肝胆外科32例PICC置管的护理经济效益分析

目的 探讨肝胆外科PICC置管的护理经济效益. 方法 采用经济学成本效益分析法对肝胆外科2013年7月—2014年2月32例PICC置管的护理经济效益进行分析. 结果 每例PICC置管的总成本为6 300. 46 元,其中直接成本5 581. 25 元,间接成本719. 21 元. 每例 PICC置管毛利润为-1 941. 55元,纯利润为-1 456. 16元∕例. 32例置管患者中,未发生静脉炎、导管相关性感染、血栓等并发症,发生1例意外拔管. 结论 肝胆外科PICC置管成本大于效益,未能体现PICC专业护士的劳动价值. 在平衡患者医疗负担与医院运行成本的杠杆中,如何体现PICC专业护士的劳动价值,是未来护理发展中值得深度思考和研究的话题.

问题跟踪护理在代谢综合征患者中的应用效果

目的 探讨问题跟踪护理在代谢综合征( MS)患者中的应用及临床价值. 方法 选取2010年10月—2013年10月就诊的200例代谢综合征患者,采用信封法随机分成研究组和对照组,每组100例,研究组运用问题跟踪护理实施护理干预,对照组患者采用传统护理方式护理,比较两组患者对疾病的知晓率、对护理工作的满意度及生化指标变化情况. 结果 研究组患者对代谢综合征疾病相关知识调查总合格率为95. 0%,对照组为77. 0%,差异有统计学意义(χ2 =13. 46,P<0. 01);研究组患者对护理工作总满意度高于对照组(χ2 =4. 03,P<0. 05);干预后研究组空腹血糖、TG、TC、LDL,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2. 35,2. 67,2. 64,2. 86;P<0. 05). 结论 对MS患者实施问题跟踪护理干预,可提高患者对疾病知识的掌握程度,提高患者对护理工作的满意度,对疾病的治疗有很好的促进作用,临床应用价值极高.

个性化护理干预对类风湿关节炎患者遵医行为的影响

目的 探讨个性化护理干预对类风湿关节炎患者遵医行为的影响. 方法 将60例类风湿关节炎患者随机分为观察组30例和对照组30例. 对照组给予常规药物治疗和专科护理,观察组在此基础上建立个人档案,实施个性化护理干预. 观察两组患者在干预前、后的康复情况和遵医行为,以美国风湿病学会( ACR )疗效评价指标作为评价标准进行对比分析. 结果 护理干预12 周后,观察组ACR20改善程度优于对照组,差异有统计学意义(χ2 =4. 344,P<0. 05);观察组晨僵持续时间、关节肿胀和压痛情况,均较对照组改善,差异有统计学意义(t值分别为-4. 524,-8. 283,-5. 842;P<0. 01);两组遵医行为比较差异有统计学意义(χ2 =10. 76,P<0. 05). 结论 对类风湿关节炎患者实施个性化护理干预可有效提高患者遵医行为和临床疗效.

不同干手材料用于免洗外科手消毒的效果与成本分析

目的 对手术室免冲洗手消毒洗手干手环节用纸巾与纱垫(小毛巾)干手效果进行比较.方法 随机抽取300名外科术前手消毒的医护人员,按使用的手消毒液分为3M爱护佳9200消毒液组、葡泰牌免洗外科手消毒凝胶组、聚维酮碘溶液组,每组100名. 每组根据干手方式,分为实验组和对照组,每组50名. 实验组使用纸巾干手,对照组使用无菌纱垫干手. 各组均在双手干手后、消毒后即刻进行手指采样培养,检测消毒效果;比较各组消毒成本. 结果 各组人员干手后、消毒后菌落阳性率均为0,合格率均为100%. 实验组和对照组干手每人消耗的费用分别为(0. 124 ± 0. 011)元和(0. 786 ± 0. 069)元,差异有统计学意义(t=116. 039,P<0. 05). 结论 纸巾更简化了手术室管理,保证了医疗安全,降低了医疗成本. 纸巾干手取代标准的无菌纱垫,应在手术室外科手消毒中推广使用.

综合护理措施在高寒地区人工全膝关节置换围术期的应用效果

目的 探讨高寒地区人工全膝关节置换围术期的护理与康复方法. 方法 选取人工全膝关节置换术90例患者采用随机数字分组法分为观察组和对照组,各45例. 对照组采用常规护理与康复方法,在对照组治疗基础上采用寒地护理与康复方法治疗的患者为观察组,比较两组焦虑不安的状态、手术时间和住院天数、术后膝关节肿胀和疼痛程度. 结果 对照组患者术前、术后焦虑不安状态所占比例高于观察组,差异有统计学意义(P<0. 05);对照组患者手术时间、住院天数高于观察组,差异有统计学意义(P<0. 05);术后观察组膝关节肿胀、疼痛例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 寒地人工全膝关节置换围术期的护理与康复可改善术后对膝关节肿胀及疼痛控制的质量,提高患者参与康复训练的依从性,预防静脉血栓的形成,促进患者关节功能的早期恢复,值得在临床上推广.

延续护理干预对早产低出生体质量儿生长发育的影响

目的 探讨延续护理对早产低出生体质量儿生长发育的影响. 方法 选择2013 年3—10月在儿科住院的存活早产低出生体质量儿50例为观察组,选择2012年3—10月的53例存活早产儿为对照组. 观察组进行延续护理干预,对照组仅接受常规体检和育儿指导. 所有早产低出生体质量儿于纠正月龄6,12个月测量体质量、身长,并进行智能测试. 结果 观察组早产低出生体质量儿在纠正月龄6个月时体质量和身长分别为(7. 43 ± 0. 36) kg,(67. 32 ± 1. 85) cm,对照组分别为(6. 37 ± 0. 29) kg, (63.72 ±2.06)cm,两组比较,差异有统计学意义(t值分别为16.50,9.31;P<0.01). 在纠正月龄12个月时观察组早产低出生体质量儿的体质量和身长分别为(9. 17 ± 0. 78) kg,(75. 14 ± 2. 78) cm,对照组分别为(7.84±0.89)kg,(69.93±2.92)cm,差异有统计学意义(t值分别为8.04,9.26;P<0.01). 在纠正月龄6个月时观察组的适应行为、大运动、精细运动、语言和社交的发育商数( DQ)均优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为5. 09,3. 46,7. 14,7. 37,7. 70;P<0. 01). 在纠正月龄12个月时,观察组的适应行为、大运动、精细运动、语言和社交DQ值均优于对照组,差异有统计学意义( t值分别为6. 40,7. 59,8. 01,5. 36, 6. 36;P<0. 01). 结论 延续护理干预可以促进早产低出生体质量儿的生长发育,从而提高生存质量.

全麻手术后患者适宜体位的分析及护理

目的 通过对麻醉恢复室全麻术后患者采取不同体位的护理及观察,探讨全麻恢复期患者的适宜体位. 方法 选择全身麻醉下行腹部手术后清醒且生命体征平稳患者800例,按照随机数字表法分为4组,对照组采用去枕平卧,观察组1给予有枕平卧,观察组2有枕并将床头抬高15°,观察组3有枕并将床头抬高30°,分别观察30 min,记录患者生命体征及头痛、恶心、烦躁、肩背疼痛的发生情况, 30 min后询问患者自我舒适度. 结果 4组患者生命体征均平稳,恶心的发生率组间比较差异无统计学意义(P>0. 05),头痛、烦躁、颈肩腰背疼痛数据比较差异有统计学意义(P<0. 05);舒适度比较,观察组较对照组患者明显舒适,差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 全身麻醉下行腹部手术后患者在清醒、生命体征平稳的前提下,恢复期采取有枕并床头抬高15° ~30°的体位,既可增加患者舒适度,又可减少麻醉恢复期不良反应,促进患者早日康复.

柔性管理模式在甲状腺良性肿瘤患者中的应用效果

目的 观察柔性管理模式应用于甲状腺良性肿瘤手术患者的效果. 方法 选择甲状腺手术患者为研究对象,将2013年1—6月收治的30例患者为对照组,采取常规护理管理模式进行护理;2013年7—12月收治的30例患者为观察组,采取柔性管理模式给予护理,比较两组患者疗效. 结果 观察组患者住院时间、满意度评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05);观察组睡眠、饮食评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 柔性管理模式应用于甲状腺手术患者效果较好,可提升患者睡眠、饮食质量,促进预后,具有可观的临床价值.

综合护理干预在改善无痛人工流产术患者疼痛及情绪稳定性中的应用效果

目的 探讨综合护理干预对无痛人工流产手术患者术后疼痛及情绪的影响,以减轻患者疼痛,促进手术顺利进行. 方法 选择拟行无痛人工流产术患者600例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组300例. 对照组行常规无痛人工流产术护理,观察组实施综合护理干预,比较两组干预前后心理状态变化、术后不同时点疼痛评分及并发症情况. 结果 护理干预后,观察组焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05). 术后2 h观察组视觉类比量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05). 观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 术前应用综合护理干预可有效维持无痛人工流产手术患者生命体征平稳,缓解或消除其不良情绪,减轻术后疼痛及并发症发生.

系统化健康教育在冠状动脉介入治疗患者围术期的应用效果

目的 探讨多维度系统化健康教育在冠状动脉介入治疗( PCI)患者围术期中的应用效果.方法 选取行PCI术的冠心病患者,将2013年1—12月收治的60例患者作为观察组,采用多维度系统化的方式实施健康教育;将2012年1—12 月收治的60 例患者作为对照组,采用传统的单一健康教育.评价两组患者护理前后心理状态评分、护理满意度及住院时间的差异. 结果 干预后观察组患者心理状态各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);对护理工作非常满意患者,观察组高于对照组,差异有统计学有意义(P<0. 05);观察组住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 01).结论 多维度系统化健康教育能提高患者的满意度,改善患者的心理状态,值得临床推广.

PDCA循环在分子靶向药物曲妥珠单抗余药管理中的应用效果

目的 探讨PDCA循环管理方法在大量的分子靶向药物—曲妥珠单抗(赫赛汀)使用管理中的运用效果,确保曲妥珠单抗安全使用. 方法 在使用曲妥珠单抗管理中运用PDCA循环管理方法,即调查和分析护理人员使用曲妥珠单抗管理中存在的问题,设计使用曲妥珠单抗管理登记表及登记本;冰箱内储存余药方法的改进;制订曲妥珠单抗使用管理制度并实施,并不断完善. 结果 运用PDCA循环管理方法后,确保了曲妥珠单抗余药的安全储存,保证曲妥珠单抗余药在有效期内使用,没有浪费现象. 结论 将PDCA循环管理方法应用于大批量的贵重药物管理,制定规范的配置存放流程,保证药物疗效,降低不良反应,节省配置时间,对优质护理的开展具有十分重要的意义.

达标理论对颅脑创伤患者术后康复锻炼效果的影响

目的 研究达标理论对颅脑创伤患者术后康复锻炼效果的影响. 方法 将102例颅脑创伤患者采用随机数字表法分为观察组51例和对照组51例,观察组应用以达标理论指导构建的术后康复锻炼程序,对照组采用术后常规康复锻炼程序. 对两组患者的康复锻炼效果进行统计学分析比较.结果 经不同康复锻炼理论指导后,观察组患者训练动作掌握标准率为70. 59%,而对照组为39. 22%,差异有统计学意义(χ2 =9. 984,P=0. 019);观察组患者出院1年后的疗效达到优秀和良好的比例分别为31. 37%和47. 06%,显著优于对照组的11. 76%和25. 49%,差异有统计学意义(χ2 =8. 392, P =0. 034). 结论 用达标理论指导颅脑创伤患者术后的康复锻炼,可显著提高患者的主动参与意识和训练技能,从而达到更好的康复锻炼效果.

居家护理在肺泡蛋白沉积症患者中的应用效果

目的 探讨居家护理对肺泡蛋白沉积症患者出院后护理效果的分析. 方法 2012 年1月—2014年11月将24例肺泡蛋白沉积症患者分为观察组和对照组,每组各12例. 观察组实施出院后居家护理,包括健康教育、门诊复诊、电话随访和上门访视. 对照组出院时实施常规健康教育. 比较两组患者出院后第4,8,12周呼吸困难指数、6分钟步行试验、肺功能检查和体质量指数( BMI). 结果 居家护理干预第4,8,12周观察组患者的呼吸困难评分分别为(1. 31 ± 1. 07),(1. 29 ± 0. 62),(1. 21 ± 0. 83)分,均优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为6. 438,6. 897,8. 572;P<0. 01). 居家护理干预第4,8,12周观察组患者的6 min步行试验结果均优于对照组,差异有统计学意义( t值分别为3. 214,4. 316,5. 673;P<0. 05). 出院第12周时,观察组肺功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05). 两组患者BMI差异均无统计学意义(P>0. 05). 结论 实施居家护理可以提高肺泡蛋白沉积症患者的6分钟步行试验距离和肺功能,降低患者呼吸困难指数.

2例心房颤动患者左心耳封堵术的围术期护理

心房颤动是临床常见的快速性心律失常. 血栓栓塞心房颤动的主要危害之一,心房颤动患者的卒中风险是普人的2~7倍[1]. 非瓣膜性心脏病患者近90%血栓发生在心耳内[2] ,心房颤动的治疗仍然是当前心律失常治疗中的薄弱环节之一,药物长期治疗疗效差,且不良反应较大.皮导管射频消融对阵发性心房颤动有一定的疗效,但对慢心房颤动尤其老年高龄患者疗效较差.

舌侧隐形矫治术的个性化护理配合

目的 探讨舌侧隐形矫治技术中临床护理的个性化护理配合经验. 方法 选择2010年1月—2015年5月在北京口腔医院正畸科完成舌侧隐形矫治的错颌畸形患者20例,均采用舌侧隐形矫治技术治疗,结合医生的要求、患者的主观感受、治疗后反馈及建议,探讨出舌侧隐形矫治过程中临床护理的个性化操作流程. 结果 在舌侧隐形矫治过程中,通过为舌侧正畸患者提供个性化护理措施,告知患者舌侧正畸的相关注意事项,针对舌侧隐形矫治可能出现的不良反应采取相应的应对措施,并及时进行心理疏导,可以提升患者的医疗体验. 结论 在个性化护理配合过程中,适应证选取、粘接托槽的顺序、隔湿、粘接剂选择、四手操作、体位调整等业务能力对舌侧隐形矫治的结果影响较大,护理人员应注重提高个性化护理操作水准.

主动脉夹层术后并发精神障碍患者的护理

主动脉夹层( aortic dissection,AD)是主动脉内膜撕裂,循环中的血液通过裂口进入主动脉肌壁内导致血管壁的分层. 主动脉夹层是一种临床严重的心血管急症,其特点是起病急、发展快、病死率高[1] ,外科手术是有效的治疗方法.术后精神功能障碍(postoperative psychonsema,POP)是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能活动紊乱,导致认识、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍[2]. AD患者住院时间长、患者精神压力大、血压难以控制,术后脑部代谢受影响:术中失血性休克、术后疼痛不适、感染发热、低氧血症、营养失调[3] ,使其在心血管手术中,术后发生精神障碍比例居高.

中年脑梗死恢复期患者主观幸福感及影响因素分析

目的 探讨中年脑梗死恢复期患者主观幸福感的影响因素. 方法 选择2012年3月—2013年12月河北大学附属医院中西医结合科收治的中年脑梗死恢复期患者60例作为研究对象,应用人口社会学调查问卷、幸福度量表进行调查. 分析患者主观幸福感的影响因素. 结果 中年脑梗死恢复期患者主观幸福感总分为(30. 64 ± 5. 28)分,正性因子分为(21. 89 ± 4. 98)分,负性因子分为(10. 49 ± 4. 36)分. 不同性别、文化程度、家庭人均月收入、居住方式、宗教信仰的中年脑梗死恢复期患者的主观幸福感差异有统计学意义(P<0. 05). 多元回归分析表明,家庭人均月收入、居住方式和宗教信仰是患者主观幸福感的主要影响因素(P<0. 05). 结论 针对中年脑梗死恢复期患者不良心理情绪因素采取适合的护理方案,能够提升患者的主观幸福感,同时有助于临床护理工作质量的提高.

靶位超声透入药物及功能锻炼在胫骨平台骨折围术期的干预效果

目的 探讨靶位超声透入药物及相关功能锻炼对胫骨平台骨折围术期干预的临床效果.方法 选择2013年1月—2014年6月收治的胫骨平台骨折患者128例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各64例. 对照组给予骨科常规护理,观察组在常规护理的基础上,给予靶位低频超声药物导入、早期全程和膝关节持续被动活动功能锻炼. 分别于术后第1 ,4周对两组患者膝关节疼痛程度、功能康复及安全性进行评价,比较干预效果. 结果 术后1周观察组患者疼痛总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);术后4周膝关节功能评定,观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05). 观察组患者治疗结束后,局部皮肤无红肿、皮疹及水疱,无不良反应,均为Ⅰ级安全性. 结论 胫骨平台骨折患者围术期进行靶位超声药物导入和功能锻炼干预,可促进功能恢复,提高生活质量.

访视护理在急性心血管病患者中的应用效果

目的 探讨访视护理应用于急性心血管病患者护理过程中,对急性心血管病患者血压状况、自我管理能力、生活质量、护理满意度及健康知识知晓率的改善效果. 方法 选取2013 年5 月—2014年5月200例急性心血管病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各100例. 观察组患者出院后接受访视护理;对照组仅接受常规护理. 比较两组患者干预前、后舒张压( DBP)和收缩压( SBP)水平、健康知识知晓变化,比较两组患者自我管理能力及并发症、护理满意度、生活质量情况. 结果 护理后观察组收缩压、舒张压分别为(109.7 ±11.7),(76.4 ±7.5)mmHg,均优于对照组,差异有统计学意义(U值分别为-11. 13,-10. 63;P<0. 05). 护理后观察组患者的日常生活、健康行为、药物治疗和自我管理得分均高于对照组,差异有统计学意义( U值分别为12. 29,19. 13,24. 53, 19. 48;P<0. 05). 通过1年的团队综合管理,观察组患者的躯体健康、精神生活、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(U 值分别为2. 71,3. 66,4. 30;P <0. 05). 观察组发生并发症者 6 例(6. 0%),明显低于对照组的28例(28. 0%),差异有统计学意义(χ2 =38. 51,P<0. 05). 结论 访视护理能有效改善老年急性心血管病患者的血压状况,提高其健康知识掌握度,增强其自我管理能力,减少并发症发生,从而提高其生活质量及护理满意度.

床上洗头连体防水面罩和披肩的制作与应用

护士在为患者洗头的过程中,对患者病情观察和防止患者沾湿衣服预防感冒尤为重要,传统床上洗头防护方法是护士用纱布盖住患者的眼睛,用棉球塞紧患者的耳朵,同时为患者的颈部围好毛巾,背部垫好橡胶单,过程琐屑,程序繁杂,且效果不佳. 本科室设计一种洗头连体的防水面罩和防水披肩,应用于患者床上洗头的防护,使用简单且效果满意,现介绍如下.

护士核心能力发展过程及影响因素研究现状

核心能力是护理教育着重培养的、护士必须具备的主要的能力. 如何准确评价护士核心能力水平并制定合理的培养策略,使护士具备符合临床要求的核心能力,已成为护理管理者和教育者关注的焦点问题. 目前,虽然很多医院大力开展继续教育培训项目来发展和提高护士的核心能力,但是收效甚微,原因在于缺乏行之有效的手段和措施.

护士职业生涯规划现状与工作满意度、离职倾向的相关性研究

目的 探讨护士职业生涯规划现状与护士工作满意度、离职倾向的相关性,为稳定护士队伍,减少护士流失提供参考. 方法 采取多阶段抽样方法,抽取北京市10所三级甲等医院1 139名在岗护士,采用护士职业生涯规划现状问卷、护士满意度问卷、护士离职倾向问卷进行调查. 结果 护士职业生涯规划平均得分为(3. 85 ± 0. 50)分,护士工作满意度平均得分为(3. 18 ± 0. 89)分;在今后1年内, 15名表示不打算继续在现单位工作,173名表示不确定. 护士职业生涯规划现状与护士工作满意度呈正相关(r=0. 372,P<0. 01),与离职倾向呈负相关(r= -0. 114,P<0. 01). 结论 护理管理者应加强对护士职业生涯规划的重视,帮助护士制定适合自己的职业生涯规划目标,以尽可能提高护士工作满意度,减少护士流动,达到个人和医院的共赢.

太极拳辅助治疗绝经后骨质疏松症的效果

目的 观察太极拳作为辅助治疗对防治绝经后骨质疏松症的临床作用及对生活质量的影响. 方法 选择120例绝经后骨质疏松症患者,采用随机信封法分组,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用骨化三醇胶丸治疗,观察组在服用骨化三醇胶丸药物治疗的同时实施太极拳运动,6个月后评定两组患者的临床症状、骨密度,同时采用生存质量指数评定量表对其生存质量进行评价. 结果 两组患者背痛和骨密度症状治疗前比较,差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后比较差异有统计学意义(P<0. 05),两组治疗后生活质量各项目得分差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 太极拳作为绝经后骨质疏松症的辅助治疗,可有效改善临床症状,增加骨密度,提高患者生活质量,值得在绝经后骨质疏松防治中推广.

临床护理教师工作压力感受的现象学研究

目的 探索临床护理教师的压力感受. 方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对20名临床护理教师进行深度访谈,采用现象学分析法分析资料. 结果 提炼出3个主题. 主题1承受的压力和痛苦:工作量超负荷;护生们对临床教师综合要求高;科室同事、患者或家庭的支持不够;疲于应付各方面的检查和考核;科研能力有限,也没有精力从事. 主题2自我减压方式不系统. 主题3向医院提出开展减压工作的建议:开展有利于减压的各类培训活动;希望从环境、组织、个体因素等方面进一步完善对临床教师的减压工作. 结论 临床教师面临多方面的心理压力,护理管理者应根据临床护理教师压力感受、压力来源和减压的建议,进行系统的压力管理.

岗位培训对社区护士核心能力的影响研究

目的 探讨社区护士岗位培训对其核心能力的影响,以期为社区护士岗位培养方案的修订及深入开展提供依据. 方法 采用整群抽样法,选取在2014年12月—2015年1月参加无锡市社区卫生服务中心岗位培训的56名社区护士,培训前后采用中国注册护士核心能力量表进行问卷调查,评价培训效果. 结果 培训后,社区护士的核心能力总分平均为(168. 26 ± 41. 60)分,高于培训前的(153. 23 ± 32. 67)分,差异有统计学意义(t=2. 10,P<0. 05). 培训后,是否在编、工资收入水平不同的社区护士核心能力评分比较差异均有统计学意义(P<0. 05). 结论 社区护士岗位培训提升了护士把握个人及专业发展的学习机会,提升了个人能力、随时向患者提供健康教育、用多种方法查找相关研究资料、将相关的研究结果运用于护理实践等方面的核心能力. 聘任方式和工资收入影响社区护士核心能力培训效果.

中医优势病种护理方案在综合医院的实施与管理

目的 探讨综合医院实施中医优势病种护理方案的具体方法,推广中医特色护理技术.方法 自2013年6月起,制定推行方案,以点切入,以线推广,以面展开,编印中医优势病种护理方案,组建中医护理人才梯队等方法确保中医优势病种护理方案在临床顺利实施. 比较实施前后患者满意度及中医特色护理技术开展情况. 结果 实施中医特色护理前患者满意度评分为(92. 5 ± 2. 45)分,实施后患者满意度评分为(95. 4 ± 3. 26)分,差异有统计学意义(t=7. 526,P<0. 05). 实施中医护理方案前,病区开展的中医护理技术数量较少,实施中医护理方案后,掌握中医护理技能的人员增多,病区中开展的中医特色护理技术数量及种类比实施前有所增加. 结论 综合医院推广中医优势病种护理方案能提高患者满意度,能够满足患者的中医护理技术需求.

埃博拉病毒病医疗检测人员集中医学观察的管理

埃博拉病毒病( Ebola Hemorrhagic Fever,EHF)是由埃博拉病毒( Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病. 2014年西非埃博拉病毒病疫情发生以来,我国组织实施了新中国成立以来卫生领域规模大的一次援外行动[1]. 多批次的援非抗埃卫生人员作为埃博拉病毒病密切接触者,集中进行归国后的医学观察是国内卫生部门面临的新问题. 笔者全程参与了首批赴塞拉利昂医疗检测队队员回国后的集中医学观察和休养管理工作,本文对如何科学有效的集中医学观察管理进行分析,以期为后续工作的展开提供参考.

基于模糊层次分析法的护理绩效评价体系的建立

目的 科学、合理地建立医院护理绩效评价体系. 方法 采用专家咨询法确定护理绩效评价的指标,采用模糊层次分析法确定各指标的权重. 结果 经两轮专家咨询,终确定护理工作数量指标、护理工作质量指标及护理工作风险指标等3项一级指标,病区出院人次、病区占床日数等20项二级指标. 指标的变异系数均<0. 25,肯德尔和谐系数均>0. 4,专家的权威系数为0. 79. 结论 采用模糊层次分析法建立的评价体系更具有科学的理论依据及符合护理绩效的分配原则.

以护理动态岗位为导向的机动护士库的管理实践

目的 探讨以护理动态岗位需求为导向的机动护士库的管理实践与效果. 方法 以护理动态岗位为导向,建立机动护士库,严格机动库护士的资格准入、培训和资格认证并由护理部统一调配与质控管理. 比较实施前(2014年2—3月)和实施后(2014年11—12月)试点科室患者对护理工作满意度. 结果 以护理动态岗位的需求为导向的机动护士库管理实施后,缓解了临床一线科室护理人员资源紧张状况,患者满意度由95. 7%上升至99. 0%. 结论 以护理动态岗位为导向的机动护士库管理,保障了护理动态岗位的常态运行、降低护士人力成本、提高患者的满意度.

护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用

目的 研究并分析护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用效果,从而为手术室管理提供临床指导和经验. 方法 依据纳入排除标准选取600例需经手术治疗的患者,并采用随机数字表法将600例患者分为两组,对照组在手术室安全管理中采用常规方法进行管理,观察组采用护理安全干预机制进行管理,两组患者经过手术治疗后,对临床应用效果进行回顾性分析,并对两组患者的满意程度及医疗事故发生率进行比较. 结果 两组患者经过手术治疗后,观察组患者的满意度显著高于对照组,医疗事故的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 在手术室安全管理中应用护理安全干预机制进行管理,具有良好的临床应用效果,可以有效提高手术室安全管理的质量,降低医疗事故的发生率和提高患者的满意程度,避免医疗纠纷的发生,值得在临床上推广使用.

外聘临床试验协调员管理中的问题及对策探讨

随着肿瘤药物临床试验数量的快速增多,医院单纯依靠自己的人力完成高质量临床试验的历史已过去. 现场管理组织(site management organization,SMO)公司委派临床试验协调员( clinical research coordinator,CRC)介入医院药物临床试验已成社会趋势,但这一事物的引入及管理目前并没有统一的机制或模式. 医院应结合自身需求,采取实际行动取长补短,使CRC的引入和管理步入正轨[1]. 笔者作为北京肿瘤医院的研究护士,直接和CRC进行面对面的工作交流,从而对于CRC的管理现状有了一些思考.

临床N1级护士情景模拟教学相关内容认知状况的调查

目的 了解临床N1级护士对情景模拟教学相关内容认知程度,为开展情景模拟教学提供依据. 方法 采用自行设计情景模拟教学相关知识调查表,对110名临床N1级护士在情景模拟教学实施前后进行问卷调查. 结果 110 名N1 级护士在实施情景模拟教学前,16. 36%了解情景模拟教学, 13. 64%认为此教学法能增加对理论知识的巩固,10. 91%认为此教学法能锻炼理论联系实际的能力, 15. 45%认为此教学法能锻炼语言表达能力,11. 82%认为此教学法能培养团队协调能力,11. 82%认为此教学法能帮助后续临床工作,3. 64%认为此教学法具有人文关怀,16. 36%希望采用此教学法,实施后均为100%. 结论 临床带教人员应对N1级护士采用情景模拟教学的培训,帮助其树立正确的学习态度和方法,尽快进入工作状态,为后续临床护理工作做好准备.

一种新型留置尿管患者病员裤的研制与应用

由于普外科患者的特殊性,几乎所有大手术后患者均需留置导尿管. 患者往往在留置导尿管后传统的病员裤不能穿到腰部或会阴部以上,以至于患者术后衣裤不平整,增加了不适感且容易压伤下肢皮肤;当患者下床活动时,由于固定不妥,导管牵拉,有滑脱的可能;由于尿袋无处放置或放置不合乎要求,又有逆行感染的危险;针对长期卧床患者,护理人员观察其骶尾皮肤时需要拉下患者病员裤暴露臀部,忽视了对患者的隐私保护,自我形象也受到影响. 为了解决上述问题,满足患者需要,我科设计了一种新型留置尿管患者病员裤应用于临床,患者满意,值得临床推广使用.

改良式坐便器在急性心肌梗死患者排便中的应用效果

目的 探讨改良式坐便器在急性心肌梗死早期患者床上排便中的应用效果. 方法 将60例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用改良式坐便器排便,对照组采用传统式坐便器排便,比较两组患者在排便前、中、后的心率、血压和心肌耗氧量的差异. 结果 两组患者在排便前和排便后心率、血压、心肌耗氧量(D-P值)均平稳;排便中观察组患者心率、平均动脉血压、D-P值,均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t值分别为2. 570,2. 164,2. 281;P<0. 05). 结论 改良式坐便器可以减少患者在排便时心率、血压和心肌耗氧量的变化,是一种相对安全、合理的选择.

后置嵌入式双腔脑室外引流管的制作与应用

颅脑引流术后常用的引流有颅内血肿引流、脑室引流、创腔引流和囊腔引流等,单腔和双腔脑室外引流管是目前广泛运用的引流管[1-3] ,但两者各有不足之处. 单腔引流管虽能解决颅内血肿引流,但因注药和冲洗需要反复拔出引流管与引流瓶之间的接口,不便于操作且易致颅内感染[4];双腔引流管虽可避免单管注射所致颅内压增高和空气、引流液进入引起颅内感染,但价格昂贵(在2 000 元以上) ,且很多管径较粗,容易损伤脑组织.

中华现代护理杂志微信平台征稿通知

《中华现代护理杂志》采用远程稿件管理系统的通知

据中华医学会杂志社统一管理的要求,《中华现代护理杂志》已采用中华医学会杂志社远程稿件管理系统. 该系统根据中华医学会系列杂志稿件处理流程、编辑加工规范、审稿制度、管理规范等业务需求设计,功能更完善.