临床路径表对老年全髋关节置换患者健康教育效果的影响

目的 探讨应用临床护理路径对老年全髋关节置换患者健康教育的实施效果.方法 将120例行全髋关节置换手术的患者随机分为两组.对照组采用常规及健康教育方法,实验组采用设计好的临床护理路径对患者实施健康教育.结果 两组患者平均住院天数、住院费用、健康教育知晓率、术后功能锻炼依从性、对护士工作满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 教育路径表实施健康教育的计划是切实、可行、有效的方法,值得推广应用.

经下颌骨外旋入路切除咽旁间隙肿瘤围手术期的护理

目的 探讨经下颌骨外旋入路切除咽旁间隙肿瘤患者的围手术期护理.方法 回顾性分析6例经下颌骨外旋入路切除咽旁间隙肿瘤患者术前及术后早期的临床资料,总结围手术期护理经验及护理对策.结果 6例患者中只有1例术后拔除胃管后出现饮水呛咳、声音嘶哑,考虑为神经损伤外,其余均无明显的并发症发生而痊愈出院.结论 通过术前有效的心理护理、充分的术前准备,术后早期保持呼吸道通畅,妥善管理引流管.中期重视营养支持、并发症观察、出院后的健康教育,有计划地进行系统护理,达到良好的效果.

回肠膀胱术尿流改道的围手术期护理

目的 探讨回肠膀胱术尿流改道者的围手术期护理要点.方法 对35例膀胱肿瘤行Bricker术尿流改道患者资料进行回顾性分析.结果 术前的心理访视和造口定位可帮助患者从心理接纳到主动参与造口护理,术后早期使用造口袋,加强造口和尿液的观察,可及早发现并减少造口并发症的发生.结论 尿流改道者围手术期的人文关怀和全面质量管理对其顺利回归社会起到了至关重要的作用.应加强造口治疗师的培训,可帮助尿路造口者预见到可能发生的问题并给予处理,提高造口者的生活质量.

男护士工作体验的现象学研究

目的 探讨男护士在护理工作中的体验,了解他们职业情感、面临的压力及对职业生涯的规划,为更好地培养和使用男护士提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究,通过深度访谈法收集9名男护士的资料进行分析.结果 男护士的压力主要为自我实现的受限及对未来发展的不确定,但他们具有良好的职业心态,面对压力他们自信、坦然.结论 应合理安排男护士的工作岗位并提供针对性的培训机会,同时制定合理的晋升机制,保障男护士的发展.

2型糖尿病合并冠心病患者心脏介入手术前心理状况调查及护理干预

目的 观察临床护理干预对2型糖尿病合并冠心病患者心脏介入手术患者术前心理状况的影响.方法 术前3 d采用SCL-90量表对患者心理状况进行评估,采用手术讲解、支持性心理疗法,对患者进行临床护理干预,术前2 h再次使用SCL-90量表评估患者心理状况,观察干预前后患者心理状况的变化,并与单纯性冠心病介入手术患者进行比较.结果 2型糖尿病合外冠心病患者与单纯冠心病患者干预前后SCL-90量表得分明显下降,心理状况明显好转,差异有统计学意义(P<0.05).但糖尿病合并冠心病的患者SCL-90量表5个因子得分仍高于单纯冠心病患者.结论 糖尿病合并冠心病接受冠脉介入治疗的患者术前除了采取积极的治疗外,对患者进行适当心理干预,可以进一步提高临床治疗效果.

将临床护理路径引入气管支架置入术的效果评价

目的 探讨临床护理路径在气管支架置入术中的应用效果.方法 将72例实施气管支架置入术的住院患者随机分成两组,对照组实施常规护理,观察组按照护理路径表进行护理.结果 观察组平均住院日(9.14±1.99)d,术后并发症11.1%,均低于对照组(P<0.05);护理质量和健康教育满意率明显提高.结论 将临床护理路径引入气管支架置入术可以降低患者的平均住院日,减少并发症的发生,提高患者对护理工作的满意度,提升护理服务的质量.

睑板腺按摩治疗睑板腺分泌物阻塞的护理

目的 探讨睑板腺按摩在治疗睑板腺阻塞的作用.方法 在患者结膜囊内点爱尔卡因麻药一滴,以减少按摩时的不适,消毒过的HOZE板上涂抹少量消炎类眼药膏润滑,将HOZE板轻轻放入患者眼睑内,用HOZE板撑起眼睑,另取一根玻璃棒按摩睑板腺,按摩方向从睑缘远端向睑缘睑板腺开口处,按摩力度以能挤压出分泌物为宜,直至将睑板腺按摩分泌物挤压干净,按摩结束后,结膜囊内点消炎类眼药水一滴.结果 120例患者共240只眼进行首次按摩;75例计150只眼,睑板腺按摩时挤出牙膏状分泌物后;32例计64只眼,在上睑或下睑挤出颗粒状分泌物;13例计26只眼,睑板腺按摩时挤出奶黄样分泌物.分别经过不同次数的睑板腺按摩,分泌物达正常的蛋清样.结论 睑板腺按摩可以疏通睑板腺开口,清除睑板腺异常分泌物,可显著地减轻睑板腺阻塞患者的临床症状.

小儿右肺动脉起源异常的手术配合

目的 探讨右肺状动脉起源异常患儿的手术配合.方法 根据9例右肺状动脉起源异常先心儿的生理特点制定手术期的护理配合措施并实施.因为患儿年龄小,体重低,在手术期不论心理、生理等各方面都有其特殊性,需充分的术前准备,特殊的器械准备以及详细、合理的计划,并制定一套完整且特别的手术配合措施.结果 1例术后18天因呼吸机相关性肺炎死亡,其余8例痊愈出院.结论 良好的围手术期护理,充分的术前准备和术中的密切配合,缩短了手术时间,使手术过程更加顺利.

急性心肌梗死介入术后并发无再流或慢血流的护理

急性心肌梗死(AMI)发生后直接行冠状动脉介入治疗(PCI)能使闭寨的梗塞相关冠脉(IRCA)迅速再通,目前已被公认为是治疗AMI有效的方法.然而,AMI在冠脉成功再通后可出现无再流(no-reflow phenomenon)或慢血流现象(slow-reflow phenomenon),并伴发急性冠状动脉闭塞的剧烈表现,严重者可导致心血管崩溃而死亡[1].我院自2008年3月-2009年3月,对25例AMI直接行PCI发生无再流或慢血流现象的患者,采取了有效的急救护理措施,取得了良好的疗效.现报道如下.

血管内超声在冠状动脉支架置入术的应用与护理

目的 探讨冠状动脉血管内超声(IVUS)在冠状动脉支架置入术的应用与护理.方法 选择50例拟在血管内超声下行冠状动脉支架置入术的患者,观察其置入效果.结果 在血管内超声下行冠状动脉支架置入术的患者共置入支架63枚,术后1年再狭窄3例,占6%.结论 IVUS可清晰显示冠脉内血管的斑块特点、偏心程度、血管腔径、血管腔面积及斑块面积,在支架置入前可指导选择支架的大小,支架置入后可观察支架的位置、贴壁情况,支架扩张是否充分,是评价冠脉支架置入较理想的方法.

27例男性狼疮性肾炎的护理

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是以多种自身抗体和多系统损害为特征的慢性自身免疫性疾病,临床上多见于育龄期妇女,男性相对少见,狼疮性肾炎(lupus nephritis,IN)是其常累及的脏器损害,也是影响患者预后的主要因素[1].本文回顾性分析我科近7年收治的27例男性LN的临床特点,总结护理经验及体会,以期加强对男性SLE暨LN的认识,进一步提高护理质量.

血液透析中复方枸橼酸钠局部抗凝的护理

目的 探讨3%复方枸橼酸钠在出血性肾衰竭患者血液透析中应用的护理方法和安全可行性.方法 对18例(78例次)并发高危出血的血液透析患者,观察应用3%复方枸橼酸钠常规透析中充分性、凝血情况、不良反应及透析前后肾功能、电解质、出凝血指标和血气分析变化.结果 所有患者均可完成4 h常规透析,透析效果充分,透析中及术后无明显出血及其他严重副反应发生;透析前后凝血酶原时间无明显变化(P=0.287 7).结论 3%复方枸橼酸钠抗凝在出血性肾衰竭患者血液透析中是安全可行的、护理方法易于掌握,是出血性肾功能衰竭患者较为理想的透析方式.

生物制剂益赛普治疗白塞病的观察和护理

白塞病(Behcet's disease,BD)是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病,其病因目前尚未明确,与遗传、感染、免疫有关[1],主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及血管、消化道、神经、肺、肾等器官.好发于青壮年,发病年龄为20～45岁[2],女性明显多于男性,男女之比为1:14[3].白塞病病情长,易反复,影响患者的生活质量.我院风湿免疫科自2006年起采用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)治疗白塞病患者,同时配合正确的护理措施,取得良好效果,现报道如下.

自制一种新型气管切开堵管器具

在护理气管切开病人时,我们拔管前都要进行试堵管,目前选择堵管的器具常见的有橡皮、软木塞、棉签及胶布等.这些方法存在制作不便,安全性不强,消毒处理不严,易造成继发感染等问题.我科从2000年开始,用一次性无菌输液器过滤端头制作成气管切开堵管用具,解决了传统方法中存在的问题,取得较好的效果.现介绍如下.

奥美拉唑钠与门冬氨酸鸟氨酸存在配伍禁忌

奥美拉唑钠具有较强的抑制胃酸分泌作用,临床上用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎等;门冬氨酸鸟氨酸治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适用于因肝脏疾患引起的中枢神经系统症状的解除及肝昏迷的抢救.两药都是临床上的常用药物,2008年3月我们在使用两药时发现有配伍禁忌.

1 ml注射器解除深静脉导管阻塞的方法

深静脉置管作为良好的静脉输液通路,已被广泛用于化疗、胃肠外营养以及急危重病人抢救首选的输液治疗中.在静脉导管留置过程中,导管阻塞是常见的并发症,置管时间越长,阻塞的可能性越大[1].

水垫在预防强迫性体位病人压疮中的应用

肿瘤晚期病人常因疾病原因及癌性疼痛拒绝改变体位,形成强迫性体位,很多病人因此在长期受压处发生压疮,既增加了病人痛苦,也增加了护理难度.近2年来,我科应用市场上较常见的水垫预防肿瘤晚期强迫性体位病人压疮的发生,效果较好,现介绍如下.

常用急救器械的包装改进

我院医疗调查显示,急救器械包存在诸多问题:如过期、开口器、舌钳等器械前端包裹的减压纱布发黄破损不能使用,多种急救器械混装后造成急救器械包打开后只需用一种器械,从而造成其他器械的污染而需重复消毒等.其原因除工作责任心不强外,还存在棉布包装材料的缺点,如灭菌保存期短,多种器械一起打包不适用于急救器械等.为此,我院从2008年始对常用急救器械实行医用灭菌包袋单个独立包装.

注射用泮托拉唑钠与10%葡萄糖酸钙注射液存在配伍禁忌

2008年12月我们在使用注射用泮托拉唑钠与10%葡萄糖酸钙注射液时发现当病人输入0.9%氯化钠注射液100 ml加入注射用泮托拉唑钠40mg后,更换5%葡萄糖注射液100 ml加入10%葡萄糖酸钙注射液10 ml 2～3 min后,因病人不小心拉掉针头,暂停输注,液体透明,拿回治疗室,5 min后准备继续为病人重新穿刺进行输液时,发现输液管内液体变为锈色,发现后立即给予更换输液器为病人穿刺.

血压计在行下肢深静脉血栓溶栓治疗中的应用

血压计是临床工作中常用的测量工具,日常工作中我们只用血压计进行单纯的血压测量,2008年我科采用血压计袖带代替弹力绷带注射尿激酶并行踝部加压治疗下肢深静脉血栓10例,效果满意.现报道如下.

自制安全警示标志的应用

我科是肺部肿瘤病区,对于有些病情比较特殊的患者,如:脑转移、全肺切除术、有上腔静脉综合征的患者,护理上有其特殊性.对于脑转移患者,要加强安全防护;全肺切除术后患者,其输液速度和量有严格的控制;上腔静脉综合征的患者,严禁经上肢输液.在临床工作中,病人因为化疗疗程长,常常会反复出院、入院,加上护士是轮班,对全科病人的病情了解不全面,因此存在一些护理安全隐患.为了提高这些高危人群的安全治疗,加强风险管理,我科设计制作了安全警示牌,以对护士起到提醒作用.实施以来,无一例相关患者出现护理安全事件,现介绍如下.

介绍一种压脉带晾干的方法

临床上压脉带使用后需要浸泡在1 000 PPM爱尔施消毒液中30 min,取出晾干后备用.因压脉带较轻,放在晾杆上晾时容易掉落引起污染,如果放在平面上晾干,压脉带管腔内不容易晾干.我科采用放筷子的筷笼晾干压脉带,方法简单,效果良好,现介绍如下.

注射用阿洛西林钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌

阿洛西林钠为半合成青霉素,对革兰阳性菌和阴性菌及铜绿假单胞菌均有良好的抗菌作用,主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染.奥硝唑注射液为第三代硝基咪唑类衍生物,用于术前预防感染和术后厌氧菌感染的治疗.但在实际工作中,我们发现上述2种药物在配伍时出现乳白色沉淀,现报道如下.

减少静脉输液加药过程中泡沫的方法

静脉输液是临床治疗的重要手段之一,而将药物加入输液液体中是护士必须掌握的基本护理操作.我们在临床实践过程中观察到许多药物在抽吸或加入液体过程中会产生气泡,有时甚至会从加药帽的针眼处冒出.这一现象的出现在一定程度上降低了药物的治疗效果,增加了患者的经济负担,延长了病程.针对此现象,我们试行了一种新方法,避免了上述现象的发生并取得了满意的效果.现介绍如下.

1 ml注射器在结肠双袢造口术中的巧用

结肠病变无法切除或结肠梗阻急诊手术常常需要行近端结肠双袢造口术.手术中需要将近端结肠拉出腹壁外做造口并支撑于腹壁外.我科原采用玻璃试管外套乳胶管通过肠系膜的方法做支撑,现改用1 ml注射器外套乳胶管的方法替代.现介绍如下.

强力粘钩及各种标牌在手术室中的应用

我院自2007年至今用强力粘钩及制作的各种标牌挂在手术间门上、术间内或机器卜作为标记,由于一目了然,手术室护士反映效果良好,现介绍如下.

新患者入院手续执行情况表的应用

在护理工作中我们常会遇到很多重复繁杂的事情,如:每接收一位新患者入院,就需要填写(打印)床头卡、建立新病历、填写诊断牌、采集并登记入院生命体征、做入院评估、宣教……,每天我们要接收很多新患者入院,要重复很多次同样的操作,加之同时还要忙其他护理操作,常会有漏写床头牌、漏登生命体征等事情,待发现再逐个检查、登记会增加很多工作量,我们将类似的情况使用简易表格进行管理,现介绍如下.

输液排气管在留置胃管患者中的应用

临床为患者下胃管时,护士多以胶布将胃管近鼻处缠绕,并用胶布粘贴于患者脸上,给患者带来不舒适感,也不美观,同时胃管容易脱出.如果改用棉绳固定胃管,能防止胃管脱出,减少胶布的粘贴,但棉绳在患者耳廓后,容易摩擦患者皮肤,有时患者出汗多时,棉绳宜被浸湿,同样会使患者不舒适.我科在下胃管时将棉绳穿入排气管中,效果非常满意,现介绍如下.

维生素K1注射液与谷氨酸钠注射液存在配伍禁忌

维生素K1注射液为维生素类药物,该溶液是黄色至橙黄色透明粘稠的液体,主要用于维生素K缺乏所引起的缺血,在临床上广泛利用,其药品说明书上只提及其与苯妥英钠、维生素C、维生素B12、右旋糖酐注射液混合易出现浑浊,但在临床使用中发现用注射器抽取维生素K1注射液与谷氨酸钠注射液后,针筒内混合药液出现絮状物,因此我们得出维生素K1注射液与谷氨酸钠注射液之间存在配伍禁忌,现报道如下.

我国农村老年人的健康状况研究进展

我国社会人口的快速老龄化,使老年人的健康问题日益突出,并受到社会各界的高度关注.由于医疗资源、经济和地理环境等原因,尽管农村老人是我国老年人的主体,但对其健康问题的莺视则不如城市老年人,农村老年人健康状况也与城市老人有一定差异[1].本文从生理、心理、社会及综合的角度,综述了农村老年人的健康状况,现报道如下.

前列腺电切术后出血的原因及护理研究进展

良性前列腺增生症(BPH)是尿道周围腺体内间质和(或)上皮成分过度增生所致的良性疾病[1],是老年男性常见病.经尿道前列腺电切术(TURP)是利用高频率的电流产生热能使腺体组织气化而达到切割目的[2],是切除增生的前列腺的一种微创手术.由于其术后具有无切口,痛苦小、病程短、愈合快等优点,近年来已广泛应用于临床.TURP术后主要并发症有出血、膀胱穿孔、尿外渗、尿道电切综合征、尿失禁、尿道狭窄等.其中术后大出血常可危机生命[3].现对TURP术后出血的原因及护理进展综述如下.

产后抑郁症的心理因素及护理干预研究进展

总结了产后抑郁症患者的心理因素及相应的对策.心理因素包括有个性特征,心理退化现象,成长的经历及防御方式;相应的对策主要考虑为加强整个围产期的预防保健措施,以及有针对性的进行抗抑郁治疗.后得出家庭、社会及自身需从多个方面引起重视,提供连续、动态、系统的护理及健康指导是使孕产妇保持良好的状态,顺利和健康的度过妊娠这一复杂事件的关键.

脑卒中二级预防危险因素研究现状及护理干预进展

脑卒中是我国中老年常见病,是一组发病率高、病死率高,大多数存活者遗留不同程度生理、心理和社会功能障碍的疾病.幸存者中的3/4不同程度丧失劳动能力,重度致残率占40%以上.二次卒中可导致严重残疾或致死,在脑卒中发生后,继续积极治疗和控制各种危险因素,是二级预防的基本内容[1].对脑卒中患者进行抗血小板治疗、抗凝治疗、介入治疗以及诱因和病因治疗等可减少卒中的复发[2].本文从脑卒中二级预防护理的界定、二级预防干预现状及护理干预进行了综述,以期为临床护理工作提供指导.

冠状动脉介入术后股动脉出血相关因素护理研究进展

冠状动脉造影是诊断冠心病、判断冠状动脉病变范围和严重程度的金指标[1],经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)具有创伤小、安全、疗效肯定等优点,已成为临床重要的疾病诊治手段.股动脉具有粗直、固定、搏动明显、便于穿刺等特点,是医务人员的首选人路[2].据报道,PCI术后出血、血肿发生率为5%～20%,69%的出血并发症位于股动脉穿刺部位[3].

不同血压监测方法差异性的研究进展

血压是生命体征监测的重要内容之一,不仅为患者的诊疗与救治提供了确凿的临床依据,同时也为患者生命支持起到了重要的监测作用.在临床实践中,血压的监测通常是指使用袖带式血压计测量上肢肱动脉血压,但在患者处于创伤、烧伤、上肢带有多种导管、严重皮肤水肿等情况下,袖带式血压计的测量方式就十分不便.

冲洗液预防会阴侧切口感染的研究进展

随着人们的生活水平提高及优生优育的提倡,高龄初产妇人数的增加,会阴侧切手术亦相对增加.会阴切开率在初产妇中已达很高比例,其并发症及后遗症也相应增多.会阴侧切术是产科中常见的手术之一,在缩短第二产程,避免会阴严重裂伤,减少新生儿窒息,降低围产儿死亡率发挥了重要作用,可以有效预防新生儿颅内出血和产妇会阴严重裂伤,对确保母婴安全起到一定作用[1].

颅脑损伤患者康复训练的研究进展

颅脑损伤(Traumatic Brain Injury,TBI)是由于各种创伤所导致的脑部损伤,可表现为意识丧失、记忆缺失和肢体运动障碍等一系列神经功能障碍.在美国,每年因颅脑损伤导致死亡或住院治疗者,约为180～220/10万人口[1].近10年来,我国颅脑损伤的发病率有逐年上升的趋势,各类脑外伤患者占同期创伤患者的25%～42%,在各类创伤中列第2位[2].

生理盐水冲管预防输液药物不良相互作用的研究

目的 观察生理盐水冲管在预防静脉输液过程中药物不良相瓦作用的意义.方法 把60例接受静脉输液的急性上呼吸道感染患者随机分为两组,研究组(n=30)在换接药液过程中采用生理盐水冲管;对照组(n=30)按一般输液方法换接药液.观察两组莫菲氏滴管内药物与生理盐水或两种药物在相遇时的外观变化,记录副反应、输液治疗天数和临床疗效,同时调查患者对输液的满意度.结果 研究组莫菲氏滴管内药物与生理盐水在相遇时发生外观变化为0,对照组两种药物在相遇时发生外观变化为30.0%,研究组副反应的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组的临床疗效、输液治疗天数差异无统计学意义(P>0.05),研究组满意度高于对照组(P<0.05).结论 在临床换接药液过程中,采取生理盐水冲管的方法,在预防静脉输液过程中药物不良相互作用方面有一定的优点,可在临床上灵活应用.

首次血液透析患者未行动静脉内瘘原因的调查分析

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者首次血液透析之前未制作动静脉内瘘,而行深静脉置管进行透析治疗的原因.方法 采用自行设计问卷,对183例肾内透析患者及家属进行访谈,将终末期肾病维持性血液透析患者首次透析使用深静脉置管的患者,按原发病分为慢性肾小球肾炎组和糖尿病肾病组,并对调查结果进行统计分析.结果 首次血液透析患者深静脉置管率52.5%;慢性肾小球肾炎组和糖尿病肾病组患者在"缺少专科医生对所患病的发展转归指导"和"未曾就诊肾病专科,发现晚错过佳治疗时机"这2个原因比较中差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肾脏病患明确诊断后,一定要监测肾功能,提前制作动静脉内瘘,为血液透析做准备,节约医疗投入,减少痛苦,提高透析的舒适度.

护理本科生心理亚健康状态与人格特征、社会支持、护理专业态度的关系研究

目的 调查医科大学护理本科生心理亚健康状态现状并分析相关影响因素,为干预措施提供依据.方法 采用康奈尔医学指数(CMI)问卷,结合精神访谈对460名护理本科生进行心理亚健康状态的筛选;运用艾森克人格问卷,社会支持评定量表和护理专业自我概念量表分析人格、社会支持与专业态度对心理亚健康的影响.结果 护理本科生总体心理亚健康发生率为17.0%;神经质因子与心理亚健康状态呈正相关;掩饰性因子、主观支持程度、对支持利用度及护理专业态度与心理亚健康呈负相关.结论 人格因素、社会支持程度和护理专业态度与心理亚健康具有相关性.

高血压患者服药依从性的影响因素及护理对策

目的 探讨高血压患者坚持服药治疗的影响因素及相应的护理对策.方法 对我院已确诊并建立档案的680例原发性高血压患者服药情况进行调查,对服药依从性影响因素进行分析.结果 服药依从性佳者328例,依从率48.24%.影响服药依从性的因素有性别、年龄、文化程度、家庭经济、亲友病史、高血压常识、血压升高程度、药物不良反应、药费贵等因素.结论 高血压患者坚持服药的影响因素多种多样,提高服药率的关键是采用有针对性的个性化措施和积极的护理策略.

甲型H1N1流感发热门诊患者自我效能感及其影响因素的研究

目的 了解甲型H1N1流感发热门诊患者自我效能感状况及其影响因素.方法 运用一般情况调查表、一般自我效能感昔表、甲型H1N1流感认知调查表、社会支持评定量表对来我院发热门诊就诊的826例患者进行问卷调查.结果 调查对象一般自我效能感得分为(2.44±0.63)分,低于常模(P<0.05);调查对象的一般自我效能感得分受其年龄、性别、婚姻状况、文化程度、社会支持程度、甲型H1N1流感认知程度的影响(P<0.05);与年龄、文化程度、社会支持程度、甲型H1N1流感认知程度呈正相关(P<0.05).结论 甲型H1N1流感发热门诊患者一般自我效能感得分较低,护理人员在接诊发热患者时,应了解其自我效能感状况,分析影响因素,给予有效的护理干预,提高自我效能感,增强流感防控效果.

护士长在护理管理中应重视示范的功能

护士长在病房护理管理活动中扮演着多种角色,如教育者、指挥者、协调者、决策者等,在诸多角色中,决策者角色是重要的角色之一.做决策,需要以掌握真实情况,充分了解事实以及综合分析问题的能力为依托,非一朝一夕、盲目主观能练就的,需要护士长深入实际,在现实环境中操作、示范,发现问题,综合分析并做出决策.

国家级护理实验教学示范中心建设与实践

护理学是一门融自然科学、社会科学、人文科学为一体的综合性应用学科,同时更是一门实践性非常强的学科,所以实践环节的教学质量直接影响护理人才的培养质量,加强实验教学示范中心的建设,对学生综合素质的培养具有特别重要的意义.

医院护理垂直管理改革模式的探索

新时期医院护理工作的内外环境已发生了巨大的变化,医疗制度改革继续深化,医疗市场竞争日趋激烈,这就要求医院护理管理的模式必须与之相适应,必须要有创新和发展.本文从护理垂直管理体系的建立,护理部组织管理功能和业务技术管理的发挥出发,从而有效促进医院护理管理水平及护理质量的提高.

我国灾难护理学发展的SWOT分析

SWOT分析法是20世纪80年代初由美国旧金山大学的管理学教授韦里克提出的一种战略选择工具.SWOT是优势(Strength)、劣势(Weakness)、机会(Opportunity)和威胁(Threats)4个英文单词的首写字母组合.优势是指机构具备的优于竞争者的能力和资源;劣势是指机构具备的弱于竞争者的能力和资源;机会是指环境中出现的有利于机构生存与发展的趋势变化或潜在需求;威胁是指环境中存在的不利于组织机构发展的能力和资源.

临床护理交接班质量效果评价

目的 了解执行北京地区护理质量标准后,临床交接班质量改进情况.方法 采用交接 班质量评分表、护士对危重病人掌握情况表2项指标对8个病区执行新标准后6个月、12个月交接班质量和护士对危重病人掌握情况进行统计分析,比较执行新标准前后护理质量改进情况.结果 标准出台后12个月的交接班质量比前6个月明显提高;重病人病情及床头交接班质量有了很大改进,尤其在掌握诊断、入院原因、目前病人基本状况、异常检查、护理、安全上均有差异(P<0.05).结论 新交接班标准出台对临床提高交接班质量有积极的促进作用,为护理管理提供了一个规范的质评标准.

应对甲型H1N1流感爆发流行的护理管理对策

甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病.通过飞沫、空气、直接接触或间接接触传播,临床主要表现为流感样症状,少数病例病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤,严重者可以导致死亡.本文主要参考WHO的指南,根据我国国情,初探一个应对甲型H1N1流感爆发流行的护理管理对策.

实习护生工作压力与就职意愿的调查

目的 探讨实习护生的工作压力、就职意愿及其相关性.方法 采用问卷调查法对365名实习护生的工作压力、就职意愿、家人对选择护理职业的态度等进行调查分析.结果 实习护生的工作压力源依次为:工作量负荷、处理死亡或濒死的病人、对病人治疗不确定、缺乏社会支持、准备不充分、与护理老师及医生的冲突.91.4%护生表示毕业后会选择护理职业,而8.6%的护生明确表示不会选择护理职业,家长对护理护生就业持支持和较支持态度的占88.7%,持无所谓和不太支持的占11.3%.实习护生择业意愿与工作压力成中度相关.结论 护理实习护生的工作压力在一定程度上影响着毕业后的就职意愿,应引起学校及医院的关注.

模拟急救情景在综合实验救护技术操作考核中的应用

急救护理学是一门具有较强理论性和实践性的学科[1],其培养目标不仅要学生掌握扎实的理论知识,还要掌握娴熟的急救护理操作技能.而传统的急救护理操作技能考核所采用的单一的教师考评评价模式,仅仅是作为一种衡量学生急救护理操作技能掌握程度的考核方法,忽略了急救护理操作技能考核也应该是一种调动学生学习的主动性、积极性和提高教学效果的积极手段.

小组协作式护理查房在血液科新护士培训中的应用

目的 探讨血液科新护士的培训带教方式,使新护士尽快适应新环境.方法 对2008年新人科的9名护士实施小组协作式护理查房.对查房效果进行评价,并与传统杳房模式进行比较.结果 护士对小组协作式护理查房的认可程度高于传统查房模式(X2=23.72,P=0.000);小组协作式护理查房评分高于对照组(t=5.13,P=0.000);病人认为从小组协作式护理查房中获益更多.结论 小组协作式护理查房能提高血液科新护士的培训效果.

护士长工作策略对防范护患纠纷的作用

目的 探讨改变护士长的工作策略对儿科患者家属满意度和护患纠纷的影响.方法 护士长改变传统的工作方法,对新患者、危蕈症患者、临出院患者及家属,每天进行有效沟通.结果 2008年患者家属对护理工作的满意率较2007年有明显改善.结论 与患者家属建立良好的护患关系,为患者及家属提供优质的服务,是降低护患纠纷的重要举措.

细节管理在冠心病介入诊疗护理工作中的应用

管理就是设计和维持一种环境,使集体工作的人们能够有效地完成既定目标的过程.管理由一个个细节组成,是细节在时间上的延伸和空间上的拓展[1].所以管理必须重视细节."千罩之堤,溃于蚁穴".目前大多数医疗纠纷都源于细节.临床实践证明,提高护理质量,除了从大处着眼,还必须从细节入手[2].

妊娠护士夜班工作调整的方案

目前我国护理工作人员仍以女性居多,绝大多数女性不可避免的会有妊娠期这一特殊时期.我院是三级甲等综合性医院,护理人员工作量繁重,尤其是在夜间.频繁的倒班所导致的生物钟紊乱等情况给这些特殊时期护士的身心带来很大的影响[1],很多护士选择了体病假,而长时间病假不仅使护士的权益受到损害并且造成各科室护理人员紧缺[2].

主因素分析法对持续改进护理质量的作用

目的 探讨主因素分析法对持续改进护理质量的作用.方法 针对护理工作过程中的质量问题找出其主要因素进行原因分析,提出改进措施,使护理质量得到持续改进.结果 有效提高了各项护理质量考核成绩.结论 主因素分析法对持续改进护理质量有着不可忽视的作用.

恶性血液病患者采用半乳甘露聚糖抗原检测的护理

血液系统恶性肿瘤患者随着大剂量化疗、广谱抗生素的应用,侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)呈逐年上升趋势,侵袭性真菌病是一种较常见的严重的机会性感染,发病率和病死率均很高.由于曲霉感染发病隐匿、临床表现缺乏特征性,早期诊断十分困难,实验室诊断真菌感染长期所沿用的血培养和组织活检这一金标准,因所需时间长,阳性率低及活检的有创性等缺点不能满足临床需求而延误病人的早期诊断、早期准确治疗.

两种持针器在门诊采血操作中的应用比较

目的 比较卡口持针器和螺旋口持针器在采血操作中的效果.方法 从门诊抽血患者中随机选取300例,分别使用2种持针器进行采血操作比较,由专人记录操作时间.结果 卡口持针器在操作时间上明显短于螺旋口持针器(P<0.05).结论 卡口持针器操作安全,简便,有效避免了针刺伤的发生,适合于门诊抽血量大,抽血高峰相对集中的情况下使用.

外固定器联合中药离子导入治疗三踝骨折病人的护理

目的 探讨外固定器治疗三踝骨折术后病人的护理方法,为外固定器治疗三踝骨折中西医结合规范化护理研究提供临床依据.方法 选择符合标准的60例外固定器治疗三踝骨折病人实施中西医结合护理,观察病人术后发生针孔感染、骨折愈合时间等指标的变化.结果 60例病人术后针孔优良率92.7%,骨折愈合时间(34.9±12.1)d.结论 外固定器治疗三踝骨折术后病人的中西医结合护理,对减少发生针孔感染、骨折愈合时间等方面均具有重要意义.

口服药物识别手册的制作与应用

随着医药科学的发展,患者服用的口服药物品种迅速增加.有研究表明,由于老年患者自身疾病的特殊性,住院老年慢性病患者口服药物种类平均为(14.40±5.98)种[1].由于患者口服的药物品种繁多,某些药物的外形还有些相似,对于护士尤其是新毕业护士来讲正确识别口服药物存在一定困难.针对此问题我们设计了口服药物识别手册,经试用为护士起到很好地指导作用.现报道如下.

1例别嘌醇致重症多形红斑的护理

患者女,58岁,因尿酸高口服别嘌醇,现咽痛,双眼结膜充血(+++),双眼有黄色脓稠分泌物,面部、颈部及背部出现红斑伴瘙痒,尿频、尿急、尿少于2007年7月30日入院.人院时体温38.0℃,脉搏96次/min,血压160/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者既往有高血压、糖尿病及糖尿病肾病史14年.入院3 d后口腔黏膜肿胀、糜烂,胸、背部、双下肢可见红斑.

1例足踝擦伤致感染性休克继发急性化脓性脑膜炎患者的护理

患者男,50岁.因发热3 d,意识障碍半天于2008年12月入院.患者5 d前无明显诱因自觉发热,体温39℃,周身感觉疼痛不适,右足外踝有一块4 cm×4 cm半年不愈的皮擦伤.

1例多次咬破气管插管气囊管患者的护理

患者男,81岁,既往有慢性阻塞性肺病病史8年余,3 d前无明显诱因下再次出现咯嗽、咯痰加重,咳黄白黏痰,量约80 ml/d,伴胸闷、气喘不适,双下肢水肿明显,伴尿少,每日约800ml,纳差、乏力,于2005年6月来我院急诊.

1例重症高致病性人禽流感患者的护理

患者女,19岁,外地来京务工人员,2008年12月24日因"咳嗽、咯痰、伴高热40℃"在当地医院就诊,拍胸片示"右肺阴影性质待查",住院抗炎治疗,症状未见好转.于2008年12月30日转入我院,患者喘憋症状明显,出现ARDs,动脉血气示Ⅰ型呼吸衰竭,SaO2 72.8%,当日转入ICU,立即经口气管插管行机械通气治疗,持续异丙酚镇静.呼吸机模式SIMV,症状未见好转,于12月31日行气管切开术,继续机械通气治疗.

1例肺动脉吊带合并极重度气管狭窄患儿的术后护理

患儿男,4个月,主因"反复咳嗽喘息2月余,再发7 d"于2009年3月27日入院.CT示:气管自主动脉弓水平以下管腔直径明显变小,长约18.5 mm,CT观察狭窄段占总长度的加%～50%,主动脉弓水平气管右后壁见小段管腔延伸,远端为盲端.于4月20日在全麻并体外循环下行气管狭窄解除术+左肺动脉移植术.术后恢复良好,24日成功撤离呼吸机,5月13日痊愈出院.

继续教育答题