高负压引流与低负压引流对乳腺癌术后影响的系统评价

目的：评价高负压引流与低负压引流对乳腺癌术后的影响。方法计算机检索Cochrane图书馆(2014年2月)、MEDLINE(1983—2014年)、EMbase(1989—2014年)、CBMdisc(1978—2014年)、万方数据库(2001—2014年)中高负压与低负压引流对乳腺癌术后并发症影响的随机对照试验,由3名研究者对文献进行评鉴并删除质量低文献。同时进行资料提取,对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,包括513例患者。纳入6篇文献质量均B级,质量中等。 Meta分析显示高负压引流在减少乳腺癌术后皮下积液发生方面效果优于低负压引流(OR=0.31；95%CI 0.12~0.83,P=0.02),在降低皮瓣坏死发生率、减少局部感染发生、引流液量、缩短住院时间方面效果未优于低负压引流。结论乳腺癌术后患者高负压引流在减少乳腺癌术后皮下积液发生方面效果优于低负压引流。

手术观摩模式在延伸外科临床优质护理服务中的应用

目的：探讨观摩手术过程对外科择期手术患者围术期护理质量、护士综合素质、满意度的影响。方法将2014年1—4月14个外科临床科室手术观摩前后各280例患者及280名护士分成观摩前组(对照组)和观摩后组(观察组),比较两组患者围术期的护理质量、护士综合素质、患者及医务人员对护理工作的满意度。结果2014年3—4月参加手术观摩后手术患者护理质量由(93.01±2.12)分提升到(97.46±2.51)分,差异有统计学意义(t=-22.6641,P<0.01)；护士综合素质达标线由90.7%上升至97.8%,差异有统计学意义(χ2=5.9976,P<0.05)；患者及医务人员对护理的满意度由(91.4 ± 1.2),(92.1±2.2)分明显提高至(97.6±2.1),(97.1±2.4)分,实施前后比较差异有统计学意义(t值分别为-42.7402,-21.7317；P<0.01)。结论外科临床护士观摩手术全过程对围术期患者提供了全程无缝隙护理,提升了护理质量,增强了护士对手术过程的了解及相关疾病知识的全面掌握,有利于提升护士综合素质,增强了护患、医护之间的交流,提高患者及同行的满意度。

超声引导下经皮肝穿刺活检术患者的围术期护理

目的：探讨超声定位引导下肝组织活检术患者围术期的护理。方法对2013年1—8月60例慢性乙肝患者在超声定位引导下行经皮肝穿刺活检术，术前给予心理干预、常规检查及呼吸训练；术中密切观察患者病情，进行心理疏导，减轻痛苦；术后加强监护，采取针对性护理措施，减少并发症的发生。结果60例患者均顺利完成肝穿刺操作，发生术后局部疼痛5例，血压一过性下降1例。结论护理人员通过加强术前、术中和术后护理，可以减轻患者对肝穿刺的恐惧感，避免或减少各种并发症发生，缓解痛苦，有助于肝穿刺术的顺利进行。

中药超声雾化熏洗促进肛肠疾病患者术后伤口愈合的效果观察与护理

目的：观察中药超声雾化熏洗配合有效护理对肛肠疾病患者术后伤口愈合的临床疗效。方法采用随机对照临床实验研究方法,将符合纳入标准的120例肛肠病术后患者随机分为观察组(中药组)与对照组(高锰酸钾组)各60例。观察并记录两组患者术后症状平均消失时间及创面愈合时间、创面愈合率、临床疗效与不良反应。结果观察组疼痛、水肿、渗液、便血症状消失时间与创面愈合时间分别为(8.20±1.56),(4.33±0.46),(7.56±1.38),(3.67±1.49)与(14.17±1.58)d,均短于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.313,3.765,4.983,3.038,7.560；P<0.05)。观察组术后第7,14天创面愈合率分别为(53.66± 1.88)%和(89.46± 2.13)%,高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为6.89,15.08；P<0.01)。观察组患者临床疗效显效38例,有效20例,无效2例,优于对照组,差异有统计学意义(Z=21.76,P<0.01)。结论中药超声雾化熏洗有改善肛肠疾病患者手术创面症状和促进愈合的作用。

去骨瓣减压术患者颅骨缺损期间生活体验的质性研究

目的：探索去骨瓣减压术患者颅骨缺损期间的真实生活体验。方法对11例颅骨缺损患者进行深入访谈，现场录音和笔录，并采用现象学分析法分析资料。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼，得出4个主题：疾病知识缺乏、心理负性体验、应对态度偏差、支撑资源匮乏。结论患者在颅骨缺损期间，存在生理、心理、社会等方面的压力，在研究和关注颅骨缺损患者康复问题的同时，需要给予患者更完善的健康教育和心理指导，提供有效的社会支持，以便指导患者正确地应对颅骨缺损，改善患者的生活质量。

五常法在手术室护理管理中的应用效果

目的：探讨五常法在手术室护理管理中的临床应用效果,为手术室日常管理提供参考。方法选择2012年10月—2014年5月浙江省湖州市第一人民医院手术室进行手术的2459例患者为研究对象,其中2012年10月—2013年6月收治的1147例患者为常规组,采用常规护理管理模式,2013年7月—2014年5月收治的1312例患者为五常组,采用五常法护理管理模式。比较实施五常法前后手术室护理管理质量,并对管理经验进行总结。结果五常组物品准备完好率、器械准备完好率、仪器设备使用完好率与急救物品完好率分别为96.95%,98.70%,99.77%,97.79%,与常规组比较差异有统计学意义(χ2值分别为10.52,12.33,8.76,9.28；P<0.05)。五常组空气细菌检测指标、取物所需时间、补物所需时间分别为(29.71±5.94)cfu/m3,(18.34±6.42),(17.85±5.89)s,优于常规组,差异有统计学意义(t值分别为132.48,21.27,26.18；P <0.05)。且五常组医护人员及患者的满意度分别为89.42%,92.38%,较常规组提高,差异有统计学意义(χ2值分别为8.56,9.41；P<0.05)。结论五常法的实施有助于提高手术室护理管理效率,提高手术室整体的工作效率与工作质量。

慢性丙型肝炎患者心理体验的质性研究

目的：探讨慢性丙型肝炎患者患病期间的真实心理体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法，对14例慢性丙型肝炎进行深入访谈，并采用Colaizzi分析法对资料进行分析、整理、提炼主题。结果终提炼出慢性丙型肝炎患者心理体验的5个主题：疾病对躯体的影响、心理负担沉重、支持系统薄弱、信息知识需求迫切、应对方式不同。结论护理人员应重视慢性丙型肝炎患者的身心健康，为其提供疾病相关知识指导和心理护理，并帮助患者建立支持系统，以提高患者的生活质量。

个案管理对胫骨平台骨折患者疼痛的影响

目的：探讨个案管理对胫骨平台骨折患者疼痛的影响。方法选择2013年1—12月救治的胫骨平台骨折患者60例作为研究对象,均为新发骨折,所有患者均行骨折复位伴钢板内固定术。入选患者按照随机数字对照表法分为观察组和对照组,各30例。对照组接受常规的疼痛治疗与术后护理,观察组在对照组的基础上分步骤实施疼痛个案管理,分别在入院时、术前1 h、术后刚回病室时、术后24,48,72 h评估疼痛程度,及对疼痛的认知情况及疼痛控制满意度。结果护理干预后观察组患者术后24,48,72 h疼痛评分分别为(3.21±1.89),(2.85±1.85),(1.85±1.78)分,明显低于对照组的(4.42±2.15),(3.88±2.03),(2.67±2.31)分,差异有统计学意义(t值分别为3.265,2.896,2.798；P<0.05)；观察组患者术后对疼痛的认知情况明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者对疼痛控制满意度PRI 中感觉项与情感项的总分、VAS 评分及 PPI 评分分别为(14.68± 3.24),(4.69±1.57),(4.62±3.28),(1.69±0.87)分,明显优于对照组的(22.43±5.36),(8.45±2.54),(6.49±2.65),(3.66±1.25)分,差异有统计学意义(t值分别为8.365,6.154,5.126,7.458；P<0.01)。结论个案管理护理干预能明显降低胫骨平台骨折患者的疼痛程度,提高患者对疼痛的认知度,提升患者对疼痛控制的满意度。

护理记录评分系统与APACHE Ⅲ评分相关性的研究

目的：探讨护理记录评分系统(NCR-11)与APACHE Ⅲ评分的相关性,评价NCR-11在重症患者病情评估中的价值。方法前瞻性收集2013年3月1日—9月30日97例ICU患者的临床资料。患者入住ICU后次日作为第1天开始统计NCR-11评分,连续评估5 d。同时对患者进行APACHE Ⅲ评分,并将患者分为APACHE Ⅲ评分<60分组和APACHE Ⅲ评分≥60分组。计算两组患者NCR-11评分与APACHE Ⅲ评分的相关系数,同时比较两组患者 NCR-11评分的差异。结果 APACHE Ⅲ评分<60分组患者连续5 d的NCR-11评分为(52.63±10.66)分,与APACHE Ⅲ评分呈正相关,差异具有统计学意义(r=0.619,P<0.01)。 APACHE Ⅲ评分≥60分组患者连续5 d的NCR-11评分为(56.88±9.34)分,与APACHE Ⅲ评分相关系数r=0.283,P<0.01。 APACHE Ⅲ评分≥60分组患者连续5 d的NCR-11评分大于APACHEⅢ评分<60分组,差异有统计学意义(F=4.873,P<0.01),两组患者第1~5天NCR-11评分变化趋势差异无统计学意义(F=0.096,P>0.05)。结论 NCR-11与APACHE Ⅲ评分有一定的相关性,能间接反映重症患者的疾病严重程度,在重症医学科患者病情评估中有一定的应用价值。

经脐单孔机器人肾囊肿去顶术的护理配合

目的：探讨经脐单孔机器人肾囊肿去顶术的护理配合。方法通过配合7例采用单孔机器人手术专用器械及单孔复合Port行肾囊肿去顶术，对术前培训、物品准备、床旁机械臂系统摆放、手术配合及围术期器械进行护理管理。结果7例手术均顺利完成，医护配合效果满意。结论术前熟悉单孔复合Port结构及使用方法，了解单孔机器人专用器械特点，掌握手术操作步骤，术者在术中良好的沟通是手术成功的关键。

延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响

目的：观察延续性护理对老年H型高血压伴认知功能障碍患者生活质量的影响。方法选择108例符合标准的老年H型高血压伴认知功能障碍患者,测定血压、同型半胱氨酸、血脂、凝血指标等基线数据,并评估生活质量。上述患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,对照组进行入院常规护理,出院后无护理干预；观察组除入院常规护理外,并于出院后继续进行心理护理、生活护理等。于12个月后复查上述指标,并进行对比研究。结果观察组血压由治疗前(163.7±12.9)/(96.9±10.2)mmHg下降至(134.1±7.8)/(77.5±6.0)mmHg,同型半胱氨酸由(18.20±8.40)μmol/L下降至(11.56±4.28)μmol/L,总胆固醇由(5.48±0.65) mmol/L 下降至(4.06±0.74) mmol/L、三酰甘油(2.58±0.63)mmol/L下降至(1.47±0.76)mmol/L,纤维蛋白原由(4.83±1.46)g/L 降至(2.78± 1.46)g/L,凝血酶原时间由治疗前(13.54±1.93)sec上升至(15.10±2.38)sec,以上结果比较差异均有统计学意义(t值分别为3.267,3.487,4.483,5.031,5.327,3.467,5.082；P<0.01)。治疗12个月后观察组与对照组相比,差异有统计学意义(t值分别为4.986,3.462,3.384,3.325,4.021；P<0.01)。在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等8个方面,观察组治疗前得分(55.92±8.40),(59.48± 11.65),(61.44± 9.75),(58.03±14.72),(49.83±13.46),(55.58± 16.18),(58.44± 14.33),(60.46±10.96)分,均低于治疗后得分(86.56±14.28),(89.26±12.74),(83.44± 15.75),(79.21±12.66),(84.20± 10.48),(87.55±11.71),(93.19±12.38),(89.32±10.57)分,差异均有统计学意义(t值分别为7.893,6.934,7.351,7.214,7.359,8.254,8.657,7.536；P<0.01)。结论老年H型高血压认知功能障碍患者的生活质量降低,对其进行综合护理较未进行护理的患者的生活质量明显提高。

巧制吸氧管保护套

吸氧是临床护理工作中常见的操作之一，但由于吸氧管比较长、柔软，在使用过程中经常发现流量表与吸氧管衔接处出现折叠，一方面影响氧气的输入，导致患者实际吸入的氧流量不足，严重的情况下可导致患者氧分压下降、通气功能障碍；另一方面，护士需要频繁调整吸氧管，增加了护士工作量。为此我们利用一次性使用连接导管的连接装置制作了一种保护套，经临床应用效果良好，现介绍如下。

注射用兰索拉唑与注射用丙氨酰谷氨酰胺存在配伍禁忌

注射用兰索拉唑属于质子泵抑制剂，主要用于反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，性状为白色疏松块状物或粉末，用0.9%氯化钠注射液稀释后为无色澄清液体。注射用丙氨酰谷氨酰胺性状也为白色疏松块状物或粉末，主要用于需要补充谷氨酰胺患者的治疗。

不锈钢条形码网架的制作与应用

医院消毒供应中心是全院无菌物品集中消毒灭菌的场所，是再生无菌物品供应周转的物流中心，是减少医院感染发生和保证医疗、护理质量的重要组成部分。所有物品、器械回收的第1个区域就是去污区，器械包由2名以上回收工作人员对可重复使用的污染物品及器械等进行清点，用条码扫描器( PDA)扫描工作人员工号和符合重复使用的物品包上的条形码标签，系统可自动记录回收人员、回收时间、回收包名称、数量等信息。由于工作人员工号以及外来器械厂家名称众多，条形码牌堆放桌面不方便PDA扫描，影响清点回收器械的效率，同时易造成条码牌的污染、破损等情况，为了避免诸多不便，我科制作了不锈钢条形码网架，将条形码牌分类悬挂在网架上，经过试用，收到良好效果，现介绍如下。

一种医疗器械分类清洗标识牌的设计与应用

消毒供应中心担负着医院可重复使用物品的回收、清洗、消毒、灭菌与发放工作，具有供应的无菌物品数量大、周转快、涉及范围广等特点。尤其是当所有手术器械被回收到供应室，经清点核对分别放置于清洗篮后，不能在短时间内区分所有的手术器械包，更不利于包装时的分辨。目前一些医院使用耐湿热的分类清洗标识牌解决了分辨问题，但存在以下不足：标识牌由塑料或不锈钢制作而成，其制作周期长、成本高，这种小批量的标识牌往往不能随着手术器械包配包增加而及时添加；字迹容易掉色，易沾染器械。因此，在科室实际工作中摸索设计出一种医疗器械的分类清洗标识牌，介绍如下。

腹膜透析患者微炎症状态与营养状况的相关性研究进展

腹膜透析是治疗尿毒症的手段之一，是利用人体自身腹膜作为半透膜从而实现清除水分和毒素的目的，清除速率持久缓慢，对心血管系统影响较小[1]，对残存肾脏功能保护较好。同时腹膜透析具有价格低廉、操作简便、节省资源等优点，从而促进了近年来腹膜透析的较快发展。随着腹膜透析液生物相容性改善、技术改进，患者的生存率也大大提高，从而使腹膜透析患者人数迅速递增。2000年Sch?mig等[2]提出尿毒症患者存在“微炎症状态”，认为反映炎症的一些标志物在血液中浓度的轻微升高将预测未来心血管事件发生的风险，对于维持性腹膜透析患者也有同样的价值。微炎症状态具有持续及相对隐匿性的特点，其实质是免疫性炎症。

伤口测量技术研究进展

准确的伤口测量是客观评价和有效管理伤口的重要组成部分[1]，进行伤口测量有助于医护人员准确进行伤口评估，监测伤口的愈合过程，判断伤口治疗效果，也有助于临床研究，提供基本信息，作为观察指标来评价实验前后的疗效。通过伤口测量得出的变化能预测治疗效果，以随时调整合适的治疗方案。有研究提出，伤口大小4周内减少30%或者更多是愈合较好的指征[2]，而且基于证据的伤口管理体现了循证护理理念，能够提高护理质量。然而临床上关于伤口的测量和描述还主要基于临床人员的经验，而不是根据科学统一的标准。为了梳理当前伤口测量的主要技术，现就伤口主要维度即表面积、深度、容积的测量技术及其临床应用概况进行综述。

癌症患者自我护理能力的研究进展

随着医疗水平的不断提高、癌症的早期发现与治疗技术的改进，癌症患者的存活率得到提高。现如今，在美国有将近1370万的癌症长期生存者，并且这个数据预计在2022年将会增长到1800万[1]。随着癌症患者生存期的延长，一部分癌症患者进入慢性长期的照顾阶段[2]。自我护理以提高个体的健康状态以及机体的应对能力和功能为目标，逐渐成为世界公认的管理慢性疾病的一个重要组成部分[3]。如何通过加强自我护理干预来提高癌症患者的自我护理能力，是近几年探讨的热点课题，现笔者就针对癌症患者自我护理干预的相关研究作如下综述。

护生职业生涯规划研究现状综述

职业生涯规划指个人对影响职业生涯的主观因素和客观环境进行分析评估，确立职业发展目标，设计、实施、调整职业生涯规划方案，终实现职业发展目标的过程[1]。重点分析护理专业学生职业生涯规划现状、影响因素、教育策略等，有利于护生做好就业准备、提升职业发展能力、创造职业发展机会。本文主要从研究护生职业生涯规划相关内容进行综述。

抗NMDAR脑炎患者护理干预的研究进展

抗N-甲基-M-天冬氨酸( N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎,又称抗NMDA受体抗体相关性脑炎(抗NMDAR脑炎),主要症状表现为显著的精神症状、意识障碍、不自主运动和中枢性通气不足等,多见于儿童和伴或不伴有畸胎瘤的青壮年女性患者[1],是一种与表达于海马神经元细胞膜的抗NMDA受体抗体相关的自身免疫性疾病[2],近年来逐渐为国内所关注。此疾病分为4期,即前驱期、精神症状/癫痫发作期、无应答期、运动亢进期。当患者处于精神症状/癫痫发作期伴中枢通气功能障碍时,存在潜在的致死风险,恢复缓慢,病程较长,护理难度较大。目前抗NMDAR脑炎作为一种罕见的脑炎,发病机制及治疗措施均在探索阶段。为此笔者将抗NMDAR脑炎患者的护理干预现状进行综述,为临床护理工作提供参考。

袋鼠式护理对早产儿神经发育的影响

近一项全球统计指出,全球每年诞生大约1500万名早产儿,占新生儿总数的11.1%,其中有超过100万早产儿死亡,占所有新生儿死亡率的35%[1]。约50%~70%的极低出生体质量儿存在远期认知行为功能障碍,以致影响学业的进步,这些功能障碍通常会持续到成年期[2]。随着医疗技术的发展,早产儿救治和存活率逐渐提高,相应的各种远期神经发育障碍的发生率也随之上升,因此改善和解决早产儿的神经发育障碍至关重要。人的大脑具有可塑性,且受环境的影响。近些年来袋鼠式护理( kangaroo mother care,KMC)作为一项环境干预措施已经在世界各地区新生儿重症监护室( NICU)得到了广泛应用,本研究回顾现有文献,就 KMC对早产儿神经发育的影响做一综述。

早产儿/低出生体质量儿经口喂养准备评估量表的编制及信效度测定

目的：自制评价早产儿/低出生体质量儿经口喂养准备评估量表,并进行信效度检验。方法采用文献回顾法,咨询专家,结合临床经验,拟定初量表条目。选取114例早产儿进行预调查。采用项目分析、探索性因子分析、相关性分析、内部一致性检验、折半信度分析、内容效度等对量表进行评价。结果初步形成14个条目,经反复探讨和项目分析、探索性因子分析后删除3个条目,增加1个条目。探索性因子分析提取了5个公因子,累积贡献率为77.639%,各维度相关系数为0.443~0.999, Cronbach′sα系数及折半系数分别为0.778,0.880,不同经口喂养结局量表分数差异具有统计学意义(P<0．05),具有较好的区分效度。结论早产儿/低出生体质量儿经口喂养准备评估量表信效度良好,可作为评价早产儿/低出生体质量儿经口喂养准备的测量工具。

北京市某二级医院护士自主学习能力与信息素养的调查

目的：了解与分析护士的自主学习能力和信息素养能力现状,为护理人才培养和继续教育提供参考。方法采用方便抽样的方法,2014年4—6月以护理人员自主学习能力评价量表和自设的护士信息素养能力问卷对北京某二级医院179名护士进行问卷调查。结果护士的自主学习能力仍有很大提升空间,总得分为(104.85±18.67)分；不同婚姻状态的护士自主学习能力有区别,未婚的护士自主学习能力高于已婚(r=-0.160,P<0.05),年龄、职称、职务、学历、工作年限、科室等与自主学习能力未显示具有相关性。护士对信息能力的自我评价得分(18.21±4.43)分,略高于及格分。且年龄、职称、婚姻状况、工作年限与护士的信息能力评价得分呈正相关( r值分别为0.273,0.263,0.304,0.274；P<0.01)。护士自主学习能力与信息素养能力未呈现统计学相关。结论护士自主学习能力和信息素养能力仍有很大提升空间,护理管理者应注重护士该方面能力的培养。

护士排班模型建立的研究

目的：建立科学合理的护士排班模型，以节约护理人力资源和护士长排班时间。方法将护士和患者分别分组，护士上班周期根据公约和公倍数原理，运用数学逻辑算法计算上班时间和休息替补排班，形成排班体系。结果建立了ST排班基本模型，以及在基本模型基础上增加了扩展模型一、二，以及合并模型一、二。结论根据患者数量、病情等情况，并在基础模型基础上与扩展模型自由组合，选择适合的排班模型，方便了护士长排班，缩短了排班时间，同时也规范了替补排班，使补充人员相对固定，节省了护理人力。

护士长日患者沟通制在护理管理中的应用

目的：探讨护士长日患者沟通制对提高护理工作质量及患者满意度的影响。方法2013年在康复科开展护士长日患者沟通制，通过有计划、有针对性地实施患者沟通，了解护理工作质量及存在问题，及时采取措施。比较实施前后的护理质量和患者满意度。结果实行护士长日患者沟通制后，科室护理质量考核和住院患者满意度得分均较实施前提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士长日患者沟通制的落实，有效促进了护理质量的持续改进，患者满意度得到提高。

关键业绩指标在临床护理绩效管理中的应用

目的：探讨关键业绩指标( KPI)在临床护理绩效管理中的应用及效果。方法依据各层级护理人员岗位管理办法及护理人员绩效考评指导原则,以及临床科室护理考核指标和考核分值分配比例,充分征求科室全体护士意见确定护理质量、护理工作量、岗位系数、满意度调查、继续教育考核5个关键指标,赋予不同的权重,结合临床护理工作进行评分,按照分值进行绩效管理。结果实施后,护士对护理工作满意度、患者满意度度、医生对护理工作满意度均较实施前提高,差异均有统计学意义(χ2值分别为5.86,13.25,4.89；P<0.05)；护理质量考核指标,如基础护理、特一级护理、护理文件、急救管理、病区管理评分也较实施前提高,差异有统计学意义( t 值分别为-10.44,-17.86,-14.21,-5.42,-14.72；P<0.05)；实施前后,护士离职率差异无统计学意义(χ2=3.29；P>0.05)。结论使用KPI进行护理绩效管理,客观、公正,操作较方便,有利于推动临床科室护理工作的良性发展。

以岗位胜任能力为导向的规范化培训在新入职护士岗前培训中的应用

目的：探讨以岗位胜任能力为导向的规范化培训在新入职护士岗前培训中的应用效果。方法将2012年新入职的28名护士设为对照组,采用传统“以老带新”的培训方法；2013年新入职的28名护士设为观察组,接受以岗位胜任能力为导向的规范化培训。比较培训前后两组护士的床边综合护理能力考核合格率及成绩。结果岗前培训前,两组护士床边综合护理能力及格率均为7.14%,培训后两组及格率均提高至92.86%。培训后观察组护士床边综合能力总成绩为(83.48±9.86)分,对照组为(79.47±8.91)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.45,P<0.01)。结论岗前培训是提高新入职护士床边综合能力的重要环节,以岗位胜任能力为导向的规范化培训比传统培训方案对于新入职护士临床护理能力的培养更为有效。

案例模拟竞赛对急诊护士急救技能和综合能力的影响

目的：探讨案例模拟竞赛培训模式对提高急诊科护士急救技能和综合能力的培训效果。方法选择2012年1—12月轮科的38名急诊护士设为对照组,实施常规培训；选择2013年1—12月轮科40名的急诊护士设为观察组,在常规培训的基础上实施案例模拟竞赛培训。比较两组护士培训后的总体考核成绩、模拟技术操作技能、综合能力。结果对照组的理论知识、技能操作及综合能力的考核成绩分别为(85.36±8.32),(81.61±8.22),(82.25±8.01)分,观察组的理论知识、技能操作及综合能力的考核成绩分别为(96.21±8.21),(93.54±7.38),(95.04±7.55)分,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为5.982,6.541,7.015；P<0.01)。观察组护士各项操作技能得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护士护理基本操作、应急处理能力、模拟病情判断、有效配合医生、护理记录填写及协调指挥能力等综合能力得分均高于对照组,差异有统计学意义( P <0.01)。结论案例模拟竞赛培训能使所学的急救操作技能与临床应用更好地融合,使理论与实践相结合,提高了护士的学习兴趣,培养了护士的协调能力,能有效提高护理人员的急救技能操作水平和综合能力,为急诊科护士的培训提供了有效途径。

护士短板修复方案对手术室护理质量的影响

目的：探讨护士短板修复方案对手术室护理质量的影响。方法选取62名手术室护士,通过短板评估量表获得护士的短板,实施护士短板修复方案。结果年龄越小、职称越低、文化程度越低的护士越容易出现短板。护士短板修复方案实施后,护士整体的综合能力都有明显提升。其中N0、N1、N2、N3、N4级护士综合能力由实施前的(70.36±5.38),(74.86±7.25),(76.38±6.86),(82.35±4.72),(86.97±2.35)分提高到实施后的(79.58±3.61),(83.69±3.45),(85.31±3.11),(90.56±2.45),(96.48±2.33)分,差异有统计学意义(t值分别为9.846,9.012,9.327,8.742,11.356；P<0.01)。62名护士实施护士短板修复方案前接错患者出现的比例为14.52%,手术体位安置方向有误为19.35%,器械准备不全为16.13%,清点有误为20.97%,仪器使用不当为17.74%,用药有误为9.68%,术中标本保存不当或丢失为27.42%,实施后仅有手术体位安置方向有误和清点有误各有1名护士出现护理失误,其余6项均未出现护理失误。结论通过对护士工作中的短板进行修复,减少了护理差错的发生率,提高了手术室整体护士的综合能力,减少了手术过程中护理事故的发生,提高了手术室的护理质量。

胃管留置对结直肠癌患者术后康复的效果

目的：探讨留置胃管在结直肠癌患者快速康复治疗中的有效性及现存问题。方法选取2013年3月—2014年4月入院的94例结直肠癌患者,按照随机数字表法分为快速康复组( FTS组)与对照组,FTS组术前不留置胃管,对照组常规留置胃管,比较两组患者术后排气时间、住院时间、术后并发症发生率等指标的差异。结果相比对照组,FTS组患者的术后排气时间、住院时间分别为(3.49±1.78),(12.06±3.22)d,明显短于对照组的(5.25±1.93),(14.83±4.39)d,差异具有统计学意义(t值分别为2.6672,3.2279；P<0.05)。 FTS组患者出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状有12例,高于对照组的2例,差异具有统计学意义(χ2=12.536,P<0.05)。两组在术后并发症的发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论与留置胃管的患者相比,结直肠癌患者术前不留置胃管可明显缩短术后排气时间及术后住院时间,但明显增加了腹胀、恶心呕吐等消化道症状,建议结、直肠癌手术患者需根据实际情况,遵循个体化原则进行胃管留置。

经口气管插管患者使用电动牙刷行口腔护理的效果

目的：探讨经口气管插管患者实施电动牙刷刷洗法进行口腔护理的临床应用效果。方法将100例经口气管插管患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,各50例。试验组采用电动牙刷蘸取0.05%醋酸氯己定溶液进行口腔刷洗,对照组患者采用0.9%氯化钠溶液湿棉球擦洗法。结果试验组患者的口腔清洁度Ⅰ度为80%,高于对照组的24%；Ⅱ度、Ⅲ度分别为16%,4%,低于对照组的46%,30%,差异有统计学意义(χ2值分别为26.606,10.519,11.977；P <0.01)。试验组患者口腔护理后第3天细菌培养阳性率28%,低于对照组的56%,差异有统计学意义(χ2=8.046；P<0.01)。试验组的口腔护理操作时间为(9.78±1.16)min/次,明显高于对照组的(8.91±0.96)min/次,差异有统计学意义(t=4.121,P<0.01)。两组患者不良事件的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对经口气管插管患者采用电动牙刷蘸取0.05%醋酸氯己定溶液进行口腔刷洗方法的效果优于棉球擦洗法。

0.9%氯化钠溶液在42℃保温箱中的保存期限及成本分析

目的：探讨0.9%氯化钠溶液在42℃保温箱中的保存期限及成本分析。方法选择80瓶0.9%氯化钠溶液作为研究对象,使用统计软件SAS 9.2随机分成对照组和保温组,每组各40瓶,对照组置于层流洁净手术室室温下,保温组置于42℃保温箱中。各组分别于5个时间点(实验开始后3 d、1周、2周、3周、4周)各取8瓶检测其细菌培养的菌落数和pH值的变化。在前期实验的基础上随后选取12个手术间,随机分为A组和B组,各6个手术间。 A组由保温箱A供应温0.9%氯化钠溶液,保存期限3 d；B组由保温箱B供应温0.9%氯化钠溶液,保存期限4周。结果两组0.9%氯化钠溶液细菌培养均为阴性。对照组5个时间点pH值分别为(6.35±0.29),(6.32±0.04),(6.23±0.20),(6.29±0.35),(6.36±0.32)；保温组5个时间点pH值分别为(6.37±0.42),(6.31±0.11),(6.39±0.21),(6.42±0.45),(6.60±0.32),两组同一时间点pH值差异无统计学意义(t值分别为0.1108,0.2417,1.5610,0.6450,2.1110；P >0.05)。 A 组0.9%氯化钠溶液消耗量为(2761±118)瓶,成本为(11042±470)元,B组消耗量为(1466±205)瓶,成本为(5862±820)元,两组比较差异均有统计学意义(t=13.41；P<0.01)。结论0.9%氯化钠溶液在42℃保温箱中的保存期限可延长至4周,检测指标符合药典要求,可降低其用量并节约成本。

《中华现代护理杂志》采用远程稿件管理系统的通知