中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社区老年人跌倒发生率及其认知情况调查
目的 调查石河子市社区老年人跌倒的发生情况,比较有无跌倒史的老年人对跌倒的认知情况,为老年人跌倒的预防提供依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法抽取石河子市3个社区的804名60岁以上老年人为研究对象,采用面对面询问方式调查老年人在过去12个月跌倒的情况.结果 社区老年人跌倒的发生率为19.4%,女性高于男性(χ2=11.13,P＜0.01),跌倒发生率随年龄的增长而增加(P＜0.05).有跌倒史的老年人在身体状况自评、跌倒的自我认知、跌倒的后果、跌倒的预防方面的认知均高于无跌倒史的老年人(P＜0.05).结论 社区老年人跌倒发生率高,老年人跌倒的认知不高,应采取科学的健康教育方式提高老年人的认知.
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脾下极动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进患者的观察与护理
目的 探讨肝硬化脾功能亢进患者行脾下极动脉栓塞治疗的观察与护理.方法 对40例肝硬化脾功能亢进患者在介入治疗前认真准备及心理指导,治疗后对患者出现的栓塞术后综合征以及并发症的认真观察并及时处理,总结出针对性护理方法.结果 40例患者手术均获得成功,治疗2～4周后38例血小板恢复正常,36例红细胞恢复正常.无严重并发症发生.结论 脾下极动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进临床效果明显,治疗前后认真细致的护理、预防性的护理干预能有效的预防并发症的发生,减轻了患者的痛苦,促进患者康复.
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脑梗死患者浅静脉留置针封管方法改进的效果
目的 通过对脑梗死患者浅静脉留置针封管方法的改进,延长其留置时间,减少静脉炎的发生率.方法 40例脑梗死患者按自身对照研究方法分成实验组和对照组,两组分别采用生理盐水加稀释肝素纳封管、单用稀释肝素钠封管,比较两组留置针留置时间、堵管发生率及静脉炎发生率.结果 实验组患者留置时间长于对照组、静脉炎发生率小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者堵管发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑梗死患者浅静脉留置针采用生理盐水加稀释肝素钠封管优于稀释肝素钠封管.
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12例心肌梗死后左室假性室壁瘤的手术配合
目的 总结12例心肌梗死后左室假性室壁瘤(left ventricular pseudo-aneurysms,LVPA)手术的配合及护理体会.方法 本组分别通过对LVPA部位、形态、合并畸形的不同特点分别采用直接缝闭法、补片修补法、三明治夹层缝合法进行手术治疗,在修补合并畸形的同时,进行冠状动脉搭桥术.结果 通过术前细致的准备、术中密切的配合,12例手术均顺利完成,效果满意.结论 体外循环手术需要参与手术人员的共同配合.因此,手术前手术护士应和医生、麻醉师做好沟通,以达到配合默契,器械护士要熟悉手术步骤,术中思想高度集中,密切注意手术的进程,传递器械力求稳、准、轻、快,尽可能缩短体外循环的时间,保证手术的顺利进行.
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护理程序在神经精神狼疮病人护理中的应用
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种原因不明的慢性复发一缓解性的自身免疫性疾病,以多种自身抗体导致不同靶器官的损害为特点.以神经精神症状为表现,即神经精神狼疮(neuropsychiatric,NPSLE),其发病率高达14%～75%.由于种族、年龄、性别,尤其是诊断标准使用的差异,NPSLE占SLE的比例大致在40%～50%,并具有极高的病死率和致残率[1].国内外风湿病学界却对NPSLE的治疗缺乏系统性研究,多以经验治疗为主.特别是,对临床护理的重要性也明显缺乏足够的认识[2].
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儿童皮肤科护士皮疹分诊识别状况调查
目的 总结儿童皮疹的分诊识别经验,探讨提高皮疹分诊识别率的方法.方法 收集本院皮肤科门诊419例以皮疹就诊的患儿门诊资料,对其皮疹的特点、伴随症状、医生诊断以及分诊识别状况进行分析.结果 419例中,分诊判断与医生诊断符合319例,分诊识别率为76.13%.其中确诊为变态反应性皮肤病识别率为82.4%,确诊为病毒和细菌感染性疾病识别率为66.3%.分诊识别率排前5位的疾病依次为:湿疹,急性荨麻疹,药物疹,水痘,手足口病.结论 儿童皮疹可见于多种疾病,分诊护士应仔细观察皮疹的表现与特点,了解伴随症状,防止错误分诊.
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耐多药结核病家庭传播的分析与防护
目的 分析家庭密切接触者患耐多药结核病(MDR-TB)的情况,探讨指导家庭防护的必要性及迫切性.方法 对我院9例临床典型的、既往有肺结核家庭背景的密切接触史的原发MDR-TB患者所密切接触的亲属情况以及他们自身的治疗转归进行回顾性分析.结果 9例患者均为直系亲属患肺结核而被感染为MDR-TB,其中1例全家3代均患有肺结核,1例全家4口均患肺结核.9例患者中肺叶切除2例,肠结核切除1例;治愈3例,未治愈2例,死亡4例.结论 对传染性肺结核家庭密切接触者,应早期干预,体现在宣教、有效防护和定期健康体检等多方面.
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经皮置管冲洗急性化脓性椎体间盘炎的护理
目的 探讨经皮置管冲洗治疗急性化脓性椎体间盘炎的护理.方法 对4例急性化脓性椎体间盘炎患者及时采取经皮穿刺清创、置管冲洗术.术后继续抗感染,重点作好置管冲洗引流的护理,保持冲洗引流的通畅,正确指导功能锻炼等.结果 7～10周患者治愈出院,随访无复发.结论 置管冲洗引流可有效地将间盘内的坏死组织和脓液充分引流,减少了病人的痛苦,提高了治疗效果.
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神经介入诊疗术中应用肝素化的护理配合
回顾性总结786例神经介入诊疗术应用肝素化的护理配合.提出术前详细记录患者凝血常规检验结果,了解有无内科疾患及相关药物过敏史;术中采用合理的肝素化方案,及时追加肝素,并加强监视动脉滴注;术后密切观察患者神经系统体征、继续监测凝血常规是避免发生血栓栓塞性并发症的重点.786例患者手术均顺利,无一例相关并发症发生.
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心脏瓣膜置换术患者负性心理与社会支持的相关分析及护理
目的 探讨心脏瓣膜置换术围手术期患者负性心理与社会支持之间的相关性,寻求相应的护理对策.方法 应用心理、社会支持等护理对策,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)评定疗效.结果 心脏瓣膜置换术组的焦虑、抑郁评分均高于对照组(P＜0.05);其社会支持评分均低于对照组(P＜0.05);焦虑、抑郁评分与社会支持评分呈负相关(P＜0.05).经护理干预后,焦虑、抑郁及社会支持评分较干预前改善(P＜0.05).结论 心脏瓣膜置换术围手术期患者存在较为明显的负性心理,社会支持水平较低.负性心理和社会支持密切相关.给予护理疏导,可提高患者的护理效果.
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护理干预减少血液透析深静脉置管感染率的临床研究
目的 探讨血液透析患者深静脉置管感染的相关因素及实施护理干预对感染的影响.方法 分析155例深静脉置管者感染因素,实施严格的导管维护流程.结果 出口感染7例,占8.65%,导管相关性菌血症6例,占6.8%.结论 严格的无菌操作及患者的自我护理能力等护理干预措施有利于减少感染并发症的发生.
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系统护理干预对食管癌切除术患者镇痛效果的影响
目的 探讨系统护理干预对食管癌切除术患者镇痛效果和术后身体恢复的影响.方法 择期食管癌切除术患者200例,随机分成观察组和对照组各100例.对照组进行常规的术后疼痛护理,观察组接受研究者制订的系统干预措施.分别测定两组患者术后24h、48 h、72 h的疼痛程度、睡眠时间、咳嗽效果,观察术后首次下床活动的时间及术后第7天胸部X线表现正常的例数.结果 观察组术后疼痛明显低于对照组(P＜0.05)、首次下床活动时间早于对照组(P＜0.01)、睡眠时间长于对照组(P＜0.01);术后有效咳嗽排痰及术后第7天胸部X线表现正常的例数,观察组高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 食管癌切除术患者接受系统的护理干预能明显提高术后镇痛效果,有效缓解疼痛,加速术后身体康复,提高治疗效果.
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急诊护理人员和患者对急性疼痛认知现状调查
目的 调查急诊科护理人员对疼痛的认知的现状,同时调查患者对疼痛的认知及对治疗的满意度,以期为急性疼痛的治疗和管理提供理论依据.方法 采用疼痛知识和态度调查问卷(nurses'knowledge and attitude survey regarding pain,NKAS)对急诊护理人员进行疼痛知识调查;采用自制患者对疼痛认知及对疼痛治疗相关情况调查表对因急性疼痛就诊的患者进行调查.结果 急诊护士在疼痛药物、评估及治疗等知识方面明显不足,患者对疼痛相关知识缺乏,对疼痛相关健康教育有较高需求.结论 护理人员可通过加强培训和教育,发挥在疼痛治疗中的重要作用.
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脑卒中复发患者抑郁程度与家庭功能的相关性研究
目的 探讨脑卒中复发患者抑郁程度与家庭功能的关系.方法 采用随机抽样方法抽取脑卒中复发患者178例,于住院后2周运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行测评,筛除无抑郁患者后运用家庭关怀度指数测评量表(APGAR)进行测评,分析其抑郁程度与家庭功能之间的相关性.结果 脑卒中复发患者抑郁程度与家庭功能呈负相关(r=-0.790 07,P＜0.01).结论 家庭功能对抑郁情绪的调节具有正态效应,建议对此类患者除药物治疗外,还应加强家庭功能的作用.
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程序化健康教育对门诊HIV感染者/AIDS患者的影响
目的 探讨程序化健康教育对门诊艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的影响.方法 以120例门诊HIV感染者/AIDS患者为研究对象,随机分为实验组和对照组.对照组只接受医院门诊常规健康教育;实验组在常规健康教育的基础上,接受本研究专门设计的系统健康教育,干预3个月,用问卷调查分别对两组患者进行测试.结果 接受程序化健康教育的患者艾滋病相关知识水平和对健康指导依从性显著高于对照组(P＜0.05),心理健康水平优于对照组.结论 本研究设计的程序化健康教育能有效促进门诊HIV感染者/AIDS患者的身心健康,对降低艾滋病流行和蔓延,控制疾病的发展,延长患者生命和提高患者的生存质量具有重要意义.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 程序化健康教育 -
临床急救车内安瓿瓶的保存与管理
临床急救车内急救药品在使用过程中,因每班交接查核对,药品长期摩擦易导致针剂药品安瓿瓶上的药名、有效期、生产日期等模糊不清,造成不易辨认,容易导致护理差错的发生.我科采用透明塑料袋用于急救药品的保存与管理,收到了很好的效果.
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胰岛素无痛注射的小技巧
随着糖尿病患者的日渐增多,注射各种胰岛素已经被多数人认可.但注射带来的痛苦使部分患者难以坚持下来.我科护理人员通过临床实践,总结出无痛注射技巧,现介绍如下.
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肺灌洗治疗尘肺护理进展
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病[1].尘肺病仍然是威胁我国产业工人健康和生命的主要职业病[2].肺灌洗是治疗尘肺病的临床手段,通过肺灌洗可以清除吸入肺部的粉尘及细胞因子,在一定程度上能阻止或减缓肺部病理改变的进程.在肺灌洗治疗尘肺的护理上,做好周密的术前、术中、术后护理是保证肺灌洗安全的重要措施.现将肺灌洗治疗尘肺的护理进展综述如下.
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护理本科生科研能力培养策略研究现状
科研能力的培养是护理本科生培养目标中不可缺少的部分,循证护理的发展要求护士具备理解科研、实施科研和实践科研的能力.本文介绍了国内外护理科研课程培养目标、培养策略并对护生科研能力培养现存问题进行探讨.
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临床护理路径在神经外科中住院病人中的应用现状
临床护理路径(Clinical Nursing Pathway,CNP)是临床路径在护理工作中的应用,是针对特定的病人群体,以时间为纵轴,以入院指导、入院诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、健康教育、出院计划等理想护理手段为横轴而制定的以时间为顺序的诊治护理标准流程,是一种包容了循证医学、整体护理、质量保证以及持续改进的护理标准化方法[1].
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护理专业学生就业压力及心理健康的研究进展
本文综述了护理专业学生就业压力及心理健康的研究现状,提出了缓解护理学生的就业压力及提高其心理健康水平的对策.
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护理人员血源性职业暴露及其防护的进展
血源性职业暴露发生率高,危害性大,不仅可导致疾病感染,还可引起护理人员产生心理冲突,带来严重的经济、社会和卫生问题.血源性职业暴露的发生不仅与护士自身防护意识差、防护行为不规范有关,还与卫生行政部门和医院管理层监管不够有关.卫生行政管理部门应加强法制化管理,创造安全的工作环境,护理人员自身也要遵守操作规程,才能将血源性职业暴露的风险降到低.
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产后抑郁症相关因素的研究进展
产后抑郁症是一种有严重后果的,影响广泛的疾病,不仅影响女性的身心健康,而且影响婴儿的发育和家庭的幸福,我们必须对此病引起重视,本文从疾病的症状和诊断出发,将产后抑郁症的相关因素的研究进展进行综述,从而更好地进行预防、监测疾病的发生.
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运用失效模式及效应分析对住院病人口服给药流程改造的效果分析
目的 对住院病人用药流程进行改造,以减少口服用药流程的风险.方法 运用失效模式及效应分析的基本步骤,成立流程改进工作小组,列出口服用药的流程,指出子流程下可能导致差错的环节及原因,提出优先解决的问题及流程整改方案,设计新型的口服药袋并改由药师查对药品的一系列方法.结果 新旧口服用药流程优先风险数值比较差异有统计学意义(P＜0.01);改造后用药相关缺陷率从1.79%下降至0.39%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将失效模式及效应分析对护理工作流程进行分析,能前瞻性地发现工作流程中潜在的缺陷,使管理者发现流程中应该优先解决的问题,为护理工作流程改造提供科学的方法,提高护理工作的安全性.
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个体化健康管理对改善亚健康人群患慢性病风险性的影响
目的 探讨个性化健康管理对降低慢性病发病风险的效果.方法 选择在我院健康查体的高级知识分子、企事业干部,经爱康360°DMD疾病评估系统,初次评估患慢性病(高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺病)的风险至少有一种在中度以上的亚健康者100例为管理对象,管理时间为1年.评估实验室检测指标及患病风险等级,与管理前比较.结果 管理对象的行为方式,生活习惯等较管理前有明显改善,实验室检测指标有所下降,患高血压、冠心病、糖尿病的风险均降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实施个体化健康管理,可有效降低亚健康个体罹患慢性病的风险,减少发病率.
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婴儿游泳对后天运动技能的影响
目的 探讨婴儿游泳对后天运动技能的影响.方法 选择曾经在我院预防保健科参加游泳训练的4岁正常幼儿50人为游泳组,另外同等条件未参加游泳训练的幼儿50人为对照组,运用儿童运动评估成套工具(M-ABC)对人组婴儿开展回顾性分析.结果 游泳组M-ABC总分(4.5±3.2)分,对照组(6.4±4.1)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),其中手部精细操作、穿珠子、球类技巧、静态动态平衡中的单腿平衡评分比较差异有统计学意义.结论 早期参加婴儿游泳训练,可以提高婴儿后天的精细动作的协调能力、大运动协调能力和增强自身的平衡感觉.
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护理干预对糖尿病足高危患者认知行为的影响
目的 探讨护理干预对糖尿病足高危患者认知行为的作用.方法 方便选取52例2型糖尿病足高危患者作为研究对象,对其认知行为进行结构性访谈评估,采取系统化护理干预方法进行认知行为干预,比较干预前后患者对糖尿病足相关知识的认知变化、健康行为变化、血糖变化.结果 糖尿病足高危患者干预前对糖尿病足相关知识认知明显缺乏占98.08%,不健康行为66.91%.干预后患者认知程度均有提高(P＜0.05),不健康行为发生改变(P＜0.05);出院3～6个月随访,84%患者已形成良好的健康行为习惯,血糖控制良好,无一例发生糖尿病足溃疡.结论 系统化护理干预能提高患者的认知,改变不健康行为,形成良好的健康行为习惯,降低糖尿病足溃疡或截肢的发生率.
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护理干预对妊娠剧吐患者心理和临床症状的影响
目的 探讨护理干预对妊娠剧吐患者心理和临床症状的影响,寻求提高妊娠剧吐患者生活质量的方法.方法 将62例妊娠剧吐患者随机分为两组,对照组(n=30)给予常规治疗护理,试验组(n=32)在常规治疗护理的基础上给予护理干预.于护理干预前和4周末采用焦虑自评量表(SAS)分析对两组患者评定,比较两组的治疗效果.结果 护理干预前两组患者SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);4周末试验组SAS评分(30.12±5.68)分,对照组为(35.28±6.57)分;临床症状改善情况比较,试验组有效率为96.88%,对照组有效率为80.00%;两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预有助于改善妊娠剧吐患者负性情绪,减轻妊娠剧吐症状,提高患者的生活质量,有临床应用价值.
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2～4岁先天性心脏病患儿生活质量影响因素分析
目的 调查国内2～4岁先天性心脏病手术后患儿的生活质量现状,研究分析与生活质量相关的因素.方法 采用心脏疾病儿童生活质量量表(PedsQL Cardiac Module)及健康卫生服务满意度量表(PedsQL Healthcare Satisfaction Generic Module)对183例患儿采用邮寄形式进行随访调查.采用多元逐步回归统计方法分析先天性心脏病儿童生活质量的相关因素.结果 目前国内先天性心脏病患儿术后生活质量得分接近国外水平,家庭收入和健康卫生服务水平成为患儿术后生活质量主要相关因素(P＜0.05).患儿年龄、手术时年龄、术后时间、手术次数、疾病种类及严重程度等变量与患儿生活质量无相关性.结论 加强患儿术后随访服务,可以进一步提高先天性心脏病患儿整体生活质量.
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海恩法则在胸外科病房护理安全管理中的应用
目的 探讨海恩法则在胸外科病房护理安全管理中的作用.方法 运用海恩法则加强人员专业素质提升,加强仪器、设备、设施管理,完善人员替补机制,强化药物规范化管理,坚持优质服务,加强高风险病人的管理,以有效保证护理安全.结果 实施后(2009年)比(2008年)实施前护理不良事件减少,护理质量合格率提高(均P＜0.01).结论 在胸外科病房运用海恩法则进行护理安全管理作用显著,效果良好.
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模拟构建医院护理管理系统在护理管理学教学中的应用
<护理管理学>是高等护理教育的必修课程,理论知识较多,常规的授课方式使学生感到枯燥乏味、抽象难懂.本文介绍了综合应用角色模拟、小组讨论、个案分析、PBL等教学方法,模拟构建医院护理管理系统,使班级全部同学参与,增加了课堂趣味,调动了学生学习<护理管理学>的积极性,经自制问卷调查达到了良好的效果.
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医学院校人文素质教育评价指标体系基本框架的构建
医学人文素质教育评价是医学人文素质教育质量保障体系的重要组成部分.本文从构建医学人文素质教育评价指标体系的目的和意义出发,探讨了构建指标体系的理论依据和遵循的原则,初步设计了一个医学人文素质教育评价指标体系的基本框架.
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护理本科生自主学习能力调查与分析
目的 了解在校护本科生自主学习能力,以利于有针对性地进行自主学习培养.方法 采用自主学习自评量表(SRSSDL)对183名护理本科生进行调查.结果 不同年级护理本科生的自主学习能力总分及4个维度得分差异有统计学意义(P＜0.05),专业态度对自主学习影响有统计学意义(P＜0.05).结论 护理本科生自主学习能力较强,护理教育者应重视增强学生专业认同感,对不同年级护理本科生的自主学习给予有针对性的培养.
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新护士岗前培训心肺复苏术考核中的缺陷分析与对策
目的 了解心肺复苏(CPR)考核中的缺陷问题,分析其影响因素,并提出管理对策,以提高CPR操作技能.方法 对2008年新护士岗前培训的111名护士CPR考试中存在的主要缺陷进行统计分析.结果 查出缺陷345人次,包括用物准备、评估、开放气道、应用简易呼吸器、胸外按压、操作后整理用物6大部分.结论 应加强对新护士CPR技能和理论知识的培训与考核,完善CPR技术操作规程及考核评价标准,加大培训考核力度.
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静脉进针点的体表定位方法与应用
目的 对静脉进针点进行体表准确定位,为其按压止血方法提供可靠依据.方法 将200例患者采用自身对照法,患者在单、双日静脉输液拔针后分别使用传统的指压法和定位按压法,比较两组局部出血和淤血情况.结果 两种按压方法的按压效果差异有统计学意义(P＜0.05),定位按压法优于传统的指压法.结论 轻按针翼后,手(足)背皮肤进针点近心端的皮肤隆起起始点或皮肤进针点即是静脉进针点,静脉进针点的体表定位是准确的.
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气管切开病人两种湿化方法的效果比较
目的 探讨气管切开病人气道的佳湿化方式.方法 50例气管切开病人随机分为两组,对照组25例,用输液泵将湿化液24 h持续泵入气管内实施气道湿化;实验组25例,用输液泵将湿化液泵入经过改良的氧气驱动雾化器,以持续氧气驱动雾化吸入的方法湿化气道.比较两组在湿化效果、并发症、每日吸痰次数、气管切开置管时间的不同以及对血氧饱和度的影响.结果 实验组在湿化效果方面优于对照组,并发症发生少(P＜0.05);实验组每日吸痰次数少,气管切开置管时间缩短,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两种湿化方式对血氧饱和度的影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论 持续氧气驱动雾化吸入对于气管切开病人气道湿化效果优于持续湿化液泵入.
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脓肿切开引流术后伤口应用湿性敷料的效果观察
目的 观察脓肿切开引流术后伤口应用湿性敷料的效果.方法 选择伤口换药的患者60例,随机分为两组,分别用湿性敷料和常规方法进行换药,比较两组的伤口愈合时间、换药次数及疼痛分级.结果 观察组和对照组的愈合时间分别为(19.533±3.335)d和(25.286±3.539)d,观察组愈合较快(P＜0.05);换药次数分别为(6.333±0.724)次和(8.714±1.437)次,观察组低于对照组(P＜0.05);换药疼痛分级观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 使用湿性敷料处理脓肿切开伤口,缩短伤口愈合时间,减少换药次数,减轻患者的疼痛.
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261例超声导引下在上臂置入经外周静脉置入中心静脉置管的效果分析
目的 探讨超声导引下在上臂置入经外周静脉置入中心静脉置管(PICC)导管技术的效果.方法 在血管超声的导引下,使用微插管鞘技术,在超声直视下穿刺和间接超声引导下穿刺,对患者上臂摸不到和看不见的血管进行PICC置管.结果 261例血管条件差、用传统盲穿置管比较困难的患者在超声导引下PICC置管成功率为99.23%.结论 直视法和间接法混合应用有相互增效的功能.超声导引下PICC置管能极大提高置管成功率,可以改变传统PICC置管穿刺部位,减轻了过去在肘部弯曲部位置管时患者的不适感,无静脉炎的发生,用超声技术还可以及时纠正异位到颈静脉的导管,避免了事后调整导管异位的繁琐和导管感染机会的增加.
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肥胖患儿手腕静脉输液2种固定效果的比较
目的 探讨外展式固定法减少肥胖患儿手腕静脉输液渗漏的效果.方法 将280例门诊手腕静脉输液肥胖患儿随机分为观察组和对照组各140例,实验组对患儿采用外展式固定法,对照组采用传统平放式固定法.观察两组患儿输液全过程,出现液体渗漏的情况.结果 实验组液体渗漏率为2.86%,对照组液体渗漏率为22.14%,两组固定效果比较,差异有统计学意义(x2=23.8,P＜0.01).结论 对手腕静脉输液的肥胖患儿穿刺成功后采用外展式固定法,可以有效地减少液体渗漏的发生,减轻患儿及家属的痛苦.
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血压计袖带充气管朝上测量血压的可行性研究
目的 探讨血压计袖带充气口朝上测量血压的可行性.方法 选取实习护生105名,分别用电子血压计和汞柱血压计测量血压,比较袖带充气管朝上测量血压和用常规法测量血压值有无差别.结果 用两种血压计两种测量方法所测得的血压值相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 袖带充气管朝上测量血压的方法能较准确地测量人体血压.
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无水乙醇用于颅内巨大高血运脑膜瘤治疗的围手术期护理
目的 总结无水乙醇用于颅内巨大高血运脑膜瘤治疗的护理经验,以提高手术成功率,减少并发症.方法 对16例实施无水乙醇术中瘤体内注射止血后显微镜下行肿瘤全切术的患者,术前做好心理护理及安全管理工作,充分进行术前准备,术后严密观察无水乙醇不良反应及神经系统体征变化,加强卧位及引流管护理.结果 所有病例术中生命体征平稳,术后出现高热1例,癫痫1例,经针对性护理,均痊愈出院,无严重并发症发生.结论 颅内巨大高血运脑膜瘤术中注射无水乙醇止血,效果良好,加强神经系统、生命体征及无水乙醇不良反应的监测,及时发现并处理并发症是围手术期护理的关键.
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1例系统性红斑狼疮合并重型多形红斑的皮肤护理
患者男性,19岁,确诊系统性红斑狼疮(SLE)激素治疗3年,于2009年6月25日出现腹痛、少尿伴发热,体温39 ℃,静滴左氧、头孢地嗪、头孢哌酮抗感染治疗2d后体温正常,但出现全身大片红斑药疹,于2009年6月27日急诊入院治疗.入院诊断系统性红斑狼疮、重型多形红斑.入院查体:全身皮肤松解脱落,伴有松弛大疱,脱落的创面有大量渗液,全身皮损达体表面积的70%,合并有眼结膜及呼吸道黏膜糜烂,阴囊肿胀明显且有皮肤破溃.咽拭子及会阴部分泌物培养念珠菌阳性,给予氟康唑(大扶康)抗真菌治疗.
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1例基底节出血破入脑室伴多发伤口患者的护理
患者男性,70岁,因饮酒过量跌倒在地致神志不清,大小便失禁半天,于2008年12月6日急诊入院,行急诊脑CT显示左基底节脑出血破入脑室、双侧侧脑室、第三、第四脑室及中脑导水管均有积血,出血量约40 ml.
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经典PBL在澳大利亚大学护理教育中的应用
澳大利亚昆士兰大学的护理教育注重学生临床推理技巧和解决临床问题能力的培养,临床护理课程全程实施经典PBL小组教学法,很好地适应了"面向临床的以问题为本的综合性护理课程"教与学模式.
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胰肾联合移植术后管道的观察与护理
目的 探讨胰肾联合移植术后管道的护理.方法 回顾性分析9例胰肾联合移植术后患者管道护理,总结护理经验.结果 4例出现消化道出血,4例出现急性排斥反应.9例胰肾联合移植患者均未发生管道相关并发症.结论 做好管道的护理是胰肾联合移植术后护理的关键,而严格无菌操作,管道的固定、保持通畅、观察、记录及做好标记、核对是做好管道护理的保证.
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7例胰肾联合移植术术后并发症的观察与护理
目的 探讨胰肾联合移植术后并发症的观察与护理要点.方法 回顾性分析7例胰肾联合移植术后并发症的发生情况及处理方法.结果 7例患者中,4例急性排斥反应,其中3例使用ATG及MP冲击治疗后肾功能逆转,1例行CRRT治疗并发心脑血管意外家属放弃治疗;发生4例次消化道出血,2例次肺部感染;3例术后1周出现精神症状,经及时治疗护理后痊愈;无一例发生胰肠吻合口漏.结论 胰肾联合移植术后并发症发生率高,加强术后出血、感染、胰肠吻合口漏、排斥反应等并发症的观察护理是提高患者及移植物存活的关键.
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腔内切开治疗移植肾输尿管膀胱吻合口梗阻的护理
目的 探讨腔内切开治疗移植肾输尿管膀胱吻合口梗阻的护理.方法 术前重视心理护理,进行充分的术前准备.术后采取严密的保护性隔离措施,加强对出血、肾功能的观察和各种管道的护理,进行完善的健康教育等.结果 13例中9例1次治疗成功,4例经再次腔内切开治疗,其中3例成功,1例改开放手术,术后均排尿通畅,尿量正常.结论 对腔内切开治疗移植肾输尿管膀胱吻合口梗阻患者进行相关周到细致的护理可为手术的成功提供可靠的保证.
