国内外婴儿抚触的研究进展

近年来抚触在新生儿和婴儿时期得到广泛的应用,对其研究日益引起关注.本文对婴儿抚触在国内外的研究进展,尤其是对婴儿抚触的历史及促进婴儿心身发育、提高免疫功能等方面进行综述.

重症颅脑损伤病人与早期肠内营养

重症颅脑损伤是机体处于一种应激状态,病人的糖、蛋白质、脂肪三大营养物质代谢异常,肠道缺血性损害严重影响肠蠕动及黏膜细胞的生长和代谢.肠内营养对于胃肠道一般无器质性病变,胃肠功能完整或有部分胃肠道功能的病人具有积极作用.近年来研究发现,对重型颅脑损伤病人早期实施肠内营养是一项重要措施.笔者就早期肠内营养在颅脑损伤病人的作用方面做一综述.

集中输液时护士手部消毒方法研究进展

护理工作的特殊性决定了护士是医务人员中接触病人频繁的人,在临床治疗护理工作中,护士手部卫生状况不容乐观.以集中输液为例,按照<医院消毒技术规范>要求,护士每次静脉操作前后均应洗手或采用消毒液浸泡洗手消毒,但因繁琐费时、消毒液刺激性大等原因,在实际工作中很难做到.因此以科学监测为依据,以医院管理为手段,提供高效、便捷的手部卫生产品及设备,提高护士洗手依从性,对预防医院感染、保证患者医疗安全具有重大的现实意义.

剖宫产术后并发症的研究进展

近十多年来,剖官产率在全国范围内一直处于持续上升的状态,已成为产科的突出问题,引起国内外广泛关注,在解决某些问题时,剖宫产的确有不可替代的作用,但是,剖宫产手术后的并发症也在渐渐被认知,对此应引起全社会足够的重视,特别是护理工作者应全面了解剖宫产手术后的并发症,为进行正确评估、有针对性的监测术后孕产妇的情况、提供合理护理措施提供依据.

医护人员临终关怀知识、态度及影响因素现状

临终关怀(hospice care)是一种特殊的缓和疗护服务项目[1].服务对象是目前医学条件尚无救治希望的临终病人,目的在于缓解临终病人极度的身心痛苦,维持病人的生活尊严,以及增强人们对临终生理、心理状态的积极适应能力,帮助临终者安宁地度过生命的后阶段.

护士职业防护新进展

为提高广大护士对职业危害的认识,提高职业防护意识,从医院感染,理化和社会心理等方面对临床职业危险因素进行了综述,以引起有关护理专业人士的重视.

肝移植术后患者的口腔护理

肝移植是治疗终末期肝病唯一有效的方法,感染是移植术后主要的并发症和致死原因之一[1],好发于肺部.术后患者由于留置气管插管、胃管、早期不能进食等多种因素,很容易引起口腔感染,研究证实口腔感染容易造成呼吸道和消化道的感染,有学者指出肝移植术后患者合并下呼吸道感染的比例较高[2].

护理文化建设在护理管理中的应用探讨

护理文化是护理人员职业形象、职业行为、职业规范和职业道德的集中体现.先进的护理文化有助于护理科学管理,有利于培养时代需求的合格护士,有利于提高护理质量和患者的满意度,改善医院及护士的形象,是开展整体护理的保障.因此,如何建设符合时代要求的先进的护理文化已成为护理管理者的重要工作内容,本文主要综述了目前护理文化的内涵和功能,以及护理文化建设的方法.

护理安全管理的研究进展

<关于民事诉讼证据若干规定>及<医疗事故处理条例>实施后,护理界相应地采取了一些对策以适应新形势的需求.通过提高护理人员的法律意识,加强技术训练,尤其是对护理记录的大胆改进和护理管理制度的深化改革,护理工作更具有法律效力,在一定程度上降低了护理纠纷的发生.同时护理人文化管理也已提上日程.

围手术期下肢深静脉血栓形成的原因及预防护理进展

为了提高医护人员对围手术期下肢深静脉血栓形成的认识,加强预防及护理,降低其发生率,本文回顾性分析了围手术期下肢深静脉血栓形成的危险因素.重点综述了预防护理,包括术前、术中、术后以及机械性、药物性和其他的预防及护理方法.

肿瘤患者就医延迟研究现状

为了实现肿瘤早发现、早诊断、早治疗的目标,很多研究者对肿瘤患者就医过程中的时间延误进行了研究,希望通过患者及时就医来提高肿瘤早期发现的比例.现就肿瘤患者就医延迟的研究作一综述.

护理本科生心理亚健康状态的研究进展

本研究目的在于了解护理本科生心理亚健康现状、影响因素及对策,为心理亚健康状态实施干预措施提供借鉴,为高校政治思想教育、心理健康教育、专业思想教育及素质教育等提供依据.

脑卒中卧床病人便秘的护理研究

便秘是脑卒中卧床病人常见的并发症,不仅给病人带来痛苦,同时对脑血管疾病本身的康复也会产生不利影响.本文从多方面总结和研究其预防及护理措施,提出防治脑卒中卧床病人便秘的新的研究方向.

对高危人群进行脑卒中社区预防干预的效果评价

目的 通过对社区脑卒中高危人群的脑卒中预防干预,探索社区脑卒中综合防治的途径.方法 在我院所辖社区居民中,选取符合脑卒中高危人群条件的674例社区居民,经由培训的护士对脑卒中高危人群进行问卷调查及医学体验,实施以健康教育和健康促进为主导的预防脑卒中综合干预.结果 干预后高危人群的体质指数、血压、体重、血糖、血脂水平较干预前下降,差异有统计学意义(P＜0.05):吸烟、饮酒、高脂饮食等不良生活习惯明显改善.结论 在社区建立实施健康教育长效机制,全面开展社区预防,对于脑卒中的预防与控制具有极其重要的意义.

抑郁症状对老年血液透析患者治疗依从性的影响

目的 研究老年血液透析患者的抑郁症状对治疗依从性的影响.方法 选择45例老年血液透析患者,进行Zung抑郁自评量表评分,根据结果分为抑郁组及非抑郁组.在组间比较服药、遵守透析方案、控制液体摄入、运动等治疗依从性的差异.结果 老年血液透析患者抑郁发生率为55.56%,治疗不依从率为86.67%;抑郁组与非抑郁组老年血液透析患者在服药、遵守透析方案、控制液体摄入、运动等治疗依从性方面比较有显著性差异(P＜0.05).结论 老年血液透析患者中抑郁的发病率较高,治疗依从性较差,抑郁是影响患者治疗依从性的一项因素,在提高患者的治疗依从性的干预方案中应包括改善患者的抑郁症状的措施.

老年患者PICC置管留置时间的探讨

目的 分析影响老年人PICC管留置时间的因素,探讨如何延长PICC置管时间和保障老年患者输液治疗的护理措施.方法 356例需留置PICC管的60岁以上老年人,按规程进行PICC置管、输液和日常护理,详细记录病例资料,进行统计分析.结果 353例置管成功占98.1%,平均留置时间(57.9±27.0)d;提前拔管43例占12.2%,拔管原因有堵管、静脉炎、感染或疑似感染.结论 强化置管及使用操作者的护理技能培训,严格操作规程,可以减少静脉炎、堵管和感染并发症,延长PICC留置时间,保证治疗完成,减少患者痛苦.

出院后护理干预对脑卒中后肩手综合征患者的影响

目的 探讨出院后护理干预对脑卒中后肩手综合征(SHSAS)患者日常生活活动能力(ADL)和遵医行为的影响.方法 将120例SHSAS患者出院时随机分为护理干预组和对照组.护理干预组在出院后继续实施心理、饮食、康复功能锻炼、药物治疗、戒烟酒、定期复查等护理干预,对照组不进行出院后护理干预.2组患者分别在出院时和出院后6月末进行肢体运动功能、ADL和遵医行为的比较.结果 干预组在出院后6个月后肢体运动功能、ADL和遵医行为明显优于对照组(P＜0.05).结论 对出院后的SHSAS患者继续进行有计划的护理干预,能有效降低致残率,提高生活质量.

护士在抗生素应用中的角色作用研究

目的 了解护士在抗生素应用中的角色功能.方法 对68例护理人员、31例医生进行问卷调查.问卷分5个部分,运用Likert 4点评分法,经SPSS统计软件进行分析.结果 医生组、护理人员组整体认识有差异,其中执行者认识无差异,评估者、协作者、健康教育者角色认识有差异.结论 护士在抗生素应用中有着重要的角色功能.

动脉压迫止血器应用于冠状动脉介入术后的临床观察

目的 探讨动脉压迫止血器在冠状动脉介入术后的临床应用.方法 选择住院经股动脉穿刺行心脏介入手术患者100例,按术后是否应用止血器分为2组,观察组50例应用动脉压迫止血器止血,对照组50例则采用传统人工按压沙袋加压的方法止血.比较2组止血操作及制动时间的差异,并观察2组患者舒适度等相关副作用的情况.结果 观察组止血操作及制动时间明显少于对照组,有显著性差异(P＜0.01);患者舒适度等相关副作用的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 应用动脉压迫止血器,止血操作及制动时间明显缩短,既减轻了操作者的劳动强度,又缓解了患者的身心不适,是一种医师愿意采用,患者乐于接受的止血方法.

白内障患者行PHACO+IOL术的心理干预康复效果比较

目的 探讨心理干预对白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入(PHACO+IOL)术的康复效果.方法 将择期行白内障PHACO+IOL术的患者,随机分为对照组和干预组.2组除均进行常规治疗和护理外,干预组针对患者存在的心理问题,给予恰当的心理疏导、安慰、支持等.观察2组术后1 d、1周、1个月的视力康复情况.结果 2组术后1 d的视力无显著性差异(P＞0.05),2组术后1周、术后1个月的视力有显著性差异(P＜0.05).结论 行PHACO+IOL术的白内障患者存在心理问题.心理干预可以减轻白内障患者的心理问题,并且促进行PHACO+IOL术后的康复效果.

消化性溃疡患者负性情绪的调查分析

目的 探讨本地区消化性溃疡患者情绪状态及其影响因素.方法 采用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)以及自行设计的消化性溃疡患者一般情况问卷调查表,对综合性医院消化内科门诊和住院的105例消化性溃疡患者进行调查,并与106例健康人进行对照研究.结果 消化性溃疡患者SDS、SAS总分、阳性症状发生率明显高于健康人,差异有统计学意义(P＜0.001);不同性别、年龄间SDS、SAS总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而不同职业2组数据内两两比较,工人和其他职业比干部易发生情绪障碍(P＜0.05).结论 消化性溃疡患者负性情绪严重,且不同职业的人群负性情绪严重程度不同,护理人员应及时评估患者的情绪问题,对其进行有效心理干预和健康教育,改善其负性情绪,提高其生活质量.

早期鼻饲对老年脑卒中患者康复的影响

目的 探讨早期鼻饲营养支持对脑卒中患者营养状况改善、感染性并发症的发生及神经功能康复的影响.方法 收集伴有进食障碍脑卒中住院病例44例,随机分为2组:早期鼻饲组及对照组.均给予鼻肠内营养支持治疗,其余治疗措施相同,时间为1个月.监测2组患者营养状况(指标包括血白蛋白,血红蛋白及血淋巴细胞总数)和神经功能缺损程度(NFS)以及进食障碍的持续时间,并观察感染性并发症的发生(消化道出血、肺部感染及死亡)情况.结果 早期鼻饲营养支持组患者的营养状况良好,血白蛋白,血红蛋白及血淋巴细胞总数均显著高于对照组(P＜0.05);2组间进食障碍的持续时间无显著性差异(P＞0.05),但NFS指标有显著性差异(P＜0.05);此外,早期鼻饲组感染性并发症的发生率较对照组低(P＜0.05).结论 早期鼻饲营养支持有利于改善脑卒中后的营养状况,减少感染性并发症的发生,有利于神经功能的恢复.

围手术期访视护理在心脏介入治疗中的实践与探索

目的 探讨介入护士对心脏介入治疗病人围手术期进行访视护理的干预效果.方法 将103例择期心脏介入治疗病人随机分为观察组(接受访视)和对照组(未接受访视).并测定其访视前后焦虑值、心率、血压、并发症、护理工作满意度指标.结果 观察组病人的焦虑值和血压心率波动明显低于对照组(P＜0.05);术中和术后并发症发生与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);对护理工作满意度高于对照组(P＜0.05).结论 介入护士给予访视护理可减轻病人术前焦虑程度,积极配合手术,降低并发症,融洽护患关系,提高心脏介入手术围手术期整体护理水平.

糖尿病肾病患者血透过程中血压变化特点及护理对策

目的 分析糖尿病肾病患者血透过程中血压变化特点,提高血压监测及控制的质量.方法 选择血透6月以上的糖尿病肾病患者(DN组,n=12)和同时期慢性肾炎尿毒症患者(CGN组,n=40),测量血透前基础血压及血透0 h、1 h、2 h、3 h血压,计算各时段血压变化值;进一步将DN组分为老年组(≥65岁,n=7)和非老年组(＜65岁,n=5),分析其血压变化特点.结果 DN组血透中低血压发生率为33.3%,显著高于CGN组(P＜0.01);2组间血透各时段血压变化有显著性差异(P＜0.001);老年DN组血透中低血压发生率为47.6%,高于非老年组(P＜0.05),但2组间血透各时段血压变化无显著性差异(P＞0.05).结论 糖尿病肾病患者血透过程中血压下降幅度大、速度快;老年糖尿病者更易于出现血透中低血压,在血透时更需要加强血压监测及控制.

心理干预对髋关节置换术后焦虑及并发症发生率的影响

目的 探讨心理行为干预对全髋关节置换术后患者焦虑情绪及并发症的影响.方法 将84例人工髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组各42例.对照组常规护理,观察组在此基础上给予心理干预,比较2组干预前后焦虑情绪变化、术后并发症发生情况.结果 观察组能保持稳定情绪,焦虑程度及并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 实施心理干预可降低患者焦虑程度,有利于术后康复锻炼的实施,减少术后并发症.

舒适护理对膀胱镜检查患者疼痛、焦虑的影响

目的 探讨舒适护理方法对膀胱镜检查患者疼痛和焦虑的影响.方法 将509例接受膀胱镜检查的患者,随机分为试验组(259例)和对照组(250例).对照组实施传统的常规护理,试验组在检查前、中、后实施舒适护理,比较2组检查时疼痛程度分级和焦虑值.结果 试验组疼痛程度明显低于对照组(P＜0.01),试验组焦虑值明显低于对照组(P＜0.001).结论 舒适护理可以减轻膀胱镜检查患者疼痛和焦虑程度.

中老年糖尿病患者慢性并发症调查及干预措施

目的 了解老研所中老年糖尿病患者慢性并发症的发生现状,探讨有效的预防措施.方法 对入住老研所的中老年糖尿病患者进行慢性并发症的调查,针对患者慢性并发症发生的原因进行有针对性的干预措施,如个体化健康教育,电话、上门随访等.结果 77例被调查者中大血管疾病的并发症高达79.22%,并发脑血管疾病、神经病变占37.76%,眼部受损占70.13%,肾脏病变占45.45%.结论 中老年糖尿病患者慢性并发症的发生率高,应引起广大医护人员及糖尿病患者的高度重视,必须进行早期预防、早期干预,才能延缓并发症的发生.

颅内海绵窦和床突旁巨大动脉瘤围手术期护理

目的 探讨颅内海绵窦和床突旁巨大动脉瘤围手术期观察及护理方法.方法 回顾性总结了采用经翼点入路动脉瘤直接夹闭术和动脉瘤孤立、颅内外血管架桥术治疗36例大型或巨大型动脉瘤的临床治疗护理资料.结果 36例患者中2例术后短期死亡,其余34例随访1～65个月(平均7个月),GOS评分5～4分者33例;2例有残颈病例随访观察,无再出血及动脉瘤增大.结论 术前采取有效措施防止动脉瘤的再出血,术后严密监测意识变化,有效预防脑血管痉挛是颅内海绵窦和床突旁巨大动脉瘤成功痊愈的重要保障.

肝细胞癌伴脾功能亢进围手术期的护理

目的 探讨肝细胞伴脾功能亢进围手术期的护理措施.方法 回顾性分析90例肝细胞癌伴脾功能亢进患者的临床资料,对围手术期的护理进行了分析.结果 术前给予心理护理,保肝治疗和肠道准备,术后注意监测生命体征、吸氧、腹腔引流管的引流情况及24 h出入水量.结论 肝细胞癌伴脾功能亢进,加强围手术期护理,可避免和减少并发症的发生.

眼睑整形术后早期冷敷的疗效观察

目的 探讨眼睑整形术后早期冷敷的疗效.方法 采用自制的冰袋,对60例眼睑整形术患者术后行早期冷敷2 h,并与60例未早期冷敷患者对照.结果 实验组疗效优于对照组.结论 早期冷敷对于眼睑整形术的手术效果有着十分重要的意义.

应用超声聚能刀治疗变应性鼻炎的护理

目的 探讨超声聚能刀应用在变应性鼻炎中的优越性及其护理的重要性.方法 对138例中86例变应性鼻炎患者进行超声聚能刀治疗,52例患者进行保守治疗,并将二者进行比较.结果 超声组3个月有效率为85.6%,对照组为69.2%,2组有显著性差异(P＜0.05);6个月有效率为87.2%,对照组为62.8%,2组有显著性差异(P＜0.05).结论 超声聚能刀安全性好,操作快捷,无出血,对鼻黏膜损伤轻,疗效满意,是治疗变应性鼻炎的较好方法,值得临床推广.

90岁以上白内障患者表面麻醉下超声乳化术的护理

目的 探讨高龄白内障患者表麻下超声乳化术的护理意义.方法 通过围手术期护理,包括基础护理、眼部护理、出院指导等护理措施,观察对高龄手术患者的影响.结果 所有患者都能配合医师顺利完成超声乳化手术,25只眼中17只眼(68%)术后3个月视力0.8以上,其中12只眼(48%)术后视力为1.0或以上,无严重并发症,效果满意.结论 良好的护理配合,是高龄患者超声乳化手术成功的保障.

高龄糖尿病与非糖尿病患者眼科手术前散瞳效果的比较

目的 探讨美多丽滴眼液在高龄糖尿病与高龄非糖尿病患者散瞳后效果.方法 将53例高龄糖尿病患者与53例非糖尿病患者比较,共106例(106只眼),均采用美多丽滴眼液给患者散瞳,30 min时测量瞳孔的直径.结果 2组瞳孔直径大小差异有统计学意义(P＜0.01),显示高龄糖尿病患者散瞳后瞳孔直径明显小于高龄非糖尿病患者.结论 应重视高龄糖尿病患者术前的散瞳,按时手术有重要的意义.

腹腔镜下老年腹壁切口疝修补术的围手术期护理

目的 探讨腹腔镜下应用补片行老年腹壁切口疝修补术的护理方法、安全性及临床效果.方法 总结我科17例行腹腔镜下应用补片行切口疝修补术老年切口疝患者的临床护理经验.结果 腹腔镜下老年腹壁切口疝修补术术前强调消除致腹内压升高的因素、加强心肺功能监测、作好腹腔扩容及腹肌顺应性训练等护理;术后要注意活动、避免腹内压增高、并发症护理等.结论 腹腔镜下行腹腔内粘连松解、采用缝合器和缝线贯穿腹壁固定补片来修补老年腹壁切口疝是一种安全、有效的微创方法,要充分做好围手术期护理,增加手术成功率.

深板层角膜移植术的护理配合

目的 探讨深板层角膜移植术病人的护理措施.方法 对16眼行该手术的病人进行围手术期的整体护理,制定有针对性的护理计划.结果 15例病人均能顺利手术,治疗效果显著,对护理过程表示满意.结论 及时的手术治疗,配合良好的围手术期护理是保证手术终成功的关键.

12例贫困儿先天性唇裂术的护理

本文讨论了小儿唇裂修补术前、术后的护理要点及出院健康教育,严谨而周密的护理在术前、术后发挥了重要作用,术前护理重点是患儿全面的体检、保暖及对家属必要的心理护理,术后护理重点是对呼吸、伤口、创面的管理,每一环节都至关重要.随着唇裂修复术进步和发展,唇裂修复术的护理研究将得到进一步发展和完善.

心脏机械瓣膜置换术后患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

目的 探讨人工心脏机械瓣膜置换术后行腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理,以减少其术中和术后的并发症.方法 通过术前准备,抗凝药物调整等措施;术后心功能的维持及保持电解质、酸碱平衡,术后抗凝药物调整的护理,预防感染等措施观察患者的并发症.结果 本组20例患者,除1例手术后12 h出现腹腔出血,经用维生素K1处理,24 h后出血停止,其余19例患者恢复平稳,没有发生血栓及大出血情况,手术后半年随诊,心脏机械瓣膜功能正常.结论 人工心脏瓣膜置换术后腹腔镜胆囊切除术患者手术危险高,术后治疗护理难度大.围手术期的护理主要是术后并发症的护理.为了让患者安全度过围手术期,作好围手术期的护理是非常重要的.

群发急性吉兰-巴雷综合征的应急处理与护理

吉兰-巴雷综合征(Guillai-barre Sydrome,GBS)是神经系统疾病.GBS的周围神经损害主要有两种表现:髓鞘脱失和轴索变性[1].其临床表现四肢迟缓性瘫,严重者累及呼吸肌,造成呼吸肌麻痹,甚至危及生命.以往我院收治的GBS患者多为散发病例.2007年6月29日-7月2日,我院收治了来自同一居住地的GBS患者30例,在同一时间收治群发GBS患者尚属首次,现将治疗与护理体会介绍如下.

重症急性胰腺炎早期胃肠道功能复苏护理的临床研究

目的 探讨重症急性胰腺炎早期胃肠道功能复苏的方法.方法 对我院2003年6月-2007年6月确诊的重症急性胰腺炎35例采用了中西医结合为主的"三步法"序贯复苏胃肠功能;与2000年1月-2003年6月的31例的常规综合治疗方法对比分析.结果 "三步法"序贯复苏胃肠功能的方法,肠道功能恢复、启动肠内营养的时间先于对照组.结论 "三步法"用于重症急性胰腺炎病人的早期胃肠功能复苏,安全、有效.

护理病历书写水平的相关因素研究

目的 探讨影响护理病历书写水平的因素.方法 对北京市4所医院的100名临床一线内外科护理人员进行问卷调查,内容包括对书写护理病历的认识、态度等.结果 护理人员对加强法律知识和诊疗常规学习及积极书写护理记录的态度总体得分均比较低,年龄大、职称高、教育程度低的护理人员对护理病历的认识低于其他组(P＜0.05),年龄、职称对书写护理病历的重要性认识呈负相关,教育程度与护理病历书写的认识呈正相关;教育程度和职称是举证倒置、规范护理行为对护理病历书写水平影响的主要因素.结论 护理人员应该重视护理病历书写的意义,特别是年龄大、职称高的护理人员,提示管理者应该对不同年龄、不同职称的护理人员开展持续地、系统地、有计划地学习和研讨,而不是有所侧重.

急诊科护士疲劳程度的现况调查

目的 了解急诊科护士疲劳现状,为管理者提供参考.方法 采用疲劳量表(FS-14)和疲劳评定量表(FAI)对北京地区2家三级综合医院100名急诊科护士进行调查分析.结果 急诊科护士的躯体疲劳、脑力疲劳程度均大于一般健康人群;环境对急诊护士的疲劳程度影响较大;不同年龄、护龄、职称、文化程度、婚姻状况的急诊科护士疲劳程度有所不同.结论 应重视护士的疲劳问题,在工作中增加护士人数、改善工作环境,关爱护士,并有针对性的采取相应措施,帮助护士缓解疲劳,改善护士身心健康状况,从而终提高医疗护理质量.

护理人力资源配置对护理质量的影响

随着社会经济的发展,医学技术的进步、医疗卫生服务改革的不断深入和人民健康需求的增加,对护理服务质量提出了更高的要求.因此,如何使护理人力资源配置从数量、结构两方面满足这种要求具有重要的意义.本文总结了国内外护理人力资源配置对护理质量影响的研究,结合中国目前现状及存在问题,提出相应对策.

特需专家夜间门诊的管理

随着人民生活水平的不断提高,人们对自身的健康保健和疾病治疗更加重视.为了缓解门诊压力,解决广大患者挂号难的问题,从根本上打击"号贩子"扰乱正常医疗秩序的非法行为,我院自2002年12月起,针对部分供需矛盾突出的科室,如:免疫内科、消化内科等,在特需专家门诊增设了夜间门诊.

小儿外科病区设置夜间护理二线岗位的实践与效果

目的 探讨设置夜间护理二线岗位的效果,以降低夜班护士的工作压力,提高护理质量.方法 在小儿外科病区让主管护师轮流值夜间护理二线岗位,给予夜班护士指导工作并解决疑难问题.结果 及时解决了夜间护理工作中的疑难问题,减轻了夜班护士的工作压力.结论 夜间护理二线岗位的设置,提高了护理质量及患儿家长的满意度,使年轻护士得到了培养和锻炼,使主管护师有更多的时间进行护理研究.

PDA在提高临床护理质量中的应用

目的 进一步探讨PDA在临床护理实践中的应用,使其为提高临床护理工作质量带来创新与变革.方法 将PDA技术应用于临床护理实践,使信息系统的触角延伸到病床旁,实现病人信息的动态采集,即时记录病人的病情变化.结果 通过此项技术的应用,有效保证了护理安全,护理缺陷发生率由3.06%降至0.64%.护士用于表格书写的时间大大降低,服务于患者的时间较前更多,有利于建立良好的护患关系,病人满意率由95.4%提高到98.2%,激发了护士的工作积极性.结论 PDA的应用有效提高了临床护理质量,有效推进医院信息化建设的进程.

手术室专科护士的培养及管理

本文强调了综合性教学医院手术室培养专科护士的必要性和重要性.分析、总结了手术室临床工作中培养及管理专科护士的体会和经验.专科护士提高了手术室护理质量和各方人员的满意度.

介入手术室医院感染的预防及管理

目的 探讨介入手术室医院感染管理存在的主要问题,加强介入手术室医院感染管理.方法 结合新颁布的<医院感染管理办法>,对介入手术室医院感染的危险因素进行总结分析,提出介入手术室在预防医院感染、卫生学标准、布局设计及工作流程等方面存在和应改进的问题.结果 介入手术室感染管理存在的主要问题是医务人员对医院感染认识不足、预防感染的意识薄弱、消毒隔离制度执行不严格、手术室建筑布局不符合要求等;针对存在的问题,加强重点环节、重点流程、关键人、物的管理,有效地预防和控制了介入手术室医院感染的发生.结论 强化各级人员预防医院感染的意识,工作人员按标准要求严格执行无菌技术操作,建立有效的介入手术室感染控制制度及措施,实施手术室合理布局是介入手术室控制医院感染的重要环节.

同时学习原则在本科护生消化专科护理教学中的运用

目的 通过将同时学习原则应用于本科护生临床护理教学中,使护生不但掌握系统的、科学的知识,娴熟的技能,还形成良好的态度和品德.方法 将2003级、2004级本科护生120名,随机分为对照组和实验组,对照组按常规教学计划实习,实验组在常规基础上,经培训部署、具体运作、评价反馈3个阶段,实习结束后进行问卷调查和理论操作考核.结果 实验组的专科施护能力、无菌操作能力、动手配合能力、抢救配合能力、与人沟通能力均明显优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的操作测试与理论考试成绩均明显优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同时学习原则应用于本科护生临床护理教学中,有助于护生在认知、技能和情感领域全面发展,提高教学质量.

《健康评估》知识竞赛方法及效果评价

<健康评估>是护理专业近年来新设的一门连接护理学基础与临床护理专业的桥梁课,其教学理念是以护理评估为重点,以医技检查为辅助,以护理程序为框架,以确定护理诊断为核心[1],研究个体、家庭或社区现存的或潜在的健康问题的基本理论、基本技能和临床思维方法.为了提高健康评估教学质量,激发学生的学习兴趣,提高学生动手能力及语言表达能力,树立竞争意识,我们举办了<健康评估>知识竞赛,收到了满意的效果.

澳大利亚临床护理导师的职能及对中国临床护理教学的启发

笔者在2003年7月在澳大利亚昆士兰理工大学(QUT)作为访问学者进修半年,其间参与了护理学院的实习带教安排及实施,发现其临床护理导师的职能很多值得我们国家借鉴和学习.本文介绍了澳洲先进的管理和带教模式,并针对中国的临床护理带教的一些问题,提出一些解决的方法和策略.

系统化管理教学环节提高《护理学基础》实践教学效果

<护理学基础>的实践教学是培养护生创造能力和实践能力的重要途径和方法.但目前该课程的教学与护理实践之间,存在着一定的差距.通过对课堂教学、临床课间实习以及毕业实习3个教学环节的系统化管理,不断的深入和提高<护理学基础>实践教学的效果.同时对护生实践能力的培养也必须是与护生其他综合能力的培养同时进行,它们相辅相成,互相促进,不能割裂开来.

后现代主义对中国护理学研究生教育的影响

后现代主义(post-modernism)是20世纪60～70年代伴随人类社会一系列重大变革而兴起的一种社会文化思潮,蕴含着很多全新的理论和观点.它对当今中国护理学研究生教育的发展有一定的推动作用,尤其是在教育目标的制定,课程的设置及师生关系的定位上都对我们有深刻的启发.

1例罕见突发青春期巨乳症围手术期的护理

青春期出现一侧或双侧乳房迅猛增长的症状称"突发青春期巨乳症",这类巨乳症出现在青春发育的早期,70%患者发生在10～15岁,表现为发育的乳房在数月到1年之间,迅速长大,伴有乳房疼痛,胸部压迫感,腰背酸痛,乳房表面皮肤糜烂等症状,与体形不成比例的胸部过度隆起.

1例皮肤鳞癌复发患者的护理

皮肤癌是发生于被覆体表的皮肤和皮肤附属器的恶性肿瘤.其病理类型包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮肤原位癌、亦有少见的附件癌.其中以基底细胞癌和鳞状细胞癌为常见.

1例双瓣置换术后反复大量心包积液患者的护理

联合二尖瓣、三尖瓣金属瓣置换术后出现反复大量的心包积液在临床上较少见.本例患者上述情况经各项内科保守治疗,治疗效果欠佳,遂再次开胸手术治疗,术后恢复理想,病情较复杂,护理工作在病情监测及恢复过程中占有重要的地位,现总结如下.

1例肌萎缩侧束硬化的护理

肌萎缩侧束硬化(ALS)是运动神经元病的常见类型,脊髓前角细胞、脑干后组运动神经核及锥体束受累,无论初累及上或下运动神经元,后均表现为肢体和延髓上、下运动神经元损害并存[1].

1例Marfan综合征患者的临床护理

目的 对Marfan综合征患者实行系统治疗,探讨临床护理要点.方法 根据对典型病例的临床护理体会,总结严密监测生命体征,做到早诊断、早治疗、及早发现并发症,提高患者的远期存活率.结果 患者病情好转出院,达到治疗目标.结论 密切观察病情变化,给予周到、细致、个性化的护理,同时积极配合医生做好治疗和抢救,是提高治疗效果和抢救成功率的关键.

1例闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎患者的护理

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(bronchiolitis obliterans organizing pneumonia,BOOP)是一种以远端细支气管、肺泡管和肺泡腔内肉芽组织增生,并形成栓子为特征性病理改变的临床病理综合征,为一少见肺间质性疾病[1].

1例高龄患者心性猝死心肺复苏成功的护理

心性猝死是心脏突然意外停跳,循环停止而造成的死亡.是突然发生而无法预测的死亡,能否尽早施行有效的心肺复苏是抢救患者生命的关键.复苏后的护理是提高患者生命质量的保障.现将我院成功抢救1例高龄心性猝死患者护理体会介绍如下.

1例腹腔镜膀胱全切Indiana膀胱术围手术期护理

腹腔镜应用于泌尿系统手术越来越广泛,但是经腹腔镜行膀胱全切术极少.膀胱肿瘤是泌尿系统常见的疾病,利用肠道行膀胱替代是根治膀胱癌的重要方法.

运用现象学方法对护士和护生健康促进和健康教育实践的研究

目的 运用Husserlian现象学方法,探讨护士和护生对健康促进和健康教育概念的理解和实践体验.方法 分别对8位实习护生和8位注册护士进行半结构性访谈,访谈资料用MP3记录,整理后采用Giorgi的分析法对资料进行分析.结果 研究发现除几点明显不同外,此研究和欧美等国家的类似研究结果大致相同,即护士从事着相似的健康促进实践活动.研究还给出了参与者对健康促进实践的共同而明确的看法.结论 虽然中国的医疗卫生体制和文化背景与国际上其他国家不同,但护士对健康促进和健康教育的经验体会却与欧美等国家相似.这表明地域环境对护士理解和运用全球性的健康相关概念没有影响.

病人学习需要的评估

评估是病人教育程序的第一步,评估内容包括病人学习的准备性、学习需要及喜欢的学习方式等方面,其中对学习需要的评估应该是评估中的重要部分.本文介绍了评估学习需要的步骤、学习需要排序的标准及评估学习需要的方法,回顾了病人学习需要方面的研究,并讨论了病人及家庭教育评估指南的作用与新动向.

健康教育在高血压病患者中的实施

高血压病是一种需要长期治疗的慢性疾病,它的主要危害是造成靶器官的危害,以致发生心、脑、肾的严重并发症危及生命.因此对高血压病患者进行健康教育,从而缓解病情进展,减少心、脑、肾等并发症,提高患者的生活质量.我院2005年10月-2007年2月对129例高血压病患者实施健康教育,获得了较为满意的临床效果.现将体会报道如下.

精密过滤输液器在DF方案中的应用及效果观察

DF方案是小剂量氟尿嘧啶(5-Fu)联合顺铂(DDP)使用,是目前临床上针对消化道肿瘤使用较多的化学治疗方案.据报道,两药联用至静脉炎的发生率为80.4%[1].一旦发生药物性静脉炎,不仅给患者带来痛苦,影响化疗的顺利进行,而且延长住院时间,增加了经济负担.我科对2005年12月-2006年8月收治的110例使用DF方案患者应用精密过滤输液器(避光专用),减少了药物性静脉炎的发生,取得良好效果,现报道如下.

家属康复教育对脑卒中偏瘫病人生活质量的影响

目的 探讨予家属实施康复教育后对脑卒中偏瘫病人生活质量的影响.方法 将98例脑卒中偏瘫病人随机分为2组,即康复教育组(观察组)和常规护理组(对照组).康复教育组除行神经内科常规护理外,还教会家属康复训练方法,由家属一对一地指导病人康复训练.对照组仅给予神经内科常规护理.采用生活质量评定量表对病人进行护理前后评定.结果 康复教育组病人生活质量较对照组明显提高(P＜0.01).结论 对家属进行康复教育,让家属指导病人康复训练,能使康复护理更具有针对性、规范性,从而提高病人的生活质量.

循证护理在经口气管插管口腔并发症患者护理中的应用

目的 探讨循证护理在经口气管插管患者口腔并发症护理中的临床应用效果.方法 将经口气管插管患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组采用常规的护理方法护理,观察组将循证护理模式贯穿于护理的全过程,分析经口气管插管患者术后发生口腔并发症的原因、危险因素等,提出急需解决的健康问题.结果 观察组患者并发症的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),心理状态表现明显放松.结论 循证护理作为一种理想的实践活动,应用于经口气管插管患者的护理,可提高患者主动配合能力,增加舒适度,降低并发症发生率,能大限度地满足患者及家属的需求,将有限的医疗保健资源发挥大价值.

循证护理在帕金森病患者中的临床应用

通过对81例确诊为帕金森病患者运用循证护理模式,将有效的、实用的与患者意愿和实际情况相符合的措施应用于临床,改变以往传统和错误的习惯、行为,为患者度身制订护理措施,提供带有个体特征的护理服务.达到规范化与个体化的佳结合,真正体现以人为本的服务精神.

建立"社区-学校"合作性护理服务站模式的可行性研究

阐述建立"学校-社区"合作性护理服务站的目的,开展将社区护士丰富的临床经验与学生扎实的基础知识相结合的,更科学的,更全面的,集预防、保健、医疗、康复等于一体的综合性新型社区护理服务站的可行性研究.

夯实护理教学基础培养一流护理人才——激流中奋进的复旦大学护理学院