中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨髓间充质干细胞治疗肌萎缩侧索硬化症的护理
目的 观察骨髓间充质干细胞(MSC)治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)的临床效果,探讨护理方法.方法 在无菌条件下采集患者骨髓液,密度梯度离心法分离,获取单个核细胞层,接种于培养瓶中,加入培养液,在5%二氧化碳细胞培养箱培养3d,微生物检测安全后静脉输注给患者.结果 治疗后能延迟肌萎缩侧索硬化症患者的病情进展,有效8例,无效1例.结论 MSC治疗肌萎缩侧索硬化症的临床效果有效.
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"哮喘之家"活动对哮喘控制测试的影响
目的 探讨"哮喘之家"活动对哮喘控制测试的影响.方法 将确诊60例哮喘患者分为对照组和观察组各30例,两组常规做出院指导,除此之外观察组患者每季度参加"哮喘之家"活动.两组患者出院后1个月、6个月、1年分别进行哮喘控制测试(ACT).结果 出院后1年,对照组患者ACT评分逐渐下降,观察组患者ACT评分逐渐增高,具有明显差异性.结论 规范的"哮喘之家"活动可促进哮喘病情控制,ACT评分为"哮喘之家"活动效果和规范治疗提供依据,两者互相促进,值得推广.
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经闭孔神经、胫神经缩窄术治疗痉挛型脑瘫患者的护理
目的 探讨经闭孔神经、胫神经缩窄术治疗痉挛型脑瘫患者的护理.方法 总结分析50例具有典型痉挛症状且均施行闭孔神经、胫神经缩窄术的痉挛型脑瘫患者的术前、术后护理及康复训练的配合.结果 本组50例患者术前护理充分,成功地施行了闭孔神经、胫神经缩窄术,术后得到了很好的护理配合及康复指导,术后患者的肌张力下降,关节活动度增加,功能得到改善.结论 闭孔神经、胫神经缩窄术对于痉挛型脑瘫的治疗具有积极的意义,全程良好的护理支持和康复指导是手术成功,患者功能恢复和巩固的有效保证.
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早期肠内营养和生长激素治疗急性重症脑卒中的效果
目的 探讨早期肠内营养和生长激素对急性重症脑卒中患者治疗的效果.方法 将70例急性重症脑卒中患者随机分为肠内营养(EN)组35例和EN+生长激素(GH)组35例,两组患者营养支持均等热量、等氮量,分别于营养支持前后检测血生化、营养状态指标、免疫学指标与T细胞亚群.结果 EN+GH组体重、白蛋白、转铁蛋白水平的改善程度优于EN组,但差异无统计学意义(P>0.05);EN+GH组前白蛋白、纤维连接蛋白高于EN组,差异有统计学意义(P<0.05),IgA水平低于EN组,CD4、NK水平高于EN组,差异均有统计学意义(P<0.05).EN+GH组累计氮平衡为正氮平衡,EN组为负氮平衡,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期肠内营养支持能迅速改善急性重症脑卒中患者营养状态,减少并发症,适量应用生长激素能增强免疫功能,降低患者致残率和死亡率.
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新毕业护士在角色转变中的压力分析
目的 探讨新毕业护士在角色转变中的压力,并分析其相关因素.方法 方便抽样82名应届毕业生,采用新毕业护士角色模糊及角色超负荷量表及职业压力量表进行问卷调查.结果 新毕业护士职业模糊分值是(2.62±0.70)分,角色超负荷分值是(2.51±0.83)分,职业压力分值是(2.63±0.76)分,显示新毕业护士角色超负荷、角色模糊、职业压力水平在中度偏下;新毕业护士所在科室是否是其志愿科室对角色模糊、角色超负荷和职业压力无影响(P>0.05);新毕业护士所在科室对其角色模糊情况有影响(P<0.05),门急诊、手术室、ICU及专科护士的角色模糊分值高于内外科、妇产科及儿科护士;研究对象多选择偏向正面的减压对策.结论 新毕业护士因角色转变而产生一定的压力,建议在管理上建立全面的人职引导计划,良好的临床督导和带教系统,以及有效的工作压力监察和应激技巧的教育.
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临床路径在腹膜透析置管患者管理中的应用
目的 探讨临床路径在腹膜透析置管患者管理中的应用效果.方法 将40例腹膜透析置管患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用临床路径管理,对照组采用传统方法进行管理.比较两组患者的住院天数、住院费用、患者健康知识掌握程度、患者腹膜透析操作考核成绩、患者对护理工作的满意度.结果 两组住院天数、住院费用、患者健康知识掌握程度、患者腹膜透析操作考核成绩、患者对护士工作满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 应用临床路径管理腹膜透析置管患者,能缩短住院天数、减少住院费用,提高患者健康教育知识掌握程度患者腹膜透析操作考核成绩,提高患者对护理工作满意度.
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重症手足口病患儿早期气道干预的效果
目的 探讨阻止重症手足口病向危重病例发展,提高危重病例抢救成功率的救治和护理方法.方法 回顾性分析385例重症手足121病的临床表现及救治过程.全部病例进行氧疗治疗,5例应用CPAP无创呼吸机治疗,其中4例气管插管连接NPB840呼吸机辅助呼吸.结果 384例重症手足口病患儿治愈出院.1例患儿因并发严重脑干脑炎,抢救无效死亡.结论 早期的气道干预是抢救重症手足口病成功的关键,只有及早气管插管保持气道通畅,实施有效氧疗PEE通气,加强气道管理,才能有效提高救治成功率.
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健康教育路径对择期瓣膜置换手术患者康复的影响
目的 探讨健康教育路径对择期瓣膜置换手术患者康复的影响.方法 将符合入选标准的择期瓣膜置换手术患者60例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规健康教育方法;观察组采用健康教育路径方法.比较两组效果.结果 观察组机械通气时间和ICU住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);健康教育知识达标情况、治疗护理依从性和患者满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);并发症发生例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育路径可提高瓣膜置换手术患者的认知水平,改善其治疗护理的依从性,缩短机械通气和ICU住院时间;降低术后并发症的发生;和谐护患关系,提高护理满意度.
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经颅多普勒超声下行颈动脉内膜剥脱术的护理配合
目的 总结187例经颅多普勒超声(TCD)监测下行颈动脉内膜剥脱术的护理配合,为临床工作提供保障.方法 术中根据TCD监测的结果决定是否实施转流,其中160例没有实施术中转流,27例实施术中转流.结果 72例手术均进行顺利.结论 术前充分的准备,术中娴熟的配合是确保手术成功的关键.
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住院网络成瘾青少年的心理护理干预
目的 探讨心理护理在网络成瘾治疗前期中的作用.方法 将405例网络成瘾青少年患者入院后随机分为实验组203例和对照组202例,对照组实施基本临床护理加军训、娱乐,实验组在此基础上根据其具体情况进行3周的心理护理干预,采用症状自评量表进行效果评价.结果 实验组经3周心理护理干预后在SCL-90因子评分中的除强迫及偏执因子外,其他8个因子差异均有统计学意义(P<0.05).结论 入院后前期的心理护理干预可显著改善网络成瘾青少年患者的负性情绪和饮食睡眠状况等各方面,从而促使其快速接受治疗,加快住院的适应过程,促进心理康复和社会功能恢复,终有效地戒除网瘾.
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神经内镜治疗脑囊虫型脑积水的围手术期护理
目的 探讨脑囊虫型脑积水神经内镜手术治疗的观察和护理要点.方法 总结7例脑囊虫型脑积水在内镜下手术的临床治疗护理资料.结果 7例脑囊虫型脑积水的患者安全度过围手术期,临床症状缓解.脑脊液电影成像:术后6个月中脑导水管脑脊液大流速较术前增加(2.18±0.34)cm/s,大流量较术前增加(0.22±0.07)cm/s.结论 掌握脑囊虫型脑积水临床症状和以往患者治疗病史,根据神经内镜手术特点,进行有针对性地观察和护理,可减少并发症,使患者安全度过围手术期.
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护理干预对老年患者冠状动脉CT检查中心理反应的影响
目的 探讨护理干预在老年患者冠状动脉CT检查中的作用.方法 对在我院老年干部保健门诊168例行冠状动脉CT检查的老年患者给予护理干预并观察患者生理心理反应.结果 护理干预前后,患者生理心理反应指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可有效的控制老年冠状动脉CT检查患者的心理应激反应,保持心律平稳,减少不良反应的发生,提高检查质量.
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巧用引流袋帽
氧气装置是呼吸科常用设备之一,以往氧气装置接121用纱布包裹,接口易包扎不牢且不够美观.利用不用的清洁引流袋帽制作成氧气装置帽,既美观且连接紧密,但此装置帽不易保存,容易遗失.现我科采用一种方便装置帽的保存方法,具体介绍如下.
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防止气囊尿管和集尿袋接头滑脱的方法
临床上将气囊尿管和集尿袋的引流管接头连接后,用安全别针将集尿袋固定在床单上,但由于各种原因会导致尿管和集尿袋接头处分离,尿液溢出浸湿患者的床铺及衣服.笔者经过摸索,找到一种能够很好固定尿管和集尿袋接头处的方法,现报道如下.
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自制铁钩悬挂尿袋的方法
病房中大部分的床位都配备有悬挂尿袋的铁钩,铁钩固定于床沿中间位置,铁钩朝下无法移动.笔者所在科室有很多患儿需要留置导尿,当小儿放置靠床头一点,尿管就不够长,再加上小儿本身好动,翻身或哭闹乱动时,一不小心就会因过度牵拉而损伤尿道.为了解决这一问题,我科在临床上使用自制的铁钩悬挂尿袋,取得满意的效果,现介绍如下.
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巧用注射器盒制作一次性锐器盒
随着一次性注射用品在临床上日益广泛的应用,其占医疗废物的比例越来越大,恰当的处理是医院管理的大事[1].2003年国务院颁布了<医疗废物管理条例>[2]及<医疗废物管理办法>中医疗废物分类收集、分别处理的原则,医疗废物中的针头、刀片等能刺伤人体的各种容器须装入锐器盒内处理.然而,在具体实践过程中,由于一次性锐器盒造价高、使用量大、推广相对困难[3].为此,2008年起我院将废弃注射器盒制作成一次性锐器盒,既节约了成本,又将废物充分利用,效果较好,现将方法介绍如下.
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介绍一种三向瓣膜式PICC导管减压套筒的修剪技巧
目前越来越多的患者因病情需要进行经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC),它为患者提供了安全快捷的静脉通道,保证了治疗的顺利进行,解除了反复经外周静脉穿刺输液的痛苦.但导管阻塞是PICC置管的并发症之一,临床护士在查找阻塞原因时以减压套筒的阻塞为常见.自2006-2010年,笔者在更换减压套筒的过程中总结了修剪的技巧,并取得了满意的效果,现介绍如下.
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老年癌症患者疼痛管理及护理的研究进展
目前我国每年新增160～200万晚期肿瘤患者,每年死亡人数约150万.疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5生命体征[1],如果得不到有效处理,将严重影响患者的日常生活,会导致抑郁、焦虑等负性情绪的产生,严重疼痛还会导致患者失眠、食欲减退、疲劳乏力等.生活质量明显下降[2].有研究显示,老年癌痛患者常常得不到及时、妥当的治疗,主要原因是对疼痛的评估不充分,以及镇痛药物的不良反应,影响了镇痛效果[3].因此老年癌痛管理亟待加强,同时也对护理工作提出了新问题.现综述如下.
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经皮冠状动脉内旋磨术临床应用与护理的研究进展
冠状动脉内旋磨术(rotational coronary atherectomy)是用超高速旋转的带有钻石颗粒的旋磨头将冠状动脉内膜的粥样硬化钙化组织辗磨成极细的微粒,从而将阻塞血管腔的斑块消除掉.使冠脉血运重建,是冠心病介入治疗的重要手段之一.
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新护士角色适应的研究现状
新护士从离开学校到进入临床的第一年中经历了一个由"理想"到"现实"差距日益增大的心理过渡期[1].新护士刚刚走上工作岗位时工作热情高,有一定的护理学理论知识,但是她们理论联系实际能力差,技术操作不够熟练、规范,缺乏灵活应对临床工作中实际困难的能力[2].再加上由于工作环境的变化,对角色期望值过高等因素的影响,于是,部分新护士表现出由初的自负感过渡到失落感,逐渐出现理论与现实脱节,主动性、沟通与接受能力及学习态度欠佳等问题.如何帮助新护士摆脱这些问题的困扰,是临床护理管理的一项重要任务.现综述如下.
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口服蔗糖在新生儿镇痛中应用的研究进展
近年来的临床和实验研究,使新生儿疼痛这一问题得到了更为广泛的认识,胎儿期和新生儿期正处在个体发育时期,期间接受任何有害刺激都有可能影响个体神经系统的发育,带来一系列近期和远期的不良影响.目前应对新生儿疼痛的方法有很多种,并且还在进一步的临床探索当中,口服蔗糖溶液作为一种方便、经济、有效,而且不良反应少的镇痛方法广受国外新生儿护理的青睐,现将其研究现状作如下综述.
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应用多磺酸粘多糖乳膏防治静脉炎的护理进展
静脉输液既是护士基础护理操作的一项重要内容.也是临床上治疗疾病的重要手段.静脉输液作为一种迅速有效的给药途径,在医疗的抢救、治疗和康复中占有重要的地位.输液可补充身体必须的水分、电解质、营养物质、药物等,纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调、恢复内环境稳定;也因为具有输入量大,输入速度快的特点,而达到高效、速效治疗的目的,也是抢救病人得力的措施,而静脉炎则是输液常见的并发症,目前临床上主要应用多磺酸粘多糖乳膏防治静脉炎,笔者现将近年来的护理进展综述如下.
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国内护生人际交往障碍影响因素的研究进展
人际交往是人们思想、情感、态度、信息和学习的交流,良好的人际交往能够促进人们更好地认识自我,是促进社会发展的基本条件,是青少年适应社会的前提.作为护理专业的学生,在今后的工作中要面对各种病人,能够及时有效地与病人沟通,才能够更好地为其服务.但目前,由于多方面原因国内护生在人际交往上遭遇一系列的障碍.本文旨在综合分析影响国内护生人际交往障碍的相关因素,为缓解其面临的困境,促进身心全面健康发展进行有的放矢地干预提供科学依据.
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老年患者术后谵妄的研究进展
术后谵妄,是术后急性的认知及注意力障碍,是老年患者常见、危害极大的术后精神并发症之一,常见于65岁以上的患者,可导致合并认知功能恢复差、住院时间延长、住院花费增多[1].随着社会发展及寿命的延长,接受重大手术的高龄患者日益增多,术后谵妄的发生率明显升高[2].在美国,所有的住院日中,发生谵妄的老年住院患者占49%[3].本文回顾了国内外近年来的相关文献.现就老年患者术后谵妄的致病因素、发病机制、临床表现、诊断评估、防治及护理等方面的研究进展进行综述.旨在为谵妄的预防治疗及护理提供帮助.
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慢性便秘患者肠道准备方法及护理的研究进展
近年来随着人们饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响,便秘已严重影响了现代人的生活质量.国内估计1/10的人受到便秘的困扰,75%属于慢性便秘[1].在临床诊疗工作中,电子结肠镜是诊断大肠病变常用且有效的方法,慢性便秘者在行结肠镜检查前的肠道准备尤为重要,肠道准备的清洁度不佳,不仅影响肠镜检查操作,更重要的是容易遗漏病变[2].为保证有效的肠道准备,提高结肠镜检查的成功率,大限度减轻患者的不适感,现将目前有关肠道准备方法综述如下.
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肝病合并糖尿病患者的临床特点及护理进展
通过阐述肝病与糖尿病的关系,分析肝病合并糖尿病的临床特点,归纳肝病合并糖尿病的护理方法与措施,为相关护理人员提高对肝病合并糖尿病的认识及临床实践作一参考.
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集尿袋护理与保留尿管腔内感染的研究进展
导尿管相关尿路感染(catheter-associated urinary tract infections,CAUTIs)是常见的医院获得性感染,全美每年超过100万罹患CAUTIs的患者,占医院获得性感染的40%,占医院获得性尿路感染的80%[1].国内研究证实CAUTIs约占整个医院感染的40%[2].CAUTIs与多种因素有关,留置尿管腔内途径的逆行感染是CAUTIs不可忽视的因素之一,其逆行感染的病原菌多来自于集尿系统、集尿袋及集尿袋放尿口污染引起的感染[3].
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气管切开术后吸氧方法的研究进展
目的 阐述了气管切开术后,为解决吸氧管与气管套管不能有效衔接而采取各种不同的吸氧方法.方法 头皮针管接吸氧鼻塞放入气管套管内吸氧;橡皮筋固定气管切开患者吸氧管及无菌纱布;改良小便杯制吸氧面罩;制作3孔鼻导管吸氧;铝质外瓶盖制作氧气固定架;人工鼻吸氧;透明饮料瓶制作面罩;橡皮塞连接高压氧舱吸氧管;头罩和自制球囊连接管;双孔鼻氧管.分析了气管套管内给氧中易忽视的问题:消毒规范、污染等.结果 提出了如何把好各种自制吸氧装置的消毒关及对气管切开患者吸氧的规范性操作思考.结论 提倡从源头上把关,对气管套管进行改进,以满足临床使用的需求.
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成年人健康自我管理能力测评量表的编制及信度和效度检验
目的 编制成年人健康自我管理能力测评量表,检验其信度和效度,为评估成年人健康自我管理能力提供一个有效的测评工具.方法 本研究是在前期研究的基础上,选取哈尔滨和福州1 205名成年人为研究对象,应用暂定版量表进行施测,并对量表的信效度进行检验.结果 形成的成年人健康自我管理能力测评量表由3个分量表,7个维度和38个条目组成;其累积解释总方差的59.039%,量表具有良好的信、效度.结论 本量表具有较好的信度和效度,既可作为测评成年人健康自我管理能力的工具之一,也可为以后有针对性地进行健康教育干预提供依据.
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院内综合康复训练对精神分裂症患者认知功能的影响
目的 探讨院内综合康复训练对精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将80例恢复期精神分裂症患者随机分为研究组40例(脱落2例)和对照组40例(脱落1例),两组均接受常规治疗和护理,研究组在常规治疗护理的基础上参加生活行为技能训练、药物管理技能训练、职业技能训练和社会交往能力训练等院内综合康复训练,观察12周,于训练前后分别采用韦氏成人记忆表修订本(WMS-RC)、精神分裂症阳性症状量表和阴性症状量表(PANSS)、住院患者观察量表(NOSIE)测定,比较两组认知功能的变化情况.结果 入组前两组WMS-RC、PANSS、NOSIE因子评分的比较差异均无统计学意义(P>0.05);训练后12周两组WMS-RC因子中计算评分(15.09±1.57 vs 13.36土1.55,t:3.005,P=0.04)、数字广度评分(13.32±1.68 vs 12.08±1.79,t=3.124,P=0.003)、数字符号评分(8.17±2.21 vs 8.24±1.41,t=3.212,P=0.003)、因子总分(32.79±6.14 vs 29.78±4.58,t=3.412.P=0.001)、记忆商数评分(116.25±3.94 vs 112.72±3.07,t=4.382,P=0.000)比较差异均有统计学意义;PANSS因子(除阳性症状外)、NOSIE因子评分比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 院内综合康复训练能改善精神分裂症患者认知功能.
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骨肿瘤患者姑息心理护理的方法及效果
目的 探讨骨肿瘤患者姑息心理护理的方法及效果,以改善骨肿瘤患者住院化疗期间的焦虑、抑郁、悲观等负性情绪,提高患者的生存质量,从而达到提高治疗效果的目的.方法 根据姑息护理的理论,对2009年2月至2010年2月在我科住院接受化疗,符合研究入选标准的39名骨肿瘤患者进行心理护理.并应用简明心境量表及生活质量核心问卷对患者治疗前、中、后分别进行测评.并应用统计学方法对结果进行分析.结果 在研究对象组内动态比较中,POMS量表治疗中各分量表得分均有不同程度上升,与治疗后得分比较差异具有统计学意义(P<0.01),与治疗前比较,只有迷惑得分比较差异无统计学意义(P>0.05).迷惑、抑郁、愤怒、精力、疲乏和总分在治疗后与治疗前的比较差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).QLQ-C30量表各分量表得分治疗后与治疗中比较,所有指标得分差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后与治疗前比较,躯体、情绪、总体状况和疼痛得分差异具有统计学意义(P<0.01),其余角色、社会、认知等得分差异无统计学意义(P>0.05);治疗前与治疗中比较,除情绪和总体状况得分差异无统计学意义(P>0.05)外,其余分量表得分差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 应用姑息理论,对骨肿瘤患者进行科学的心理护理及辅导,可以有效地改善患者的不良情绪,从而提高患者的生存质量.
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抢救车全程质量控制方法的改进
目的 通过改进抢救车全程质量控制方法,达到确保抢救物品齐备完好,抢救工作安全、快捷、有效.方法 统一规范管理病区抢救车配备、放置、检查、封存、登记的全过程,对全院抢救车实行急救药品、物品统一规范配置,设计多层带锁抢救车分区分类放置,规范检查流程,统一标签封存,Excel文档登记管理.结果 全院36台病房抢救车采用全程质量控制后,抢救时取用物品所需时间、每班清点补充交接物品所需时间、抢救时医生满意度、药品效期管理与实施前比较差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 改进病区抢救车全程质量控制方法能确保抢救病人时应用急救物品、药品迅速、安全、有效,检查交接省时、便捷、准确、高效,值得在临床推广应用.
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争创优质服务示范病区的实践
在争创优质服务示范病区活动中,我科室通过统一思想,强化服务意识、优化组织结构,实现分层管理、构建服务体系,落实感动服务,初步实现了"患者满意,社会满意,政府满意,护士满意".现报道如下.
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不同实习医院本科护生护理临床决策能力的比较
目的 比较不同实习医院本科护生的护理临床决策能力,为加强不同实习医院护理本科生护理临床决策能力的培养提供依据.方法 利用护理专业大学生临床决策能力测量工具对四川省4所大学2008年护理专业毕业实习10～12个月的本科生进行问卷调查.结果 在大学附属医院实习的本科护生临床决策能力得分高于在非附属医院实习的本科护生,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在大学附属医院实习护生的临床决策能力高于非附属医院实习护生.
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急性心肌梗死介入术中突发呼吸、心搏骤停的急救演练
目的 探讨急性心肌梗死介入术中突发呼吸、心搏骤停的应急处理方法,达到规范抢救流程,提高护士、技师的急救意识、技能、综合配合能力和专科业务知识等目的.方法 针对急性心梗术中突发呼吸、心搏骤停的特点,设计抢救流程,制订演练方案,从岗位结构人员配备进行角色分工,定期组织介入中心的护士和技师进行模拟急救演练,演练结束后进行分析和总结,找出存在问题,不断改进和完善.结果 介入中心护士、技师的急救意识、技能、综合配合能力均较演练前明显提高,确保了患者治疗的安全性.结论 急性心肌梗死介入术中突发事件的急救演练是全面提高护士、技师整体急救水平的有效方法.
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护理人员分层护理知识竞赛结果分析
随着医学模式的转变,护理工作的重要性日渐突出,为了进一步巩固护理人员的基础理论和专业知识,营造良好的学习氛围,我院护理部根据年初制定的工作计划,组织护士举行护理知识竞赛,并对不同层次的护理人员竞赛结果进行分析,现报道如下.
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骨科手术前开塞露灌肠法与肥皂水灌肠法的效果比较
目的 比较骨科手术前使用开塞露灌肠法与肥皂水灌肠法对患者排便情况和术后胃肠道功能恢复的影响.方法 采用方便取样的方法,对术前采用开塞露灌肠的患者96例,采用肥皂水灌肠的患者76例进行问卷调查.结果 开塞露灌肠组与肥皂水灌肠组患者的自我舒适感差异有统计学意义(t=8.292,P<0.01),患者排便次数差异无统计学意义(X2=5.862,P>0.05),两组患者术后排气时间差异无统计学意义(t=0.918,P>0.05),术后排便时间差异无统计学意义(t=0.478,P>0.05).结论 骨科手术前可以使用开塞露灌肠法代替肥皂水灌肠法.
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严重水肿患者浅静脉穿刺行2次扎止血带联合指压法的效果
目的 探讨肢体严重水肿患者浅静脉的穿刺,2次扎止血带联合指压法对静脉显露充盈度及静脉穿刺成功率的影响.方法 对200例次肢体严重水肿患者,采用自身对照法,按单双日采用不同方法进行静脉穿刺.双日采用常规方法;单日采用2次扎止血带联合指压法.比较两种方法浅静脉显露充盈程度及一次穿刺成功率.结果 实验组静脉血管显露充盈度及静脉一次穿刺成功率均明显高于对照组(P<0.05).结论 2次扎止血带联合指压法对肢体严重水肿致周围静脉显露充盈不佳的患者,能明显改善其静脉显露充盈度及提高静脉穿刺的成功率.
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植入式输液港在2例反复入住PICU患儿中的应用和护理
目的 探讨植入式输液港在反复入住儿科重症监护室(PICU)患儿中应用的效果和护理法,以利于反复入住PICU患儿的救治,减少反复穿刺带来的痛苦和恐惧,减轻护士工作量和工作压力.方法 经外科医生行锁骨下静脉植入上腔静脉,做好治疗期和非治疗期的维护.结果 2例患儿目前顺利应用中,无并发症.结论 植入式输液港作为永久性静脉通道使用方便、安全,不影响生活,提高患儿生存质.
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静脉药物配置中心巡回班护士工作流程的设计与应用
目的 分析静脉药物配置中心工作特点,设计巡回班的工作程序,实现静脉药物配置工作程序化.方法 根据静脉药物配置工作流程和护士的职责要求并结合现状,将护理工作进行重新设计、整合、排序,尤其重点设计巡回班护士的工作流程.结果 设计巡回班护士工作流程并实施程序化管理后,对参与静脉药物配置中心协助加药的外来临床护理人员的规范化操作质量有了显著提高,物品准备率、护士与药师之间的工作效率、满意率均显著增加.结论 巡回班的设计与应用有效地提高静脉药物配置护理的工作质量,实现了静脉药物配置护理安全、有序、高效的工作目标.
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新生儿重症监护室入院护理评估单的设计
护理评估是护理程序的第一步,也是其中基本的一步[1].由于护理对象没有沟通能力,无法表达自己的不适主诉及既往史等情况,在新生儿重症监护室(NICU),患儿的入院评估是实施护理程序的唯一依据来源,从而更加重要.设计好入院护理评估单,可以为医生制定正确有效的治疗方案提供依据,帮助护士明确日常护理要点,也是减少医疗纠纷,护患矛盾的有效途径.目前我院设计的儿科入院护理评估单不能满足NICU的特点和要求,为方便日常工作,寻找更科学的记录方法,我科对NICU护理评估单进行了重新设计,经反复修改和实践应用,效果较好.现将制作和应用体会报道如下.
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1例左胫骨多发血管瘤截肢患者的围手术期护理
患者男,44岁,于13年前无明显诱因渐起左下肢肿痛,就诊于各家医院,后确诊为"左胫骨血管瘤",曾多次行左小腿放疗,效果不佳.近2年来左下肢肿胀疼痛加剧,活动受限,摄片示左胫骨骨质破坏明显,呈放射性改变,胸部CT显示双肺弥漫性改变;查体患者小腿局部感觉异常、发热和压痛,左下肢相当于3倍右下肢大小.
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多种形式的健康教育相结合在肾移植术后患者中的应用
目的 探讨多种形式的健康教育在肾移植术后患者中的应用效果.方法 对2008年7月至2009年5月在我科接受同种异体肾移植术的135例肾移植患者采取多种形式的健康教育,如个别讲解形式、集体讲座形式、发放资料和宣传报形式、指导填写生活日记形式.内容包括饮食指导,药物指导,预防感染,工作及锻炼,性生活及生育问题,随访时间及心理指导,并进行总结.结果 采用多种形式对肾移植术后患者实施全面的健康教育,使各个年龄段,各个文化程度的患者均能很好的理解和接受.结论 相对以前单一的宣教,多种形式的方式使患者更容易明白和接受,降低其并发症的发生,提高肾移植患者的生活质量.
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再次肾移植患者的围手术期护理
肾移植是公认的、治疗终末期肾脏疾病佳的治疗手段.首次肾移植1年生存率达到90%左右,但仍有少部分患者在长期存活中出现慢性排斥反应而导致移植肾失功,对于这些移植肾功能丧失可选择血液透析、腹膜透析或再次移植,Almond等[1]综合分析比较后认为,再次肾移植是佳选择,但再次移植的风险高于初次移植,尤其是高敏患者术后排斥反应导致移植肾丢失的发生率明显增高.与首次肾移植相比,再次肾移植更加注重个体化的治疗和护理是提高再次肾移植的预后的关键,现将我院2007年12月至2010年6月再次肾移植术10例患者的护理体会总结报道如下.
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肾移植受者家属心理历程的质性研究
目的 深入了解和探索肾移植受者家属在对患者的整个照顾过程中的真实心理历程,为临床护理人员对肾移植家庭进行心理支持提供借鉴.方法 运用Edmund Husserl和Heidegger的观点构成的质性研究,与11名全程照顾肾移植患者的家属进行深入访谈,现场录音和笔录,并运用Colaizzi的分析程序进行分析.结果 了解到了肾移植患者家属情感变化的特点以及其压力来源及特点.结论 肾移植患者家属需要得到更广泛而持续的支持,护理人员应当采取个性化的护理措施,帮助和指导肾移植患者及家属提高生活质量.
