综合护理干预对慢性乙肝患者应对方式和自我效能感的影响

目的：探讨综合护理干预对慢性乙肝患者应对方式和自我效能感的影响。方法将80例慢性乙肝患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组予常规护理，观察组在此基础上进行综合护理干预。3周后采用医学应对问卷（MCMQ）和一般自我效能感量表（GSES）比较两组患者应对方式和自我效能感。结果护理干预后，观察组MCMQ得分中面对分量表得分为（27．93±5．84）分，高于对照组，回避、放弃分量表得分为（10．91±5．90），（4．94±1．09）分，均低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为4．65，2．24，9．73；P＜0．05）；观察组患者干预前后面对、回避和放弃得分比较差异均有统计学意义（P＜0．01）；对照组干预前后回避和放弃得分比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。干预后对照组GSES总分为（20．50±5．50）分，低于观察组（30．35±5．0）分，两组比较差异有统计学意义（ t＝8．38， P＜0．05）；两组患者干预前后GSES 总分及各条目均分组内比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论综合护理干预能改变慢性乙肝患者的医学应对方式，提高其自我效能感。

中度危险物品消毒成本控制在消毒供应中心中的应用

目的：探讨中度危险物品成本控制在消毒供应中心中的应用效果。方法消毒供应中心对中度危险物品清洗、消毒、包装进行成本核算，对不同包装材料和劳务成本等各项指标及收入、支出进行对比分析。结果在保证质量基础上，统一回收处理、不同消毒包装方法，使中度危险物品的处理成本下降。结论合理选择中度危险物品的处理方法，能降低医疗成本，减少临床科室的消耗性成本，达到增收节支，为临床科室提供优质、低耗、高效的服务。

我国人文护理研究发展态势的文献计量学分析

目的：探讨人文护理相关研究领域的动态发展变化规律，为未来人文护理的发展方向提供借鉴。方法采用NoteExpress文献检索软件，对检索所得的567篇文献，从时间分布、期刊分布、研究类型、主题方面进行较为系统的统计分析。结果2000年，《中华护理杂志》第1次发表人文护理类文献，从而揭开了国内学者开展人文护理研究的序幕。由13年间的文献发表趋势可见，人文护理相关文献的数量整体呈增长趋势。2002-2006年，该类文献发表量增长迅速，2006-2009年发文量变化较为平稳，2009-2011年再次进入高速增长期，并于2011年期间达到顶峰，发表97篇，2012年发表75篇，虽然不及2011年发文量，但仍然高于往年。人文护理相关文献的数量整体呈增长趋势；研究类型以经验总结类多，实验对照类研究次之；研究内容主要集中在专科护理方面，护理教育类研究数量排在第2位。结论人文护理主题的研究具有较好的成长性，目前其研究方法有待进一步改进，同时应考虑此类研究的多元化发展方向。

SBAR 沟通模式在心血管重症监护病房转出交接中的应用效果

目的：探讨SBAR沟通模式对心血管科重症监护病房（ CCU ）转出患者交接中的应用效果。方法选取2012年3月-2013年1月由CCU转至普通病房的268例患者作为研究对象，将患者依照转出序列编号，其中尾数为单号者分入研究组，尾数为双号者分入对照组。对照组给予常规口头交接，研究组采用SBAR沟通模式，利用科室自制的“病区交接记录单”，执行规范的交接流程。比较两组交接工作的连续性、问题发生率、所耗时间及患者和交接双方的满意度。结果研究组顺利交接者95例，交接不畅者29例，未顺利交接者10例，对照组分别为70，39，25例，差异有统计学意义（ u＝3．358， P＜0．01）。研究组使用记录单后管道交接不清者4例、检查标本遗漏者12例、用药错误者20例，护理漏项者18例，分别优于对照组的26，34，37，32例，差异有统计学意义（χ2值分别为18．17，12．70，6．44，4．82；P＜0．05）。对照组平均交接所需时间为（13．20±3．69） min，研究组平均交接所需时间为（8．35±2．18）min，差异有统计学意义（t＝13．1，P＜0．05）。研究组使用SBAR沟通方式后，患者及接收者的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为12．48，14．83；P＜0．01）。结论运用SBAR沟通模式进行规范的交接，提高了工作效率、护理安全质量及患者满意度。

原发性肝癌患者术后自我管理现状调查及相关因素分析

目的：调查原发性肝癌患者术后自我管理水平并分析其影响因素。方法采用自制问卷对195例原发性肝癌切除术后患者进行调查，包括饮食、治疗相关、躯体活动、情绪心理等相关因素。结果患者自我管理水平总体得分为（6．80±1．33）分，呈中等偏上水平，其中，治疗相关管理得分低，为（6．42±1．82）分，不同年龄、受教育程度、医疗保险情况、家庭人均年收入的患者自我管理水平差异有统计学意义（χ2值分别为11．021，45．365，87．468，18．907；P＜0．05）。结论医务工作者在原发性肝癌术后患者复诊时，应详细询问和观察患者自我管理情况，针对不同的影响因素采取不同的健康教育方式，以提高患者自我管理能力，降低并发症的发生及提高患者的生活质量。

无创监护在甘露醇治疗急性脑出血后迟发性脑水肿中的应用

目的：评价急性脑出血患者使用甘露醇降低颅内压期间采用无创监护方案的效果。方法选择2012年10月-2013年10月收治的急性脑出血患者60例，随机分为观察组与对照组各30例，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者实施脑出血后水肿无创监护方案，比较两组患者甘露醇使用期间脑水肿发生率、严重程度及综合结局。结果观察组和对照组患者CT诊断与无创监测脑水肿发生率比较，差异均无统计学意义（χ2值分别为0．069，0．606；P＞0．05）；治疗第14天脑CT结果显示，观察组轻度水肿4例，中度1例，重度0例，对照组分别为2，12，0例，两组比较差异有统计学意义（ Z＝-2.023，P＝0．043）；观察组患者发生末梢神经功能缺损2例，颅内高压症状3例，深静脉血栓0例，消化道溃疡1例，感染2例，均低于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为4．320，4．812，6．667，9．017，5.455；P＜0．05）。结论采用无创监护护理方案十分重要，能有效提高脑出血患者使用甘露醇期间的安全性。

品管圈管理对围手术期患者低体温发生率的影响

目的：探讨品管圈（ QCC）活动在围手术期患者低体温发生率中的应用效果。方法选择于2012年6-12月品管圈活动实施前收治的手术患者78例，作为对照组，选择于2013年1-6月品管圈活动实施后收治的手术患者80例，作为观察组。2013年1月开始成立QCC小组，由7名护理人员组成，确立“降低围手术期患者低体温发生率”为活动主题，拟订活动计划，通过分析原因设置实施对策，对观察组80例围手术期患者实施QCC活动，比较两组患者的低体温发生率及患者的满意度。结果品管圈活动实施后，观察组患者的围手术期低体温发生率为8．75％，较活动前的35．90％明显降低，差异有统计学意义（χ2＝17．523，P＜0．01）。患者满意度观察组为90．0％，对照组为70．5％，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（Z＝-2．478，P＜0．05）。结论品管圈活动的实施可有效降低围手术期患者低体温的发生率，提高患者的满意度，同时规范了护理操作流程，提高了护士解决问题的能力。

肾病生命网对慢性肾脏病1～3期患者健康行为的影响

目的：探讨通过肾病生命网健康教育对慢性肾脏病1～3期患者的健康行为的影响。方法将98例慢性肾脏病1～3期患者采用随机抽样法分为干预组48例和对照组50例，对照组患者采用一般健康教育，干预组患者进行个体性、系统性、连贯性、重复性的生命网健康教育。干预时间为3个月，干预前后采用个人一般资料调查表、健康行为量表进行问卷调查。结果干预前，两组患者的健康行为评分差异无统计学意义（P＞0．05），干预后干预组患者的健康行为总分、健康责任感、营养、人际关系、躯体活动、心理健康，压力管理评分分别为（149．31±5．68），（20．45±3．71），（27．87±7．56），（26．37±1．54），（24．54±3．58），（23．55±7．21），（28．35±4．82）分，均优于对照组患者的（97．54±2．85），（16．35±5．11），（15．79±2．97），（17．82±4．98），（15．76±6．72），（12．39±2．18），（19．37±1．14）分，差异有统计学意义（ t值分别为-15．214，-10．154，-12．572，-19．475，-11．380，-17．511，-18．817；P＜0．01）。结论通过肾病生命网实施健康教育能有效地改善慢性肾脏病1～3期患者的健康行为，从而改善生活质量。

结构式心理干预对肺癌患者术前自我效能感的影响

目的：探讨结构式心理干预对肺癌患者术前自我效能的影响。方法将60例肺癌患者随机分为研究组和对照组，对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上增加结构式心理干预措施，加强应激处理和应对技巧针对性护理研究。在干预前和干预后5d评价两组患者的自我效能，并进行统计学比较。结果研究组患者干预前、干预后5 d GSES评分为（26．25±4．05），（36．23±4．54）分，对照组患者分别为（26．18±6．21），（30．05±5．05）分。结构式心理干预可明显提高肺癌患者术前自我效能水平，与对照组比较差异有统计学意义（t＝4．98，P＜0．05）。结论结构式心理干预能增强肺癌患者术前的自我效能，有效帮助患者积极应对疾病和手术。

系统护理在妊娠合并心脏病患者分娩期的应用与效果分析

目的：探讨分析系统护理在妊娠合并心脏病患者分娩期的应用与效果。方法选取2007年1月-2013年6月收治的妊娠合并心脏病患者60例，随机分为干预组和对照组各30例，对照组给予常规护理，干预组给予临床系统护理。结果干预组剖宫产19例，发生心力衰竭5例，围生儿死亡0例，平均住院天数（5±0．5） d；对照组剖宫产25例、心力衰竭18例、围生儿死亡3例，平均住院天数（7±2．5）d。两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为2．33，3．26，2．41，t值为4．65；P＜0．05）。心功能越差，剖宫产、心力衰竭及围生儿死亡的发生率越高。结论系统护理在妊娠合并心脏病患者分娩期的应用效果安全可靠，值得临床推广应用。

急救护理流程在胎盘早剥合并失血性休克患者中的应用

目的：探讨急救护理流程在胎盘早剥合并失血性休克患者中的应用价值。方法对21例胎盘早剥合并失血性休克患者采取急救护理流程配合抢救和护理，包括快速病情评估流程、恢复有效循环流程、病情动态观察流程、术前准备流程、心理护理流程，观察母儿结局。结果所有孕产妇均抢救成功，无死亡患者；2例发生子宫胎盘卒中，胎盘剥离面积为1/3～2/3，2例为挽救生命行子宫全切术；2例新生儿重度窒息，1例死亡，死亡率为4．8％。结论运用急救护理流程对胎盘早剥合并失血性休克患者进行护理，有利于改善母儿不良结局，提高产科护理质量。

婴幼儿腹腔镜手术鞘卡固定新方法

婴幼儿腹壁较薄，且婴幼儿腹腔镜鞘卡短小（特别是新生儿腹腔镜鞘卡短的只有3 cm），在进行手术操作时间较长的婴幼儿腹腔镜手术如先天性胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-Y吻合术、先天性肠旋转不良Ladd ’ s术、先天性巨结肠根治术等手术时，由于各操作器械反复从鞘卡进出腹腔进行手术操作，易导致鞘卡滑动甚至脱出腹腔，影响手术操作和手术进程。鉴此，我院采用腹腔引流橡胶管包套固定鞘卡，此方法操作简单，易于固定，效果良好，介绍如下。

自制动脉垫应用于术中桡动脉穿刺置管的介绍

大型、急危重手术患者手术风险大，病情变化快，遇到血压过低、脉弱、心房颤动时，有创动脉测压即将动脉导管置入动脉内直接测量动脉内血压，可以弥补袖带法无创测压的不足，持续、准确并动态的监测血压变化，及时发现并处理病情。目前常规选择位置较浅，波动较明显的桡动脉，在对桡动脉进行穿刺置管时通常会用到垫高法，垫高法可以使局部抬高，提高穿刺成功率、减轻手术患者痛苦。国内多数医院采用布单折叠成筒状或用500 ml液体垫于手腕下，垫高效果不好以及容易污染液体，南京军区南京总医院麻醉科自2010年开始自制动脉垫用于术中桡动脉穿刺置管，取得良好效果，现报道如下。

全新智能自动升降悬挂式输液架的设计与应用

输液架是医院必不可少、使用频率较高的医疗辅助设备。传统的悬挂式输液架上端通过滑轮悬挂在天花板上的天轨，下端设有挂钩用于悬挂输液袋或输液瓶，输液袋或输液瓶中的药液通过自身重力产生压力进入人体，该种输液架可沿天轨移动，输液覆盖范围广，但挂钩所在高度为固定的，无法通过高度差来调节输液速度，若患者因病情或液体性质等需快速输液时，医护人员只能将输液袋或输液瓶取出悬挂在更高的挂钩处，如此增加了医护人员的工作负担，输液袋或输液瓶在转移的过程中容易被打翻；输液管道器材还存在被扯掉的风险。患者及家属的安全也存在隐患，鉴于此，笔者自行设计了智能自动升降悬挂式输液架，现介绍如下。

NICU 患儿压疮预防护理进展

压疮是由于局部组织长时间受压导致血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。引起压疮重要、根本的因素是压力，故称为“压力性溃疡”，简称“压疮”［1］。 NICU是集聚急危重症患儿于一体的场所，危重症患儿生理、疾病、治疗护理干预等一系列因素促成了其压疮的形成。压疮危险因素难以系统归类，人群针对性的因素研究对压疮预防有重大意义。目前，国内有大量针对成人压疮预防护理的研究，但对于新生儿压疮预防研究还很少见，现将NICU患儿压疮预防研究进展综述如下。

护理人员同情心疲劳的研究进展

照护患者是护理人员义不容辞的职责和义务，在现代医疗体制飞速发展的情况下，护理人员不仅需要表现出爱心、耐心、细心和责任心，还要面对与日俱增的工作压力，在这样的过程中，护理人员会由于日往月来的感情投入产生情绪的负面影响，出现同情心疲劳（ compassion fatigue ， CF ）。长此以往，会对护理人员造成严重的影响，带来的不仅是身心的痛苦，也会影响对患者的护理质量，造成医院的财政资源损失，甚至还有人员的流失［1］。因此，全面了解护理人员同情心疲劳的现状，包括主要的表现、评估工具和干预措施等，将为如何改善同情心疲劳提供理论依据和借鉴基础。

腹膜透析患者生活质量影响因素及护理干预的研究进展

持续非卧床腹膜透析（ continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）是终末期肾病患者长期生存的肾脏替代治疗方法之一，全球范围内有十万余名终末期肾病患者采用腹膜透析治疗，占透析总人数的10％～15％［1］，我国的CAPD患者已逾16000例［2］。随着药物治疗、“双联双袋”系统腹膜透析液的广泛应用和透析技术的日益更新，患者的生存期限延长，对疗效的评价不仅限于生命的维持和症状体征的好转，生理、心理和社会功能的恢复亦成为评价疗效的重要标准。因此，探讨影响患者生活质量的因素，采取相应的护理干预手段，指导患者采取有效的自我管理，从而提高患者生活质量是医护人员科研的重心。本研究就国内外学者对腹膜透析患者生活质量的研究及护理干预进行综述。

医院保洁员在感染控制中的作用及职业防护现状

目前医疗系统越来越重视手卫生预防交叉感染，对医务人员的培训也纳入核心制度，可是在培训的过程中忽略了一个重要群体，就是医院保洁员，他们接触患者的机会不比医生护士少，而且整个病房的环境卫生都在他们的工作范围内，如果没有较强的感染控制意识，他们将成为病房重要的交叉感染源。本文阐述医院保洁员在感染控制与职业防护中的现状与采取的对策，包括保洁员自身和其管理者存在的问题。从人员特点、人员构成、存在的风险以及管理欠缺等方面，针对保洁员安全意识的淡薄、管理者培训力度薄弱、感染控制相关知识掌握的不足、现阶段采取的措施等问题，提出相应的解决方案和发展趋势。以进一步加强监管，减少医院交叉感染的发生率，降低保洁员在工作中针刺伤和血液感染的几率。现综述如下。

高血压病患者跨文化护理健康教育内容框架的构建

目的：构建高血压病患者跨文化护理健康教育内容的条目框架。方法采用德尔菲法，由21名专家对拟定的高血压病患者跨文化护理健康教育内容的条目框架进行两轮问卷咨询，获得专家的一致性意见，初步构建高血压病患者跨文化护理健康教育内容的条目框架。结果初步构建的高血压病患者跨文化护理健康教育内容的条目框架包含10个一级条目、34个二级条目和101个三级条目，专家的权威系数为0．910，判断系数为0．924，熟悉程度为0．895；两轮专家咨询的有效问卷回收率均超过95％。结论在跨文化护理理论指导下构建的高血压病患者健康教育条目框架，具有良好的实用性和可操作性，为实施个性化的健康教育提供了参考。

戒烟干预对慢性气道疾病发病和预后的影响

目的：观察戒烟干预对慢性气道疾病发病和预后的影响。方法将145例吸烟的慢性气道疾病住院患者（包括COPD、哮喘、间质性肺疾病等）按照区组随机化法分为两组，干预组75例，非干预组70例。干预组除常规治疗外，采用5 A/5 R法进行戒烟干预，出院后继续给予戒烟支持；非干预组仅进行常规治疗，两组患者通过复诊或随访12个月，统计观察期内急性加重次数，并在入院时和观察期结束时进行COPD评估测试（CAT）及肺功能（FEV1％）检查。结果干预组患者的CAT终末值为（17．72±6．76）分，较初始值（19．08±6．53）分明显下降，差异有统计学意义（t＝-2．399，P＜0．05），FEV1％终末值为（59．19±11．19），较初始值（57．10±10．06）明显增大，差异有统计学意义（t＝2．192，P＜0．05）。非干预组患者的CAT终末值为（20．01±7．22）分，较初始值（18．79±6．12）分增大，差异有统计学意义（t＝2．764，P＜0．05），FEV1％终末值为（54．56±10．56），较初始值（59．06±9．89）降低，差异有统计学意义（t＝-3．038，P＜0．05）。结论戒烟干预可减轻慢性气道疾病患者的症状，延缓肺功能的下降，提高生活质量。

对临床护士患者安全文化认知及影响因素的调查研究

目的：了解临床护士的患者安全文化认知现状及影响因素。方法使用汉化的“医院患者安全文化调查表”（Cronbach’sα系数为0．88）对378名临床护士进行调查。结果57．2％的临床护士对所在科室的患者安全总体评价为“优秀”（14．5％）或“很好”（42．7％），70．6％在过去的1年里没有事件报告。患者安全文化平均积极应答率为61％，人员配置、对错误的非惩罚性反应、科室间协作3个维度平均积极应答率分别为40．3％，44．2％，47．2％。多元回归分析显示，工作科室、岗位、直接接触患者与否、科室工作年限影响临床护士对患者安全文化的认知。结论临床护士有积极的患者安全文化认知，但还须在护理人力补充、非惩罚性安全文化建设、科室间协作、事件上报领域有针对性地加以改进，以确保患者安全。

COPD 患者营养状况与睡眠质量的相关分析

目的：探讨营养状况对COPD患者睡眠的影响。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、主观综合性营养评估量表（SGA）测评248例COPD患者的营养状况与睡眠质量，并分析其关系。结果248例COPD患者中正常或轻度营养不良占65．0％，中度营养不良占32．2％，重度营养不良占2．8％；PSQI总分＞7分者占92．7％，PSQI总平均分为（10．01±2．87）分；正常或轻度营养不良患者PSQI总分（8．86±1．71）分，中重度营养不良患者PSQI总分（11．24±1．84）分，两组比较差异有统计学意义（t＝10．183，P＜0．05）。回归分析结果显示，主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠紊乱、日间功能障碍、PSQI总分与COPD患者的营养状况有关（ P＜0．05）。结论 COPD患者营养状况越好，其睡眠质量则越好，加强营养状况可以改善睡眠质量。

临床护士积极心理品质与专业自我概念的相关性研究

目的：了解临床护士积极心理品质与专业自我概念状况及两者相关性，为护理管理提供依据。方法采用自制一般情况调查表、积极心理品质量表和护理专业自我概念量表（ PSCNI ）对1139名临床护士进行问卷调查。结果临床护士积极心理品质量表总分为（174．95±16．68）分，节制维度条目平均得分高，为（3．76±0．59）分，超越维度平均得分低，为（2．13±0．41）分；护理专业自我概念量表总分为（91．32±12．76）分，技能维度条目平均得分高，为（3．65±0．28）分，满意度条目平均得分低，为（2．46±0．36）分。专业自我概念得分值与积极心理品质得分值呈正相关（ r值分别为0．218～0．526，P＜0．05）；多元回归分析显示，认知维度、情感维度、人际维度、公正维度及超越维度是专业自我概念的主要影响因素。结论临床护士专业自我概念状况不佳，提高护士积极心理品质，有助于增强专业自我概念水平。

机动卫勤力量建设中护理管理的实践

目的：探讨在机动卫勤力量建设中管理军队护理人员，提高其护理能力的有效方法。方法选择骨科、普外科、肝胆外科、皮肤科、烧伤科、急诊科、门诊、重症监护科、心血管科、神经科10个相关科室的24名护士，进行思想政治建设、军事素质培训和护理技能培训，记录并比较培训前后参训人员的军事体能素质和实际操作技术合格率以及护理操作技术得分情况。结果经三方面培训后，参训人员的军事体能素质及实际操作技术考核合格率由培训前的79．2％（19/24）提升至100．0％，差异有统计学意义（χ2＝5．06，P＝0．018），护理操作技术各项目根据现行评分标准，平均分由（80±3）分提高至（95±2）分，差异有统计学意义（t＝3．02，P＝0．011）。结论对非现役护理人员进行思想政治建设、军事素质培训和护理技能培训，可提高其战伤救护能力，有利于总体的机动卫勤力量建设。

护理硕士研究生实习前后临床实践能力的调查分析

目的：分析临床实习前后护理研究生的临床实践能力水平，筛查实践能力培养中的不足点，为完善研究生临床实践能力培养模式提供参考依据。方法对山西医科大学2008-2011级160名护理学硕士研究生实行“临床实践指导教师制”管理，根据实践要求设计《护理研究生临床实践记录手册》并应用于实践教学管理，应用“护理问题对应行动”（ OPSN）和“护理行为目标达成度”（ NPGA）两个量表进行实习前后临床实践能力的测评。结果临床实习后“OPSN”量表中的“组织、应用信息探索发现问题”“提供个性化护理解决患者问题”“为解决问题给患者心理支持”和“对已解决问题进行自我评价”4个维度得分分别为（20．28±2．78），（17．23±1．92），（26．81±2．59），（20．76±2．59）分，临床实习前得分分别为（17．82±3．47），（14．53±3．03），（24．82±3．44），（18．31±4．40）分，差异有统计学意义（t值分别为3．98，5．40，3．32，3．43；P＜0．05）；维度“为解决问题协调护患行为”临床实习前后得分分别为（16．76±2．72），（17．51±1．96）分，差异无统计学意义（t＝1．61，P＞0．05）。“NPGA”量表中“自主决策”“个性化护理”“促进患者理解/参与”“开放性交流”“个性尊重”“团队中工作角色”和“个人发展”7个维度得分差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论现有临床教学环境下学生习得的临床实践能力与标准要求有差距，具有局限性，应针对临床实践能力薄弱项目开展专项培训。

Seminar教学法和个性化辅导在护生临床沟通能力教学中的应用

目的：探讨Seminar教学法和个性化辅导在护生临床沟通能力培训中的作用。方法选取71名实习护生为研究对象，按照随机数字表法分为对照组36人和干预组35人。干预组在人际沟通培训教学中运用Seminar教学法和个性化辅导，对照组采用传统教学方式（讲授＋案例举例）进行教学。干预前后，运用护生临床沟通能力测评量表评估两组护生的临床沟通能力，并对干预组进行教学反馈的调查。结果干预前，护生临床沟通能力总分干预组为（71．66±6．44）分，对照组为（71．24±6．34）分，差异无统计学意义（t＝-0．387，P＞0．05）。干预后，干预组护生临床沟通能力总分为（88．18±4．57）分，显著高于对照组的（72．67±5．89）分，差异有统计学意义（t＝11．382，P＜0．05），且除确认患者问题和传递有效信息两个维度外，其他维度得分干预组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。干预组对教学方法的满意度为94．29％。结论 Seminar教学法和个性化辅导针对性地给予个体干预，能充分调动护生学习的积极性，有效提高护生的临床沟通能力。

同伴教育在男护生《基础护理学》实践教学中的应用

目的：探讨男护生《基础护理学》实践教学中应用同伴教育的效果。方法选择护理本科专业2011级36名男护生作为观察组，运用同伴教育法组织教学，选择2010级32名男护生为对照组，施行传统方法教学。通过两组期末考核成绩及问卷调查来评价教学效果。结果观察组男护生期末理论及技能考试成绩分别为（57．68±4．34），（26．34±3．11）分，均高于对照组（54．34±4．15），（24．58±2.93）分，差异有统计学意义（t值分别为3．233，2．393；P＜0．05）；问卷调查结果显示教学效果方面，观察组男护生在职业认同感、学习兴趣、自信心、沟通交流和团队合作能力方面评价均优于对照组（P ＜0.05）；在动手能力、分析问题和创新能力方面，两组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论同伴教育法能够提高男护生的职业认同感，增加男护生的学习兴趣和自信心，提高其《基础护理学》理论和技能考核成绩，并可增强其沟通交流和团队合作能力。

应用护嘱指引提高 ICU 护理质量的效果评价

目的：探讨应用护嘱指引对落实ICU护理措施的效果。方法2012年度收治的177例危重患者按照ICU传统护嘱制度执行护嘱，2013年度收治的183例危重患者试行护嘱指引，保证护理措施的落实。比较2012年度及2013年度在使用护嘱指引前后护理措施的落实情况、患者满意度及护士专科培训考核成绩。结果2012年度纳入177例患者，护理措施观察次数共3566例次，2013年度纳入183例患者，护理措施观察次数共3634例次。2013年度口腔护理不合格率为0．28％，低于2012年度的1．18％，差异有统计学意义（χ2＝20．45，P＝0．00）；2013年度床头抬高不合格率为0．33％，低于2012年度的1．54％，差异有统计学意义（χ2＝28．69，P＝0．00）；2013年度人工气道气囊测压落实率为99．56％，高于2012年的98．65％，差异有统计学意义（χ2＝16．76， P ＝0．00）。2013年度患者满意度得分为（98．08±0．67）分，高于2012年度的（94．58±2．47）分，差异有统计学意义（t ＝4．91，P ＝0．00）；2013年度护士专科培训考核成绩平均分为（89．33±9．64）分，高于2012年度的（82．17±4．04）分，差异有统计学意义（ t＝2．62，P＝0．02）。结论在ICU使用护嘱及护嘱指引，可以有效提高ICU整体护理水平，同时又为各层级护士的专业培训与提高提供了多元化平台。

一次性 PICC 置管穿刺包的设计与应用

目的：为控制导管相关性感染，更方便地实施超声引导下PICC置管手术。方法按照超声引导下PICC置管手术操作流程，设计一次性PICC置管穿刺包。结果穿刺包中物品的排列顺序与手术过程一致，使用方便，达到完全屏蔽外界污染的效果，符合中心静脉导管集束干预策略要求。通过2868例的临床使用，无一例感染病例，并且方便，节时。结论一次性PICC置管穿刺包使用方便、节约时间，值得临床推广使用。

马夹式保护服在精神科病房护理管理中的应用效果

目的：探讨马夹式保护服在精神科病房护理管理中的应用效果。方法自行设计并制作马夹式保护服，选择由于精神症状所致行为紊乱住院患者作为研究对象。将2012年51例患者作为观察组，穿着马夹式保护服；2011年48例患者作为对照组，采用传统保护带进行保护性约束或重点看护。比较两组患者不良事件发生例次、相关并发症及满意度。结果观察组患者发生不良事件及相关并发症例数明显低于对照组，差异有统计学意义（3比40，0比47；χ2值分别为60．03，95．07；P＜0．01）；观察组医护人员与患者及家属满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（100％比60％，98．2％比54．2％；Hc值分别为53．86，151．56；P＜0．01）。结论自制马夹式保护服患者穿着舒适安全，雅观大方，亦可减轻护理工作量，利于病房安全管理。

一分钟急救药品训练法的设计与应用效果

目的：设计1 min急救药品训练法，并观察其应用效果。方法计时1 min计数护士按指令拿取急救药品的支数及回答1 min所拿取的每支药品的剂量。书面回答1～2个急救药物相关知识问题，包括该急救药品的作用、用法、用量、不良反应及观察要点等。设计1 min拿取急救药品评分表，每季度以此为标准对临床护士培训及考核，并作为判断护士该项目是否达标及奖励优胜科室和个人的依据。结果80名护士培训前后1 min拿取急救药品数量分别为（12±2．52），（22±4．19）支，差异有统计学意义（U＝18．29，P＜0．01）；药品剂量准确率分别为77％，98％，差异有统计学意义（χ2＝20．16，P＜0．01）；急救药物知识考试平均分分别为（67±2．66），（93±3．73）分，差异有统计学意义（U＝50．76，P＜0．01）。结论1 min急救药品训练法有趣且快速提升护士对急救药品熟悉程度；定时复训，解决了对已培训过关的急救技能因长期不用而遗忘的问题，为临床急救快速有效提供了用力保障。

护理绩效评估研究现状与设想

护理绩效是指护理服务的投入与产出比［1］。管理是实现护理工作有效性及可控性的重要手段。而护理绩效评估是绩效管理的重要环节，是依据一定标准对护理人员的绩效进行检查、测量和评价的过程［2］。合理地评价护士绩效，可充分调动护理人员的积极性并发挥其主观能动性；对提高护理绩效、管理效率、促进管理目标的实现十分重要；能帮助护理人员改进工作及谋求未来发展［3］。2010年，卫生部在全国推进优质护理服务，实施护士岗位管理。而护理绩效评估是优化岗位管理的重要举措。因此，构建适应现行护理工作及管理模式、客观公正、科学合理的岗位绩效考核评价指标体系意义重大。然而，纵观国内外各医院所实行的护理人员绩效评估方法，虽各有所长，但并没有形成健全完善的体系，更未体现不同护理岗位的特点，从而影响了护理绩效评估的有效性［3］。现将国内外护理绩效评价体系研究现状做一综述，并对我国医院优质护理服务中基于护理岗位管理的绩效评估的研究提出设想，以期为进一步深入研究提供借鉴，促进医院护理绩效管理。现综述如下。

2014’现代护理论坛召开通知

护理管理者的变革型领导风格对护理团队绩效的影响

目的：探讨护理管理者的变革型领导风格对下属护理团队绩效的影响及机制。方法随机抽样方法抽取5所三级甲等临床教学医院的临床护士，每个医院发放问卷80份，采用横断面问卷调查法收集数据，变革型领导风格测量采用Song开发的单维度量表，团队绩效测量采用陈国权修订的量表。收回有效问卷267份，采用结构方程模型处理数据。结果护理管理者的变革型领导风格得分均值为（5．353±1．180）分，下属护理团队绩效得分均值为（5．619±1．178）分，护理管理者的变革型领导风格对下属护理团队绩效具有显著的正向影响（β＝0．72，P＜0．01）。结论护理管理者的变革型领导和下属护理团队绩效都处于中等偏上水平，变革型领导风格可以显著提升护理团队绩效，护理管理者应该关注对自己领导风格的塑造。

对护士现行绩效分配方案满意度的调查分析

目的：调查医院现行绩效分配下护士绩效工资收入水平的相关因素及护士对现行分配方案的满意度，为实施绩效分配改革提供依据。方法采用整群抽样法，自行设计问卷对临床科室379名护士进行现场问卷调查。结果现行分配方案下护士的绩效工资收入水平与工龄及职称呈正相关（r分别为0．220，0．305；P＜0．01）。52．3％的护士对现行绩效工资分配方案满意，护士对分配方案满意度处于中等水平。半数以上护士认为现行分配方案不能充分体现工作量差异、工作质量差异。46．7％的护士认为实施改革具有其必要性。结论现行绩效工资分配存在缺陷，探索和建立科学合理的绩效分配体系，实施基于岗位工作量、工作质量、技术难度、责任风险的绩效分配改革势在必行。

病房分类、分级在护士绩效分配中的应用

目的：探索实施按病房分类、分级进行绩效分配的效果。方法将护理单元按科室规模、工作量、护理风险强度分为3类6级，绩效工资以科室收支结余数的不同比例分别计提发放，护士夜班费因科室级别不同而制定不同的发放标准。结果实施后自主择科率下降14．91％；申请转非临床护理岗比例由3．32％降至1．04％；离职率由2．84％降至0．35％；夜班护士比例明显增加，由67．3％上升至73．7％；护士对薪酬的满意度由57．7％上升至94．7％。结论按病房分类、分级进行绩效分配体现多劳多得、按劳分配原则，有利于护理人力资源调配，调动了护理人员工作积极性。