基础》课程教学模式和方法.方法 对30名专家问卷调查,9名主讲教师座谈,对2002、2003级214名学生问卷调查.进行教学方法和教学模式的改革实施.结果 专家问卷调查显示89.66%的专家认为分学期开课比较合理,100%专家认为护理专业的学生需要早期接触临床,主讲教师座谈会多数教师认为分学期开设课程更利于对知识的掌握.因此,将《护理学基础》课程由原来的一段式教学改为三段式教学,分为导论部分、生活护理部分、无菌技术及治疗部分3个模块教学,分别安排在第一、二、三学期开课.启发诱导式分组教学得到学生赞成并取得实际效果.结论 护理学基础"三段式"教学模式是可行的,启发诱导式分组教学有利于学生各种能力的提高.
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应用循证护理探讨腹部手术早期活动方法
目的 应用循证护理探讨腹部手术后病人早期佳活动方法.方法 采用随机对照方法将120例病人分为2组,每组60例.对照组手术后采用传统的活动方式q.2 h翻身.实验组手术后,q.2 h翻身,当病人置于半卧位时,让病人双腿屈膝35～45°,双膝左右摆动带动腹部活动25～35°.每天2次用温水协助病人足浴.将两组病人肠蠕动恢复时间与发生腹胀例数进行比较.结果 实验组肛门排气时间与拔出胃管时间均小于对照组(P＜0.05).结论 改良活动方法促进肠蠕动,减少腹胀的发生率,缩短胃管拔除时间.
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冠心病患者对危险因素的认知与行为状况的调查
目的 通过调查冠心病患者对冠心病危险因素的认知与行为状况,寻找冠心病一级和二级预防的薄弱环节.方法 采用自设问卷调查分析冠心病患者对冠心病危险因素的认知与行为状况.结果 74例患者中不知道"直系家属有冠心病"是危险因素认识不足的占28.4%,不知道"吸烟、缺乏蔬菜和水果"是冠心病危险因素者近50%,半数以上患者对"糖尿病"为冠心病的危险因素了解不足.在了解危险因素的同时仍有半数以上患者在可改变的生活方式上未采取行为.结论 对冠心病危险因素的宣教过程中应加强吸烟、饮食中缺乏蔬菜和水果以及糖尿病对冠心病危害的教育,加大对能够认识到冠心病危险因素却不能改变其不良行为的患者的教育力度,使其采取健康生活方式预防冠心病的发生.
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55岁以下的腹膜透析病人工作状况调查
目的 调查我院腹透中心进行腹膜透析(简称腹透)病人参与工作情况,通过对工作者与未工作者进行临床指标及心理状况的比较,了解影响腹透病人工作的因素.方法 对我院腹透中心能够坚持1～3个月随访1次,年龄在55岁以下的病人进行调查,了解基本资料,工作状况,主要临床指标及心理状况,并将工作者和临床状况相当的未工作者进行比较.结果 符合入选标准的病人共69例,其中参加工作者33例,未工作者36例.2组血色素和透析充分性评价无差别(P＞0.05),焦虑和抑郁积分工作者明显低于未工作者(P＜0.05),睡眠质量、对生活满意度、生活质量方面高于未参加工作者,但无统计学意义(P＞0.05).结论 应鼓励年龄低于55岁的透析病人重返工作岗位,提高社会回归和康复水平,以改善其心理状况.
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临床专业与护理专业本科生心理状况调查分析
目的 研究临床与护理2个专业的本科生抑郁、焦虑症状的发生情况及与其相关的心理社会因素.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自制调查问卷,对245例大学生进行测评.结果 此次调查的医学生抑郁发生率为38.78%,临床组抑郁评分平均值(0.47±0.10)分,护理组平均值(0.46±0.08)分;焦虑发生率为14.7%,临床组焦虑评分平均值(39.97±10.70)分,护理组平均值(40.14±8.76)分.2组抑郁、焦虑发生情况无显著性差异(P＞0.05).在心理社会因素中,就业压力与抑郁、焦虑情绪状况有高度相关性(P＜0.05).结论 此次调查的医学生心理健康状况整体水平处于正常范围,部分学生存在心理问题.护理专业与临床专业同样面临心理压力.
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用盖洛普Q12评价基层护士敬业度和工作环境的探讨
目的 探讨基层护士的敬业度和所需求的工作环境.方法 用盖洛普Q12调查表,对我县208名护士进行调查,了解护士对12个问题的认可程度.结果 护士对工作环境认可度高的方面包括:能明确对自己工作的要求,在单位有一位要好的朋友,有做好工作所需要的材料和设备,认可度分别达到97.12%、87.5%和80.77%;对环境中主管和同事的认可度在50.48%～74.04%之间;而个人潜能发展方面受到重视的程度在40.87%～45.67%之间.结论 我县护理工作环境良好,盖洛普Q12运用在护理人性管理中对营造一个积极、高效的基层工作环境是非常有用的检测工具,他们是管理中12个重点.护士长如何营造一个使护士们对所有问题的肯定回答,将有利于进一步提高护士的工作积极性.
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我国乳腺癌患者手术治疗方式选择情况的调查研究
为了解我国早期乳腺癌患者手术治疗选择的情况,促使医护人员在患者选择合适的手术方式时能提供更多的信息支持,从而提高患者术后的生活质量,作者采用结构性访谈进行调查,结果显示:我国乳腺癌患者的手术治疗选择主要由医生决定,患者关于手术治疗决策的信息支持较少;保留乳房手术组在治疗选择方面信息支持比改良根治术组较多,自主性较大;参与手术治疗决策机会的患者心理适应相对好些.
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临床路径在中国医学应用中的研究进展
目的 了解临床路径在中国临床医学中的应用状况,并从护理研究生的角度,探讨普及临床路径的方法与策略.方法 以临床路径为关键词,检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方、维普等4个常用中文数据库,对2000-2006年所得的相关文献进行统计分析.结果 4个数据库的每年文献报道数目有显著性差异(P＜0.01),逐年增加;涉及的内容分布在单病种中的治疗和护理、成本核算、用药、医院管理等方面,统计分析有显著性差异(P＜0.01),其中以临床单病种治疗和护理应用总结性的文章所占比例高.结论 临床路径在中国医学中具有良好的发展趋势和应用前景,但仍处于萌芽阶段,需进一步探讨.护理人员在临床路径的实施中起着重要的作用,高级护理人才有助于全面推动临床路径的开展.
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早期功能锻炼联合心理干预对缓解剖胸术后焦虑的影响
目的 探讨早期功能锻炼联合心理干预对缓解剖胸术后抑郁/焦虑的作用.方法 选择90例剖胸术后患者,依其意愿分为3组,每组30例.功能锻炼组联合心理干预组(A组)、单纯功能锻炼组(B组),对照组(C组).A组在术前健康教育的基础上进行功能锻炼联合心理干预,B组进行术前健康教育和功能锻炼,C组只进行术前健康教育.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)于入院第1天和术后第7天进行抑郁/焦虑状态评定.结果 A组抑郁/焦虑评分为(49.75±4.36)分、(49.38±7.09)分,B组抑郁/焦虑评分为(54.52±5.61)分、(53.87±6.09)分,C组抑郁/焦虑评分为(69.53±3.41)分、(68.39±6.15)分.A与C组、B与C组,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论 剖胸术后早期功能锻炼联合心理干预,可有效缓解心理压力,减轻术后抑郁/焦虑.
