中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年髋部骨折病人全髋关节置换术后康复护理
目的 探讨老年髋部骨折病人全髋关节置换术后康复护理效果.方法 对103例老年髋部骨折病人进行全髋关节置换术,根据病人个体差异,采取持续性康复护理干预措施.结果 术后随访6个月,4～6个月完全恢复正常生活及活动的有78例,日常生活完全自理的有22例,部分依赖家人的3例.Harris评分90～100分的80例,80～90分的7例,70～79分的13例,70分以下的3例.103例病人均无关节脱位及下肢深静脉血栓形成.结论 髋部骨折是导致老年人行动障碍的首要原因,全髋关节置换术是改善病废髋关节功能的重要手段之一.为保证获得手术理想效果,术后积极有效的康复护理不容忽视.
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对ICU护士实施胃肠内营养支持相关知识培训的效果
目的 了解ICU护士对胃肠内营养治疗相关知识的掌握程度,评价集中专题知识培训的效果.方法 对我院82名ICU护士实施肠内营养相关知识培训,并采用问卷调查的方式,了解培训前后护理人员对肠内营养相关知识的掌握程度.结果 ICU护士对EN相关知识掌握程度、总分及3个维度的得分培训后较培训前均有显著提高;19个条目中回答正确率低于60%的条目培训前有9条,培训后仅有1条;有15个条目的 正确率培训前后差异有统计学意义.结论 培训有助于提高ICU护士对肠内营养相关知识的掌握程度,但仍需探索更有效的培训方法.
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雾化吸入伊洛前列素治疗肺动脉高压的护理
目的 探讨雾化吸入伊洛前列素治疗肺动脉高压病人的护理.方法 对6例病人进行有效的心理护理;选择适合的雾化机;护理人员正确操作等.结果 6例病人临床症状明显改善,右心室内径缩小,6 min步行距离增加,吸入伊洛前列素后有轻微的不良反应,但能忍受.结论 适当有效的护理干预措施在雾化吸入伊洛前列素治疗肺动脉高压中发挥了积极有效的作用.
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社区卫生服务机构护士离岗意愿调查
目的 探讨社区卫生服务机构护士稳定情况,分析其影响因素,以促进社区护理队伍的稳定.方法 采用自制问卷对180名不同性质社区卫生服务中心(站)的社区护理人员进行问卷调查.结果 政府公办社区卫生服务机构有58.14%护士存在调离社区护理岗位的意愿,股份制机构有46.67%的护士存在调离意愿,私营机构有83.67%的护士存在调离意愿;不同性质社区卫生服务机构护士离岗意愿比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 私营社区卫生服务机构护士的离岗意愿高,政府公办的次之,股份制低.
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枕下乙状窦后入路听神经鞘瘤切除术的手术配合
听神经鞘瘤位于桥小脑角,起源于前庭神经的雪旺细胞膜,占颅内肿瘤的8%～12%,是桥脑小脑角常见的肿瘤占75%～95%[1].由于肿瘤位置深在,毗邻脑干、颅神经及其供应血管,解剖关系甚为复杂,手术难度及危险性较大.我院神经外科颅底病房手术治疗该类患者常规采用经枕下乙状窦后入路切除此类肿瘤.手术中护士的积极配合,对于手术的顺利实施,起着非常重要的作用.现将手术护理配合经验介绍如下.
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经尿道2 μm激光膀胱部分切除与膀胱肿瘤电切术后护理的比较
目的 对比经尿道2μm激光膀胱部分切除术与膀胱肿瘤电切术术后的护理.方法 将膀胱肿瘤需行手术治疗的88例患者按手术方法不同分为2μm激光组45例和电切组43例,统计并分析手术时间、术后持续膀胱冲洗时间、膀胱痉挛发生次数、下床活动时间、手术后住院日等.结果 2μm激光组患者在术后持续膀胱冲洗时间、膀胱痉挛发生次数、下床活动时间、术后住院天数等方面均优于电切组患者.结论 经尿道2μm激光膀胱部分切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优势,在治疗效果相近的前提下减轻了患者的痛苦,降低了护理难度,提高了医疗护理工作效率.
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宫颈癌病人康复期间内心感受的质性研究
目的 探讨宫颈癌病人康复期间的内心真实感受,为宫颈癌康复期病人心理护理提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对10例宫颈癌康复期病人进行非结构访谈,并用现象学分析法进行资料分析.结果 采用类属分析法升华出6个关于宫颈癌病人康复过程的真实体验的主要概念:情绪消极低落、消极的应对方式、角色的改变、医疗费用负担过重、康复信息的需求、生命价值的体验.结论 护理人员应深入了解宫颈癌康复期间病人的内心真实感受和心理需求,深化整体护理内涵,开展全方位的护理.
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结合拉玛泽的综合干预在孕产妇的应用与效果
目的 探讨对孕产妇采取结合拉玛泽的综合干预的临床效果.方法 将279例初产妇分为两组,观察组137例产妇采取结合了拉玛泽的综合干预措施,对照组142例产妇采取传统的分娩方式,比较两组产妇在产程过程中的疼痛程度、产程时间和自然分娩率.结果 观察组在产程中的疼痛程度比对照组明显轻(P＜0.01);总产程、第一产程、第二产程和第三产程时间比对照组短(P＜0.05),自然分娩率比对照组高(P＜0.01),差异均有统计学意义.结论 结合拉玛泽的综合干预措施能明显缓解分娩的疼痛,缩短产程,提高自然分娩率.
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术后胃瘫患者抑郁状态的循证护理
目的 探讨循证护理在术后胃瘫发生抑郁患者中的应用效果,为术后胃瘫患者护理干预模式提供依据.方法 对123例术后胃瘫的患者进行抑郁量表(CES-D)调查,其中65例患者存在不同程度的抑郁状态.将65例患者随机分为实验组32例和对照组33例.实验组从患者的日常护理、健康宣教、心理护理、患者与医护配合、患者角色强化等方面循证,得到佳证据指导临床护理;对照组给予传统护理.比较两组患者抑郁状态在护理干预前后的改变.结果 实验组患者对胃瘫知识掌握情况、抑郁症状的缓解、对医护的依从性和满意率高于对照组(P＜0.01).结论 通过对术后胃瘫患者循证护理能有效地减轻患者的抑郁状态,改善患者生活方式,提高患者自信心和重返社会的能力.
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齐齐哈尔市社区居民医院感染知晓度调查
目的 了解齐齐哈尔市社区居民的医院感染知晓状况.方法 采用自填式问卷,按分层整群抽样原则抽取社区居民882人进行医院感染知晓状况调查.结果 社区居民对医院感染的总体知晓度偏低,女性高于男性,年龄越大知晓度越低(P＜0.01),文化程度越高知晓度越高(P＜0.01).结论 应对薄弱环节和重点人群进行知识的普及和宣教.
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美皮康防治压疮的效果观察
目的 探讨使用美皮康防治压疮的临床效果.方法 以64例瘫痪、昏迷及晚期肿瘤患者为研究对象,其中入院时自带压疮12例,未发生压疮52例,均常规安置气垫床并定时翻身;将压疮患者随机分为实验组和对照组,实验组采用美皮康给予压疮部位换药,对照组采用紫草油给予压疮部位换药;将无压疮患者随机分为干预组和未干预组,干预组使用美皮康保护皮肤,未干预组给予预防压疮的常规处理,观察临床效果.结果 实验组和干预组预防和控制效果明显.结论 对生活自理能力低下,长期卧床患者使用美皮康对压疮的预防和控制有效.
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临床在编护士与合同制护士信息素质的对比分析
目的 通过对临床在编护士与合同制护士信息素质调查,了解临床护理人员信息素质的现状.方法 选取山东省3所三级甲等医院1 688名临床护士,按临床在编护士、合同制护士分为两组,其中临床在编护士774名、合同制护士914名,对两组护士的信息素质调查分析,观察两组在信息意识、信息能力、信息道德等方面有无差异.结果 1 688名临床护士中93%有主动获取信息的强烈愿望;在编护士与合同制护士在登陆护理专业网站、计算机和网络操作的能力方面差异无统计学意义(P＞0.05);在阅读护理专著、阅读护理专业期刊、获取信息的主要途径、影响上网查阅信息、阅读英文文献的能力、撰写综述或论文方面差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 在编护士与合同制护士的信息素质有明显差异,开展临床护士信息素质的分层次培训是当前护理管理者应当关注的重要问题.
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健身活动对老年人心理健康影响的调查
目的 探讨健身活动对老年人心理健康的影响.方法 采用症状自评量表(SCL-90)评估63名长期坚持健身活动的老年人,并与77名不参加健身活动的老年人进行比较分析.结果 锻炼组老年人的SCL-90总分、总均分、阳性项目数、心理问题检出率以及强迫、敌对、偏执三个因子分得分均低于对照组,差异有统计学意义.结论 长期参加健身活动的老年人整体心理健康水平优于对照组,参加健身活动有利于提高老年人的心理健康水平.
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护理干预对甲状腺癌患者131Ⅰ隔离治疗期间心理状态的影响
目的 通过集体化和个体化的护理干预方法,消除甲状腺癌患者隔离治疗期间的心理障碍,使其积极配合治疗,提高患者的满意度.方法 选择接受131Ⅰ隔离治疗的患者120例,分为对照组与干预组各60例.对照组采用常规护理方法,干预组在此基础上进行集体化和个体化护理干预.比较两组患者实施护理干预后焦虑和抑郁情绪的缓解情况、隔离中的依从性以及对医护质量满意度的情况.结果 干预组患者实施护理干预后焦虑、抑郁的改善程度、隔离中的依从性和患者的满意度均优于对照组.结论 实施集体化、个体化护理干预可明显减轻患者在隔离治疗期间的不良心理状态,使患者获得大的满意度,提高了护理质量和管理水平.
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石膏棉纸自制棉垫预防褥疮
褥疮是卧床病人易发生的并发症,也是临床护理工作中棘手的问题,临床中以使用气垫床、气圈、增加翻身次数等措施来避免压疮的发生.但有时气垫的弹性让病人感觉不适、不透气,我们在工作中使用石膏棉纸及绷带自制形状不一的棉垫垫于局部受压部位取得很好效果.
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巧用砂轮切割安瓿
我院静脉配置中心每天每批次的配药量中80%～90%是安瓿,10%～20%是西林瓶,导致大量的药瓶需要割锯.过去,我们在台面上放一个酒精喷洒过的砂轮,用时割锯,不用时放下,这样不但浪费时间,而且速度也不快.
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巧用虹吸原理于肠造瘘患者的灌肠
在临床护理工作中,常常需要给一些行直肠造瘘术后的患者灌肠.由于造瘘口无括约肌,灌肠过程中和灌肠后液体会自行从造瘘口流出,灌肠后排泄时间较长,其造瘘口又位于腹部,易污染造瘘口周围皮肤.我科在普通灌肠的基础上再利用虹吸原理,将肠道彻底清洗干净的同时,减少了灌肠后带来的不便,值得在临床中推广,特介绍如下.
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氟罗沙星与甘草酸二铵存在配伍禁忌
氟罗沙星是一种喹诺酮类抗菌新药,临床主要用于治疗呼吸道感染、泌尿系及腹腔感染.甘草酸二铵是中药甘草酸有效成分的提取物,具有一定的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用,临床用于伴有血清丙氨酸转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎.
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改良润滑法在男病人导尿术中的应用
为老年男性病人施行导尿术时,由于其尿道解剖生理特点及各种疾病原因引起的尿道病理、生理改变,使用传统方法进行导尿时经常出现插管困难,引起病人疼痛不适,损伤尿道黏膜,甚至出血,终插管失败.为此,笔者将尿管润滑方法进行改良,减轻了病人的痛苦,提高了插管成功率.现介绍如下.
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小儿静脉留置针固定防护装置的制作与应用
临床上我们给患儿做静脉输液时多采用静脉留置针,因患儿年幼好动,自控能力差,留置针保留时间较短.为了减轻护士的工作量和家长的心理压力,我们设计了一种小儿静脉留置针固定防护装置,患儿家长满意度达100%,现报道如下.
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可重复使用下肢垫的制作与应用
骨科预防下肢静脉血栓和水肿常用的工具就是下肢垫,临床上用到的下肢垫常由患者购置,虽然减少了交叉感染的发生,但增加了资源消耗,我们在下肢垫的基础上,做了一些改进,现报道如下.
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一次性麻醉包内无菌包装纸在剖宫产中的巧用
剖宫产接生是一项十分重要而关键的护理工作,以往我科用单纯的棉质无菌单铺在新生儿衣服上面,放在接生台上接生,因棉质易渗透,往往在处理新生儿过程中,胎粪、小便、血迹易渗透污染新生儿衣服,吸引管、处理脐带用过的剪刀、止血钳等物品随手丢在地上易污染地面.为了减少再次污染,使新生儿衣服干净、干燥,保证新生儿舒适保暖.
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摘除肿胀手指上戒指的方法
日常生活中发生戒指卡住手指无法取下时,一般使用油剂或肥皂液润滑后可以取下.在手外科急诊,我们时常遇见患者手掌或手腕部外伤后来院就诊的患者由于伤后未及时取下佩戴的戒指,创伤继发的手部组织水肿和戒指的环形卡压,使手指静脉回流受阻,手指肿胀明显,使用润滑剂无效,戒指无法取下.对于此类患者,以往均采用各种工具破坏戒指的完整性来解除手指卡压的方法.现介绍一种既能轻松取下又无需损坏戒指的简易方法.
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我国护理人文关怀实践的研究
生物-心理-社会医学模式的提出,使人类对健康与疾病概念的认识更为理性,更加全面.护理学作为一门逐步发展成熟的独立学科,在现代医学模式转化的实践过程中已发生了根本性的改变,其集中体现就是护理人文关怀[1].
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音乐疗法应用于慢性精神分裂症的现状和展望
本文对音乐疗法应用于慢性精神分裂症的现状进行综述,介绍了音乐疗法的定义、原理、形式、方法及对慢性精神分裂症患者的应用现状,分析其中存在的问题--对音乐疗法的基础理论研究有待完善、治疗实施规范性有待加强、针对精神分裂症患者的特色未能体现,同时对其研究前景进行展望.
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HELLP综合征护理进展
1982年,Weinstein等首次描述29例子痫前期/子痫患者中并发血小板减少、异常外周血涂片和肝功能异常,并命名HELLP综合征[1].H:溶血(hemolysis),EL:肝酶升高(elevated liver enzymes),LP:血小板减少(low platelets).HELLP综合征是产妇妊娠时严重并发症,发病率约占所有妊娠的0.5%～0.9%,占重度子痫前期患者的10%～20%[2-3],围产期病死率为7.4%～34%[4],围产儿病死率为7.7%～60.0%[5].
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胰腺手术后胰瘘患者非手术治疗的护理进展
胰瘘是指胰腺手术后腹腔液体经引流部位或切口流出超过5 d,引流液中淀粉酶的浓度高于正常血清淀粉酶上限3倍以上,液体量大于10ml/d[1];多发生在胰腺手术后3～10d[2].胰瘘是胰腺术后常见的并发症,发生率2%～28%[3-7];是导致住院时间延长,住院费用增加,引起其他并发症的主要原因.目前有资料显示对胰瘘进行非手术治疗有效率可达到85%～90%[8-9].
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利用互联网促进乳腺癌患者康复的研究现状
乳腺癌是人类常见的恶性肿瘤之一,其发病率居女性恶性肿瘤发病率的首位[1].虽然随着诊断和治疗技术的发展,使得乳腺癌的病死率有一定的下降趋势,但这也使乳腺癌成为存活患者中常见的恶性肿瘤.乳腺癌患者除了需要承受较大的来自疾病本身和治疗的压力,也要承受心理、家庭、社会等方面的压力[2].
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我国护士继续教育的形成及发展趋势
21世纪,随着现代医学模式的发展,护理学的范畴也日趋扩展,护理继续教育至今已发展了十几年历史,本文就我国护士继续教育的背景、现状、存在问题及措施进行了综述.
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医院感染流行病学研究进展
医院感染也称医院内感染、院内感染、医院获得性感染或医源性感染.医院感染的定义各国尚不统一,我国定义为"医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或人院时已存在的感染.医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染"[1].
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结(直)肠手术前肠道准备的研究进展
总结国内外结直肠手术前多种肠道准备方法及研究进展.肠道准备方法各有特点,国内有学者提倡术前1 d口服泻药的肠道准备方法,国际上有取消术前机械性肠道准备的趋势.综合分析后认为应根据患者不同情况,选择一种患者易于接受、且可以获得大益处的肠道准备方法.
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老年人群代谢综合征多重危险因素的早期预见性护理干预
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态,其重要的特征是胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及高胰岛素血症.MS患者由于高血糖、高血压、高血脂的相互影响,形成恶性循环,是心血管疾病的主要危险因素,其直接的后果是心脑血管疾病的发病率大大增加[1],甚至病残、劳动能力丧失和死亡.
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治疗肝性脑病保留灌肠药液的研究进展
保留灌肠是目前治疗肝性脑病的常规方法.国内外有多种药物可以用于肝性脑病的保留灌肠,比如:食醋,乳果糖,以及中药类成分的参菊饮,大黄箭剂,清肠合剂等等,当然各种药物在应用时都有相应的注意事项,应结合患者的具体情况采用合适的药物.
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护患纠纷中护士心理健康状况及其影响因素的调查分析
目的 探讨护患纠纷中护士心理健康状况及其影响因素,以寻找有针对性的干预对策.方法 在护患纠纷事件发生1周内,分别对36名当事护士进行症状自评量表(SCL-90)、简易应对问卷(SCSQ)、社会支持量表(PSSS)等问卷调查,将其心理健康状况与国内成人常模及普通护士进行对比分析,并对影响因素进行相关性分析.结果 纠纷组护士SCL-90各因子分及总均分均显著高于国内成人常模及普通组护士,其心理健康状况与其应对方式及社会支持显著相关.结论 护患纠纷中护士心理健康水平较一般人群和普通护士低,并明显受应对方式及社会支持的影响.管理者应高度重视当事护士的心理健康状况及其影响因素的正向作用,从多层面入手进行有针对性的干预,以应对压力性事件带来的不良情绪影响.
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Orem自理理论在减轻肿瘤患者化疗副作用的应用研究
目的 探讨Orem自理理论在减轻肿瘤患者化疗副作用方面的应用.方法 将100例肿瘤化疗患者随机分为实验组和对照组各50例.实验组采用Orem自理理论构建的护理模式,对照组进行常规护理.化疗结束3 d后,采用欧洲癌症患者生命质量测定量表EORTC QLQ-C30评价护理效果.结果 实验组总体健康状况明显高于对照组;在功能领域方面,实验组的躯体、认知、情绪和社会功能明显高于对照组;在症状领域方面,实验组的疲劳、恶心、呕吐明显低于对照组;在特异性项目方面,实验组的失眠、便秘明显低于对照组,食欲好于对照组,差异均有统计学意义.结论 应用Orem自理理论能减轻肿瘤患者化疗后副作用,提高患者的生活质量.
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病房护士组织承诺及其影响因素的调查与分析
目的 了解护士组织承诺度现状,探讨其影响因素.方法 采用问卷调查法,对178名病房护士进行调查研究.结果 护士的组织承诺得分处于中等偏上水平,但也有将近一半的人只要工作性质相似就可以在其他医院工作;单因素分析结果显示:影响组织承诺的因素包括年龄、工作年限、科室、期望匹配度、对薪酬的满意度、角色冲突和角色模糊等.进一步多元分析显示,护士的角色模糊(β=-0.314)、角色冲突(β=-0.174)、对薪酬的满意度(β=0.169)、期望匹配度(β=0.344)和工作科室(β=0.300)等5个因素是护士组织承诺的主要影响因素.结论 护士的组织承诺总体较好;护理管理者应考虑角色认知变量和某些个体特征变量的影响,以进一步增强护士的组织承诺感.
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临床护士能力培养的流程管理
目的 探讨培养与开发临床护士能力,提高医院护士整体素质的流程管理方法.方法 建立一个规范、持续、可循环的护士能力培养操作体系,通过采取存有多个子过程的流程管理系统,将护士进行理论和实际方面的能力培养.结果 经过8年的实践探索,培养出一大批具有较高工作能力的护理人员,创造了一定的社会、经济、技术效益,使护理人才的培养及学科的发展得到提高.结论 临床护士能力培养的流程管理,使护士的培养、使用、研究和开发等成为系列的组织活动,符合临床的需要,具有较高的临床实用价值.
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病例引导的讨论式教学法在护理高职本科教学中的应用
目的 探讨病例引导的讨论式教学法在高职本科<内科护理学>教学中的应用效果.方法 在护理高职本科学生<内科护理学>理论课教学中,运用病例引导的讨论式教学法和传统式教学法.比较学生对两种教学法的满意度.结果 两种教学法在激发学生的学习兴趣,提高学生解决问题的能力、评判性思维能力,培养学生创新性思维、团队协助精神、理论知识的系统性方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 病例引导的讨论式教学法能激发学生的学习兴趣,提高学生解决问题的能力、评判性思维能力,培养学生创新性思维、团队协助精神;而传统式教学法在理论知识的系统性增强方面学生满意度高.
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风险管理在CCU危重病人护理中的应用
护理风险管理(Rick Management,RM)是一种管理程序,是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理,以减少护理风险事件的发生及风险事件对病人、护理人员、医院的危害及经济损失[1].CCU病房通常收治严重冠心病(如急性心肌梗死和不稳定心绞痛)、心源性休克、严重心律失常、各种复杂和新开展的心脏介入治疗术后以及合并严重酸碱、水、电解质失衡等心血管危重症病人[2].
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以能级管理为基础的班班相衔质控链在日常护理工作中的应用
目的 探讨在目前床护比相对不足的情况下,如何保证临床护理安全,提高日常护理质量.方法 应用护士能级管理模式,针对日常护理工作中存在的问题,以各班"工作标准"和"综合质控标准"为质控标准,形成班班相衔的两条质控链,即:护士长→主班→副主班→护理组长→健教班→责护班;护士长/护理组长→夜班→代班→晚间辅助班的第次护理质控链.结果 实施1年后病人满意度、综合护理质控、健教覆盖率、输液卡和配药卡规范签字执行率与实施前比较都有提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在护理工作中应用班班相衔的质控链,可以大限度保证临床护理安全,提高日常护理质量.
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对糖尿病足患者实行门诊专科换药的实践
目的 探讨在门诊特设糖尿病足专科换药室的效果.方法 根据病区与门诊的各自特性进行合理分工:足部溃烂严重、全身状况差、需每日换药者住院治疗;全身状况较好或已得到有效控制、足部伤口相对稳定、每周只需换药1～3次者可门诊换药.结果 门诊专科换药室2年来为363例患者换药6093次,治愈238例,待床入院87例,放弃治疗4例.结论 当糖尿病足患者伤口的急性期得到控制后,其伤口愈合慢的特点决定了患者后期更适合于门诊定期换药.同时,门诊换药室的设立,分流了一部分患者,缓解了病区床位不足的压力,加快了床位周转率.
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以护生为主体的查房模式在手术室本科护理教学中的应用
目的 探讨以护生为主体的查房模式在手术室本科护理教学中的应用.方法 在手术室实习护理本科护生72名,以护生为主体组织开展护理教学查房并通过回顾性形式总结汇报个案护理过程,从术前准备、术中护理配合及术后处理3个环节来培养学生整体护理理念,扩展学生的手术室护理知识面,锻炼其综合能力.针对查房的内容师生共同讨论评价总结,解决存在的问题.结果 通过开展此类护理查房的教学形式,从多方面提高了实习学生和临床带教老师的自身素质,达到教学相长的目的 .结论 在手术室本科护理临床教学中开展以护生为主体的查房模式是一种行之有效的教学方法,提高了手术室护理本科的教学质量.
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护士在突发事件及灾害救护中的作用及其所面临的问题
护士在突发事件和灾害中发挥着重要作用,如:护士是开展备灾应灾宣传工作的主力军、参与伤病员的预检分诊、对伤病员实施护理救治、组织伤病员的转运、灾民的撤离等.但护士在突发事件和灾害中做出的实际贡献与其可能作出的贡献之间仍然存在着差距,还面临着一些需要解决的问题,如:未成立灾害护理的职能部门,护士也不能参与救援计划和决策的制定;护士在突发公共事件中的灾害救援时职责定位不明确;参与灾害救援的护士专业技术知识不全面和应对突发事件的能力欠缺,迫切需要建设一支专业化的灾害救护队伍;灾害护理学的系统教育工作还未开展等.
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神经外科手术中应用核磁共振系统的手术管理
目的 探讨神经外科术中磁共振系统的护理管理.方法 通过在手术室应用术中磁共振系统进行神经外科手术患者的手术室,总结护理管理经验.结果 有效的护理管理保证了接受核磁的手术患者的手术安全并顺利进行.结论 精细的手术配合,规范化的管理是手术成功的关键.
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港澳台与大陆地区护理本科生专业认可度调查分析
目的 调查港澳台与大陆地区护理本科生专业认可度,为大陆护理教育者提供建议,以提高护理教育的质量.方法 自行设计护理本科生专业认可度凋查问卷,对来自中国内地的13所院校及港澳台的3所院校的45名护理本科生进行调查,同时采用会谈法,调查其对护理专业的看法.结果 大陆地区护理本科生对护理专业认可度,未来会从事护理工作可能性,以及对学校护理教育措施满意程度均低于港澳台地区护理本科生.两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大陆的护理本科生对护理认可度不如港澳台地区护理本科生高,建议大陆护理教育者从多方面加以调整,以稳定护理本科生的专业思想.
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实行预约输液管理的方法与效果
目的 探讨输液管理的方法,使输液实现计划性、条理性、规范性,提高工作效率和质量.方法 根据病人需求和治疗具体情况错开时间段分期分批进行预约输液,实行药品收存统一管理,空闲时护士做摆药准备,按预约时间分批进行配置药液,病人持输液卡进行输液.结果 实行预约输液缩短了病人输液的等候时间,提高了病人的满意度,药品缺陷的次数明显降低,保证了输液药品质量安全,提高了输液工作质量.结论 在输液管理中,实行预约输液模式是一种行之有效的管理办法.
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感受服务在手术患者护理中的应用
目的 探讨由护士模拟手术患者的感受服务在提高护理质量和患者的满意度的应用及效果.方法 由护士模拟手术患者,体验其进入手术室后的各种感受和需求,经讨论总结,制定出符合患者需求的护理措施,严格落实并根据患者的反馈意见,针对存在的问题进行改进和再体验.结果 护士为患者服务的自觉性明显增强,患者的满意度和护理质量显著提高.结论 开展感受服务是提高手术患者满意度和手术室护理服务质的有效途径.
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病例讨论在ICU新护士规范化培训中的应用
目的 保证ICU新护士规范化培训质量,提高护理人员的综合素质和专科护理能力.方法 将病例讨论应用于ICU新护士规范化培训,组织床边护理查房、危重病例讨论、死亡病例讨论、典型病例示教等多种形式的教学活动.结果 病例讨论教学能充分调动被培训者学习和工作的积极性,提高专科护理水平,有效地提升护理质量.结论 将病例讨论引入ICU新护士规范化培训中,有利于专科护理能力的提高,规范护理行为,保障护理安全.
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实习护生对身份识别制度落实情况的调查分析
临床实习是护理专业学生从课堂到现场,将书本理论知识向临床实践过度的桥梁,是临床护理教学的一部分,在帮助学生角色过度和加快生产实习中具有重要的意义[1].预防护生在护理工作中出现差错事故.是关系到提高教学质量和护理质量,关系到病人生命安危的大问题.为杜绝护理差错事故的发生,我院于2008年4月开始,规定实习护生在临床护理操作过程中必须贯彻落实身份识别制度的执行,取得一定效果,介绍如下.
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自拟中药外敷联合穴位按摩治疗化疗性静脉炎的效果观察
目的 观察中药护肤酊外敷联合穴位按摩对化疗性静脉炎的治疗效果.方法 将116例患者随机分2组即实验组和对照组各58例.实验组采用护肤酊外敷加穴位按摩;对照组采用50%硫酸镁外敷;观察2组治疗效果.结果 2组治疗效果差异有统计学意义,实验组痊愈48例(占82.8%)、未愈2例(占3.4%);对照组痊愈22例(占37.9%),未愈22例(占37.9%);二者相比较有统计学意义(P＜0.05),X2值分别为3.83、5.72.结论 中药护肤酊外敷联合穴位按摩对化疗性静脉炎能有效控制,解除痛苦,使化疗顺利进行,安全可靠、无毒副作用.
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眼科表格式护理记录单临床应用可行性研究
护理记录是有关患者健康状况的变化和护理工作内容的记录,它不仅反映临床护理质量与护理水平,也反映护士观察问题、分析问题及解决问题的能力.我院新设计使用的眼科护理表格记录单,是在原有护理记录书写的基础上,由眼科护理质量检查小组,根据眼科护理工作的特点,共同讨论、精简提出初步意见,再发放到各眼科病房,组织全科病房护士讨论、集思广益、反复修改后,再提交医院护理质量管理委员会讨论通过.本研究通过护理表格病历在眼科青光眼病房试行情况的总结,以便使眼科护理表格病历真实、准确地反映患者在住院期间的情况,避免重复记录,减少了医疗工作中的忙乱.
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改进抢救车急救药品管理方法的体会
我院各科抢救室常规配备的急救车,车内配备了31种急救药品共113支7瓶.急救车内药品、物品要求完好率达100%,随时处于应急使用状态.急救药品的质量保证及护理人员对药品知识掌握情况直接影响抢救效果.急救用药琐碎、繁杂且责任重大,这就需要我们更加合理的管理好急救药品,从而确保病人的用药安全有效[1].我院对急救药品的管理方法进行了改进,取得了较好的效果,现报道如下.
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乳腺癌改良根治术后两种引流装置引流效果的比较研究
目的 研究一次性负压引流器和一次性高真空负压引流瓶两种不同引流装置在乳腺癌改良根治术中的医疗和护理应用价值.方法 选择乳腺癌手术后引流患者60例,传统组30例应用一次性负压引流器,改进组30例应用一次性高真空负压引流瓶,比较两种引流效果.结果 改进组术后使用止痛剂人数少于传统组,术后72 h引流量高于传统组,皮下积液发生率低,术后拔除引流管时间、术后拆线时间、术后出院时间提前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 一次性高真空负压引流瓶与一次性负压引流器相比较,能够降低皮下积液发生率,减少患者带管时间,使患者舒适感增加;缩短住院天数;使患者使用更安全、放心;护士操作省时、简便.
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Z路径肌肉注射法和常规肌肉注射法的比较
目的 对常规肌肉注射法和z路径肌肉注射法进行比较,为临床肌肉注射法提供一个选择的依据.方法 运用单盲法,以需要肌肉注射法给药的门诊患者120例为研究对象,采用自身对照,在每个患者的两侧臀大肌首次注射给药时,分别使用常规肌肉注射法和Z路径肌肉注射法,观察并记录注射后药(血)液外渗和疼痛不良反应的发生情况.结果 Z路径肌肉注射法较常规肌肉注射法药液外溢以及疼痛的发生概率低,差异具有统计学意义.结论 Z路径肌肉注射法所致药液外溢以及局部不适反应的发生率低,有助于药物的吸收和利用,减轻患者的疼痛,值得在临床推广.
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供应室无菌间护士不同洗手消毒方法的效果比较
目的 比较供应室无菌间护士不同洗手消毒方法效果.方法 将无菌间护士分为3组,每组10人,分别采用洁芙柔抗菌洗手液、健之素快速手消毒液、碘伏3种方法洗手,重复3次,每次间隔10 d,比较3种洗手方法的消毒效果.结果 3种洗手消毒方法处理后手卫生合格率分别为100.0%,93.3%,96.7%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用3种洗手消毒方法均达到较好的消毒效果,洁芙柔抗菌洗手液性质温和,能起到持续杀菌作用,对皮肤无刺激,可以作为首选的消毒方法.
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1例PICC与血管壁完全粘连的护理
患儿男性,5岁,2006年7月诊断为急性淋巴细胞性白血病,L2型,前体B细胞型,临床标危,诱导治疗2周后完全缓解,此后经巩固治疗、髓外白血病预防、再诱导治疗后,进入维持治疗阶段,并定期强化.在诱导治疗期间于7月11日经家长签字同意留置外周静脉置入中心静脉导管(PICC管).
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1例胰腺癌晚期腹痛行腹腔神经丛阻滞术的围手术期护理
患者男性,53岁,因餐后腹胀20余天,腹痛1周入院.CT检查提示:肝右叶内占位病变,性质多考虑肝癌门静脉右支、主干癌栓形成;胰腺体尾部增粗,性质多考虑转移,不排除原发性胰腺癌可能.诊断:胰腺癌,肝转移瘤.患者病情已属晚期,手术切除已无可能.
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1例POEMS综合征患者行自体造血干细胞移植的护理
患者男性,45岁,于2008年4月无明显诱因出现双侧脚掌持续的麻木感,冷热觉、痛觉正常,伴有全身皮肤变黑,伴有毳毛增多.6月患者脚掌麻木感加重,伴有双侧小腿肌肉酸胀无力,双脚无法活动,站立行走不能,同时伴有坐位时双侧脚踝处明显水肿,双下肢轻度肌肉萎缩,以及性腺功能减低.肌电图考虑多发性周围神经病变中度一重度损害肌电图改变(下肢为重),诊断"POEMS综合征".
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1例游离腹直肌皮瓣修复鼻鳞状细胞癌致全鼻缺损的围术期护理
对1例鼻鳞状细胞癌的患者,入院后精心准备,在全麻下行面中部肿瘤扩大切除术(包括右眶内容物剜除、左侧眶内壁及内直肌切除)、右侧全颈淋巴结清扫术、腹直肌游离皮瓣移植术,气管切开术,术后经过精心治疗和护理取得满意效果.
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1例经脐单孔腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术的快速康复护理
患者女性,45岁.因反复发作性右下腹痛来我院就诊,结合病史、体检及辅助检查,诊断为慢性阑尾炎,腹部B超检查发现胆囊息肉,以慢性阑尾炎、胆囊息肉收入院,无其他并发症以及伴随症状.术前常规胸片、心电图、血常规、血生化及凝血功能检查,明确无手术及麻醉禁忌.于2008年9月1日行经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术.术后病理示:慢性胆囊炎,胆囊管型腺瘤,伴上皮轻度性增生,阑尾伴官腔闭锁.术后予以禁食、抗炎、补液治疗.术后患者恢复良好,未出现腹痛、腹胀及发热,进食后无不适,查体全腹无压痛及反跳痛,于5 d后出院.
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维和部队二级医院门诊护理的工作特点与对策
在苏丹维和部队二级医院门诊护理工作实践中,认真分析任务区护理工作特点,采取针对性护理措施,以良好的护患沟通,规范的门诊服务流程,严谨求实的工作作风,注重文化差异的个性化护理服务,良好的应急反应能力,提供了优质的护理服务,树立了维和任务区中国护士的良好形象,认为维和医院门诊护士必须具备扎实的理论基础、丰富的临床经验,良好的英语基础及沟通能力,还要具备全科护理技能、较强的综合处理问题的能力及快速反应能力.
