中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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循证护理在行介入性栓塞治疗术肾癌患者中的应用
目的 探讨循证护理在肾癌介入性栓塞术治疗中的应用效果.方法 选取2011年11月至2012年9月收治的行介入性栓塞术治疗的肾癌患者126例,将其按随机数字表分为两组,每组各63例,对照组给予常规介入性栓塞护理,观察组采用循证护理模式,比较两组患者的并发症发生率和患者满意度.结果 对照组术后并发症发生率为28.57％(18/63),观察组为9.52％(6/63),两组比较差异具有统计学意义(x2=3.625,P=0.031)；观察组患者满意度为100.00％(63/63),对照组为69.84％(44/63),两组比较差异具有统计学意义(x2=4.016,P=0.026).结论 在肾癌介入性栓塞治疗中行循证护理可有效减少术后并发症,提高患者的生活质量.
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延续护理对腰椎结核患者术后焦虑情绪和生活质量的影响
目的 研究延续护理对腰椎结核患者术后焦虑情绪和生活质量的影响.方法 选取2010年1月至2012年12月187例腰椎结核患者,随机分为对照组93例和研究组94例.对照组按照一般的标准护理流程进行护理,研究组则进行延续性护理.于术后3个月采用焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑等级,采用SF-36调查问卷评价患者生活质量,采用满意度调查表调查患者满意度.结果 研究组患者SAS评分示无焦虑26例、轻度焦虑43例、中度焦虑18例、重度焦虑7例,对照组无焦虑18例、轻度焦虑25例、中度焦虑39例、重度焦虑11例,两组焦虑程度比较差异有统计学意义(Z=-2.948,P＜0.05).研究组患者SF-36问卷总分为(67.52±18.61)分,对照组为(43.68±12.46)分,差异有统计学意义(t=16.565,P＜0.05),且在身体健康、心理健康、社会适应各方面研究组得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者满意度为86.17％(81/94),对照组为69.89％ (65/93),差异有统计学意义(x2 =7.227,P＜0.05).结论 延续护理可以缓解腰椎结核患者术后的焦虑情绪,提高患者的生活质量.
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精神科新入院老年患者意外风险评估与护理对策
目的 比较男性和女性精神科新入院老年患者存在意外风险的差异,以便护士更好地掌握不同性别患者的意外风险和重点观察内容,防止或减少意外风险发生.方法 运用跌倒、噎食、攻击和自杀4个风险因素评估量表及护士用住院患者观察量表(NOSIE),对2011年8月至2012年8月北京市某三级甲等精神病专科医院新入院的83例60岁以上的患者进行评估.结果 老年精神科新入院患者存在风险排序前3位为攻击(43.4％)、跌倒(37.3％)、自杀(31.3％).男性患者33例,有攻击风险的20例,女性患者50例,有攻击风险的16例,男性与女性攻击风险比较差异有统计学意义(x2 =5.510,P＜0.05).男性有跌倒、自杀、噎食、外走风险的分别有12,11,8,9例,女性分别有19,15,15,11例,男女比较差异均无统计学意义(x2值分别为0.023,0.103,0.329,0.302;P ＞0.05).不同性别的老年患者NOSIE各因子分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 为保证精神科老年新入院患者住院期间的安全,男性患者更应关注攻击风险因素的评估,女性患者更应关注跌倒风险因素的评估.
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改良早期预警评分在急诊患者病情定量评估中的应用
目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)对急诊患者病情定量评估的可行性,为急诊患者病情评估、留观、入住专科病房和ICU提供参考,在急诊检查时进行风险预警,以做好防范.方法 回顾性分析670例急诊患者的病历资料,根据患者入住急诊科时的收缩压、心率、呼吸、意识评分及体温,分别计算每位患者的MEWS分值以及评分后所给予的医疗护理干预,研究的终点是急诊患者的去向即留观、入住专科病房和ICU及心肺复苏或死亡.结果 本组670例患者中,以创伤类疾病的死亡率高,占1.49％；不同分数段MEWS评分(0～4、5～7、≥8分)患者的死亡率比较差异有统计学意义(x2=169.82,P＜0.01),随着评分值增加,患者病死率增高；当MEWS评分≥5分时,病情变化快；统计MEWS评分≥5分时的121份病例,其中进入ICU监护治疗的38例,占31.40％,其余病例除死亡外,均收入专科病房进行治疗.结论 MEWS可灵活运用于急诊急救及危重患者的救治,是一种行之有效的临床危重症早期预警工具.
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妊娠合并胎儿肺隔离症患者的护理
目的 探讨妊娠合并胎儿肺隔离症产前及产后的护理方法.方法 对3例妊娠合并胎儿肺隔离症的孕妇产前进行心理及家庭指导,产后进行新生儿的急救及护理.结果 新生儿存活的产妇,新生儿及产妇未出现不良并发症.结论 如果未合并其他先天异常,大部分肺隔离症胎儿和新生儿预后良好.医护人员应做好宣教,让产妇严格按要求进行随诊,保证新生儿得到有效的治疗.
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脑卒中后便秘患者不同护理干预方法的效果比较
目的 寻求简便易行、效果佳的干预方法,为脑卒中后便秘患者的治疗提供依据.方法 选取脑卒中便秘患者120例,采取随机数字表法随机分为研究1,2,3组和对照组.对照组给予神经科常规护理；在神经科常规护理基础上,研究1组给予八段锦运动操配合腹部、穴位按摩干预,研究2组给予饮食干预,研究3组给予定时排便及排便训练干预.干预前后应用排便积分测定和Bristol大便性状分型比较干预效果.结果 干预后研究组各组排便积分均较对照组下降,大便性状也趋于正常.便秘发生率对照组为93.3％ (28/30),研究1组为16.7％ (5/30),研究2组为13.3％ (4/30),研究3组为33.3％(10/30),研究组各组均低于对照组,差异有统计学意义(x2=15.29,P＜0.01).结论 综合护理干预方法可以改善脑卒中后便秘患者的大便性状、降低便秘的发生率、改善患者的排便困难.八段锦运动操配合腹部、穴位按摩干预和饮食干预效果更佳.
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认知行为疗法改善脊柱软组织损伤患者睡眠障碍的效果观察
目的 探讨认知行为疗法改善脊柱软组织损伤患者睡眠障碍的效果.方法 选择160例脊柱软组织损伤且存在睡眠障碍的患者,按随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组80例.对照组采取常规护理措施,未实施干预睡眠障碍的认知行为疗法.研究组针对睡眠障碍的相关因素,制定并实施认知行为疗法,包括睡眠卫生规则教育、认知疗法和行为疗法.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行睡眠质量评估,分别于认知行为治疗干预前和干预后第4周测定患者的睡眠质量,并对所得评分进行比较.结果 治疗前,研究组患者PSQI总分为(11.41±7.95)分,对照组为(11.44±7.68)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.0243,P＞0.05),PSQI量表中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能7个子量表评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后第4周,研究组患者PSQI总分为(6.41±5.38)分,对照组为(11.94±5.69)分,两组比较差异有统计学意义(t=6.3164,P ＜0.05),PSQI量表中7个子量表评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为疗法在治疗脊柱软组织损伤患者睡眠障碍中有着较好的效果.
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共情护理对老年患者肠镜检查前肠道准备的影响
目的 探讨共情护理在老年患者肠镜检查前肠道准备中的应用效果.方法 选取2010年7月至2012年10月拟行电子肠镜检查的住院老年患者62例,随机分为常规护理组29例和共情护理组33例,比较两组患者肠道准备前后生理指标(心率、血压)、肠道清洁度及患者满意度.结果 肠道准备前两组患者的心率、血压差异无统计学意义(P＞0.05)；肠道准备后两组患者血压差异无统计学意义(P＞0.05),但常规护理组心率为(70.9±4.6)次/min,共情护理组心率为(67.0±4.1)次/min,差异有统计学意义(t =3.45,P＜0.05).肠道清洁度比较,常规护理组Ⅰ级8例、Ⅱ级16例、Ⅲ级5例,共情护理组Ⅰ级16例、Ⅱ级17例,差异有统计学意义(Z=5.11,P＜0.05).共情护理组患者满意度总分为(127.00±8.49)分,明显高于常规护理组的(103.00±9.18)分,差异有统计学意义(t=10.70,P＜0.05).结论 情护理能够提高老年患者肠道准备的效果,提高患者的满意度.
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智能有声挂图对脑卒中运动性失语患者语言康复训练效果的影响
目的 探讨智能有声挂图结合语言康复训练对脑卒中运动性失语患者的疗效.方法 根据入组时间顺序进行编号排序,采用随机数字表,将86例脑卒中后运动性失语患者随机分为对照组和研究组各43例.对照组采用脑卒中常规护理,研究组在脑卒中常规护理的基础上给予智能有声挂图结合语言训练的方法进行综合训练.失语程度评定采用失语症严重程度分级标准(BDAE),疗效评定采用北京大学汉语失语症检查法,语言功能评定采用北京医院“汉语失语症检查法”评定.两组患者在训练前及训练3个月后分别进行评定,比较两组的差异.结果 训练前两组患者失语程度、语言功能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).经过3个月的训练,研究组的语言功能评分为(164.59 ±9.48)分,明显高于对照组的(138.42±9.60)分,差异有统计学意义(t=155.72,P＜0.01).两组患者训练后失语程度比较研究组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组训练后总有效率为88.37％(38/43),对照组为62.79％ (27/43),差异有统计学意义(x2 =7.623,P＜0.01).结论 采用智能有声挂图结合语言训练对脑卒中运动性失语患者语言功能的恢复有显著疗效.
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青年急性心肌梗死患者危险因素知识掌握程度的调查与分析
目的 了解初次发病的急性青年心肌梗死患者危险因素知识掌握程度,为冠心病早期预防及开展连续性的健康宣教提供理论依据.方法 对160例在安贞医院急诊监护病房住院的初次急性心肌梗死患者,采用自行设计的冠心病危险因素问卷进行调查,包括高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟和饮酒六大危险因素.结果 初次心肌梗死患者危险因素的相关知识得分为(10.200±3.140)分,属低等水平.其中高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟和饮酒六大因素得分分别为(1.413±0.852),(1.175±1.053),(1.613±0.562),(1.063±0.332),(1.688±0.565),(2.625±0.682)分.结论 初次心肌梗死住院患者的危险因素掌握状况须引起医务人员的高度重视,应结合相关危险因素为患者提供具有针对性的健康宣教和具有特色的出院指导.
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优质护理服务在颅底肿瘤患者手术中的应用
目的 探讨优质护理服务在颅底肿瘤手术中的应用效果.方法 将2010年5月至2012年12月接受颅底肿瘤手术治疗的72例患者按照随机数字表随机分为对照组和研究组各36例.对照组采用传统护理模式进行护理,研究组采用优质护理,通过术前访视和护理评估、术中配合和术后的随访,对患者实行全程的整体护理.比较两组的护理效果.结果 对照组皮肤压疮、暴露性角膜炎、神经损伤、感染和脑脊液漏的发生率为16.7％,19.4％,16.7％,22.2％,16.7％,研究组分别为0.0％,0.0％,0.0％,2.8％,0.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组痊愈率为52.8％,死亡率为16.7％,研究组分别为88.9％,0.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组平均住院日为(15.17 ±0.35)d,平均医疗费用为(12 250.05±73.42)元,研究组分别为(11.22±0.42)d,(8 141.67±30.35)元,两组比较差异有统计学意义(t值分别为25.901,53.176;P＜0.01).结论 优质护理服务在颅底肿瘤患者手术中的应用,减少了并发症发生,促进了患者康复.
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子宫内膜癌Ⅲ期术后辅助放化疗患者的护理
目的 总结子宫内膜癌Ⅲ期术后辅助放化治疗患者的护理.方法 回顾性分析35例子宫内膜癌Ⅲ期术后辅助放化治疗患者的临床资料.结果 35例患者按照治疗方案完成放疗剂量和化疗疗程,无一例因放化疗不良反应及并发症死亡.结论 有效的护理干预可增加患者治疗的依从性,减少不良反应,改善患者预后,提高患者生活质量.
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巧用废弃零感OT-MI型一次性使用吸氧管
零感OT-MI型一次性使用吸氧管在临床应用已经非常普遍,由于其自带的加湿通路瓶体具有独立的瓶体特征,为避免资源浪费,我们将其再利用,效果满意,现介绍如下.1.方法:将废弃加湿通路瓶体(除去里面的湿化伞和导水壳)浸泡消毒后,清洗晾干,用以盛装手术台上无菌注射器抽取用剩的美兰;手术开始之前,需要使用美兰标识体表的手术部位时,直接打开加湿通路瓶体的旋盖,用棉签蘸少许即可.
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脑科手术粘贴巾在暂时性肠造口患者灌肠中的应用
给肠造口术后患者灌肠是普外科常见的护理操作,而造瘘口周围无括约肌控制,灌肠过程中和灌肠后液体会自行从造瘘口周围流出,传统的方法是将一次性中单铺于患者身下,但由于灌肠后排泄时间长,终仍会浸湿患者衣物、皮肤、床单元及地面,给患者及护理操作造成不便.为此,我科自2010年将45cm×45cm的一次性脑科手术粘贴巾(江西3L医用制品集团有限公司生产)用于肠造口术后灌肠,效果满意,介绍如下.
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自制综合储物柜存放手术室一次性物品
手术室每天都要使用大量的一次性灭菌物品,怎样存放这些物品更有利于手术护士拿取,以缩短手术中等待时间,是每位手术室护士长必须面对的问题.为了解决这一问题,笔者自行设计制作了综合储物柜,用于存放一次性灭菌物品,效果较好,现介绍如下.1.临床资料:我院是一所三级甲等综合医院,每年完成各类手术超万例.我院手术室是按照洁净手术部建筑要求重新改造装修的,由于手术间空间较小,设计壁橱也较小,只能放一些常用的物品.
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颅脑CT增强扫描注意事项温馨提示卡的制作
CT增强扫描是现代影像技术中的一种常用的扫描技术.我科为了防止患者或家属遗漏或错误,更好地服务于患者,制作了温馨提示卡,介绍检查注意事项,效果满意,现介绍如下.1.制作:温馨提示卡为一张粉红色12 cm×8 cm的卡片,可一次性制作数张,内容存底,患者需要时,直接填写床号、姓名、ID号即可使用.温馨提示卡的内容为:颅脑CT增强扫描注意事项:(1)检查前4h应禁食,避免增强后因注射出现呕吐反应时食物呛入气管;(2)检查前药片(扑尔敏)在_点服下,_点到CT检查登记处报名等待检查;(3)检查前请由病房护士留置18#留置针(右手);(4)检查结束后,护士拔除静脉穿刺针,请按压穿刺部位约15 min以免出血.
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左右分片病号服的设计与应用
临床上使用的病号服上衣均为前开襟系扣式设计,下衣和健康人的裤子差异不大,这样的服装,患者在穿脱衣服时易引起疼痛,不利于医护人员对伤口的观察与处理,也不利于患者隐私的保护.笔者根据多年的临床工作经验,对现有的病号服进行改进并在临床上试用,受到医护患三方好评.1.制作方法:采用吸水性好的纯棉布料,设计好图纸,请裁缝制作.将常规无领上衣在后片正中裁开,使其分为左右两片,在两片衔接处安装双向软隐形拉链,用来连接固定;裤子在裆部、臀部正中裁开,使其分为左右两片,裆部、臀部通过双向软拉链连接固定,同时在左右裤腰处加松紧带,防止腰部过松裤子脱落.
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巧用特殊标记更换引流袋
临床上,外科患者术后一般需要留置引流管,少则一两根,多则六七根.每日更换大量引流袋并准确记录引流量是夜班护士工作的一项重要内容.常规做法是每更换一个患者的引流袋即倾倒、计量,以免发生混淆.此方法费力、费时,给临床工作造成很大负担.
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巧用一次性尿袋和配液侧孔针行膀胱冲洗
膀胱冲洗传统的做法有3种:一是将引流管与尿管分开后,用输液器乳头与导尿管外口连接,但由于输液器与尿管连接不紧密,药液易从连接处溢出,导致污染;二是将输液器头皮针刺入尿管,这种方法滴注速度不快,影响护士工作效率;三是用一根玻璃接头管接于尿管末端,另一端与三通器相连,三通器中间端接输液器乳头,另一端接另一根玻璃接头管和引流袋[1],此方法接头过多,操作复杂,三通器价格较贵.我科根据患者的不同情况采取两种不同的方法进行膀胱冲洗,方便实用,并避免了上述弊端,取得了满意效果,现介绍如下.
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精神发育迟滞住院患者康复护理的进展
精神发育迟滞(mental retardation,MR)又称精神发育不全,是一种可由多种原因引起的脑发育障碍所致的综合征,以智力低下和社会适应困难为主要特征,可伴有某种精神或躯体疾病[1].国外有文献报道精神发育迟滞的患病率为2％ ～ 3％,我国总患病率3.33‰,而7～14岁患病率为5.27‰,且患病率随年龄的增长而增高[2].精神发育迟滞是一类特殊的精神行为障碍,美国有报道,精神发育迟滞患者中的30％同时患有癫痫性精神病,17％患有精神分裂症,10％患躁狂抑郁精神病[3].在对精神发育迟滞者的治疗过程中,药物治疗可以控制和改善患者的癫痫发作、冲动、激越等症状,为护理人员实施护理工作提高了安全保障,但护理人员实施的生活护理与康复技能训练是提高患者生活质量的核心与关键[4].现将精神发育迟滞患者的康复护理进展综述如下.
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烧伤疼痛护理的研究现状
烧伤创面疼痛是烧伤患者痛苦和常见的临床症状,在烧伤后即刻发生,并持续存在于整个治疗过程中.剧烈的疼痛不但加深患者的恐惧感,而且影响创面的愈合,诱发伤后精神症状[1].随着社会的进步、人们健康观念的转变和对生存质量要求的提高,对烧伤患者给予镇痛、镇静的救治理念日益得到重视[2].近年来,同仁们对控制烧伤疼痛的护理进行了大量的研究探讨,把烧伤的疼痛护理提升上了一级新的台阶.本文就控制烧伤疼痛护理的研究现状综述如下.
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复方利多卡因乳膏应用于无痛护理的研究进展
疼痛是一种令人苦恼和痛苦的感觉,大多是由局部特定的神经末梢刺激所引起的,是临床中常见、重要的征象与症状,是患者痛苦的感受,是不舒适的高形式[1].疼痛会对机体造成一系列近期及远期的不良影响,如生理反应、激素或代谢水平的变化、食欲减退、认知行为的改变等[2].世界疼痛研究会已将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的"人类第五大生命体征",无痛是人的基本权利.临床护理工作中急需开展无痛护理,加强疼痛知识的教育和培训,使临床护士普遍有能力、有信心参与无痛管理,为患者提供优质护理服务.
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低年资护士培训阶段及培训内容设置的研究
目的 初步确定低年资护士培训阶段及各阶段培训内容,为构建低年资护士规范化培训体系提供依据.方法 通过文献查阅,依据护士核心能力框架,整理形成低年资护士培训内容框架,并选取8名护理人员采用焦点团队访谈法确定低年资护士的培训阶段及各阶段培训内容.结果 低年资护士培训分为岗前、第1年、第2年、第3年4个阶段；培训内容分为理论与操作两部分,共76个条目,其中理论培训内容包括素质教育、法律伦理、人际沟通、护理制度、院内感染控制、临床护理、护理不良事件及突发事件预防与处理、急救护理和管路护理9个维度；操作培训内容包括清洁护理、安全与舒适、营养与排泄、仪器使用和治疗与急救5个维度.结论 低年资护士培训内容应以临床需求为导向,全面性与针对性相结合,以更好地帮助低年资护士转变角色,胜任临床护理工作.
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穴位灸罐法对妇科腹部手术后胃肠激素表达及胃肠功能恢复的影响
目的 探讨穴位灸罐法对妇科腹部手术后胃肠功能恢复期胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)表达的影响.方法 将64例符合纳入标准的患者按照随机数字表法随机分为对照组与研究组各32例.对照组采用妇科术后常规护理方法,研究组在此基础上采用穴位灸罐法.检测患者术前24h、术后24,48h的MTL及GAS水平,观察两组患者术后第1次肛门排气、排便时间,腹胀发生及其程度,有无恶心、呕吐、术后肠梗阻等情况.结果 研究组腹胀无、1级、2级、3级例数分别为21,8,3,0例,对照组分别为10,12,8,2例,两组比较差异有统计学意义(Z=-2.926,P＜0.05).研究组术后第1次肛门排气、排便时间分别为(35.50±10.04),(55.41±11.77)h,对照组分别为(42.81±16.93),(77.66±22.56)h,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为-2.102,-4.946;P ＜0.05).研究组术后24,48 h MTL水平分别为(642.32±347.70),(618.91±221.53) pg/ml,GAS水平分别为(58.14±36.01),(67.06±47.37) pg/ml;对照组MTL水平分别为(542.81±236.58),(558.83±230.63) pg/ml,GAS水平分别为(56.99±43.74),(63.17±49.52) pg/ml,两组比较差异均无统计学意义(t值分别为1.339,1.063,0.114,0.321；P＞0.05).结论 穴位灸罐法能促进妇科腹部术后胃肠功能恢复,但对MTL、GAS表达影响不显著.
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北京市护理学专业高职新生学习适应性与心理健康的相关性分析
目的 探讨北京市护理学专业高职新生学习适应性现状及其与心理健康的关系.方法 采用整群抽样法对北京市5所医学院校三年制护理学专业2012级717名高职新生进行问卷调查.学习适应性采用大学生学习适应性量表(ULAQ)进行测评,心理健康状况采用症状自评量表(SCL-90)进行测试.所得数据采用一般描述性统计分析、t检验、直线相关分析进行处理.结果 717名高职新生的ULAQ总分为(3.36±0.46)分,其中学习动力维度得分(3.41±0.59)略高于学习行为维度(3.34±0.54).SCL-90总分为1.00～4.72分,平均(1.42 ±0.49)分,SCL-90量表躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性9个因子得分均低于全国大学生常模,除恐怖因子外,其他8个因子的差异均有统计学意义(P＜0.01).SCL-90总分及各因子得分与ULAQ总分及各维度得分均呈低至中度负相关(P＜0.01).结论 护理学专业高职新生学习适应性整体上处于中等以上水平,学习适应性与心理健康状况呈低至中度相关关系,心理健康状况除与学习适应性有关外,还受其他因素的影响.
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细节管理在医院消毒供应室中的应用效果
目的 探讨医院消毒供应室护理中融入细节管理的工作效果.方法 2012年1月至2013年1月在消毒供应室护理中融入细节管理,随机选取120名医务人员进行研究,分别在护理措施实施前后对其进行问卷调查.比较实施前后医务人员满意度与护理质量.结果 医院消毒供应室护理中融入细节管理后满意度为95.00％,高于实施前的82.50％,差异具有统计学意义(x2=11.41,P＜0.05).实施后医务人员服务意识、错误防范意识、安全意识评分分别为(93.34±10.46),(91.57±11.63),(90.35±10.52)分,分别高于实施前的(81.34±9.62),(80.03 ±9.38),(76.63 ±4.37)分,差异均有统计学意义(t值分别为7.31,6.15,6.06;P ＜0.05).实施后经监测工作合格率为100％,高于实施前的91％,差异有统计学意义(x2=10.31,P＜0.05).结论 医院消毒供应室护理中融入细节管理工作,可有效提高医院护理质量,提高医务人员满意度.
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《母儿护理学》课程PBL教学环境与效果的调查研究
目的 了解学生对《母儿护理学》PBL教学环境和效果的感受与评价,以期为进一步改进和完善PBL教学提供依据.方法 参考英国的医学教育环境测量问卷(DREEM),设计《母儿护理学》PBL教学环境和效果调查问卷,对完成该课程学习的护理本科生进行调查.结果 学生对教学环境各方面的评价均集中在较好和好两个层次(≥83.9％),其中学生对学习的知觉方面评分为(25.3±2.5)分,对教师的知觉方面评分为(18.4±2.7)分,学生的学术自我知觉评分为(11.3±1.7)分,对环境氛围的知觉评分为(22.8±3.3)分,学生的社交自我知觉评分为(14.7±2.1)分；多数学生认为PBL的教学效果在多方面优于传统课堂讲授法,尤其在对学生分析问题、解决问题、理论知识应用能力、信息的查询、应用与管理能力方面(≥87.1％).结论 目前《母儿护理学》PBL教学环境和教学效果较好,但仍需进一步完善,以达到更好的教学效果和培养目标.
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眼科医护一体化健康教育模式的建立与实践
目的 建立促进眼科患者康复,提高护士专业水平及患者满意度,达到医患双赢的健康教育模式.方法 对责任护士进行规范化培训后,采用医生护士同组化、入院评估检查同步化、术前谈话共同化、术后查房同时化的方式,对患者进行围手术期“全程无缝隙的医疗服务”,回顾性调查分析医护一体化健康教育模式实施前后护士专业水平、护理工作质量、患者对医疗结果的满意度.结果 实施医护一体化健康教育模式后,护士的专科考试合格率、晚间查房问题回答正确率、对治疗方案的掌握率分别为100.0％,96.3％,94.7％,分别高于实施前的90.3％,85.4％,87.5％,差异均有统计学意义(x2值分别为7.13,8.34,4.69;P ＜0.05).护理工作质量综合指标(疼痛评分、住院费用、功能结果、患者满意度、护理质控得分)均优于实施医护一体化健康教育模式前,两者差异有统计学意义(t/x2值分别为33.75,10.52,3.64,11.30,12.70;P ＜0.05).结论 医护一体化健康教育模式有利于提高护士的专业水平和业务技能,提升护理质量及患者满意度,构建和谐医患关系.
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多元文化护理在骨科外籍患者护理中的应用
探索多元文化护理在骨科外籍患者护理中的应用.以骨科收治的外籍患者为对象,以多元文化护理理念为指导,从患者特点及需求着手,在全程护理的点滴细节中开展护理工作,消除患者在异国求医中的文化冲突,满足患者诊治和护理需求,提高对外籍患者护理工作质量.
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护士长担任临床研究协调员角色的作用与优势
目前临床研究协调员(CRC)在完成高质量的临床试验中所扮演的角色越来越受到国内外药物临床试验机构及药物申办者的广泛重视.本文从CRC与研究项目申办者、监查员、研究者、受试者及其他辅助科室的协调关系等方面,总结具有护士长工作经历的人员担任CRC的作用及优势,以期为各中心药物临床试验的建设与管理、药物临床试验的实施质量和整体水平的提高提供参考.
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狼疮性肾炎患者门诊分级管理的效果评价
目的 探讨对狼疮性肾炎患者实施分级管理和护理干预的效果.方法 对86例狼疮性肾炎患者实施分级管理和护理干预,采用自制“狼疮性肾炎患者自我管理行为问卷”,包括保持良好的生活习惯、自我处置药物行为、自我监控症状行为、心理自我调整行为、出现新问题及时处理和定期随访6个项目,评价干预前后患者的自我管理能力.问卷的Cronbach's α系数为0.641.结果 分级管理和护理干预10个月后狼疮性肾炎患者自我管理行为总分为(8.13±0.96)分,干预前为(7.35 ±0.86)分,差异有统计学意义(t=5.786,P＜0.01),问卷6个项目均分干预前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 分级管理和护理干预可以提高狼疮性肾炎患者的自我管理能力.
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妇产科N0级护士系统化规范培训的实践与效果
目的 探讨提高N0级护士理论水平、操作规范、语言沟通技巧的系统化规范培训方法.方法 对26名N0级护士进行系统化规范培训,培训前后采用模拟场景的方式考核其对所学知识的掌握情况及应变能力,内容涉及专业理论、核心制度、健康教育、紧急预案、急重症救护与配合及操作技能.结果 培训后,N0级护士专业理论成绩70～79,80～ 89,≥90分者分别有1,9,16人,培训前分别有3,18,5人,培训前后比较差异有统计学意义(Z=10.57,P＜0.05).培训后,N0级护士操作技能成绩70～79,80～89,≥90分者分别有1,10,15人,培训前分别有10,11,5人,培训前后比较差异有统计学意义(Z=9.58,P＜0.05).培训后,N0级护士规范用语及礼仪成绩70 ～79,80 ～89,≥90分者分别有2,11,13人,培训前分别有5,10,11人,培训前后比较差异有统计学意义(Z=11.32,P＜0.05).结论 系统化规范培训可有效提高N0级护士的专业理论成绩、操作技能水平、紧急情况下的判断及应急能力,可全面提高培训质量.
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邯郸市某医院急诊护理管理模式介绍
目的 立足国内三甲医院急诊护理工作现状,以全面推进优质护理工作为基点,探讨急诊护理管理新模式,提高急诊护理整体水平.方法 加强与改进急诊护理人员的教育、人员分层与网状管理、考核制度、加强急诊护理风险管理及特色应用人文护理.结果 巩固了原有管理成果,并形成了新的管理模式.结论 不断改进护理管理方式,有助于急诊科整体医疗水平的提高.
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计算机信息管理在产科护理单元日常工作中的应用
目的 用计算机管理产科护理单元日常性非医疗性事务.方法 按照产科的特点,分别将冰箱的温度记录,抢救车物品、药品、器械的清查记录,紫外线消毒记录,房间温湿度记录,生物安全记录设计成不同类型的表格,放在可移动式工作电脑桌面,鼠标点击即可完成每天的日常记录.比较计算机管理应用前2个月(2012年11-12月)和应用后2个月(2013年1-2月),由专人记录每天完成日常性非医疗性工作的时间,内容的完整性,记录的及时性,资料查询、存档和打印的方便性.结果 计算机应用前,记录内容完整性的合格率为83.6％ (51/61),记录及时性的合格率为80.3％ (49/61)；计算机应用后,记录内容完整性和记录及时性的合格率均为100.0％ (59/59),差异均有统计学意义(x2值分别为8.51,12.90;P ＜0.05).计算机应用前,每天记录所需时间为(33.9±3.8)min,应用后为(21.9±1.5)min,应用前后比较差异有统计学意义(t=22.64,P＜0.05).计算机应用后,查询、存档和打印更方便、规范.结论 应用计算机管理日常事务后,护士有更多的时间和精力深入病房,了解患者的病情变化和需求,更好地为患者服务.
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OEC管理模式在军队医院干部病房的应用效果
目的 探索一种适合军队医院干部病房的护理管理模式,以提高护理工作效率和效果.方法 深刻领会OEC管理模式内涵实质,在干部病房护理管理过程中,明确护理工作目标的责任体系,细化量化每日检查体系,即合理优化护理工作流程,量化人文护理服务套餐、基础护理工作项目、专科护理项目,实行入院到出院全程全面护理责任制,有效落实护理工作的激励机制,形成了一套干部病房OEC护理管理模式.结果 患者对护理工作满意度达到98.9％,人文护理护理服务套餐落实率达到100％,基础护理满意度达98.9％,护士对工作满意度达98％.结论 OEC管理模式是提高军队干部病房护理工作效率和效果的有效手段.
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浙江省社区护理人才培养现状及改革研究
目的 研究分析高校社区护理人才培养现状,探索人才培养改革方向.方法 采用方便抽样对浙江省11个地市160家一线社区卫生服务机构进行调研.修改、评定后的问卷内容效度为0.9,信度Cronbach's α系数为0.87.结果 收回有效问卷150份,有效率为93.8％,其中社区卫生服务中心119家,社区卫生服务站31家.多数社区机构(57.1％)认为当前护理专业人才培养方案不能满足社区护理工作需求,其存在的不足依次是:保健与康复知识不足(54.7％)、心理与法律等人文知识不足(45.2％)、流行病与预防医学知识不足(42.6％)、社区护理课时不够(40.0％)、护理科研等知识不足(18.7％)；多数社区机构(54.8％)认为高校可选择开设社区护理方向班的人才培养模式；高校应增设及强化的课程依次是:预防医学、康复医学、健康教育、心理学、流行病学、医学与社会学；社区护士应具备的核心能力为人际交往沟通能力、疾病综合护理能力、独立分析和解决问题的能力等.结论 当前高校护理专业人才培养方案还不能满足社区的工作需求,高校可开展社区护理方向班的人才培养模式的探索,构建规范的社区护理课程体系,突出社区护士核心能力的培养.
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行为转变理论在年轻护士沟通技巧培训中的应用
目的 应用行为转变理论(TTM)对5年内规范化培训年轻护士进行沟通技巧培训并评价其效果.方法 采用便利抽样法,对193名5年内规范化培训年轻护士进行问卷调查,了解年轻护士沟通能力及技巧的现状.应用TTM对年轻护士进行沟通能力及技巧的培训,对培训前后年轻护士自我效能感和护士工作满意度情况进行评价.结果 75.65％的年轻护士沟通能力处于中等水平,应用TTM对年轻护士沟通能力和技巧进行培训后,85.49％的年轻护士处于优、良水平；年轻护士的自我效能感得分由(25.84±5.35)分提升到(29.46±5.33)分,差异有统计学意义(t=6.484,P＜0.01).培训前后护士工作满意度各维度比较差异均有统计学意义(F值分别为8.237,4.594,4.234,5.339;P＜ 0.05).结论 将TTM用于年轻护士沟通能力培训有助于提升年轻护士自我效能感和工作满意度.
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团体心理辅导在艾滋病科新入职护士培训中的应用
目的 探讨团体心理辅导对艾滋病科新入职护士心理健康状况的影响.方法 对36名艾滋病科新入职护士进行为期8周、每周1次、共8次的规范化团体心理辅导,采用症状自评量表(SCL-90)在干预前后对新入职护士心理健康状况进行无记名调查.结果 共发放问卷36份,收回有效问卷36份.干预后SCL-90评分在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分较干预前明显下降,如躯体化、强迫干预前评分分别为(1.86±0.63),(2.89±0.48)分,干预后分别为(1.37±0.49),(1.63±0.35)分,差异均有统计学意义(t值分别为3.68,12.73,2.44,3.44,4.31,3.68,13.03,4.02,4.71；P ＜0.05).结论 团体心理辅导应用于艾滋病科新入职护士培训中,可以改善学员的心理健康状况.
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骨科内植物验收使用登记表的设计与应用
骨科内植物是指植入体内的各种金属接骨板、螺钉、髓内钉、人工骨、人工关节及其他非金属材料等.这是一种种植、埋藏、固定于机体受损或病变部位30d以上,起支持、修复、替代功能的一类特殊医用消耗材料[1].由于其种类繁多,价格昂贵,专业性强且更新迅速,国内大部分医院均未常规备用,而是采用按需与器械公司合作将器械提供给患者.这种供给模式给医院管理带来了挑战.湖北省宜昌市夷陵医院骨科有两个病区,每年手术在2500台以上,其中使用内植物的手术占76.2％.为了保障内植物的安全使用及规范管理,我院总结了多年的内植物管理经验和教训,设计了骨科内植物使用表格,应用效果良好,现介绍如下.
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利多卡因气雾剂在小儿包皮环切术中的应用
目的 探讨利多卡因气雾剂在小儿包皮环切手术中的应用效果.方法 选择择期小儿包皮环切手术患儿120例,随机分研究组和对照组,每组各60例,研究组采用7％利多卡因气雾剂局部喷雾+1％利多卡因局麻,对照组采用1％利多卡因局麻.比较两组患儿快心率(HR)、低血氧饱和度(SpO2)、改良目的疼痛评分法(MOPS)及视觉模拟评分法(VAS)、改全麻情况.结果 研究组患儿快HR为(99±6.3)次/min,低SpO2为(98.4±1.31)％,MOPS评分为(2.3±0.39)分,VAS评分为(14.5±4.20)分,对照组分别为(104±7.7)次/min,(97.2±1.85)％,(3.7±0.57)分,(29.0±5.22)分,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为-6.69,5.58,-4.29,-4.68;P ＜0.05).研究组改全麻2例,对照组8例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 7％利多卡因气雾剂联合1％利多卡因局部麻醉用于小儿包皮环切术,患儿疼痛感轻,应激反应轻,易被患儿及其亲属接受.
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建立导管日志控制呼吸ICU中心静脉导管相关性血流感染的效果
目的 了解ICU中心静脉置管患者中心静脉导管感染现状,探讨建立导管日志控制中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的效果.方法 采用类实验性研究方法,便利选取北京市某三甲医院呼吸监护室留置中心静脉导管的患者.对照组51例患者采取常规的护理措施,干预组43例患者采取以建立导管日志为主的一系列护理干预措施.比较两组患者CRBSI的发生率.结果 对照组发生感染5例(9.8％),干预组发生感染0例,两组比较差异有统计学意义(x2 =4.453,P＜0.05).干预组导管的千日感染率为0.00,对照组为4.36‰.干预组记录完整的日志为31条(72％)导管,记录不完整的12条(28％).结论 建立导管日志,切实做好无菌操作、管路观察及维护等一系列护理干预措施能够降低CRBSI的发生率.
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两种婴幼儿心脏术后拔除经鼻气管插管方法的比较
目的 探讨婴幼儿心脏术后采用正压通气膨肺联合喉头喷雾法拔除气管插管(简称拔管)与常规边吸引边拔管两种方法对心血管指标、动脉血气、呼吸道并发症的影响差异.方法 将50例10kg以下经鼻气管插管行一期心内畸形矫治术的先天性心脏病婴幼儿随机分为研究组和对照组,各25例.研究组采用正压通气联合喉头喷雾法拔除气管插管,对照组采用常规边吸引边拔除气管插管.比较两组患者拔管前、拔管即刻及拔管后1,5,10,15 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、末梢氧饱和度(SpO2)；拔管前和拔管后30min,2,6,12 h动脉血气pH值、氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)；呼吸道并发症发生例数.结果 两组患者MAP、HR、SpO2、pH、PaO2、PaCO2值拔管前差异无统计学意义(P＞0.05).拔管后HR、SpO2差异有统计学意义(P＜0.05),而MAP差异无统计学意义(P＞0.05).拔管后各时刻PaO2、PaCO2,拔管后30 min pH值差异有统计学意义(P＜0.05),拔管后2,6,12h pH值差异无统计学意义(P＞0.05).研究组拔管期间未发生误吸和喉头水肿并发症,与对照组比较除误吸并发症差异无统计学意义外(P＞0.05),其余差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 正压通气膨肺联合喉头喷雾法拔管可预防低氧血症,稳定血流动力学,改善通气功能,减少呼吸道并发症,是一种安全的拔管方法.
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1例垂体促肾上腺皮质激素腺瘤患者口唇压疮的护理
患者女,37岁.因颜面变红变圆、腹围增加、闭经6个月诊断为垂体促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)腺瘤收入北京协和医院内分泌科,为行手术治疗转入神经外科并在全麻下行经单鼻碟垂体瘤切除术,手术过程顺利,术后第3天转回内分泌科,1周后并发肺部感染,血氧饱和度下降,呼吸急促,行气管插管术,并予呼吸机辅助呼吸,插管第3天转入我科重症监护室行进一步治疗.既往患有严重的骨质疏松症和缩窄性心包炎、糖尿病,且服用激素.
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1例再次肿瘤细胞减灭术后24 h内大出血急诊行横结肠造瘘术患者的护理
患者女,75岁,因"卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌Ⅲc期术后复发"收入北京协和医院,患者2006年因盆腔包块行肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)(大网膜切除+右附件切除+阑尾切除+淋巴结切除术),术后病理示:卵巢浆液性乳头状囊腺癌(低分化),浸润卵管;阑尾见癌浸润;大网膜转移癌,术后定期随诊.近1周CA125:51 mIU/ml,PETCT提示:残端肿瘤复发或转移可能.入院后完善术前检查,于2012年12月10日在全麻下行再次肿瘤细胞减灭术(RCRS)+直肠部分切除吻合术,术中见肿物位于阴道残端侵及直肠前壁,将肿物所侵犯的部分直肠完整切除,术后安返病房.入室后监测生命体征,患者心率上升,血压下降,血红蛋白出现进行性下降:116-104-93-82-69g/L,予静脉输注悬浮红细胞2U,卡络磺钠60mg止血治疗,效果不佳.
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1例肾结核累及的缩窄性心包炎患者行心包剥脱术的护理
患者男,35岁,终末血尿伴尿频尿急尿痛一年半,症状加重出现排尿困难,双下肢水肿半年,当地医院行结核菌素试验(PPD)强阳性,腹部CT考虑肾结核,予利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺4联抗结核治疗,肉眼血尿消失,但排尿困难、尿频症状持续,并出现腹围增大伴胸闷,活动耐力下降,曾多次于外院放腹水减压治疗,症状未缓解,遂收入院治疗.入院后完善常规检查,超声心动图提示缩窄性心包炎,心包增厚,双房增大,下腔静脉增宽.测量肘正中静脉压24cm H2O(1cm H2O =0.098 kPa).经多科室会诊后继续予抗结核治疗加利尿治疗,2周后于全麻下行心包剥脱+膀胱穿刺造瘘术,术后第3天拔除气管插管,经强心、利尿、保肝、抗结核及支持治疗恢复良好,术后第18天痊愈出院.
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1例难以分期压疮伴有多重细菌感染患者的护理
患者男,89岁,因"反复发热伴有痰液量多3月余"于2011年9月27日入院,入院诊断为:肺部感染,泌尿系统感染,老年性阿尔茨海默病,前列腺增生,膀胱憩室,缺血性老血管病,老年性精神病,冠心病,高血压.入院全身评估:体温38.1℃,心率102次/min,律不齐,膀胱造瘘术后,胃造瘘术后,大便正常.血常规示白细胞及中性粒细胞计数升高,生化全套示CRP升高,血糖升高,低蛋白血症.入院给予联合抗感染治疗,同时给予化痰止咳,并注意免疫增强及全身营养支持等治疗.入院后患者肺部感染控制良好,但骶尾部出现一压疮,局部评估:骶尾部面积为20 cm×25cm,紫色淤血,压疮分期为难以分期压疮.本患者经过92 d的治疗,压疮伤口终完全愈合.患者住院期间其他部位皮肤完好,1个月后随访,骶尾部皮肤完好.
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对母婴同室护士配方奶风险认知的调查与分析
目的 调查母婴同室护士对配方奶风险知识的认知情况,为制定针对性的培训计划提供依据,为提高4～6个月纯母乳喂养率提供参考.方法 采用自行设计的问卷对某三甲专科医院母要同室95名护士进行配方奶风险知识认知情况的问卷调查.问卷包括一般资料、关于配方奶对于婴儿和儿童的风险认知、关于配方奶对于母亲的风险认知3部分内容.原始问卷按照了解程度分为完全了解、基本了解、一般了解、不了解依次赋予3,2,1,0分.调查表的Cronbach's α系数为0.843.结果 共发放问卷95份,回收有效问卷95份,有效回收率为100％.母婴同室护士母乳喂养培训率100％,配方奶风险知识培训率52％,在母婴同室护理工作中有65％的护理人员主动向孕产妇讲解配方奶风险知识,有60％的母婴同室护理人员在护理工作中接受过孕产妇咨询配方奶风险知识.是否参加配方奶风险知识培训、是否有职务、不同职称关于配方奶对于婴儿和儿童风险认知得分差异有统计学意义(P＜0.05)；不同文化程度、母婴同室工作年限关于配方奶对于婴儿和儿童风险认知得分差异无统计学意义(P＞0.05).不同学历、职称、母婴同室工作年限关于配方奶对于母亲风险认知得分差异无统计学意义(P＞0.05)；是否有职务、是否参加配方奶风险知识培训关于配方奶对于母亲风险认知得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 母婴同室护士对配方奶风险知识认知程度较低.应制定针对性的培训方案,提高护士对配方奶风险知识认知,通过护士对孕产妇讲解配方奶风险知识,使孕产妇重视不恰当使用用配方奶造成母婴多种风险的存在,从而提高4～6个月纯母乳喂养率.
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产前穴位按摩对纯母乳喂养持续时间的影响
目的 观察产前穴位按摩对产妇纯母乳喂养持续时间的影响.方法 采用随机数字表法将153例产妇随机分为对照组75例和观察组78例,对照组采用产后30min内早吸吮和后期按需哺乳的常规方法；观察组临产后给予乳根、中府、少泽等穴位按摩,24h内每8小时按摩1次,以后48,72h各按摩1次.对两组产妇产后泌乳始动时间和产后90,120,180d的纯母乳喂养情况进行观察.结果 148例完成研究,其中观察组76例,对照组72例.在失访的5例产妇中,1例新生儿死于重症肺炎,1例2个月后拒绝随访,3例因为电话没办法联系而失访.观察组产后泌乳始动时间＜24,24～48,＞48 h的产妇例数分别为47,23,6例,对照组分别为26,34,12例,两组比较差异有统计学意义(Z =4.706,P＜0.01).观察组产后90,120,180 d纯母乳喂养产妇例数分别为65,49,38例,对照组分别为33,21,5例,两组比较差异有统计学意义(x2值分别为23.04,18.37,33.25；P ＜0.05).结论 产前进行穴位按摩,能够提早泌乳始动时间,增强产妇母乳喂养的信心,减少因母乳不足而致喂养失败,提高婴儿6个月纯母乳喂养率.
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1例单侧乳房母乳喂养产妇的护理
患者女,年龄31岁,已婚,平素月经不规律,5 ～7/30 ～60d,色红,量中,无痛经.末次月经时间为2011年8月29日,推断预产期为2012年6月5日.患者于停经五十多天查尿HCG(+),并有阴道少量出血,考虑先兆早期流产,门诊予黄体酮及保胎无忧片治疗1周,症状消失,孕5个月自觉胎动至今.患者孕24+周测口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)诊断为妊娠期糖尿病,于营养门诊就诊,予调整饮食及运动治疗,血糖控制不平稳,孕35周住院治疗,肌内注射诺和锐调节血糖,空腹血糖控制在4.2 ～5.1mmol/L,餐后2h血糖控制在4.8～8.4 mmol/L,唐氏筛查低风险,血压正常.现停经40+2周,未见红,无腹痛及阴道流液,门诊以"孕1产0孕39+周头位,妊娠期糖尿病"收入院.
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舟山市初产妇母乳喂养自我效能及影响因素分析
目的 调查初产妇母乳喂养自我效能,探讨其相关影响因素.方法 选择115例初产妇作为研究对象,采用一般资料、母乳喂养知识、配偶对母乳喂养的态度、社会支持状况、产妇母乳喂养自我效能、产后抑郁情况等问卷进行调查,对结果进行分析.结果 共发放问卷115份,回收108份,有效问卷105份,回收率为93.9％,回收有效率为97.2％.母乳喂养自我效能产后1周和6周总分均值分别为(111.05±19.53),(108.52±20.46)分,差异无统计学意义(t=0.917,P=0.360).纯母乳喂养率产后1周和6周分别为67.6％和47.6％,差异有统计学意义(x2 =8.600,P=0.005).母乳喂养自我效能与配偶对母乳喂养的态度、社会支持呈正相关,与产后抑郁程度呈负相关(P＜0.05).结论 伴随产后时间的延长,母乳喂养率有所降低.而配偶对母乳喂养的态度、社会支持以及产后抑郁则是影响初产妇母乳喂养自我效能的重要因素,临床中可通过对其进行有效干预,提高母乳喂养效能.
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健康教育路径在拒绝母乳喂养产妇中的应用效果
目的 探讨健康教育路径在拒绝母乳喂养产妇中的应用效果.方法 制定母乳喂养健康教育路径表,对38例无母乳喂养禁忌证而拒绝母乳喂养产妇,由责任护士实施系统的母乳喂养健康教育.结果 38例产妇出院时有30例接受纯母乳喂养,8例因母乳不足混合喂养,无一例拒绝母乳喂养.出院后1周电话随访36例产妇均坚持母乳喂养,仅2例混合喂养产妇因乳汁过少放弃母乳喂养,母乳喂养率达94.7％.结论 路径化母乳喂养健康教育能改变产妇对母乳喂养的认知和态度,有利于增强产妇及家属主动参与意识,直至终掌握母乳喂养知识和技巧,从而提高母乳喂养成功率.
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产后干预对产褥期母乳喂养的影响
目的 探讨产后护理干预对产褥期母乳喂养的影响.方法 将2011年5月至2012年4月分娩的84例初产妇按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各42例.对照组采取常规产后护理措施,观察组在此基础上实施一系列强化干预措施,并于出院后产褥期内进行定期上门访视,比较两组产后72h乳汁分泌情况、喂养方式及产后42d喂养方式.结果 产后72 h,观察组乳汁充足者占88.10％ (37/42),明显高于对照组的54.76％(23/42),两组比较差异有统计学意义(x2=11.433,P＜0.05)；观察组母乳喂养、混合喂养、人工喂养产妇分别为37,3,2例,对照组分别为26,9,7例,两组比较差异有统计学意义(x2=7.683,P＜0.05).产后42 d,观察组母乳喂养、混合喂养、人工喂养产妇分别为30,8,4例,对照组分别为17,15,10例,两组比较差异有统计学意义(x2 =8.163,P＜0.05).结论 对初产妇实施有针对性的产后护理干预措施,能够有效促进产妇泌乳,建立良好的母乳喂养行为,提高母乳喂养率.重视产褥期上门访视,强化母乳喂养意识和行为,对母乳喂养的保持具有重要价值.
