中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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负压吸引在阴茎癌双侧腹股沟淋巴结清扫术后的应用
目的 通过对阴茎癌双侧腹股沟淋巴结清扫术后伤口负压吸引与加压包扎的比较,探讨负压吸引在降低阴茎癌双侧腹股沟淋巴结清扫术后并发症,提高患者舒适度及医护人员可操作性的优势.方法 对中山大学肿瘤医院2002年1月至2008年12月收治的106例行双侧腹股沟淋巴结清扫术的阴茎癌患者临床及病理资料进行整理比较分析.分为加压包扎组(A组)和负压吸引组(B组),对两组患者的舒适度、伤口感染、皮瓣坏死、下肢水肿等并发症发生率及可操作性进行比较.结果 负压吸引组患者主观舒适度明显好于加压包扎组,差异有统计学意义(x2=3.578,P=0.041);切口Ⅰ期愈合率明显高于加压包扎组,差异有统计学意义(x2=5.623,P=0.022);皮下积液、下肢水肿、皮瓣坏死的发生率较加压包扎组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后换药操作用时较加压包扎组明显缩短,差异有统计学意义(P=0.022).结论 非加压包扎并持续负压吸引的包扎方法 能提高双侧腹股沟淋巴结清扫术后患者舒适度,降低并发症发生率,为医护人员术后换药、观察伤口情况节省时间.
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模拟演练对创伤院前急救时效性的影响
目的 探讨模拟演练对急救半径≤6 km的创伤患者院前急救时效性的影响.方法 对急诊科医护人员创伤院前急救进行规范的模拟演练培训,采用回顾性对照研究的方法,随机抽取模拟演练前后创伤患者各170例,比较2组创伤患者院前急救措施实施情况、院前急救时间、急救半径、急救实际路程、急救反应时间的差异.结果 模拟演练前后院前急救时间、急救半径、急救实际路程比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);院前急救措施、急救反应时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急救模拟演练对创伤院前急救有较强的指导意义,能提高救治时效性,增加有效救护措施的实施,缩短急救反应时间.
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护理干预对肠造口患者生命质量的影响
目的 探讨直肠癌行Miles术后的患者,对其采取一系列护理干预措施,尽可能减少肠造口对其产生的负面影响,使其在手术后能恢复正常生活.方法 对134例因直肠癌行直肠前切除术(Miles术)患者,术后采取一系列护理干预措施,运用世界卫生组织健康相关生命质量量表(WHOQOL-BREF),与154例直肠会阴全切除术(Dixon术)的患者(保留肛门者)进行对比.结果 Dixon术的患者生命质量总分为(77.506±17.197)分,Miles术的患者生命质量总分为(76.701±15.138)分,二者在总分、生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域及总体健康感觉方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 由于肠造口的存在,Miles术后患者的生命质量较低,但是通过护理干预可以使其生命质量得到有效提高.
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门诊无痛胃肠镜检查患者的观察及护理对策
目的 进一步了解门诊行无痛胃肠镜检查过程中及检查后并发症及不良反应的发生情况,探讨检查前风险因素及护理对策.方法 收集2008年1月至2010年5月共1 230例门诊无痛胃肠镜检查病例资料进行回顾性分析.结果 常见的并发症及不良反应是焦虑、恶心或呕吐、腹痛、腹胀等,其他还有低血压、心律失常、呼吸抑制、低血糖、摔跤、出血等.老年及检查前合并有心血管疾病、慢性呼吸道疾病、糖尿病等基础疾病者并发症及不良反应发生率明显升高.结论 在临床广泛实施的无痛胃肠镜检查过程中及检查后仍可能发生多种并发症及不良反应,且老年人或合并有心、肺、糖尿病等基础病者发生率更高,故应术前充分评估风险,控制基础疾病,采取合理且针对性的护理对策,对于提高胃肠镜检查的成功率,尽可能减少并发症及不良反应非常必要.
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移植大隐静脉行大脑中动脉巨大梭形动脉瘤搭桥孤立术的手术配合
治疗动脉瘤为理想的方法是手术直接夹闭动脉瘤颈或采用栓塞材料栓塞瘤体,同时保持载瘤动脉的通畅.但仍有一部分复杂动脉瘤,如颅内巨大动脉瘤、梭形动脉瘤、蛇形动脉瘤、夹层动脉瘤等,由于动脉瘤体积大、瘤颈宽,载瘤动脉常扩张成为动脉瘤体的一部分,穿支和分支的动脉也常直接从动脉瘤体发出,瘤内充满新鲜或分层状血栓和假道形成等原因不通过过单纯开颅直接手术夹闭或介入栓塞治愈,则需要应用颅内一外血管搭桥联合闭塞载瘤动脉或行动脉瘤孤立术治疗复杂性动脉瘤[1].
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对高血压患者实施终止高血压膳食疗法的干预性研究
目的 通过对Ⅰ级高血压病患者实施终止高血压膳食疗法(DASH)模式干预来控制高血压病患者的血压,延缓高血压的不可逆性发展.方法 按照DASH模式原则,对33例高血压病患者在不改变其他生活方式的前提下实施干预,根据研究对象身高、体重、日常活动量,为其制定个性化食谱,比较干预前和干预6个月后血压变化,比较服药组和未服药组患者血压变化.结果 干预6个月后,33例患者血压下降幅度差异均有统计学意义(P＜0.05);干预前和干预6个月后,服药组和未服药组患者血压差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DASH模式可以有效降低血压,早期轻度高血压病患者可以通过调整饮食来控制血压.
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急性心肌梗死早期患者不同排便方式的效果观察
目的 探讨急性心肌梗死早期患者不同排便方式的效果,为临床护士指导急性心肌梗死早期患者采取合理、有效的排便措施,减少排便引起并发症的发生提供依据.方法 将50例急性心肌梗死患者随机分为实验组25例和对照组25例,实验组采用床旁坐便椅坐位方式排便,对照组为传统床上平卧位排便.排便过程中持续心电血压监测,比较两组患者排便时间、有无解出、排便费力程度、舒适度.结果 实验组与对照组在排便时间上差异无统计学意义,在有无解出、费力程度、舒适度上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 床上平卧位排便结果 不佳,且未能有效减少并发症的发生;急性心肌梗死早期无严重并发症,血流动力学稳定患者床旁使用坐便椅坐位排便是一种合理、科学的选择.
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战士48h睡眠剥夺试验方案的设计与应用
目的 探讨睡眠剥夺状态下人体机能改变及其对部队战斗力的影响.方法 对44名现役健康男性战士进行睡眠剥夺,分别于睡眠剥夺前、睡眠剥夺后24 h、睡眠剥夺后48 h及恢复睡眠后24 h对生命体征、战士心理状态、队列训练及81-1自动步枪拆装枪操作、血液中皮质醇、5-羟色胺、炎性因子含量进行检测.结果 经过24 h睡眠恢复后,状态焦虑得分恢复到睡眠剥夺前水平,而特质焦虑得分较睡眠剥夺前减低;血浆皮质醇浓度出现明显升高;战士工作效率提高,与睡眠剥夺前相比较差异有统计学意义;而战士的生命体征的变化差异无统计学意义.结论 睡眠剥夺可导致战士出现焦虑症状以及内分泌功能紊乱,战斗执行能力有所下降.
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噬血细胞综合征患儿的护理
噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS),是一组单核巨噬细胞系统的反应增生性疾病[1].临床上以发热、肝脾肿大、黄疸、出血、全血细胞减少、肝功能异常和凝血障碍、骨髓和其他组织中可发现噬血细胞为特征的临床综合征,儿童多见.分为原发性HPS和继发性HPS两型.原发性HPS病程短、未经治疗者中位生存期约2个月,不到10%的患者生存期＞1年[2].
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老年心血管病患者低钾血症发病情况调查及健康教育指导
目的 探讨老年心血管疾病患者低钾血症的发病情况,为其健康教育提供指导.方法 对入选的298例老年心血管疾病患者进行分析,特别是对其中67例入院时伴有低钾血症患者的发病情况进行调查.结果 老年女性低钾血症患者的平均年龄大于老年男性低钾血症患者,差异有统计学意义(P＜0.05);老年男性低钾血症患者与女性低钾血症患者发生率、平均血钾水平及性别在各年龄段分布差异无统计学意义(P＞0.05);老年心血管疾病患者低钾血症症状不典型.结论 建议老年心血管疾病患者警惕低钾血症,注意补充含钾高的食物;指导老年心血管疾病患者及家属重视低血钾的危害性;老年女性高龄心血管疾病患者需得到特别关照.
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风湿性心脏病患者出入量准确记录的影响因素及护理对策
目的 分析影响风湿性心脏病患者出入量记录准确的影响因素,以采取相应护理措施进行干预.方法 随机选择风心病患者60例,分析影响出入量记录准确性的因素,采用对照方式比较护理干预前后出入量记录的准确效果.结果 风心病患者影响准确记录出入量的原因主要有患者个人因素、护理宣教不到位、测量工具不准确等;护理干预可控制并减少了术后并发症的发生,缩短患者术后住院时间.结论 严格控制风心病患者出入量平衡至关重要,是评价基础护理质量的标志之一.
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护理干预对颅脑损伤患者鼻饲感染性并发症的影响
目的 探讨护理干预对重度颅脑损伤鼻饲患者感染性并发症的效果.方法 将120例患者分为干预组62例和对照组58例,干预组在常规护理上采取系列的强化措施预防感染.结果 干预组患者发生口腔感染、胃肠道感染、吸入性肺炎的发生率分别是19.35%,24.19%,11.29%,对照组分别是37.93%,37.93%,32.76%;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对颅脑损伤鼻饲患者实施有针对性护理措施,可有效减少其感染性并发症的发生.
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临床护理路径在自发性气胸手术治疗患者中的应用及效果评价
目的 探讨临床护理路径在自发性气胸患者中的实施效果.方法 采用配对研究设计,将50名自发性气胸患者按1∶1比例配对并分配到实验组和对照组,配对比较两组患者的住院日、住院费用、术后恢复、知识掌握情况及满意度.结果 实验组和对照组患者术后第1天有效咳痰的比例分别为88%和20%,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组和对照组患者平均住院日分别为(7.6±3.0)d和(10.6±4.1)d,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者住院费用差异无统计学意义(P＞0.05);实验组和对照组患者的知识掌握情况得分分别为(23.6±1.0)分和(10.6±4.1)分,差异有统计学意义(P＜0.01),患者满意度得分分别为(9.7±0.5)分和(8.6±1.7)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 临床护理路径应用于自发性气胸手术治疗的患者中,可以促进患者恢复、缩短住院天数、提高患者的知识掌握情况和满意度.
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直肠癌结肠造口患者压力源与应对方式的研究
目的 了解结肠造口患者的压力源及应对方式,制定有效的护理干预措施,提高患者生活质量,为临床护理提供依据.方法 采用便利抽样法对91例结肠造口患者进行问卷调查,并进行分析.结果 常见的压力源为造口对日常生活的影响、造口护理情况、治疗方法 与效果,常见应对方式为面对,其次为回避与屈服.结论 护理人员应协助结肠造口患者采取积极有效的应对方式,缓解其心理压力程度,提高生活质量.
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参芎葡萄糖注射液与乳酸环丙沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
参芎葡萄糖注射液(商品名为佰塞通,贵州益佰注射剂制药有限公司)具有抗血小板聚集,扩张冠状动脉,降低血液黏度,加速红细胞的流速,改善微循环,并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用.乳酸环丙沙星氯化钠注射液(四川科伦药业股份有限公司,规格为100ml:0.2 g)具有广谱抗菌作用,对需氧革兰阴性菌的抗菌作用强.
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夫西地酸钠与马来酸桂哌齐特注射液存在配伍禁忌
注射用夫西地酸钠为白色疏松块状物或粉末,溶剂为无色澄明液体,属抗生素类药物,适用于各种敏感细菌感染,尤其是对葡萄球菌引起的感染治疗效果甚佳,因夫西地酸钠毒性极低,与临床使用的其他抗菌药物之间无交叉过敏性,适用于对青霉素或其他抗生素过敏的患者,目前,临床上使用广泛.
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纱布块小包装的制作与应用
随着医疗体制改革的不断深入,医院感染已成为医院管理中的难题,并直接影响医院的生存.科学有效地防范病原微生物的入侵,是防止医院交叉感染,提高护理质量的关键.敷料的消毒灭菌工作越来越受重视.传统的纱布直接装入贮槽灭菌的方法,开启24 h后必须再次灭菌方可使用.我科自2006年至今一直使用纱布块小包装灭菌,效果满意,现介绍如下.
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一次性输液针头帽在临床护理中的应用
一次性输液针头帽为无菌物品,笔者在临床应用中发现其还能应用于其他用途,现将方法介绍如下.1.方法:(1)患者在留置导尿时,为防止一次性放尿过多,可在需要夹管时,将尿管反折,用一次性输液针头帽套上,即可夹管,如需要放尿,即可取下一次性输液针头帽,即可放尿.(2)在连续输液时,如第二瓶液体内压力过大,液体可自输液排气管外流,此时可将输液排气管反折,用一次性输液针头帽套上,待液体输入一会儿后,再将一次性输液针头帽取下,即可防止液体自输液排气管外流.
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双接头氧气装置的改良
为有效解决现有氧气装置中,经常出现插拔氧源接口易产生松动的问题,节省操作时间,减少了护士工作量,对传统的氧气装置进行改进,效果良好,现介绍如下.
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"优逝"的研究进展
对于每一个生命来说,死亡是不可避免的一种独特的经历.然而,什么样的死亡才是人们心目中的优逝或是善终.到目前为止,人们对此还没有一个清晰的、一致认可的观点,国外研究表明,社会和文化背景的差异会影响人们对优逝的理解及实现[1].中国传统文化重生讳死,对死亡的研究较少.但随着社会和经济的发展,人们在关注优生、优活的同时,越来越重视优逝.对不同文化背景下优逝的研究,可为改善生命末端的生活质量、优化临终关怀的品质提供依据.
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经皮冠状动脉介入术患者发生出血事件及相关因素的研究进展
自1977年Gruentzig首次应用经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transtuminal coronary angioplasty,PTCA)治疗冠心病以来,介入技术在全球范围推广及普及,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已被广泛应用于临床冠心病介入治疗,并以其方便易行、操作相对简单、疗效显著成为常规选择方法之一.但随着介入治疗病例的增加,伴随出现的并发症例数也相应增加,经股动脉或桡动脉路径行PCI的围手术期常常需加强肝素抗凝和抗血小板血栓治疗,易发生术后局部出血、血管并发症或身体其他器官的出血,且术后拔除动脉鞘管尚需暂时中断肝素治疗,需要24 h卧床且采取被动体位,易发生尿潴留、腰痛、穿刺部位出血等并发症,增加了患者的痛苦,延长了住院时间[1].
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肝癌患者生命质量的研究进展
肝癌是我国高发而预后较差的癌症之一,起病隐匿,绝大多数患者出现症状而就诊时已属中晚期[1].患者不仅要承受来自自身组织器官病变所带来的痛苦,同时还要承受心理、社会等多方面的压力.目前,各种治疗肝癌的方法疗效均不太理想,以生存期及病灶缓解率作为主要观察指标的肿瘤临床疗效评价标准已无法全面而准确的反映肿瘤治疗的临床疗效.
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临床护士护理科研相关影响因素的研究进展
护理学科的发展有赖于护理科研的开展和成果的应用,其中护理科研被认为是护理学发展的基础[1].作为护理学科发展的一个重要组成部分,护理界近几年越来越重视其发展,然而与其他医学科研领域进行比较,护理科研还存在着非常大的差距.尽管护理界同道已做了更大努力,但临床护理科研目前仍相对滞后,如何提高护理人员尤其是临床护士的科研水平是护理研究的重要课题,找出影响临床护士科研的相关因素也迫在眉睫.国内外学者们对此也进行了相关研究,现综述如下.
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代币奖酬疗法在慢性精神分裂症患者中应用的研究进展
代币奖酬法(token economy)又称代币券法,这是斯金纳的操作条件反射理论,是心理治疗中常用的延迟满足的一种行为疗法[1].代币法大优点在于当他们表现出良好行为时,不是立刻满足其要求,而是延时满足,需要他们将行为保持一段时间或重复出现后再满足,这就有利于"习惯"的形成,使合理行为有意识的反复出现.本文就代币奖酬疗法在慢性精神分裂症患者中的应用进行综述,为开展相关研究和护理提供依据及参考.
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西安市4所三甲综合医院传染科护士心理健康水平与人格及应对方式的相关分析
目的 探讨传染科护士的心理健康水平及其与人格和应对方式的相关关系.方法 采用随机抽取西安市4所三甲医院传染科护士98名和内科护士118名,分为研究组(传染科护士)和对照组(内科护士),两组护士均接受症状自评量表(SCL-90)调查,研究组护士另加测艾森克人格量表(EPQ)、应付方式问卷(CSQ),对所得数据进行分析.结果 研究组SCL-90各因子与中国常模女性健康成人比较,人际关系敏感、偏执评分均低于常模,差异有统计学意义(t=2.42,2.95,P＜0.05或P＜0.01).其余各因子与中国常模健康成人比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组和对照组的SCL-90各因子得分和总分比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组采用求助的应对方式与SCL-90中人际关系敏感、抑郁呈负相关(r=-0.28,-0.29,P＜0.05或P＜0.01),采用自责、幻想、退避、合理化的应对方式与SCL-90绝大多数因子呈正相关(P＜0.05或P＜0.01);研究组EPQ的P维度除与SCL-90的恐怖、偏执、精神病性三个因子呈正相关性(r=-0.26,0.34,0.28,P＜0.05或P＜0.01);研究组EPQ的N维度与SCL-90的各因子均呈正相关(P＜0.01),E维度与SCL-90的人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子均呈高度负相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 西安市4所三甲综合医院传染科护士心理健康状况良好;西安市4所三甲综合医院传染科护士心理健康问题与内科护士之间无差异;西安市4所三甲综合医院传染科护士心理健康与人格和应对方式均存在相关性.
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妇科恶性肿瘤患者术后进食时间的研究
目的 比较早进食与传统进食对妇科肿瘤患者术后康复的影响.方法 将143例妇科恶性肿瘤患者随机分为早进食组71例和传统饮食组72例,早进食组患者术后6 h进流质饮食,24 h后开始少量多次地普通饮食;传统饮食组患者是术后禁食,肠蠕动恢复后开始进流质饮食,半流质饮食,慢慢过渡到普通饮食.比较两组患者术后并发症及住院时间.结果 早进食组患者住院时间(4.7±1.9)d,传统饮食组患者为(5.8±2.3)d,差异有统计学意义(P＜0.01).早进食组患者术后满意度高于传统饮食组,并发症和感染率低于传统饮食组(P＜0.05).两组恶心、呕吐、止痛剂应用、疼痛及生活质量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术后早进食对妇科恶性肿瘤患者的康复有积极作用.
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健康信念模式在分娩中的应用效果
目的 探讨增强产妇健康信念对产妇分娩方式及产后康复的影响,提高产妇康复及护理的质量.方法 将300例产妇随机分为观察组150例和对照组150例,对观察组产妇进行分娩相关知识强化培训,增强产妇自然分娩及自我护理信念,对照组只进行一般入院宣教.比较两组剖宫产率、母乳喂养、产后24 h自护率等指标.结果 观察组产妇剖宫产率低于对照组,母乳喂养、产后24 h自护率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 增强产妇健康信念,能帮助其自然分娩,降低剖宫产率,提高产妇康复质量.
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吉林省社区护士岗位培训现状及发展方向
目的 了解吉林省社区护理人力资源现状及岗位培训状况,为构建社区护士岗位培训体系提供依据.方法 采用整群随机抽样法,对吉林省3个城市的社区卫生服务中心(站)共583名社区护士的社区知识掌握及需求进行问卷调查.结果 社区护士常见基础护理知识掌握率好(63.8%),科研方法 知识掌握率不理想(13.6%),年龄小,职位低以及工作时间在5～9年的社区护士知识掌握较差;42.9%的社区护士未参加过岗位培训,岗位培训存在多的问题为培训时间太短(64.6%),老年人常见疾病居家护理知识岗位培训需求率高(99.7%).结论 我省社区护士存在整体素质不稳定的现象,岗位培训工作落实不完善,进行岗位培训是提高社区护士整体素质的重要途径.
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消毒供应室去污区实施细节管理的效果
目的 探讨消毒供应室去污区应用细节管理的效果.方法 对消毒供应室去污区在人员职业防护、工作环境清洁、污染医疗器械和物品处理、清洗设施设备维护保养等方面进行细节管理.结果 应用细节管理后,去污区工作人员职业暴露明显减少(x2=4.23,P＜0.01);区域环境中空气细菌菌落控制在正常范围以内;清洗设备使用故障率下降,实施前与实施后的清洗设备维修费用相比分别下降了71.39%和89.84%,降低了设备使用成本.结论 细节管理是提高消毒供应室去污区管理质量的有效方法.
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我国老年护理教育研究现状的文献分析
目的 了解我国老年护理教育工作的发展现状,为老年护理教育改革提供依据.方法 利用计算机检索国内公开发表的老年护理教育文献,获取全文,采用文献研究法对所有文献进行分析.结果 共检索到50篇文献,分别来自不同层次的院校及医院,教育对象涉及本科、专科及中专3个层次的护生,文献类型以叙述性研究为主,研究重点为理论教学.结论 老年护理教育研究虽起步相对较晚、量较少,但总体呈增长趋势;研究生层次护生、在职护士及养老机构护理人员还未纳入研究范围;应加强实践教学研究.
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对不同地区护理实习护生心理状况调查的对比分析
目的 探讨实习护生的心理状况,为其所在学校和医院管理实习工作中提供参考依据.方法 使用自测健康评定量表(SRHMS)和学生生活应激问卷(SLSI),对110名实习护生进行问卷调查.结果 外地实习护生在正向情绪、心理症状与负向情绪等5个方面的评分及在挫折感、压力感等5个方面的评分明显高于本地实习护生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在学校和医院管理实习工作中,要根据每位实习护生的心理特征,有针对性的开展各种教学工作,以此来增强心理教育,从根本上解决问题.
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"质控沟通本"在科室质量管理中的应用
目的 探讨"质控沟通本"在科室质量管理中应用的方法 及效果.方法 护士长及质控小组根据护理部各种检查表格进行有计划的检查,将结果 记录于质控沟通本,加强质量细节,环节,全程管理,并对科室护理质量,病人满意度等进行统计、分析.结果 护理缺陷及投诉明显减少,护理质量及病人满意度均明显提高,护士的工作积极性和主动性明显增强,护士长的管理水平得到了提高.结论 应用质控沟通本能加强环节,全程质量管理,倡导优点共享,缺陷共享,提高护理质量,提高病人满意度,同时护士的管理水平得到提高.
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以学生为主体的问题解决教学法在临床教学中的应用效果
目的 探讨以学生为主体解决问题式教学法在临床见习中的实施效果.方法 将上海市某卫生学校3年级中专生随机分为实验组41名与对照组43名.实验组在临床见习中采用以护生为主体的问题解决临床护理教学法;对照组在临床见习中使用以教师为主体的传统教学法.以护士自主学习准备度量表、临床见习效果调查表、临床护理期末成绩分析作为评价手段.结果 实验组在自我管理、自我控制、学习渴望方面的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组在提高病例讨论的主动性,提高病例分析归纳能力方面高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);外科期末理论成绩实验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 以学生为主体解决问题式的教学法能提高护生的自主学习能力、提高学习成绩及病例分析能力.
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不同层次护理专业学生人文素质教育需求的调查
目的 了解不同层次护理专业学生的人文素质教育的需求,为不同层次护理院校合理设置人文课程,加强护理综合人才的培养提供参考依据.方法 选择护理专业中专生、大专生、本科生共172名,采用护生人文知识调查问卷对护理人文精神的认同度、学习人文知识的期望度、目前学校人文知识开设及人文环境的满意度进行调查.结果 护理专业学生对人文精神的认同度高,对学习人文知识的期望度高,中专、大专、本科护理专业学生之间差异无统计学意义(P＞0.05),而对目前学校护理教育中人文知识的开设及人文环境的满意度较低,本科生较中专生和大专生更认为学校开设人文课程不够、学校缺乏良好的校园文化氛围,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 学校要重视护理专业学生人文素质教育,不同层次护理院校应结合学生的人文需求,根据自身学校条件,通过改革护理专业人文课程的设置、加强师资队伍建设、开展校园文化活动等措施,提升护理专业学生的人文素养.
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革新护理用具以促进基础护理质量提高
目的 改革、引进新型实用护理用具,推进临床护理工作的进步.方法 成立护理用具装备研讨小组,定期收集、讨论、分析护理用具应用进展,制定年度经费预算及实施计划,对引进及研制改革的护理用具推广应用,跟踪评估其使用效果.结果 护理用具管理系统化、规范化,基础护理质量明显提高.结论 护理用具的改革创新不但是衡量护理人员业务水平和创新精神的依据,也是促进护理专业发展的基础.
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喉罩技术在小儿全麻手术中的应用及护理
目的 探讨喉罩技术在小儿全麻手术中的应用效果与护理措施.方法 对2010年2-8月62例全麻手术患儿实施喉罩通气技术,观察其临床应用效果,采取相应的护理措施.结果 62例患儿麻醉和手术过程顺利,麻醉效果满意.结论 喉罩用于小儿呼吸道管理是安全有效的,加强喉罩通气的应用观察,采取相关护理措施可以有效减少和防止并发症的发生.
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ICU患者交接班表格的设计及在新护士工作中的应用
交接班是日夜班工作的衔接,交接班质量的好坏,直接影响当天的医疗护理质量和医疗护理安全[1].在临床护理工作中,交接班是一个极其重要的环节.提高交接班质量对预防差错事故的发生,防止护理并发症,提高护理工作质量十分重要[2].然而,对于步入临床的新护士来说,由于对交班过程不熟悉,在交班过程中,存在漏项、重复交接以及不能在规定的时间内完成交接现象,给下一班护士工作开展带来了不必要的麻烦.为了让新护士尽快熟悉ICU患者病情交接流程,我科专门总结并设计了ICU患者交接班记录表格,取得了良好的效果,现介绍如下.
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简易男性集尿器的制作及应用
目前,脑卒中是我国城乡居民死亡第1位原因,存活的人中大部分留有残疾,给社会及家庭带来很大的负担[1].如何改善护理方法,为卒中后遗症患者提供更好的照顾,提高其生活质量一直是我们努力的方向.在护理卒中失禁患者工作中,我们发现平常使用的平口保鲜袋缠绕在阴茎上外接尿液时,患者易出现阴茎龟头水肿、发红、炎症的现象.
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新型C型医用骶尾圈的设计与应用
目的 研究一种有效预防临床危重患者压疮发生、方便护士使用、患者感觉舒适的护理器具--医用骶尾圈.方法 根据临床患者需求,创新设计C型骶尾圈;表面设置多个球状凸起;外套的内部设置有拉绳,可将C型开口收紧闭合.选用纯棉软布包覆高密度海绵内芯.结果 全新的C型设计,有效避免了传统的骶尾圈圆圈形状所造成的局部组织缺血缺氧加重的情况;表面球状凸起起到了透气减压的目的,促进了血液循环,防止平面压力长期对皮肤的影响.内部隐形拉绳的设计,实现了将C型开口收紧闭合或拉开变低骶尾圈的所需低口的方便.选用纯棉软布包覆高密度海绵内芯,使之外套柔软舒适、吸汗易干、透气性好,内芯有较好的支持力度、松软适中.经既往已使用传统圈垫的2 000例患者及护理人员体会比较,反馈评价满意.结论 通过简单的设计达到了有效预防压疮发生,提高危重患者护理质量的目的.
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红花酒精治疗急性肝衰竭患者皮下瘀斑的效果
目的 观察红花酒精外敷治疗急性肝衰竭患者皮下瘀斑的疗效.方法 将出现皮下瘀斑的急性肝衰竭患者随机分为观察组60例和对照组60例,观察组接受红花酒精外敷治疗,对照组接受喜疗妥外敷治疗,观察2组皮下瘀斑的疗效.结果 观察组总有效率为90%,对照组总有效率为73%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红花酒精外敷能有效治疗肝硬化患者皮下瘀斑.
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1例经腹腔镜胃底折叠术患者的围手术期护理
患者女,69岁,因上腹部胀痛2年余入院,临床诊断食管裂孔疝.病程中患者感嗳气,反酸纳差,口于苦恶心欲吐,症状明显时发生吞咽困难,并伴呕吐咖啡色样物.数字化X光食道造影显示贲门及部分胃底结构自食管裂孔处上移至膈上约2.8 cm外,贲门开闭无明显异常.分别在剑突下、脐右上、左锁骨中线肋弓下及双侧腋前线肋下打孔(五孔法),置镜观察,探查食管裂孔处扩大,约5 cm,组织薄弱,形成疝环状结构,给予分离食管及胃底,食管周围组织,分离出膈脚给予间断缝合2针,食道周围间隙约1 cm,将胃底环绕食道1周浆肌层缝合(360°)并固定在食道胃结合部上方,折叠形成抗反流装置,手术顺利,出血约80 ml.
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1例体外膜肺氧合辅助行介入治疗心肌梗死合并心力衰竭的护理
目的 评价心肌梗死合并心力衰竭在体外膜肺氧合(ECMO)辅助下行介入治疗时,导管室介入护理要点和配合.方法 对心肌梗死合并心力衰竭,不能耐受介入治疗的1例老年患者,同时应用ECMO给予循环呼吸支持后行冠状动脉介入治疗,做好术前、术中护理.结果 在医护合力精心救治下,通过ECMO辅助后,患者血流动力学较前稳定,术中患者心功能耐受PCI治疗,造影提示左冠状动脉狭窄成功植入支架,送回病房进一步治疗.结论 ECMO可对心力衰竭及射血分数低的患者起到生命支持的作用,导管室护士在配合手术中,做好充分的准备是手术成功的必要保证,术中注意患者的保温、保暖,预防由于冷刺激造成术后发热是重要的护理措施.
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论"一站式杂交"手术室的建设及功能特点
目的 探讨"一站式杂交"手术室的建设及功能特点.方法 系统分析"一站式杂交"手术室的设计过程.结果 设计与使用"一站式杂交"手术室是一个复杂的多学科过程,建造这种手术室需要可观的投资、良好的经济回报、有效的利用率及一个高水平团队的协作.结论 一个完善的"一站式杂交"手术室,其建设是一个庞大而复杂的工程,它是未来手术室建设的目标.
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手术患者术前麻醉知识了解情况及需求意愿调查
目的 了解术前患者对麻醉知识的了解情况及需求意愿,为临床进行术前健康教育提供相关依据.方法 采用自设问卷,在手术前1 d对322例择期手术患者进行调查.结果 多数患者对麻醉相关知识了解不够全面并且希望了解.其中,不同学历的患者在麻醉步骤知识的需求、麻醉体位知识的需求及宣传教育方式上差异有统计学意义(P＜0.05).第1次手术的患者与再次手术的患者在因麻醉引起的术后不良反应的知识及回到病房后的注意事项知识需求上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同术前患者对麻醉知识的需求不同,应完善术前访视内容,采用多样化的形式,有针对性地增加麻醉相关知识的健康教育,减少其患者术前对麻醉产生的顾虑.
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影响医院手术室使用效率的因素与改进措施
目的 分析影响医院手术室效率的主客观因素,提出改进办法.方法 分析了解功能科室的结构设置、工作人员配置、连台手术之间的衔接等因素对手术室效率的影响.结果 采用逐步增加工作人员的编制、建立手术准备间和麻醉恢复室、改善手术相关功能科室的结构设置、成立消毒供应中心、完善相关规章制度等改善措施,有利于提高医院手术室效率.结论 改善措施可以提高手术室使用效率,使医院适应社会的发展需要,做到人性化服务,为构建和谐社会做出努力.
