中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同体位对呼吸衰竭患儿机械通气效果影响的观察
目的 观察不同体位对呼吸衰竭患儿机械通气时氧合效果的影响作用.方法 将40例呼吸衰竭患儿随机分成实验组和对照组,实验组在机械通气时每4小时按仰、侧、俯顺序变更体位.对照组行常规持续仰卧位通气.每次体位变更后1 h观察对比两组患儿血气、氧合状态、血流动力学指标及并发症等.结果 实验组PaO2和PaO2/FiO2高于对照组.两组血流动力学指标对比无统计学意义.结论 呼吸衰竭患儿机械通气中变更体位较之传统的持续仰卧位治疗效果更好.
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两种不同经鼻气管插管引导方法的对比研究
目的 为了更好的配合医生经鼻气管插管抢救重危患者,缩短插管时间,提高插管成功率,减少并发症及减轻患者的不适感,探讨经鼻纤维支气管镜引导气管插管和经咽喉镜引导气管插管的护理配合.方法 符合经鼻气管插管机械通气治疗指征患者50例,随机分为两组,分别经鼻纤维支气管镜引导气管插管(简称纤支镜组)和经咽喉镜引导气管插管(简称喉镜组),人工气道建立成功后,接机械通气治疗.结果 纤支镜组与喉镜组在插管时间[(3.7±1.9),(5.5±2.9)min]、一次插管的成功率(92.6%,69.6%)及损伤性鼻出血(3.7%,26.1%)方面统计结果均有统计学意义(P＜0.05).结论 护士准备气管插管用物时要备好经鼻纤维支气管镜和经鼻咽喉镜引导气管插管用物,确保配合医生缩短插管操作时间、提高插管成功率、减少并发症,从而达到快速、安全、准确建立人工气道的目的 .
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妇产科护患纠纷的原因分析及对策
妇产科一直以来就是医院各职能部门中的高风险科室,如今随着人们法律意识的小断增强和相关法律法规的确立,医院与患者之间的纠纷也大幅上升[1].通过对北京妇产医院2002-2006年发生的医疗纠纷进行分析,发现引起纠纷不仅仅和医生的医疗行为有关,涉及到临床护理方面的也占有相当的比例.本文试图分析妇产科引起护患纠纷的可能原因,旨在找出避免护患纠纷、和谐护患关系的办法.
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银离子敷料在糖尿病足感染伤口中的应用
目的 观察银离子敷料在糖尿病足感染伤口愈合中的作用.方法 将21例患者随机分为治疗组和对照组,两组分别使用银离子敷料和自配敷料,观察两组伤口的总有效率及换药次数、换药费用.结果 治疗组伤口愈合的总有效率高于对照组,且换药次数明显小于对照组,治疗组换药费用略高于对照组.结论 在积极做好基础疾病的治疗,有效处理伤口的基础上,银离子敷料较自配敷料更有助于伤口愈合.
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缠绕位置对排除输液管中空气的效果观察
目的 探讨缠绕位置对排除输液管中空气效果的影响,为临床护理工作提供依据.方法 当茂菲氏滴管下输液管中含有10,30 cm.空气时,分别在距空气柱底部10 cm处(A组)、20 cm处(B组)、30 cm处(C组)的输液管处缠绕,当茂菲氏滴管下输液管中含有60,80 cm空气时,分别在距该空气柱底部30 cm处(c组)、45 cm处(D组)、60 cm处(E组)的输液管处缠绕,每组缠绕30次.结果 当茂菲氏滴管下输液管中含有10,30 cm空气时,C组一次成功率为100%,A组分别为30.00%,6.67%,B组分别为76.67%,70.00%,比较差异有统计学意义(P＜0.01).当茂菲氏滴管下输液管中含有60,80 cm空气时,C组排除空气成功率为53.33%,6.67%,D组为83.33%,33.33%,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 当茂菲氏滴管下输液管中含有10,30 cm空气时,在距空气柱底部30 cm处缠绕效果佳.当茂菲氏滴管下输液管中含有60,80 cm空气时,在距空气柱底部45 cm处缠绕效果优于30 cm .
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拍背结合体位排痰对急性发作期COPD患者的辅助治疗作用
目的 评价拍背结合体位排痰对急性发作期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的辅助治疗效果.方法 将60例急性发作期COPD患者随机分为排痰组及对照组,对照组接受常规护理和治疗,排痰组在此基础上加用规范的拍背结合体位排痰护理措施,然后评估患者的排痰效果以及血气指标.结果 本护理措施患者耐受良好;可明显改善老年急性发作期COPD患者的排痰效果;第5天,排痰组与对照组的血氧分压[(87.5±4.9),(79.9±5.3)]mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、二氧化碳分压[(50.9±7.7),(56.3±6.5)]mm Hg以及pH值[(7.38±0.05),(7.32±0.11)];第7天两组数值的比较依次为:[(90.9±5.4),(82.4±5.9)]mm Hg、[(47.9±7.2),(52.7±8.3)]mm Hg、[(7.40±0.11),(7.31±0.09)].两组比较具有统计学意义.结论 拍背结合体位排痰是COPD患者一简便而行之有效的护理措施,值得推广.
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2例自然受孕宫内孕三胞胎剖宫产的护理
目的 探讨宫内孕三胞胎剖宫产的护理.方法 对2例自然妊娠宫内孕三胞胎剖宫产前后的护理进行总结.结果 二三胞胎婴儿生后1,5 min阿氏评分均为10分.结论 由丁妊娠期子官被三胎儿充盈得过大过薄,术后应用催产素维持方法控制子宫收缩,产后未发生产后出血,术后均在第五天平安出院.
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肝动脉灌注化疗栓塞术围手术期的护理
肝癌是常见病、多发病,中国每年约有11万人死于肝癌.而介入疗法作为一种姑息性治疗措施被已广泛应用.近年来,由于影像医学的迅速发展,对于失去手术机会的中晚期肝癌患者采用肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗已广泛用于临床.
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切髓术与根尖诱导成形术中矿物三氧化聚合物的应用及护理配合
目的 探讨矿物三氧化聚合物(MTA)在年轻恒牙行切髓术或根尖诱导成形术中的应用及护理配合.方法 对96例9～16岁患者共98颗有牙髓病变、牙根发育未完伞的患牙纳入研究,分为MTA组和氢氧化钙组(对照组),分别用MTA和氰氧化钙作为盖髓剂或诱导剂对患牙进行切髓术或根尖诱导成形术,术后随访1年.观察各组活髓牙在切髓术后的活髓保存率、死髓牙在根尖诱导成形术后根尖孔关闭率,并进行组间比较.结果 MTA组活髓保存成功率达100%,根尖孔关闭(钙化屏障形成)率为94%,对照组为66.7%和58.8%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 牙髓病治疗新材料MTA用于盖髓和诱导根尖成彤的疗效确切,优于传统材料氢氧化钙;护理配合要点是严格执行无菌操作原则、熟悉新材料的特性和调拌方法.
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泮托拉唑与碳酸氢钠存在配伍禁忌
临床上,经常发现两种药品连续静滴,更换药物时出现结晶、混浊、絮状物等现象,这不但造成了资源的浪费,更重要的是危害患者的健康,甚至危及生命,应当引起重视.碳酸氢钠用于:治疗代谢性酸中毒,轻中度代谢性酸中毒,以口服为宜;重度代谢性酸中毒应静脉滴注.如严重的肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒,糖尿病酮症酸中毒等.如可用于碱化尿液.
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输液管在腔镜手术创面注药中的妙用
在胸腔镜、腹腔镜等手术结束时,为了减少手术创面渗血,减轻术后粘连或达到其他治疗目的,需进行创面局部用药.常由于皮肤切口小,手术位置深而隐蔽,常规注射器、输液针头、橡胶管均难以将药液足量、顺利地注入准确部位.
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注射器回帽架的制作与应用
随着对护理人员职业防护的重视,我院在对全院医护人员医疗锐器伤的调查中发现,有针刺伤史的护士占93%,因双手回帽造成针刺伤占28.7%.原因是现有的治疗盘无使用注射器时放针帽的地方,护士治疗后必须双手回帽.针对现状,我们研制出注射器回帽架,放于治疗盘中,以利单手回帽的操作,避免了双手回帽的操作.现报道如下.
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密闭式静脉留置针固定的小技巧
临床中密闭式静脉留置针的使用已经越来越广泛,临床普遍采用透明透气的自粘性聚胺酯薄膜(简称透明敷贴)直接固定,但在临床上,由于多种原因会发生透明敷贴卷边、脱落而导致留置针移位、脱出.不但增加病人痛苦,还增加护理工作量.
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笔帽巧做导管夹
在临床工作中,有很多长期留置导尿的患者出现尿管夹在开关尿管数次后便会用坏的现象,此时很多家属便会用衣服夹、绳子、胶布取而代之.这些方法都有各自的弊端:衣服夹形状属于棱角,翻身时易划伤皮肤;绳子使用繁琐;胶布易把此流袋管弄粘、弄脏;开放尿管时随手放置易丢失.
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膝关节镜下半月板手术修复患者早期康复训练与护理研究进展
膝关节在运动中容易造成半月板损伤.半月板损伤常发生在膝关节屈曲,胫骨固定股骨突然内旋或外旋[1].膝关节镜下行半月板部分切除和修补,使手术创伤程度大大减少,加上术后膝关节屈伸肌训练和关节活动度训练能有效防止胫骨关节创伤性关节炎的发生[2].
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ICU患者腹泻的相关影响因素与护理的研究进展
入住ICU的危重患者发生腹泻的比例较高,因为患者大都暴露在可能使其免疫力下降和加重腹泻的多种因素下,所以ICU患者一旦出现腹泻就成为一个严重的问题[1].患者
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履行护士告知义务保障患者知情同意权利
基于对人性的尊重,我国从行政法规及部门规章的高度规定了护士告知义务,以此保障患者的知情同意权利[1].护士的告知义务与患者的知情权利是对应的权利义务关系.
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中国高等护理教育双语教学的实施现状
为满足中国社会经济的发展对既精通专业知识又精通外语的高素质人才的需求,教育部明确要求部属高校实行双语教学,并提出今后本科教育课程的20%以上必须进行双语教学[1].与此同时,随着中国高等医学教育与国际医学教育的接轨,高等护理教育不可避免地面临着挑战和机遇,给高等护理教育提出了全新的课题和要求.
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国有医院护理人员激励问题研究现状
本文从护理人员的需求,护理人员激励满意度,适合国有医院护理人员激励机制和模式三个方面出发,对国内护理人员激励问题的研究现状做了较详细的综述,在此基础上分析了国有医院护理人员激励方面存在的问题,并指出了进一步的研究方向.
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老年癌症患者疼痛治疗与护理的研究进展
由于恶性肿瘤的发生在世界各地都有明显上升趋势,严重威胁着人们的健康,所以癌痛的控制也越来越成为癌症治疗中一个重要的问题,癌痛控制与否,直接关系到老年癌症患者的临终生活质量,而护士在癌痛的治疗过程中起着极其关键的作用,优质有效的护理可以使癌症患者减轻疼痛使其更舒适安详的走完人生之路.
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主动脉球囊反搏术后并发症原因分析与护理的研究进展
主动脉球囊反搏(Intra-aortic balloon pump,LABP)是目前临床应用较广泛、有效的循环辅助装置.它是通过穿刺股动脉将一定容积的球囊放置在胸主动脉,球囊导管与体外压力泵相连,球囊在心脏舒张期快速充气,以增加冠状动脉的灌注压,增加冠状动脉血流.
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中国母乳喂养现状及影响因素
母乳是婴儿理想的天然食品和饮料,能满足4～6个月内婴儿的全部营养需要.2000年世界卫生组织及联合国儿童基金会倡导,婴儿出生后6个月内纯母乳喂养为佳的喂养方式.母乳喂养对母婴健康的影响有近期和远期持续影响.母乳温度适宜,营养丰富,干净卫生,易于消化吸收.
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中医院校在校护理本科生性知识的调查研究
目的 了解在校护理专业本科生性知识掌握的程度,从而为开展性教育探索适宜的方法.方法 随机选取浙江中医药大学护理学院2003,2004,2005级护理在校本科生301名,采用整群抽样的方法对其性知识、性经验、性观念、避孕知识、性教育等内容进行问卷调查.结果 护理学院本科生性基础知识掌握较好,有性经验的比例为19.3%,91.4%的学生认同婚前性行为,避孕知识掌握较差;户籍、收费形式以及年级对护理系在校本科生掌握性知识有一定影响.结论 应该加强护理院校的女大学生的性教育,一年级、三年级,民办学生、城市和农村女大学生为性教育的重点人群.
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对惊恐障碍患者进行心理干预的效果观察
目的 探讨心理干预对惊恐障碍患者的影响.方法 对惊恐障碍患者42例,随机分为两组,进行为期4周的对照研究,分别实施医院常规治疗护理(对照组)和医院常规治疗护理联合心理干预(研究组);采用症状自评量表(SCL-90)及汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评定.结果 研究组在4周心理干预后HAMA评分(7.83±3.12)分,对照组(11.42±4.02)分,两组比较有统计学意义(P＜0.01),研究组HAMD评分(19.45±3.92)分,对照组(18.67±4.33)分,两组比较有统计学意义(P＜0.01),研究组SCL-90评分中焦虑、抑郁,躯体化以及人际关系因子分明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预在改善惊恐障碍患者的焦虑、抑郁程度,改善认知及应对方式方面,具有积极的意义.
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中国系统评价研究的状况调查
目的 探讨中国系统评价研究的相关情况.方法 对1996--2006年中国所有期刊杂志中的系统评价进行检索,并分析结果.结果 中国近十年来共刊登相关文献646篇,其中系统评价291篇,系统综述13篇,Meta分析264篇,荟萃分析78篇.刊载的系统评价文献数量逐年递增,由1999年的1篇激增到2006年的208篇,内容涉及到整个医学生物领域的理论、应用、调查等方面.其中应用类的质量评价为1级,即采用佳证据(随机对照试验)的文献为343篇,占该类文献的60.39%.护理方面的文献共9篇,占所有文献的1.39%.结论 系统评价发展迅速,中国正处于将循证医学中的系统评价引入实践的阶段,并取得了一定成绩,然而发展中尚存在一些难点、盲点,系统评价(尤其是护理领域)的相关研究数量和质量均有待进一步提高.
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无痛导尿术用于老年男性患者的临床研究
目的 探讨无痛导尿术用于老年男性患者的临床效果.方法 60例需要留置导尿管的老年男性患者,随机分为实验组、对照组各30例.实验组使用舒泰麻醉润滑剂润滑小儿气囊导尿管(10 Fr,直径4.0 mm)导尿,对照组常规石蜡油润滑双腔气囊尿管(16 Fr,直径6.4 mm)导尿,比较两组患者留置尿管后尿路刺激症状、一次性插管的成功率、尿管脱出、管周漏尿、尿路感染情况.结果 实验组患者尿路刺激症状明显低于对照组(P＜0.05),一次性插管的成功率(76.7%)明显高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P＜0.05).尿管脱出、管周漏尿及尿路感染无明显改变,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒泰润滑小儿气囊导尿管为老年男性患者留置尿管,能阻断置管期间的尿路刺激反应,提高一次性插管的成功率,可改变传统留置导尿给老年患者带来的不适反应,以减轻患者的痛苦.
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健康教育对首发恢复期精神分裂症患者康复的影响
目的 探讨健康教育在恢复期精神分裂症患者康复中的作用.方法 将60例患者随机分为观察组30例,对照组30例,两组均经药物治疗病情稳定后入组.观察组予健康教育护理,对照组予一般卫生宣教,共观察12周.采用简明精神病评定量表(BPRS),住院患者护士观察量表(NOSIE),在入组时和入组后4,8,12周末各评定1次.结果 观察组入组8周末及12周末BPRS评分分别为[(22.8±3.1),(20.4±3.8)分],与对照组[(25.1±5.2),(23.8±7.9)分]相比有统计学意义;NOSIE评分观察组4周末社会兴趣、个人卫生、精神病性因子分方面与对照组比较有统计学意义,8周末起其余因了分两组比较均有统计学意义.结论 健康教育对恢复期精神分裂症患者能够起到提高疗效作用.
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中央财政支持的护理实训基地建设的思路
培养高素质的技术型、应用型护理人才,必须通过实践教学来完成对临床思维、技能和实际临床工作能力的培养和训练.见习和实习是护生获取实践能力的主要的方式,也是学校和医院都感到头痛的难题.理论上好的学习对象是病人或真实的人体,但是随着社会的进步和医学教学要求的提高,在病人身上学习和演练临床技能已暴露出越来越多的问题.建立场地充裕、功能齐全、设备先进、师资过硬的校内实训基地,用先进的技术设备进行模拟仿真教学,不仅在一定程度缓解上述矛盾,而且实践性教学环节才能切实得到加强,才能切实强化学生技能训练和考核,为学生走上工作岗位后预防医疗事故、医疗纠纷创造条件.
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多层次示教结合复式授课法在新护士岗前培训静脉输液操作教学中的应用
目的 提高新护士岗前培训静脉输液操作考核的合格率,让新护士能切实掌握静脉输液的方法和技巧.方法 将我院护理培训中心进行岗前培训的新护士随机抽取288名分成对照组和实验组.对照组采用传统单一的教学示教方法,实验组采用多层次示教结合复式授课法进行培训.结果 与采用传统单一的教学示教方法培训的对照组相比,采用多层次示教结合复式授课法进行培训的实验组的考核成绩[(92±3),(84±5)分]、一次穿刺成功(132,112)有明显的提高,所用的操作时间[(4.2±0.2),(5.2±0.2)min]大大减少,差异均有统计学意义(P＜0.05);在考核中不足之处的扣分比率也明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 采取了多层次示教结合复式授课法进行教学培训,使新护士能切实掌握静脉输液的方法和技巧.
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运用多媒体进行糖尿病护理查房
我科在2007年11月主持了一次全院性的整体护理查房,由于应用了多媒体幻灯技术,使查房气氛生动活泼、效果理想.
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应用自我效能理论对临床护理实习生的认知行为干预性研究
目的 探讨应用自我效能理论对临床护理实习生的认知行为干预后的效果.方法 选择临床护理实习的护理本科生76名,随机分为实验组及对照组进行对比研究.实验组针对护生的自我效能状况,采取讲座及印发学习资料等形式,进行集体教育及个人教育等;引导、鼓励护生之间进行交流,谈实习过程中成功的感受,获取替代性效能信息;引导护生制定适当的学习目标,并定期根据设定的目标评价自己的行为,进行自我强化,自我调节等.对照组按常规进行临床实习.结果 实验组护生的专科理论知识及操作技能[(2.90±0.49),(2.52±0.51)分]、基础护理操作技能[(93.75±1.69),(92.57±0.82)分]、服务态度[(3.66±0.23),(3.49±0.28)分]、学习态度[(3.42±0.24),(3.17±0.35)分]、总评[(3.96±0.09),(3.78±0.40)分]等5个指标的评分相比差异有统计学意义(P＜0.05),劳动纪律两组间无统计学意义(P＞0.05).结论 应用自我效能理论对临床护理实习生的认知行为干预,可增强护生的自我效能感,使之能充分发挥个人的潜能,能取得良好的实习效果,对培养21世纪实用型的护理人才有着积极的作用.
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儿科从事静脉输液治疗护理专业护士培养路径管理的实践
儿科从事静脉输液治疗护理专业护士(静疗护士)人才培养路径(以下简称人才培养路径)管理是使人才培养计划得到有效落实,加快儿科静疗护士人才培养进程,实现人才可持续发展的一种重要方法.我院护理部经过十年的探索形成了一套完整、规范的人才培养管理模式.
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饮食教育卡在胃肠道手术患者中的应用
目的 探讨饮食教育卡在胃肠道手术患者中的应用,以提高患者遵医行为,保证健康教育的效果,促进患者早期康复.方法 将100例胃肠道手术患者随机分为实验组55例,对照组45例.对照组采用传统的口头教育方式.实验组采用传统口头宣教方式并实施饮食教育卡对患者的饮食提供全面的指导.结果 实验组遵医行为(50/55)、饮食方面知识掌握(52/55)、对护理工作满意度(96.3%)均优于对照组,其对应值分别为30/45,24/45,55.6%,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 在胃肠道手术患者的饮食健康教育过程中,采用饮食教育卡,可提高健康教育效果,减少术后并发症的发生.
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不规范配制注射用硫普罗宁对药液pH值的影响
目的 研究不规范配制注射用硫普罗宁对药液pH值的影响.方法 测定并比较采用专用溶剂溶解,规范配制的凯西莱药液和直接用大输液溶解,不规范配制的凯西茉药液的pH值.结果 不规范配制的凯西莱药液pH值均低于规范配制的凯西莱药液pH值,规范配制组的pH值范围在6.78～7.05之间,不规范配制组的pH值仪为2.97～3.13.结论 直接用大输液溶解注射用硫普罗宁的不规范配制方法使药液的pH值大大降低,降低临床用药的合理性和安全性.
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患者一览表的改进与应用
介绍一种新设计的患者一览表,增加科室主任、副主任、医生、护士长及护士的姓名,将主管医生、责任护士及所分管的患者清楚的标识于一览表上.同时将所有患者的床号、护理等级、发生病情变化的重点观察项目分不同颜色和记号清楚的贴附于一览表中,做到重点突出,直观、准确、全面地反映出全病区患者的病情变化,为各级医生及各级护士的查房提供参考依据.
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1例食管癌根治与气管环切及气道重建术围手术期的护理
患者男,46岁,因吞咽困难3个月收入我科.上消化道造影示:食管上段可见一长约6 cm充盈缺损,黏膜破坏中断.气管镜示:距声门8 cm,隆突上0.5 cm,见球形新生物,大小1 cm×2 cm.食管镜示:距门齿21 cm见菜花样新生物,镜身不能通过.
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1例因精神障碍导致严重刺激性皮炎患者的护理
患者女,51岁.因双腋窝、腹股沟、胸腹部红斑、糜烂,伴疼痛4个多月.以坏疽性脓皮病于2007年3月收入院.患者2006年11月开始于腹部皮下小丘疹,疼痛,很快双腋窝、腹股沟及胸腹部均出现红肿,自行搔抓后出现黑色颗粒状物质,后局部糜烂,破溃,溃疡逐渐加深,可挤出多量的坏死组织.
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1例体外循环辅助肺叶移植治疗濒亡期肺纤维化患者的护理
患者女,18岁,体重45 kg,身高163 cm.27个月前因颅内髓母细胞瘤在外院手术治疗及卡氮芥化疗后,出现双肺严重纤维化.
