中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
老年功能性便秘管理相关循证指南的质量评价
目的 评价老年功能性便秘管理相关指南的质量,为临床决策及构建符合我国本土的老年功能性便秘循证指南提供参考意见.方法 计算机检索国际指南协作网(GIN)、美国国立指南库(NGC)、英国国家医疗保健优化研究所(NICE)、苏格兰校际指南网络(SIGN)、加拿大医学协会临床实践指南(CMA)、新西兰指南协作组(NZGG)、加拿大安大略省注册护士协会(RNAO)、澳大利亚医学临床实践指南库(NHMRC)、美国胃肠病学学会(ACG)、中国临床指南文库(CGC)、医脉通指南网以及中英文电子数据库,根据纳入、排除标准筛选公开发表的有关老年功能性便秘管理的循证指南.采用临床指南研究与评估系统(AGREE Ⅱ)对检索到的相关指南进行方法学质量评价,使用组内相关系数进行评价者间一致性检验,并进行各指南推荐意见的分析.结果 共纳入5部循证指南,均来自国外;5部指南在6个领域的 AGREE Ⅱ评价平均得分:范围和目的97.78%,参与人员78.52%,严谨性79.86%,清晰性89.63%,应用性63.89%和独立性86.67%;5部指南的组内相关系数0.887~0.971;指南总体质量评价为3个A级, 2个B级;指南各护理推荐内容基本一致.结论 纳入的指南总体质量较高,我国目前尚无本土化老年功能性便秘管理指南,高质量的指南可以为我国老年功能性便秘护理的临床实践指南的制定提供证据支持,但是将国外指南应用于我国临床环境之前必须经过严格的本土化过程.
-
患者安全护士胜任力评价量表的编制及信效度检验
目的 编制患者安全护士胜任力评价量表,并对其进行信效度检验.方法 通过文献回顾、半结构式访谈及专家会议,明确护士的患者安全胜任力内涵,编制《患者安全护士胜任力评价量表》.于2017年9月-2018年1月,使用便利抽样选取5所北京市三级甲等医院的590名在职护士作为研究对象,进行自评和他评问卷调查.结果 量表终包括35个条目.通过探索性因子分析得到特征值大于1 的因子共6个,累计方差贡献率为65.983%.6个因子条目分布与预想较为一致,验证性因子分析显示模型χ2/df为2.742,RMSEA为0.064.量表的各维度得分与问卷总分的相关系数(r值)为0.694~0.812,各维度之间的r值为0.367~0.647 (P<0.05);内容效度指数(S-CVI)为0.933,总量表的Cronbach's α系数为0.942,总量表重测信度系数为0.832.各维度自评得分和他评得分的r值为0.342~0.517,呈中等程度相关.结论 患者安全护士胜任力评价量表具有良好的信、效度,可较好地用于护士自评及他评护士的患者安全胜任力.
-
护理人员职业性肌肉骨骼疾患防护相关知识、态度、行为和组织支持调查表的编制及信效度检验
目的 编制护理人员职业性肌肉骨骼疾患(OMD)防护相关知识、态度、行为和组织支持调查表,并对其进行条目分析及信效度检验.方法 成立专家小组,以知信行理论为基础,参考《改善医护人员工作条件行动手册》《改善医护人员工作条件师资指南》以及人类工效学、人体生物力学、疼痛学等知识,并查阅大量国内外文献、书籍,同时结合研究对象访谈和专家咨询的方法,形成调查表初稿.于2016年3-4月对符合纳入标准的300名护理人员进行预调查,并进行信度、效度评价.结果 本调查表共包括4个维度45个条目.各维度及其条目数分别为:防护相关知识13条,防护态度8条,防护行为14条,组织支持10条.调查表的Cronbach's α系数为0.833~0.977,折半信度为0.751~0.975,重测信度为0.725~0.954,防护相关知识、态度、行为及组织支持维度的内容效度指数分别为0.940、0.963、0.919和0.852,经探索性因子分析提取8个公因子,累计贡献率为73.715%.结论 形成的终版OMD防护相关知识、态度、行为和组织支持调查表信度和效度均较好,可以为护理人员职业性肌肉骨骼疾患防护状况的调研提供依据.
-
医养护一体化服务对社区失能老人自我护理能力的影响
目的 调查社区失能老人自我护理能力情况,探讨医养护一体化服务对社区不同失能程度老人的自我护理能力的影响.方法 对某一社区签约医养护一体化服务的42名失能老人进行跟踪调查,采用中文版老年人自我护理能力量表对比服务对象接受服务前和接受服务6个月后的自我护理能力变化.结果 42名社区失能老人的自我护理能力平均(48.69±12.11)分,总体处于低水平;接受医养护一体化服务6个月后,失能老人自我护理能力得分提高,自我护理能力总分为(53.07±8.68)分、目标维度(21.38±3.76)分、技能维度(25.62±4.39)分,接受服务前后比较差异有统计学意义(t值分别为-2.346、-2.592、-2.731;P<0.05).轻度失能老人在接受服务前后差异无统计学意义(P>0.05);中度和重度失能老人接受服务后自我护理能力总分、技能维度得分提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区失能老人自我护理能力总体较低,医养护一体化服务可以提高社区失能老人的自我护理能力,但仍有很大的提升空间.
-
一例慢性精神分裂症患者实现部分自主管理钱财的个案报告
财务管理是一项工具性的日常生活活动,需要掌握大量的知识和调整技巧才能完成[1],也是自主生活的必备技能.而精神分裂症的影响跨越了认知和行为领域,导致患者难以管理自己的钱,随之出现了严重营养不良、物质滥用和住院等严重后果,财务管理已然成为慢性精神分裂症患者自主生活、成功康复的核心问题[2].有研究数据显示财务管理的必要性:促进资金的使用有助于慢性精神分裂症患者的恢复,强调不是仅仅给予资金,更需要提供关于如何处理资金的援助[3].本文报道的精神分裂症个案为居住在社区的恢复期患者,由于家庭的变故不得不自行管理钱财.在社区护理人员的指导下通过汇款、低保和自主经营商铺等方式获取资金,通过快递和实体店购买产品服务等方式患者家属示范并约束患者使用资金.目前实施8周,患者逐步做到不乱花钱、能挣钱,部分实现自主管理钱财,效果显著,现报道如下.
-
谵妄意识模糊快速评估法的汉化及信度检验
目的 对谵妄意识模糊快速评估法(3D-CAM)进行汉化并检验其信度.方法 2017年8-11月采用连续入组、方便取样的方法选择北京某三级医院卒中科、呼吸科、骨科100例老年住院患者,由2位研究者同时应用中文版3D-CAM进行谵妄评估,共评估194次.分别应用Epidata 3.1、SPSS 21.0统计软件包进行数据录入和分析,采用Kappa值表示评定者间信度,Cronbach's α系数表示内部一致性.结果 2位研究者使用3D-CAM评估谵妄的Kappa值为0.787,其中特征1、特征2、特征3、特征4的Kappa值分别为0.774、1.000、0.903、0.797.3D-CAM的Cronbach's α系数分别为0.823和0.835.平均用时为3 min.结论 中文版3D-CAM的内部一致性较高,应用其评估谵妄的评定者间一致性较高,适合作为我国普通病房老年患者的谵妄评估工具.
-
糖尿病患者围术期血糖监测情况调查与分析
目的 了解糖尿病患者围术期血糖监测现状,为优化糖尿病患者围术期血糖管理工作提供依据.方法 回顾性分析2015年6-12月在南京医科大学第一附属医院住院择期手术的106例糖尿病患者病例资料,分析其相关血糖监测数据.结果 本组患者术前糖化血红蛋白监测率33.3%,术前1 d血糖监测率59.4%.术后1 d人均血糖监测次数与7段血糖监测率大于手术当日,差异有统计学意义(P<0.01).术前1 d血糖高值、低值均高于手术当日,术后1 d血糖低值高于手术当日,差异有统计学意义(P<0.05).结论 患者术前糖化血红蛋白监测率低,围术期血糖监测频次低,术后1 d血糖控制不理想,需引起临床护理人员重视.
-
基于SBAR沟通模式的医护一体化建设与应用效果
目的 探讨医护一体化建设的经验与临床实践效果.方法 2013年6月-2015年12月,基于SBAR沟通模式,在郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)肿瘤内外科推行医护一体化建设.采用便利抽样法,于医护一体化模式实施前后,应用问卷调查法分别对实施科室进行医护之间合作状况以及医生、护士、患者满意度情况调查和评价.结果 基于SBAR沟通模式的医护一体化建设实施后,护士和医生合作量表(NPCS)总分(114.89±14.56)分,高于实施前的(94.37±16.21)分,差异有统计学意义(t=-8.75,P<0.01);医护一体化实施后医、护、患对护理工作的满意度分别为(93.57±6.43)、(95.50±7.89)、(94.80±6.72)分,均高于实施前,差异均有统计学意义(t值分别为-2.07、-5.81、-7.02;P<0.05).结论 基于SBAR沟通模式的医护一体化建设与实施,可有效促进医护之间合作程度,提高医护患三者满意度,提高全院护理服务品质.
-
微格教学法在护理教学中的应用进展
对微格教学法应用于护理教学的国内外现状以及该教学法的特点与实施方法进行综述,针对微格教学法在我国护理教学中亟待解决的问题进行反思,并在教学师资的培养、教学对象的准备和制定教学评价标准等方面提出发展建议.
-
乳腺癌术后化疗患者社交回避及苦恼现状及其影响因素分析
目的 调查乳腺癌术后化疗患者社交回避及苦恼现状,并分析其影响因素,为制定心理干预措施提供依据.方法 便利抽样法选择2016年2月-2017年3月在郑州大学附属肿瘤医院乳腺外科化疗的乳腺癌患者300例为研究对象.采用患者一般情况调查表、乳腺癌身体意象量表(BIBCQ)、社交回避及苦恼量表(SADS)对其进行问卷调查.采用多因素分层回归分析进行SADS得分的影响因素分析.结果 本研究共发放300份问卷,回收272份有效问卷.乳腺癌术后化疗患者的BIBCQ总分为(106.53±19.38)分,SADS总分为(19.36±4.22)分,患者的SADS总分与BIBCQ总分呈正相关(r=0.283, P<0.01).单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、家庭人均月收入、手术方式、癌症分期及化疗时间的乳腺癌术后化疗患者SADS得分差异有统计学意义(F/t值分别为28.17、40.64、23.21、9.98、27.79、61.11;P<0.01).分层回归分析结果显示,年龄、文化程度、家庭人均月收入、手术方式、癌症分期、化疗时间、易感性、羞耻感、限制性、身体关注度、透视度和患肢关注度是乳腺癌术后化疗患者社交回避及苦恼的影响因素(P<0.05).结论 乳腺癌术后化疗患者的身体意象不良是社交功能缺失的重要原因,提示临床医护人员可通过加强患者对自我形象的认知,提升其社交信心和社会适应能力.
-
同质化管理对ICU护士临床实践能力及患者安全的影响
目的 探讨同质化管理对ICU护士临床实践能力、工作满意度及患者安全的影响.方法 上海市第十人民医院ICU 从2016年1月开始从培训学习、授权赋能、优化排班3个方面实施同质化管理.实施前后采用ICU护士临床实践能力调查表、护士工作满意度调查问卷调查ICU 30名护士临床实践能力、工作满意度,统计护理不良事件发生情况,比较实施效果.结果 实施同质化管理后护士临床实践能力得分从(71.63±5.19)分提高至(84.77±3.80)分,差异有统计学意义(t=-11.181,P<0.01);护士工作满意度得分从(17.20±1.84)分提高至(22.43±3.00)分,差异有统计学意义(t=-8.454,P<0.01).2016年发生2例导管滑脱,护理不良事件发生率为0.15%(2/1300).结论 同质化管理能够有效提升ICU护士临床实践能力、提高护士工作满意度,降低护理不良事件的发生,为患者的安全提供保障.
-
人文关怀教学模式对护生人文关怀品质和能力的影响
目的 探讨人文关怀教学模式对护生人文关怀品质和能力的影响.方法 选择护理学基础课程为试验课程,2015年10月-2016年6月,将2015级护理专业2个班分为观察组(n=44)和对照组(n=46),观察组护生实施人文关怀教学模式,对照组护生采用常规教学模式.运用人文关怀品质调查问卷和关怀能力评价量表评价教学效果.结果 观察组护生的人文关怀品质调查问卷总分(175.98± 9.74)分、关怀能力评价量表总分(201.41±16.09)分,高于对照组的(157.02±12.98)、(185.76±14.42)分,差异均有统计学意义(t值分别为7.811、4.864;P<0.01).结论 护理人文关怀教学模式有助于培养护生的人文关怀品质和人文关怀能力.
-
护理硕士专业学位的生成和制度化过程分析
本研究旨在探索在我国高等院校护理硕士专业学位制度的生成和发展过程中,高校、政府、市场3者的角色和作用.高校的自主改革在制度生成阶段起了重要的作用,政府在制度化的过程中作用明显,市场则在不同时期为制度变革提供了一定的空间.本文同时探讨在护理硕士专业学位制度化后存在的问题及进一步加强培养机制改革的必要性.
-
护理本科生自我设限和学习动机对生涯适应力影响的研究
目的 探讨护理本科生自我设限和学习动机对生涯适应力的影响.方法 于2017年3月整群抽取中国医科大学护理学院1~3年级的护理本科生220名为研究对象.采用自我设限量表、学习动机量表、大学生生涯适应力问卷进行调查.结果 护理本科生学习动机量表总分为(83.88±10.36)分,自我设限量表总分为(43.68±9.50)分;大学生生涯适应力问卷的条目均分为(3.59±0.53)分.护理本科生生涯适应力与自我设限呈负相关(P<0.05),与学习动机呈正相关(P<0.01).多元线性回归分析显示,学习动机和自我设限是护理本科生生涯适应力的影响因素(P<0.05).结论 护理本科生的自我设限和学习动机对其生涯适应力均有影响,可通过减少护理本科生自我设限的情况以及提升其学习动机来改善其生涯适应力.
-
一种多功能尿液计量器的设计和应用
安全舒适地采集和观察临终患者、卧床患者及尿失禁患者的尿液,是临床和家庭面临的护理难题.而留置导尿管导致的感染约占尿路感染发生率的80%.现临床应用的普通尿液引流袋不能满足此类患者的需求.河南省肿瘤医院消化内科研制的多功能尿液计量器使用效果满意,现报道如下.
关键词： -
弱光下输注用照明器的设计与应用
临床上,很多患者因病情需要24 h维持静脉通道.对于夜班护士而言,夜晚值班护士人员少,工作量大,病房光线昏暗,患者夜间输注时多易熟睡或因疾病难忍会忽略对输液情况的观察,因此经常有输液结束未及时发现从而导致凝血等情况发生.而护士观察输液情况时,需开日光灯照明,这样不仅影响其他患者的睡眠质量,而且大大增加了科室的用电消耗.因此,我科设计了一种弱光下输注用照明器,效果良好,现报道如下.
关键词： -
日间手术护理安全管理现状及研究进展
日间手术是手术患者在当天入院完成手术及相关治疗并出院的住院模式,此模式可以简化就医流程,节约医疗资源,但如何实施护理安全保障成为日间手术持续发展的影响因素.本文从日间手术服务设施要求与管理模式特点、规范日间手术流程和制度重要性、优质护理实施、出院标准与社区延伸模式保障患者康复等方面探讨了如何保证日间手术医疗质量和安全,通过完善服务设施与管理功能、规范流程和制度、注重护理团队配合,达到与之相匹配的高质量的日间手术护理质量和安全目的,为日间手术开展和推广提供重要支撑和安全保障,以推动日间手术更好地发展.
-
六西格玛管理法在减少日间手术接台延误中的应用效果
目的 应用六西格玛对日间手术接台患者入手术室进行管理,减少手术接台时间延误,提高手术台利用率.方法 通过医院信息系统收集宁波市第一医院2016年10月-2017年4月收治的514例日间手术患者资料,采用六西格玛管理方法定义、测量、分析、改进、控制5个步骤进行分析,通过观察手术接台时间延迟率,分析日间手术延误原因,细化各时间节点主要问题,进行改进.将2017年5-10月收治的687例患者作为干预后组,并对效果进行评价.结果 六西格玛管理后手术接台延误率从干预前的12.26%下降到干预后的1.16%,差异有统计学意义(χ2=65.039,P<0.01).结论 应用六西格玛管理方法能够有效减少日间手术接台患者入手术室延误的发生,缩短日间手术接台时间,提高了手术间的利用率.
-
品管圈活动在降低日间手术高血压病患者手术延迟及取消率中的应用
目的 探讨品管圈在降低日间手术高血压病患者因术前血压升高而导致的手术临时延迟及取消率中的应用效果.方法 成立品管圈小组,开展"降低日间手术患者因术前高血压而导致的手术临时延迟及取消率"活动.选择2015年7-10月248例高血压病患者为对照组(活动前),进行前期现状调查和数据收集,通过品管圈活动设定目标.选择2015年11月-2016年2月276例高血压病患者为试验组(活动后).实施改进措施后评价品管圈活动的实施效果.结果 开展品管圈活动后,患者术前血压达标率从活动前的89.52%提高到94.93%,术前取消及延迟手术率由活动前的9.27%下降到3.62%,患者服药的依从性由活动前的7.26%提高到13.40%,护士满意度由活动前的90.72%提高到95.65%,差异均有统计学意义(P<0.05).此外,各圈员的品管圈手法运用、沟通能力、解决问题能力、工作积极性和团队精神均有提高.结论 品管圈活动的开展有效减少了日间手术高血压病患者因血压升高而造成的手术延迟或取消,提高了护理质量和患者满意度,提升护士整体素质,体现了术前护理干预的重要性,促进日间手术病房工作规范有序高效运行.
-
全程管理模式在日间手术病房管理中的应用
目的 探讨实行日间手术全程管理模式对患者安全、满意度和医疗护理质量的影响.方法 选择2015年1-12月中南大学湘雅医院日间病房常收治的6种日间手术术式患者为研究对象,将2015年1月1日-6月30日实施日间手术全程管理前收治的498例患者为对照组,2015年7月1日-12月30日实施日间手术全程管理后收治的561例患者为观察组.比较日间手术全程管理应用前后日间手术患者手术取消率、24 h延期出院率、转科发生率、出院后并发症发生率、72 h急诊就诊率、7 d非计划再入院率、随访率及患者出院后满意度的差异.结果 观察组手术取消率(5.2%)低于对照组(11.8%)(P<0.05);观察组患者24 h延期出院率(1.8%)、转科发生率(0.4%)、出院后并发症发生率(2.3%)、72 h急诊就诊率(0.2%)和7 d非计划再入院率(0.5%)均低于对照组(4.0%、1.6%、6.2%、1.4%、1.6%)(P<0.05);观察组患者随访率97.68%,患者满意度为(98.83±1.05)分,与对照组的92.97%、(94.18±1.36)分相比升高(P<0.05).结论 应用日间手术全程管理流程可降低患者24 h延期出院率、转科发生率、出院后并发症发生率、72 h急诊就诊率、7 d非计划再入院率,提高出院患者随访率及满意度,保证患者安全,提高医疗护理质量.
-
环节管理模式在泌尿专科日间手术病房管理中的应用效果
目的 探讨泌尿专科日间手术患者的环节管理策略,提高泌尿外科日间手术住院模式下的医疗质量和患者满意度.方法 采用目的抽样法选取2017年3-9月在宁波市第一医院泌尿外科行日间手术的166例患者,实施环节管理,包括严格执行日间手术患者纳入标准、制度和流程管理、人力资源管理,做好院前、在院、出院环节管理,并评价护理环节管理策略下患者的顺利出院率、转普通住院率、出院后再住院率和满意度.结果 实施护理环节管理模式后,98.19%的患者在24 h内安全出入院,转入普通病房治疗率1.81%,出院后再入院率0.60%.日间手术患者对医护人员的服务、技术、沟通、健康教育的满意度得分均高于常规手术患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在泌尿专科日间手术病房采取环节管理策略,能保障泌尿外科日间手术治疗的医疗护理质量,满足泌尿系统中小手术患者的需求,提高患者对泌尿外科日间手术治疗的满意度.
