术后早期经口进食对胃肠道手术患者术后恢复影响的Meta分析

目的 评价术后早期经口进食对胃肠道手术患者术后恢复的影响.方法 采用Meta分析的方法,检索CNKI,China Biology Medicine database(CBM),PubMed,Embase,The Cochrane Library,Web of Science数据库,收集2006—2016年所有相关的临床随机对照试验,并筛选纳入文献的参考文献.运用RevMan 5.3软件进行数据处理.结果 共纳入11篇随机对照试验,包括2188例患者.结果显示,术后早期经口进食组与传统禁食组相比,术后恢复排气时间[MD=-0.90 d,95%CI(-1.12,-0.67),P<0.05],术后恢复排便时间[MD=-0.89 d,95%CI(-1.11,-0.79),P<0.05],术后鼻胃管重置发生率[RR=0.57,95%CI(0.36,0.90)],术后恢复饮食时间[RR=0.57 d,95%CI(0.36,0.90)],感染性并发症发生率[RR=0.45,95%CI(0.28,0.74)],差异均有统计学意义(P<0.05);而呕吐[RR=1.44,95%CI(0.69,3.19)],腹胀[RR=1.29,95%CI(0.70,2.36)],术后并发症总体发生率[RR=0.82,95%CI(0.59,1.15)],非感染性并发症[RR=0.78,95%CI(0.49,1.25)],差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期经口进食有利于消化系统疾病患者的消化道功能恢复,对减少感染性并发症的效果显著.

延续性护理模式在压力性尿失禁患者盆底肌康复居家治疗中的应用效果

目的 探讨延续性护理模式对压力性尿失禁患者盆底肌康复居家治疗的影响.方法 采用便利抽样法选取2015年3月—2016年3月在北京协和医院盆底治疗门诊接受4周电刺激+生物反馈治疗后,仍需进行12周盆底肌康复居家治疗的尿失禁患者共60例,将研究对象按时间先后顺序分为对照组和观察组各30例,对照组实施常规护理和健康教育,观察组在此基础上实施12周延续性护理干预.干预结束时评价盆底肌功能锻炼依从性,干预后3个月和6个月分别对两组患者进行1 h尿垫试验检测漏尿量,应用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评估患者尿失禁症状的主观改善情况.结果 干预结束时,观察组盆底肌功能锻炼依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后3个月和6个月,两组压力性尿失禁患者漏尿量较干预前均减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组尿失禁主观症状ICI-Q-SF评分均有明显改善,观察组改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对压力性尿失禁患者行盆底肌康复居家治疗过程中实施有计划的延续性护理,可以提高尿失禁患者盆底肌功能锻炼的依从性,并保持和强化尿失禁的临床治疗效果.

区域医联体内护士延续护理知信行现状调查

目的 探讨区域医联体内延续护理知信行现状,为区域医联体内开展相关培训及质量控制提供依据.方法 采用护士延续护理知信行调查问卷,对某区域医联体内的128名护士进行调查.结果 区域医联体内护士延续护理知信行总分为(70.11±11.46)分,处于中等水平,其中知识(64.51±15.88)分、态度(78.27±9.47)分、行为(63.35±18.02)分;Pearson相关分析表明,知识与态度、态度与行为、知识与行为得分均呈正相关(r值分别为0.59、0.50、0.55;P<0.01).是否参加过相关培训是延续护理知信行总分及知识、态度、行为的影响因素.结论 区域医联体内护士对延续护理的态度较积极,但知识及行为方面有待进一步加强,完善区域医联体内护士延续护理培训机制势在必行.

住院老年痴呆患者徘徊行为发生情况及危险因素分析

目的 调查住院老年痴呆患者徘徊情况并探讨徘徊的危险因素.方法 选取上海市精神卫生中心老年科住院的84例老年痴呆患者为研究对象,采用Algase徘徊量表(RAWS)、简明智能状态量表(MMSE)及精神神经科问卷(NPI)进行评估,按照徘徊情况分为徘徊组69例和非徘徊组15例,分析徘徊行为相关危险因素.结果 住院老年痴呆徘徊行为的发生率为82.1%,RAWS各因子分中以空间迷失方向感为主要表现形式;徘徊组患者MMSE得分(2.58±5.65)分,低于非徘徊组,NPI总分(17.88±7.93)分,高于非徘徊组,差异均有统计学意义(t值分别为2.89、2.21;P<0.05).Logistic逐步多元回归显示,痴呆严重程度、精神行为异常、NPI情感淡漠和徘徊密切相关.结论 徘徊行为在老年痴呆中普遍存在并对照料者形成极大难度,因此对其成因调查对提高老年痴呆患者徘徊行为的医疗、护理及家庭照顾,对防止患者走失、摔倒受伤具有重要现实意义.

出院空巢老人延续性护理需求的质性研究

目的 了解空巢老人出院后对延续性护理服务的需求情况,为开展空巢老人延续性护理服务提供依据.方法 采用现象学研究法,对12例出院空巢老人进行半结构化深入访谈,使用Giorgi六步法进行资料分析.结果 本研究中,空巢老人院外延续性护理服务需求归纳为4个主题:专业化的健康指导,非专业化的服务支持,便捷的服务渠道,可利用的卫生服务资源.结论 针对空巢老人的延续性护理应拓展心理护理、日常生活护理等服务内容,通过有效的延续性护理形式,为其提供个性化的服务.同时健全社区医院的功能,增加医院与社区的联系与合作,从而提高延续性护理服务水平.

感恩情绪干预对肝硬化代偿期患者希望水平和自我效能的影响

目的 探讨感恩情绪干预对肝硬化代偿期患者希望水平和自我效能的影响.方法 对120例肝硬化代偿期患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例.对照组给予常规肝硬化代偿期患者健康教育和康复指导,观察组在此基础上实施感恩记录、感恩沉思和表达感恩行为等感恩情绪干预4周.采用希望水平量表(HHI)及慢性病自我效能量表(CDSES)评价两组患者干预前后的希望水平及自我效能.结果 干预后,观察组患者希望水平量表总分和对现实和未来的积极态度维度、采取积极行为态度维度、与他人保持亲密关系的态度维度评分分别为(37.33±6.37)、(12.04±2.62)、(13.14±2.35)、(12.15±2.32)分,均优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为8.773、7.034、7.725、7.858;P<0.05);干预后观察组患者自我效能总分为(46.84±6.53)分,对照组为(37.51±5.42)分,两组比较差异有统计学意义(t=8.741,P<0.05).结论 对肝硬化代偿期患者在治疗过程中实施感恩情绪干预,能有效改善患者的希望水平和自我效能.

中国述情障碍护理研究的文献计量学分析

目的 分析我国述情障碍护理研究现状及其存在问题,为今后该领域的研究提供参考.方法 在中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、PubMed和CINAHL数据库上系统搜索从建库至2016年9月30日所有关于我国述情障碍护理的文献,将符合标准的文献进行计量分析.结果 共纳入84篇文献,首篇文献发表于2001年,自2009年后文献数量逐渐增多,研究多集中于中、东部地区,缺乏基金支持.研究类型多为描述性研究,占59.52%;研究主题以述情障碍症状与心身症状及疾病的相关性调查为主,占48.84%;研究对象以慢性病患者居多,占23.81%.纳入的23项临床实验中,为常见的护理干预形式为团体心理辅导,占26.09%;领悟社会支持,占17.39%.效果评价指标中78.26%为患者功能指标,21.74%为临床结果指标.结论 我国研究述情障碍护理的文献数量不多且总体质量偏低.应加大对专科疾病护理的重点研究,结合护理理论和临床实践,构建多维度的护理模式.

青少年慢性乙肝患者的心理分析及护理进展

慢性乙肝病毒感染不但让青少年患者忍受身体上的病痛,而且还受到来自社会的歧视,导致青少年乙肝患者在心理方面承受着巨大的压力.本文从心理护理的角度,针对导致青少年乙肝患者负性心理的影响因素及心理干预进行综述,旨在不断更新心理护理理念、提高心理护理技能,有效减轻患者压力,从而改善青少年乙肝患者疾病的控制状况,终全面提高生活质量.

灾难护理中防灾训练的研究进展

本文介绍了国内外护士防灾训练的发展及现状,分析了防灾训练模拟教程的必要性及重要性,总结了防灾训练中批判性思维、灾难护理能力的培养方法以及模拟实验室中防灾实训的模拟技能模式,为今后的灾难教育及救援活动提供科学指导,以保证灾难发生时受灾人员安全撤离,从而减少死亡人数,降低伤残率.

循证护理教育的研究成果、存在问题与解决方法

循证护理日益成为护理领域关注与研究的热点,但我国护理人员循证护理实践能力的普遍欠缺,使得循证护理教育受到重视.本文通过分析国内4个主要数据库有关循证护理教育研究的检索结果,总结了国内循证护理教育中存在的主要问题有:欠缺循证护理意识;缺少循证护理教育实施的条件;循证护理的教学模式和方法过于集中和陈旧.结合国外相关研究,作者对这些问题提出了可能的解决方法.

美国老年护理专科护士实践发展及对我国的启示

通过对美国老年护理专科护士实践标准、实践发展历程、实践范围以及ANCC老年护理专科护士资格认证考试大纲的介绍,对我国老年护理专科护士的实践发展提出见解:需要加速培养老年专科护理人才,加快构建老年护理专科护士实践范围和标准,建立老年护理专科护士认证体系,以应对老龄化社会的发展,提高我国老年护理专业化水平.

急诊留观患者应激反应与应对方式调查及其相关性分析

目的 调查急诊留观患者心理应激反应与应对方式的水平,并探讨其相关性.方法 采用方便抽样方法,选择2014年9月—2015年9月在福州某三级甲等医院急诊留观的300例患者为研究对象,应用心理应激反应问卷(SRQ)及医学应对问卷(MCMQ)对研究对象的应激反应和医学应对水平进行横断面调查,并与住院患者常模进行对比,分析应激反应和医学应对水平的相关性.结果 急诊留观患者的应激反应总体平均得分为(56.25±20.20)分;其中躯体反应维度(19.41±7.87)分,高于住院患者常模;行为反应维度(10.65±4.82)分,低于住院患者常模;差异均有统计学意义(t值分别为6.034、-9.143;P<0.01).急诊留观患者应对方式总体得分为(39.26±6.97)分;其中面对维度(17.63±3.90)分,回避维度(13.96±3.28)分,屈服维度(7.66±2.66)分,均低于住院患者常模,差异有统计学意义(t值分别为-8.200、-2.514、-7.485;P<0.05).急诊留观患者应激反应与应对方式呈正相关(r=0.125~0.510,P<0.05).结论 急诊留观患者应激与应对方式密切相关,医务人员应指导患者正确面对应激所带来的冲击,改善其应对方式,促进疾病康复.

多学科合作延续护理在多发性骨髓瘤患者中的应用效果

目的 探讨多学科合作延续护理在多发性骨髓瘤患者中的应用效果.方法 选取2015年1月—2016年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院进行治疗的108例多发性骨髓瘤患者,按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组54例.对照组采用常规口头与书面出院指导,观察组采用多学科合作延续护理模式.对比两组患者干预前与干预后6个月的自我护理能力、骨痛相关健康知识、疼痛缓解程度与满意度.结果 干预前两组多发性骨髓瘤患者之间的自护知识、自我概念、自护技能、自护责任感、骨痛相关知识得分、骨痛缓解程度及骨痛治疗有效率比较,差异均无统计学意义(t/χ2/Z值分别为0.518、0.361、1.587、0.325、0.475、0.609、0.905;P>0.05);干预后6个月观察组多发性骨髓瘤患者的自护知识为(44.5±7.0)分、自我概念为(17.6±5.1)分、自护技能为(23.1±6.1)分、自护责任感为(14.7±4.2)分、骨痛相关知识得分为(93.0±7.0)分、骨痛缓解程度及骨痛治疗有效率(88.9%)高于对照组,差异均有统计学意义(t/χ2/Z值分别为6.582、3.973、4.548、3.606、9.973、7.542、5.655;P<0.05);观察组多发性骨髓瘤患者的护理满意度为90.7%,高于对照组的75.9%(χ2=4.227,P<0.05).结论 将多学科合作延续护理模式应用于多发性骨髓瘤患者延续护理中可以显著提升患者的自我护理能力及骨痛控制相关健康知识评分,缓解骨痛,提升护理满意度.

中文版合理用药自我效能量表在冠心病患者应用中的信效度研究

目的 探讨中文版合理用药自我效能量表用于评价冠心病患者服药依从性的适用性.方法 选取大连市某三甲医院循环科接受治疗的冠心病患者245例,采用中文版合理用药自我效能量表进行调查,评定该量表的信效度.结果 中文版合理用药自我效能量表具有较好的信度,其总量表的Cronbach'sα系数为0.948,2个分量表的Cronbach'sα系数为0.946、0.899,总量表的折半信度为0.954,2个分量表的折半信度为0.942、0.891,总量表的重测信度为0.928,2个分量表的重测信度为0.917、0.700;经探索性因子分析,得到2个公因子,累积贡献率为72.994%,各条目因子负荷量为0.471~0.910,均>0.4,经验证性因子分析,得到2因子模型的数据拟合度较好,经Pearson相关分析得到,量表的效标关联效度为0.881.结论 中文版合理用药自我效能量表具有较好的信、效度,适用于我国冠心病患者服药依从性的测量.

老年患者结肠镜检查前不同肠道准备方法的效果对比

目的 探讨两种不同肠道准备方法在老年患者结肠镜检查中的应用效果.方法 将2015年7月—2016年7月期间接受结肠镜检查的84例老年患者随机分为两组,每组42例.多次准备组于肠镜检查前1 d晚上予1 L复方聚乙二醇电解质溶液,检查当天早晨予2 L复方聚乙二醇电解质溶液,单次准备组于检查当天早晨予3 L复方聚乙二醇电解质溶液.应用波士顿肠道准备量表(BBPS)比较两组患者的肠道准备质量,同时比较患者的不良反应发生率以及依从性和耐受性.结果 多次准备组BBPS总分为(7.49±1.33)分,单次准备组BBPS总分为(5.29±1.45)分,差异有统计学意义(t=2.78,P<0.05),且两组BBPS分段评分差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率以及依从性和耐受性差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在结肠镜检查前多次服用复方聚乙二醇电解质溶液并配合护理干预是理想的适合老年患者的结肠镜肠道准备方案.

卓越护士课程在高职护生自主学习能力培养中的应用

目的 探讨卓越护士培养视角下高职护生自主学习能力的培养方案,以期为提高整体护理教学质量提供依据.方法 2014年9月—2016年4月,采取便利抽样方法选取某卫生学院2014级护理专业学生107人,59人为实验组,48人为对照组.实验组采用卓越护士课程,对照组采用传统教学模式.采用课程成绩和大学生学习自主性量表比较两组学生的成绩和自主学习能力.结果 两组学生理论成绩差异无统计学意义(P>0.05),实验组综合技能成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组学生自主学习能力总分、自我调控、内容与环境、学习动机均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组学生学习策略差异无统计学意义(P>0.05).结论 以卓越护士为平台,以学生为主体的教学可促进知识内化和技能迁移,且有利于学生自主学习能力的培养.

《中华现代护理杂志》微信平台征稿通知