中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位: 黑龙江护理杂志;现代护理
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5682/R
- 国内刊号: 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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艾条灸改善肺脾气虚型肺胀患者通气功能的效果
目的 探讨艾条灸改善肺脾气虚型肺胀通气功能的护理效果.方法 选择肺脾气虚型肺胀患者60例,按照随机数字表随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予中西医结合治疗和一般护理,观察组在对照组的基础上,增加艾条灸.比较两组患者疗效.结果 连续治疗2个疗程后,观察组患者肺功能1秒钟用力呼气容积与用力肺活量之比(FEV1/FVC)为(73.13±1.23)%,对照组为(67.83±1.04)%,两组比较差异有统计学意义(t=18.03,P<0.05);观察组总有效率93.3%,对照组总有效率83.3%,差异有统计学意义(χ2=10.92,P<0.05).结论 艾条灸能有效改善肺脾气虚型肺胀通气功能.
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红曲外敷在侵入性治疗所致皮肤淤斑中的应用效果
目的 观察红曲外敷在侵入性治疗后所致皮肤淤斑中的疗效.方法 将60例在侵入性治疗后出现皮肤淤斑的患者随机分为实验组和对照组,每组30例.两组第1天均行干冷敷,第2天实验组患者行红曲粉外敷治疗,对照组行干热敷,3 d为一疗程.比较两组疗效.结果 实验组总有效率100.00%,对照组6.67%,两组比较差异有统计学意义(χ2=24.78,P<0.01).结论 红曲外敷治疗侵入性治疗后所致皮肤淤斑有显著的临床效果,且价格低廉、简便易行,可在临床广泛使用.
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以学定教式饮食营养教育在骨科糖尿病患者围术期护理中的应用效果
目的 探讨以学定教式饮食营养教育在骨科糖尿病患者围术期护理中的应用效果.方法 2014年1月—2016年3月采用便利抽样法选择60例骨科2型糖尿病患者作为研究对象,按患者入院时间分为对照组和干预组各30例,两组患者均按常规糖尿病教育,干预组在此基础上采用以学定教式饮食营养教育.比较两组患者干预前后糖尿病知识水平、空腹血糖、餐后2 h血糖的差异.结果 干预前两组患者的糖尿病知识水平、空腹血糖和餐后2 h血糖差异无统计学意义(P>0.05).干预后,对照组糖尿病知识得分为(18.83±0.66)分,干预组糖尿病知识得分为(21.66±0.40)分,干预组糖尿病知识得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组空腹血糖、餐后2 h血糖分别为(6.18±0.18)、(8.76±0.38)mmol/L,低于对照组的(7.28±0.29)、(10.57±0.52)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 以学定教式饮食营养教育应用在骨科糖尿病患者围术期护理中能激发患者对糖尿病知识的发现、研究、探寻,更好地提高教育依从性,这种教育模式可充分调动患者对饮食治疗的积极性,达到有效控制血糖的目的.
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一种足部矫形高腰鞋的设计及应用
昏迷、瘫痪、下肢功能障碍等患者常因伴有严重的中枢神经功能障碍而长期瘫痪卧床,导致多数患者发生足下垂、足内翻或者足外翻等并发症[1],对其行走及日常生活造成较大影响[2-3].同时,给患者带来心理和生理上痛苦[4],也给家庭和社会造成很大负担.上述患者在病情稳定后,早期采取良肢位摆放,不仅可以预防或对抗痉挛姿势、保护关节,而且可以早期诱发分离运动功能,减轻或预防患者足下垂、足内翻、足外翻的发生[5-6].为使此类患者在病情稳定后采取下肢良肢位,国内外学者设计了不同形式的预防及矫形器具,一定程度上起到了预防和矫正足下垂、足内翻、足外翻的作用,但多数存在结构复杂、穿戴繁琐、增加医疗成本[7]等问题.因此,笔者设计了一款能使肢体严重运动功能障碍患者平卧时瘫痪侧下肢保持良肢位,以预防、矫正足下垂、足内翻或外翻功能的高腰鞋,经数位不同病情的患者试用结果表明,它具有结构简单、用料经济、使用方便、固定牢固舒适、无不良反应、矫形功能好等优点.
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医护一体化联合微信平台在急性脑梗死溶栓治疗中的应用
目的 探讨医护一体化联合微信平台在急性脑梗死溶栓治疗中的应用效果.方法 选取2013年10月─2015年12月第二军医大学长征医院神经内科急性脑梗死行溶栓治疗的患者72例,按照收治患者的先后顺序交替分为观察组和对照组,各36例.对照组采用小组责任制护理模式,观察组实施医护一体化诊护模式并联用微信平台.对两组患者溶栓准备时间、治疗后NIHSS评分、Barthel指数、患者的平均住院天数等相关指标进行比较分析.结果 观察组溶栓准备时间(78.86±15.34)min、平均住院时间(10.08±3.11)d,均明显少于对照组时间(93.47±15.58)min与(13.92±4.73)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分(2.25±2.59)分低于对照组的(3.69±3.26)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Barthel评分(82.78±24.80)分高于对照组的(70.00±28.44)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度88.9%、医护人员满意度98.6%,高于对照组满意度69.4%和72.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性脑梗死溶栓治疗的患者采取医护一体化诊护模式并借助微信平台功能进行诊疗护理,有利于对急性脑梗死溶栓患者进行规范化的专科治疗,强化患者的治疗效果.
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SERVQUAL在白内障手术护理质量中的应用
目的 应用SERVQUAL对白内障手术患者护理质量的感知进行评价,为优化护理服务提供参考.方法 采用随机抽样法选取2015年1—9月河南省南阳市眼科医院接受白内障手术患者246例,根据SERVQUAL模型制定调查问卷进行调查.结果 白内障手术患者感知的护理服务质量偏低,其中对护理人员的响应性方面满意度低;不同文化程度、家庭人均收入和医保类型患者感知的护理服务质量比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SERVQUAL能够客观、有效地分析出影响白内障手术患者护理服务质量的问题,对于以后的护理质量提高有参考价值.
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92例初诊1型糖尿病行利妥昔单抗免疫治疗患者的不良反应及护理对策
目的 分析初诊1型糖尿病行利妥昔单抗治疗不良反应发生的影响因素,探讨有效护理对策.方法 回顾性分析92例初诊1型糖尿病行利妥昔单抗治疗患者的临床资料,统计不良反应的发生特点,采用单因素和二元Logistic回归分析影响因素.结果 92例患者中41例出现不良反应(44.6%).单因素结果显示不良反应发生率:年龄<18岁vs≥18岁(54.0%vs 33.3%,P<0.05);男性vs女性(37.7%vs 53.8%,P>0.05);BMI正常vs不正常(41.8%vs 48.6%,P>0.05);病程≤6个月vs>6个月至≤1年(44.44%vs 45.5%,P>0.05);自身免疫性疾病史有vs无(61.9%vs 39.4%,P>0.05);过敏史有vs无(37.5%vs 45.2%,P>0.05).二元Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=0.353,P<0.05)和自身免疫性疾病史(OR=3.938,P<0.05)为不良反应发生的影响因素.结论 初诊1型糖尿病行利妥昔单抗治疗不良反应的发生与年龄、有自身免疫性疾病史有关.临床上护士要加强此类患者的护理风险评估,以保证治疗方案的顺利实施.
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17例新生儿食道闭锁术后吻合口瘘的护理
先天性食道闭锁(CEA)是新生儿期严重的危及生命的先天性畸形之一,以往病死率较高.随着新生儿外科技术、小儿麻醉、新生儿监护及静脉营养的广泛应用,治愈率不断上升,其并发症也引起关注[1].吻合口瘘是食道闭锁术后严重的并发症,有文献报道其发生率为5%~42%[2],对吻合口瘘的处理将直接影响到该病的预后甚至死亡.必须术后严密观察和管理,以早期发现瘘的发生并提高其治愈率.本院2011年1月—2015年1月施行CEA根治术后并发吻合口瘘17例,现将护理体会报告如下.
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法洛四联症术后患儿母亲居家照顾需求的质性研究
目的 探讨法洛四联症术后患儿母亲的居家照顾需求.方法 采用质性研究中现象学的方法,对13名法洛四联症术后患儿母亲进行半结构式访谈,并用Colaizzi分析法进行资料分析.结果 法洛四联症术后患儿母亲居家照顾需求可归纳为4个主题:信息指导需求;心理支持需求;社会支持需求;个人健康需求.结论 法洛四联症术后患儿母亲存在广泛而强烈的居家照顾需求,护理工作者应予以重视并采取针对性干预措施,更好地满足患儿母亲的需求,促进患儿康复.
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醋酸氯己定碘消毒液在跟骨牵引患者针眼护理中的应用
目的 探讨醋酸氯己定碘消毒液在跟骨牵引患者针眼护理中的应用效果.方法 2014年1月—2015年12月采用目的抽样法选择85例行跟骨牵引的患者,将患者按入院时间分为对照组(n=42)和干预组(n=43),两组均采用密闭式针眼护理法进行针眼护理,对照组使用聚维酮碘消毒液,干预组采用醋酸氯己定碘消毒液进行针眼消毒,观察两组患者牵引针眼的感染情况.结果 牵引期间,干预组和对照组均未发生Ⅳ级及以上针眼感染.牵引术后第1天,两组患者针眼感染发生情况差异无统计学意义(P>0.05),牵引术后第3天、第5天和内固定术前1 d,干预组发生针眼感染的患者及感染程度均低于对照组,差异有统计学意义(Z值分别为-3.214,-2.662,-3.094,P<0.05).结论 使用醋酸氯己定碘消毒液对跟骨牵引患者进行密闭式针眼护理,能够降低患者针眼感染的发生率,为预防针眼感染提供有效的护理方法.
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HIV/AIDS患者恶意传播心理的质性研究
目的 研究HIV/AIDS患者希望更多人患病的恶意传播心理特征,关注患者心理健康,减少患者对社会的仇视,提高社会对患者的关爱支持.方法 采用质性研究中的现象学研究法,对10例HIV/AIDS患者进行深度访谈,采取Colaizzi 7步分析法进行资料分析.结果 提炼出4个主题,分别为孤立无援人际疏离、社会歧视、生活没有经济来源和社会支持的负面影响下不反对恶意传播艾滋病.结论 HIV/AIDS患者存在希望更多人患病的恶意传播心理,医务人员应关注HIV/AIDS患者的心理疏导,呼吁社会减少对艾滋病的歧视,建立系统完善的社会支持机构,减少和杜绝患者因社会歧视而恶意传播艾滋病.
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护理硕士研究生管理能力培养的研究进展
随着我国研究生教育的不断发展,护理硕士研究生数量也在逐年增多,我国护理研究生教育做为护理高等教育的重要组成部分,是培养临床护理、护理教育、管理、科研人才的重要渠道.临床工作中对护理管理能力的需求在不断增加,因此对于护理研究生管理能力的培养是至关重要的.本研究从管理能力的培养作为切入点,对护理研究生管理能力的培养现状进行综述,为我国护理研究生管理能力的培养提供参考.
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眼压计临床应用进展
眼内压的测量是眼科护理中一项重要的工作,有效监测眼内压对于许多眼科疾病的诊断与治疗意义重大.近些年来,大量有关眼内压监测技术的研究催生了诸多新型眼压计,与传统眼压计相比,它们在操作难度、便携性、精准度等方面均做了许多改进.但是,大量新型眼压计的临床应用也对眼科护理及眼科护士提出了更高的要求,只有全面了解不同眼压计的工作原理和适用范围才能更好、更准确地测量眼内压.鉴于此,本文对目前已应用于临床的各种眼压计的工作原理及各自利弊进行综述,以期更好地指导眼科护士在临床正确使用.
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外科手术后患者早期下床活动的研究进展
术后早期下床活动是快速康复外科理念中3个关键技术之一,早期下床活动可以促进肠胃功能恢复,减少肺部并发症,提高患者的自我康复能力.本文综述了早期下床活动的概念,并从医护人员和患者的角度分析了影响术后早期下床的主要因素,为如何进一步实施早期下床活动提供依据.
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瑜伽联合音乐放松训练对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的干预效果
目的 探讨瑜伽联合音乐放松训练对乳腺癌患者化疗不良反应及癌因性疲乏的干预效果.方法 采用方便抽样法,选取2015年6月—2016年6月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院住院化疗的乳腺癌患者89例,采用随机数字表将患者随机分为4组,对照组(n=23)给予常规护理,在此基础上,试验1组(n=20)给予音乐放松训练,试验2组(n=24)给予瑜伽训练,试验3组(n=22)给予瑜伽联合音乐放松训练.持续干预1个月后,采用癌症疲乏量表(CFS)测量比较4组患者的疲乏程度.结果 干预前4组患者CFS得分比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后,对照组患者CFS总得分为(25.65±5.79)分,试验1组为(22.60±6.75)分,试验2组为(22.08±6.57)分,试验3组为(21.17±5.53),组间比较差异有统计学意义(F=12.395,P<0.001).试验2组、试验3组患者干预后CRF得分低于干预前,组内比较差异有统计学意义(t值分别为2.089,2.708;P<0.05).结论 瑜伽联合音乐放松训练能有效缓解乳腺癌化疗患者癌因性疲乏,且效果优于单纯的音乐方式训练和瑜伽干预.
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医疗失效模式与效应分析应用于血液透析患者感染控制的效果观察
目的 探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在血液透析患者感染控制中的应用效果.方法 2014年10月苏北人民医院血液透析室成立HFMEA管理小组,运用HFMEA评估血液透析患者易发生感染的失效环节,分析原因,提出整改措施并实施.比较实施前(对照组)和实施后(观察组)血液透析感染事件(血管通路感染、呼吸系统感染、泌尿系统感染、其他部位感染)发生情况、失效模式RPN值及患者满意度.结果 应用HFMEA后血液透析患者感染事件发生明显减少;易造成患者感染的失效模式RPN值由1470分下降到605分,总分下降了58.8%;患者满意度由(81.31±6.74)分提高到(91.70±5.02)分,差异有统计学意义(t=23.935,P<0.01).结论 HFMEA的运用可以预见血液透析相关操作过程中的失效环节,并通过RPN值使潜在隐患得到量化,进而确定重点改进项目,从而有效减少患者感染事件的发生和提高患者的满意度.
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社会支持对老年心血管病患者健康自我管理能力和抑郁情绪的影响
目的 探讨社会支持对老年心血管病患者健康自我管理能力和抑郁情绪的影响.方法 采用便利抽样方法选取2016年1—3月济宁市任城区3个社区卫生服务中心的450例老年心血管疾病患者为研究对象,采用社会支持量表(SSRS)、成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)和SDS进行调查.结果 老年心血管病患者SSRS总分为(31.16±5.52)分,AHSMSRS总分为(133.37±17.41)分,SDS总分为(44.19±7.35)分;抑郁检出率为26.89%,抑郁性心血管疾病患者社会支持与健康自我管理能力明显低于非抑郁性心血管疾病患者,差异有统计学意义(P<0.01);社会支持与健康自我管理能力呈正相关(P<0.01),与抑郁呈负相关(P<0.01);中介效应检验显示,社会支持的中介效应为0.1552,中介效应与总效应之比为0.4227,直接效应与总效应之比为0.5773.结论 社会支持在健康自我管理能力与抑郁之间具有显著的中介作用,应加强对老年心血管病患者的社会支持,以维护其身心健康.
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文献报告会在肿瘤专科护士科研能力培养中的应用
目的 探讨文献报告会(Journal Club)在肿瘤专科护士科研能力培养中的应用效果.方法 采取整群抽样法,选取2014年10月、2015年5月在解放军总医院肿瘤科进行专科培训的肿瘤专科护士45人作为对照组,2015年10月、2016年5月在解放军总医院肿瘤科进行专科培训的肿瘤专科护士48人作为试验组,培训时间为1个月,两组均采用讲授法、小组讨论法、书面作业完成的方法开展教学培训.试验组在此基础上开展文献报告会的教学培训,举办文献报告会5次,每次2学时,共3周的时间.培训结束后两组专科护士完成综述写作1篇,比较两组专科护士综述写作得分情况,调查试验组专科护士对文献报告会教学方法的评价.结果 试验组专科护士的综述写作得分为(88.19±3.04)分,高于对照组的(84.45±3.45)分,差异有统计学意义(t=-5.48,P<0.05);试验组95.83%的专科护士认为文献报告会的教学培训可以提高创新意识,93.75%的专科护士认为可以培养科研能力,91.67%的专科护士认为可以提高自主学习能力.结论 采用文献报告会的教学培训方法可以显著提高肿瘤专科护士的检索文献能力、学习意识、创新能力,有助于提升肿瘤专科护士的综合科研素养.
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混合教学模式在护理综合技能与临床思维课程教学中的应用效果
目的 构建线上教学与翻转课堂相结合的混合教学模式,探讨其应用效果.方法 2016年2—7月采用整群抽样法选择杭州医学院2015级高职护理6个班级180名护生为研究对象,根据随机数字表将3个班级分为对照组(n=90),3个班级分为观察组(n=90).在护理综合技能与临床思维课程教学中对照组采用传统教学模式,观察组依托慕课在线网络教学平台,构建翻转课程,开展线上教学+翻转课堂的混合模式教学.1个学期结束后分别从教学参与情况、教学效果、教学方式评价3个方面对两种教学方法的实施效果进行评价.结果 翻转课堂实施期间,线上教学平台总访问次数9564人次,师生共参与讨论话题372个,完成任务点38个.观察组护生期末总成绩为(91.75±5.40)分,对照组为(84.57±5.32)分,观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=-2.683,P<0.05).观察组护生在督促开展预习、主动查找资料、培养自学能力、提高学习积极性、提高课堂参与积极性、对错误之处印象深刻、考核更客观、总体评价8个方面的评价赞同度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 混合教学模式能促进高职护生自主学习能力的提升,提高护生课堂参与积极性,使教学评价更加客观公正,但如何让学生喜欢上此教学模式、如何科学设置考核比例等问题仍有待进一步研究.
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眼科专科护士培训模式探讨及效果分析
目的 探讨眼科专科护士的培训模式,促进眼科专科护士的发展.方法 根据科室的具体情况制订出个性化、有针对性、规范化的培训模式.结果 护士的专业理论和专业技能在培训后比较,均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);培训前后患儿家属满意度也有所提高.结论 系统的专业理论和专业技能培训,提升了眼科护士的专业能力,满足了患儿及家长对临床优质护理服务的需求,有助于眼科专科护士的培养和发展.
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全能护士队伍的组建与临床应用
目的 组建一支高素质的护理人才队伍以高效应对日益增多的紧急突发医疗卫生事件.方法 通过理论考核、面试和情景模拟下的操作考核,遴选出专业素质过硬、应急能力强的护士组建成全能护士队伍,并对其进行夯实基础、强化专科、持续拔高的分阶段培训,全方面提升全能护士的素质.结果 经过严格筛选和培训的全能护士专业能力强,对突发、急症、重症及突增大量患者能够冷静应对,及时处理,在汶川地震、玉树地震、天津8·12特大火灾爆炸事故等重大护理应急任务中发挥了不可替代的作用,受到了医师、患者、家属及社会的好评.全能护士队伍的组建对其成员及非成员均起到了良好的激励作用.结论 经过严格选拔和系统培训后的全能护士队伍能积极有效地应对各种突发、复杂状况,高水平完成护理任务,推荐应用全能护士的管理运行模式.
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跨团队情景模拟演练在手术室火灾应急预案培训中的应用效果
目的 探讨跨团队情景模拟演练在手术室火灾应急预案培训中的应用效果.方法 2015年1月—2016年3月将浙江省人民医院手术室护士(n=48)、麻醉医师(n=16)及工友(n=16)分为8大组,运用跨团队情景模拟演练的方法进行手术室火灾应急预案培训,演练体系包括3个阶段:第一阶段理论学习、第二阶段集中操作演练示教、第三阶段按照模拟场景演练设计进行分组演练.通过主观法评估进行评分,80分以上为合格,79分以下为不合格,同时记录各组演练前后完成流程的时间.结果 8大组演练考核评分平均为(88.75±4.23)分,其中有6大组得分大于90分;培训后3 min内能自行扑灭的手术间环境小火灾,从发生火灾到重新开始手术时间为(428.8±19.1)s,低于培训前的(605.0±17.9)s,差异有统计学意义(P<0.05);培训后3 min内不能自行扑灭的手术间环境大火灾撤退时间为(44.6±4.2)s,低于培训前的(71.0±6.4)s,差异有统计学意义(P<0.05).结论 跨团队情景模拟演练能提高手术室成员火灾应急预案的掌握水平,值得在临床推广应用.
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3D打印技术在神经外科护理带教中的应用效果
目的 探讨3D打印技术在神经外科护理带教中的应用效果.方法 2015年7月—2016年3月采用目的抽样法选择在滨州医学院附属医院神经外科实习的76名护生,按计算机随机序列分为观察组和对照组,每组38名护生.对照组护理带教采用传统的PPT带教方法,观察组利用3D打印技术打印出患者的颅骨、颅内肿瘤、颅内血管等3D模型,并将其应用于护理带教中.比较两组护生的理论考试和整体护理考试成绩,以及护生与带教老师的双向评价满意度和教学效果的自评情况.结果 观察组护生的理论知识得分为(90.05±0.74)分,高于对照组的(82.08±1.04)分,差异有统计学意义(t=6.22,P<0.01);观察组护生的整体护理考核成绩为(92.95±0.41)分,高于对照组的(80.05±0.87)分,差异有统计学意义(t=13.29,P<0.01);观察组护生与带教老师的双向评价满意度分别为92.1%、97.4%,分别高于对照组的84.2%、81.6%,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 将3D打印技术运用于神经外科护理带教中,能有效提高护生对神经外科理论知识的理解能力,增强护生学习的积极性和主动性,提高实习生的整体水平.
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一种新型鼻导管固定肩带的设计及应用
临床中一些特殊的鼻导管,如内镜下鼻胆汁引流管、肠梗阻导管等,这类鼻导管外露长度为1.5~1.8 m,目前并没有针对这类特殊鼻导管的有效固定方法,致使患者在自主活动时存在很多不便,鼻导管外露过长导致易污染,增加了引起感染的概率.另外,传统的胶布和别针固定法也增加了导管滑脱的风险.笔者设计了一种新型鼻导管固定肩带,现介绍如下.
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可调式布朗式牵引架的设计与应用
布朗式牵引架是骨科常用的辅助工具,通过布朗式牵引架牵引,达到整复骨折或脱位、维持复位后的位置或矫正关节畸形、解除肌肉痉挛与疼痛的目的.普通布朗式牵引架单个滑轮设计,调节杆位置固定,不能根据患者身高和牵引部位调整;每次使用前需要重新将绷带把架面叠层包扎,费时费力;患肢放置在牵引架时,易松弛塌陷,患者舒适度有影响.本研究设计一种可调式布朗式牵引架,应用效果良好,现介绍如下.
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挤药器的研制与应用
在皮肤科激光手术中,常常需要为患者涂抹表皮麻醉剂,常用的麻醉剂包装为铝皮所制,要挤出麻醉剂,通常手术人员用手推挤,因铝皮较硬,这种方法工作效率低,工作中十分不便.因此,有必要设计一种挤药器以提高实际手术操作的效率,减轻医护人员的负担.以下设计的挤药器,意在方便麻醉剂的使用,提高效率.
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一例AIDS患者行食管癌根治术后的护理
AIDS常见的并发症是机会性感染,而呼吸道是其侵犯的主要场所.AIDS合并肺炎非常常见.一般来说AIDS发病患者的术后预后不良,由于HIV感染所造成的病理、生理改变,可增加患者术后机会性感染的发生率,导致术后切口感染、切口愈合延长或不愈合、吻合口瘘等并发症,严重感染者可并发多器官功能衰竭死亡.食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,外科治疗是根治食管癌的有效手段[1].食管癌患者实施颈-胸-腹三切口联合手术,由于解剖部位的特殊性,手术难度大、手术创伤大、手术耐受性差而致手术死亡率及术后并发症升高.
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一例3D打印组织间插植后装治疗复发宫颈癌患者的护理
目的 总结全国首例3D打印施源器导板辅助组织间插植治疗放疗后复发宫颈癌患者的护理经验.方法 对1例放疗后复发的宫颈患者行3D打印模版引导宫颈复发病变插植治疗,治疗前行CT扫描定位、术前计划设计、3D打印模版设计,治疗中按模板引导结合影像验证进行插植,剂量D904 Gy/f,每周2次,共5次.对患者进行心理及医疗方面的护理,总结护理要点,评估护理作用.结果 护理参与治疗前后的各个环节,包括心理护理、饮食指导、物品准备、患者评估、患者准备、插植中护理、放疗中护理、放疗后及并发症护理等.3D打印模板的引导可使插植针的分布更加合理、准确,配合完善的护理,可更好地降低操作及放射并发症的发生风险.结论 3D打印施源器引导组织间插植具有个体化、精确、重复性好等优点,认真、全面地做好治疗前、中、后护理,对进一步提高治疗效果、降低患者损伤风险、提高操作效率有至关重要的作用.
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"一病一品"项目在专业护理实践中的应用
开展以循证为基础的"一病一品"专科疾病护理建设项目是北京大学第一医院于2010年获批的国家临床重点专科建设项目之一.强调将优的证据、优的流程、优的关怀相结合,突破传统的疾病护理常规,以患者为中心,以循证护理为基础,以"优质护理服务链"为主线,为患者制定从入院到出院全程的、佳的护理服务流程和护理方案,更好地完成对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、健康教育和康复指导等护理任务,为患者提供全面、全程、主动、专业的专科疾病全程优质护理服务.项目取得良好效果,引领了专科疾病护理的发展,成为"优质护理服务示范工程"建设的亮点.