中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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建立标本留取登记本的应用体会
住院病人在住院期间常需留取血、尿、便、痰等标本.我院采用国内某条码检验系统后,取消了手写化验单,确保了标本的准确性.
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慢性病病人团体访问的模式、效果和面临的挑战
团体访问是由医务工作者以团体访问的形式为病人提供广泛的健康教育、相互的支持等,从而促进病人健康的行为方式,提高其自我照顾的能力.它是慢性病管理的一种新的模式.本文对目前团体访问的模式、效果以及面临的挑战进行了综述.
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肺移植患者护理研究的进展
肺移植是大器官移植中后进行实验移植术研究的,临床肺移植的进展也落后于其他器官.但随着肺保存质量的提高、外科技术的改进、免疫抑制剂的发展等,肺移植获得了较大的进展,肺移植患者的生活质量得到了明显改善.
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医护人员心理健康状况及心理干预
近年来,美国和日本的学者通过对医护人员的心理健康状况的调查,发现慢性疲劳综合征(CFS)是近年来出现的一种新的心身疾病.
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医务人员对艾滋病的职业防护现状
1981年6月5日,美国疾病预防控制中心首次报道了洛杉矶5例由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency viruses,HIV)所致的获得性人类免疫缺陷综合征(Acquired Immune Deficiency syndrome,AIDS,艾滋病),至今艾滋病已成为威胁人类生命大的灾难性疾病之一,并且早已作为社会性问题被全世界关注.
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一氧化氮吸入疗法的临床应用及监护
一氧化氮(NO)吸入疗法是20世纪40年代呼吸医学技术理论的重大突破.人工给予适量和控制性地应用NO可以特异性地降低肺动脉高压,改善氧合.目前,NO吸入疗法已广泛应用于新生儿呼吸医学,也适用于危重监护、心胸血管内外科、呼吸内科、麻醉科等临床医学领域.由于NO吸入的潜在毒副作用,它的治疗浓度适应证还需谨慎选择和不断考证.因此,治疗过程中需要严密的监测和专业性的护理,护理人员在其中承担了重要角色.
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口腔诊室空气潜在危险性评估及预防措施
口腔诊室内传播感染性疾病一直被认为是主要关注点,在控制感染及职业防护方面气溶胶与飞沫传播是重要的.
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无痛人工流产围手术期的护理
人工流产术是避孕失败的一种补救措施,在临床上被广泛应用,传统的人工流产术会使孕妇产生明显的紧张、恐惧、不安等不良心理,手术过程中孕妇因强烈的疼痛刺激而无法配合医生,从而造成手术时间的延长,给孕妇带来更大的痛苦.
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健康教育对尿石症的预防研究进展
尿石症是泌尿外科的常见疾病,病因复杂,形成机制尚未完全阐明.20世纪以来随着经济的发展和生活水平的提高,上尿路结石比例则不断上升,住院者占全年泌尿外科住院患者的22.3%～37.6%[1-2].
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结肠造口术后的护理
肠造口(intestinal stomas)手术虽然在16世纪前已开始,但是有目的、有计划的造口只有200年的历史[1].在16世纪时,肠造口多因病、伤后自然形成,故称为自然性肠造口.
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老年患者的心理护理研究进展
据统计资料显示中国在2000-2025年间,60岁以上老年人口将从1.29亿增至2.64亿,老年人口系数由10.18%上升到17.63%[1].
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中国实行长期护理保险的意义
通过阐述保险、医疗保险及长期护理保险的概念,分析中国人口学特征和现阶段中国家庭结构的改变以及医疗费用的不断上升.指出中国已进入老龄化社会,老年人生活照料需求和丧失日常生活能力之后的护理需求,也在同步迅速增长.同时家庭结构的改变又无法很好地满足老年人护理服务的需求.因此,为了确保需要长期护理的人员得到及时、有效、专业的护理,减轻家庭的负担和有效利用医疗护理资源,中国应尽快发展长期护理保险.
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恶性肿瘤患者身心需要的研究现状
20世纪下半叶以来,恶性肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势.随着现代医疗技术的发展进步,使得恶性肿瘤患者的5年存活率大大提高,这意味着需要更加关注那些带瘤生存的恶性肿瘤患者.
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产科医院感染易感人群感染因素及护理对策
医院感染是当前医学发展中的重要问题,越来越受医学界的重视和关注,它不仅反映了医院的医疗护理质量、增加了医护人员的工作量、影响医院的声誉,还给患者增加不必要的痛苦和经济负担.
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氧气湿化液温度和种类的研究进展
氧气吸入法可以纠正由各种原因造成的缺氧状态,维持机体的基础生命活动,是临床经常用到的抢救技术之一.传统的氧气湿化液是冷蒸馏水,但冷蒸馏水易对患者产生不良刺激,且容易滋生细菌.为促进患者舒适性,减少污染,本文就氧气吸入时湿化液的种类和温度的研究进展作一综述.
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癌因性疲乏的研究现状
近年来恶性肿瘤发病率不断上升,世界卫生组织2003年在《世界癌症报告》中指出:2000年全球约有癌症患者2 240万、新增癌症患者1 100万,发病率比1990年上升了19%;
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医院获得性铜绿假单胞菌感染及护理干预
铜绿假单胞菌(PA)具有易传播、多重耐药的特性,使得医院获得性PA感染率逐步上升,已成为医院感染的主要致病菌.PA感染主要通过医务人员带菌的手以及环境、空气进行传播,因此提高护士对PA的认识,及早发现PA感染,特别注重洗手、空气消毒隔离等护理干预,以有效控制PA感染.
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医院护理人员编制的研究进展
护理人员是医院重要的人力资源,护理人员紧缺是一个全球化的问题[1].中国现行的医院护理人员编制是根据1978年卫生部颁发的《综合医院组织编制原则试行草案》中有关规定执行的.
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开胸术后患者呼吸治疗的护理研究进展
随着医学各学科的发展,胸科手术治疗适应症范围扩大,年龄跨度也逐渐增大,而呼吸道感染、肺不张所致的急性呼吸衰竭是开胸术后常见和严重的并发症之一,病死率较高,因此术后加强呼吸治疗是保证手术成功的关键措施.
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ICU护士的压力源分析及应对措施
随着急危重护理学的发展及医学模式的改变,护理职业对护士素质的要求越来越高.ICU是危重患者密集的场所,具有患者病情重、变化快、先进医疗仪器集中、患者生活不能自理、工作劳动强度大等特点,故ICU护士要承受很强的压力[1].
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狂犬病患者家属的心理状态调查分析及心理干预
目的 探讨狂犬病患者家属的心理状态,为心理评估和心理干预提供依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)评定患者家属的心理状态,并与采取健康教育、心理干预后的心理进行比较.结果 狂犬病患者家属SAS总分及SCL-90中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、强迫症状等因子分值明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).经过健康教育与综合性心理干预后狂犬病患者家属的SAS总分及SCL-90中躯体化、抑郁及焦虑等因子分值显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 狂犬病患者家属存在抑郁、焦虑、躯体化症状群等负性情感;健康教育与综合性心理干预能缓解和改善抑郁、焦虑等负性情感.
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运用IMB模型提高心衰患者生活方式改变依从性的研究
目的 评价运用IMB模式对心衰患者实施的为期6个月的生活方式干预效果.方法 60例心衰患者随机分为干预组(28例)和对照组(32例).对照组接受一般性健康教育指导,并在6个月时电话随访生活方式改变.干预组接受为期6个月的生活方式干预,干预措施包括健康讲座、电话随访和自我监控表格.将2组患者干预前后的生活质量和生活方式进行统计学分析.结果 6个月后,干预组生活方式转变依从性显著提高,健康相关生活质量明显提高.结论 运用IMB模型进行生活方式干预可提高慢性心衰患者生活方式改变依从性,提高患者生活质量.
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静脉留置针与钢针静脉输液并发症的对比分析
目的 了解静脉留置针治疗并发症的发生情况.方法 1 348例患者,分为静脉留置针组和钢针静脉输液组,观察2组并发症的发生率.结果 2组并发症发生率无显著性差异,但静脉留置针组静脉炎、导管阻塞的发生率高于钢针静脉输液组,渗漏、皮下血肿发生率低于钢针静脉输液组.结论 静脉留置针治疗与传统输液治疗并发症有所不同,应针对不同的原因,采取相应措施预防相应并发症.
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高原地区慢性阻塞性肺病患者加温氧疗的观察及护理
目的 为了解长期湿化加温氧疗对高原地区慢性阻塞性肺病(COPD)患者其生活质量和生存时间的影响.方法 将COPD患者分为长期湿化加温氧疗组和非氧疗组,定期进行血常规、血气分析和肺功能检测,比较2组患者3年中的住院率、病死率.结果 长期湿化加温氧疗组PaO2水平显著高于非氧疗组;长期湿化加温氧疗组其血红蛋白、红细胞压积显著低于非氧疗组,且长期湿化加温氧疗组血红蛋白、红细胞压积与氧疗前相比得到了一定程度的逆转;肺功能下降程度2组无明显差异;长期湿化加温氧疗组在3年中的住院率和病死率均显著低于非氧疗组.结论 高原地区长期湿化加温氧疗可显著降低COPD患者的住院次数和远期病死率,提高生活质量,是COPD患者缓解期康复治疗的一种良好手段.
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情志护理对卒中后抑郁患者心理康复的疗效观察
目的 应用情志护理方法 对卒中后抑郁患者进行心理康复指导,观察其效果,探讨并建立一套行之有效的情志护理康复护理方案.方法 将126例在我院脑病中心住院的脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组,对照组实施常规护理方法 ,治疗组在常规护理的方法 上加用情志护理方法 ,分别在治疗前和治疗后的1个月、2个月、3个月采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评测,观察情志护理方法 对患者心理康复的影响.结果 2组患者治疗前汉密顿抑郁量表(HAMD)评分无明显差别(P＞0.05),而治疗后2组汉密顿抑郁量表(HAMD)评分则有明显的变化,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 情志护理的方法 有利于促进脑卒中抑郁患者的心理康复.
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术后病人急性疼痛管理工作效果的评价
目的 评价急性疼痛管理工作的效果.方法 收集使用静脉镇痛装置(Ⅳ-PCA)、硬膜外镇痛装置(PCEA)共计2 926例患者的一般资料、镇痛装置使用时间、手术后第1～3天的疼痛评分、副作用及其处理、患者满意度等资料.结果 使用Ⅳ-PCA患者2 581例,使用PCEA患者345例,手术后第1、2、3天静息时疼痛评分Ⅳ-PCA组分别为(1.7±1.76)分、(0.9±1.35)分、(0.6±1.13)分,PCEA组为(1.5±1.80)分、(0.8±1.31)分、(0.6±1.18)分,均处于轻度疼痛状态;2组患者满意度较高,"非常满意"的比例分别为94.4%和93.2%.结论 建立急性疼痛管理专职小组,健全规范化的工作制度和管理模式,可有效地降低手术后急性期患者的疼痛程度,提高镇痛效果及患者的满意度.
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治疗性沟通对消化道息肉择期手术病人的影响
目的 评定治疗性沟通前后消化道息肉择期手术病人的心理状态.方法 沟通性治疗前后采用症状自评量表(SCL-90)和自制术前心理应激相关因素量表,对115例消化道息肉择期手术病人进行测评,对评分进行对比研究.结果 治疗性沟通前SCL-90各项评分均值显著高于干预后,具有统计学意义(P＜0.01).结论 对消化道息肉择期手术病人实施治疗性沟通切实有效,有效地促进了病人的身心健康.
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区级医院护理人员职业暴露现状调查研究
目的 了解区级医院临床在岗护理人员发生职业暴露现状调查及预防对策.方法 对12家区级医院582位临床在岗护理人员发放自行统一设计开放式问卷调查表,根据物理性、化学性、生物性、心理和暴力5项职业暴露对医护人员的伤害,提出了相应12项管理及防护措施.结果 89.2%临床在岗护理人员认为职业暴露不可避免,83.6%护理人员认为针刺伤感染机会大,92.6%护理人员认为职业暴露后可怕的结果 是感染HIV、HBV、HCV.结论 积极控制各种危险因素,提高自我防护意识,护理人员实施有效的预防控制和普遍性防护原则的能力急需加强.
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间歇性导尿对脊髓损伤患者生活质量的影响
目的 观察间歇性导尿对于脊髓损伤患者生活质量的影响.方法 将符合入选标准的患者随机分为治疗组及对照组,同时应用WHOQOL-BREF对2组患者生活质量进行评定.随后,治疗组接受间歇性导尿及膀胱功能训练等,对照组接受留置导尿或膀胱造瘘.治疗时间6个月,6个月后再用同样量表对2组进行评定.结果 间歇性导尿的患者在QOL的各种领域的得分均优于对照组.结论 间歇性导尿可以提高脊髓损伤患者的生活质量.
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护理干预对小儿患者术后镇痛及副作用的影响
目的 通过护理干预措施及镇痛药物的应用,观察其对患儿术后疼痛的缓解作用及降低术后不良反应发生的作用.方法 手术后的患儿30例,随机分为对照组、芬太尼镇痛组及护理干预+芬太尼镇痛3组.通过对每例患儿术后血压、哭闹程度、运动、烦躁情况及语言或行动语言的评估,进行疼痛的评分,并记录应用不同方法 处理的患儿恶心呕吐、头痛、尿潴留等的发生情况.结果 护理干预+芬太尼镇痛组疼痛评分显著低于对照组(P＜0.01);芬太尼镇痛组疼痛评分也显著低于对照组(P＜0.01);此外,护理干预+芬太尼镇痛组疼痛评分低于芬太尼镇痛组(P＜0.05).副作用发生率比较:芬太尼镇痛组高于对照组(P＜0.05);而护理干预+芬太尼镇痛组与对照组比较,副作用的发生无统计学意义(P＞0.05).结论 护理干预措施的实施,可以增强患儿术后疼痛的缓解作用及减少术后不良反应的发生.
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加温后胃肠营养对老年危重症患者腹泻的影响
目的 探讨使用输液增温器对胃肠营养液持续加温再进行胃肠内营养,对老年危重症患者腹泻情况的影响.方法 采用方便取样的方法 ,将2003年10月-2006年6月期间收住我院急诊科ICU接受胃肠内营养支持的189例老年危重症患者随机分为实验组和对照组,其中实验组94例,对照组95例;实验组患者通过输液增温器将营养液持续加温(34～36 ℃),对照组患者在室温条件下(22～24 ℃)进行胃肠内营养,观察2组患者在腹泻发生的例数、腹泻的程度、腹泻出现的时间和腹泻持续时间上有无差异.结果 2组患者在腹泻发生的例数、腹泻的程度、腹泻持续时间上均无统计学差异(P＞0.05),在腹泻出现的时间上具有显著性差异(P＜0.01).结论 适当提高胃肠营养液的温度,可以推迟老年危重症患者出现腹泻的时间,使患者安全度过胃肠道启动期.
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急性心肌梗死患者再灌注无复流临床特点及护理干预
目的 对60例急性心肌梗死(AMI)患者再灌注21例无复流现象进行探讨,分析无复流发生的危险因素.方法 对2004年12月-2005年12月60例我院急诊确诊AMI患者,通过临床资料分析.结果 无复流患者平均年龄高于再灌流患者.无复流患者开始再灌注治疗的时间迟于再灌流患者.结论 年龄、再灌注治疗时间延迟是无复流发生的危险因素,针对其危险因素进行护理干预是预防无复流现象的可行性措施.
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经鼻置气管插管患者改进护理方法的效果分析
目的 通过呼吸道护理改进,达到湿化气道、稀化痰液、解除支气管痉挛、改善通气功能的目的.方法 持续气道滴入无菌蒸馏水,患者出现痰鸣音时及时吸痰,雾化吸入改为2次/h,每次15 min,雾化液为蒸馏水加潘诺、盐酸氨溴索.通过痰液情况评估,比较改进技术与传统气道护理技术的区别.结果 相对于传统气道护理组,经过改进气道护理技术护理的患者,气道痰液的黏稠程度都明显降低.结论 改进的气道护理技术有利于保持气管插管患者气道的清洁程度,降低因痰液堵塞造成的并发症.
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三班制排班在ICU病房的实践与体会
目的 探讨三班制排班在ICU病房实践的可行性及优越性.方法 实施三班制排班模式,在ICU设备、人员不变的前提下,选取2006年7-12月和2005年7-12月病人满意度、医生对护理工作质量满意度,同时对22名护士进行三班制排班工作满意度的调查.结果 病人和医生对护理工作满意率提高,护士工作的疲惫感减轻,护士满意三班制排班模式.结论 三班制排班使护理工作流程更科学化、系统化、合理化,值得推广.
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老年男性2型糖尿病患者认知功能改变的分析及护理
目的 分析老年2型糖尿病患者认知损伤的特点及程度,探讨认知损伤的规律,为临床护士制订认知功能训练计划提供理论依据.方法 对43例糖尿病患者进行总体认知功能、词语学习、词语记忆、词语再认、视觉记忆、思维判断、空间技能、词语流畅、加工速度、空间执行功能的认知测试,在对这10项认知功能变量进行Q型聚类过程的综合分析,根据其认知功能的综合表现,分析糖尿病患者认知损伤的特点及程度,发现其规律.结果 聚类分析显示,糖尿病患者的认知功能分为认知功能正常组、一般衰老组、语言功能衰退组和认知功能全面减退组.其中认知功能全面减退组具有明确的病理学意义,而语言功能衰退组的临床意义尚不明确,可能与患者左半球损伤相对较重有关.结论 糖尿病患者存在以学习和执行功能为主的认知功能减退,其中只有少部分患者出现有病理意义的认知损伤,临床护理时要有所侧重,提供针对性的护理措施.
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谷氨酰胺强化的肠内营养对大鼠重型颅脑损伤后代谢激素分泌的影响
目的 探讨谷氨酰胺强化的肠内营养对大鼠重型颅脑损伤后代谢激素分泌的影响.方法 采用重度颅脑损伤大鼠模型,40只SD雌雄性大鼠随机分为3组:正常对照组(C组);肠内营养组(EN组);肠内营养添加Gln组(Gln组).C组8只动物,其余各组16只.C组不致伤,其余2组于致伤后4 h开始灌胃等氮、等热卡的肠内营养制剂.第1天给予半量71.49 kcal/(kg·d),第2天给予全量142.97 kcal/(kg·d),每天2次.连续灌喂第3、7天后,取外周血标本,应用放射免疫法检测血清胰岛素(INS)、胰高血糖素(GIU)、皮质醇(Cor)含量.结果 伤后第3、7天EN组和Gln组的INS/GLU较C组非常显著的下降(P＜0.01),Cor含量则非常显著升高(P＜0.01).Gln组的INS/GLU在第3天和EN组无统计学意义(P＞0.05),到了第7天明显高于EN组(P＜0.05).Gln组的Cor含量在各时相点都非常显著低于EN组(P＜0.01).结论 重型颅脑损伤后大鼠出现明显的代谢激素分泌紊乱,添加Gln的肠内免疫营养可促进机体合成代谢激素分泌,降低分解代谢激素释放.
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老年泌尿系感染患者疾病相关知识的现状调查
目的 了解老年泌尿系感染患者对疾病诱发因素及预防措施的相关知识.方法 向2005年1-12月入院的100例65岁以上患者发放自制调查问卷,调查老年人泌尿系感染的发病频率及用药情况.结果 有85%的老年人对导致泌尿系感染的常见致病菌不了解,不及时留取尿培养的占55%,未按疗程用药的占62%.结论 有计划的向老年人宣教疾病知识,以及恰当的生活、心理护理可使老年泌尿系感染患者的症状得到有效控制.
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对ICU内病人治疗期间身体暴露态度的调查
目的 了解病人及ICU护士关于ICU内病人发生身体暴露的态度.方法 采用自设问卷调查50例心脏手术后从ICU转出的病人及37名ICU护士关于ICU内有关身体暴露的态度.结果 病人关于住ICU内完全不穿衣服表示不愿意的占42%,76%的病人表示不能接受但想到由于治疗护理的需要也能接受;对于心脏术后病人住ICU期间,尊重病人的人格、保持病人的尊严应与病人治疗疾病同等重要,59.5%和37.8%的护士分别表示非常同意及同意;护士与病人对于造成ICU病人完全不穿衣服不愿意的原因是可方便快捷地调节病人的体温和便于医护人员进行治疗和操作,不愿意暴露的部位是会阴部和胸部,在不愿意引起身体暴露的前5位原因,有4项原因对于病人和护士是相同的.结论 ICU护士对于病人有关住ICU期间发生身体暴露的态度具有认同性.护士要把这种认识自觉贯穿于护理行为之中,需提高人文素质,切实做到以病人为中心,促进"认-知-行"的转化,大限度地保护病人的隐私,维护病人的尊严,为病人提供更为人性化的护理,从而提高护理质量.
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先天性白内障患儿家长知、信、行的调查与分析
目的 调查家长对先天性白内障知识的了解程度,对患儿的态度、就医信念及行为状况,以便进行具有针对性的健康宣教.方法 在参考大量文献基础上,自行设计调查问卷,问卷内容包括一般资料调查以及对家长的知、信、行三方面调查,对调查结果 进行数据分析.结果 多数家长对先天性白内障知识极为欠缺,部分家长对患儿康复缺乏信心,对患儿态度及行为多有偏曲.不同学历家长对知识了解程度有显著性差异(P＜0.01);对患儿态度及行为状况无差异(P＞0.05);对就医信念及行为状况无差异(P＞0.05).结论 医务人员应加强健康教育力度,对家长不了解的知识采用不同方法 给予补充,对不正确的态度给予纠正,对偏曲的行为进行引导,帮助家长建立患儿健康生活的信念和决心.
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对冠心病患者硝酸甘油使用保管情况的调查
目的 了解目前冠心病患者对硝酸甘油使用知识的掌握程度.方法 采用自行设计的调查问卷,随机对120例冠心痛患者进行问卷调查,并对问卷进行统计学分析.结果 被调查冠心痛患者的93.4%对硝酸甘油的保管知识了解不够全面,其中63%患者对硝酸甘油保存方法 知识欠缺,66.6%患者对硝酸甘油有效期知识欠缺.结论 通过有效途径,教会冠心痛患者正确的硝酸甘油使用知识,在护理工作中采取具有针对性的措施,可显著提高冠心病患者自行救治的成功率.
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对上海市某三级甲等医院母乳喂养现状与认知的调查
目的 评估孕产妇对母乳喂养认知情况,探讨母乳喂养相关的健康教育的充足性与有效性.方法 采用自行设计的问卷和质性访谈法对81例孕产妇进行调查,并对上海市某大型综合性医院的产科门诊和病房进行调查与观察.结果 80.5%的孕妇选择母乳喂养作为产后哺育孩子的首选方式,90.0%的产妇选择母乳喂养作为产后哺育孩子的首选方式;95.1%的孕妇相信自己可以在今后很长一段时间内采用母乳喂养,90.0%的产妇认为自己会持续母乳喂养很长时间;孕产妇的母乳喂养知识来源构成,以及母乳喂养教育形式构成,均具有统计学意义.结论 孕产妇虽然了解母乳喂养的重要性,但护士对她们的健康教育与指导尚不足,且缺乏实践性强的健康教育内容.
