中华现代护理杂志
Chinese Journal of Modern Nursing 중화현대호리잡지
- 主管单位： 黑龙江护理杂志；现代护理
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5682/R
- 国内刊号： 何成伟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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持续质量改进在感染疾病科患者护理中的应用效果
目的 探讨持续质量改进( CQI)护理对感染疾病科感染的预防效果. 方法 将280例感染疾病科患者,依据住院的单双号,随机分为对照组和研究组,每组140例,对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上采用CQI护理,比较两组患者感染情况以及护理满意度. 结果 研究组感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2 =3. 97,P=0. 046);研究组患者护理质量评分及满意度均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0. 05). 结论 感染疾病科患者在常规护理基础上采用CQI,能够明显降低感染率,提高患者的护理满意度,值得推广.
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品管圈活动在降低神经内科住院患者睡眠障碍发生率中的应用效果
目的 通过开展品管圈活动降低神经内科住院患者睡眠障碍发生率,提高护理质量及患者满意度. 方法 成立品管圈,选定降低患者睡眠障碍发生率为活动主题,采取现况把握、目标设定、解析、拟定对策、效果确认等基本步骤. 结果 品管圈活动后患者睡眠障碍发生率由活动前的87. 00%下降至62. 51%,目标达标率64. 447%;同时提高了圈员的6项能力及患者对护理人员服务的满意度,差异有统计学意义(P<0. 01). 结论 品管圈活动可降低神经内科住院患者睡眠障碍发生率,规范护理人员的护理行为,是提高神经内科睡眠障碍患者护理质量的有效途径之一.
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糖尿病专科护士工作现状调查及分析
目的 调查糖尿病专科护士参加培训后的工作开展及学习情况,为促进糖尿病专科护士培训方案的优化和改进提供依据. 方法 采用电子邮件形式发放糖尿病专科护士培训学员调查表,对糖尿病专科护士从培训基地回到任职医院后现有的工作平台及条件、糖尿病专科护理实践、学习与进步等方面的情况进行调查. 结果 调查的124名糖尿病专科护士中现从事糖尿病教育或护理工作的占80. 65%,因职位得到提高或领导安排调动离开了糖尿病专科的有8. 06%,从事糖尿病专科护理工作的大困难中没有专职岗位的占48. 39%;77. 42%的护士改进了科室的糖尿病专科护理模式并取得一定效果, 20. 97%的护士开设了糖尿病护理门诊;培训后37. 1%的护士参加了本专业的学术交流. 结论 糖尿病专科护士接受培训后糖尿病教育与管理工作情况整体开展较好,对糖尿病教育者进行培训认证可提高教育者的地位和作用,从而促进糖尿病护理、教育与管理的发展.
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老年语后聋患者人工耳蜗植入术的围术期护理
目的 探讨老年语后聋患者人工耳蜗植入术围术期的护理方法. 方法 2010 年2 月—2014年4月对15例老年语后聋患者行人工耳蜗植入术,根据老年患者特点和人工耳蜗植入术特殊性进行并发症观察,监测围术期血压、脉搏,针对性的进行心理干预和康复指导. 结果 15例患者在围术期均情绪稳定,无并发症. 2例患者入院时血压收缩压>150 mmHg,术前降至正常;3例患者术后出现轻度头晕、恶心. 患者满意度为100%. 结论 以老年患者的生理、心理特性为依据,对围术期患者的心理护理及基础护理进行有针对性的完善,是获得术后恢复快、且预后好的效果的重要保证.
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瑜伽对乳腺癌患者癌因性疲乏干预效果的Meta分析
目的 系统评价瑜伽干预对于缓解乳腺癌患者因癌症治疗所致相关性疲乏的有效性.方法 外文文献应用PubMed、EMBASE、CINAHL、ISI Web of Knowledge、EBSCO、MEDLINE等数据库,中文文献应用中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊全文数据库( VIP)、万方数据库等进行检索,并辅以Google学术搜索引擎收集所有讨论有关瑜伽对于缓解乳腺癌患者因癌症治疗所致相关性疲乏干预效果的随机对照试验,检索从建库至2014年7月1日,无语种限制.采用Cochrane评价手册5. 0. 1 评价标准进行文献质量评价,使用 RevMan 5. 1 软件进行 Meta 分析.结果 共纳入9项临床随机对照试验,623例乳腺癌患者参与研究,其中瑜伽组(干预组) 342例,常规护理组(对照组) 281 例. Meta 分析结果显示,瑜伽干预对于缓解乳腺癌患者癌因性疲乏有一定效果.结论 瑜伽作为缓解乳腺癌患者疲乏的有效护理方式是否可以普遍地适用于护理临床实践并进行推广有待临床高质量、大样本、多中心的随机对照试验支持.
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护理风险评估及预防在心血管内科中的应用效果
目的 探讨分析心血管内科护理过程中可能存在的风险,提出切实可行的预防措施,从而达到提高护理水平、降低护理风险的目的. 方法 采用便利抽样法选取心内科2012 年1 月—2014 年1月间收治的380例患者,采用随机数字表法分为观察组( 190例)与对照组( 190例). 对照组采取心血管内科常规护理措施,观察组在常规护理的基础上进行护理风险评估,并给予个体化护理风险应对方案. 在1个疗程的护理干预后,评价比较两组患者的护理满意度以及护理效果. 结果 对照组有65例患者表示满意,有94例患者较满意,总满意率为83. 68%;观察组有110例患者表示满意,79例患者表示较满意,总满意率为99. 47%;两组患者的护理满意程度比较,差异有统计学意义(Z=5. 674,P<0. 01);观察组总满意率高于对照组,差异有统计学意义(χ2 =30. 711,P<0. 01). 对照组有168例患者对护理疗效评价为优、良(88. 42%),观察组有181例患者护理疗效评价为优、良(96. 84%),两组患者护理效果比较,差异有统计学意义(Z=4. 685,P<0. 01);观察组护理效果优良率高于对照组,差异有统计学意义(χ2 =9. 870,P<0. 01). 结论 在心血管内科常规护理的基础上对患者进行护理风险评估,可为患者制定个体化的高效护理方案,有利于提高患者对护理的满意度和护理效果.
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个体化饮食运动指导对孕前超重和肥胖者妊娠期糖尿病预防效果的研究
目的 探讨个体化饮食、运动指导对孕前超重、肥胖孕妇妊娠期糖尿病( GDM )的预防效果. 方法 采用类实验性研究设计,便利选取北京市某三甲医院产科门诊孕8~12周符合入选标准的孕妇66例,按就诊时间分为干预组32例和对照组34例. 对照组给予孕期饮食、运动和体质量增长知识宣教,干预组在此基础上进行个体化方案制订和每周电话随访. 比较两组孕24~28周50 g葡萄糖筛查试验阳性率和GDM的发病率. 结果 干预组50 g葡萄糖筛查试验阳性率和GDM发病率分别为53. 1%和28. 1%,对照组分别为82. 4%和55. 9%,两组比较差异有统计学意义(χ2 值分别为6. 491,5. 200;P<0. 05). 结论 个体化饮食、运动指导可有效降低孕前超重肥胖者GDM的发病率.
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医院 社区 家庭综合健康干预模式对胰岛素治疗患者生活质量及治疗依从性的影响
目的 探究医院 社区 家庭综合健康干预模式对胰岛素治疗患者生活治疗及治疗依从性的影响. 方法 选取2012年6月—2014年6月收治的80例糖尿病胰岛素治疗患者作为研究对象,按照随机数字表法随机将患者分为对照组和观察组,每组各40例. 对照组采用常规健康教育模式,观察组在对照组的基础上使用医院 社区 家庭健康综合干预模式护理. 比较两组患者治疗前后患者的治疗依从性、心理状态、患者的生活质量改变情况. 结果 干预后观察组患者胰岛素治疗依从性得分为(29. 57 ± 2.35)分,对照组患者为(38.68 ±5.21)分,两组比较,差异有统计学意义(t=2.137,P=0.027). 干预后观察组患者焦虑评分为(40. 74 ± 1. 72)分,抑郁评分为(37. 65 ± 3. 01)分;对照组患者分别为(47. 59 ± 2.64),(45.69 ±3.53)分,两组比较,差异有统计学意义(t值分别为2.384,2.967;P<0.05). 干预后观察组的生活质量评分为(18. 21 ± 2. 68)分,对照组患者评分为(31. 59 ± 5. 74)分,两组比较,差异有统计学意义(t=2. 967,P=0. 002). 结论 建立医院 社区 家庭的健康教育综合干预模式,将医院、社区与家庭结为一体,对胰岛素治疗患者进行更系统、更规范的护理健康教育,有利于提高患者自我管理能力,建立有益健康的行为和生活方式,消除负性情绪,提高治疗依从性.
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应用PDCA循环方案培训护士对住院难治性肺结核患者的影响
目的 探讨应用PDCA循环方案培训护士对住院难治性肺结核患者的影响. 方法 选取100例难治性肺结核患者作为研究对象,根据患者接受的护理方式将患者分为对照组和观察组,每组各50例. 对照组给予常规护理,观察组给予PDCA循环法培训护士后护理方式,评价两组护士在培训前后对难治性肺结核疾病的理论知识以及操作技巧的评分,比较两组患者遵医行为情况以及自我效能.结果 培训后,25名护士的理论成绩及操作技能评分均有提升,与培训前比较,差异有统计学意义( t值分别为10. 583,12. 457;P<0. 01). 护理后,观察组患者的遵医指引、营养以及休息、药物治疗、防护措施以及定期检查的遵医例数明显地高于对照组,差异有统计学意义( t值分别为18. 438,11. 237,13. 462, 15. 442,19. 598;P<0. 01). 观察组患者的不适应证、遵医服药、准时复查、情绪管理、合理休息、饮食管理以及自我效能总分的评分均明显高于对照组,差异有统计学意义( t 值分别为4. 561,4. 016,5. 128, 5. 815,4. 924,6. 425,13. 521;P<0. 01). 结论 PDCA循环方案培训法不仅可以有效地促进护士的理论知识以及操作技能,还可以有效改善患者的遵医行为和自我效能.
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集束干预策略预防中心静脉导管相关性血流感染的效果
目的 研究集束干预策略对预防ICU中心静脉导管相关性血流感染( CRBSI)的临床意义. 方法 将入住ICU留置中心静脉导管的847例患者按时段分组:2008年6月—2010年6月411例共计5 760个导管留置日,采用常规护理方法,为对照组;2010年9月—2012年9月436例共计6 110个导管留置日,施行集束干预策略,为观察组. 比较两组置管部位和置管时间的差异,以及CRBSI发生率.结果 观察组留置导管时间为(8 ±3)d,明显短于对照组的(13 ±7)d,差异有统计学意义(t=2.672,P=0. 008). 观察组436例置管患者,共留置6 110个导管留置日,有14例患者发生了CRBSI,发生率为2. 3/千导管留置日;对照组411例置管患者,共留置5 760个导管留置日,有38例患者发生了CRBSI,发生率为6. 6/千导管留置日;两组CRBSI发生率比较,差异有统计学意义(χ2 =12. 60,P=0. 002). 结论 集束干预策略能有效降低CRBSI的发生率.
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太极拳锻炼模式对乳腺癌患者术后焦虑的影响
目的 探讨太极拳与康复操相结合的锻炼模式对乳腺癌改良根治术后患者焦虑的影响.方法 将160例行乳腺癌改良根治术的患者按照随机数字表法分为对照组和干预组各80例,两组患者术后均给予常规乳腺癌康复训练,干预组于术后第10天辅以太极拳锻炼,分别在术后第10天、1个月、3个月、6个月时采用焦虑自评量表( SAS)评价两组患者焦虑状况. 结果 术后第10天两组患者SAS评分比较差异无统计学意义(P>0. 05);术后1,3,6个月干预组SAS评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t值分别为2. 015,2. 458,2. 657;P<0. 05). 结论 太极拳与康复操相结合的锻炼模式对提高乳腺癌患者术后的心理健康状况有积极的促进作用.
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延续护理模式对神经源性膀胱早期行间歇导尿患者的影响
目的 探讨 APN 延续护理模式对神经源性膀胱早期行间歇导尿术患者的影响.方法 选择2013年2月—2014年5月脊髓损伤出院患者96例,按随机数字法分为对照组和干预组,每组48例. 对照组给予常规出院指导,干预组在常规宣教基础上给予延续护理模式,出院后2个月随访时比较两组患者残余尿量、尿路感染情况. 结果 出院2个月后,干预组平均残余尿量为(95. 83 ± 95. 74)ml,对照组为(153.33 ±101.15)ml,两组比较差异有统计学意义(t=2.860,P<0.01);干预组患者尿路感染率为10. 42%,对照组为29. 17%,两组比较差异有统计学意义(χ2 =5. 315,P<0. 05). 结论 延续护理模式应用于神经源性膀胱早期行间歇导尿患者,对指导患者正确开展膀胱管理,改善膀胱功能,减少残余尿量,降低尿路感染有积极意义.
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出院后专职护士健康指导对精神分裂症患者治疗依从性的影响
目的 探究出院后专职护士健康指导对精神分裂症患者治疗依从性的影响. 方法 将2012年1月—2013年12月收治的150例患者按照随机数表法分为干预组和对照组,每组75例. 干预组采用出院后专职健康指导护理方式;对照组采用常规出院教育指导护理手段. 对两组患者的治疗依从性,社会功能缺陷和患者及家属健康知识掌握程度进行评估比较. 结果 出院6个月后,干预组患者及家属健康知识掌握程度高于对照组,社会功能缺陷评分低于对照组,治疗依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05). 结论 出院后专职健康指导能够提高精神分裂症患者治疗依从性,减轻患者社会功能缺陷的程度,提高患者及家属对健康知识的掌握.
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以人为本护理在半月板损伤患者关节镜下治疗中的应用效果
目的 观察分析以人为本护理对半月板损伤患者采用关节镜下治疗的临床应用效果并作出评价. 方法 在2012年12月—2014年12月,依据纳入、排除标准选取肾脏疾病患者98例作为临床研究对象,采取随机数字表法分为研究组和对照组各49例. 研究组患者采用以人为本护理方式,对照组采用常规护理方式. 比较分析两组患者的护理临床效果,并对其临床应用价值做出评价,治疗后对患者及其家属采用本院特制的调查问卷进行医护人员调查满意度评估. 结果 研究组患者膝关节功能评分优良率优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 01). 研究组患者及其家属对医护人员的满意度较高与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 01). 结论 以人为本护理对采用关节镜下治疗半月板损伤患者的膝关节功能恢复评分效果较佳,能有效安抚患者情绪,促进患者膝关节功能预后恢复,患者及其家属对护理满意度高,具有较高的推广使用价值.
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自制空气动态培养采样架在手术室的应用
根据手术室感控要求,需定期进行动态细菌培养以确保手术室的洁净程度,即检测手术室回风口空气质量. 目前医院内有两种层流回风口,一种距离地面13 cm,高57. 5 cm,长78 cm;另一种距离地面10 cm,高37 cm,长120 cm. 空气动态培养需在回风口附近放置培养皿,使其与地面呈30°. 目前,由于缺乏专门放置培养皿的装置,大多手术室会就地取材,用几个不同高度的凳子,在其上搁置斜板用来放置培养皿,这样不仅操作繁琐,而且容易出现滑落,难以满足医院管理的要求. 针对这个问题,我科自行设计了空气动态培养采样架,并在临床使用中取得了良好效果,现介绍如下.
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弧形踝关节冰敷袋的制作及临床应用
创伤骨折后常引起骨关节及软组织肿痛,冰敷可减轻肢体肿胀疼痛,在临床工作中,护士常常用一次性橡胶手套、废弃高静脉营养输液袋、自制冰袋进行患肢的冰敷. 但由于踝关节骨折时,因解剖位置特殊,内外均有2个骨隆凸出,现有冰袋冰敷时不能紧贴踝部受伤部位,影响冰敷效果. 针对以上不足,笔者设计推出弧形踝部冰敷袋,现介绍如下.
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自制可控式体位垫在颈过伸位手术中的应用
头颈外科手术常采取颈过伸位来达到术野的暴露. 在实际操作过程中需多人合作,且体位垫本身存在一定缺陷:体位垫尺寸固定,不能根据需求随意调节;因调节高度需使用棉制品等含纤维材料,对洁净手术间有一定的影响;凝胶垫,较柔软,消毒液易沾染,较难清洁. 针对以上问题,我院自制了可控式体位垫,选择甲状腺手术200例和支撑喉镜下手术300 例患者,年龄10 ~80 岁,体质量指数为 18. 5 ~28 kg/m2. 使用后取得满意效果,现介绍如下.
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角膜塑形镜护理盘的设计及应用
随着角膜塑形术控制近视眼增长的作用被越来越多的文献证实,其在青少年近视眼中的应用也日趋增多[1]. 据调查,卫生习惯不良是造成戴镜后角膜病发生的常见因素之一,所以日常的清洁和护理非常重要,它决定着佩戴是否安全、健康. 由于佩戴角膜塑形镜所用物品较多,放在桌面或洗漱台上比较凌乱,而且冲洗壶在倒放沥水时易倒,不利于残留水充分流出,增加感染的机会. 现特设计角膜塑形镜护理盘,所用物品放在对应位置上,一目了然,便于操作. 现介绍如下.
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护士心理契约研究进展
心理契约( Psychological contract)是美国心理学家施恩教授正式提出的. 他认为,心理契约是"个人将有所奉献与组织欲望有所获取之间,以及组织将针对个人期望收获所提供的一种配合"[1]. 护士心理契约是指护士与医院的相互关系中,彼此为对方提供责任的理解和认知,包括护士对医院的责任和医院对护士的责任[2]. 心理契约是护士与护理管理者之间的心理纽带,是人力资源管理的基础,心理契约的违背将导致护理人员工作倦怠、工作满意度下降、工作投入减少、人员流失等不良后果[3]. 探索护士心理契约的内涵及其发展,对护士个体职业发展及护理学科的发展都具有重要意义. 现就护士心理契约的研究综述如下,以期为广大护理管理者在人力资源管理中提供依据.
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乳腺癌化疗患者睡眠障碍研究进展
乳腺癌化疗患者睡眠障碍指在化疗期发生的睡眠形态和行为的紊乱,它已经成为影响乳腺癌患者生理、心理等问题的重要危险因素. 本文主要从乳腺癌患者化疗期睡眠障碍的发生率、引起睡眠障碍的原因、睡眠障碍的影响及睡眠障碍的护理干预措施等几个方面进行了综述,以期为进一步改善乳腺癌化疗患者睡眠质量提供依据.
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睑板腺功能障碍治疗与护理的研究进展
睑板腺功能障碍( Meibomian gland dysfunction,MGD)是一种慢性、弥漫性睑板腺异常,是临床中的常见病,第1次是由Korb和Henriquez[1]提出并命名的. 这类疾病表现为睑板腺终末导管阻塞,腺体分泌物质或量的异常,导致眼表炎症及损伤[2]. 有研究显示,MGD是蒸发过强型干眼症的主要原因,在水缺乏型干眼症中经常伴发MGD[3]. 患者泪液动力学异常,终出现畏光、干涩、刺痛、模糊以及异物感等眼部不适的临床症状,严重影响患者生活. 以前对于MGD的治疗主要有睑板腺按摩、清洁去除阻塞的睑板腺,热敷使睑板腺内容物溶解,局部应用抗生素和抗炎药,终改善睑板腺质量,但是效果并不确切. 近几年,出现了显微探针疏通技术、LipiFlow加温按摩系统及各种新型滴眼液等治疗方案,以及护理观念的提高,使得针对MGD的治疗有了新的选择,本文就MGD的治疗及护理进展进行综述.
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基于健康意识理论的教育模式对急性胰腺炎出院患者生活质量的影响
目的 探讨基于健康意识理论的教育模式对急性胰腺炎出院患者生活质量的影响.方法 将100例首次发病的急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各50例,出院后连续3个月对照组实施常规健康教育,研究组实施以健康意识理论为基础的健康教育. 应用生活质量评价量表(SF-36)分别于出院前1 d、出院后1个月和3个月对两组患者进行测试,比较其差异. 结果 研究组48例完成随访,对照组无一例失访. 出院后3个月,研究组患者SF-36总分为(132. 03 ± 5. 11)分,各维度精神健康、情感职能、生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精力、一般健康得分分别为(90. 20 ± 9. 81),(74. 41 ± 6. 80),(96. 90 ± 8. 42),(76. 92 ± 8. 91),(87. 60 ± 10. 41),(80. 20 ± 7. 50),(89. 21 ± 9. 73),(85. 90 ± 9. 01)分,均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t值分别为4. 03,2. 72,2. 30, 3. 01,3. 34,1. 77,2. 87,2. 53,2. 50;P<0. 05). 结论 与常规健康教育相比,以健康意识理论为基础的教育模式能显著改善急性胰腺炎出院患者的生活质量.
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《护理学基础》实验课学生评教指标体系的构建
目的 建立《护理学基础》实验课学生评教指标体系. 方法 采用德尔菲法,由19名专家对拟定《护理学基础》实验课学生评教指标体系进行两轮问卷函询,获得专家的一致性意见,初步构建《护理学基础》实验课学生评教指标体系. 结果 《护理学基础》实验课学生评教指标体系包含教学态度、教学过程、教学方法、教学能力、教学效果5个部分,其中Ⅰ级指标5个、Ⅱ级指标18个. 结论 《护理学基础》学生评教指标体系的各级指标的条目专家意见集中,研究结果可信度高,为学生对《护理学基础》实验课评教提供了依据.
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JCI标准中六项国际患者安全目标在唇腭裂患儿护理管理中的应用效果
目的 探讨美国医疗机构评审联合委员会医院评审标准(简称JCI标准)中6项国际患者安全目标在唇腭裂患儿护理管理工作中的应用效果,促进患儿的安全. 方法 对照JCI标准中的6项国际患者安全目标,在唇腭裂患儿日常的护理管理工作中,严格执行相关的制度及流程,正确识别患儿的身份,促进医护人员之间的有效沟通,确保正确的手术部位、正确的操作、正确的患者,促进高危药物的管理,降低医源性感染的风险,减少患儿跌倒坠床的风险. 结果 JCI标准使唇腭裂患儿的护理管理更加科学化、流程化,能更有效地保证患儿的安全,提升护理品质及质量,优化医护关系和护患关系,预防护理不良事件的发生. 结论 JCI标准的核心是促进患者安全,运用JCI标准中的6项国际患者安全目标使唇腭裂患儿的护理管理工作步入科学化管理的轨道.
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应急预案护理管理在突发地震灾害伤批量伤员救治中的应用
目的 探讨应急预案护理管理在突发地震灾害伤批量伤员救治中的应用价值. 方法 回顾性分析兰州军区兰州总医院救治玉树地震批量伤员时制订的应急预案护理管理流程. 结果 经过快速的院前救护和有效的院内救治,114例伤员全部康复出院,无一例死亡、伤残. 结论 对于突发地震灾害伤批量伤员,制订行之有效的应急预案,采用规范的护理管理流程,进行专科化的临床护理,可提高救治成功率,降低病死伤残率.
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心脏体外循环术后婴幼儿深静脉置管的维护策略
目的 总结心脏体外循环术后婴幼儿深静脉置管的护理经验,探索安全、高效、优质的婴幼儿深静脉置管的维护方法. 方法 对2012年1月—2013年12月行深静脉置管治疗的心脏体外循环术后1 160例患儿的相关资料及护理措施进行回顾性分析,总结婴幼儿深静脉置管的护理要点. 结果 总结出8个关于心脏体外循环术后婴幼儿深静脉置管的维护要点,1 160例患儿深静脉导管相关性并发症的发生率均居国内较低水平. 结论 心脏体外循环术后患儿应用深静脉置管,能够为治疗提供可靠的保障,但必须严格落实和加强置管期间的优质护理,做好各方面的维护,才能保证置管的有效和安全性,减轻因多次穿刺给患儿带来的痛苦,同时也能为治疗和护理工作提供便利.
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改进口腔专业临床摄影口角拉钩的研究
目的 通过测量中国人的牙 模型与头颅侧位片分别获得正位和侧位高度、深度以及弧度,以获得国人相关数据,以改进拉钩设计,提高拍摄质量. 方法 2008年5月—2010年5月采用便利抽样法从北京大学口腔医院正畸科选择非拔牙矫治完成治疗的患者247例,均为恒牙 ,无牙齿缺失,第二恒磨牙已经萌出;磨牙关系中性,覆合覆盖正常. 分别在治疗后寄存模型和头颅侧位片上确定尖牙点、磨牙点、上齿槽座点、下齿槽座点,上颌第二磨牙远中面外形高点和下颌第二磨牙远中颈缘点. 测量正、侧位拉钩高度,正位拉钩深度、侧位拉钩后部高度和侧位拉钩深度,测量现有正位拉钩和侧位拉钩的高度与深度,比较模型X线片测量与现有拉钩的测量值. 结果 模型与X线测量得到正位拉钩高度和侧位拉钩深度分别为(39.54 ±4.29)mm和(36.18 ±3.26)mm,与现有正位拉钩高度(39.20 mm)以及侧位拉钩深度(34. 41 mm)相似,差异无统计学意义(P>0. 05). 模型和X线测量得到的正位拉钩深度为(12.41 ±2.67)mm,小于现有正位拉钩的深度(16.13 mm),差异有统计学意义(P<0.01);模型和X线测量得到的侧位拉钩的高度为(39. 54 ± 4. 29)mm,大于现有侧位拉钩的高度(31. 16 mm),差异有统计学意义(P<0. 01). 结论 国人口腔正位拉钩的深度、侧位拉钩的高度与现有正位拉钩和侧方拉钩不相符,需要根据研究结果设计制作出拉钩实物,在临床适用,并与使用传统拉钩拍摄的面 像进行对比,找出不足之处进行改进.
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中药护理垫在消化科老年压疮高危患者中的应用效果
目的 探讨中药护理垫对消化内科老年高危患者压疮的预防作用,为临床老年压疮的预防提供新的思路. 方法 选择某三甲医院2009年9月—2012年1月收治的老年压疮高危患者643例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组( n=321 )采用常规压疮护理加一次性护理垫支撑患者易受压部位,观察组(n=322)采用常规压疮护理加中药护理垫支撑患者易受压部位,比较两组患者住院期间压疮发生率. 结果 观察组有31例发生压疮,对照组有121例发生压疮,两组比较差异具有统计学意义(χ2 =161. 287,P<0. 01). 结论 中药护理垫有一定的预防压疮发生的效果,可在临床推广使用.
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自制阴囊托短裤在成年阴囊术后患者中的应用
目的 为减少阴囊手术患者术后并发症的发生,缩短住院时间,提高患者满意度. 方法 自行研制了阴囊托短裤,选取2013年阴囊手术者77例设为干预组,采用自制阴囊托短裤护理,将2012年阴囊手术者77例设为对照组,实施常规护理,比较两组患者术后康复情况及并发症发生率、平均住院天数、患者满意度. 结果 干预组患者阴囊出血/水肿发生率、伤口感染发生率略低于对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0. 05). 干预组患者平均住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05). 干预组患者满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 应用自制阴囊托短裤可促进患者的康复,是一种简便、有效的预防措施.
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腹腔镜手术自动穿刺器的设计与应用
腹腔镜手术是借助摄像系统、冷光源、电凝系统等多种技术,通过采用各种型号的穿刺器在手术部位建立操作通道,再以细长腔镜器械进行操作完成对体内病灶的诊断和治疗的手术方式. 具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、瘢痕小、住院时间短、恢复快等优势[1-2] ,是外科发展的革命性进步. 在手术过程中,穿刺器是必不可少的用具,目前常用的类型主要有以下几种:普通腹腔镜穿刺器(一次性和金属2种);带多操作孔的柔性腹腔镜穿刺器;防滑脱腹腔镜穿刺器;翻盖型磁性复位腹腔镜穿刺器;带有深度定位环的腹腔镜穿刺器等. 截至目前,国内尚未有一种穿刺器具备以下功能:在腹腔镜手术中能自动穿刺建立操作通道且既可以自动感应并释放由于电刀、双极电凝切割组织时产生的烟雾,同时又能同步感应操作腔内二氧化碳压力,当低于设定压力时自动关闭阀门. 鉴此,南通大学附属南通第三人民医院手术室设计了一种符合上述功能的腹腔镜自动穿刺器,已获得国家专利. 现介绍如下.
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一例单倍体相合造血干细胞联合间充质干细胞共移植治疗重型再生障碍性贫血患者的护理
重型再生障碍性贫血( severe aplastic anemia,SAA)是临床常见的骨髓衰竭性疾病,以免疫抑制剂和异基因造血干细胞移植( allo-geneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)治疗为主. 对于病史长,需要依赖输血及免疫抑制剂治疗无效的患者, allo-HSCT为主要方法. 据统计只有30%的再障患者能找到HLA完全匹配的同胞供体[1] ,单倍体相合allo-HSCT为所有患者找到了干细胞来源,但植入失败、移植物抗宿主病( graft-versus-host disease,GVHD)、感染是影响患者生存质量的主要问题. 文献报道[2] ,脐血及间充质干细胞作为第三者细胞在实施亲缘单倍体移植或非亲缘骨髓和外周血移植进行时共输注,诱导移植供受者之间的免疫耐受,获得快速稳定的造血植入,且能够降低严重广泛性cGVHD的发生率. 本例亲缘单倍体相合的SAA患者进行了造血干细胞联合间充质干细胞( Msenchymal stem cell,MSC)共移植. 现将护理内容介绍如下.
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《中华现代护理杂志》采用远程稿件管理系统的通知
据中华医学会杂志社统一管理的要求,《中华现代护理杂志》已采用中华医学会杂志社远程稿件管理系统.该系统根据中华医学会系列杂志稿件处理流程、编辑加工规范、审稿制度、管理规范等业务需求设计,功能更完善.本刊原Email: cjmn@cjmn. net 不再接收新投稿件.作者投稿请登录本刊网址http://www.cjmn.net,点击"网上投稿"进入中华医学会门户网站"业务中心",在该页面上有"投稿作者操作说明下载",可按照其具体要求进行操作.投稿过程若仍有问题,也可咨询本刊编辑部.编辑部联系方式:010 -83191170,010 -83191171.
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美国纽约州立大学南部医学中心进修见闻与思考
2013年底,笔者受医院委派赴美国纽约州立大学州南部医学中心( SUNY Downstate Medical Center)进行为期3个月的临床观摩学习. 此次学习,获益良多,现将医院管理、信息化建设、职业防护、护理教育等方面的思考总结如下.
